Сортове на херния на гръбначния стълб

  • Кифоза

Вертебралната херния е изпъкналост на междузвездните дискове, което води до компресия на нервните корени и отоци в засегнатата област. Някои видове херния на гръбначния стълб могат да доведат до сериозни последици, например, мускулна парализа и увреждане, така че диагнозата патология е от голямо значение.

Колкото по-точен е видът на издатината, неговата локализация, размерът и други характеристики, толкова по-вероятно е успешният резултат от лечението.

класификация

Има толкова много критерии, с които лекарите дават характеристика на херния. Необходимо е всеки специалист, който извършва лечение и надзор на пациента, тъй като при неправилна диагноза е възможно да се увреди здравето на пациента и да се утежни хода на заболяването. Общата класификация (разнообразие от хернии на гръбначния стълб) е представена по-долу.

При локализирането на патологичния процес:

  • поражение на шийката на матката (около 3-5% от всички случаи на интервертебрална херния);
  • поражение на долната част на гърба;
  • изпъкналост на междузобедните дискове на гръдния кош.

Повечето заболявания са в лумбалния регион. Това се дължи на физиологичните и анатомичните особености на структурата на скелета.

Това е най-ниската част на гръбнака, която поема основната тежест, поради което тази част на гръбначния стълб е най-уязвима и по-често се подлага на дегенеративни и други процеси.

Според размера на издатината:

  • изпъкналост (пролапс) - до 3 мм;
  • пролапси - до 6 мм;
  • екструзия (формовани изпъкналости) - до 15 мм.

При определяне на типа патология по размер, локализацията на процеса е от голямо значение. Ако падането на 4 мм в лумбалната област се счита за пролапс, тогава за цервикалната област подобна херния ще се счита за голяма.

Видове вертебрална херния

Херния на Шмърл

Този термин се отнася до изпъкналостта на междузвездния диск над или под гръбнака, без дислокация на дисковете. Патологията най-често е резултат от вродена малформация на костната тъкан, при която структурата и структурата на гръбначната затваряща пластина са нарушени.

В някои случаи заболяването може да възникне, ако плътността на костите и ставите е нарушена, което е характерно за остеопорозата. Ако не предприемете мерки навреме, за да елиминирате заболяването, рискът от истинска междувертебрална херния ще бъде около 78%.

Херния на лумбосакралния гръбнак

Това се случва при прекомерно физическо натоварване и заседнал начин на живот, особено за тези със заседнала работа. Признайте, че този вид херния може да бъде на следните основания:

  • болка в долната част на гърба, бедрото или глутеалния мускул;
  • скованост на крайниците;
  • "Гъски" на кожата на краката;
  • болезнено дефекация.

Болезнените усещания се увеличават с увеличаване на натоварването. При мъже с херния на лумбосакралната част, възникват трудности със силата и либидото намалява.

Секвестираната херния

Най-опасният тип вертебрална херния, която при отсъствие на лечение може да доведе до парализа на долните крайници. Причина образуването на такива издатини може затлъстяване, гръбначния патология (остеохондроза, сколиоза и други подобни. Г.) и навици, които водят до преждевременно стареене и износване на всички системи и тъкани.

вещи

Вертебралната херния е опасно заболяване, което може да доведе до сериозни усложнения и последствия. Неправилно избраната терапия може да доведе до следните патологии:

  • оток на нервите и околните тъкани;
  • възпаление на гръбначния мозък;
  • разкъсване на влакнестия пръстен;
  • некроза (некроза) на околните тъкани;
  • пролапса на пулпалното ядро.

За да се избегнат усложнения при компресиране, важно е да се консултирате с специалист във времето, когато има признаци, показващи възможно присъствие на междузърнестата издатина.

диагностика

За диагностициране на заболяването се използват няколко метода. Често можете да чуете въпроса дали хернията на гръбначния стълб се вижда на рентгеновия път. Радиографията наистина се използва за диагностициране на изпъкналости, но тя не определя самата патология. На снимката лекарят може да види деформацията на междузвездното пространство и върху нея да подозира наличието на дистрофичен процес.

Основните методи за диагностициране на заболяването са:

  • CT;
  • ЯМР (информативен и най-точен метод);
  • миелография (позволява оценка на степента на отклонение на гръбначния мозък от нормата).

Въз основа на резултатите от лечението, лекарят решава как да се лекува и колко е необходима хирургическа интервенция.

Живот с херния

Ако пациентът е диагностициран с интервертебрална херния, важно е да спазвате всички предписания и препоръки на лекаря. Пациентът трябва да избягва сериозно натоварване на гръбначния стълб, да не повдига тежки предмети, да не пребивава дълго време на едно място.

Ако професионалната дейност на пациента е свързана със седене или стоене в продължение на няколко последователни часа (шофьори, продавачи, сервитьори), трябва да помислите за промяна на работните места.

На всички пациенти се препоръчва да носят непрекъснато превръзка, особено ако лезията е в областта на талията и кръвоносната система. За да премахнете подуването, трябва да пиете по-чиста вода и да намалите консумацията на подправки и солени храни.

С ранно откриване и своевременно лечение на ранните шансовете за успешен резултат са доста големи, така че който и да е болка в гърба, врата или гърба, както и промени в здравословното състояние трябва да бъде причина за лечение на лекар.

Какви са видовете спинална херния и как се подразделят?

Напоследък, по-често в лекарски кабинети се чува диагноза на херния дискове. Затова е важно да знаем какви са тези патологии. И това е необходимо както за лекари, така и за пациенти.

За лекарите-хирурзи, вид херния на гръбнака ще накара локализирането и обема на оперативната мярка и също така ще предупреди за възможни усложнения по време на операцията и регенеративния период.

За терапевти, които се занимават с консервативно лечение на хернии, е важно също да се определи местоположението му, етапът на развитие, за да не се навреди преди всичко; точно какви методи и в каква степен трябва да се прилага - масаж, мануална терапия, стречинг и физически упражнения.

Типове междуведомствена херния

Пациентите се научат какъв тип херния са открили, научете се да отделите на гръбначния стълб, където е локализиран проблема и ще се сдобие с правилния набор от движения, за да не се влоши заболяването.

Класификация на хернизираните междупрешленни дискове: от прости до сложни

1. Най-простият и най-естественият - разделянето чрез принадлежност към отделенията на гръбнака, в които възникват. Има междувертебрални хернии:

  1. цервикален отдел - 4%;
  2. гръден кош - 31%;
  3. от лумбалния гръбначен стълб - 65%.

Честотата на възникване в дадена локализация се свързва с натоварването, носено от съответния сегмент на гръбначния стълб, както и със степента на неговата подвижност.

2. Хернията също се подразделят на първични и вторични.

Първичното възниква на фона на здравословен гръбнак при тежко натоварване или травматични увреждания.
Вторичните са резултат от дегенерация на междупрешленните дискове със сушене и разрушаване на мембраните им.

3. Размерът на частта, която излиза извън интервертебралното пространство, е:

  1. protrUSUyu - изпъкналост на диска до 1-3 mm;
  2. пролапс - обезцветяване - до 3-6 мм;
  3. развита херния - 6-15 мм.

Във връзка със объркването в дефиницията на медицинските термини се разграничават и следните типове според този принцип:

  1. пролапс, който е 2-3 mm;
  2. РАЗПРЕДЕЛЕНИЕ на диска - когато той излиза от 4-5 mm до 15 mm;
  3. ИЗКЛЮЧВАНЕ - дразнене на фрагмента като сълза.

