Как да се лекува изместването на лумбалните прешлени

  • Сколиоза

Лумберното разделение е най-"борбата" от всички части на гръбначния стълб: 5 прешлени поемат почти всички натоварвания на нашия неспокоен живот. Ето защо не е изненадващо, че тук се случват най-честите аварии:

  • херния интервертебрален диск, любимо място на които са гръбначните сегменти 14 - 15 и 15 - s1
  • спондилит - образуването на остеофити по краищата на прешлените и тяхното сливане
  • остеоартрит - деформиране на възпаление на ставите и други заболявания

Понякога тук има още един вид патология: изместването на прешлените на лумбалния регион. Ще разберем по какви причини има изместване (медицинското наименование - спондилолистези), до какви симптоми и последствия може да доведе.

Причини за изместване на прешлените на лумбалния регион

Както при хернията, подлуксацията най-често избира 4-и и 5-ти лумбален прешлен и това е по същата причина: те се намират в прехода между две секции, където винаги има повишени механични напрежения

Причините за изместване могат да бъдат дисплазия и тумори, но това все още е доста рядко, много по-често това се случва в резултат на това:

  • Наранявания, водещи до:
    • фрактура гръбначни крака или аспектната връзка
    • щета дъги на гръбначния стълб
    • спукване или диск офсет
  • Дегенеративни възрастови промени, които започват след 40-годишна възраст
  • spondyloschisis - nezarascheniya дъга на прешлена. Тази патология се появява, когато:
    • изоставане в развитието на лумбалния гръбнак в юношеството
    • образуване на белези в ламината на гръбначния стълб след операция или фрактура на педикала

Понякога изместването на 4-ти лумбален прешлен се дължи Сакрализацията пето - това е, защото на неговия синтез на сакрума. Подобни последици са съвсем разбираеми:

Ако една връзка е имобилизирана във веригата, тогава двойното натоварване пада върху съседната и ако е предназначено да се счупи, тогава то е на това място.

Видове и степени на изместване на лумбалните прешлени

Изместването в гръбнака може да бъде насочено назад (ventrolistez) и отзад (retrolisthesis)

При рентгеново диагностициране на спондилолистис, има 5 градуса:

  • 1-ва степен - площта на изместване е по-малка от 25%
  • 2-ра степен - изместване от до 50%
  • Трета степен - от 50 до 75%
  • 4-та степен - над 75%
  • 5-та степен - пълно изместване без контакт на повърхности и с пролапс на гръбначния стълб

Симптомите на изместване на прешлените на лумбалния участък

Симптомите разграничават само четири етапа на изместване:

  • 1-ви етап
    Симптомите практически липсват и се проявяват под формата на епизодични болки с активни движения и натоварвания в лумбалната част на гръбначния стълб
  • 2-ри етап
    • Носът боли все по-често
    • Болката се усилва след завои, склонове, спорт, физическа работа
  • 3-ти етап
    • Започнете силни синдроми на болка
    • Движението става ограничено
    • Гръбнакът се урежда поради изместване или изтриване на диска
    • Има невралгични симптоми, причинени от изтръскване на прешлена или диск на гръбначния нерв:
      • болката в крака
      • генитални и чревни нарушения
  • Четвърти етап
    Вече са очевидни клинични симптоми и последствия
    • Болката в гърба е хронична
    • Силно също боли коляното и тазобедрените стави, ръцете и краката
    • Издръжливост пада: човек не може да ходи, да седне или да стои дълго
    • Промените в моторните рефлекси започват:
      • пациентът върви бавно, на малки стъпки
      • когато ходи на колене, краката се навеждат
    • Мускулните крампи стават по-чести
    • Има симптоми на нервно-мускулна атрофия:
      слабост и скованост на краката, ръцете

Лекувайте своевременно изместването на прешлените на лумбалния участък, без да го насочвате към последния етап, в който последствията от тази патология вече могат да бъдат необратими.

Лечение на лумбалните премествания

Лечението на гръбначния стълб на лумбалната спидолиолист зависи от етапа на заболяването, той е обстойно насочен към:

  • Елиминиране на синдрома на болката и отстраняване на мускулния спазъм
  • Елиминиране на изместването в засегнатия сегмент и стабилизиране на гръбначния стълб
  • Възстановяване на хрущялната тъкан на дисковете и ставите
  • Укрепване на мускулите и сухожилията
  • Лечение за облекчаване на болката Той включва:
    • Прием на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС):
      Диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен и така нататък
    • При особено тежък синдром на болката се препоръчват блокажи под формата на инжекции с GCSглюкокортикостероиди)
  • Мускулна релаксация се постига чрез приема на midolbum, sirdaluda или други подобни лекарства
  • Изместването на лумбалните прешлени се отстранява чрез следните методи:
    • тяга с помощта на устройства за извличане
    • Хирургично лечение:
      • Отстраняване на тъканта на белег, която настъпва след фрактури
      • метод спондилоза (свързване на преместени прешлени с плоча)

      След отстраняване на пристрастие, задължително е да носите твърда лумбална корсет. Времето за носене се определя от лекаря, в зависимост от етапа на патологията

  • За регенериране на хрущялни тъкани използвайте хондропротектори на основата на хондроитин или глюкозамин
  • Да се ​​ускорят процесите на обмен В мускулите, съдовете, костните тъкани е възможно да се използва физиотерапевтично лечение:
    електрофореза, горещ парафин, калолечение, радон или сол вани и др.
  • Терапевтични упражнения за рехабилитация
    На последния етап се извършва възстановително лечение и се предписват терапевтични упражнения.

    Поради факта, че изместването всъщност се равнява на травма и може да зависи от много фактори, комплексът от упражнения се възлага стриктно индивидуално на всеки пациент и трябва да се извършва под наблюдението на специалист в областта на рехабилитацията

    Общите изисквания за такива упражнения са както следва:

    • В случай на обостряне на болката, те не могат да бъдат направени
    • Упражнението трябва да се направи в хоризонтално положение, за да се предотврати вертикалното натоварване
    • Ъгълът на наклон на багажника не трябва да надвишава 20 ° (за да се избегне повторно преместване)
    • Предпочитани видове упражнения:
      • статичен
      • Напрежение на мускулите и сухожилията

Как да се лекува изместването на прешлените на лумбалния регион

Това е опасно да се пренебрегва болка в гърба, може би това е симптоми на изместване на прешлените на лумбалния гръбначен стълб, spondylolisthesis. Това заболяване на гръбначния стълб е неприятно и изпълнено с последствия: липсата на навременна терапия води до патологии на двигателните способности, увреждане. Болестта е характерна не само за възрастните хора, но младите хора са изложени на риск от дислокация на гръбначния диск поради силно физическо натоварване, травма.

Степени на преместване и техните знаци

Изместването на гръбначните дискове по степен на тежест се разделя на четири типа, всяка от които има редица определени характеристики. Процесът на изместване на прешлените става постепенно, симптоматиката се засилва с промяната на етапите:

  1. Пролапс. Първоначалният етап, когато изместването на дисковете на гръбнака не надвишава 2 mm. За пролапса се характеризира липсата на очевидни симптоми: болката възниква само при внезапни движения, повдигане на тежести, спортни товари.
  2. Издатината. Сега гръбначния диск се е преместил значително, с 10 mm или повече. Издърпването на болките в гръбначния стълб става все по-честа, като се увеличава по време на физическата активност.
  3. Екструзия. Изместване на прешлените на лумбалния участък с 50%. Започва утаяване на гръбначния стълб поради изчерпване на междупрешленните дискове. За третия етап са характерни силни болки в лумбалната област, скованост на движенията. Напредъкът на заболяването може да доведе до изместване на няколко лумбални прешлени, увреждане на нервните окончания.
  4. Запор. В ставите на гръбначния стълб се подлагат на непоправими изкривявания. Болката в кръста има хронична форма, не позволява дълго време да се поеме вертикална позиция. Пациентът се оплаква от постоянна умора, крампи, подуване на крайниците. Промяната на походката става несигурна. Болки в пръстите, краката, коленете.

