Възпаление на седалищния нерв: причини, симптоми и лечение, превенция

  • Масаж

В медицината възпалението на седалищния нерв се нарича ишиас. В този случай, ишиасът в лумбосакралния гръбначен мозък с нарушение на корените също се отнася до ишиас. Сианими за шията са такива заболявания като неврит, прищипване и възпаление на седалищния нерв.

В човешкото тяло седалищният нерв е най-дългият и най-големият. Той се намира в долната част на гърба, минава през задните части и завършва в долните крайници.

В резултат на компресията на седалищния нерв, корените в лумбосакралния гръбнак са под натиск, след това възпалени и човек изпитва болка в различна степен.

Болезнените усещания могат да бъдат локализирани в областта на лумбалната област, задната част на бедрото, краката, краката. Болката може да расте с ходене, кашлица. В началния етап ишиасът може да се прояви като лумбаго, лумбар или лумбаргия.

Болката може да бъде слаба, заглушена или непоносима, при която пациентът не може да се движи нормално, дори да спи.
Ако имате болка, незабавно трябва да потърсите квалифицирана помощ от невролог.

Провокиращите фактори

Лумбална херния - един от провокаторите на нервно възпаление

Само възпалението на сициев нерв не е независимо заболяване и в повечето случаи се проявява като реакция на други нарушения в организма.

С междузобедната херния нервът се стиска и възниква възпалителен процес.

Често провокатор на ишиас е остеохондроза в пренебрегвана форма с усложнения.

В резултат на това интервертебралната клирънс се свежда до минимум и седалищният нерв се компресира.

Възпалението на седалищния нерв може да започне поради следните причини:

  • травма на гърба, таза, крайници;
  • внезапна хипотермия на тялото;
  • патологични промени на формата на прешлените (израстъци);
  • артрит;
  • гинекологични заболявания;
  • захарен диабет;
  • проникване в тялото на инфекцията и развитието на възпалителни процеси;
  • ефектът върху нервите на стимулите под формата на тумори, мускули (крушовиден мускулен синдром), костна тъкан;
  • запек;
  • вътрешно кървене;
  • тежка физическа активност.

Симптоматични и характерни признаци

Определящият симптом за наличието на възпалителен процес в областта на седалищния нерв е болката, проявяваща се в долните крайници. Чувствителността на краката е изгубена, нормалната функция на двигателя е нарушена.

Болката в природата може да бъде различна - бодлива, остра, изгаряща, издърпваща. Болката е във форма. Острите периоди на обостряне се заместват от относително спокойствие.

По принцип дискомфортът се изпитва от едната страна. Двойно възпаление на седалищния нерв е по-рядко.

Атаките обикновено се случват в резултат на физическо или емоционално претоварване. Ако в допълнение се добави свръхохлаждане, възпалението на седалищния нерв е много вероятно. Много често възпалението се случва през нощта.

Чувствителността на кожата по нервите е подложена на промени. Може да има мравучкане, пълзене или изтръпване. Болката започва на гърба на бедрената страна и постепенно пада върху шията, стъпалото. Болката след атаката не изчезва, усеща се в областта между прешлените (5 лумбални и 1 сакрална), в центъра на бедрата и под коляното.

Често седалищният нерв боли толкова много, че може да доведе до състояние на припадък. Също така, може да се наблюдава зачервяване на кожата, подуване, прекомерно изпотяване на краката.

Ходенето, дълго време, седнало положение на твърд стол дава болезнени усещания. Човек неволно търси удобно положение на тялото, предава центъра на тежестта на здравословен крак. Походката е счупена (кракът изглежда се простира за болка в долната част на гърба).

При особено тежки случаи на възпаление на седалищния нерв, функционалността на нерва е тежко или напълно нарушена. В резултат на това мускулите (теле, бедрената кост, глутела) могат да намалеят по размер. Пациентът затруднява закръглението на долния крак, движи пръстите си и обръща крака поради временното "затваряне" на мускулите от задната част на бедрото.

Диагностика на разстройството

Настройването на правилната диагноза е ключът към успешното лечение на пациента. За тази цел са необходими редица всеобхватни мерки:

  • първичен преглед с невролози, в някои случаи преглед и консултиране с ревматолози, съдови хирурзи, вертебролози;
  • събиране на клинични анализи;
  • Рентгенови лъчи на гръбначния стълб в две фиксирани положения (седнало, легнало);
  • MRI, компютърна томография;
  • радиоизотопно сканиране на гръбначната част (предписано за подозрение за образуване на тумори, за заразени с ХИВ);
  • електромиография.

При изследване неврологът разкрива редица симптоми, присъщи на ишиас:

  • симптом на кацане;
  • симптом на Сикар;
  • симптом на Lasega;
  • слабост и хипотония на мускулите;
  • глутеалната гънка от страната на възпалението е по същество пропусната;
  • Ахилесовото сухожилие има отслабен рефлекс.

Методи на лечение

Как да се лекува възпалението на седалищния нерв се взема индивидуално. Такива методи на лечение се използват:

  • лекарствена терапия;
  • физиотерапевтични процедури;
  • Упражняваща терапия;
  • сеанси за масаж.

По време на лечението е необходимо да се следва схемата. Пациентът трябва да има легло с твърда повърхност. В периода на обостряне двигателната активност трябва да бъде ограничена до минималните граници. Останалата част от леглото е необходима преди възпалението да бъде намалено в остра форма.

Терапия с лекарства

Медикаментозно лечение на възпаление на ишиас на ишиас се предизвиква от лекарства от групата на НСПВС. Те правят възможно охлаждането на действието на ензима циклооксигеназа, отговорна за производството на простаноиди.

На практика такива лекарства се използват:

Тези лекарства могат да облекчат болката и възпаленията. В същото време не трябва да се пренебрегва факта, че лекарствата имат странични ефекти - бъбречната работа е затруднена, кръвосъсирването намалява, стомашно-чревната мукоза се влошава. Периодът на тяхното прилагане трябва да бъде кратък.

След отстраняването на острото възпаление е възможно да се използват безопасни лекарствени форми, но с по-дълъг курс на лечение.

