Сблъсък, възпаление на ишиас - симптоми и лечение

  • Масаж

Както е известно, седалищният нерв започва от лумбосакралния плексус и, спускайки се по крака, се разклонява в две посоки - тибиални и пернообразни нерви. Прилепването му се придружава от остра болка, която засяга и двете крайници и ограничава движението на пациента.

За да се отстранят симптомите на ишиас и да се коригира ситуацията с щипка може само сложно лечение, което включва физиотерапевтично лечение и набор от специални упражнения. Въпреки това, в остър период, лекарствената терапия е неизбежна.

В тази статия ще разгледаме основните принципи на лечение за възпаление, щипка на седалищния нерв при възрастни и също така ще разкажем за първите симптоми и причините за това заболяване. Ако имате някакви въпроси, оставете ги в коментарите.

Какво е това?

Зачервяване на седалищния нерв - възпаление на един от най-обширните нерви в тялото, проявяващо се в лумбосакралния гръбнак с силна болка. В медицината това явление се нарича ишиас.

Възпалението на седалищния нерв е синдром или проява на симптомите на други заболявания. В тази връзка, възпалението може да бъде причинено от проблеми в работата на други органи и телесни системи, но в повечето случаи появата на патология е свързана с проблеми в гръбначния стълб.

причини

Какво е това и защо се развива? Заболяването е по-често при хора, по-възрастни от 30 години, въпреки че наскоро патология податливи и тези на по-млада възраст, което е свързано с ранна форма на дегенеративни промени в меките тъкани около гръбначния стълб.

Най-често срещаният фактор при развитието на възпаление на седалищния нерв е патологичният процес, локализиран в лумбалния и сакрален сегмент на гръбначния стълб.

Ето защо най-често причината за заглушаване е:

  1. Пълно или частично изместване на междузвездния диск, придружено от щипка на седалищния нерв, стесняване на гръбначния канал, растеж на гръбначния стълб;
  2. Мускулен синдром с форма на круша;
  3. Увреждане на органите или на мускулната апаратура на малкия таз, вследствие на наранявания или тежки физически усилия;
  4. Подохлаждане, инфекциозни процеси;
  5. Наличие на неоплазми.

Възпалението на седалищния нерв може да има характер на основна лезия, причините за която най-често са хипотермия, инфекция, травма. Средно заглушаване се случва, когато нарушението на нервните корени, които образуват седалищния нерв, което води до издатина на дискова херния, костни израстъци по гръбначния стълб, мускулен спазъм, дължащи се на дегенеративни заболявания диск, физическо натоварване и т.н.

Симптоми на ишиас

Ако щипката на седалищния нерв напредва, симптомите на патологията се изразяват в остра форма, което значително нарушава обичайното качество на живот на пациента. Основният симптом на заболяването е синдром на болка, интензитетът на който зависи от причината за възпалението:

  • притискане на седалищния нерв на херния;
  • грип, малария и други инфекции, които водят до възпаление;
  • стеноза;
  • spondilolistoz.

Необходимо е да се вземе предвид естеството на болката. Това помага на лекарите да диагностицират точно и след това да започнат да лекуват възпаление. Ето защо притискането в долната част на гръбнака е разделено на три групи:

  • пристъпване на симптомите - пациентът не може да седи;
  • симптом на Lasega - пациентът не може да повдигне прав крак;
  • симптом на Сикар - болката се увеличава с огъване на крака.

В допълнение към болката има и характерни симптоми на възпаление на ишиас на ишиас, свързани с нарушено протичане на нервните импулси по протежение на моторни и чувствителни влакна:

  1. Повишаване на чувствителността (парестезия) - в началния стадий се проявява чувство на изтръпване, изтръпване на кожата на бедрата и краката на задната повърхност. При прогресирането на симптомите други типове чувствителност намаляват до пълното им изчезване.
  2. Нарушение таза функция - се дължи на натиск на влакната на вегетативната (симпатикова и парасимпатикова) нервна система, простираща се в седалищния нерв. Има нарушения на уринирането (инконтиненция) и дефекацията под формата на запек. Тази симптоматика се развива при тежки случаи на ишиас със значително нарушение на гръбначните корени.
  3. Неизправностите в двигателната функция са резултат от нарушаване на моторните нервни влакна. При хората има слабост на мускулите на глутела, бедрата и краката. Тя се изразява в променящата се походка в едностранен процес (накуцване на болен крак).

Ако се появят горепосочените симптоми, лечението трябва да започне незабавно, тъй като щипката на седалищния нерв може да доведе до пълна загуба на чувствителност в краката.

диагностика

За да се определи как да се лекува щипка на седалищния нерв, е необходимо да се установи нейната етиология и, ако е възможно, да се елиминират всички фактори, които могат да провокират развитието на болестта.

За да се изясни диагнозата, е необходимо да се проведе цялостен преглед на пациента - той трябва да включва:

  • методи за клинична и биохимична лабораторна диагностика;
  • преглед на невролог и ако е необходимо - вертеболог, ревматолог и съдов хирург;
  • Рентгенови снимки на гръбнака в няколко издатъка (винаги в легнало и в изправено положение);
  • томографски изследвания.

Необходими са спешни медицински съвети, ако:

  • на фона на болка телесната температура се повишава до 38 ° C;
  • на гърба имаше оток или кожата беше зачервена;
  • болката постепенно се разпространява в нови области на тялото;
  • Има силна скованост в областта на таза, бедрата, краката, което не позволява ходене;
  • има усещане за парене при уриниране, има проблеми със задържането на урина и изпражнения.

Тези проучвания помагат да се разбере какво да се направи, за да се облекчи болката във възможно най-кратко време и да се премахне възпалението в седалищния нерв.

Как да лекувате щипка на седалищния нерв

Ако има симптоми на притискане на ишиасния нерв, лечението трябва да започне възможно най-рано, в зависимост от резултата от диагнозата, специалистът ще предпише подходяща терапия:

  1. На първо място, определете какво причини притискането на седалищния нерв. Причината може да е различна. Например, при неоплазми може да се наложи операция.
  2. Лечение на наркотици. Първият етап от това лечение е насочен към анестезия и отстраняване на възпалителния процес. За това се използват мускулни релаксанти и НСПВС.
  3. Витамините В (комбилипин, милиграма) допринасят за нормализирането на метаболизма в нервните клетки. В острия период се определят интрамускулно за период от 10 дни, след което преминават към перорално приложение.
  4. Физиотерапевтично лечение. Чрез такова лечение се отнася електрофореза, използвайки електромагнитни полета или UV радиация, масаж (ефекти върху определени точки, обхващайки, вакуумни масажи) терапия по методи, парафинови хидротерапия.
  5. Неконвенционално лечение, което понастоящем включва много различни методи. Тя включва акупунктура, приложение на имплантите на Кузнецов, терапия с камъни, хирудотерапия, билкова медицина, моксибузия.
  6. Лечение на народни рецепти. По този начин, когато се използва заглушаване конски кестен, тинктура листа, брашно питки и мед, картофи компреси, пчелен восък, смърчови и борови пъпки, тинктура от глухарчета и много други начини.
  7. Диуретиците се използват за намаляване на отоците в областта на нервните корени (фуроземид).
  8. Терапевтична гимнастика. Помага за подобряване на кръвния поток в засегнатата област и укрепва мускулатурата. Какви упражнения да изпълнява във всеки конкретен случай, реши лекарят, въз основа на степента на пренебрегване на заболяването, степента на болката, наличието на възпаление и други фактори.
  9. Хирургично лечение. С неефективността на лекарствата и физиотерапевтичните процедури, единствената възможност за премахване на притискането е хирургическата намеса: дискетомия и микродискосектомия.

Трябва да се отбележи, че лечението на възпаление или притискане на седалищния нерв в дома е сложен, отнемащи време дейности, които не винаги се показват ефекта веднага, така че здравето им се наложи да се справят с дълго време.

Ако болката продължи няколко месеца, на пациента се предписват стероидни инжекции, инжектирани епидурално в зоната на засегнатата област. Тази процедура намалява симптомите на възпаление на местно ниво, като едновременно дава временно, но много осезаемо въздействие.

режим

Един от основните компоненти на лечението е създаването на лечебен и защитен режим за пациента.

Пациентът трябва да лежи на твърд пласт, като се препоръчва възможността за движение да се ограничи до намаляване на ярките признаци на възпаление. Той показва спазването на почивката в леглото, докато състоянието се подобри и синдромът на болката се елиминира.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Най-ефективните болкоуспокояващи са НСПВС. Тази фармацевтична група лекарства се представя от лекарства, които спират действието на ензима СОХ и имат противовъзпалителен ефект, като:

  • "Meloksikam" ("Movalis", "Ameloteks") - се произвежда под формата на таблетки и инжекции, е една от най-безопасните препарати на групата с НСПВС.
  • "Пироксикам" - предлага като разтвор (1-2 мл ампули), таблетки, супозитории, гел, крем, могат да се прилагат локално и чрез инжектиране - 1-2 мл веднъж дневно за облекчаване на остра атака болка.
  • "Нимесулид" ("Ниц", "Нимезил") - се предлага под формата на прахове, таблетки, капсули. Обичайната доза от 100 mg на ден в първите дни може да се увеличи до 200 mg.
  • "Celebrex" е капсула, препоръчителната дневна доза е до 200 mg, но при тежка болка може да се увеличи до 400-600 mg при първата доза, последвана от по-ниска доза до 200 mg.
  • "Ketonal", "Ketanov" ( "кетопрофен") - разположение, както в ампули или в капсули, таблетки, супозитории или като мехлем, всички ишиас често се прилага интрамускулно (до три пъти на ден за 2 мл), но симптомите добре премахва и локално приложение (мехлем).

