Местоположение, възпаление и лечение на седалищния нерв

  • Артроза

Това е най-големият "израстък", който преминава през нервната система на гръбначния мозък. Седиалният нерв, преплетен с нервите на гръбначния мозък, се разклонява в сакралния регион и в областта на тазобедрената става.

Какъв е пътят на седалищния нерв?

Пресичайки "границата" на гръбначния канал и тазовата област, седалният нерв прониква в меките тъкани на хълбоците и се крие под мускула на глутея. Тя спуска и покрива задните повърхности на бедрата, минава през цялата повърхност на коляното. От полюсните "гънки" седалищният нерв влиза в долния крак, покриващ краката и фалангите.

Структурата и разположението на седалищния нерв

От павирания път може да се заключи, че седалищният нерв играе важна роля в мускулно-скелетната система и е разделен на голям среден тибиален и фибулен клон:

  1. Тибиален нерв. Стимулира задните мускули на бедрата и коленните стави. Той прихваща пожарните съдове в гнездото, е отговорен за чувствителността на повърхността на кожата на средния медианен крак и на крака.
  2. Остеонен нерв. Извършва спомагателна фикция. Той се намира на пролетната странична страна на тазобедрената става. С прости думи, това е малък клон, който се намира на багажника на тибиалния нерв, от които се разклоняват и други малки клони. Те стимулират чувствителността на кожата на долния крак, покриват краката и пръстите на краката.

Така че, от всичко изброено по-горе може да се заключи, че седалищният нерв обхваща и най-важното - контролира голяма част от човешкото тяло.

Причини за прищипване и възпаление на нервите

Всеки поне веднъж чуваше да се притисне седалищния нерв. Но е едно нещо да чуем и съвсем друго да се изправим пред този феномен. Сцикатиката е радикуларен синдром, който се проявява в резултат на лезия на седалищния нерв.

Притиснато или тежко разтягане на нервните окончания в лумбосакралния гръбнак показва сигнал за наличие на сериозни неврологични заболявания:

  1. Най-често компресирането на гръбначния мозък провокира нервите: междувертебрална херния и остеохондроза.
  2. Наранявания на мускулите на глутея, разфасовки, натъртвания, сълзи.
  3. Притискането на седалищния нерв може да предизвика продължително пребиваване в седнало положение.
  4. Нарушена метаболизъм оказва отрицателен ефект върху нервната система, диабет, унищожаване на щитовидната жлеза - може да предизвика парализа на седалищния нерв, пълно или частично атрофия на мускулите.

Какви симптоми ще изпита пациентът със ишиас?

Тъй като седалищният нерв преминава през костните гръбначни канали и меките тъкани, той е отговорен за чувствителността и подвижността, след което всеки пациент може да наблюдава различни симптоми.

Например, един човек с щипка ще има силни симптоми, остра пункция болка в бедрата, постепенно се премества към долната част на крака, улавя крака и пръстите на краката. Друг човек ще усети как крайниците му стават вцепенени.

Невралгия на седалищния нерв

С възпаление на седалищния нерв има различни болезнени усещания:

  • Остра болка.
  • Болки.
  • Изгаряне в костите.
  • Шиене или рязане на болка.

Болезнените чувства се променят, но те не позволяват на пациента да отиде:

  1. Болка в болката в задната част на крака е значително засилен, ако пациентът се опитва да седне, огънете крака.
  2. Усещането, сякаш в гърба, е изпълнило стопеното желязо гладко преминава в лека болка или болка в краката.
  3. Крака като вата, пълна загуба на чувствителност, изтръпване в крака. Остри остри болки, кракът изглеждаше застрелян. В това състояние човек обикновено не може да устои.
  4. Може да възникне болка в гърба, но не толкова силни, колкото в краката.
  5. Мускулна слабост, превръщаща се в остра болка, когато човек кашля или кихне.

Консултации и диагностика

По време на първата консултация, неврологът провежда стандартен преглед, който включва проверка на рефлексите и определяне на чувствителността на кожата, слушане на оплакванията на пациента и изучаване на медицинската история.

Преди лекарят да направи отделна диагноза на лезиите на седалищния нерв:

  • Рентгенова.
  • Компютърна томография (CT).
  • Магнитно резонансно изображение (ЯМР).

В някои случаи специалистите правят радиоизотопно сканиране на гръбначния стълб:

  • Ако заболяването на пациента има тумор.
  • Ако червеят отдавна е приемал стероидни лекарства.

Лечение на лезии на седалищния нерв

Тук ще намерите подобна статия на тема "Лечение на възпаление на ишиас на урина у дома".

В зависимост от степента на привързаност на седалищния нерв лекарите предписват:

  • Фармакологични препарати.
  • Физиотерапевтични процедури.
  • Епидурални и стероидни инжекции.

Доказано е, че сложната терапия, проведена в ранен стадий на възпалителния процес, дава по-добър резултат от лечението на напредналото поражение на най-големия нерв на човешкото тяло.

Медицински методи, какво може да направи един лекар?

Лечението на щипка на седалищния нерв трябва да се извършва в стационарна среда под наблюдението на невролог.

Той може да назначи:

  • Новокаинова блокада. В възпаления нерв инжектирайте разтвор на новокаин. Блокадата премахва отока на възпаления нерв
  • Пациентът получава лекарството (инжекционни таблетки, витамини). Те трябва да подобряват метаболитните процеси в тъканите.
  • На пациента е предписана физиотерапия: UHF, парафинови приложения, електрофореза, фонофореза с употребата на наркотици.
  • Масаж и физиотерапия.

Традиционни методи на лечение: какво може да направи пациентът?

Преди да приложите практиката на рецепти за традиционна медицина, консултирайте се с Вашия лекар.