причини

Изместването на прешлените на лумбалния регион се дължи на различни фактори. Импулсът за началото на развитието на болестта може да бъде:

  • Вродени малформации на гръбначния диск, причинявайки му да се премести. Тази форма на заболяването се нарича диспластична спондилолист.
  • Увреждания: натъртвания, изкълчвания, падания. В рисковата зона спортистите, особено гимнастичките, непрекъснато изпълняват движения с разтягане, предизвиквайки промяна;
  • Операции по гръбначния стълб или гръбначния стълб. Такива интервенции понякога повреждат поддържащите функции на гръбначните части, а след това, по време, част от прешлените рискуват да се изместят;
  • Свързани с възрастта промени в структурата на гръбначния стълб. През годините междузвездният хрущял се дегенерира. Често срещана причина е артритът.
  • Мускулни патологии или неопластични дефекти на гръбначните кости;
  • Редовното физическо натоварване на гръбначния стълб често предизвиква изместване на прешлените.

Често, виновните за развитието на заболяването са няколко причини наведнъж, в комбинация, причинявайки бърз напредък в пристрастността. Наличието на поне един от изброените рискови фактори служи като сериозна основа за допълнителен преглед.

Консервативно лечение

Ако симптомите на изместване на лумбалните прешлени са потвърдени, лечението ще зависи от нивото на развитие на заболяването. Зоната и степента на увреждане на гръбначния стълб се определят чрез рентгеново изследване. Ранната диагноза на пристрастност позволява използването на традиционната терапия.

Това е набор от мерки, насочени към регенериране на мускулния тонус:

  • Носенето на специален корсет, плътният колан осигурява твърдо закрепване, намалява натоварването на прешлените;
  • Прием на лекарства - противовъзпалителни, антиспазматични средства. С непоносима болка е необходимо спазването на изискванията за почивка в леглото;
  • Лечение на тренировъчна тренировка: подготовка на специален набор от физически упражнения, персонално адаптирани към пациента. Необходимо е да се засилят мускулите на лумбалните и коремните части. Ако се създаде специализиран програма, отделни класове може да усилят неконтролирано компенсира прешлен;
  • Курс на масаж на гръбначния стълб, рефлекс-ръчна терапия;
  • Алтернативна медицина. Хидротерапия: физиологичен разтвор, радон, терпентинни вани. Парафин и кал обвивки.

Общите препоръки предписват на пациента да не повдига теглото, да избягва резки завои и наклон, ако е възможно през по-голямата част от деня да бъде в легнало или седнало положение. Добър укрепващ ефект дава дълги разходки.

операция

Ако в рамките на шест месеца традиционната терапия не доведе до желания ефект, е необходима хирургична интервенция. Има два начина за стабилизиране на разместения прешлен:

  • При преместване напред, операцията се извършва чрез дисекция отзад;
  • Изместването назад ви позволява да направите изрязване на стената на багажника.

След резекция, в мястото на преместване на гръбначните дискове е монтирана фиксираща трансплантация, метална пластина. Операцията не уврежда околните тъкани, системите за закрепване на пластините непрекъснато се подобряват.

  • Прочетете също така: Какво е antelisthesis на 14 прешлена и как да се лекува.

Рискът от усложнения е около 1%, обикновено се появяват в ранния следоперативен период: респираторна недостатъчност, чревна обструкция, тромбоза, пареза, затруднено уриниране. Пациентът след интервенцията е под строг контрол на лекарите и рискът от развитие на негативни последици е минимален.

Рехабилитационният период след операцията на гръбначния стълб ще бъде около два месеца, през този период не можете да се движите и пациентът винаги лежи на специално легло. В повечето случаи хирургичното лечение дава положителен ефект, преместването спира.

Народни средства за защита

Намаляване на клиничните прояви на изместване на гръбнака може да бъде независимо у дома. Болката в гърба се препоръчва да се прилагат топли компреси, импрегнирани с лечебни състави. Ето някои ефективни рецепти:

  • Нарязвайте плодовете на конския кестен на прах. Към 30 g от получената маса се добавят 50 g мед, разбърква се добре. Състав, поставен на 3 дни на тъмно място, разклатете преди употреба.
  • Настъргани сурови картофи, смесени с мед в съотношение 1: 1, оставете да престои за една четвърт час, след това нанесете върху възпаленото място на гръбначния стълб и го увийте с нещо топло. Желаното време за експониране е няколко часа.
  • Пресни хрян листа се хвърлят във вряща вода, вари няколко минути, след това да го и го затопли до кръста. Завъртете обвивката с вълнен шал.
  • Натрошете 20 грама бъбреци от черна топола, разтопете 30 грама мед и 20 грама вътрешна мазнина, разбъркайте всички съставки. Получете гъст мехлем, на който след охлаждане трябва да добавите 10 мл камфор. Съставът се съхранява в хладилника за една седмица, след което лечебните свойства се губят.

Лечителите също използват мащерка, прополис, ябълков оцет, мумия, горчица при преместване на гръбначния стълб. Важно е да запомните, че такива средства за защита не са панацея, а само временни облекчения.

Веществата, съдържащи се в лечебните растения, могат да предизвикат силно дразнене. Следователно, преди да приложите описаните методи, по-добре е да направите тест за чувствителност: приложете малко количество за огъване на лакътя, увийте го с тъкан и оценете резултата след няколко часа.

Решението как и как да се лекува изместването на прешлените на лумбалния регион трябва да се взема само от лекар. Самолечението и забавянето по този въпрос могат да заслужат здравето.

Как се лекува изместването на прешлените на лумбалния регион

Симптоми и лечение на изместване на лумбалните прешлени

При всяка възраст могат да възникнат дегенеративни промени в гръбначния стълб. Всичко зависи от начина на живот и от наличието на провокиращи външни фактори. По някаква причина хората не са склонни да считат остеохондрозата за значително заболяване, докато не започне сериозни нарушения в организма. Но в края на краищата, остеохондрозата е резултат от дегенеративни промени в гръбначния стълб. Само той е способен да предизвика множество усложнения. И един от тях се нарича спондилолист.

Спондилолистът е патология, при която лумбалната част на гръбнака е изместена. Това изместване може да бъде напред или назад спрямо централната ос на самия гръбнак. Изместването може да засегне повече от един прешлен, няколко прешлени могат да се движат от тяхната посока наведнъж. Понякога деформацията е толкова сложна, че всички отдели страдат. Особено често изместването докосва прешлените на лумбалния участък.

Сложността и развитието ще зависят от външния фактор и приложените натоварвания. Патологията не е независимо заболяване, по-често е усложнение на фона на остеохондрозата и другите заболявания на гръбначния стълб.

Степени на изместване на прешлените

В медицината, спондилолистът е разделен на четири етапа:

  • етап първа. Понякога пациентът изпитва болка в лумбалния гръбначен стълб;
  • втора фаза. Болката се появява без стрес и при покой. С болка болката се усилва;
  • трети етап. Болката е постоянна, позата на лумбалния гръбнак варира;
  • последния етап. Силуетът се променя напълно, гърдите изпъкват, краката се огъват.

На последния етап болката обикновено се увеличава до критична точка. Пациентът не може да направи без болкоуспокояващи. Определянето на преместването на прешлените може да бъде само от втория етап, когато пациентът чувства увеличаване на болката.

Симптоми на патологията

Болестта може да засегне всяка част от гръбначния стълб, но лумбосакралната мускулатура страда по-често. Това се дължи на факта, че на гръбнака на това отделение е налице по-голямата част от натоварването, което гръбначният стълб получава ежедневно. По природа са особено укрепени слабините, но тази сила също има свой собствен резерв.

Симптомите на изместване на прешлените може да се различават, всичко зависи от това къде се е случило изместването и какво е свързано с това.

Но по-често хората се оплакват от:

  • силна болка в лумбалния гръбначен стълб;
  • инервиране на болка от кръста до крайниците;
  • изтръпването се разпространява в цялата област на засегнатото нервно окончание;
  • слабост в крайниците;
  • изтръпване в краката или пръстите.