Трябва да се отбележи също, че същият размер на херниалната издатина е с различно клинично значение, ако се намира в различни части на гръбнака:

  • малка в цервикалната област се счита за херния до 2 mm, а в лумбалния регион - до 4 mm;
  • средно - до 4 mm и до 7 mm, съответно;
  • големи - до 6 мм и до 9 мм;
  • огромни - от 8 mm и съответно от 9 mm.

Някои автори на класификацията смятат, че хернята може да се счита за такава изпъкналост на обиколката на междузобедрения диск, чийто процент не надвишава 50% и може да бъде:

  1. локално (фокусно) - до 25%;
  2. дифузно - 25-50%.

Изпъкналостта на повече от 50% от обиколката се нарича "издуване на диска".

4. Анатомично лекарите разграничават видовете хернии:

  1. свободен - в който фрагмент от съдържанието на междупрешленния диск прониква през задния надлъжен линмен, поддържащ вертикалното положение на гръбнака, но връзката с диска се запазва;
  2. скитане - когато връзката на изпъкналия фрагмент с диска се изгуби, се нарича секвестирана, опасната е както чрез компресиране на тъканите на гръбначния мозък, така и чрез автоимунни възпалителни процеси;
  3. подвижна - в резултат на прекомерен стрес или травми на гръбначния стълб с изместване, което води до дезорганизация на междупрешленните дискове ядро, при което прекратяване на товара се върна на мястото, но има моменти, когато то може да бъде фиксиран в необичайни позиции.

5. Топографската локализация на патологията дава основание за разделяне на хернизираните междупрешленни дискове в следните видове:

  1. интра-спинална, когато изпъкналостта е разположена в канала на гръбначния мозък и може да застраши неговата цялост; може да бъде:
    • задна ос (медиана на гръбначния стълб) - в областта на лумбалната област те са склонни да изтласкват гръбначния мозък и нервните пътища на "конската опашка";
    • близо до средата (парамедиен / парамедиен) - компресията на гръбначния мозък е вероятно от едната или от двете страни;
    • posterolateral (дорсално-страничен) - най-често срещаният вид, който се характеризира със сгъстяване на нервните корени от едната или от двете страни;
  1. foraminal, намиращи се в междувертебралния формен, който от едната страна може да изтласка корените на нервите, излизащи през този отвор;
  2. страна, идващи от страна на диска, в който симптоматика е почти отсъства, освен в присъствието на шийните прешлени - такава локализация опасно затягащия гръбначния артерия и нерв;
  3. предни (вентрални), без клинично значение поради липсата на симптоми.

6. Посоката на пролапса на фрагмента на диска дава основание за разделяне на херния:

  1. предно, разположен на предната на гръбначния тяло, нарушават целостта на предния надлъжен лигамент и може да причини болка, когато типът на sympathalgia интерес симпатикови плексуси удължаване паравертебрално;
  2. posterolateral, прониква през задната половина на влакнестата пръстен:
    • среден - на средната линия;
    • парамедиан - до средната линия;
    • странично - отстрани на средната линия (по протежение на страните на задния надлъжен лигамент).

7. Чрез вида на тъканта, която излиза извън интервертебралното пространство,:

  1. пулпо-зус - цереброспиналната гръбначния канал или в предната и страничната част паравертебралния пространство действа ядро ​​пулпо-зус проникнато чрез пукнатини в влакнест пръстен или проникването в тялото тъкан или по-ниска прешлен (SHmorlja херния);
  2. хрущялни - фрагменти междупрешленните хрущял загубили еластичност поради хронични възпалителни процеси често на вирусна етиология с натоварване на гръбначния стълб повреден хрущял се притиска навън чрез натискане на околната тъкан;
  3. костен - обикновено в напреднала възраст поради развитието на спондилоза, вертебрални костни образувания ръбове (остеофити) започват да компресира нервните корени и големи количества дори могат да повлияят на гръбначния мозък и "опашка".

В заключение следва да се отбележи, че в патологии на гръбначните дискове често се наблюдава не една, а няколко различни хернии, както и различни видове локализация. Ето защо е изключително важно подробна диагностика с цел ясно да ги възлагат на определен тип, както и при определянето на вида започва да се развива тактиката на пациента и лечение.

Видове херния на гръбнака

Видовете хернизирани прешлени са разделени на много групи, формиращи различни квалификации. Такова градиране позволява на хирурзите да разберат в кой отдел се намира хернията; какъв вид хирургическа намеса да използвате; колко работа трябва да направят. Освен това, лекарят може предварително да предскаже възможни усложнения след операцията и с какви трудности ще се сблъска по време на периода на възстановяване. За пациента, познаването на сортовете на херния помага да се разбере кой прешлен трябва да бъде защитен от стрес, травма и резки завои, наклонности. Какви са хернията на нашия гръбначен стълб?

По местоположение

Вероятността за херния е голяма и може да се локализира в някое от отделенията на гръбначния стълб.

шийните прешлени

Тук хернията са най-малко вероятно да се появят. Клинична картина: болезнени усещания за рамото или ръката; вероятно усещане за "гърчове" или изтръпване на ръцете; мигрена започва; пациентът се оплаква от често замайване и високо кръвно налягане. Причини: намаляване на амортизацията на фибровия пръстен, неговата унищожаване и увреждане; слаб мускулен корсет; значително натоварване на врата; наранявания, дължащи се на гмуркане, неуспешни завои, падания, инциденти и др.;

Отделение по торака

Клинична картина: пациентът изпитва постоянен дискомфорт в гръдния кош; често хернията се комбинира с кривината на гръбначния стълб; човек с натоварване и след като заема принудителна поза. Причината за този вид херния е негативните промени в прешлените, при които тяхната еластичност намалява. Повреденият прешлен не е в състояние да издържи на съпротива, съдържанието на междузвездния диск започва да се издува, превръщайки се в издатина. Ако няма навременна терапия, тогава изпъкналостта става пълноценна херния. Основните причини за този тип херния: вдигане на тежести; отслабване на гръбначния стълб поради чести физически усилия; травма на това отделение на гръбначния стълб. Този тип херния е най-редката, пациентът често не осъзнава присъствието си, защото симптоматиката на патологията не е ярка;

Лумбална част

Клинична картина: краката растат вцепенени: в тежки случаи има нарушение на дефекацията; чувствителността на краката е нарушена; с натоварване в областта на лумбалната област, болката става по-силна, отпускаща в глутеалните мускули или бедрото; мускулите на засегнатата област отслабват. Този тип херния се появява най-често, тя се свързва с тежък товар в долната част на гърба. Неговите причини са диаметрално противоположни. Това е прекомерно натоварване на лумбалната област. Втората основна причина за образуване на херния е заседнал начин на живот.

Начално и средно

Първичната херния се случва поради силно претоварване на гръбначния стълб след травма. Първоначалното състояние: гръбначният стълб е здрав. Вторична херния - последствие от отрицателни промени в заболяванията на гръбначния стълб. Тя възниква поради дегенеративни промени в дисковете, поради унищожаване на прешлените, изсушаване и загуба на еластичност.