Ако няма противопоказания, тогава със ишиас може да се лекувате у дома:

  • Можете да направите "може" или редовен масаж. За да подобрите ефекта по време на процедурата, не използвайте козметични продукти, а затоплящи или противовъзпалителни мазила.
  • Изплакнете засегнатата област с тинктура от ела или борови пъпки, борови иглички или цветя от глухарче.
  • Восъчни приложения. Преди процедурата прилагайте върху кожата растително масло или мазнина. Пчелен восък трябва да се затопли във водна баня. Вие не можете веднага да нанесете восък, в противен случай възпалението също ще добави изгаряне. Изчакайте восъкът да се охлади малко. И докато можете, подгответе завесата и лекувайте кожата с масло (мазнини). За да приложите топъл восък, е необходимо точно с помощта на четка за боя, слой по слой. Сега можете да го увиете с воал. Восъкът може да се премахне, след като възпаленото място е напълно затоплено.
  • Редовна гимнастика. Един от най-прости и ефективни упражнения, са: "Ходенето на задните части", "велосипед" (упражнение да се извършва в легнало положение), гладкото въртеливото движение на бедрата (дясно-ляво), участък. Всички упражнения трябва да се извършват плавно и бавно. Веднага щом почувствате болка или дискомфорт, веднага спрете да упражнявате.

Предотвратяване на болестта

Метод LFK за лечение на седалищния нерв

В периода на рехабилитация, лекарите пият специален набор от упражнения за пациента.

Упражненията трябва да се извършват гладко, не трябва да има драми или внезапни движения. Комплексът LFK за седалищния нерв се състои от прости упражнения, през които пациентът трябва да лежи на гърба или настрани. Всяко упражнение, от което се нуждаете повторете 5 пъти. След като човек се адаптира, трябва да увеличите товара до 10-15 пъти.

Намира се на гърба:

  • Краката са равномерни, ръце по багажника. Сега леко дръпнете пръстите си към вас. Връщаме се към началната позиция.
  • Краката са равномерни, завъртете едно по едно в кръгообразно движение по посока на часовниковата стрелка.
  • Внимателно огънете десния крак в коляното, бавно го издърпайте напред и нагоре (повтаряйте същото с левия крак).

Легнете на Вашата страна, внимателно застанете в стартовата позиция:

  • Внимателно огънете долния крак в колянната става. Издърпайте горния крак и издърпайте напред.
  • Долният крак все още е огънат. Издърпайте го и го издърпайте назад.
  • Огънете краката си. Бавно ги издърпайте до стомаха. Също така бавно се върнете в началната позиция.

Упражнения в басейна

Когато притискат седалищния нерв, специалистите разработиха набор от упражнения в басейна. Те ще облекчат напрежението на седалищния нерв, ще укрепят мускулите. И най-важното е, че те помагат в борбата с наднорменото тегло.

Всички упражнения се извършват във вода, всяко упражнение трябва да се повтаря 8-10 пъти, водата трябва да достигне нивото на раменете:

  • Бързо ходене на дъното. Трябва да почувствате тежестта на краката си, сякаш преодолявате съпротивлението на водата.
  • Алтернативно повдигнете крачето наляво надясно, напред и назад.
  • Начертайте полумесец с равномерен крак. Движенията се извършват по часовниковата стрелка или обратно на часовниковата стрелка.
  • Ръцете на ръба на басейна, редуват ръцете си.

Какво трябва да направи пациентът, че седалищният нерв не напомня за себе си?

  • Гледайте позицията си.
  • Не претоварвайте гърба си. Не забравяйте да вдигате и носите тежки предмети, които сте строго забранени!
  • Трябва да спите на ортопедичен матрак или твърдо легло.
  • Не седи на меки столове.
  • Хората със затлъстяване трябва спешно да отслабнат!

Ежедневната гимнастика ще спомогне за укрепване на опорно-двигателния апарат и "освободи" седалищния нерв. Туризъм при всяка възможност, отказват да пътуват с автомобил или с обществен транспорт. Да, отначало ще бъде трудно за вас, но навреме, свикнете с него. Всеки ден просто добавяте десет минути.

Можете да посетите и плувния басейн, да се занимава със сърдечно-съдово оборудване. И, разбира се, трябва да промените дневната диета. В същото време не е необходимо да гладувате, просто променете начина, по който приготвяте любимите си ястия. Например, можете да печете месо. И на празниците можете да се поглезите с вкусни салати, облечени с домашна майонеза.

Притискане на седалищния нерв

Притискането на седалищния нерв е патологично състояние, което се развива в резултат на компресиране на нервите, миелиновата обвивка не е повредена. Седиалният нерв е най-дългият нерв в човешкото тяло, той започва в сакралния регион и достига фалангите на пръстите на долния крайник и петата. Той съдържа моторни и сензорни нервни влакна, инервира коляното и тазобедрените стави.

Най-често щикът на седалищния нерв се среща в областта на крушовидния мускул (лумен на седалищния отвор) или гръбначните дискове. Патологията е придружена от болка в крака. В повечето случаи, притискането е едностранчиво, много по-рядко и двете крайници са включени в патологичния процес. Състоянието може да доведе до възпаление (радикулит), усложнено от синдром на силна болка. По-податливи на притискане на седалищния нерв, мъжете, заети с тежка физическа работа.

Синоними: ишиас, лумбосакрална радикулопатия.

Причини за захващане на седалищния нерв

А ощипа седалищния нерв често се случва по време на изпълнението на всички дейности, изискващи резки движения, в резултат на продължителен престой в неудобно положение, ограничения на двигателната активност, прекомерно натоварване на гръбначния стълб.

Често конфитюрът се образува на фона на други патологии, които включват:

  • хернизирани междупрешленни дискове;
  • травма на гръбначния стълб с изместване на прешлените;
  • абсцес или неоплазма в областта на седалищния нерв;
  • остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб;
  • изместване на структурите на гръбначния стълб (спондилолист);
  • възпалителни заболявания на тазовите органи;
  • подагра;
  • сепсис;
  • захарен диабет;
  • множествена склероза;
  • инфекция (най-често инфлуенца, коклюш, рубеола, туберкулоза на костите, малария);
  • кръвни съсиреци;
  • остра интоксикация;
  • хипотермия.