С увеличаване на болката и възпалението, понякога назначават стероидни хормонални средства, краткосрочни курсове, те облекчаване на болката, но не отстраняват причината за възпаление и използването им има много странични ефекти и противопоказания.

Вижте също как да изберете ефективни нестероидни противовъзпалителни средства за лечение на ставите.

Мускулни релаксанти и витамини

Миорелаксанти се предписват за намаляване на рефлекторното локално мускулно напрежение, причинено от синдрома на болката. Това са:

Също така противовъзпалителен ефект произвежда мултивитаминови комплекси на базата на витамини от вида B:

Когато физиотерапията и медикаментите не помагат, прибягвайте до хирургични методи - микродисектектомия, дискетомия, при която част от диска, който притиска седалищния нерв, се отстранява.

Нетрадиционно лечение

В специализирани клиники и медицински центрове се използват различни нетрадиционни методи за лечение на щипка на седалищния нерв:

  • билкови лекарства;
  • акупунктура;
  • акупресура;
  • отопление с пелети от пелин;
  • Каменотерапия или масаж на камък;
  • вакуум или масаж;
  • хирудотерапия - лечение с пиявици и други.

Обработка на санаториуми

Границата на обостряне препоръчва спа лечение на ишиас, особено ефективен кал терапия, хидротерапия, използвайки радон, сероводород, балон баня, подводни тягови провеждане на курсове.

Климатотерапията винаги помага за укрепване на имунитета, намалява честотата на настинките, почивката подобрява настроението и създава положително настроение, което е толкова важно за възстановяването.

масаж

Масажните процедури могат да се извършват след понижаване на острото възпаление.

Благодарение на тази техника се повишава проводимостта на увредения седалищен нерв, локалната циркулация и лимфния поток се нормализират, болката намалява и вече развитата мускулна хипотрофия намалява.

упражнения

След възстановяването полезно упражнение е особено необходимо, но само тези, при които товарът се разпределя равномерно от двете страни на тялото (лек джогинг, разходки, плуване, спокойно каране на ски).

Освен това има специални упражнения, които са идеално пригодени за всички пациенти във фазата на ремисия. Ето един пример за упражнения, които лесно могат да бъдат изпълнени у дома, лежащи на пода.

Всички упражнения се извършват 10 пъти, със следното увеличение на товара:

  1. Краката водят до багажника, прегръщат ги под коленете. С ръцете си, натиснете краката си за себе си, задръжте тази позиция за 30 секунди, след което се върнете в стартовата позиция.
  2. Краката са равномерни, чорапите изглеждат нагоре, ръцете по тялото. Протегнете петите и задната част на главата в различни посоки за 15 секунди, след което се отпуснете.
  3. Обърнете се към едната страна, дръпнете краката си на себе си. Издърпайте чорапите. След това се върнете в началната позиция и се обърнете към другата страна.
  4. Обърнете се на стомаха, повдигнете багажника на ръцете си, натискайте. Не натоварвайте краката си.

Необходимо е обаче да знаете, че ако щипката на седалищния нерв е предизвикана от херния междузвезден диск, е необходимо да изберете комплекс от физиотерапия заедно с Вашия лекар.

Лечение с народни средства

Особено важно е фолк медицината да излекува щипката на седалищния нерв. В края на краищата, лекарствата му са почти единственият начин да се лекува, например, ако нервът е заразил бременна жена или има някакви противопоказания за медикаментите, които се приемат, физиотерапевтични процедури.

Вкъщи можете да извършите следното лечение:

  1. Тинктура от дафинов лист. Необходимо е да вземете 18 средни лаврови листа, да налеете 200 мл. Добра водка, да настоявате за 3 дни на тъмно хладно място. В края на този период, получената инфузия трябва да се втрие в областта на сакрума с масажиращи движения. След четвъртата процедура се наблюдава положителен ефект.
  2. През нощта можете да прикачите пчелна торта на възпалено място. За да направите това, е необходимо да загреете една супена лъжица мед на водна баня, разбъркайте я с чаша брашно, оформете торта и я поставете на възпаления участък. Затворете целофана и го увийте с топла кърпа. Такава компресия ще облекчи болката.
  3. Инфузията на картофените кълнове се приготвя от покълнали картофи или по-скоро нейните издънки. За да направите това, вземете чаша кълнове и изсипете половин литър водка. В тази форма, сместа се инфузира в продължение на две седмици на тъмно. След като е готов, трябва да го разтриете в засегнатата област два пъти на ден и да я обвиете за известно време с топла кърпа.
  4. В 200 ml алкохолен разтвор (най-малко 70%) разтворете 10 таблетки аналгин и добавете 5% йоден флакон. Получената смес трябва да се отстрани до тъмно място в продължение на 3 дни. Готови тинктура да се разтрива в проблемната област преди да си легне, след като опакова талията с шал и спи до сутринта.

Не забравяйте, че домашното лечение не може да замени сложната лекарствена терапия, но те са предназначени само за намаляване на проявите на заболяването.

предотвратяване

Когато диагностицирането на щигата на седалищния нерв, лекарството премахва болката и общия дискомфорт; но също така се препоръчва да се проучат превантивните мерки за предотвратяване на рецидив:

  • Необходимо е да спи само на твърда повърхност,
  • избягвайте тежко повдигане
  • хипотермия на крайниците,
  • не правете внезапни движения.

На кой лекар да кандидатствате

Когато се появят симптоми на ишиас, трябва да се консултирате с невролог. При лечението участваха лекари-физиотерапевт, масажист, ръчен терапевт. ако е необходимо, пациентът се изследва от неврохирург.

Седиалният нерв, където боли

Седиалният нерв боли - какво трябва да направя? Принципите на лечение на ишиас ще бъдат разгледани подробно по-долу. Също така ще научите защо причинява тази болест и какви са нейните симптоми.

Основна информация

Притискане на седалищния нерв, което е трудно да забележат симптоми, както и лумбален ишиас, придружен от заглушаване сакралните корени, представляват същата болест. Болният синдром с него се локализира в бедрото, лумбалната област, крака и долния крак. Той също така се увеличава с ходене и кашляне.

В самото начало на развитието на заболяването, тя се развива в зависимост от вида лумбаго, лумбулгията или лумбосхиалгията.

Не може да се каже, че синонимът за това патологично състояние е ишиас. В медицинската практика той се нарича неврит, възпаление или прищипване на седалищния нерв. Основният му симптом е болката в гърба, която придава на краката.

При липса на подходящо лечение синдромът на болката с такова заболяване е слаб и непоносим. В последния случай болното лице не може нито да спи, нито да остане буден.

Основните причини

Защо има щипка на седалищния нерв (симптомите на това състояние ще бъдат представени по-долу)? Съвременната медицина твърди, че такова заболяване може да се дължи на механично (например, херния или компенсира гръбначния остеохондроза) или температура (например, тежка хипотермия) фактори.

Трябва също така да се отбележи, че в някои случаи това патологично явление възниква поради тумор, синдром на Reiter, инфекция и др.

В допълнение към тези заболявания, болката в задните части, която се предава в крака, може да бъде свързана с развитието на следните патологии:

  • Исхиалгия, придружена от компресиране на нервни влакна с хематом или абсцеси след инжектиране.
  • Исхиалгия, придружена от тунелни невропатии (включително пириформен мускулен синдром).
  • Невропатия, свързана с метаболитни нарушения (включително алкохолизъм, диабет и др.).
  • Увреждане на седалищния нерв, което се дължи на неправилно инжектиране, фрактури на тазобедрената кост и таза.
  • Ishialgia, която се развива на фона на невропатия под въздействието на някои токсични вещества.

Преди да ви кажа как да излекувате седалищния нерв, трябва да ни кажете, че най-често възрастните страдат от това заболяване. Значително по-рядко, ишиасът се развива на възраст 20-26 години. В допълнение, това заболяване може да настъпи през последните месеци на бременността, тъй като натоварването на гръбначния стълб на бъдещия родител е значително увеличено.

Други причини

Защо се появяват ишиас (симптомите и лечението на това заболяване ще бъдат представени по-късно)? Има много причини за развитието на тази болест. Най-често срещаните фактори са:

  • редовно повдигане на тежести;
  • извършване на резки движения;
  • интензивна физическа активност на фона на обичайния фиксиран начин на живот;
  • хипотермия;
  • тежки емоционални шокове или стресови състояния.

местоположение

Къде е седалищният нерв? Какво е местоположението му? Експертите казват, че това са двата най-дълги и най-големи нерви в човешкото тяло. Те преминават от двете страни на талията до пръстите на долните крайници.

Обикновено, възпаление на нерв на пациента започва да наруши болката в само един от тях, локализирани зад бедрото, в седалищните мускули и обратно коляното на прасеца, до самото подножие.

Основни симптоми

Как е Ischialgia? Симптомите и лечението на това заболяване са известни на малцина. При неврит, болката може да бъде ужилване, бодене, остри и нарязване. Те могат изведнъж да възникнат и също така изведнъж да изчезнат. При по-тежки случаи възпалението е хронично.

Обикновено подобни атаки настъпват след физическо или емоционално свръхпроизводство. Те могат също да смущават след хипотермия.

В хода на нерва, с такова заболяване, чувствителността на кожата може да бъде нарушена и изтръпване, изтръпване, стрии и други подобни.