При сериозно разместване се включват вътрешни органи. Това е предимно пикочния мехур и червата. Пациентът престава да контролира процеса на естествено изпразване на органите. Това е типично за изместването на прешлените в лумбалния гръбнак.

Ако патологията в гръдния район, а след това работата на белите дробове, сърдечната дейност е нарушена. Пациентът страда от задушаване, гласът му ще се просмуква, ще се появи кашлица. Бъбреците, черен дроб или жлъчен мехур ще бъдат засегнати.

Туберкулозни дислокации могат да възникнат в комбинация с редица неврологични симптоми:

  • безсъние;
  • главата агресивна болка;
  • замаяност и припадък;
  • шум или кликвания в ушите;
  • промени в настроението.

лечение

Преди лечението на изместването е необходимо да се елиминира тежестта на синдрома на болката и да се намали възпалението на тъканите. За тази цел са предписани противовъзпалителни лекарства от нестероидната група: диклофенак, ибупрофен или Naise. Лекарствата са предназначени за намаляване на подпухналостта, за възстановяване на храненето на нервните тъкани. При такава терапия обикновено се добавят мускулни релаксанти, за да се отпусне мускулният слой и да се стабилизира тоналът. Гърбът отговаря добре на действието на такова лекарство като Midokalm. Но това лечение на пристрастност е краткотрайно.

След като болката от засегнатата част на гръбнака се отстрани, пациентът получава по-активна терапия:

  • акупунктура;
  • Упражняваща терапия;
  • масаж и ръчна терапия;
  • магнит.

Ефикасността е носенето на фиксиращи корсети. Специалистът определя степента на твърдост и времето на използване на корсет. Корсетито ви позволява да преустроите прешлените на правилната позиция. Но трябва да помислите, че първо носене ще бъде трудно, трябва да свикнете. Но носенето е важно, за да се възстанови кръвотока и да се помогне да се освободи корен на нервите.

Особеността на лечението на всеки отдел е, че е възможно да се повлияе патологията само по сложен начин. Невъзможно е да се възстанови правилната позиция на прешлените с единичен масаж или само с хапчета.

Когато терапията е безсилна при разместване

Като цяло неврохирурзите предпочитат да не пречат на гръбначния стълб. За разлика от западните, руските специалисти разумно вярват, че е неприемливо да се "набие нож".

Следователно операциите се разпределят само в няколко случая:

  1. с вродени патологии в структурата;
  2. с нулев резултат от терапията;
  3. когато засягат и нарушават работата на вътрешните органи;
  4. в присъствието на тумор.

Също така операцията се назначава, ако диагнозата докаже, че нервните влакна не се предават от самия прешлен, а от друга неоплазма. След това се извършва доста сложна операция, при която растежът или набъбването се отстраняват, ако се използва. Понякога трябва да премахнете диска, ако е унищожен или е открита сложна херния. След това в гръбначния стълб се влага специален дизайн, който трябва да фиксира коректността на положението. При имплантиране се използват висококачествени материали, но не винаги имплантирането се подобрява. Отчасти поради това хирурзите се опитват да избегнат ненужни хирургични интервенции.

предотвратяване

Като се има предвид съвременният живот, всеки е изложен на риск. Изместването може да се появи при всяко, поради което е необходимо да се направи или да се направи профилактика.

На първо място, превенцията включва лечебна гимнастика. Упражненията трябва да бъдат избрани така, че да укрепват мускулната рамка и да я натискат. Не е необходимо да се занимавате с надуване на мускулна маса, достатъчно упражнения. Упражненията трябва да поддържат здравето на гръбначния стълб и правилния тонус на мускулната тъкан.

Необходимо е да се предпази гръбнака от наранявания и наранявания. Ако се получи натъртване или нараняване, трябва незабавно да започнете лечението, тъй като последствията не могат да се отразят незабавно, а след десетки години.

Симптоми и лечение на лумбалната спондилолист

спондилолистеза болест на лумбалните прешлени сакрален гръбнака е изместването когато горната прешлен изплъзва от основната прешлен напред или назад.

Най-често спондилолистът засяга гръбначните прешлени на долната лумбална част на гръбнака, понякога - долната част на гръбначния стълб. И в двата случая - това е сериозна патология, която при липса на подходящо лечение бързо и неизбежно води до инвалидност на пациента.

Последиците от изместването на прешлените са непредсказуеми. Съществува силно изстискване на междузобедрения диск, в резултат на което често се разкъсва, образувайки междуведомствена херния. Нервни окончания са нарушени и ако прешлените се измести силно стеснява канала на гръбначния стълб, което води до нарушаване на функционирането на много системи и органи на тялото, в зависимост от местоположението на гръбначната места.

симптоми

Изненадващо, по-голямата част от пациентите на това, което не се оплаква, а спондилолистези лумбалните прешлени сакрален разкри само, когато планираната проучването. Като правило, единственият симптом, който придружава деформацията, е # 8211; болка в гърба. Доста рядко дава болка в крака, има изтръпване на долните крайници и спазми на мускулите се наблюдава на задната част на бедрото.

При възрастни, в допълнение към долната част на гърба, има болки в кокцикса, кръста, в шийните и гръдната част на гръбначния стълб (двете най-подвижни части на гръбначния стълб). Децата, в по-голямата си част, се оплакват от болка в краката си.

Основните симптоми на лумбосакралната спондилолиза:

  1. болезнен синдром в гърба и краката, утежнен от седене, ходене, слабини;
  2. болезнени усещания при вертебрални спинозни процеси на гръбначния стълб;
  3. изпъкналостта на единия от тях, образуването на жлеб под канала и изкривяването на лумбалния участък, разположен над него;
  4. увеличена гръбначна кривина поради мускулното напрежение.

Съществува съкращаване на багажника, когато се утаи и се задълбочи в таза. Горните и долните крайници, напротив, се удължават. В лумбалната област образува характеристика кратно над предната стена на перитонеума. Коремът и гръдният кош изпъкват напред. Сакурумът приема хоризонтална позиция. Походката става конкретни, когато краката на пациента са сгънати в тазобедрените и коленните стави, а краката се движат по права линия. Движението в гръбначния стълб става ограничено. Ако патология става тежка форма, нарушен нервите и седалищния нерв, нарушения възникнат в гръбначния мозък, което предизвиква чувство за тежест в краката, частично (или пълна), изтръпване, нарушена функциониране на вегетативната нервна система. Отслабена Ахил рефлекс (контракция на мускулите на прасеца и разкърши полите в основата, в отговор на чука удар по ахилесовото сухожилие, наречена "Ахил") и анален рефлекс (свиване на кръглите мускули на ануса), е нарушил произволно движение на мускулите на краката, има недохранване (хранителна дисфункция причини дефицит на телесно тегло).

Свързани материали: лумбална лордоза

Симптомите на заболяването и естеството на неговия курс до голяма степен зависят от причините за появата му и степента на изместване на прешлените на лумбалния сакрален регион.

причини

Причините за spondylolisthesis са много добре проучени. Нейното появяване се дължи на патологични промени в междузобедрения диск, които често се срещат с дефект в арката на гръбначния стълб в междучасовия сегмент.

Заболяването може да възникне поради травма, фрактура или нарушения в развитието, което пречи на целостта на структурата Lumbo опашен прешлен и междупрешленните стави губят способността си да я държи в правилната анатомична позиция.

Спондилолистозата на лумбосакралния тип се развива поради костно заболяване или тумор, когато лумбалните прешлени са засегнати.

За да се поддържа правилната анатомична позиция на гръбначните прешлени не само на ставите, но и на междузобедрения диск, който често страда от остеохондроза, помага. По този начин, остеохондрозата може също да причини изместване на прешлените, предизвиквайки спондилолист на гръбначния стълб.