В допълнение, причината може да бъде мускулни спазми по седалищния нерв.

Седалищния нерв при жените често са нарушени по време на бременността, поради повишено налягане на матката върху съседни органи и увеличаване на натоварването на гръбначния стълб поради център на тялото на тежестта изместване, както и в случаите, когато една бременна жена получава неудобно положение. Друг период на повишен риск от симптоми на щипка на седалищния нерв при жените - менопауза, поради промени в хормоналния фон.

Рисковите фактори включват:

  • отравяне с алкохол, тежки метали, невротропни токсични вещества;
  • тютюнопушене
  • херпес зостер при проекцията на седалищния нерв;
  • наднормено тегло;
  • недостиг на минерали в тялото.

форма

В зависимост от степента на тежест се различават три форми на щипка на седалищния нерв:

Тежката форма на щипка на седалищния нерв може да бъде придружена от признаци на увреждане на гръбначния мозък и обездвижване на пациента.

В повечето случаи, притискането е едностранчиво, много по-рядко и двете крайници са включени в патологичния процес.

Симптомите на щипката на седалищния нерв

Болният синдром е най-характерното проявление на щипката на седалищния нерв. Болката е от различна природа (остра, болка, стрелба, пулсиране, издърпване). Като правило, болката се забелязва в лумбалната област, задните части; на гърба на бедрото болката се спуска към гърба и петата, излъчва в пръстите на долния крайник. Понякога има изтръпване по нервите, както и изгаряне и / или изтръпване на кожата. Болката може да се увеличи в седнало положение, с кашлица, смях, напрежение в мускулите и т.н. В допълнение към болка, трудности при ходене, продължително стоене прав, може да се развие куцане (единия крак в едностранен прищипване и двата крака - при двустранно)..

При мъжете признаците на притискане може да приличат на прояви на простатит. Симптомите на удар на седалищния нерв при жените варират в зависимост от причината и степента на лезията. Трябва да се отбележи, че жените често имат неприятни усещания в долната част на гърба.

Най-честите симптоми на щипка на седалищния нерв са:

  • мускулна атрофия и мускулна слабост;
  • нарушена чувствителност (увеличаване или намаляване);
  • суха кожа;
  • появата на патологични рефлекси;
  • усещане за пълзящи обходи;
  • повишено изпотяване на краката;
  • ограничаване на движението на крака / крака.

диагностика

Диагнозата на щипката на седалищния нерв обикновено не представлява трудности поради специфична клинична картина. Като правило диагнозата се прави в хода на обективно изследване на пациента, събиране на оплаквания и анамнеза. Въпреки това, за да се избегнат рецидиви, е необходимо да се определят факторите, които допринасят за щипката на седалищния нерв.

За да се определи причината, която е причинила развитието на патологичния процес, се използват следните инструментални и лабораторни диагностични методи:

  • Рентгеново изследване на лумбалната област и таза;
  • магнитно резонансно изображение или изчислена томография на лумбалната област;
  • ултразвук;
  • electroneuromyography;
  • радиоизотопно сканиране на гръбнака (със съмнение за неоплазма);
  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • общ анализ на урината; и други.

Провежда се изследване на рефлексите, наличието на симптом на Bonnet, симптом на Lasega, намаляване на плантарните, ахилесовите и коленните рефлекси, а чувствителността се оценява от засегнатата страна.

Болният синдром е най-характерното проявление на щипката на седалищния нерв. Болката е от различна природа (остра, болка, стрелба, пулсиране, издърпване).

Необходима е диференциална диагноза с херния интервертебрален диск. За херния се характеризира по-дълъг период на развитие на патологичния процес, както и релапс на невралгични прояви.

Лечение на щипка на седалищния нерв

Традиционната схема на лечение на щипка на седалищния нерв е комбинация от лекарствена терапия и физиотерапевтични методи. В някои случаи се изисква операция.

В случай на щипка на седалищния нерв, хоспитализацията на пациента не е необходима. При спазване от пациента на предписанието на лекаря, лечението може да се извърши у дома. При остра болка, която не позволява на пациента да ходи и / или да остане дълго време в изправено положение, почивката в леглото се показва за период от няколко дни до седмица. Предвид необходимостта от фиксирана позиция на тялото в периода на остра болка, се препоръчва използването на твърд матрак.

При лечението на щипка на седалищния нерв, избраните лекарства са нестероидни противовъзпалителни лекарства, които се прилагат като интрамускулни инжекции или орално (капсули или таблетки). При пероралния начин на приложение на нестероидни противовъзпалителни средства съществува риск от развитие на гастрит и / или пептична язва, поради което е посочено назначаването на инхибитори на протонната помпа.

При притискане на седалищния нерв, поради мускулни спазми, терапевтичният ефект се постига с помощта на лекарства, които подобряват циркулацията на кръвта (венотон). При силни мускулни спазми се предписват антиспазматични средства и / или мускулни релаксанти. В допълнение, целта на витаминните комплекси, както и лекарствата, които подобряват метаболизма, са показани.

Общата терапия се допълва с местни противовъзпалителни и затоплящи средства за еднократна употреба под формата на мехлем или гел.

По-податливи на притискане на седалищния нерв, мъжете, заети с тежка физическа работа.

Методите на физиотерапията също така се определят, за да допълнят ефекта от лекарствата. Тези методи включват:

  • електро-, фонофореза на медицински вещества;
  • UHF терапия;
  • магнитна терапия;
  • парафинови приложения;
  • лазерна терапия;
  • калолечение;
  • сероводород, радионни вани;
  • hirudotherapy;
  • ултравиолетово облъчване на засегнатата зона.

Може да се използва акупунктура и акупресура, както и ръчна терапия (за назначаването трябва да се подхожда предпазливо, в някои случаи не се препоръчва).