Такива съхраняващи форми включват следните лекарства:

Хормоналните лекарства могат да се предписват в случаи на непоносима болка. Те се използват за кратко време, само за облекчаване на синдрома на болката. Хормоналните лекарства са опасни за техните странични ефекти.

В допълнение към лекарствените форми се предписват витаминни комплекси. Специална роля играят витамините Е, В

Медикаментите, които позволяват нормализиране на метаболитните процеси, облекчаване на мускулното напрежение, също се използват при лечението на ишиас.

В особено тежки случаи с остро възпаление на седалищния нерв с рязко влошаване на състоянието на пациента се прилагат инжекции. Инжекциите се използват само когато терапията с таблетни форми не води до желания ефект.

Изстрелът трябва да бъде направен от специалист. Стероидното лекарство се инжектира възможно най-близо до седалищния нерв в засегнатата област.

При употребата на лечение и лекарствата за външна употреба под формата на пластири, гелове, мехлеми. Експертите препоръчват такива мехлеми:

За да активирате нерва, увеличете притока на кръв, можете да използвате прополис, терпентин, синапено масло в състава на терапевтичните мехлеми.

Физиотерапевтични процедури

В ишиас се показват такива физиотерапевтични процедури:

  • електрофореза;
  • фонофореза;
  • компреси;
  • отоплителни процедури.

В комплекс с лекарства за пиезопротези се дозират лекарствени препарати. В резултат на това кръвообращението на възпалените зони се увеличава, възстановяването е по-бързо.

Назначаването на процедурите по прерогативите на лекуващия лекар, регламентирането на броя на сеансите и т.н. Терапевтичен масаж, той може да се използва само след преминаване през опасната фаза на обостряне. Масажът благоприятно повлиява възстановяването на мускулите, облекчава болката, подобрява кръвния поток, увеличава проводимостта на седалищния нерв.

Ефектът от масажа може да дойде, поне от 10 сесии. При всяка сесия интензитетът на експозицията трябва да се увеличи.

Упражняваща терапия и гимнастика

В арсенала на методите за борба със възпаленията на ишиас на ивицата има доказани методи за терапевтично физическо обучение. Упражняването с гимнастика, извършването на прости упражнения ще подобри общото състояние на пациента, ще подобри притока на кръв в лумбалния участък.

Обикновени и ефективни упражнения:

  1. Вдигнете краката си. Упражнението се извършва от позицията на лежане на гърба. Краката се свиват на колене и се издигат на височина от 0,3 метра, кракът се фиксира за 10 секунди. Той се движи от 8 до 12 пъти с бавен темп.
  2. Стиснете от стената. Станете лице към стената, поставете дланите на ударение. Ние подхранваме тялото към стената, лактите са огънати. Освободете лактите, тялото се връща в първоначалното си положение. В бавен ритъм се прави от 10 до 15 пъти.
  3. Упражнете с топката. Лъжайки на гърба, притискаме топката между краката си. Огънете краката в коленете, повдигнете до височина 0,3 м. Завъртете топката надясно за 10 секунди. Връщаме се към началната позиция. Същият завой с топката в другата посока. Това се прави 10 пъти.

Оперативна намеса

Хирургическият метод за лечение на ишиас е показан в изключителни случаи с кардинално нарушение във функционирането на тазовите органи. Премахването на диска, неговите части се нарича микродискектомия. Елиминира патологията на междузвездния диск, елиминира причината за нервните увреждания.

Какво да направите, ако седалищният нерв е възпален и възпален:

Лечение с народни средства

Лечението на възпаление на ишиас на ишиас с народни лекарства у дома трябва да се лекува с повишено внимание. Консултацията с специалист невролог ще бъде доста излишна.

Най-ефективните рецепти:

  1. Лечение с пчелен восък. Долната линия е, че восъкът на водната баня е омекотен до състояние на пластилин и от него е направена торта. Облицовката е направена на възпалената зона, обвита във филм, после слой от памучна вата и превръзка. Процедурата се извършва през нощта. Продължителност - една седмица.
  2. Масаж с кутии. На тялото се прилага затоплящ крем, мехлем, гел. На мястото на пациента банката се поставя в кръгообразно движение и процедурата продължава 10 минути. Такъв масаж се извършва всеки ден.
  3. Терапевтично триене на борови пъпки. Събраните борови пъпки се изсипват с водка (алкохол) и настояват една седмица на тъмно място. Разтриваме болезненото място с паста.

Какви последствия може да има?

Ако не започнете лечението, можете да избегнете неприятните последици от възпалението на седалищния нерв. Възможните усложнения включват такива усложнения:

  • частична или пълна мускулна атрофия;
  • краката губят чувствителност;
  • урината и изпражненията не се задържат и пациентът не може да контролира този процес.

Превантивни мерки

Мускуленият корсет трябва да се поддържа в тон. Отслабването на задържащата способност на мускулите води до изместване на различни органи (гръбнакът престава да функционира като поддържаща колона на тялото). И в резултат на това седалищният нерв става възпален.

Ето защо трябва да се справите със здравето си, борбата срещу ишиазата ще ви помогне да спазвате следните препоръки:

  • балансирано хранене (наличието на магнезий и калий в храните е необходимо за диетата);
  • моторна дейност, спортна дейност;
  • подходи към шината за разтягане на междинните стени;
  • корекция на позата от най-ранна възраст;
  • посещаване на сеанси за ръчна терапия;
  • ние имитират животни - отклоненията на гърба на всички четири.

Възпаленият седалищен нерв може да достави на човек много неприятности, болка и негативност за здравето като цяло. Не се колебайте при първите симптоми, които показват възпаление на ишиас на ишиас, отидете на лекарите, това ще помогне за навременното лечение на патологията.

Възпаление на седалищния нерв: симптоми и лечение

Седиалният нерв е най-дългият в тялото - започва в долната част на гърба и завършва в крака, минава през бедрото и шията. Възпаление на седалищния нерв (в медицината тази патология се нарича ишиас) може да се развие дори напълно здрав човек, и той няма да бъде отделен, независим заболяване. Поради факта, че на седалищния нерв е дълъг, за развитието на възпалителния процес, лицето ще изпитате болка и дискомфорт около "пътя" на преминаването му в организма.