До падането на обекта

Ако разгледаме всички видове хернизирани прешлени, техните видове, тогава можем да ги комбинираме в още една класификация:

  • Антеролатерална херния. Те се характеризират с това, че се намират пред гръбначния стълб, увреждайки предния надлъжен лигамент, пациентът чувства постоянна болезненост в засегнатия отдел;
  • Задно. Този тип херния, локализирана зад фибровия пръстен, е разделена на три подвида: медиана (разположен в средата); парамедиан (напускащ наляво или надясно от средата); страничен (тип хернии, разположени отляво, от дясната страна на задния надлъжен линмен).

С изпъкналост

Патологиите са разделени в зависимост от размера на района, излизащ извън гръбнака:

  • Издатината. Такъв е случаят, когато хернията излиза не повече от 0,3 см;
  • Пролапс. Издърпването на хернията варира от 0, 3 см до 0, 5 см. Симптомите не са ярки, но вече започват да се появяват;
  • Развити херния. Тя се характеризира с издатина, по-голяма от 0,6 cm, с разкъсване на влакнестата пръстена, в резултат на което гелообразното ядро ​​излиза навън.

По видове тъкани

Тъканите, които излизат извън гръбнака, могат да бъдат различни, те са разделени на три вида:

  • Пулпо-зус. Това са патологии, които, когато преминават отвъд гръбнака, изпъкват в канала на гръбначния мозък. Настъпват с увреждане на влакнестия пръстен или разрушаване на гръбначното тяло;
  • Хрущял. Най-често този вид патология се проявява поради хронично хронично възпаление. В тези случаи хрущялът губи влага и еластичност и предизвиква силно физическо усилие;
  • Bone. Такива хернии са главно при възрастните хора. Това е вид гръбначна патология, при която растежът (остеофите) се натиска от "опашката" и (или) от гръбначния стълб.

По размер

Лекарите разграничават няколко вида хернии:

  • Little. Тя се характеризира с размера на издатината в лумбалната част на гръбначния стълб до 0, 4 см, а в областта на шийката на матката до 0, 2 см;
  • Средната херния има по-голям размер и може да достигне до 0, 7 cm в областта на лумбалната област, а в областта на шийката на матката до 0, 4 cm;
  • Големият размер на хернията е издатина в гръбначния стълб до 0, 6 см, а в лумбалния гръбнак до 0, 9 см;
  • Лекарят смята херния за огромна, ако изпъкналостта й достигне 0, 8 см в цервикалната област, а в талията и кръста достигне 0,9 см.
  • Препоръчителна литература: упражнения с херния

Анатомична класификация

Лекарите подразделят всички хернии на гръбнака според анатомията на тялото в следните подвидове:

  • Свободна херния. Структурата на повредения диск не е счупена, но ядрото е издадено в канала на гръбначния мозък;
  • Ходове. Този тип издатини възниква само когато пациентът изпълнява товара, като е в поза, предизвикваща издатина:
  • Скитаща херния. Този вид лекари, изпъкнали, считат за най-опасни сред всички съществуващи. Унищожава частично или изцяло целия гръбначен диск. От всички видове хернии последствията от скитащата херния са най-негативните, дори след хирургическа интервенция хирурзите отбелязват голям брой усложнения при пациентите.

Кръглата издатина на диска, какво е това?

Какво представлява формална херния?

Каква е разликата между издатините и хернизираните междупрешленни дискове

Ендоскопско отстраняване на херния на гръбначния стълб

Интервертебрална херния: лечение, видове, етапи, симптоми, диагноза

Интервертебрална херния - това е едно от най-сложните заболявания на гръбначния стълб, при което деформираният междинен кръгъл диск се измества и част от увредения диск напуска границите си.

Основната опасност от междуведомствена херния е възможността за стесняване на гръбначния канал, което води до продължително и тежко компресиране на нервните корени и гръбначния мозък. Това, от своя страна, причинява възпаление и подуване на околните тъкани. В началото има бърза умора и дискомфорт, а след това човекът започва да усеща силна болка в областта на междузобедната херния и на мястото на преминаване на нервните окончания през този гръбначен стълб.

Лечение на херния на гръбнака

Разграничаване на хирургическата (хирургическата намеса) и консервативните (без хирургически) начини за лечение на междуведомствената херния. Ще опишем основните признати консервативни начини за лечение на междузвездната херния:

  • Моторни методи лечение на междуведомствена херния, насочени към развиване на мускулна торса и укрепване на имунитета. Може да съдържа физическо натоварване, което може да причини влошаване на състоянието на пациента, поради което моторните начини за лечение на междубвертебралната херния трябва да се използват с повишено внимание.
  • Ръководство - методи за лечение на междуведомствена херния, чрез които разбираме ръчната терапия, използването на акупунктура. Недостатъкът на този метод е, че въпреки намаляването на натоварването на междузобедните дискове, методът не позволява премахване на патологичния процес, предизвикващ образуването на херния.
  • Физиотерапевтични - методи за лечение на междубвертебрална херния - рефлексотерапия, масаж, ултразвук, спинална тяга, физическо възпитание и много други.

Всеки от горните методи има своите предимства и недостатъци, от своя страна, специалистите разработиха изчерпателна техника, която ви позволява да се отървете от междувертебралната херния без риск за здравето и с максимална вероятност за възстановяване. Този комплекс от медицински мерки включва:

• изкълчване на гръбначния мозък
• специален масаж
• лечебна гимнастика.

Типове междуведомствена херния:

Следните се различават по размер:

• Пролапс - хернията излиза 2-3 мм
• Протрузия - изпъкналост на хернията от 4-5 до 15 mm
• Екструзия - пролапсът на ядрото на междузвездните дискове в чужбина (увисва под формата на капка).

Местонахождението на междувертебралните хернии са:

• posterolateral
• антеролатерално
• странично
• среден
• комбинирани.

Етапи на образуване на междувертебралната херния:

Дискови изпъкналости - 1 етап на образуване на херния диск, по време на който вътрешните влакна на влакнестия пръстен са повредени, без да се счупи външната обвивка, която държи гелообразното ядро ​​в рамките на неговите граници, образуват подвижен фрагмент.

Влизане (изход) - Стъпка 2 от образуване на дискова херния, по време на който настъпва вредата, и вътрешни и външни диск anulus влакна в комбинация с освобождаването извън ядрото пулпо-зус на анулус fibrosus в кухината на гръбначния канал. На този етап се смята това процес на образуване на междузобедната херния завършена.

В случай на прекъсване на връзката на основната част на пулпалното ядро ​​с освободения фрагмент, секвестиране (фрагментация), освободен в гръбначния канал на част от пулпалното ядро. В бъдеще може би частична резорбция с белезна тъкан на мястото на разкъсване на фибровия пръстен.

Симптоми на херния на гръбначния стълб

Основната жалба е болка. Изпъкнала диск (издатина) с по-нататъшна загуба в лумена на гръбначния канал (дискова херния) често водят до компресия на нервните корени, причинявайки болка по нерв се изстисква.

Затова болка може да "даде" в крака, ръката, главата, врата, междуребрените интервали (в зависимост от нерв е изцедени) с отслабване на мускулната сила и мускулни болки в техните райони на инервация и сетивни нарушения.

Най-често притискане се отразява на седалищните нерви поради анатомичното им разположение.

Често болката настъпва в юношеството след умерено физическо натоварване, неудобно положение на работното място или в леглото. Болестта може да възникне, когато се накланя с едновременно завъртане на страната, често в комбинация с "неправилно" вдигане на тежести. След това в рамките на един ден има болка и слабост в единия край на краката. По време на движение, кашлица, кихане или напрежение и болка крак усилва се и често стават толкова тежки, че пациентът трябва да бъде почивката на легло.