Други признаци

Болката в задника, която се поставя в крака, е основният признак на разглежданата болест. Също така, синдромът на болката може да се простира върху задната част на бедрото, като постепенно потъва в краката и шията.

След атаката остават неприятни усещания между 1вия сакрален и 5ти лумбален прешлен, както и в центъра на седалището и под коляното.

Поради най-силния синдром на болката човек може да загуби съзнание. В допълнение, той може да изпита такива вегетативни нарушения като прекомерно изпотяване на краката, зачервяване на кожата и подуване.

Когато притискате седалищния нерв, болката може да се увеличи при продължително ходене, да стои и да седи на твърда повърхност. За да подобри състоянието си, пациентът заема принудително положение на тялото, което почива върху здрав долен крайник. Следователно, един от признаците на въпросната болест е нарушение на походката.

В случай на тежко възпаление на седалищните влакна, признаците се изразяват в пълно нарушение или силно намаляване на нервната функция. При такава болест мускулите на бедрената кост, глутела или телето може дори да намалеят. В този случай пациентът изпитва затруднения, когато се опитва да огъне глезена, пръстите на краката или да завърти крака. Това се дължи на временното обездвижване на мускулната тъкан на гърба на бедрото.

диагностика

Седиалният нерв боли - какво трябва да направя? За начало е необходимо да се обърнете към невролога. Преди да назначи лечение, специалистът трябва да разбере причината за развитието на синдрома на болката в областта на седалищния нерв. Само след това той може да проведе адекватна диагноза, тъй като ишиасът е само синдром, който може да съпътства напълно различни патологични състояния.

На първо място, неврологът изследва пациента, проверява рефлексите си на краката, като чука с чук. Той също така определя чувствителността на кожата, която ви позволява да прецените степента на увреждане на NA.

И така, ако седалищният нерв боли? Какво да се направи в такова патологично състояние, за да се определи причината за неговото развитие? За диагностиката на най-достъпния и прост метод е рентгенографията. Това е снимката, която може да потвърди или изключи сериозни костни промени.

В случай че такава диагноза не е достатъчна, специалист може да препоръча MRI или CT сканиране.

Ако се подозира тумор, може да се използва радиоизотопно сканиране на гръбнака. Най-често тази процедура се препоръчва за хора, които са приемали кортикостероиди дълго време, както и за пациенти, заразени с ХИВ.

Седиалният нерв боли - какво трябва да направя?

Когато се развива такава болест, лечението трябва да се вярва само от квалифициран невролог. Съвременната медицина предлага няколко начина за лечение на ишиас. Нека ги разгледаме по-подробно.

физиотерапия

Според експертите, този метод на лечение може значително да намали болката, но не елиминира истинската причина за заболяването. Лекарят може да определи пациента си процедури като електрофореза с витамини, антиспазмолитици, мускулни релаксанти и противовъзпалителни агенти и фонофореза, UHF терапия, лазерна терапия или магнитна лазерни, парафинови вани, електрически, ултравиолетово облъчване на засегнатата област и други подобни.

Както показва практиката, действието на физиотерапията значително подобрява кръвообращението и облекчава болката и подуването.

Рефлексотерапия и масаж

Как да излекувате седалищния нерв? По време на опрощаването на острия възпалителен процес, общият и канален масаж, сеансите на моксибус и акупунктура, както и акупресура са много ефективни. Трябва също така да се отбележи, че използването на "игли" - апликатор Kuznetsova - помага значително да облекчи болката и да премахне ненужното натоварване на мускулната тъкан.

Според невролозите, абсолютно всякакъв вид рефлексология и масаж могат да подобрят лимфния поток, да намалят болката, да възстановят функционирането на нервите и да предотвратят мускулната хипотрофия.

лекарства

Какви са предписаните nyxes със седалищен нерв, патологично възпалени? Най-ефективните са нестероидните болкоуспокояващи. Те са лекарства, които могат да спрат действието на ензима COX и да имат изразен противовъзпалителен ефект.

И така, какви лекарства са лекувани със седалищния нерв? Препаратите, които принадлежат към това, че фармакологичната групата, се продават във всички аптеки. Тъй като те обикновено се използват "диклофенак", "Ибупрофен", "индометацин", "Ortofen", "сулиндак", "Tsebereks", "Кеторолак" и "напроксен". Всички тези инструменти да окажат дразнещо действие върху лигавицата на храносмилателния тракт и да повлияе неблагоприятно на бъбреците, както и намаляване на кръвосъсирването. В това отношение тяхното използване трябва да бъде ограничено.

Също така с ишиас невролог може да определи витамини (особено витамини), минерални добавки и лекарства, които подобряват кръвообращението и обмяната на веществата, както и отпуснат мускулната тъкан.

Терапевтична гимнастика

С ишиас, дори най-простите упражнения са много ефективни. Те обаче трябва да се извършват само след като острите процеси са намалели, т.е. по време на периоди на ремисия.

Гимнастиката трябва да се извършва бавно и гладко, без много стрес.

Основните препоръки за режима

При острия ход на ишиас, пациентът трябва да бъде настанен в леглото. Желателно е да се използва твърд матрак. Също така е необходимо да се ограничи двигателната активност (докато не настъпи острото възпаление). В допълнение, е възможно да се прилагат алтернативно топли и лед, масаж в областта на локализация на болката и други неща.

Притискане или прищипване на седалищния нерв и ишиас с нарушение на сакралните корени - те са едно и също състояние, при което болката е локализиран в лумбалната област, бедрата, краката, стъпалата, увеличени с кашлица, ходене. На първо място, когато болестта е само началото, тя преминава през вид лумбаго, лумбаго, ишиас.

Също така е синоним на това заболяване е ишиас - е неврит, възпаление, притискане на седалищния нерв симптоми, които се проявяват с болка в лумбалната част на гръбначния стълб - сакрален, излъчващи в крака. При компресиране на най-дългия и най-голям нерв в човешкото тяло - седалищния нерв, болката е от слаба до непоносима, като не позволява на човек да спи или да ходи нормално. Причините за появата, симптомите на приплъзване на ишиасния нерв, лечението на лекарства, народните средства, общите принципи на терапията ще разгледаме в тази статия.

Симптоми на ишиас

Къде е седалищният нерв? Това са двата най-големи и най-дълги нерви в човешкото тяло, които преминават от лявата и дясната част на талията до пръстите на краката. Обикновено, при възпаление на пациента, болката засяга само една от тях, локализирайки се в задника, зад бедрото, зад коляното по протежение на телето, достигайки до крака.

При неврит или притискане на седалищния нерв, симптомите, болките се описват от пациентите като изгаряне, шиене, рязко, рязане. Те и двамата възникват и изчезват внезапно, обаче, с тежко възпаление, те могат да бъдат хронични, с повтарящи се рецидиви.

Атаката на възпалението обикновено започва след емоционално или физическо натоварване, особено когато се комбинира с хипотермия, рядко започва нощем. В хода на нерва чувствителността на кожата може да се наруши, или изтръпването, изтръпването или по друг начин, изтръпването може да се влоши. Първо, болката се простира над задната част на бедрото, потъвайки в гърба и крака.

След атака болката остава между 5 лумбалния и 1 сакрален прешлен, както и под коляното и в центъра на седалището. Поради силната болка човек може да припадне, както и вегетативни нарушения - прекомерно изпотяване на краката, подуване и зачервяване на кожата. Болката се увеличава при продължително застояване, ходене, седеше на твърда повърхност. Когато човек се угризение принуден поза, опирайки се на добър му крак, един от знаците на притискане на седалищния нерв е смущение в походката (вж. Също така причинява болка, излъчваща в крака обратно).

При силно подуване на седалищния нерв, симптомите се изразяват в силно намаляване или пълно нарушение на нервната функция. В този случай мускулите на глутея, бедрената кост или телето могат да намалеят. Пациентът може да има затруднения при опит за огъване на гръдния кош поради временното обездвижване на камшиците, както и на огъването на пръстите и обръча на крака.

диагностика

Преди да прекарват лечение, един лекар трябва да определи причината за болка в седалищния нерв, така че трябва да прекарате една адекватна диагноза, защото ишиас е синдром, който може да придружава различните състояния.

Най-напред неврологът извършва преглед, проверява рефлексите на краката си с чук за чупене и определя кожната чувствителност, която позволява приблизително да се прецени степента на нервната система.

За да се изясни диагнозата, най-лесният, наличен в който и да е клиничен метод е стандартната рентгенова снимка, която ще потвърди или изключи сериозни костни промени.

Ако тази диагноза не е достатъчна, лекарят може да предпише MRI - магнитно резонансно изображение или CT томография - компютърна томография. Ако има подозрение за тумор, възможно е също да се проведе радиоизотопно сканиране на гръбначния стълб, особено това е показано за хора, приемащи дългосрочни кортикостероидни препарати, както и за инфектирани с ХИВ индивиди.

Истинската причина за прищипване, ишиас

Възпаление или заглушаване на седалищния нерв много често заболяване, причините за което официалната медицина петна в механична (компенсират прешлен, гръбначния херния, остеохондроза, и т.н.), температурата (Недогряване на водата) фактори, както и наличието на тумори, инфекции в областта на таза, на Reiter и други синдром заболявания. Няма да ги изброим.

В тази статия ще разгледаме една интересна теория за причината за щипката на седалищния нерв, която по наше мнение е истинският факт за произхода на невралгията на седалищния нерв. И знаейки дълбоката причина за болестта, е по-лесно да се справим с нея.