Причини за ишиас

Много фактори могат да доведат до развитието на патологичния процес в седалищния нерв, но лекарите, в резултат на дългосрочната статистика, идентифицираха няколко основни фактора. Причини за ишиас:

  • крушовиден мускулен синдром;
  • постоянно / често преохлаждане;
  • преместване на междузобедрения диск, което се придружава от щипка на седалищния нерв (може да бъде пълен или частичен);
  • предварително диагностицирани неоплазми с доброкачествено или злокачествено естество;
  • прекомерно физическо натоварване, което води до увреждане на мускулните тъкани на таза.

Симптоми на ишиас

Основният симптом на разглеждания патологичен процес е силната болка по анатомичното разположение на седалищния нерв. Освен това, болката е локализирана в страната, където възпалението, но на здравословен страна ще бъде отбелязан с краткосрочна изтръпване или неприятно изтръпване в крака и седалището.

Моля, обърнете внимание: изключително рядко се развива възпаление на ишиас едновременно от двете страни. В този случай болката ще се отрази както на краката, така и на бедрата.

Пациентите казват, че болката се развива във възход - в началото на патологичния процес, болката се появява само по време на тренировка, при резки движения на тялото, кихане или кашляне. Прогресирането на възпалителния процес води до увеличаване на болката, след това те постоянно присъстват, но особено неприятните чувства нарушават пациента през нощта. Пациент с прогресивна възпалителен процес страда от безсъние (през нощта той просто не може да заспи или се събуди често), и завършва с (ако лечението не е налична) парализиран човек поради остър, интензивен и непрестанна болка.

Как се диагностицира ишиасът?

Ако има първите симптоми на възпаление на ишиас, тогава трябва да потърсите помощ от невролог. Само специалистът може да диагностицира и да извърши цялостен преглед - това е необходимо за идентифициране на истинската причина за ишиас.

При диагностицирането на възпаление на ишиас, лекарите предписват:

Моля, обърнете внимание: когато възникващият възпалителен процес напредва, пациентът може да претърпи смущение в работата на колянните стави, появата на ненормални неврологични рефлекси. В някои случаи, при трудна диагноза или при наличие на атипични симптоми, може да се наложи да се консултирате с лекар на ревматолог, съдов хирург.

Когато е необходима спешна медицинска помощ

Струва си да се знае, че основните симптоми на ишиас може да са подобни на тези при по-тежки заболявания. Ето защо е необходимо незабавно искане за медицинска помощ в следните случаи:

  • телесната температура се повиши до 39-40 градуса без видима причина - няма признаци на остра респираторна вирусна инфекция или други патологични състояния;
  • болезният синдром бързо става интензивен, неприятни усещания се разпространяват не само по цялата дължина на крака, но и по други части на тялото;
  • В областта на таза, краката и задните части има силна изтръпване, което се превръща в пречка за свободното движение на пациента;
  • по време на уриниране има усещане за парене;
  • имаше инконтиненция на урина или изпражнения (дори и да е изолиран случай);
  • На гърба имаше подуване;
  • в областта на кръста има хиперемия - зачервяване на принадлежности.

Лечение на ишиас

Лечението на ишиас се извършва чрез сложни терапевтични мерки. Трябва да се отбележи, че няма една единствена цел за всички пациенти, диагностицирани със възпаление на ишиас на ишиазата - курсът на лечението и специфичните процедури се избират в строго индивидуален ред. Но има, разбира се, общи препоръки за хода на терапията в развитието на ишиас. Те включват:

  1. Острата болка принуждава пациента да заеме лека позиция - лекарите препоръчват да се наблюдава застой в леглото само с помощта на твърд матрак и напълно да се откаже дори от малка двигателна активност.
  2. Предлага се медикаментозно лечение - нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти, болкоуспокояващи, витамин-минерални комплекси. Препоръчително е да се предписват местни лекарства - мазила и гелове, които имат дразнещ ефект, което ще помогне да се отървете от спазматичната болка.
  3. Неразделна част от сложната терапия е физиотерапията. Следните процедури са предназначени:
  • затопляне на компреси и затопляне;
  • фонофореза или електрофореза.

Провеждане на физиотерапия диагностициран с ишиас характеризира с употребата на наркотици - мускулни релаксанти, спазмолитици и противовъзпалителни средства.

  1. Курсът на масажа. Тя може да започне едва след като остър процес е утихнал, в период на силна болка от максималното ниво на възпаление, масажът е строго противопоказан. Компетентно, професионално изпълняван масаж, помага за намаляване на болката, подобрява кръвообращението и лимфния поток, увеличава проводимостта на засегнатата нервна патология.

Упражнението от комплекс от физиотерапевтични упражнения се счита за ефективно при възпаление на седалищния нерв. Упражненията се избират в строго индивидуален ред и се допускат само след терапия, насочена срещу остър възпалителен процес. В някои случаи, минимални натоварвания, най-простите физически упражнения се показват на пациенти, които са на етап ставане на леглото - лежат. След това, като възстановяване и възстановяване на здравето, лекарите увеличаване на товара, увеличаване на броя на упражненията.

Моля, обърнете внимание: След като острата фаза на възпалителния процес е блокирана от лекарства, лекарят може да даде съвети на пациента за посещение на басейна. Факт е, че това е вода, която позволява възможно най-много да се отпусне седалищният нерв, но същевременно да се осигури натоварване на мускулните тъкани, разположени около този нерв.

По правило терапевтичните мерки дават добър ефект, ако пациентът поиска своевременна медицинска помощ. Но ако ишиас е преминал в хроничен стадий на потока, периодично провеждат курсове на лечение не освобождават състоянието на пациента, лекарите могат да препоръчат да проведе операция.