В рехабилитационния период добър ефект се постига чрез физиотерапия, плуване, йога, пилатес, но тези методи могат да се използват само при задоволително състояние на пациента и липса на остра болка. По време на периода на ремисия пациентът получава лечение със санаториум и спа.

Възможни усложнения и последствия

Притискането на седалищния нерв може да бъде усложнено от следните условия:

  • синдром на интензивна болка;
  • нарушаване на вътрешните органи;
  • нарушения на съня;
  • намалено либидо;
  • нарушения на менструалния цикъл при жени;
  • безплодие;
  • обостряне на хронични заболявания;
  • нарушения на евакуационната функция на червата и пикочния мехур;
  • рязко намаляване на моторната активност, до неподвижност.

перспектива

При навременна адекватна терапия на щипката на седалищния нерв промените, причинени на тях, са напълно обратими, прогнозата е благоприятна.

предотвратяване

За да се предотврати щипката на седалищния нерв, се препоръчва:

  • да коригирате теглото на тялото с наднормено тегло;
  • Избягвайте да носите тежести, натоварвайте само с правилно разпределение на тежестта и с прав гръб;
  • за контрол на позата;
  • периодично прибягва до общ масаж;
  • спя на повърхността на умерена твърдост.

За да се предотврати появата на рецидиви и усложнения, се препоръчват пациенти с щипка на седалищния нерв:

  • балансирано и балансирано хранене;
  • избягвайте продължително седене, особено на меки столове;
  • Избягвайте резки завои на багажника, склонове;
  • избягвайте хипотермия, особено лумбалната област.

Къде и как преминава седалищният нерв

Симптоматологията на патологиите на седалищния нерв пряко зависи от анатомията и физиологията. Нека разгледаме по-подробно къде се намира седалищният нерв, как се намира той по отношение на мускулните структури на долния крайник и какви патологии са свързани с нервните влакна n. седалищни.

Анатомия на нервната система

Nervus ischiadicus (седалищен нерв) е колекция от дълги нервни влакна от сакралния плексус, основното му продължение, което дава инервация на мускулите на долния крайник. Plexus sacralis (сакрален плексус) е дебела нервна формация под формата на триъгълник, чийто връх е насочен надолу. Тя се формира от сливането на предните клонове на четвъртия и петия лумбален спинален нерв, първият четвърти сакрален спинален нерв (според Prywes). Plexus sacralis се намира в тазовата област между фасцията на крушовидния мускул и превъзходната тазова фасция. Този плексус дава дълги и къси клони.

Седиалният нерв минава през голяма седалищна дупка под мускусния пирифорс (крушовиден мускул), тук е покрит с голям мускул на глутея. На това място най-често настъпват щетите и компресията. След това нервът излиза от долния ръб на глутея максимус и преминава между мускулите на задната група на бедрото до гърлото на гърба.

В горната половина на тазобедрената става преминава под един от краищата на бицепса на бедрената кост (латински м. Бицепс femoris), след това между m. бицепс феморис и м. полумембранен. В магарешки гънка (fossa poplitea) преминава в нерва тибиал и фибурис. В някои случаи разделянето на тези две нерви се появява в тазовата област. Тази структура се счита за вариант на нормата, зоните на инервацията остават същите. И двете нервни образувания се намират в обща черупка, която се отделя само в задната част на фосфата.

Тибиалният нерв (нервен тибиал) е най-дебелият клон на нервната система. Той продължава курса си, минавайки между двата края на телесния мускул, под мускулестия мускул, достигайки глезена от средната страна на гърба. Тук небисната тибиална е разделена на терминални клонове и дава инервация на кожата и мускулите на крака.

Peroneus нерв (нерв peroneus communis) е относително тънък клон на нервите ischiadicus. След излизането от входа на флората poplitea отива в средата между m. бицепс феморис и м. прасеца. Най-уязвимата част от местоположението му е главата на фибулата. Nervus peroneus communis обвива главата и дава на ставните клонки на коляното. Но на това място тя остава покрита само с кожата. По-долу преминава в перонеалния мускул, където се разделя на повърхностен и дълбок клон.

Н. ischiadicus върви заедно с долната глутейна артерия, която дава артериалните клони по целия нерв, осигурявайки трофичния му вид. Изтичането на кръв от него се извършва по по-ниската глутеална вена, която се изпразва във вътрешната илиадна вена.

Важно е да се отбележи, че диаметърът на n. ischiadicus е най-големият в сравнение с други нервни образувания - около един сантиметър.

Зони на инервацията

Инервацията на мускулите на долните крайници на нервата ischiadicus и неговите клонове се извършва, както следва:

  1. Мускулни оръжия n. ischiadicus - полу-мембранни, полуестествени мускули и дълга глава на hamstring;
  2. Nervus tibialis - мускул на задния тибиал, дълги огъвачи на пръстите и палеца, mm. гастроценик, plantaris, soleus, popliteus.
  3. Nervus peroneus communis - предна част на мускула, дълъг и къс разширител на пръстите, дълъг разширител на палеца.

Повече информация за инервацията на мускулите на долния крайник е представена в таблицата по-долу.

Схемата за кожна инервация на долния крайник е представена по-долу.

Патология на Nervus ischiadicus

Наличието на болка в долната част на гръбнака, което се простира през глутеалната област, задната повърхност на бедрото до крака, е сигнал за оценка на седалищния нерв при невролог. Болката, свързана с неговата патология, се нарича исхиалгия.

Основните заболявания на седалищния нерв включват:

  • директно увреждане на структурата на нервните влакна поради нараняване, неуспешно инжектиране;
  • радикулит на лумбосакралната част, причиняващ асептично възпаление и оток на нерва;
  • тунелна невропатия, например крушовиден мускулен синдром;
  • интоксикация с определени видове химикали, инфекциозни заболявания;
  • захарен диабет;
  • туморната нервна система или околните тъкани.

Уврежданията на колана на долните крайници, самите крайници, както и костите на таза, могат да доведат до директно увреждане на нерва, т.е. разкъсване на тъканите. Или за неговото компресиране от околните тъкани.