Ако прочетете този текст, вече сте се натъкнали на факта, че притискане на седалищния нерв за лечение на почти неизлечими заболявания, лечението му се основава на временна анестезия. В случай на излагане на студ, резки движения или вдигане на тежести, симптоми на неврит на седалищния нерв се върне отново и сте търси отговор на въпроса как да се отнасяме притискане на седалищния нерв.

Фактът, че в съзнание човек не може да контролира тонуса на мускулите на гърба, седалищните мускули, мускулите на piriformis, които, когато стрес и спазми само да доведе до болки в гърба, проблеми в гръбначния стълб, болки в крайниците, включително гол за заглушаване или възпаление седалищен нерв. Какво е изненадващо е, че тези мускули се напрягат човек може лесно, но не ги отпуснете.

Тази функция се осъществява от мозъчни структури, които са отговорни за емоционалната страна на живота на човека, тъй като всички вътрешни органи, съдове, костната система в тялото се контролират главно от багажника и полусферите на мозъка. По правило, положителните емоции, които се образуват в мозъка, спомагат за отпускането на тези мускули и отрицателни, отрицателни за спазмите, принудителното напрежение.

Освен това, дори и кратко, но много мощен негативен емоционална реакция кара клетките, тъканите, мускулите в дългосрочен сигнала, висока активност. Това от своя страна предизвиква спазъм на мускулите и притискане на нервите и седалищния нерв е особено уязвими на съществуващите гръбнака патологии, особено лумбосакрален, тези най междупрешленните херния, дегенеративни заболявания диск, спондилолистеза, дисфункция на сакроилиачните ставата, и други причини, както е посочено в всички източници на медицинска информация.

За да проверим истинността на тази теория, ние даваме още един факт. Всеки знае, че мъжете и жените не се различават само по пол, като основната разлика между двата пола в разликата на операцията и структурата на мозъка, реакции към стреса - следователно разликата в областта на локализиране на типична болка, докато прищипване на седалищния нерв. Около 80% от жените болката от притискане на седалищния нерв се намира в дясната страна на задните части и дясното бедро, коляно, крак и долната част на крака. При мъжете, напротив, в едни и същи 80% от случаите страдат лявата половина на бедрата и левия крак.

Всеки знае, че дясното полукълбо е "отговорно" за лявата страна на тялото, а лявата за дясната страна. Известно е също, че при мъжете и жените се разкриват различия в префронталната кора на мозъка (контрол на вземането на решения) и в предния lobe на мозъка. Различията в лимбичната система (където се формират емоциите) на половете докосват амигдалата, която регулира и появата на емоциите, и способността да ги запомня. Бадемообразното тяло на мъжкия организъм комуникира с дясното полукълбо, а женското тяло с лявото полукълбо.

Изследовател Лари Кейхил, наблюдавайки работата на мозъка, при условията на остър стрес при мъжете и жените (гледане на филми на ужасите), заяви, че хората, подложени на стрес лявото полукълбо е в покой, и реакцията е най-силно изразени от страна на амигдалата в дясното полукълбо. При жените обаче левият тонзил става активен, а десният остава безмълвен.

Ето защо, в случай на стрес, негативни мисли, лоши настроения, чувства, жените имат повече времена spazmiruyutsya дясната страна, да се наруши правото седалищния нерв, и оставили мъжете.

Освен това, много лекари невролози забелязали интересен факт е, че когато човек има стрес, недоволство от себе си, с работата си, може би някаква вътрешна душевно самобичуване - остро възпаление на седалищния нерв, което лечението не води до значително облекчаване, но след като се проблем, създаване на вътрешен мир и хармония, лицето, успокоява, сменят работата си, упражнява пълен ваканция, добра почивка - тогава се успокоява и болестта.

Предвид гореизложеното, анализирайте живота си, емоционалното си състояние, неотдавнашните събития в живота, каква беше причината за Вашето заболяване? Може би, ако можете да успокоите нервната си система, да се приспособите към положителна вълна, тя ще ви помогне да се справите с болестта.

Провокиращите фактори, които влияят върху началото на това заболяване, са:

  • Увреждания, хипотермия, тежки спортове или прекомерно физическо натоварване.
  • Инфекциозни заболявания, които оказват силно влияние върху нервната система, като туберкулоза, херпес зостер, бруцелоза.
  • Инфекциозни алергични заболявания
  • Множествена склероза
  • Отравяне, интоксикация - лекарства, отрови, тежки метали, токсини при разпадане на злокачествени тумори.
  • Нарушение на кръвообращението, метаболизма, диабета, алкохолизма.

А ощипа седалищния нерв, рядко има една единствена причина, то обикновено се появява при по-възрастните, на фона на сложна различни патологични изменения в гръбначния стълб, съдови нарушения в областта на нерва, така че заболяването не се случва при деца.

Как да лекувате щипка на седалищния нерв

При притискане на седалищния нерв, лечението трябва да бъде поверено на квалифициран невролог, който ще предпише подходяща терапия според резултата от диагнозата:

Този метод на лечение помага на пациентите да намалят значително болката, но не елиминира основната причина за заболяването. Лекарят може да предпише различни процедури: електрофореза с спазмолитици, витамини, мускулни релаксанти, противовъзпалителни средства, UHF терапия магнитен лазерни или лазерна терапия, фонофореза, парафинови бани, ултравиолетово облъчване на засегнатата област, електросън. Действието на физиотерапията подобрява кръвообращението, облекчава подуването и болката постепенно намалява.

В периода на ремисия на остър възпалителен процес е много ефективен вендузи, масаж, сесии на акупунктурата, медицинското обгаряне с билки, акупресура, дори използването на апликатора Кузнецова дом може да помогне на пациентите, облекчаване на болката и премахване на прекомерно мускулно напрежение. Всеки вид масаж и рефлексология подобрява лимфния поток, намалява болката, възстановява нервните функции и предотвратява мускулното недохранване.

  • Курс на противовъзпалителна и аналгетична терапия

Най-ефективните болкоуспокояващи са НСПВС. Този FarmGruppa лекарства представени лекарства, които спират действието на ензима СОХ и имат противовъзпалително действие, те включват диклофенак, индометацин, ибупрофен, Ortofen, Tsebereks, сулиндак, напроксен, кеторолак. Всички тези лекарства се дразни лигавицата на стомаха, влияе на бъбреците и намаляване на съсирването на кръвта, така че тяхната употреба трябва да се ограничи. Такива НСПВС като Movalis, Arcoxia, други по-малко Nimesulide са дразнещи за стомашно-чревния тракт, и може би вече тяхното използване, курс предписано от лекар (едновременно с омепразол). Повече информация за мехлеми за болки в гърба, сравнение на цени и ефективност, както и за инжекции, инжекции болка от болки в гърба, прочетени в нашите статии. С увеличаване на болката и възпалението, понякога назначават стероидни хормонални средства, краткосрочни курсове, те облекчаване на болката, но не отстраняват причината за възпаление и използването им има много странични ефекти и противопоказания.

  • Друго медикаментозно лечение на възпаление на ишиас на нервите

Лекарят предписва и витамини, особено витамини от група В, В12, витамин Е, витамин-минерални комплекси, препарати, които подобряват метаболитните процеси и кръвообращението, както и релаксиращи мускули.

Дори най-простите упражнения, като велосипед, легнало положение, ротационни движения на таза, ходене по пода на бедрата, всякакви стрии, са много ефективни. Упражненията трябва да се извършват, когато остър процес спира по време на периоди на ремисия, те трябва да се извършват бавно, гладко, без силно напрежение.

  • Лечение в остър период

В острия период пациентът се препоръчва почивка в леглото, за предпочитане на легло с твърд матрак, за да ограничи всяка моторна активност, докато не настъпи острото възпаление. Слушайте тялото си, един пациент е много добре подпомогнат от алтернативното приложение на топло и лед, други само студени, особено масажиращи движения в областта на локализиране на болката с парче лед.

  • Санаториум лечение, кал терапия

Границата на обостряне препоръчва спа лечение на ишиас, особено ефективен кал терапия, хидротерапия, използвайки радон, сероводород, балон баня, подводни тягови провеждане на курсове. Климатотерапията винаги помага за укрепване на имунитета, намалява честотата на настинките, почивката подобрява настроението и създава положително настроение, което е толкова важно за възстановяването.

Лечение с народни средства

Разбира се, има много народни средства за лечение, но те трябва да се използват само по лекарско предписание, тъй като са възможни противопоказания за използването на този или на този метод.

  • Странно, но всеки крем, който включва конски кестен, може да помогне за отпускане на мускулите и облекчаване на болката при заболявания на седалищния нерв. Обикновено такъв крем се използва при разширени вени, но див кестен помага при притискане на седалищния нерв, така че може да се допълни лечението на използването на тези кремове - Venitan, крем-балсам чага Cream Auchan Успокояващи (продава в супермаркетите Auchan), крем от серия от рецепти баба Agafia - анти-варикозна крем, превантивна, релаксираща.
  • Вече споменахме кутията за масаж, можете да го направите сами с всеки затоплящ крем или противовъзпалително маз. Потопете засегнатата област с мехлем и поставете буркана, преместете я с кръгообразно движение по посока на часовниковата стрелка, продължителността на масажа е 10-15 минути, трябва да се прави всеки ден.
  • Лечение с пчелен восък, за това, че трябва да се загрява на водна баня до мека консистенция, направи тортата, и да направи региона на локализация на болката, сложи полиетилен, памук и бинт фолио и го оставете за една нощ. Тази процедура може да бъде направена в рамките на една седмица.
  • Много добър в търкането на болезнено място с тинктура от борови или смърчови пъпки, глухарчета или само игли. За да направите тази тинктура, поставете борови пъпки, борови иглички, глухарчета, излейте водка в половин литър буркан, оставяйте я на тъмно място в продължение на една седмица. Това решение избърсва засегнатата област.