Профилактика на ишиас

Възпалението на седалищния нерв може да бъде напълно предотвратено - за това е необходимо само да се поддържат мускулите на гърба в тонус постоянно. С тази "задача" ще се справят с обикновени физически упражнения, дори сутрешните упражнения ще бъдат ефективни. Ако човек е принуден да се занимава с заседнала работа, то на интервали от 60-90 минути трябва да си починете, да се изправите от работния плот и да седнете няколко пъти, изпълнявайки няколко наклони.

За да се предотврати развитието на разглежданата болест, е необходимо да се избягва хипотермия и травма, както и да се проведе пълно лечение на всички патологични състояния, които са провокиращи фактори.

Възпаление на седалищния нерв не се счита за опасен патология, но и да помогне в моменти на остър процес, пациентът трябва лекари - единственият начин да се предотврати пренасянето на болестта в хронична форма.

Цяганкова Яна Александровна, медицински рецензент, терапевт на най-високата квалификационна категория.

20,812 прегледа в Днес, 1 разглеждания днес

Какви са симптомите и как да лекувате ишиас?

Възпаление на седалищния нерв или ишиас - патологично състояние, свързано с остра болка. Седалищния нерв е най-разширена и големи, те започват в лумбосакралната гръбначния стълб, минават над повърхността на задните части, бедрата и долната част на крака в клоновете на по-малки процеси, достигайки до върховете на пръстите.

Седиалният нерв е много чувствителен - притискането и изстискването на нервните корени се проявява с болка с различна интензивност. Синдромът на болката може да бъде слаб, или силно изразен, непоносим, ​​пречи на човек да се движи и да води обичаен начин на живот. Заболяването изисква дългосрочно цялостно лечение, базирано на употребата на медикаменти, физиотерапевтични процедури и методи на физиотерапия.

Възпаление на седалищния нерв - основните причини

Най-честата причина за възпаление на седалищния нерв е патологичните процеси в района на кръста и кръста. Пункцията на нервите се придружава от следните условия:

  • изместване на междузобедрения диск;
  • междуребрелна херния;
  • остеофити (костни растеж);
  • тунелни невропатии (синдром на крушовидния мускул);
  • последиците от инфекциозни заболявания;
  • хипотермия на тялото;
  • прекомерно физическо натоварване;
  • травма на гръбначния стълб или тазовите органи;
  • абсцеси след инжектиране;
  • кривина на гръбначния стълб (сколиоза, плоски крака);
  • туморни процеси.

Когато херния изпъкнало междузвездния диск, корените на гръбначния мозък се нарушават, възпалението на седалищния нерв се развива на този фон. Развитието на ишиас се стимулира от артрози и хондрои, които са придружени от появата на костни растежи в областта на гръбначния стълб. Те стискат нервните влакна и причиняват възпаление на нервните влакна. Често срещана причина за ишиас е остеохондрозата, гръбначният стълб и травмата на отделенията.

Специфична роля в развитието на заболяването е интоксикацията на тялото с алкохол, соли на тежки метали и други токсични съединения. Често увреждането на седалищния нерв причинява токсини, секретирани от патогенни бактерии. В този случай ишиасът се появява на фона на грип, ARVI, червена треска, туберкулоза, малария, сифилис или хронични системни заболявания (подагра, диабет).

Често причината за ишиас са тумори на гръбначния мозък, както доброкачествени и злокачествени и метастазни видове рак на други органи, покарал в прешлените и междупрешленните дискове.

симптоми

Основният симптом на ишиас е синдром на болката, чиято интензивност зависи от причината за възпалението. Болката обикновено се локализира по нервите, т.е. се усеща в задните части, в задната част на бедрата, в бедрото и в бедрата. Природата на болката в възпалението на седалищния нерв е най-вече интензивна, стрелбата - според прегледите на пациентите, прилича на нож или токов удар.

Болният синдром може да присъства постоянно или да се появява спорадично. В този случай нападението обикновено започва с болка с ниска интензивност, която скоро става много силна. Те изчерпват човек, лишават го от почивка и спят. Всяко физическо усилие, движение, дори кашляне или кихане - допринасят за увеличаване на болката.

В допълнение към болка, състояние на пациента влоши симптоми като трудност с огъване на крайниците, намалена чувствителност и мускулен тонус, нарушена терморегулацията (охлаждане на краката), пълзящи усещане върху кожата.

По време на прегледа лекарят задължително обръща внимание на природата на болката. Това помага да се установи правилната диагноза и да се определи областта на възпаление. Специалистите идентифицират редица специфични прояви, които показват развитието на ишиас.

  • Симптом на кацане (пациентът не може да седне сам).
  • Симптом Lasega (невъзможност за вдигане на прав крак).
  • Симптом Сикара (синдромът на болката се увеличава, когато се опитвате да огънете крака).
  • Парестезия (влошаване на чувствителността на крайниците). В началния етап на синдрома проявява скованост и изтръпване на кожата на бедрата и задната страна на повърхността възпалената част с нерв. С напредването на болестта чувствителността изчезва напълно.
  • Нарушаване на двигателната функция. В резултат на продължително нарушение на моторните влакна на нерва, нараства мускулната слабост в крайниците. С течение на времето, ходенето на човек е нарушено, той започва да лимпва по болния си крак.
  • Дисфункция на тазовите органи. Те се развиват в резултат на нарушения във функциите на автономната нервна система, които се случват на фона на нарушаване на влакната, преминаващи през седалищния нерв. В тежки случаи се появяват симптоми като изгаряне по време на уриниране, инконтиненция на урина и изпражнения или развитие на хроничен запек.

припадъци

Атаката от възпаление обикновено започва внезапно, най-често през нощта. Той може да провокира не само хронични заболявания, но и банална хипотермия или тежък стрес фактор и нервно разстройство.

Същевременно има съпътстващи вегетативни прояви - подпухналост, повишено потене на краката, зачервяване на кожата. При инфекциозната природа на лезията болката се свързва с висока температура, студени тръпки, слабост и други симптоми на интоксикация. Понякога, с твърде остра и силна болка, човек може да загуби съзнание.

При тежки случаи, напълно нарушен нервна функция, се наблюдава спад в обема на бедрените мускули, бедрото или мускулите на прасеца, има временно спиране, пациентът не може да се върти в подножието да се огъват и изправяне на пръстите на краката. С огромен възпалителен процес, синдромът на болката може да стане хроничен и постоянно да напомня на пристъпи.