Ишиас - е асептично възпаление на нервните корени на фона на дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, междупрешленните стави, както и неговата лигаментно апарат. Радикулит последните две корени на кръстен и опашен корените настъпва четири вертеброгенни ишиас (наречен друго ишиас). Причината за това е най-често междупрешленните херния, болки в кръста, спинална стеноза, спондилолистеза, остеоартрит на фасетни стави.

Тунелната невропатия възниква от компресирането на нерв в тесни анатомични пространства. Например притискането в пространството на подраст е със специално име - синдром на крушовидния мускул. С този синдром се получава компресия на нервите поради възпаление и спазъм на самия мускул. Има силни болки в единия крак, нараствайки с натоварването на крушовидния мускул, ходенето, стоенето. Пациентът чувства намаляване на симптомите.

Инжектираният неврит възниква поради неправилно приложени инжекции. Причината може да е токсичен ефект на лекарството върху нервните влакна след инжектиране в близка тъкан или механично увреждане на самата нервна система. Също така, може да възникне ишиас, дължащ се на патологии след инжектиране на околните тъкани. Те включват оток, инфилтрация или абсцес.

Туморните образувания директно на нервната система са редки. Но тумор в близките структури може да причини компресия на нервните влакна и да наруши тяхната структура.

Може да се заключи, че патологиите, свързани с нервната система са свързани и с топографската анатомия. Познаването на курса на нерва от сакралния плексус към крака помага да се диагностицира правилно причината за патологията и да се избегне това в бъдеще.

  1. Човешка анатомия. Pryves M.G. Москва, Медицина, 1985;
  2. Невропатия на седалищния нерв. Мускулен синдром с форма на круша. MV Putilin. Вестник на лекуващия лекар, 02/06;
  3. Визуална неврология. R. Barker и др., GEOTAR-Media, 2006.

Когато седалищният нерв се намира в тялото - симптомите и лечението на възпаление, неврит или прищипване

Ако по някаква причина седалищният нерв започне да боли, а след това да го възстановите, трябва да направите серия от упражнения, терапевтичен масаж, да се храните правилно и понякога да приемате специални медикаменти до изчезването на симптомите. Тя се задушава по-често от други, поради висока чувствителност. Този процес се нарича ишиас. Неврит, невралгия, възпаление и нарушение на седалищния нерв са синоними на тази патология. Прочетете повече за признаците, причините и ефективните му терапии.

Какво представлява седалищният нерв

Това е името на най-големия нерв в човешкото тяло. Възрастният може да има диаметър от 1 см. Самият нерв е производно на плексуса на сакралния нерв, образуван от три сакрални сегмента и два лумбалния гръбначен стълб. Преминава през нервен ствол през голяма седалищна дупка, където е покрита от глутеалния мускул. На това място, нервът е изцеден и корените са притиснати.

Къде е

Нервото произхожда от тазовата област на плексуса на сакралния нерв, който се движи по гърба на бедрото под глутеалните мускули. Багажникът се простира до магаретата, преминавайки през туберкулорния отвор в таза. Отивайки надолу по гърба на бедрото, нервът отделя няколко клона за инвазия на тазобедрените стави. На нивото на населеното гниене тя е разделена на по-големи и пернообразни клони (междинни и странични). Те инервират мускулите на бедрото и долната част на крака, слизайки до краката.

Защо се бори седалищният нерв?

Преди лечение на възпаление на седалищния нерв е необходимо да се определи причината за патологичния процес. Разположението на дълбоките нерви не гарантира, че няма да бъде наранено с външни наранявания. Причината може да бъде и хирургична интервенция, в резултат на която се развива оток. Прилепването на нервната тръба може да се подуе. Ако получите нерв от игла или отрова, също има възпаление. Има и други причини за тази патология. Нервът се възпалява в следните случаи:

  • остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб;
  • междуребрелна херния;
  • възпаление на тазовите органи;
  • инфекциозни заболявания;
  • крушовиден мускулен синдром;
  • тежка хипотермия на тялото, студена, ТОРС;
  • получаване на инфекции, поради които има остро възпаление на меките тъкани близо до нерва на ишиазата;
  • внезапни движения или наклон;
  • нарушение на позата;
  • плоски крака;
  • удар или неврит на седалищния нерв;
  • херпес зостер;
  • прекомерен физически стрес, водещ до патологии на гръбначния стълб или мускулите;
  • онкологични заболявания;
  • захарен диабет;
  • следродилна травма;
  • бременност с голям плод;
  • отравяне на тялото;
  • артериални тромби.

Как боли

Поражението на седалищния нерв може да се прояви чрез различни неприятни симптоми. Основната е атака на остра парене или шиене на болка в долната част на гърба и задните части, която се проявява по-интензивно от страна на възпалението. Тя става още по-силна по време на физическо натоварване, по време на завой и наклон. Ако нервът е възпален, тогава се наблюдават изтръпване или спазми в долните крайници. В легнало състояние пациентът развива стрелкова болка в седалищния нерв.

Притискане на седалищния нерв

Скита - така нареченото поражение на нервните влакна. Неговите причини могат да бъдат изброени по-горе. Поради тях, корените на нервите са изтръгнати. В резултат на това те вече не могат да функционират нормално. Болката със ишиас е локализирана в лумбосакралния гръбнак и дава в крака. Тя може да бъде слаба или напълно непоносима, което не позволява нормално ходене или сън.

симптоми

В хода на нерва има нарушение на усещането: има треперене, изтръпване или изтръпване. Болката се локализира на гърба на бедрото, постепенно се спуска към мускулите на долния крак. Ако е твърде силна, тогава пациентът може дори да угасне. Това се случва при ходене, седене на твърда повърхност или дълго стоене в изправено положение. Други симптоми на възпаление в ишиас:

  • оток и зачервяване на кожата;
  • повишено изпотяване на краката;
  • затруднение в опитите за огъване на гърба;
  • повишаване на температурата;
  • нарушение на огъване на пръстите на краката и обръщане на крака.