Сиатски нервни симптоми на заболяването

Притискане или прищипване на седалищния нерв и ишиас с нарушение на сакралните корени - те са едно и също състояние, при което болката е локализиран в лумбалната област, бедрата, краката, стъпалата, увеличени с кашлица, ходене. На първо място, когато болестта е само началото, тя преминава през вид лумбаго, лумбаго, ишиас.

Също така е синоним на това заболяване е ишиас - е неврит, възпаление, притискане на седалищния нерв симптоми, които се проявяват с болка в лумбалната част на гръбначния стълб - сакрален, излъчващи в крака. При компресиране на най-дългия и най-голям нерв в човешкото тяло - седалищния нерв, болката е от слаба до непоносима, като не позволява на човек да спи или да ходи нормално. Причините за появата, симптомите на приплъзване на ишиасния нерв, лечението на лекарства, народните средства, общите принципи на терапията ще разгледаме в тази статия.

Симптоми на ишиас

Къде е седалищният нерв? Това са двата най-големи и най-дълги нерви в човешкото тяло, които преминават от лявата и дясната част на талията до пръстите на краката. Обикновено, при възпаление на пациента, болката засяга само една от тях, локализирайки се в задника, зад бедрото, зад коляното по протежение на телето, достигайки до крака.

При неврит или притискане на седалищния нерв, симптомите, болките се описват от пациентите като изгаряне, шиене, рязко, рязане. Те и двамата възникват и изчезват внезапно, обаче, с тежко възпаление, те могат да бъдат хронични, с повтарящи се рецидиви.

Атаката на възпалението обикновено започва след емоционално или физическо натоварване, особено когато се комбинира с хипотермия, рядко започва нощем. В хода на нерва чувствителността на кожата може да се наруши, или изтръпването, изтръпването или по друг начин, изтръпването може да се влоши. Първо, болката се простира над задната част на бедрото, потъвайки в гърба и крака.

След атака болката остава между 5 лумбалния и 1 сакрален прешлен, както и под коляното и в центъра на седалището. Поради силната болка човек може да припадне, както и вегетативни нарушения - прекомерно изпотяване на краката, подуване и зачервяване на кожата. Болката се увеличава при продължително застояване, ходене, седеше на твърда повърхност. Когато човек се угризение принуден поза, опирайки се на добър му крак, един от знаците на притискане на седалищния нерв е смущение в походката (вж. Също така причинява болка, излъчваща в крака обратно).

При силно подуване на седалищния нерв, симптомите се изразяват в силно намаляване или пълно нарушение на нервната функция. В този случай мускулите на глутея, бедрената кост или телето могат да намалеят. Пациентът може да има затруднения при опит за огъване на гръдния кош поради временното обездвижване на камшиците, както и на огъването на пръстите и обръча на крака.

диагностика

Преди да прекарват лечение, един лекар трябва да определи причината за болка в седалищния нерв, така че трябва да прекарате една адекватна диагноза, защото ишиас е синдром, който може да придружава различните състояния.

Най-напред неврологът извършва преглед, проверява рефлексите на краката си с чук за чупене и определя кожната чувствителност, която позволява приблизително да се прецени степента на нервната система.

За да се изясни диагнозата, най-лесният, наличен в който и да е клиничен метод е стандартната рентгенова снимка, която ще потвърди или изключи сериозни костни промени.

Ако тази диагноза не е достатъчна, лекарят може да предпише MRI - магнитно резонансно изображение или CT томография - компютърна томография. Ако има подозрение за тумор, възможно е също да се проведе радиоизотопно сканиране на гръбначния стълб, особено това е показано за хора, приемащи дългосрочни кортикостероидни препарати, както и за инфектирани с ХИВ индивиди.

Истинската причина за прищипване, ишиас

Възпаление или заглушаване на седалищния нерв много често заболяване, причините за което официалната медицина петна в механична (компенсират прешлен, гръбначния херния, остеохондроза, и т.н.), температурата (Недогряване на водата) фактори, както и наличието на тумори, инфекции в областта на таза, на Reiter и други синдром заболявания. Няма да ги изброим.

В тази статия ще разгледаме една интересна теория за причината за щипката на седалищния нерв, която по наше мнение е истинският факт за произхода на невралгията на седалищния нерв. И знаейки дълбоката причина за болестта, е по-лесно да се справим с нея.

Ако прочетете този текст, вече сте се натъкнали на факта, че притискане на седалищния нерв за лечение на почти неизлечими заболявания, лечението му се основава на временна анестезия. В случай на излагане на студ, резки движения или вдигане на тежести, симптоми на неврит на седалищния нерв се върне отново и сте търси отговор на въпроса как да се отнасяме притискане на седалищния нерв.

Фактът, че в съзнание човек не може да контролира тонуса на мускулите на гърба, седалищните мускули, мускулите на piriformis, които, когато стрес и спазми само да доведе до болки в гърба, проблеми в гръбначния стълб, болки в крайниците, включително гол за заглушаване или възпаление седалищен нерв. Какво е изненадващо е, че тези мускули се напрягат човек може лесно, но не ги отпуснете.

Тази функция се осъществява от мозъчни структури, които са отговорни за емоционалната страна на живота на човека, тъй като всички вътрешни органи, съдове, костната система в тялото се контролират главно от багажника и полусферите на мозъка. По правило, положителните емоции, които се образуват в мозъка, спомагат за отпускането на тези мускули и отрицателни, отрицателни за спазмите, принудителното напрежение.

Освен това, дори и кратко, но много мощен негативен емоционална реакция кара клетките, тъканите, мускулите в дългосрочен сигнала, висока активност. Това от своя страна предизвиква спазъм на мускулите и притискане на нервите и седалищния нерв е особено уязвими на съществуващите гръбнака патологии, особено лумбосакрален, тези най междупрешленните херния, дегенеративни заболявания диск, спондилолистеза, дисфункция на сакроилиачните ставата, и други причини, както е посочено в всички източници на медицинска информация.

За да проверим истинността на тази теория, ние даваме още един факт. Всеки знае, че мъжете и жените не се различават само по пол, като основната разлика между двата пола в разликата на операцията и структурата на мозъка, реакции към стреса - следователно разликата в областта на локализиране на типична болка, докато прищипване на седалищния нерв. Около 80% от жените болката от притискане на седалищния нерв се намира в дясната страна на задните части и дясното бедро, коляно, крак и долната част на крака. При мъжете, напротив, в едни и същи 80% от случаите страдат лявата половина на бедрата и левия крак.

Всеки знае, че дясното полукълбо е "отговорно" за лявата страна на тялото, а лявата за дясната страна. Известно е също, че при мъжете и жените се разкриват различия в префронталната кора на мозъка (контрол на вземането на решения) и в предния lobe на мозъка. Различията в лимбичната система (където се формират емоциите) на половете докосват амигдалата, която регулира и появата на емоциите, и способността да ги запомня. Бадемообразното тяло на мъжкия организъм комуникира с дясното полукълбо, а женското тяло с лявото полукълбо.

Изследовател Лари Кейхил, наблюдавайки работата на мозъка, при условията на остър стрес при мъжете и жените (гледане на филми на ужасите), заяви, че хората, подложени на стрес лявото полукълбо е в покой, и реакцията е най-силно изразени от страна на амигдалата в дясното полукълбо. При жените обаче левият тонзил става активен, а десният остава безмълвен.

Ето защо, в случай на стрес, негативни мисли, лоши настроения, чувства, жените имат повече времена spazmiruyutsya дясната страна, да се наруши правото седалищния нерв, и оставили мъжете.

Освен това, много лекари невролози забелязали интересен факт е, че когато човек има стрес, недоволство от себе си, с работата си, може би някаква вътрешна душевно самобичуване - остро възпаление на седалищния нерв, което лечението не води до значително облекчаване, но след като се проблем, създаване на вътрешен мир и хармония, лицето, успокоява, сменят работата си, упражнява пълен ваканция, добра почивка - тогава се успокоява и болестта.

Предвид гореизложеното, анализирайте живота си, емоционалното си състояние, неотдавнашните събития в живота, каква беше причината за Вашето заболяване? Може би, ако можете да успокоите нервната си система, да се приспособите към положителна вълна, тя ще ви помогне да се справите с болестта.

Провокиращите фактори, които влияят върху началото на това заболяване, са:

Увреждания, хипотермия, тежки спортове или прекомерно физическо натоварване. Инфекциозни заболявания, които оказват силно влияние върху нервната система, като туберкулоза, херпес зостер, бруцелоза. Инфекциозно-алергични заболявания Множествена склероза Отравяне, интоксикация - лекарства, отрови, тежки метали, токсини при разрушаване на злокачествени тумори. Нарушение на кръвообращението, метаболизма, диабета, алкохолизма.

А ощипа седалищния нерв, рядко има една единствена причина, то обикновено се появява при по-възрастните, на фона на сложна различни патологични изменения в гръбначния стълб, съдови нарушения в областта на нерва, така че заболяването не се случва при деца.