Симптомите и лечението на ишиас са тясно свързани. Като се имат предвид проявите на болестта, лекарят може да отгатне какво причинява развитието на патологичния процес и поставя предварителна диагноза. За да го потвърдите, е необходимо да се извършат редица допълнителни проверки.

диагностика

Метод за диагностика: ЯМР

За да разберете как да облекчите ишиазата, трябва да установите причината за това състояние. Диагнозата на ишиас се извършва от невролог, като се определят няколко лабораторни и инструментални изследвания на пациента. За да се определи степента на увреждане на седалищния нерв специалист извършва редица специални моторни тестове, подслушване на малеус тестове на рефлексите на краката.

В амбулаторно достъпни диагностичен метод е конвенционална рентгенография, което показва наличието на костни възелчета и други дегенеративни промени в лумбалната сакрален гръбначния стълб. За тази цел, се рентгенови снимки на гръбначния стълб в две издатини, което позволява да се определи дали възпаление на седалищния нерв е свързано с патологията на междупрешленните дискове.

Ако този метод не е достатъчен за диагностициране, пациентът се отнася за CT (компютърна томография) или за ЯМР (магнитно резонансно изображение). Това са най-информативните методи, които позволяват да се определи причината за възпалението, ако е свързано с патологични промени в гръбначния мозък или в съдовете на нервния плексус.

При подозрение за туморни процеси се използва радиоизотопно сканиране на гръбначния стълб. За да се определи степента на нарушение на нервната проводимост и контрактилитета на засегнатите мускули, се прибягва до метода на електроневромиография.

Ако е необходимо, пациентът се отнася за допълнителен преглед и консултация с тесен специалист - вертебролог, ревматолог, съдов хирург.

Как да се лекува ишиас?

Цялостно лечение на ишиас е насочена към облекчаване на болката, възстановяване на чувствителността и двигателната функция и здравето е да се използват лекарства, мануална терапия, масаж, техники за физиотерапия, кинезитерапия.

Широко използвани методи на алтернативна медицина - акупунктура, хирудотерапия (лечение с пиявици), традиционна медицина и лечение на санаториуми (по време на периоди на ремисия на болестта).

Медицинско лечение на ишиас

В острата фаза на ишиас за облекчаване на остра болка и се предписва курс на противовъзпалителни аналгетици. За тази цел се използват лекарства от групата на нестероидни противовъзпалителни лекарства (диклофенак, Ortofen, индометацин, Мелоксикам, кетопрофен), както и силни наркотични аналгетици (sedalgin, sedalgin Neo Baralgin, Pentalgin).

В тежки случаи, когато пациентът страда от силна болка, която не може да бъде излекувана по гореспоменатите начини, лекарят може да предпише опиоидни аналгетици (Tramadol, Tramal, Tramalin). Те трябва да бъдат вземани под наблюдението на лекаря в кратки курсове, тъй като тези лекарства са в състояние бързо да причинят зависимост и наркотична зависимост, те имат много противопоказания и странични ефекти. Освен това, за облекчаване на изтощителната болка се предписват новокаинови или ултракастинални блокади.

Кортикостероиди (преднизолон, хидрокортизон), назначени по време на острия период, помагат бързо да потискат развитието на възпаление, облекчаване на подуване и подобряване на мобилността на крайниците. Въпреки това, хормоналните агенти не могат да се използват във всички случаи, те се предписват само със силно подуване на лумбосакралния гръбнак.

Като поддържаща терапия използва мускулни релаксанти, анти-оксиданти, витамин комплекси и други лекарства, помагат да се възстанови кръвоснабдяването и храненето на засегнатите нерви и нормализиране на техните функции.

Мускулни релаксанти (Sirdalud, тизанидин, Mydocalm, Толперизон) твърди отпуснат напрегнатите мускули, което елиминира заглушаване на нервни влакна помага за намаляване на болката, възстановяване на чувствителността и обхвата на движение на засегнатия крайник.

Комплекс състави, съдържащи витамини (Combilipen, Milgamma, Binavit) намаляване на тежестта на неврологични симптоми и възстановяване на проходимостта на нервни импулси по влакна, които връща крайници още чувствителни, облекчава скованост и други неприятни симптоми.

Ангиопротекторите и коректорите за микроциркулация на кръвта (Actovegin, Curantil, Trental) се използват за възстановяване на нарушеното кръвоснабдяване и хранене на тъканите. Такива лекарства се борят с атрофичните промени в мускулите и ремонтират повредени структури на седалищния нерв. За същата цел витаминови комплекси със съдържание на витамини С, Е, микроелементи - мед, селен и други хранителни вещества се предписват като антиоксиданти.

Такива метаболитни лекарства като Mildronat, инозин, рибофлавин, Elkar помогне за подобряване на храненето на нервните корените на гръбначния мозък и опашен плексус, като възстанови функцията на седалищния нерв и неблагоприятно положение обратно крайник сензорни и двигателната активност.

Мази за лечение на ишиас

Снимка: Волтарен Емулгел

Местните външни средства се предписват като допълнение към основния курс на лечение, тъй като тяхната основна цел е облекчаване на синдрома на болката. При лечението на ишиас се показват външни агенти с дразнещ и затоплящ ефект, които подобряват циркулацията на кръвта в засегнатата област и намаляват интензивността на болката. При възпаление на ишиас на ишиазата се предписват следните лекарства:

  • мехлеми въз основа на отровна змия и пчели (Nayatoks, Apifor);
  • мехлеми на основата на камфор или терпентин;
  • външни средства с екстракт от люти чушки (Espol);
  • гелове, крем и мехлеми от групата на НСПВС (Волтарен гел, Диклофенак, Нурофен, Индометацин);
  • препарати за външно приложение със затоплящи или дразнещи компоненти (Finalgon, Viprosal, Capsicum).

За засегнатия район се прилагат външни средства за исхемичен път 2-3 пъти дневно. След лечението болезнената област е покрита с топла превръзка за засилване на топлинния ефект на местните препарати.