лечение

Консервативните методи за лечение на това заболяване включват:

  • противовъзпалителна терапия,
  • физиотерапия,
  • Използване на ортопедични корсети и стабилизиране на прешлените с помощта на мануална терапия, остеопатия и масаж.

Основният метод на лечение - упражнение терапия. Помага за укрепване на лумбалните мускули и коремни прешлени, което предотвратява изместването на прешлените.

Консервативното лечение със сигурност е сложно и започва с назначаването на пациент с противовъзпалителни средства. Най-широко използваните лекарства от група нестероидни противовъзпалителни средства, които облекчават възпалението и намаляват болката: диклобер, ибупрофен, диклофенак, волтарен.

Когато болката е намаляла, лечението се допълва с физиотерапевтични процедури, като:

  1. загряване на гръбначния стълб,
  2. калолечение,
  3. магнит.

В случай, че синдромът на болката не може да бъде елиминиран, се извършва нова блокада или се въвеждат инжекции от стероидни хормони.

Чрез носенето на ортопедичен корсет засегнатата област на гръбнака се държи в правилната позиция, което предотвратява по-нататъшното му изместване.

Когато се диагностицира като лумбосакрална спондилолист, от пациента се изисква да промени обичайния си начин на живот. Необходимо е да прекарате дълго време на открито. Това ще помогне да се възстанови кръвоснабдяването на лумбалния участък и да се намали болката в него и в краката.

Ако консервативното лечение е неефективно и лекарствата не могат да бъдат облекчени от синдрома на болката, се извършва операцияламинектомия ). Особено често се предписва за наличие на съпътстващи патологии от червата и бъбреците, както спондилолистеза Lumbo сакрален вид, който причинява компресия на нервите на гръбначния мозък в отклонение на тялото на един от тях по отношение на следното, може да доведе до усложнения на тези патологии.

Свързани материали: Lumbosacral spondylarthrosis

Целта на хирургичното лечение на лумбалния сакрален гръбнак е # 8211; стабилизиране на разсеяните прешлени чрез изкуствени импланти и фиксатори и елиминиране на компресията на нервните корени.

Симптоми и лечение на изместването на прешлените на лумбалния гръбнак

Такова явление като изместването на прешлените на лумбалния регион може да се случи в човек от всеки пол и възраст. В медицинската наука тази патология се нарича спондилолист.

Има два вида преместване - отпред и отзад, но по-често има по-сложни варианти в зависимост от причините за причините за тях:

  1. Често спондилолистът се получава в резултат на травматично увреждане при тежка работа или изразен щам. Има компресия на междузобедърния диск и стесняване на канала.
  2. Съществуват и вродени признаци на структурата на прешлените и други тъкани, при които те са отслабени и най-малкото движение или натоварване води до изместване.
  3. При възрастните хора, поради нарушения и деформации, свързани с възрастта, има изместване в гръбначния стълб, което в резултат може да доведе до развитие на парализа в долните или горните крайници.
  4. Често има спондилолистиса на фона на дълготрайните патологични състояния на самия гръбначен стълб - остеохондроза, спондилоза, възпаление.
  5. Изместването може да се случи и когато сте в некомфортно положение от дълго време.

Прояви на спондилолист

Симптомите на изместване на прешлените на лумбалния гръбнак могат да се проявяват по различни начини, в зависимост от етапа на развитие на заболяването. За удобство клиницистите разделят курса на спондилолистезата на четири етапа:

  1. На първичния етап симптомите може да не се появят напълно или да са незначителни. Болезнеността в гръбначния стълб понякога се случва при тежко натоварване или внезапно движение. Анатомично пролапсът на диска, който се простира на не повече от 2 милиметра, е сам по себе си в основната част на гръбначния стълб.
  2. Втората фаза на заболяването се характеризира със силен синдром на болка, придобива дълготрайно естество. По това време се получава издатина. Дискът се измества с един и половин сантиметър.
  3. Отделни промени в гръбнака структури на третия етап да доведе до скованост по време на нормалните движения, болка в зоната на изместване, изтривайки дискове между прешлените на гръбначния стълб води до потъване, възможни нередности в органите на малкия таз. Налице е екструзия, при която основната част на диска със сърцевината му излиза извън гръбнака. Танковият регион се удря, походката е нарушена.
  4. Четвъртият етап е най-тежък. Това е необратимо и води до увреждане на пациента. Тялото губи баланс, се забелязва нарушен ход, болките стават практически постоянни, всяко продължително стрес, ходене, седене или стоене причинява умора. Често това причинява конвулсивно потрепване на мускулите на краката, болки в ставите, скованост в ръцете или краката, различни сензорни нарушения. Настъпва секвестиране - общият добив на материала на сърцевината е навън при разкъсване на влакнестия пръстен. За такъв пациент се характеризира движението с огънати крака с изпъкнал корем и гръден кош.

Как да се лекуваме?

Диагнозата може лесно да бъде потвърдена чрез рентгеново изследване. Ако е необходимо да се изяснят някои от нюансите, лекарят може да препоръча CT или ЯМР.

В зависимост от стадия на заболяването лекарят може да получи различно лечение. С първоначалните прояви е възможно да се установи стабилно състояние, като се използват консервативни методи:

  • облекчаване на болката с използване на аналгетични и противовъзпалителни средства, използване на компреси с димексид;
  • употреба в случаи на тежко възпаление и болков синдром на локална блокада с употребата на стероиди;
  • класически опции за масаж;
  • ръчна терапия и рефлексотерапия;
  • дългогодишна техника на опъване на гръбначния стълб с помощта на корсет;
  • с облекчаване на остри симптоми, използвани физиотерапия - лечение с парафин, калолечение, радон, иглолистни или солени бани;
  • упражнения, които играят важна роля за стабилизиране на състоянието и увеличаване на тонуса на гърба мускулите и ходене във въздуха.

Ако дълго време всички от горните методи не водят до положителен резултат, тогава единственият изход е използването на хирургическа интервенция.

Хирургическите техники за изместване на прешлените са насочени към възстановяване на структурата на повредените части и за фиксирането им в анатомично нормално положение. За това се използват метални плочи.

Най-важното нещо, за да се признае на заболяването и да се потърси медицинска помощ не своя ранен етап, в противен случай последиците от изместването на лумбалните прешлени може да доведе до хронична болка, куцота, пълна инвалидност и нарушена двигателна активност на човека.

Пациентът се препоръчва да сведе до минимум натоварването на лумбалната част на гръбначния стълб. За това трябва да спите на равно легло, в поза на ваша страна, с леко изпънати крака. Ако се нуждаете от активно движение в острия период, трябва да носите корсет.

Комплексът от физиотерапевтични упражнения с изместване на прешлените трябва да бъде насочен към извършване на преобладаващо статични упражнения.

Как да предотвратите изместването

За да се предотврати развитието на патологични промени в гръбначния стълб, се препоръчва:

  • С заседнала работа е важно да седнете на маса с прав гръб, не можете силно да накланяте гърба си. Седалката на стола трябва да е равна на коленете, а краката са под прав ъгъл.
  • Когато сте във вертикално положение, трябва да промените позицията, за да преразпределите товара на различни мускули.
  • Когато правите работа у дома, трябва да преместите товара на крака.
  • Не можете да премествате прекалено големи тежести, не носете торбички в едната ръка и ги държите по-близо до тялото по едно и също време.
  • Необходимо е да се извършват редовни физически упражнения за укрепване на гръбначния мускулен корсет.
  • Не злоупотребявайте със специални медицински устройства под формата на колани, в резултат на намален мускулен тонус.

перспектива

Прогнозата за изместването на прешлените на лумбалната област зависи от етапа на прилагане на лечението и от възрастта на пациента. При младите при първите признаци на патологичен процес е възможно пълно възстановяване с консервативни техники. Диспесорната регистрация в такива ситуации продължава 3 години с постоянен мониторинг на състоянието, използвайки рентгенова диагностика.

При възрастните хора и при пренебрегване на болестта окончателното възстановяване е невъзможно дори след операция. Разрушителните процеси започват да се разпространяват в цялата гръбнака, а човек получава увреждане.