Как да лекувате щипка на седалищния нерв

При притискане на седалищния нерв, лечението трябва да бъде поверено на квалифициран невролог, който ще предпише подходяща терапия според резултата от диагнозата:

Този метод на лечение помага на пациентите да намалят значително болката, но не елиминира основната причина за заболяването. Лекарят може да предпише различни процедури: електрофореза с спазмолитици, витамини, мускулни релаксанти, противовъзпалителни средства, UHF терапия магнитен лазерни или лазерна терапия, фонофореза, парафинови бани, ултравиолетово облъчване на засегнатата област, електросън. Действието на физиотерапията подобрява кръвообращението, облекчава подуването и болката постепенно намалява.

В периода на ремисия на остър възпалителен процес е много ефективен вендузи, масаж, сесии на акупунктурата, медицинското обгаряне с билки, акупресура, дори използването на апликатора Кузнецова дом може да помогне на пациентите, облекчаване на болката и премахване на прекомерно мускулно напрежение. Всеки вид масаж и рефлексология подобрява лимфния поток, намалява болката, възстановява нервните функции и предотвратява мускулното недохранване.

Курс на противовъзпалителна и аналгетична терапия

Най-ефективните болкоуспокояващи са НСПВС. Този FarmGruppa лекарства представени лекарства, които спират действието на ензима СОХ и имат противовъзпалително действие, те включват диклофенак, индометацин, ибупрофен, Ortofen, Tsebereks, сулиндак, напроксен, кеторолак. Всички тези лекарства се дразни лигавицата на стомаха, влияе на бъбреците и намаляване на съсирването на кръвта, така че тяхната употреба трябва да се ограничи. Такива НСПВС като Movalis, Arcoxia, други по-малко Nimesulide са дразнещи за стомашно-чревния тракт, и може би вече тяхното използване, курс предписано от лекар (едновременно с омепразол). Повече информация за мехлеми за болки в гърба, сравнение на цени и ефективност, както и за инжекции, инжекции болка от болки в гърба, прочетени в нашите статии. С увеличаване на болката и възпалението, понякога назначават стероидни хормонални средства, краткосрочни курсове, те облекчаване на болката, но не отстраняват причината за възпаление и използването им има много странични ефекти и противопоказания.

Друго медикаментозно лечение на възпаление на ишиас на нервите

Лекарят предписва и витамини, особено витамини от група В, В12, витамин Е, витамин-минерални комплекси, препарати, които подобряват метаболитните процеси и кръвообращението, както и релаксиращи мускули.

Дори най-простите упражнения, като велосипед, легнало положение, ротационни движения на таза, ходене по пода на бедрата, всякакви стрии, са много ефективни. Упражненията трябва да се извършват, когато остър процес спира по време на периоди на ремисия, те трябва да се извършват бавно, гладко, без силно напрежение.

Лечение в остър период

В острия период пациентът се препоръчва почивка в леглото, за предпочитане на легло с твърд матрак, за да ограничи всяка моторна активност, докато не настъпи острото възпаление. Слушайте тялото си, един пациент е много добре подпомогнат от алтернативното приложение на топло и лед, други само студени, особено масажиращи движения в областта на локализиране на болката с парче лед.

Санаториум лечение, кал терапия

Границата на обостряне препоръчва спа лечение на ишиас, особено ефективен кал терапия, хидротерапия, използвайки радон, сероводород, балон баня, подводни тягови провеждане на курсове. Климатотерапията винаги помага за укрепване на имунитета, намалява честотата на настинките, почивката подобрява настроението и създава положително настроение, което е толкова важно за възстановяването.

Лечение с народни средства

Разбира се, има много народни средства за лечение, но те трябва да се използват само по лекарско предписание, тъй като са възможни противопоказания за използването на този или на този метод.

Странно, но всеки крем, който включва конски кестен, може да помогне за отпускане на мускулите и облекчаване на болката при заболявания на седалищния нерв. Обикновено такъв крем се използва при разширени вени, но див кестен помага при притискане на седалищния нерв, така че може да се допълни лечението на използването на тези кремове - Venitan, крем-балсам чага Cream Auchan Успокояващи (продава в супермаркетите Auchan), крем от серия от рецепти баба Agafia - анти-варикозна крем, превантивна, релаксираща. Вече споменахме кутията за масаж, можете да го направите сами с всеки затоплящ крем или противовъзпалително маз. Потопете засегнатата област с мехлем и поставете буркана, преместете я с кръгообразно движение по посока на часовниковата стрелка, продължителността на масажа е 10-15 минути, трябва да се прави всеки ден. Лечение с пчелен восък, за това, че трябва да се загрява на водна баня до мека консистенция, направи тортата, и да направи региона на локализация на болката, сложи полиетилен, памук и бинт фолио и го оставете за една нощ. Тази процедура може да бъде направена в рамките на една седмица. Много добър в търкането на болезнено място с тинктура от борови или смърчови пъпки, глухарчета или само игли. За да направите тази тинктура, поставете борови пъпки, борови иглички, глухарчета, излейте водка в половин литър буркан, оставяйте я на тъмно място в продължение на една седмица. Това решение избърсва засегнатата област.

Седиалният нерв е един от най-големите нерви в човешкото тяло. Поради особеността на структурата на седалищния нерв, често се срещат прилепнали или възпалителни процеси.

Такива заболявания предизвикват значителен дискомфорт и причиняват силна болка. За лечение се използва цялостен подход.

Съдържание на статията:
Къде е

Видове и симптоми на заболявания Диагноза и лечение

Разположение на седалищния нерв

В своята анатомична структура това е смесен нерв. В структурата му има моторни и чувствителни влакна. Седалищния нерв започва от лумбални плексус krestsovogo състои от нервните влакна, които излъчват от лумбалните и опашен гръбначния стълб.

В малкия таз, нервните влакна се сливат заедно, а след това през крушовидната бленда нервът напуска малкия таз. Заедно с нея артерията и вената преминават.

В областта на хълбоците нервът се покрива от голям мускул на глутея и части от него, които се приближават към него.

Когато седалищният нерв минава през мястото на глутеалната гънка, той се намира по-близо до повърхността. Тогава нервите се спускат между мускулите по задната част на бедрото.

По целия път на седалищния нерв, той е заобиколен от васкуларна мрежа, а клоните също излизат за инервиране на мускулите.

Над бюрокрацията, по правило, седалищният нерв се разделя на две части. По този начин се образуват общите перонеални и тибиални нерви, които контролират мускулите на гърдите.

Проблеми със ставите - директен път към увреждане!
Достатъчно, за да понесе тази болка в ставите! Запишете доказана рецепта от опитен лекар...

Разделянето обаче не винаги се случва по този начин. При някои хора, разклоняването може да се намира на друго място, или клоните първоначално се отдалечават от плексума на лумбалния плексус.

Видове и симптоми на заболяването на шийния нерв

В зависимост от фактора, патологията на седалищния нерв е разделена на два вида:

възпаление (неврит) - ишиас; невралгия (исхиалгия) - болка в целия нерв.

Неврит на седалищния нерв се нарича ишиас. С тази болест се развива възпалителен процес в нервните влакна, а човек изпитва болка от кръста и глезена.

Причините за неврит на седалищния нерв:

инфекциозни заболявания; тежка хипотермия; резки и неудобни движения с неправилно повдигане на тежести; херния на междупрешленните дискове с щипка и последващо възпаление на нерва; травма на мускулите по нервите по време на прекомерно натоварване; spondelez; остеохондроза на гръбнака; стесняване на гръбначния канал; костни израстъци на гръбначния стълб; захарен диабет; артрит; травма и деформация на гръбнака; тумори на гръбначния стълб; ранна травма; гнойни заболявания, тромби; специфични патологии: болестта на Рейно, Лайм.

Ишиас, или така наречения синдром на кореновата се дължи на нарушението и стречинг клонове на седалищния нерв в областта на лумбалните прешлени. Постоянното травматизиране в последващото води до възпалителен процес.

Клиничната картина се проявява под формата на силна болка по гърба на бедрото. Пациентът се оплаква от изгарящи, болезнени, пронизващи болки.

Синдромът на болката прави трудно или невъзможно ходенето, активните движения на засегнатия крак. Пациентът е принуден да избере позиция, в която се отбелязва поведението на болката.

Най-често ишиасът засяга половината. Възможно е двустранно заболяване, но е изключително рядко. В началото на заболяването се провокира от силно физическо натоварване, кашляне и рязко движение на тялото.

Тъй като пациентът прогресира, постоянна болка започва да се смущава, което особено се влошава през нощта, предотвратява съня или води до постоянно пробуждане. В тежки случаи острите болезнени болки правят човек имобилизиран.

Когато седалищният нерв е хванат, се развива лумбосхиалгия. Това доброкачествено заболяване и своевременното лечение на лекаря са добре лечими.

бременност; патология на позата; прекомерна и продължителна физическа активност; херния на гръбначни дискове; деформиране на остеоартрита; остеохондроза на гръбнака; затлъстяване; заболявания на нервната система, тежък стрес.

Според механизма на образованието съществуват няколко вида исхиалгия:

опорно-двигателния; невропатична; ангиопатична; смесена.

Симптомите на лумбосхиалгия се локализират в тазовата и лумбалната област с разпространение на болка до бедрата на единия или и на двата крака.

Болезнени усещания преминават през глутеалната област, задната повърхност на крака и се простират до глезена.

Най-честата исхиалгия се развива поради патологични процеси в гръбначния стълб и физическото натоварване става механизъм на задействане.