При победата на седалищния нерв болката най-често е "лампа-подобна" (разпространяваща се върху външната повърхност на крака), може да бъде постоянна или да дойде. Освен чувствителност болка може да бъде определена от нарушението, като хипоестезия (намалена чувствителност) и анестезия (не чувствителност), понякога хиперестезия (чувствителност печалба - изгаряне).

Автономна дисфункция се наблюдава намаляване на температурата на кожата, подуване застой (pastosity) варира изпотяване, повишена сухота на кожата. Например, "загуба на тегло" на крака може да бъде отбелязано поради нарушение на трофизма (храненето) на мускулите.

Основните симптоми на междузвездна херния

Отдел на врата:

• Комбинация от главоболие и световъртеж
• Изтръпване на пръстите
• Болка в рамото
• Болка в ръката
• Замаяност
• Прескачане на налягането
• Разстройства на съня
• Патологични аномалии

Размери на херния на лумбалния гръбнак

Какви са видовете спинална херния и как се подразделят?

Напоследък, по-често в лекарски кабинети се чува диагноза на херния дискове. Затова е важно да знаем какви са тези патологии. И това е необходимо както за лекари, така и за пациенти.

За лекарите-хирурзи, вид херния на гръбнака ще накара локализирането и обема на оперативната мярка и също така ще предупреди за възможни усложнения по време на операцията и регенеративния период.

За терапевти, които се занимават с консервативно лечение на хернии, е важно също да се определи местоположението му, етапът на развитие, за да не се навреди преди всичко; точно какви методи и в каква степен трябва да се прилага - масаж, мануална терапия, стречинг и физически упражнения.

Типове междуведомствена херния

Пациентите се научат какъв тип херния са открили, научете се да отделите на гръбначния стълб, където е локализиран проблема и ще се сдобие с правилния набор от движения, за да не се влоши заболяването.

Класификация на хернизираните междупрешленни дискове: от прости до сложни

1. Най-простата и най-естествената е разделянето чрез принадлежност към отделенията на гръбнака, в която възникват. Има междувертебрални хернии:

  1. цервикален отдел - 4%;
  2. гръден кош - 31%;
  3. от лумбалния гръбначен стълб - 65%.

Честотата на възникване в дадена локализация се свързва с натоварването, носено от съответния сегмент на гръбначния стълб, както и със степента на неговата подвижност.

2. Хернията също се подразделят на първични и вторични.

Първичното възниква на фона на здравословен гръбнак при тежко натоварване или травматични увреждания.
Вторичните са резултат от дегенерация на междупрешленните дискове със сушене и разрушаване на мембраните им.

3. Размерът на частта, която излиза извън интервертебралното пространство, е:

  1. издатина - изпъкналост на диска до 1-3 мм;
  2. пролапс - обезцветяване - до 3-6 мм;
  3. развита херния - 6-15 мм.

Във връзка със объркването в дефиницията на медицинските термини се разграничават и следните типове според този принцип:

  1. пролапс, който е 2-3 mm;
  2. изпъкналост на диска - когато той излиза от 4-5 mm до 15 mm;
  3. екструзия - сълзене на фрагмента.

Трябва да се отбележи също, че същият размер на херниалната издатина е с различно клинично значение, ако се намира в различни части на гръбнака:

  • малка в цервикалната област се счита за херния до 2 mm, а в лумбалния регион - до 4 mm;
  • средно - до 4 mm и до 7 mm, съответно;
  • големи - до 6 мм и до 9 мм;
  • огромни - от 8 mm и съответно от 9 mm.

Някои автори на класификацията смятат, че хернята може да се счита за такава изпъкналост на обиколката на междузобедрения диск, чийто процент не надвишава 50% и може да бъде:

  1. локално (фокусно) - до 25%;
  2. дифузно - 25-50%.

Изпъкналостта на повече от 50% от обиколката се нарича "издуване на диска".

4. Анатомично лекарите разграничават видовете хернии:

  1. свободен - в който фрагмент от съдържанието на междупрешленния диск прониква през задния надлъжен линмен, поддържащ вертикалното положение на гръбнака, но връзката с диска се запазва;
  2. скитане - когато връзката на изпъкналия фрагмент с диска се изгуби, се нарича секвестирана, опасната е както чрез компресиране на тъканите на гръбначния мозък, така и чрез автоимунни възпалителни процеси;
  3. подвижна - в резултат на прекомерен стрес или травми на гръбначния стълб с изместване, което води до дезорганизация на междупрешленните дискове ядро, при което прекратяване на товара се върна на мястото, но има моменти, когато то може да бъде фиксиран в необичайни позиции.

5. Топографската локализация на патологията дава основание за разделяне на херния междупрешленни дискове в следните видове:

  1. интра-спинална, когато изпъкналостта е разположена в канала на гръбначния мозък и може да застраши неговата цялост; може да бъде:
    • задна ос (медиана на гръбначния стълб) - в областта на лумбалната област те са склонни да изтласкват гръбначния мозък и нервните пътища на "конската опашка";
    • близо до средата (парамедиен / парамедиен) - компресията на гръбначния мозък е вероятно от едната или от двете страни;
    • posterolateral (дорсално-страничен) - най-често срещаният вид, който се характеризира със сгъстяване на нервните корени от едната или от двете страни;
  1. foraminal, намиращи се в междувертебралния формен, който от едната страна може да изтласка корените на нервите, излизащи през този отвор;
  2. страна, идващи от страна на диска, в който симптоматика е почти отсъства, освен в присъствието на шийните прешлени - такава локализация опасно затягащия гръбначния артерия и нерв;
  3. предни (вентрални), без клинично значение поради липсата на симптоми.

6. Посоката на падането на фрагмента на диска дава основание да се раздели хернията на:

  1. предно, разположен на предната на гръбначния тяло, нарушават целостта на предния надлъжен лигамент и може да причини болка, когато типът на sympathalgia интерес симпатикови плексуси удължаване паравертебрално;
  2. posterolateral, прониква през задната половина на влакнестата пръстен:
    • среден - на средната линия;
    • парамедиан - до средната линия;
    • странично - отстрани на средната линия (по протежение на страните на задния надлъжен лигамент).

7. От вида на тъканите, които излизат извън интервертебралното пространство, се разграничават:

  1. пулпо-зус - цереброспиналната гръбначния канал или в предната и страничната част паравертебралния пространство действа ядро ​​пулпо-зус проникнато чрез пукнатини в влакнест пръстен или проникването в тялото тъкан или по-ниска прешлен (SHmorlja херния);
  2. хрущялни - фрагменти междупрешленните хрущял загубили еластичност поради хронични възпалителни процеси често на вирусна етиология с натоварване на гръбначния стълб повреден хрущял се притиска навън чрез натискане на околната тъкан;
  3. костен - обикновено в напреднала възраст поради развитието на спондилоза, вертебрални костни образувания ръбове (остеофити) започват да компресира нервните корени и големи количества дори могат да повлияят на гръбначния мозък и "опашка".

В заключение следва да се отбележи, че в патологии на гръбначните дискове често се наблюдава не една, а няколко различни хернии, както и различни видове локализация. Ето защо е изключително важно подробна диагностика с цел ясно да ги възлагат на определен тип, както и при определянето на вида започва да се развива тактиката на пациента и лечение.

Интервертебрална херния на лумбалния гръбначен стълб (херния на гръбначния стълб) - лечение, симптоми, причини, превенция, снимки.