Причини за възпаление

Общата причина за болестта е нарушението на нервните влакна в гръбначния стълб. Това се дължи на изместването или деформацията на прешлените. Причините за проявите на патология са:

  • херния на гръбначния стълб;
  • мускулен спазъм поради хипотермия;
  • травма на гръбначния стълб;
  • подуване;
  • инфекциозни заболявания;
  • прекомерно натоварване на гръбнака;
  • остеохондроза.

диагностика

Медицинска диагностика може да бъде извършена вече, когато пациентът е изследван. На рецепцията неврологът проверява рефлексите на пациента на краката си, като чука с чук. Заедно с това, лекарят проучва чувствителността на кожата, за да прецени колко е засегната нервната система. За да потвърдите диагнозата, може да са необходими допълнителни процедури, като например:

  • магнитно резонансно изображение;
  • компютърна томография;
  • Рентгенови лъчи;
  • биохимични анализи в лабораторни условия;
  • Изследване на хирург, вертебролог, ревматолог.

Лечение със сициален нерв

Специфичен метод, как да се лекува щипка на седалищния нерв, се избира от лекаря само след като се направи диагнозата и се изясни причината за възпалението. Терапията е сложна, т.е. няколко събития се провеждат едновременно:

  • като приемате лекарства от няколко лечебни групи, които помагат да се освободите от болка и възпаление;
  • масаж за облекчаване на мускулното напрежение и възстановяване на функциите на нервите;
  • Физиотерапия за намаляване на подпухналостта и подобряване на кръвообращението;
  • Терапевтична гимнастика за подобряване на двигателната активност;
  • диета, която предотвратява влошаване на състоянието;
  • понякога хирургическа операция под формата на нервна блокада или микродисецектомия, ако консервативната терапия не донесе положителен резултат.

препарати

Най-ефективните при ишиас са нестероидни противовъзпалителни лекарства, които спират действието на ензима циклооксигеназа. Той отговаря за синтеза на простагландини, които действат като медиатори на възпалението. Един от представителите на групата от тези лекарства е Диклофенак:

  • се предлага в няколко удобни форми - таблетки, гел, мехлем, инжекции, ректални супозитории;
  • има антипиретичен, аналгетичен, противовъзпалителен ефект;
  • няма много противопоказания;
  • А минус е голям списък от странични ефекти.

В допълнение към противовъзпалителните лекарства, лекарят може да предпише лечението с други лекарства, които спомагат за подобряване на състоянието на пациента. Основните са:

  1. Мускулни релаксанти. Ефективен в комбинация с противовъзпалителни лекарства. Те помагат да се облекчат възпаленията и спазмите, което прави възможно освобождаването на нервите. Добрите отзиви се ползват от Midokalm. Бързо намалява тонуса на скелетните мускули, може да се използва за възстановяване след операция. Лекарството има малко противопоказания, но се характеризира с голям брой странични ефекти.
  2. Витамини от група В. Например, Milgamma или Kombilipen. Тези лекарства нормализират метаболизма в нервните клетки. Те се прилагат 10 дни интрамускулно, а след острия период - орално под формата на таблетки. Препаратите нямат почти никакви противопоказания, а страничните ефекти от тях са редки.
  3. Диуретици. Необходимо е да се елиминира подпухването в нервния корен на сакралната част. От тази група фуроземид е ефективен. Основният недостатък е голям брой отрицателни реакции от лекарството, така че пациентът му се назначава с повишено внимание.
  4. Мази и гелове. Използвани локално за облекчаване на симптомите на силна болка. Ефективно е Finalgon. Агентът има локално дразнещ и затоплящ ефект. Мазта не е възможна, ако има възпаление на кожата. Плюсът е малък брой противопоказания.

масаж

Тази процедура се предписва след прекратяване на острото възпаление. Масажът помага да се увеличи проводимостта на увредения нерв, да се подобри кръвообращението и лимфния поток. Резултатът е остра болка, остра мускулна хипертрофия. Курсът на процедурите за масаж трябва да включва най-малко 10 сесии. След почивка можете да повторите цикъла като предотвратяване на обостряния.

физиотерапия

Още по-голям ефект от лечението ще бъде комбинацията от лекарства и масаж с физиотерапия. Той не засяга причината за ишиас, но помага да се облекчи състоянието на пациента, като се намалят симптомите му. Добри резултати са постигнати чрез такива процедури като:

  • електрофореза със спазмолитици, витамини или мускулни релаксанти;
  • фонофореза;
  • магнитна терапия;
  • парафинови приложения;
  • ултравиолетово облъчване;
  • UHF, т.е. въздействие върху високочестотно електромагнитно поле на тялото.

упражнения

Основното условие за ишиас е да не се правят внезапни движения. Всичко трябва да се направи бавно, само така болката ще намалее. Особена полза е стречингът и най-простото упражнение:

  1. Легнете на една плоска повърхност, огънете крака, в който има болка, в гърдите. Внимателно го дръпнете към себе си, задръжте позицията за 30 секунди. След това изправете крака, легнете за няколко минути и направете още 2-3 подхода.
  2. Вземете леглото на гърба, повдигнете краката до височина 0,3 м, след което бавно следвайте движенията като каране на велосипед за 30-60 секунди.
  3. Застанете пред стената, наведете я с ръце. След това бавно сгънете ръцете си в лактите, както при натискане, и след това се върнете в стартовата позиция. Изпълнете 10-15 повторения.

Оперативна намеса

В случай на сериозни нарушения на тазовите органи, е необходима операция. По-често се касае за случаи с патологии на междупрешленни дискове. Операцията се нарича микродискектомия. С помощта на специални инструменти хирургът отстранява част от разместения диск, което кара нерва да бъде притиснат. С отстраняването на патологията има и болезнени усещания, които подобряват състоянието на пациента.