Невропатичният вариант на заболяването се дължи на компресиране на нервните плексуси при различни заболявания на гръбначния стълб.

С мускулно-скелетната ишиазия, причината за болката е поражение в различни части на гръбначния стълб и долните крайници.

Причината за ангиопатичното разнообразие е нарушение на кръвообращението в нервните влакна при заболявания на вените, артериите на долните крайници.

При смесена версия различни патологични фактори действат едновременно и причиняват болка по седалищния нерв.

Клиничните симптоми на ишиас и възпаление са подобни в много отношения, а диференциалната диагноза между тях се извършва с допълнително изследване.

Честите симптоми са болка по седалищния нерв. Тя може да бъде от различни форми. По този начин от другата страна може да има усещане за скованост и усещане за неприятно изтръпване.

Болката варира от лека до болезнено изразена, а периодите с различна интензивност се редуват, зависят от размера на нарушението.

Болезнените усещания започват в долната част на гърба и след това се смущават в задника, бедрото, долния крак. Понякога заболяването засяга и двата крака наведнъж.

Острата атака на болестта не дава възможност да се изправи, а наклон напред подобрява състоянието на пациента.

Научете повече за това лекарство, което не се предлага в аптеките, но благодарение на което вече много руснаци са се възстановили от болки в ставите и гръбначния стълб!

Казва на известния лекар >>>

Опитът да стъпи върху възпален крак или промяна в положението на тялото причинява значително увеличаване на болката. Възможно е да се появи треска. В зоната на засегнатата област се почервенява кожата, има оток на тъканите. При силна болка е възможно неволно движение на червата и уриниране.

диагностика

Когато има симптоми на нараняване на ириса на ишиас, е необходима консултация с невролог и травматолог. Когато решаваме въпроса за хирургичното лечение, трябва да се изследва неврохирург.

Диагнозата се прави въз основа на оплаквания от пациентите, изследване. Лекарят провежда неврологичен преглед, палпация на засегнатата област. Рефлексите и чувствителността на кожата се определят.

От допълнителните изследователски методи се използва радиография на лумбалния и тазовия регион. По-точни методи на изследване са компютърно и магнитно резонансно изображение.

Използва се и ултразвукова диагностика, лабораторни методи, ако е необходимо.

При съмнение за онкопатология са предписани радиоизотопно изследване и биопсия.

лечение

Терапията на седалищните нервни лезии се осъществява по сложен начин с използването на медикаменти, а не на лечебни методи за лечение и физиотерапия.

Важно е да запомните, че самолечението на нарушения на седалищния нерв е неприемливо. Неправилното лечение причинява усложнения и утежнява хода на заболяването.

За лечение в остър период се предписват противовъзпалителни средства. Те облекчават подуването, синдрома на болката, премахват възпалението. Като правило се използват лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства.

В случай на изразен възпалителен процес се използват хормонални лекарства и за да се подобри тяхната ефективност, те се прилагат епидурално. С цел бързо облекчаване на болката се извършват блокади на Новокаин.

В допълнение се използват витаминни комплекси. Преди всичко, важно е да предписвате витамини от тип В. За да облекчите мускулния спазъм, използвайте спазмолитични лекарства, мускулни релаксанти.

Използва се за приемане на медикаменти както в инжекции, така и в хапчета и в местна форма: мехлеми, кремове, гелове. Ако причината за възпаление на седалищния нерв е инфекция, курс на антибиотици, предписват се антивирусни лекарства.

На пациента се предписват лекарства за подобряване на кръвообращението. Хирургично лечение се използва за отстраняване на тумори, когато нервите се компресират от гръбначни остеофити с изразена степен.

От немедицински методи на лечение се използва масаж и тренировъчна терапия. Масажните сесии се предписват по време на периода на облекчаване на болката.

Извършването на такива процедури насърчава подобряването на кръвообращението, храненето на тъканите, има анестетичен ефект. Комбинацията от масажни и физиотерапевтични упражнения не позволява развитието на мускулна атрофия.

За всеки пациент се изготвя индивидуална тренировъчна програма, като се отчита тежестта на курса и причината за заболяването. Някои упражнения се извършват директно в леглото и с прогресирането на лечението комплексът за лечение се разширява. В рехабилитационния период в басейна се показват уроци по плуване.

Физиотерапевтичните методи използват: ултравиолетово облъчване, електрофореза, UHF, магнитотерапия, ултразвуково лечение, микровълнова терапия.

Физиотерапевтичният ефект намалява чувствителността на нервните окончания, намалява синдрома на болката. Мускулите се отпускат, възпаление и подуване намаляват. Ултразвукът стимулира лечебните процеси, подобрява кръвообращението в кръвта.

Ултравиолетът има дълбоко загряване на тъканите и има вазодилатиращ ефект. Метаболитните процеси се активират и тъканите се възстановяват. Болката утихва поради намаляване на възбудимостта на нервните окончания.

Електрофорезата с димексид доставя медикаменти за лезията и създава депо ефект там. Следователно, ефективността се поддържа няколко седмици след края на курса.

UHF има подчертан противовъзпалителен ефект, стимулира процесите на възстановяване.

Съвременна техника е лепенка-терапия. Използване на лазерно лечение с висока интензивност, което третира дълбоко възпаление, без да уврежда здравите тъкани. Методът се понася добре, няма странични ефекти.

Лазерните импулси подобряват оттичането на лимфата в сърцето на заболяването, дълбоко масажират тъканите, което облекчава подуване и възпаление, бързо елиминира болката.

Под въздействието на апарата, усвояването на хранителните вещества от нервите се подобрява, циркулацията на течностите се подобрява, тъканите по-добре абсорбират кислорода и хранителните вещества.

предотвратяване

Съществуват редица препоръки, придържащи се към тях, рискът от увреждане на седалищния нерв може да бъде сведен до минимум. За профилактика на ишиас:

контрол на теглото, избягване на затлъстяването; следвайте позата си; редовно правите сутрешни упражнения; да се ангажират с лесен спорт; Не вземайте прекалено голяма тежест или не го правете правилно; промяна на прекалено мекия матрак; със заседнала работа да правят редовни паузи поне веднъж на час; избягвайте хипотермия и нараняване на гърба.

Доказано е, че наднорменото тегло е един от основните рискови фактори за болестта. При затлъстяването седалищният нерв е уловено в 97% от случаите.

За да се предотврати възпалението на ишиазния нерв със заседнала работа, е необходимо да се поддържат гръбначните мускули с тон, за да се поддържа правилна поза.

Редовната рационална физическа активност може значително да намали риска от прищипване или възпалителни заболявания. Минималната сума е поне сутрин.

Избягвайте наднорменото повдигане. Ако това не може да бъде избегнато, е необходимо правилното повдигане на тежестта: с равномерно разпределение на гърба и масата на ръцете.

Изключително мекото легло допринася за притискане на нервите и заболявания на гръбначния стълб. Винаги трябва да изберете ортопедичен матрак с умерена или по-голяма здравина.

заключение

Има много причини, поради които седалищният нерв е възпален или се стича. Ето защо е важно да се обадите на лекар навреме и да лекувате всички заболявания на гръбначния стълб в ранните етапи.

Пълен списък на статиите в сайта може да се види на страницата на Карта на сайта и Карта на сайта 2.

В медицината възпалението на седалищния нерв се нарича ишиас. В този случай, ишиасът в лумбосакралния гръбначен мозък с нарушение на корените също се отнася до ишиас. Сианими за шията са такива заболявания като неврит, прищипване и възпаление на седалищния нерв.

В човешкото тяло седалищният нерв е най-дългият и най-големият. Той се намира в долната част на гърба, минава през задните части и завършва в долните крайници.

В резултат на компресията на седалищния нерв, корените в лумбосакралния гръбнак са под натиск, след това възпалени и човек изпитва болка в различна степен.

Болезнените усещания могат да бъдат локализирани в областта на лумбалната област, задната част на бедрото, краката, краката. Болката може да расте с ходене, кашлица. В началния етап ишиасът може да се прояви като лумбаго, лумбар или лумбаргия.

Болката може да бъде слаба, заглушена или непоносима, при която пациентът не може да се движи нормално, дори да спи.
Ако имате болка, незабавно трябва да потърсите квалифицирана помощ от невролог.

Провокиращите фактори

Лумбална херния - един от провокаторите на нервно възпаление

Само възпалението на сициев нерв не е независимо заболяване и в повечето случаи се проявява като реакция на други нарушения в организма.

С междузобедната херния нервът се стиска и възниква възпалителен процес.

Често провокатор на ишиас е остеохондроза в пренебрегвана форма с усложнения.

В резултат на това интервертебралната клирънс се свежда до минимум и седалищният нерв се компресира.

Възпалението на седалищния нерв може да започне поради следните причини:

травма на гърба, таза, крайници; внезапна хипотермия на тялото; патологични промени на формата на прешлените (израстъци); артрит; гинекологични заболявания; захарен диабет; проникване в тялото на инфекцията и развитието на възпалителни процеси; ефектът върху нервите на стимулите под формата на тумори, мускули (крушовиден мускулен синдром), костна тъкан; запек; вътрешно кървене; тежка физическа активност.

Симптоматични и характерни признаци

Определящият симптом за наличието на възпалителен процес в областта на седалищния нерв е болката, проявяваща се в долните крайници. Чувствителността на краката е изгубена, нормалната функция на двигателя е нарушена.

Болката в природата може да бъде различна - бодлива, остра, изгаряща, издърпваща. Болката е във форма. Острите периоди на обостряне се заместват от относително спокойствие.