Методи на физиотерапия, тренировъчна терапия

Физиотерапевтичното лечение на ишиас се използва в периоди на ремисия на заболяването, когато липсва болка, но остават признаци на нарушено хранене и кръвоснабдяване на тъканите и загуба на чувствителност. Лекарят може да предпише следните процедури:

  • дарсонвализация;
  • динамични течения;
  • магнитна терапия;
  • лазерно третиране;
  • UHF;
  • електрофореза;
  • масаж;
  • iglorefleksoterpiyu.

Физиотерапевтичното лечение отпуска мускулите, елиминира коронните скоби, възстановява мобилността и чувствителността на крайниците и позволява предотвратяване и предотвратяване на повторни пристъпи на заболяването.

Що се отнася до масажа, за да възстановите мускулния тонус и циркулацията в засегнатата област, масажирайте лумбалната област, задните части, бедрата, долните крака и краката. За да се постигне стабилен терапевтичен ефект, е необходимо да се провеждат 10 сеанса терапевтичен масаж с продължителност до 30 минути. Укрепването на действието на процедурите за масаж помага на лечебната гимнастика. Извършване на прости упражнения може да бъде у дома или в медицинска институция под ръководството на опитен инструктор.

Хирургично лечение

Хирургическа операция със възпаление на ишиас се препоръчва само в случаите, когато методите на медицинско и физиотерапевтично лечение не дават резултат.

За да коригирате притискане на нерв, е необходимо да се прибегне до този вид хирургия, както и microdiskectomy discectomy, същността на която се състои в пълно или частично отстраняване на междупрешленните дискове, провокира притискане на седалищния нерв.

Лечение на ишиас в дома

Традиционните лечители могат да предложат много средства за лечение на ишиас. Но преди да използвате някоя от тях, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да избегнете нежелани усложнения.

  1. пчелен восък. Компресирането с пчелен восък е чудесно средство за затопляне, което позволява да се намалят проявите на болка в ишиас. Преди процедурата, восъкът трябва да се стопи във водна баня и да се напълни с торта до размера на засегнатата зона. В топла форма поставете плоска торта с восък в болната зона, покрийте я с пластмасова обвивка, затоплете я с кърпа или килим и оставете компрес за нощта. Процедурата може да се извършва ежедневно през цялата седмица.
  2. Тинктура от борови пъпки. Смилането на основата на тинктура допринася за елиминирането на синдрома на болката и намалява възпалението. Вместо борови пъпки, можете да използвате елхи от смърч или цветя от глухарче. Растителните суровини се поставят в половин литър буркан, запълват се над закачалките, изсипват се 500 мл водка и се оставя на тъмно място за една седмица. Готовата тинктура се използва за ежедневно триене на засегнатата зона.
  3. Може да масажира. Вкъщи можете самостоятелно да направите процедурата с масажен буркан. Първо, засегнатата област трябва да бъде смазана със затоплящ крем или мехлем на базата на конски кестен, след което поставете буркана и го преместете в кръгообразно движение по посока на часовниковата стрелка. Продължителността на процедурата е 10 минути, тя трябва да се извършва всеки ден.

Възпаление на седалищния нерв: симптоми и лечение

В тази статия ще разгледаме симптомите и лечението на възпаление на ишиас на ишиас. Възпалението на седалищния нерв (ишиас) може внезапно да възникне дори при хора, които се смятат за здрави. Седиалният нерв е най-дългият в човешкото тяло. Тя започва в кръста, преминава през кокцикса, задната повърхност на таза и двете долни крайници достига краката. Следователно, болката и нарушената чувствителност при шихи засягат не само лумбалния участък, но също така се простира до краката в целия нерв.

Само по себе си възпалението не е отделно заболяване и обикновено служи като проява на друга патология.

Причини за ишиас

Симптоми на ишиас

Основният признак на това състояние е болка в областта на седалищния нерв. Като правило тя се локализира от едната страна на тялото, а от другата страна има скованост в съответната област, която периодично отстъпва място на изтръпване. Но се случва и двата крака да бъдат включени в процеса по едно и също време.

Интензитетът на болезнените прояви може да бъде различен. При настъпването на възпалението те са слабо изразени, засилени с физическа активност, кашлица, кихане и смях. Тъй като разстройството се развива, неприятните усещания се увеличават, постоянно присъстват, стават особено интензивни през нощта. Пациентът може да се събуди от атаки. В тежки случаи пациентът не може да се движи поради остра болка.

диагностика

Ако се появят симптоми, трябва да се свържете с невролог. Лекарят ще проведе общ преглед. При ишиас може да има намаляване на мобилността на ставите на коляното или краката, отслабени или необичайни неврологични рефлекси, увеличаване на болката при опит за повдигане на прав крак.

Потвърдете, че диагнозата ще помогне за общия и биохимичен анализ на кръвта, рентгеновите лъчи, взети в различни проекции в изправено и легнало положение, изображения с магнитен резонанс. Понякога може да се наложи да посетите и друг специалист - ревматолог, съдов хирург, вертебролог.

Необходими са спешни медицински съвети, ако:

  • На фона на болката телесната температура се повишава до 38 ° C;
  • На гърба имало подуване или зачервена кожа;
  • Болката постепенно се разпространява в нови области на тялото;
  • Има силна скованост в областта на таза, бедрата, краката, пречат на ходенето;
  • Има усещане за парене при уриниране, има проблеми със задържането на урина и изпражнения.