Хранене за ишиас

Диетата с ишиас изисква балансирана диета. Пациентът трябва да яде малки ястия до 4-5 пъти на ден. Снек в сухо е строго забранено. Особено внимание трябва да се обърне на:

  • пресни плодове и зеленчуци;
  • постно месо и риба;
  • яйца;
  • ядки;
  • зърна;
  • слънчоглед;
  • водорасли;
  • масло;
  • мляко и кисели млечни продукти.

Лечение с народни средства

Не по-малко ефективни са народните методи, как да се лекува ишиас. Те са особено подходящи за бременни жени, които не могат да приемат сериозни лекарства. За да лекува ишиас у дома, следните рецепти за народна медицина помагат:

  1. Тинктура от дафинови листа. Те ще имат нужда от 18 парчета със среден размер. Листовете се изсипват в 200 мл водка, настояват 3 дни, поставяйки го на хладно тъмно място. Тогава получените масажиращи движения от тинктура се разтриват 1-2 пъти на ден.
  2. Картофено компресиране. Вземете чаша картофено зеле, изплакнете и добавете 1,5 литра водка. Оставете сместа в продължение на две седмици на тъмно място. Завършеното означава да се търкат в засегнатата област до 2 пъти дневно, да се опаковат след процедурата с целофан и топла кърпа.

предотвратяване

Избягвайте притискане на нервите на седалището може да бъде, ако поддържате мускулите на гърба в тона. При заседнала работа трябва да направите прекъсвания за лесно загряване. На стола трябва да седнете, да държите гърба си прав, а не да се накланяте. Наред с това се препоръчва да се избягва хипотермия и травма, да не се повишава тежестта и когато има дори един от симптомите на ишиас, консултирайте се с лекар.

видео

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Къде е седалищният нерв

Болката в долната част на гърба, в краката, в бедрата и задните части се проявява в резултат на различни патологични процеси.

Загубата на седалищния нерв е най-честата причина.

Болезнените прояви са толкова болезнени, че животът се превръща в ада.

За да предотвратите такова развитие на събитията, трябва да знаете как да разпознаете болестите на седалищния нерв, да разберете причините за появата им и да научите за методите на лечение.

Най-големият нерв на човешкото тяло е седалищният нерв. Тя се формира от чувствителни клетки и мотоневрони на гръбначния мозък. При възрастен диаметърът на нервната тръба може да достигне 1 cm.

структура

В ендоневри съдържа мрежа от капиляри.

Следващият слой е перинеуриум. Той съдържа кръвоносни съдове с по-голям диаметър.

Те са заобиколени от слой съединителна тъкан, оформяйки защитна обвивка, един вид "амортисьор", който предпазва нерва от външни влияния.

Навън нервната тръба има гъста обвивка от съединителна тъкан. Външният слой се нарича епинеуриум.

Седиалният нерв се образува от 1-3 двойки нерви, разположени в сакралния гръбнак и 4-5 двойки нерви на лумбалния сегмент. Този нервен багажник се състои от два вида нерви: обикновената перонеална и тибиална. Те са заобиколени от доста плътна обвивка на съединителната тъкан.

местоположение

Този нервен багажник се характеризира с голяма степен и покритие на много части от долната част на тялото на човек.

Дългият клон на сакралния плексус се екскретира чрез специален отвор в таза (нарича се подгрупа).

За да стигне до повърхността на бедрото, нервът минава под големия мускул на глутея. Освен това се спуска по-долу и се разпада на няколко по-малки клона, които осигуряват чувствителността на глутеалните и бедрените мускули.

Също така, нервът инервира съседните стави.

Придвижвайки се надолу, нервът достига до гниената мушака, където се разделя на две клони: тибиална и перонеална. Тази мрежа от нервни влакна осигурява чувствителността на мускулите, намиращи се в тази област, ставите, кожата на краката и долния крак.

Ето защо в долната част на краката има силни болки, когато нервът е притиснат и повреден.

Скатични нервни заболявания

Сциция (неврит, невропатия)

В медицинската литература има няколко имена на тази патология: невропатия, неврит, невралгия на седалищния нерв, ишиас и исляма.

Нервните корени са засегнати, възпалени и не могат да изпълняват функциите си.

Когато нервите преминават от долната част на гърба до глезена, болката покрива цялата долна част на човешкото тяло.

Защо има невралгия на седалищния нерв:

  • Подохлаждане, различни инфекциозни заболявания.
  • Неподходящи, резки движения, неправилно повдигане на тежести.
  • Увреждане на мускулите или органите в малкия таз по време на наранявания или след прекомерно натоварване.
  • Изместване на междупрешленните дискове (херния диск), което води до притискане на нервите.
  • Spondelosis е заболяване, което се дължи на изместването на прешлените;
  • Стеснение (стеноза) на гръбначния канал. При възрастните хора се увеличават меките тъкани, увеличава се натискът върху нервните окончания, които се отстраняват от канала, където се намира гръбначният стълб. Резултатът е притиснат нерв и силна болка;
  • Различни неоплазми и израстъци по гръбначния стълб;
  • Възпалителен процес, който се осъществява в седалищния нерв;
  • Деформация и травма на гръбначния стълб;
  • Захарен диабет;
  • артрит;
  • Постоянно дразнене на нервите с тумори, разположени в близост до костите, мускулите;
  • Разни наранявания. Често тежките последици са резултат от наранявания, претърпени при преминаването на бебето през родовия канал.
  • Недребно увреждане се причинява и от тромби, абсцеси, фибромиалния, синдром на Райтер, лаймска болест. Тези заболявания са много сериозни, но те са много редки.

Курсът на ишиас зависи от причината, довела до възникването на нервни увреждания.

Ако се получи нараняване, имаше ситуация, когато имаше остри промени в гръбначния стълб, а след това потокът обикновено е остър. Пациентът може да "завърти" по такъв начин, че ще бъде много трудно за него да избере позиция, в която болката ще го освободи.