Как да се лекува изместването на лумбалната част на гръбначния стълб?

Днес предлагаме статия на тема: "Как да се лекува изместването на лумбалните прешлени?". Опитахме се да разберем всичко и да го опишем подробно. Ако имате някакви въпроси, попитайте в края на статията.

Лумберното разделение е най-"борбата" от всички части на гръбначния стълб: 5 прешлени поемат почти всички натоварвания на нашия неспокоен живот. Ето защо не е изненадващо, че тук се случват най-честите аварии:

  • херния интервертебрален диск, любимо място на които са гръбначните сегменти 14 - 15 и 15 - s1
  • спондилит - образуването на остеофити по краищата на прешлените и тяхното сливане
  • остеоартрит - деформиране на възпаление на ставите и други заболявания

Понякога тук има още един вид патология: изместването на прешлените на лумбалния регион. Ще разберем по какви причини има изместване (медицинският термин - спондилолист), на какви признаци и последствия може да доведе.

Причини за изместване на прешлените на лумбалния регион

Както при хернията, подлуксацията най-често избира 4-и и 5-ти лумбален прешлен и това е по същата причина: те се намират в прехода между две секции, където винаги има повишени механични напрежения

Причините за изместване могат да бъдат дисплазия и тумори, но това все още е доста рядко, много по-често това се случва в резултат на това:

  • Наранявания, водещи до:
    • фрактура на съединението на прешлена или лицева страна
    • гърба на гръбначния стълб
    • бутане или преместване на диска
  • Дегенеративни възрастови промени, които започват след 40-годишна възраст
  • Спондилолиза - гръбначният стълб не се разширява. Тази патология се появява, когато:
    • изоставане в развитието на лумбалния гръбнак в юношеството
    • образуване на белези в ламината на гръбначния стълб след операция или фрактура на педикала

Понякога изместването на 4-ия лумбален прешлен се дължи на сакралирането на 5-то, което е поради сливането му със сакрума. Подобни последици са съвсем разбираеми:

Ако една връзка е имобилизирана във веригата, тогава двойното натоварване пада върху съседната и ако е предназначено да се счупи, тогава то е на това място.

Видове и степени на изместване на лумбалните прешлени

Изместване в гръбнака може да бъде предна насоченост (вентролитиза) и задната (ретролитиза)

При рентгеново диагностициране на спондилолистис, има 5 градуса:

  • 1-ва степен - площта на изместване е по-малка от 25%
  • 2-ра степен - изместване от до 50%
  • Трета степен - от 50 до 75%
  • 4-та степен - над 75%
  • 5-та степен - пълно изместване без контакт на повърхности и с пролапс на гръбначния стълб

Симптомите на изместване на прешлените на лумбалния участък

Симптомите разграничават само четири етапа на изместване:

  • 1-ви етап
    Симптомите практически липсват и се проявяват под формата на епизодични болки с активни движения и натоварвания в лумбалната част на гръбначния стълб
  • 2-ри етап
    • Носът боли все по-често
    • Болката се усилва след завои, склонове, спорт, физическа работа
  • 3-ти етап
    • Започнете силни синдроми на болка
    • Движението става ограничено
    • Гръбнакът се урежда поради изместване или изтриване на диска
    • Има невралгични симптоми, причинени от изтръскване на прешлена или диск на гръбначния нерв:
      • болката в крака
      • генитални и чревни нарушения
  • Четвърти етап
    Вече са очевидни клинични симптоми и последствия
    • Болката в гърба е хронична
    • Силно също боли коляното и тазобедрените стави, ръцете и краката
    • Издръжливост пада: човек не може да ходи, да седне или да стои дълго
    • Промените в моторните рефлекси започват:
      • пациентът върви бавно, на малки стъпки
      • когато ходи на колене, краката се навеждат
    • Мускулните крампи стават по-чести
    • Има симптоми на нервно-мускулна атрофия:
      слабост и скованост на краката, ръцете

Лекувайте своевременно изместването на прешлените на лумбалния участък, без да го насочвате към последния етап, в който последствията от тази патология вече могат да бъдат необратими.

Лечение на лумбалните премествания

Лечението на гръбначния стълб на лумбалната спидолиолист зависи от етапа на заболяването, той е обстойно насочен към:

  • Елиминиране на синдрома на болката и отстраняване на мускулния спазъм
  • Елиминиране на изместването в засегнатия сегмент и стабилизиране на гръбначния стълб
  • Възстановяване на хрущялната тъкан на дисковете и ставите
  • Укрепване на мускулите и сухожилията
  • Лечение за облекчаване на болката Той включва:
    • Прием на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС):
      Диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен и др.
    • При особено тежък синдром на болката, блокадата под формата на инжекции с GCS (глюкокортикостероиди)
  • Мускулна релаксация се постига чрез приема на midolbum, sirdaluda или други подобни лекарства
  • Изместването на лумбалните прешлени се отстранява чрез следните методи:
    • Чрез сцепление с помощта на екстрактори
    • Хирургично лечение:
      • Отстраняване на тъканта на белег, която настъпва след фрактури
      • Методът на спондилоза (свързване на изместените прешлени с плоча)

      След отстраняване на пристрастие, задължително е да носите твърда лумбална корсет. Времето за носене се определя от лекаря, в зависимост от етапа на патологията

  • За регенериране на хрущялни тъкани използвайте хондропротектори на основата на хондроитин или глюкозамин
  • Да се ​​ускорят процесите на обмен в мускулите, кръвоносните съдове, костните тъкани, физиотерапевтичното лечение може да се използва:
    Електрофореза, горещ парафин, калолечение, бани с радон или сол и др.
  • Терапевтични упражнения за рехабилитация
    На последния етап се извършва рехабилитационно лечение и се предписват терапевтични упражнения.

    Поради факта, че изместването всъщност се равнява на травма и може да зависи от много фактори, комплексът от упражнения се възлага стриктно индивидуално на всеки пациент и трябва да се извършва под наблюдението на специалист в областта на рехабилитацията

    Общите изисквания за такива упражнения са както следва:

    • В случай на обостряне на болката, те не могат да бъдат направени
    • Упражнението трябва да се направи в хоризонтално положение, за да се предотврати вертикалното натоварване
    • Ъгълът на наклон на багажника не трябва да надвишава 20 ° (за да се избегне повторно преместване)
    • Предпочитани видове упражнения:
      • статичен
      • Напрежение на мускулите и сухожилията

Видео: Болка в лумбалния регион

Лечение на изместването на лумбалните прешлени

Лечението за изместване на лумбалните прешлени може да бъде хирургично или консервативно.

Консервативно лечение на гръбначно изместване

Принципът е да се лекува болка, причинена от гръбначна патология или компресия на нервните корени. Консервативното лечение в много случаи е доста ефективно и включва:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства.
  • Орално приемане на стероидни препарати е показано.
  • Физиотерапия в засегнатата зона (топлинни процедури, затопляне).
  • Мануална терапия (масаж).
  • Инжектиране на лекарства в епидуралната област.

Лечението е насочено и към укрепване на гръбначния и коремния мускул, което е необходимо, за да се елиминира нестабилността на гръбначния стълб. Ако болките са твърде силни и чести, се предписва лекарствена терапия - нестероидни и стероидни противовъзпалителни средства. Нестероидни противовъзпалителни лекарства - с аналгетични, антипиретични и противовъзпалителен ефект, например диклофенак, ибупрофен, фенилбутазон, dimexide.

При възрастни с диклофенак се предписват доза от 25-50 mg 2-3 пъти дневно, но честотата на приема може да варира в зависимост от тежестта на заболяването. При външно приемане Диклофенак под формата на мехлем се поставя върху изумената зона на 2-4 g 3-4 пъти дневно. Дневната доза не трябва да надвишава 2 mg / kg.

Възможни нарушения на стомашно-чревния тракт такива като гадене, повръщане, анорексия, стомашна болка, подуване на корема, запек, диария, рядко - чернодробна функция, ректално приложение е възможно възпаление на дебелото черво, кървене.