Лечение на ишиас

Комплексът от процедури се избира различно за всеки пациент и зависи от специфичната симптоматика и тежестта на състоянието. Той включва:

  • Mode. В периода на остра болка, пациентът трябва да лежи на легло с твърд матрак, а също и да ограничи двигателната активност, докато възпалението се понижи;
  • Медикаменти. Използват се нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти, витамини. Локално приложени мехлеми и гелове с дразнещ ефект, които облекчават болката и намаляват спастичния синдром;
  • Физиотерапия. Задайте топли компреси, загряване, електро- или фонофореза. При комбинирана употреба на лекарства (антиспазматични, противовъзпалителни, мускулни релаксанти, витамини) с физиотерапия, ефектът им значително се увеличава;
  • Масаж. Започнете да се държате след задушаване на острия процес. Помага за намаляване на болката, увеличава проводимостта на увредения нерв, подобрява кръвообращението и лимфния поток, предотвратява мускулната хипотрофия;
  • Терапевтично физическо обучение. След установяване на причината за възпаление на ишиас, индивидуалната програма от упражнения се избира индивидуално за пациента. Някои от тях трябва да се извършват още в първите дни на заболяването, лежащи в леглото. При възстановяването на двигателната активност постепенно се увеличава натоварването. Също така препоръчваме курсове в басейна. Водата намалява болката, облекчава мускулния спазъм, улеснява движението;
  • Оперативно лечение. Показано е в случаите, когато консервативните методи не действат и синдромът на изразена болка стане хроничен, както и при тежки нарушения на тазовите органи.

предотвратяване

За да се предотврати възпаление на ишиас, трябва да се обърне внимание на поддържането на задните мускули в тонуса. Необходимо е да се ангажираме с укрепването на гимнастиката и да контролираме правилната поза. При заседнала работа, редовно се разпускайте и загрявате.

Необходимо е да се избягват наранявания, да не се повдигат тежести и да не се допуска хипотермия. Необходимо е също така да се свържете с специалистите навреме, за да лекувате патологии, които причиняват ишиас.

На кой лекар да кандидатствате

Когато възпалението на ишиас трябва да бъде насочено към невролог. Освен това може да се наложи да се консултирате с неврохирург, вертебролог (за заболявания на гръбначния стълб), съдов хирург (за диференциална диагноза с увреждане на съдовете на крайниците). Физиотерапевт, физиотерапевт и специалист по масаж също участват в лечението и можете да се обърнете и към остеопатите.

Симптоми на седалищния нерв

Седиалният нерв е най-дългият и най-големият багажник на периферната нервна система. Тя се формира от плексуса на нервните влакна от лумбалните и сакрални сегменти на гръбначния мозък. Болезнените усещания, възникващи по време на развитието на патологичния процес в тази област, могат да варират по естество и да варират в интензивност, от лек дискомфорт до непоносима агония. Възпалението и притискането на седалищния нерв провокира развитието на същата болест, придружено от болка в долната част на гърба и долния крайник. В клиничната терминология този патологичен процес се нарича невропатия или радикулопатия на седалищния нерв.

Какво представлява невропатията на седалищния нерв?

Невропатия на седалищния нерв (по-старата терминология - ишиас, ишиас) - заболяване на периферната нервна система, която възниква в резултат на загуби (притискане, възпаление или увреждане) гръбначни нерви лумбосакрален гръбначния стълб. Това е доста честа патология, възникваща при 10% от възрастните, които са навършили 40 години. При образуването на синдрома на кореновата (последици от участие в патологичния процес на периферните нервни структури) разработване на невропатична болка, локализирана в хълбоците и допълнително се простира напречно на задната част на долните крайници, както и засяга лумбалната област. Той може да бъде от два вида: дизестезия и багаж.

Дисезична (повърхностна) болка се наблюдава при преобладаващата лезия на малки нервни влакна. Този тип болка се описва като охулване, изгаряне, стрелба, шиене, напомнящо за болка от изгаряне, страховито пълзене, токов удар.

Trunkal (дълбоката) болка се характеризира като пресоване и дръпване, болка, периодично рязане, счупване. Като правило такива болезнени усещания се развиват при тунелни невропатии или при компресиране на гръбначните корени.

Причини за невропатия

Причини за притискане на ишиасния нерв:

  • Нарушение (компресия на тунела) на нервните корени на междузвездната херния;
  • Остър спазъм на глутея или крушовидния мускул, който оказва натиск върху нервните влакна или структурите на гръбначния стълб.

Причини за ишиас:

  • Увреждания и дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб;
  • хипотермия;
  • Различни инфекциозни процеси (включително HIV инфекция);
  • Ендокринни и метаболитни нарушения;
  • Вродени аномалии на гръбначния стълб;
  • Тежка физическа активност;
  • Възпаление на ставните артикули на гръбначния стълб.

Рисковите фактори, които могат да насърчат развитието на сакроилеит лумбален радикулопатия включват генетична предразположеност, някои професионални дейности (дърводелци, шофьори, Машинни оператори, земеделски производители), дългосрочна работа в неудобно положение, тютюнопушене, novoobrazovatelnye процеси.

Симптомите на щипката на седалищния нерв

Седиалният нерв произлиза от нервните корени на лумбалния гръбнак. Освен това, чрез седалищните си отвор, разположени под piriformis, излиза от тазовата кухина, минава под глутеалния мускул максимус и средната глутеалната сгъваемо на задната част на бедрото. Това периферните нерви доставя на мускулите на гърба на долен крайник и краката ходилото. С неговата нарушение или възпаление счупен крак флексия в колянната става по време на ходене схванат-крайник започва да се наложи по-рано, поради пареза (разстройство или частична загуба на моторно мускулната функция) в подножието и пръстите на краката са намалени или да изчезнат активни движения. При спускане на краката се увеличават болезнените усещания. С дълбока палпация на седалищния нерв се развива силна болка в областта на бедрото и на пищяла.

В момента клиницистите знаят няколко варианта на компресионните невропатии. Тяхната симптоматика се състои от три основни синдрома: вертебрална, невритна (възникнала поради увреждане на багажника на периферния нерв) и дистрофичен. Пациентите се оплакват от болки, болки в областта на мускулите на хълбока, бедрото и сакроилиакия. В изправено положение, при ходене и в "клекнал" положение, болезнените усещания се засилват, докато са в легнало положение и седнат с краката отделно, те малко намаляват. Болката може да се разпростре върху целия крак или да се локализира само в зоната на инервацията. Провокиране на влошаване на патологичния процес е в състояние на хипотермия, стресова ситуация или промяна на времето.