Ако основната причина е хронични заболявания, които са довели до възпаление на нерва, естеството на хода на заболяването ще бъде по-меко, без внезапни пристъпи. Болестта се развива с по-бавни темпове, като постепенно увеличава разрушителното си влияние. Но под влиянието на някои фактори, например, неуспешен падане или скок, хипотермия, атаки на неврит на седалищния нерв се засилват.

ишиас

Започнете болезнени прояви в глутея мускул, обвийте задната повърхност на крака и стигнете до глезена.

Пръстите не са засегнати. Седиалният нерв също е засегнат при тази болест.

Това клинично явление възниква на фона на структурните промени в гръбначния стълб, които се усилват при тежки физически усилия.

типа:

  • Невропатична. Причината за болезнени прояви е компресията на нервните плексуси, отговорни за инервацията на всички части на колана на долните крайници.
  • Мускулно-скелетни. Болката настъпва, когато различните части на гръбначния стълб и краката са засегнати;
  • Ангиопатична. Основната причина е патологични промени в тази част на съдовата система, която се намира в областта на илиакия, тибията и феморалната област. Има исхемия на структурите от областта на единия или двата долни крайника, които възникват поради увреждането на артериите, вените, които нарушават нормалното кръвоснабдяване.
  • Смесени. Разделете се в комбинирани и комбинирани. Основата е патологичните промени в частите на тазовата област и краката.

За диагностицирането на лумбозиалгията се използват следните методи:

  1. MRI или компютърна томография;
  2. Рентгеново изследване на тазовата област и гръбначния стълб.

Причините за лумбоциалията:

  • Нарушаване на поза;
  • бременност;
  • Хернизиран диск;
  • Тежка и продължителна физическа активност;
  • затлъстяване;
  • Деформиране на остеоартрит;
  • Поражда нервната система, стрес и нервно разпадане.
  • Признаци на увреждане на нервите.

Ишиас и ишиас симптоми са сходни в много отношения, защото те са в резултат на поражението на отделите на таза, бедрена-седалищната област, областта на сакрума и долната част на гърба, както и нарушения, инервирани от долните крайници.

Основните признаци на увреждане на нервите

  • Болка по седалищния нерв с различна интензивност. Понякога болката е в една част на тялото, а обратното има вкочаненост в същата област, която се заменя с неприятно изтръпване. Те казват, че "гъски";
  • Болката може да бъде силна или слаба. Периоди на прояви на болка с различна интензивност могат да се редуват;
  • Болезнеността също се появява в бедрото, задните части, гърлото, понякога и в двата крака, възниква в долната част на гърба и се движи по нервите надолу;
  • Пациентът не може да се изправи, когато се накланя напред, става малко по-лесно;
  • Когато се опитвате да се наведете на крака си, ще получите много болка;
  • Промяната на позицията на тялото предизвиква увеличена болка;
  • Температурните промени (нараства до + 38 градуса) и цвета на кожата в засегнатите области, появяват зачервяване и подуване;
  • Може да има неволно движение на червата или уриниране от уретрата;
  • Дори и с малко физическо натоварване има остри болки.

лечение

Ако се появят симптоми на ишиас и лумбосхиалгия, важно е да се консултирате с невролог или невролог възможно най-скоро. Колкото по-дълго забавяте с посещение при специалист, толкова по-дълъг ще бъде процесът на лечение.

Съвременните методи на лечение са както следва:

Почивка и мир

Ограничаване на двигателната активност и спазване на легловата почивка по време на остър период на заболяване.

лечение

Използвайте лекарства, които премахват възпалението, витаминови комплекси, мускулни релаксанти. Ефективно използване на мехлеми и гелове, които облекчават спазмите и могат да намалят болката.

масаж

Масажните сесии се предписват като намаляване на острата болка и отстраняване на възпалението. Действие: намалява болката, подобрява способността за провеждане на нервите и подобрява циркулацията на кръвта, не се развива мускулна дистрофия. Същите методи помагат на ръчната терапия и използването на акупунктура.

Физиотерапевтични процедури

Фонофорезата, електрофорезата с хидрокортизон, компресиите за затопляне значително подобряват състоянието на пациента, особено в комбинация с лекарства.

Терапевтично физическо обучение

За всеки пациент се изготвя индивидуална програма. Упражненията могат да се извършват без да излизат от леглото, дори в първите дни след обостряне на болката. С подобряването на състоянието на пациента, обхватът на упражненията се разширява. Плуването е показано в басейна. Водата помага да се отпуснете, облекчава спазмите и спира болката.

За да се премахне болката в мускулите на гърба ще помогне на медицински мазилки.

Хирургическа интервенция

Ако работата на органите, разположени в таза, се наруши или процесът стане хроничен, е необходима хирургическа намеса, за да се предотврати развитието на усложнения след поражение на седалищния нерв.

предотвратяване

За да избегнете неприятни прояви и да предотвратите патологии, които се случват в областта на таза, долната част на гърба и долните крайници, не пренебрегвайте следните правила:

  • Не стойте дълго на краката си, периодично седнете. Също така, не можете да седнете от дълго време, не забравяйте да станете и да ходите;
  • Докато седите, уверете се, че тялото ви е удобно, за да намалите тежестта на гръбначния стълб.
  • Не забравяйте да закупите обувки със средна тока;
  • Не позволявайте появата на наднормено тегло;
  • Не пушете;
  • Упражнявайте дозировката, не се отказвайте от повдигане на тежести;
  • Научете техники, които позволяват на тялото да се отпусне;
  • Избягвайте хипотермия;
  • Навременен адрес за консултация с лекар, преминава профилактични прегледи.

Болестите на гръбнака, които водят до поражение на седалищния нерв, се превърнаха в истински бич в съвременното време. Защитете здравето на нервната система и гръбначния стълб, спазвайте елементарните правила за професионално здраве и почивка, наблюдавайте състоянието си - и тогава болестите ще ви заобиколят.