ЦНС нежелани реакции могат да включват: замаяност, главоболие, възбуда, безсъние, раздразнителност, умора, в редки случаи - парестезии, нарушения на зрението, шум в ушите, нарушения на съня, конвулсии, раздразнителност, тремор, психични разстройства, депресия.

При възрастни с ибупрофен се предписват доза от 400-600 mg 3-4 пъти на ден. При получаване на необходимостта от контрол на кръвната картина, черния дроб и бъбреците статус и проявлението на заболявания на стомашно-чревния тракт, болка в епигастриума показано езофагогастродуоденоскопия, анализ на кръв с определяне на хемоглобин, хематокрит, фекална окултна кръв. За да се предотврати развитието на гастропатия, се препоръчва комбиниране с PgE (мизопростол) препарати. Напълно противопоказано прием на алкохол по време на лечение с ибупрофен време, както и необходимостта да се въздържа от всякакви действия, които изискват внимание, бързи психически и двигателни реакции.

Лекарството противопоказан със свръхчувствителност, язва на стомаха и дванадесетопръстника 12 в острата фаза, язвен колит, пептична язва, болест на Крон - неспецифичен язвен колит), "аспирин" астма, нарушения на коагулацията (включително хемофилия, удължаването на времето на кървене, склонност към кървене, хеморагична диатеза), бременност, лактация. Цироза, хипербилирубинемия, язва на стомаха и дванадесетопръстника 12 (история), гастрит, ентерит, колит; чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром; CHF, артериална хипертония; кръв заболяване с неизвестна етиология, детството (за таблетни форми - до 12 години, 6 месеца - за суспензия за орално приложение). Деца от 6-12 месеца се предписват само по лекарско предписание.

Димексидът се предписва за локална анестезия, под формата на 25-50% разтвор на лекарството за компреси от 100-150 ml 2-3 пъти дневно. Dimexide понася без усложнения, но може да предизвика зачервяване, сърбеж, замаяност, безсъние, слабост, дерматит, диария. В тежки случаи има гадене, порив на повръщане, бронхоспазъм.

Dimexide противопоказан при изразено сърдечно-съдови заболявания и атеросклероза, ангина, бъбречна дисфункция и черния дроб, удар, кома, бременност, лактация, глаукома, катаракта. С повишено внимание назначавайте възрастни хора. Противопоказан при деца под 12-годишна възраст, с бременност и кърмене.

Стероидни противовъзпалителни лекарства се прилагат в най-тежките форми на заболяването, те включват: кортизон, хидрокортизон, преднизон, дексаметазон, триамцинолон.

Дексаметазон се дозира в зависимост от сложността на хода на заболяването, лекарството се прилага или перорално и под формата на инжекции, но строго според лекарско предписание. Преди да започнете да приемате Dexamethasone, трябва да направите кръвен тест, за да проверите количеството захар и електролити. Дексаметазон е противопоказан при бременни и кърмещи жени.

Когато приемате лекарството, имунитетът намалява, така че трябва да го приемате в комбинация с имуноглобулините и също така да ограничите комуникацията с инфекциозни пациенти. Също така е по-добре да не комбинирате дексаметазон с други лекарства - това може да намали ефективността на едно от лекарствата.

Кортизонът се прилага орално или интрамускулно (като суспензия - суспензия от твърди частици на лекарството в течността). Орално приемайте през първите дни на лечението 0.1-0.2 g на ден (3-4 пъти), след това дозата постепенно се намалява до 0.025 g на ден. Курсната доза е 3-4 г. Най-високата единична доза кортизон при възрастни е 0.15 г, дневно - 0.3 г.

При продължително лечение и високи дози (по-голямо от 0.1 грама на ден) могат да развият затлъстяване, хирсутизъм (прекомерно разпространение коса при жени проявява бради растеж, мустаци и т. Д), акне, менструални смущения, остеопороза, симптом Itsenko- Кушинг, психични разстройства и др. Възможни са и уртикарии на храносмилателния тракт.

Кортизон е противопоказан при хипертония до тежка (персистираща повишаване на кръвното налягане), диабет, болест на Къшинг, бременност, циркулаторна недостатъчност III стадий, пептична язва, скорошна операция, сифилис, активна форма на туберкулоза, старост.

Също така, в острата фаза на спондилолистезата, народното лечение е ефективно - мехлеми, компреси, вани.

  • Нанасяйте мехлем на базата на 50 г. горчица на прах, камфор, две яйца и 20 гр. алкохол. Мехлемът се нанася върху засегнатата област в продължение на 2 часа, след това се отстраняват остатъците от маз, като се избърсва засегнатата област до сухота. След процедурата болната зона трябва да бъде топло обвита.
  • За да се отстранят възпаленията и болката, се приготвят следните съставки: 2 чаши мед, 2 чаши настърган репички и 0,5 чаши водка. Всички компоненти са добре смесени и се използват като триене.
  • Можете също така да използвате мумия - под формата на мехлеми, бонбони, перорално под формата на таблетки. Можете да си купите мумия в аптеката.
  • При спондилолистис е полезно да се направят вани на базата на мента. Ментовете е по-добре да се съберат по време на периода на цъфтеж, след това се вари в кофа, нека варя и се изсипва в банята, можете да го разрежда с чиста вода. Банята трябва да се вземе преди охлаждане на водата. След банята, възпаленото място трябва да се смила добре и да се облича на топло бельо. Баните са противопоказани при тежки сърдечни заболявания, кръвоносни съдове, психични разстройства.

Важен компонент на лечението на спондилолистоза е физиотерапията. Физиотерапевтичното лечение може да бъде разделено на два типа - активни и пасивни.

Пасивното лечение включва:

  • Масаж на дълбоките мускули на гърба.
  • Температурно третиране - ефектът на топлина или студ върху засегнатата зона, за да се подобри кръвообращението.
  • Електрофореза на засегнатата зона с цел електрическо стимулиране на нервните корени.
  • Ултразвуковото лечение или ултрафонотерапията спомагат за намаляване на мускулните спазми, спазми, подуване, скованост и болка. Звукови вълни, проникващи в дълбоките мускули, създават топлина, което подобрява кръвообращението и ускорява лечебния процес.

Активното лечение включва разработването на индивидуален набор от упражнения за укрепване на мускулния корсет, което спомага за поддържането на гръбначния стълб в правилната му позиция и подобрява позата. Ако се показва остра болка носи корсет, но е необходимо да се вземе предвид, че за да носи корсет за дълго време, той е противопоказан, или да започне да отслабва мускулите на гърба, но това само ще изостри заболяването.

Хирургично лечение на изместването на лумбалните прешлени

Изключителната мярка е показана при липса на подобрение по време на консервативната терапия. Същността на операцията в изпълнение на гръбначния стабилност колона и намаляване на компресия на нервните клонове. Това е доста ефективен метод прешлен пластика, когато се използва за възстановяване на елемент гребена на Илион, които след това да се прикрепи към припокриваща прешлен специални щифтове. Ако има проява на компресия на нервните корени, по-нататъшното поведение ламинектомия, за да се реши проблема на гръбначния изместване и компресия на гръбначния мозък, нервните корени, и показва отстраняването на гръбначния арката. Премахна излишната тъкан от белег, която стяга нервите и причинява болка. По-нататък се извършва действителното стабилизиране на гръбначния стълб, насочен към възстановяване на отдел на гръбначния-мотор.

Съветите на пациентите с преместване на лумбалните прешлени се намаляват, за да се сведе до минимум натоварването на лумбалната част на гръбначния стълб. Това е правилната поза на съня, най-добре отстрани и със здрави крака, леглото трябва да е плоско, например, с матираща материя (6-8 см дебела) матрак.

В острия период, трябва да осигурите гръбнака с максимална почивка - без стрес, масаж, физиотерапия, показва случайно носенето на еластичен корсет. След значително облекчение е възможно да се започне физиотерапия, а именно разтягане на гръбначния стълб и укрепване на коремните и спиналните мускули.