Mezhpozvonochnayagryzha лумбалната (гръбначния херния) е заболяване на гръбначния стълб, в която гръбначни дискове и деформира извън неговите граници между прешлените.

Снимка: Болка в гърба

Хернизиран гръбначен стълб на лумбалния участък, много разпространена патология в съвременния свят. Според последните изследвания, значително "по-млади", които се появяват при хората още на 20-25 години. С възрастта опасността от заболяването се увеличава няколко пъти.

Лумберната част на гръбначния стълб, въпреки че се състои от големи пет прешлени, е най-уязвимото място, поради физиологично най-силно въздействие върху тази област.

Тя е главно в долната лумбалните прешлени, много по-малко херния се формира в средата и, много рядко (най-вече в резултат на нараняване), в горната си част.

Причини за херния интервертебрален диск

Лумната спинална херния се образува с продължително или интензивно излагане на гръбначния стълб.

Следователно, основната причина се счита за заболяване, като болки в кръста, което води до интензивно износване на телесни тъкани възниква издатина (диск издатина), и след това, ако не получават лечение и превантивни мерки се образува междупрешленните лумбалните херния.

Причините за предразположение включват:

  • кривина на гръбнака, сколиоза, дисплазия на тазобедрената става;
  • наранявания, особено след злополука, след като пробива главата напред;
  • повишена физическа активност, вдигане на тежести, остри склонове;
  • метаболитни нарушения;

Придружаващите фактори също са достатъчни:

  • слабост на мускулната апаратура;
  • заседнал начин на живот;
  • заседнал труд.

Всички тези причини водят до бързо стареене, влошаване на хрущялната и костната тъкан, което впоследствие може да доведе до образуването на междуведомствена херния.

Симптомите на херния интервертебрален диск на лумбалната област (признаци)

Лумбалната херния, симптомите в началния етап не са толкова изявени. Пациентите се оплакват от ниска болка в гърба, особено след физическо натоварване или продължително принудително положение, например след заседнала работа. Тогава лумбалната болка се усилва, става болезнен, скучен характер.

Понякога има така нареченото "лумбаго" - лумбаго, което води до неволно ограничаване на движенията, увеличава мускулното напрежение в лумбалния регион.

Корените на нервите, без подходящо лечение, продължават да се свиват и симптомите стават още по-изразени.

Снимка: Отново пациентът

Привързано чувство на изтръпване на краката и краката. Болката, която се поставя в крака или крака, се усилва и пречи на повдигането на изправената крайност от склонна позиция.

Признаците на лумбалната херния също зависят от местоположението на хернията. Така че ярък знак на херния в лумбар-сакралния отдел е компресията на седалищния нерв. Болката по вътрешната страна на бедрото, коляното, се спуска по цялата повърхност на крака. Има слабост в долната част на крака, намаление на мускулния тонус при пренебрегвани случаи - атрофия, едностранно намаляване на температурата поради намален кръвен поток. Възможно е да има нередности при функционирането на тазовите органи: често уриниране, нарушена чревна функция, намалена ерекция (в екстремни случаи, пълно отсъствие).

Когато се гледа, е възможно изравняване на лумбалната лудоза. Когато се повлияе на L4-L5, болката е главно локализирана в глутеалната област, характеризираща се с изгаряне или усещане за пълзящи вълни, изтръпване на долния крайник.

Жените, които очакват дете, имат същите симптоми, но първият триместър херния може да предизвика спонтанен аборт в ранните етапи на бременността.

Снимка: Магнитно резонансно изображение на херния диск от интервертебралния департамент

Методите за медицинско изследване, за потвърждаване на диагнозата, са рентгенови лъчи, ЯМР (магнитно резонансно изображение) и CT (компютърна томография).

Лечение на лумбална херния

Има много статии за това как да се лекува тази патология, но ако диагностиката на междубвербелерната херния на лумбалния регион е, лечението винаги започва с консервативни методи.

Основните принципи на лечението на лумбалната дискова херния:

  • Намалена моторна и физическа активност, в някои случаи, строга почивка на леглото, за да се намали натискът върху възпаления херния сак.
  • Лечебното лечение се състои в назначаването на нестероидни лекарства, които имат не само противовъзпалително действие върху изцедените нервни корени, но също така имат анти-едематологичен и аналгетичен ефект. НСПВС се използват при инжекции, таблетки и също локално в гелове или мехлеми. За да се поддържа общото състояние на организма и да се подобри кръвоснабдяването на органите, които страдат от намалена степен на инервация, се използват лекарства, които подобряват трофичната тъкан и витамините.
  • Епидуралните инжекции на стероиди или блокади на новокаина се състоят в въвеждането на лекарства за спринцовки директно в мястото на възпаление.
  • Физиотерапия, масаж, акупунктура. Медицинска гимнастика, където те изпълняват специални упражнения, насочени към разтягане на гръбначния стълб. Gidroprotsedury.

Ако лумбалните херния, лечението се провежда чрез консервативни методи не намали, няма облекчаване на болка в продължение на 3-4 седмици, увеличаване на размера на херния, както и свързване на симптомите на компресия на гръбначния мозък и Cauda Equina, възниква въпросът за операцията.

Ендоскопия - е последното развитие в областта на хирургичното лечение на херния. Предимство е ниската травматизация, поради която има бързо постоперативно възстановяване, както и минимален процент усложнения.

Профилактика на лумбалната интервертебрална херния

Основните мерки за предотвратяване на възникване на лумбалния гръбначен херния - лечение на заболявания провокира (сколиоза, дегенеративно дисково заболяване), укрепване на опорно-двигателния апарат и опорно-двигателния апарат. Най-добрият вариант за това - плуване, разходки, колоездене.

Тежестта за професионалните спортове трябва да се разпределя равномерно. Необходимо е да се избягва вдигането на тежки тежести, резки завои и драскотини.

По-добре е да се изостави лошите навици, които предизвикват бързото стареене на мускулната и костната тъкан, наблюдават храненето. Ако лумбалната херния все още се формира, е полезно да се проведе превантивна комплексна терапия за предотвратяване на гърчове 1-2 пъти в годината. При първите симптоми трябва да се консултирате с лекар, който ще ви каже как да третирате херния, предотвратявайки прогресията на патологията и увеличавайки размера на хернията.

Херния на лумбосакралния гръбнак

Хернията на лумбосакралния гръбнак е изпъкналост, която се среща толкова често както при липса на физическо натоварване, така и при преизпълнение. Това дегенеративно-дистрофични процес на ранен етап на развитие не се прояви в гръбначния стълб тъкан, което води до трудно...

Какви видове херния съществуват и как се различават?

За херния на гръбначния стълб са създадени различни класификации. Това е необходимо за удобството и точността на обозначаването на засегнатата област на гръбначния стълб. класификация хирурзи дава информация за локализирането на хернията, която позволява да се определи количеството и вида на операцията, както и да предложи възможни усложнения след операция и по време на рехабилитацията на пациента. Терапевтите, участващи в консервативното лечение, използват класификацията, за да определят местоположението и етапа на патологичния процес в диска. Това помага да се изберат подходящите методи за лечение и обемът им. Пациентите също трябва да знаят какъв вид гръбначен стълб има, за да предпази повредената гръбначна колона от ненужно натоварване и внезапни движения.