По принцип дискомфортът се изпитва от едната страна. Двойно възпаление на седалищния нерв е по-рядко.

Според статистиката при жените, исхемиката в 80% от случаите се наблюдава от дясната страна. При мъжете, напротив, от лявата страна.

Атаките обикновено се случват в резултат на физическо или емоционално претоварване. Ако в допълнение се добави свръхохлаждане, възпалението на седалищния нерв е много вероятно. Много често възпалението се случва през нощта.

Чувствителността на кожата по нервите е подложена на промени. Може да има мравучкане, пълзене или изтръпване. Болката започва на гърба на бедрената страна и постепенно пада върху шията, стъпалото. Болката след атаката не изчезва, усеща се в областта между прешлените (5 лумбални и 1 сакрална), в центъра на бедрата и под коляното.

Често седалищният нерв боли толкова много, че може да доведе до състояние на припадък. Също така, може да се наблюдава зачервяване на кожата, подуване, прекомерно изпотяване на краката.

Ходенето, дълго време, седнало положение на твърд стол дава болезнени усещания. Човек неволно търси удобно положение на тялото, предава центъра на тежестта на здравословен крак. Походката е счупена (кракът изглежда се простира за болка в долната част на гърба).

При особено тежки случаи на възпаление на седалищния нерв, функционалността на нерва е тежко или напълно нарушена. В резултат на това мускулите (теле, бедрената кост, глутела) могат да намалеят по размер. Пациентът затруднява закръглението на долния крак, движи пръстите си и обръща крака поради временното "затваряне" на мускулите от задната част на бедрото.

Sidalchesky нерв е неразделна част от нервната система и възпаление в някои случаи може да доведе до неконтролирано уриниране, движения на червата и да предизвика други неприятни симптоми.

Диагностика на разстройството

Настройването на правилната диагноза е ключът към успешното лечение на пациента. За тази цел са необходими редица всеобхватни мерки:

първичен преглед с невролози, в някои случаи преглед и консултиране с ревматолози, съдови хирурзи, вертебролози; събиране на клинични анализи; Рентгенови лъчи на гръбначния стълб в две фиксирани положения (седнало, легнало); MRI, компютърна томография; радиоизотопно сканиране на гръбначната част (предписано за подозрение за образуване на тумори, за заразени с ХИВ); електромиография.

При изследване неврологът разкрива редица симптоми, присъщи на ишиас:

симптом на кацане; симптом на Сикар; симптом на Lasega; слабост и хипотония на мускулите; глутеалната гънка от страната на възпалението е по същество пропусната; Ахилесовото сухожилие има отслабен рефлекс.

Методи на лечение

Как да се лекува възпалението на седалищния нерв се взема индивидуално. Такива методи на лечение се използват:

лекарствена терапия; физиотерапевтични процедури; Упражняваща терапия; сеанси за масаж.

По време на лечението е необходимо да се следва схемата. Пациентът трябва да има легло с твърда повърхност. В периода на обостряне двигателната активност трябва да бъде ограничена до минималните граници. Останалата част от леглото е необходима преди възпалението да бъде намалено в остра форма.

Терапия с лекарства

Медикаментозно лечение на възпаление на ишиас на ишиас се предизвиква от лекарства от групата на НСПВС. Те правят възможно охлаждането на действието на ензима циклооксигеназа, отговорна за производството на простаноиди.

На практика такива лекарства се използват:

кеторолак; диклофенак; сулиндак; ибупрофен; напроксен; Ortofen.

Тези лекарства могат да облекчат болката и възпаленията. В същото време не трябва да се пренебрегва факта, че лекарствата имат странични ефекти - бъбречната работа е затруднена, кръвосъсирването намалява, стомашно-чревната мукоза се влошава. Периодът на тяхното прилагане трябва да бъде кратък.

След отстраняването на острото възпаление е възможно да се използват безопасни лекарствени форми, но с по-дълъг курс на лечение.

Такива съхраняващи форми включват следните лекарства:

movalis; нимезулид; Arcoxia.

Хормоналните лекарства могат да се предписват в случаи на непоносима болка. Те се използват за кратко време, само за облекчаване на синдрома на болката. Хормоналните лекарства са опасни за техните странични ефекти.

В допълнение към лекарствените форми се предписват витаминни комплекси. Специална роля играят витамините Е, В

Медикаментите, които позволяват нормализиране на метаболитните процеси, облекчаване на мускулното напрежение, също се използват при лечението на ишиас.

В особено тежки случаи с остро възпаление на седалищния нерв с рязко влошаване на състоянието на пациента се прилагат инжекции. Инжекциите се използват само когато терапията с таблетни форми не води до желания ефект.

Изстрелът трябва да бъде направен от специалист. Стероидното лекарство се инжектира възможно най-близо до седалищния нерв в засегнатата област.

При употребата на лечение и лекарствата за външна употреба под формата на пластири, гелове, мехлеми. Експертите препоръчват такива мехлеми:

Viprosal; Finalgon; Virapin; Saliniment; Naftalgin.

За да активирате нерва, увеличете притока на кръв, можете да използвате прополис, терпентин, синапено масло в състава на терапевтичните мехлеми.

Физиотерапевтични процедури

В ишиас се показват такива физиотерапевтични процедури:

електрофореза; фонофореза; компреси; отоплителни процедури.

В комплекс с лекарства за пиезопротези се дозират лекарствени препарати. В резултат на това кръвообращението на възпалените зони се увеличава, възстановяването е по-бързо.

Назначаването на процедурите по прерогативите на лекуващия лекар, регламентирането на броя на сеансите и т.н. Терапевтичен масаж, той може да се използва само след преминаване през опасната фаза на обостряне. Масажът благоприятно повлиява възстановяването на мускулите, облекчава болката, подобрява кръвния поток, увеличава проводимостта на седалищния нерв.

Ефектът от масажа може да дойде, поне от 10 сесии. При всяка сесия интензитетът на експозицията трябва да се увеличи.

Упражняваща терапия и гимнастика

В арсенала на методите за борба със възпаленията на ишиас на ивицата има доказани методи за терапевтично физическо обучение. Упражняването с гимнастика, извършването на прости упражнения ще подобри общото състояние на пациента, ще подобри притока на кръв в лумбалния участък.

Обикновени и ефективни упражнения:

Вдигнете краката си. Упражнението се извършва от позицията на лежане на гърба. Краката се свиват на колене и се издигат на височина от 0,3 метра, кракът се фиксира за 10 секунди. Той се движи от 8 до 12 пъти с бавен темп. Стиснете от стената. Станете лице към стената, поставете дланите на ударение. Ние подхранваме тялото към стената, лактите са огънати. Освободете лактите, тялото се връща в първоначалното си положение. В бавен ритъм се прави от 10 до 15 пъти. Упражнете с топката. Лъжайки на гърба, притискаме топката между краката си. Огънете краката в коленете, повдигнете до височина 0,3 м. Завъртете топката надясно за 10 секунди. Връщаме се към началната позиция. Същият завой с топката в другата посока. Това се прави 10 пъти.

Оперативна намеса

Хирургическият метод за лечение на ишиас е показан в изключителни случаи с кардинално нарушение във функционирането на тазовите органи. Премахването на диска, неговите части се нарича микродискектомия. Елиминира патологията на междузвездния диск, елиминира причината за нервните увреждания.

Какво да направите, ако седалищният нерв е възпален и възпален:

Лечение с народни средства

Лечението на възпаление на ишиас на ишиас с народни лекарства у дома трябва да се лекува с повишено внимание. Консултацията с специалист невролог ще бъде доста излишна.

Най-ефективните рецепти:

Лечение с пчелен восък. Долната линия е, че восъкът на водната баня е омекотен до състояние на пластилин и от него е направена торта. Облицовката е направена на възпалената зона, обвита във филм, после слой от памучна вата и превръзка. Процедурата се извършва през нощта. Продължителност - една седмица. Масаж с кутии. На тялото се прилага затоплящ крем, мехлем, гел. На мястото на пациента банката се поставя в кръгообразно движение и процедурата продължава 10 минути. Такъв масаж се извършва всеки ден. Терапевтично триене на борови пъпки. Събраните борови пъпки се изсипват с водка (алкохол) и настояват една седмица на тъмно място. Разтриваме болезненото място с паста.

Какви последствия може да има?

Ако не започнете лечението, можете да избегнете неприятните последици от възпалението на седалищния нерв. Възможните усложнения включват такива усложнения:

частична или пълна мускулна атрофия; краката губят чувствителност; урината и изпражненията не се задържат и пациентът не може да контролира този процес.

Превантивни мерки

Мускуленият корсет трябва да се поддържа в тон. Отслабването на задържащата способност на мускулите води до изместване на различни органи (гръбнакът престава да функционира като поддържаща колона на тялото). И в резултат на това седалищният нерв става възпален.

Ето защо трябва да се справите със здравето си, борбата срещу ишиазата ще ви помогне да спазвате следните препоръки:

балансирано хранене (наличието на магнезий и калий в храните е необходимо за диетата); моторна дейност, спортна дейност; подходи към шината за разтягане на междинните стени; корекция на позата от най-ранна възраст; посещаване на сеанси за ръчна терапия; ние имитират животни - отклоненията на гърба на всички четири.

Възпаленият седалищен нерв може да достави на човек много неприятности, болка и негативност за здравето като цяло. Не се колебайте при първите симптоми, които показват възпаление на ишиас на ишиас, отидете на лекарите, това ще помогне за навременното лечение на патологията.