Гимнастика с изместване на прешлените на лумбалния регион

Гимнастиката с изместването на лумбалните прешлени е елемент от комплекс от консервативно лечение на гръбначно преместване. В комплекс, в който се носят ортопедични корсети, с медикаментозно симптоматично лечение, упражнението упражнява важна роля.

Изцяло излекува изместването на лумбалните прешлени с помощта на сложна тренировъчна терапия е невъзможно, но за да се контролира стабилността на гръбначния стълб е съвсем реалистично. Основната задача е да се развие индивидуален комплекс от терапевтични и гимнастически упражнения, насочени към укрепване на дълбоките мускули на гърба и коремната преса. С изместването на прешлените има намаляване на тона на паравертебралните мускули и укрепването им е най-добрият начин за изграждане на мускулен корсет и за поддържане на гръбначния стълб в правилната му позиция.

Съставяйки индивидуален набор от упражнения, лекарят взема предвид степента на пренебрегване на заболяването, степента на преместване на прешлените, възрастта на пациента. Дегенеративни промени се наблюдават главно при възрастни хора над 60-годишна възраст. Диспластичното и изтънченото изместване на прешлените се наблюдава по-често в детска възраст и при млади спортисти. Съответно това ще окаже основно влияние върху състава на терапевтичния комплекс от упражнения.

Упражнения за преместване на прешлените на лумбалния участък

Упражненията за изместване на лумбалните прешлени се развиват стриктно индивидуално, като се отчита степента на прогресиране на болестта, естеството на дегенеративните промени, възрастта на пациента. Например, дегенеративна промяна в гръбначния стълб се проявява при възрастните, а при децата и младите спортисти се наблюдават диспластични и исматични промени. Това до голяма степен ще повлияе върху формирането на ефективен набор от упражнения.

Въпреки особеностите на комплекса упражнения, съществуват условия за изпълнение:

  1. Започнете изпълнението на комплекса в склонна позиция. Можете да лежите на гърба, на стомаха, на ваша страна, е допустимо да стоите на четири крака. Това позволява напълно облекчаване на гръбначния стълб и намаляване на налягането в засегнатата област.
  2. На ранен етап от заболяването, упражненията са насочени към отпускане на мускулите на тялото, крайниците. Отстраняването на спазма облекчава притискането на корените на нервите.
  3. В етапа на обостряне, в субакутния стадий на упражнението, не може да се направи и един.
  4. Не можете да правите упражнения, които изискват торсът да се наклони повече от 15-20 градуса. Това провокира увеличаване на вътресъдовото налягане, изместване на диска, разтягане на влакнести тъкани, мускулна тъкан на лумбалния участък. В състояние на нестабилна ремисия тези упражнения също са противопоказани.
  5. Добър резултат са упражненията, насочени към разтягане на гръбначния стълб. Това води до увеличаване на междузвездните пространства, диаметъра на междузобедните отвори, което облекчава компресирането на корените на гръбначните нерви.

За да се стабилизира засегнатата област на гръбнака, укрепване на мускулите на тялото, таза и крайниците са приемливи статични упражнения. С лека степен на лезия, можете постепенно да давате по-голямо натоварване, изпълнявайки изотонични упражнения. Този комплекс помага да се елиминира хипертонията на съдовете в засегнатата област. При тежко увреждане на гръбнака, изометричните упражнения са показани с постепенно отпускане на мускулите.


Редовната болка в гърба и лумбосакралната гръбнака с ходене, огъване, упражняване са често симптоми на заболяване като спондилолистис или изместване на прешлените на лумбалния гръбнак. Болният синдром, придружаваща патологията, е доста силен, защото се дължи на тази част на гръбначния стълб, че основната двигателна активност на човека се случва.

Какво е това - спондилолист, неговите сортове

Spondylolisthesis (или лигавицата на гръбначния стълб) е заболяване на гръбнака, при което надлежен прешлен е хоризонтално изместен (изместен) по отношение на подлежащия. Такава патология може да има както вроден, така и придобит характер.

Гърбът на гръбнака е разделен на няколко вида в зависимост от посоката на преместване на прешлена:

  • Antesponylolisthesis - гръбнакът се премества напред.
  • Retrospondylolisthesis - гръбнака се измества назад (възниква по-рядко).
  • Късна спондилолист - гръбнака се премества настрани (тя е ляво и дясно).

По причини на болестта тя е разделена на следните видове:

  1. Вродени (или диспластични).
  2. Peresheechny.
  3. Патологична.
  4. Дегенеративна (или псевдо-спондилолист).
  5. Посттравматичен.
  6. Ятрогенното.

Съществува и истински и фалшив листен списък на гръбнака. Това всъщност не е тип, но е еднакво важна класификация. Вярно спондилолистези възниква в резултат на изместване на прешлените на гръбначния стълб, както и неверни - поради възникващите патологии мускулно-сухожилна апарат с напълно нормално подреждане на прешлените.

Лечението на истинската и фалшивата спондилолистис е много различно един от друг. Фалшивата форма се третира изключително чрез хирургическа намеса, а при лечението на истинската липостаза на гръбначния стълб е важно да се изключи точно основната причина за заболяването.

Причините за изместване на прешлените в лумбалния участък

Има няколко основни причини за spondylolisthesis:

  • вродена или диспластична спондилолистиса се проявява в резултат на ненормално развитие на тъканите на дъгообразните стави,
  • peresheechny (вярно, isthmic) е най-често предизвикани от физическо натоварване и постоянна преразтягане в спорта, то възниква от растежа на съединителната тъкан на мястото на обикновен нараняване,
  • патологичните линии на гръбнака произлизат от развитието на тумори или от въздействието върху метастазите на прешлена от злокачествени неоплазми,
  • дегенеративен (инволутивен, псевдоспендолистис) се развива поради изтъняване, протягане, артритни промени на прешлените, най-често се среща при възрастни хора,
  • пост-травматичен спондилолист се получава в резултат на директно увреждане на гръбнака, което води до фрактура на арката или крака на прешлена,
  • ятрогенната спондилолист е рядка и обикновено се причинява от технически или тактически грешки на хирурзите при извършване на операции на гръбначния стълб.

Предразполагащите фактори за развитието на гръбначния стълб на гръбначния стълб при всички случаи са трайни наранявания на костните и мускулно-сухожилни системи на тялото и погрешната позиция на кръста.

Симптоми и степени на спондилолист на лумбалния гръбначен стълб

В медицината има четири степени на преместване на прешлените, които се характеризират с техните симптоми (по отношение на лумбалната област):

  1. Първата степен.
    Сцената най-често преминава безсимптомно, което затруднява диагностицирането на болестта. Тя се характеризира със смяна на гръбначния стълб до една четвърт от ширината на гръбначния стълб (25%). Някои пациенти могат да почувстват дискомфорт и краткотрайни остри болки в лумбалната област, които се влошават от внезапните движения и увеличените натоварвания.
  2. Втората степен.
    Сцената се характеризира със смяна на половината от ширината на прешлена (50%). Болката в долната част на гърба е по-продължителна. Често се увеличава със спорт, физическа активност, повдигане на тежести.
  3. Трета степен.
    Гръбнакът е изместен на три четвърти от ширината на прешлените (75%). Този етап на развитие на лумбалния гръбнак на гръбнака се проявява чрез следните симптоми: силна болка в резултат на увреждане на нервните окончания, скованост в движенията, разрушаване на пикочния мехур и червата.
  4. Четвърта степен.
    Той е маркиран с 100% преместване на прешлен в лумбалния участък. На този етап, заболяването се проявява от следните симптоми: промяна в походката, нестабилност в колянната става по време на ходене (пъхна коленете), умора, силна хронична болка, конвулсии, и нарушение на чувствителността на крайниците, болка в ставите, ръцете, пръстите на ръцете, краката, скъсяване на торса.