Проста класификация на херния

На първо място, хернията се класифицира според местоположението:

  1. Херния на гръбначния стълб - 4%. Пациентите отбелязват болка в гърлото с облъчване в раменете и ръцете, скованост на пръстите, главоболие, замайване, повишено кръвно налягане.
  2. Торакален гръбначен стълб - 31%. Характерна болка в гърдите, която се усеща постоянно. Когато упражнявате, човек заема принудителна позиция на тялото. Обикновено подобни симптоми се комбинират с изкривявания на гръбначния стълб.
  3. Гръбначният гръбнак е 65%. Болката в долната част на гърба се увеличава с физическа активност, излъчва се в бедрата, задната част на долния крак и бедрата. В долните крайници се наблюдават скованост, нарушение на чувствителността, мравучкане, мускулна слабост. В тежки случаи може да възникне уриниране, движения на червата, дефекация, парализа на долните крайници.

Честотата на появата зависи от степента на стрес, която се получава в тази или тази част на гръбнака. Също така, хернията е първична и вторична. Първични форми при хора със здравословен гръбнак поради наранявания или прекомерно физическо натоварване. Вторичните са последствията от дегенеративни промени в междупрешленните дискове, тяхното изсушаване и разрушаване на мембраните.

Някои експерти считат херниалната издатина на диска за повече от 50% от общата му обиколка и различават 2 вида такива форми: локални, до 25% и дифузни, от 25 до 50%. В посока на отпадащата секция се разграничават следните типове междувертебрални хернии:

  • Предно - са в предната част на гръбначния тялото, което води до болка (sympathalgia), която трябва да засегне симпатикови плексус и нарани предния надлъжен лигамент...
  • Zadneborkovye - преминават през фибровия пръстен отзад и са разделени на медиана - са в средата, парамедиен - отдясно или отляво на средната линия, странично - по страните на задния надлъжен лигамент.

Видове хернии по размер

В зависимост от размера на протектора отвъд прешлен, сайтът е изолиран:

  1. Издърпване, диска излиза 1-3 мм
  2. Пролапси - от 3 до 6 мм
  3. Образуваната херния - от 6 до 15 mm.

Също често се използват термини като пролапс, което означава загуба до 3 мм, изпъкване - до 15 мм, екструзия - наклон на диска под формата на капка.

Същият размер на херния може да има различно клинично значение, ако те са в различни части на гръбначния стълб. Така, за да се намери на шийните малък херния до 2 мм в лумбалните - 4 mm, средни - 4 mm до 7 mm, херния на гръбнака се счита за висока, когато сумата от 6 мм и 9 mm врата - лумбалните. Огромни хернии са с размер 8 и 9 мм.

Подробности за лечението на херния на гръбнака са описани във видеото:

Анатомични и топографски особености

Тази класификация дава представа за връзката на херния изпъкналост с повредения диск, неговото местоположение и възможни усложнения. Те се използват основно от хирурзите, за да изберат вида хирургическа интервенция.

Анатомична класификация на херния междупрешленни дискове:

  • Свободната (секвестирана) се нарича херния, когато областта на пулмообразното ядро ​​излиза през увредения задните надлъжен лигамент, докато фрагментът остава свързан с диска.
  • При скитане фрагментът не е свързан с диска и може да влезе в гръбначния канал. Това е опасно чрез компресиране на гръбначния мозък, автоимунни и възпалителни реакции.
  • При изключително тежко натоварване или нараняване с изместване на прешлените възниква разместване на пулпалното ядро. Когато товарът спре, той се връща в нормалното си положение, но понякога остава в патологично положение. Такава гръбначна херния се нарича движение.

Според топографското местоположение на хернията има:

  • В рамките на гръбначния - са разположени в гръбначния канал и се разделя на zadnesredinnye (компресиране на гръбначния мозък и нервите "опашка кон"), okolosredinnye (компресиране на гръбначния мозък от двете страни), задно (компресиране корените нервните се срещат по-често, отколкото други).
  • Препуснат - локализиран в отворите между прешлените и може да изтласка корените на нервите, които преминават през тях
  • Странични - възникват от страничните части на диска, характеризиращи се с липса на клинични прояви. В областта на шийката на матката са опасни, защото могат да стискат нервите и артериите на гръбначния стълб.
  • Фронт - не се показва.

По вид тъкани, които преминават отвъд прешлените, хернията са от 3 вида. Пулпичните се характеризират с изпъкналост на пулмообразното ядро ​​в канала на гръбначния мозък и / или предната и страничната част на близко-гръбначното пространство. Това е възможно при наличието на пукнатини във влакнестия пръстен или дегенеративни процеси в тялото на гръбначния стълб (херния на Schmorl). Хрущялът се отличава с изтласкване на повредения хрущял навън под физическо напрежение. Това се случва в случаи на загуба на еластичност на хрущяла, дължаща се на хронични възпалителни процеси. Костите се развиват в спондилоза при възрастните хора. Остеофитите (израстъци на костите на ръбовете на прешлените) изтласкват корените на нервите и в някои случаи - гръбначният стълб и опашката. Често има няколко хернии с различни места, така че е необходимо задълбочено изследване за правилното определяне на вида херния и тактики за лечение.

Кой каза, че е трудно да се лекува херния?

  • Вие страдате от дискомфорт в точката на изпъкналост на хернията...
  • И болката, която чувстваш дори когато ходиш...
  • Някак си дори се срамуваш, че избягваш физически изтегляния...
  • В допълнение, препоръчителните лекарства по някаква причина не са ефективни във вашия случай...
  • И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност...

Ефективно лекарство за херния съществува. Отидете на връзката и разберете как Галина Савина излекува херния...

Херния на лумбалната част на гръбначния стълб: какво лечение може да елиминира симптомите и причините?

  • Кога е необходима операцията?

Все по-голям брой хора се оплакват от болка в гърба и от невъзможността да водят обичаен активен начин на живот заради това. При някои неприятни усещания са последица от грешен лагер, заложен в детството. При други, появата им се причинява от травма на гръбначния стълб или проста остеохондроза. Всичко това може да доведе до такъв тъжен изход като херния на лумбалния гръбначен стълб.

Структура на лумбалния гръбначен стълб

Лумберната част на гръбнака се състои от петте най-големи прешлена и дискове (означени със специални символи, например l5 s1 l4 l5). Този факт се дължи на факта, че по-голямата част от целия физически товар пада върху тази област на човешкия гръбнак. По този начин дизайнът на лумбалния участък е:

  • Гръбначни, които са къси и широки кости с гъба структура
  • Интервертебралните дискове са ставните процеси или хрущяли, които свързват прешлените една с друга и изпъкват по вид амортисьори
  • Дискове (влакнеста рамка), състоящи се от многослойни влакна
  • Гел-подобен хрущял.

На диаграмата е представена структурата на лумбалния прешлен

Предпоставки за лумбалната херния

Тъй като здравият гръбнак има достатъчно надеждна структура, тази здрава конструкция позволява да издържат натоварвания от различни видове в продължение на много години. Поради определени причини, гръбнакът губи силата си и не може да се справи с функциите си. Най-уязвимата област е долната част на гърба и кръста, което води до патология като лумбална херния.

На първо място, проблемите засягат състоянието на гръбначните дискове: тънкият фибров пръстен води до факта, че веднъж в случай на определено натоварване стената му излиза извън границите. В резултат на изпъкналостта на стената на влакнестия пръстен, хернята пресича тъканите разположени наоколо, най-често докосвайки нервните окончания. Симптомите на гръбначния стълб - мястото на произход се подува, което води до нарушаване на доставките на тъкани към нервите и необходимата нормална доставка на нервите.