Някои учени споделят развитието на болестта на 5 етапа. Вторият описан етап се състои от две: до 50% и повече от 50% от изместването на прешлена. Не съществува особена разлика между това разделение, тъй като диагнозата е възможна на първия етап и симптомите се проявяват особено добре само в третия стадий на заболяването.

  • остра форма, която възниква в резултат на травма, дължаща се на фрактура или дислокация;
  • продължителна форма, която се формира поради продължителна дегенеративна промяна в гръбначния стълб.

"Откъснат назад", "лумбална пункция", "лумбаго" - както не казвате, и болката от това не става по-слаба. Какво да направя, ако

Причината за болка в гърба над долната част на гърба от дясната страна може да бъде не само остеохондроза. При жените гинекологичните заболявания могат да се проявяват, например, анекситис. Прочетете повече тук.

Диагностични методи

При диагностициране на спондилолистис, медицинските специалисти последователно прилагат следните методи:

  1. Анамнеза. Лекарят идентифицира оплакванията на пациента и прави медицинската история.
  2. Физическо изследване. Лекарят с палпация изследва пациента за болезнеността на някои области и проверява рефлексите, чувствителността на кожата, силата на мускулите, напрежението на нервните корени.
  3. Рентгенография. Този метод ви позволява да потвърдите диагнозата и да разкриете степента на липостазата на гръбначния стълб.
  4. Магнитно резонансно изображение или компютърна томография. Тези методи позволяват да се определи степента на увреждане на нервните окончания и гръбначния мозък на пациента.

Методи за лечение на вертебрална дислокация

При лечението на spondylolisthesis на лумбалния гръбнак може да се използва като консервативни (медикаменти, хардуер и други) и хирургически (хирургически) методи. Терапевтичната цел за всеки метод за лечение на гръбначния стълб е отстраняването на симптомите на болката, връщането на изместения прешлен до първоначалното му положение и укрепването на мускулите и лигаментите, поддържащи гръбначния стълб.

консервативен

  • намаляване на болката;
  • намаляване на лордозата (огъване на гръбначния стълб) в лумбалния участък;
  • минимизиране на мускулните спазми и белези от тъкани.
  1. покой и хоризонтално положение на тялото;
  2. премахване на голямо физическо натоварване;
  3. Използване на лекарства за облекчаване на болка и възпаление.
  • пациентите прилагат нестероидни противовъзпалителни лекарства (кеторолак, диклофенак) и мускулни релаксанти лекарства за облекчаване на напрежението в мускулите и премахване на болка;
  • за отстраняване на възпалението на мястото на гръбначния лист, може да се използва локална блокада на наркотиците;
  • разтоварване на гръбнака много добре чрез разтягане;
  • парафинотерапия, термични процедури (вани, лечебна кал);
  • укрепващ масаж, който задължително трябва да се извършва от специалист в областта на терапевтичния масаж на гръбначния стълб;
  • ръчна терапия;
  • рефлексология;
  • Лечебни физически упражнения, насочени основно към укрепване на директните мускули на корема. Това допринася за факта, че тазът и кръстът са по-коректни и възможността за по-нататъшно подхлъзване на гръбнака намалява;
  • Използването на корсет или колан за подпомагане на гръбначния стълб (освобождава напрежение в гръбначния стълб и възстановява кръвообращението).

Интерес представлява интересният метод за специални поза за лечение на спондилолист. Така че, лежайки в хоризонтално положение на гърба, пациентът трябва да огъва краката си в коленете и да вдига горната част на багажника и да фиксира тази позиция колкото е възможно по-дълго. Тази позиция трябва да се създава често в рамките на 2-4 седмици от лечението.

Когато консервативното лечение не помага на пациента и болестта преминава на третия или четвъртия етап на развитие, лекарите препоръчват преминаването към оперативни методи.

оперативен

  1. декомпресиране на нервните окончания,
  2. фиксиране на разместения прешлен.

За да направи това, хирургът премахва прешлена на прешлена (ланектомия), образувана белези, за освобождаване и отпускане на нервните окончания. След това гръбнакът се фиксира със специални пластини, което елиминира нестабилността на гръбначния и моторния сегмент.

Независимо от причините, симптомите на болестта са изключително неприятни. Болестта може да се появи при хора от различен пол и възраст.

Най-неприятното нещо за спондилолизма е, че е трудно да се разпознае в ранните етапи и само с лекаря може да го направи с помощта на рентгеново изследване.

Важно е във времето да се идентифицира това коварно заболяване и да започне лечение, тъй като изместването на прешлен на лумбалния гръбнак може впоследствие да доведе до инвалидност.

Такава сериозна патология, като изместването на гръбначните прешлени на гръбначния стълб (спондилолист), може да се случи във всяка възраст. Има две форми на изместване, в зависимост от посоката на гръбначно изместване: ретролитизма (обратно изместване) и вентролитизата (деформация напред), но деформацията може да бъде по-сложна. Дълго време заболяването не може да се почувства (до няколко години), но патологичният процес непрекъснато се развива и често води до усложнения.

Причини за изместване на прешлените на лумбалния регион

Да изброим факторите, един или повече от които могат да провокират тази патология:

  • травма на гръбначния стълб (дислокации, натъртвания и т.н.);
  • вродени аномалии на гръбначния стълб в областта на лумбалната област;
  • дегенеративни и дистрофични промени на гръбначния стълб;
  • хирургическа интервенция на гръбначния стълб;
  • продължителни мускулни спазми;
  • прекомерно физическо натоварване (по-често свързано с вдигане на тежести);
  • пада на гърба;
  • отслабване на паравертебралните мускули;
  • резки промени в температурата и др.

Най-често диагностицираното изместване 5, както и 4 прешлени на лумбалната област, т.е. този сайт е най-изложен и уязвим. В този случай изместването на петия прешлен на лумбалната област води до фрактура на педикала (формацията, която свързва гръбначното тяло с фасетилните стави).

Симптомите на изместване на прешлените на лумбалния участък

Патологията започва да се проявява със следните симптоми:

  • незначителни, епизодични болки в лумбалната област, засилени в резултат на активни движения и натоварвания и даване на краката;
  • намаляване на обема на активните и пасивни движения, свързани със спазма на мускулния корсет.

Тъй като прогресия се появяват такива признаци:

  • Наличието на стръмна изпъкналост в областта на лезията, която се установява по време на палпация;
  • увеличена болка в лумбалния регион
  • значително ограничаване на мобилността;
  • обща слабост;
  • промяна на позата, ходене;
  • дисфункция на вътрешните органи (урино-генитални, стомашно-чревни нарушения);
  • мускулни крампи в краката;
  • изтръпване и подуване на краката, болки в коленете, тазобедрените стави и глезените;
  • бавен ходене, огъване на краката при ходене, глупост;
  • загуба на усещане за краката.

Ефекти от изместването на лумбалните прешлени:

  • стесняване на гръбначния канал;
  • компресиране на нервни клони;
  • деформация на гръбначния стълб;
  • интервертебрална херния и др.

Лечение на изместването на лумбалните прешлени

В тази патология, в зависимост от тежестта на процеса, може да се предпише консервативна или хирургична терапия. Консервативното лечение се основава на следните мерки за лечение:

  1. Употреба на лекарства: нестероидни противовъзпалителни средства (вътрешно, външно), мускулни релаксанти, глюкокортикостероиди под формата на инжекции (със силни болки), хондропротектори, витамини.
  2. Физиотерапевтично лечение: дълбок масаж на гърба, топлинна обработка, електрофореза, ултразвукова терапия, калолечение и др.
  3. Травма на гръбначния мозък, мануална терапия, рефлексотерапия.
  4. Терапевтични упражнения за укрепване на мускулите.
  5. Носенето на корсет, което намалява натоварването на лумбалната област.

При тежки случаи на преместване на прешлените на лумбалния гръбнак, операция е насочена към стабилизиране на гръбначния стълб и намаляване на компресирането на нервните окончания. Ефективният е хирургическият метод на вертебралната пластика, а също и отстраняването на прешлените и излишната тъкан на белега.