Основните фактори на произхода на патологията

Основните причини за появата на херния в лумбалния регион са следните:

  1. Разстройство в развитието на тазобедрената става, което се случва в детството.
  2. Получаване на наранявания от различна природа, включително т.нар. Whiplash. Това означава, че когато има неочаквано рязък скок на главата напред, а след това в обратната посока.
  3. Болест на остеохондрозата, което води до по-бързо стареене на гръбначния стълб. Еластичността на междузвездните дискове намалява и вероятността от такова заболяване като херния в долната част на гърба се увеличава.
  4. Вредните навици, като пушенето и честото пиене на алкохолни напитки, значително намаляват кислородното насищане на кръвта, така че дисковете да не получават полезни вещества.
  5. Недохранването, водещо до метаболитно разстройство, включително злоупотребата с кафе и силен чай - е правилният път към такива патологии като вертебралната херния.
  6. Физическите натоварвания - както прекомерни, така и неадекватни - могат да предизвикат такъв неприятен феномен като херния междузвезден диск на лумбалния гръбначен стълб.

На видео, причините за херния, хода на заболяването и лечението:

Основните признаци на заболяването на херния на гръбначния стълб

Трябва да се отбележи, че първоначалните симптоми на лумбалната херния не предизвикват силни неприятни усещания. Въпреки това, те се увеличават с времето и с увеличаването на размера на хернията. Ключовите прояви на херния в гръбначния стълб на гръбначния стълб са следните:

  1. Синдром на болката. Болестта се придружава от този симптом на всички етапи. Разликата е само в интензивността на болка, характер, локализация, комбинация с други симптоми. В този случай лечението на херния на лумбалната част няма да е трудно, ако незабавно се свържете с специалист, ако имате слаба болка в болката.
  2. Ограничаване на движенията в лумбалната област. Хернията в областта на лумбалната област не позволява напълно да се изправи гърба. При пациента позата е счупена, има наклон и се вижда видимостта на ствола на здравословното парти. Особено забележими са такива дефекти в снимката.
  3. Слаби мускули. Пациентът е трудно да се кряка, да скача, да се изкачва по стълбите. В случай на атрофия, глутеалната гънка изчезва и става по-плоска, кракът отслабва и вече не може да изпълнява напълно функциите си.
  4. Нарушаване на нормалното функциониране на тазовите органи. Хората се оплакват от уринарна инконтиненция или забавяне на урината или изпражненията. За мъжете гръбначната херния на лумбалния гръбнак може да застраши импотентността, за жените - с гинекологични заболявания или фригидност.
  5. Отслабена чувствителност на засегнатата зона.
  6. Допълнителни признаци на херния - усещане за сухота или повишено изпотяване на мястото на увредения нерв.

Тези прояви показват, че има сериозни здравословни проблеми, които трябва да бъдат разгледани незабавно. Ако те тичат и не обръщат внимание, това е изпълнено с пълна обездвижване и увреждане. Следователно е толкова важно да се обърнете към неврохирург или ортопед със скорост на светкавицата. Той трябва да анализира оплакванията на пациента, да идентифицира основните симптоми на херния в лумбалния гръбначен стълб и да очертае допълнителни начини на лечение.

Как се диагностицира болестта?

На първо място, когато пациентът кандидатства за оплаквания от подобни симптоми, специалистът трябва да извърши задълбочен преглед. Той включва разпит, палпация, оценка на движенията и чувствителността, оценка на рефлексите, както и функционално тестване на пациента. След извършването на тези действия се прави предварителна диагноза и се прави подходящ преглед, включващ:

  1. Х-лъчи (с помощта на нея не се вижда херния на лумбалния гръбнак, но можете да определите причините за появата му).
  2. Компютърна томография (позволява да се изследват междувертерови дискове, да се определи текущото им състояние, а също и да се намерят малки хернии).
  3. Магнитно резонансно изображение (такова проучване има за цел точно да диагностицира хернията и да определи местоположението му, позволява да анализирате степента на натиск върху гръбначния мозък).
  4. Миелография (както предишния вид диагноза може да помогне при определяне на степента на херния на натиск върху гръбначния мозък, и за идентифициране на аномалии в цереброспиналната течност изтичане).

На снимка на ЯМР на лумбалния гръбнак с идентифицирана херния

В допълнение, подобни методи за изследване на заболяването могат също така да разкрият състоянието на преструктуриране. Въз основа на резултатите от рентгенови снимки, миелография, компютърно или магнитно резонансно изобразяване, лекарят разработва стратегия за лечението на конкретен пациент.

Методи на лечение и лекарства

Много пациенти мислят за това как да лекуват тревожните заболявания. Като правило основната цел на терапията е да се спре синдромът на болката и да се предотврати нейното повторение. Ако в ранен стадий е установена интердисална херния, в този случай повечето неврохирурзи предписват медикаменти. За това се използват нестероидни противовъзпалителни средства под формата на таблетки, мехлеми, инжекции, както и лекарства и мехлеми на основата на глюкокортикоиди. Такива лекарства облекчават болката и възпалението.

Някои лекари са поддръжници на комбинация от медицинско лечение с такива методи като физиотерапия с херния, включително:

  • Процедура на електрофореза
  • Акупунктурни процедури (акупунктура).

Такива методи позволяват да се подобри кръвотока на мястото на образуване на проблема.

За лечение на херния на лумбалната част на гръбначния стълб може да бъде и редовно физическо упражнение, проведено под наблюдението на специалисти. Комплексът от физически упражнения трябва да бъде индивидуално определен за всеки пациент с постепенно усложнение. Особено трябва да се отбележи, че в днешните условия упражненията за йога са достатъчно широко разпространени за лечение на херния. Много пациенти, които са изпробвали този метод сами по себе си, говорят за високата ефективност на техниката. Това се дължи на факта, че основната цел на йога е да отпусне мускулите на гърба и деформираните области, както и тяхното последващо укрепване.

Кога е необходима операцията?

Въпреки това, в случай че лечението на лумбалната херния с горните методи не е успешно, е необходимо да се пристъпи към хирургическа интервенция. Такава операция се нарича микродискектомия, тя се предписва само когато лумбалната херния неблагоприятно засяга нормалното функциониране на вътрешните органи и тъкани. Нейната същност се крие във факта, че неврохирургът отстранява малък фрагмент от костна тъкан, разположен над странен нерв или част от междупрешленния диск.

На снимката, операция за премахване на херния на гръбнака

Една от индикациите за операцията е най-крайният вариант на усложнението - изолираната херния, която се характеризира с пролапса на дисковото ядро ​​в гръбначния канал. Появата на секреция се е случила дълго време и усложнението е причинено от стресова ситуация, значителна тежест върху проблемната област или от хипотермия. Симптомите се проявяват като остра болка в долната част на гърба, придружена от изтръпване на крака, загуба на рефлекси, появяване на "гъски" или пълна парализа на крайниците. Лечението на херния може да бъде оперативно или терапевтично, като постепенно се разтваря секер или се възстановява междузвездният диск.

За възстановяване важно е периодът, рехабилитация, по време на които пациентът се възстановява загубени функции на организма, възстановява подвижност на крайниците. Това се отнася за състоянието след операцията и ако се използва консервативно лечение. След операцията се препоръчва използването на специален колан за закрепване, превръзка или корсет. Освен това се препоръчва диета. Рационалното и редовно хранене ще възстанови правилния метаболизъм, нарушението на което е една от основните причини за възникването на такава болест като херния в долната част на гърба.

Кой каза, че е трудно да се лекува херния?

  • Вие страдате от дискомфорт в точката на изпъкналост на хернията...
  • И болката, която чувстваш дори когато ходиш...
  • Някак си дори се срамуваш, че избягваш физически изтегляния...
  • В допълнение, препоръчителните лекарства по някаква причина не са ефективни във вашия случай...
  • И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност...

Ефективно лекарство за херния съществува. Отидете на връзката и разберете как Галина Савина излекува херния...

Хернитуален лумбален гръбнак: симптоми, лечение, упражнения и гимнастика

Хернизираният гръбнак е изпъкналостта на централната част на междузобедрения диск отвъд гръбначното тяло, което е възможно само при разкъсване на външния пръстен на диска. Най-често тази болест се развива в лумбалния регион, който представлява основната тежест. По принцип диска страда или между 4-ия и 5-тия прешлен на талията или между 5 (последната) лумбална и първата сакрална. Патологията се проявява с доста специфични симптоми. Неговата диагноза на настоящия етап не е трудна, а лечението може да бъде както консервативно (с първоначални прояви), така и оперативно (в по-широки случаи).

Същността на болестта

Между прешлените е междузвездният диск. Това образуване на цилиндрична форма, в плътност, наподобяваща сухожилие, образувана от специална хрущялна тъкан. В центъра на диска - основното вещество, поглъщащо ударите еластична консистенция. Тя се нарича ядро ​​от пулп. Под влиянието на увреждащ фактор (това може да бъде остро увреждане или хроничен ефект), периферната част на диска става по-крехка и ексфолира. Това обикновено се случва от една страна, където действа вредният фактор. Ядрото на таза се принуждава да се премести, където влакната на влакнестия пръстен са най-отслабени. Когато се простира отвъд тялото на гръбначния стълб, той се нарича междузвездна херния. Обикновено на мястото, където действа веществото на пулпалното ядро, има гръбнак на гръбначния нерв. Стиска се между костния отвор от едната страна и изпъкналата част на диска от другата. Най-често този модел се наблюдава в лумбалната част на гръбнака, тъй като има голямо вертикално натоварване.

Причини за лумбалната херния

Интервертебралната херния, включително и в лумбалната част на гръбнака, се развива поради такива причини:

  • травма на гръбначния стълб: подутини, падания, по време на инцидент;
  • повдигане на тежести на неправилно положение на гърба;
  • наднормено тегло;
  • тютюнопушене, поради което съдържанието на кислород в кръвта се понижава и храносмилането между междинните дискове се влошава;
  • често шофиране, когато човек е неудобен;

Създаване на допълнителни условия за развитието на херния условия такива фактори:

  • липса на физическа активност;
  • други патологии на гръбначния стълб (болест на Бехтерев, спондилартроза);
  • монотонност на движенията.

Симптомите на лумбалната херния

Най-често хернията на лумбалния гръбнак се развива между 4 и 5 прешлени, или между последния лумбален прешлен и сакрум. Това се дължи на особеностите на връзките в този отдел, факта, че основният товар попада върху тези прешлени, фактът, че често хората имат наклонен таз. Лумбалната херния е сериозно заболяване, чийто основен симптом е болката. С херния в областта на последните два лумбални прешлени, тя ще бъде локализирана в лумбалния регион, за да се даде на седалището, горната част на крака. С дискова херния между последния лумбален и първият сакрален прешлен, болката ще се излъчва по вътрешната страна на бедрото в коляното, глезена и глезена. 1) Основните характеристики на болката:

  • нараства със застояла, продължително ходене, стягане на мускулите на талията или краката, кашляне;
  • можете да определите точка в долната част на гърба, където болката е най-болезнена;
  • намалява в хоризонтално положение в началните етапи, след това може да се отстрани, ако лежите здравословно и огънете болезнено крака в ставите и коленните стави.

Освен това, при лумбалната херния има и такива симптоми:

  1. 2) Изтръпване, усещане за "гъски" в краката.
  2. 3) Болки в гърба в долната част на гърба (това се нарича лумбулгия). Тази остра непоносима болка се усилва при всяко движение.
  3. 4) Намаляване на обема на движенията в мускулите на краката до пълната им парализа.
  4. 5) Скорост на талията.
  5. 6) В тежки случаи се нарушава инервацията на тазовите органи, което се проявява чрез инконтиненция или неволно дефекация и уриниране, увредена сексуална функция.
  6. 7) Понижена сила на мускулите на краката.
  7. 8) Мускулите на възпаления крак стават по-малки.
  8. 9) Кожата на болния крак става по-суха или, обратно, се забелязва хиперпродукцията на секрецията на мастните жлези.

Прочетете също как да лекувате херния в гръбначния стълб.

Диагноза на лумбалната херния

Според оплакванията на пациента, лекарят може да подозира наличието на междувертебрална херния в областта на лумбалната област, но вие можете точно да диагностицирате и локализирате патологично променения диск, като:

  1. 1) Радиография на гръбнака в две проекции: в този случай лекарят вижда патологично променените прешлени;
  2. 2) Ядрена магнитна или компютърна томография - два метода, които ви позволяват точно да визуализирате модифициран диск.

За да се определи степента на неврологичния дефицит (тоест, колко са понесли функциите на мускулите на краката и вътрешните органи), неврологът определя:

  1. 1) Рефлекси от сухожилията;
  2. 2) Болка, температура, вибрационна чувствителност на крака от пръстите на краката до нивото на тазобедрената става;
  3. 3) Извършва се тест с прави повдигане на крака.

Лечение на херния на лумбалния гръбначен стълб

Лечението на лумбалната херния може да бъде консервативно и оперативно, всичко зависи от състоянието на човек. Консервативна терапия. В острия стадий (при силна болка), на човек се дава почивка в леглото, предписано лекарство. Когато болката постепенно (обикновено за 5-7 дни), лекарството се допълва от физиотерапия, масаж и други терапии. LFK започват да се извършват от втория третия ден на заболяването в минимална сума.

Лечебно лечение на лумбалната херния

Включва целта на такива лекарства:

  1. 1) Болкоуспокояващи: Индометацин, Ибупрофен, Тиленол, Диклофенак и Рофика. Тези лекарства трябва да се приемат, тъй като те, като премахват болката, допринасят за предотвратяването на мускулна атрофия. Също така тези лекарства елиминират възпалението, което неизбежно се случва, когато се стискат корените на нервите. Тази група лекарства може да се използва както под формата на мехлеми и гелове, така и под формата на таблетки и инжекции.
  2. 2) Мускулни релаксанти на централно действие: "Midokalm", "Sirdalud". Тези лекарства облекчават спазмите от тази група мускули, които имат тенденция да балансират патологично "наклонената" гръбнака. Допълнителните действия (масаж, тренировъчна терапия) осигуряват отпуснати мускули, които помагат да се коригира позицията на прешлените.
  3. 3) Новокаинова паравертебрална блокада на областите, които проявяват синдром на силна болка.

физиотерапия

Използва се, като се започне с подозрителен стадий, а също и след оперативно лечение на лумбалната херния. Такива методи са показани:

  • електрофореза с противовъзпалителни и аналгетични лекарства;
  • термични процедури;