Най-често усещанията за болка се наблюдават само от едната страна на тялото. Същевременно има изтръпване и периодично изтръпване на противоположната част на багажника. По-рядко при възпалителния процес се включват и двете крайниците. В ранните стадии на заболяването болката се характеризира с ниска интензивност. Те се усилват с кашлица, кихане, смях и физическо натоварване. С течение на времето, дискомфортът се изостря, възможно е да се развият атаки по време на нощния сън. В особено тежки случаи, поради остра болка, пациентът е напълно обездвижен.

Най-характерни клинични признаци на седалищния нерв включват силна болка в долната част на гърба и прекъсването на една от големите стави (коляното, глезена или бедрени), което се случва на фона на лумбалната невралгия.

В някои случаи пациентите развиват трофични и вазомоторни нарушения. Увеличава локалната телесна температура или развива цианоза и студ на крака и гръдния кош на увредения крайник. На таза може да се открие хиперкератоза (прекомерно удебеляване на роговия слой на епидермиса), плантарна хиперхидроза (повишено изпотяване на краката), анхидроза (пълно отсъствие на изпотяване). Възможното разрушаване на трофичната тъкан на външния край на крака, в петата или на задната повърхност на пръстите, променя формата и цвета на ноктите, намалява силата или атрофията на мускулите на шията и крака. Пациентите със увреждане на седалищния нерв не могат да стоят на пръстите си или на петите си.

Курсът на заболяването

В случай, че причината за невропатията стане трева (повдигане на гравитацията, падане на краката, неловко завой или скок), възможно е мигновено да се развие патологичният процес.

При тежка физическа работа и наличие на хронична инфекция, има бавна прогресия на заболяването (нараства болезнеността при всяка атака). Първо, има болка в задните части и в лумбалния участък, отбелязват се стрес и тежест в краката. С течение на времето болезнените усещания се засилват и кулминацията им се превръща в един от екзогенните фактори (хипотермия, внезапно нарастване на гравитацията и т.н.). Трябва да се отбележи, че тази ситуация значително усложнява изясняването на причините, довели до развитието на патологичния процес.

Диагностика на радикулопатията

При засягане на седалищния нерв, диагнозата се прави въз основа на характерните признаци на заболяването и данните, получени по време на инструменталното изследване (MRI, CT, рентгеново изследване).

За да избере подходящата тактика за лечение, неврологът трябва да разполага с точна информация за основните клинични синдроми на засегнатата област на седалищния нерв. Най-информативната в тази ситуация е наличността:

  • Синдром на Сикар (увеличена болка при навеждане на крака в задната част);
  • Синдром на Legas (в легнало положение е много трудно пациентът да повдигне болки в крака поради рязко увеличаване на болезнеността);
  • синдром на засаждане (с крайник, пациентът не може да заеме седнало положение).

Какви заболявания могат да бъдат объркани?

Невропатия на седалищния нерв трябва да се различава от други заболявания гръбначния характер (анкилозиращ спондилит, meningoradikulita, самотен миелом (мултиплен миелом) спондилит различни етиологии, първични метастатични тумори лумбален прешлен).

Рефлексовите невроваскуларни синдроми трябва да бъдат диференцирани с атеросклеротична артериална недостатъчност, тромбофлебит, флеботромбоза, болест на Рейно.

Лечение на щипка, възпаление на седалищния нерв

Основното изискване за специалист, който лекува седалищна нервна невропатия, е ясното познаване на патогенетичните и етиологични механизми на развитието на болестта. Изборът на терапевтична тактика се извършва, като се отчита тежестта на заболяването и степента на прогресиране на патологичния процес. За да се елиминира възпалението, пациентът получава патогенетична терапия и подобрява качеството на живот и удължава продължителната ремисия - симптоматично лечение. В периода на остра болка на пациента, докато настъпва възпалението, се препоръчва да се ограничи двигателната активност. При синдром на силна болка се препоръчва почивка на леглото (леглото трябва да е плоско, с твърд матрак).

Медицинска терапия

  1. За да се подобри локалната циркулация и да се премахнат признаците на неврогенно възпаление, нестероидни противовъзпалителни средства, вазоактивни и антиоксидантни средства се предписват на пациентите. Като НСПВС най-често се използва лорноксикам (ксефокам), който има изразен аналгетичен и противовъзпалителен ефект и минимална хепатотоксичност. Също така, като лекарства за противовъзпалителна терапия могат да се използват метондол, пирабутол, диклофенак, мовалис, флугалин, напроксен, натриев салицилат. При остър период на невропатия на седалищния нерв (със силна болка) се препоръчва употребата на кортикостероиди (дексометазон или метипред).
Нестероидните противовъзпалителни лекарства могат да приемат не повече от 14 последователни дни. Освен това е необходима почивка и, ако е необходимо, последваща подмяна на лекарството.
  1. Като препарати против едема използвайте ласикс, фуроземид, сорбитол, уреит, калий-спестяващи салуретици.
  2. За намаляване на патологичния мускулен спазъм е показано приема на мускулни релаксанти (мекокала, баклофен, реланиум, фенебут и др.).
  3. За да се намали стреса и антиоксидантни показва подобрени реологични свойства на кръвта се препоръчва производни тиоктова киселина, гинко билоба или медикаменти поливалентен механизъм на действие (aktovegin, Cerebrolysin).
  4. Като лекарства за абсорбиращо действие се използват биогенни стимуланти (плазмин, алое, стъкловидното тяло), пироген, лидазу или бихинол.
  5. За подобряване на синоптичната невронна трансмисия се назначават просперин, амиридин, сангиринит и др.
  6. При изразената атрофия на мускулите е показано приемането на ретаболил в комплекс с антихолинестерази и витамин Е.
  7. По време на продължително болка с характерни невротрофични разстройства и предпише gangionitah pahikarpin, gangleron или benzogeksony. При лечението на невроваскуларните синдроми вегетативни препоръчва Wegetotropona лекарства (phenazepam, aktovegin, platifillin, eglonil, Bellataminalum т.н.).
  8. Като препарати за локално лечение се предписват противовъзпалителни и разсейващи агенти (димексил, меновазин, апромарон, випраксин, емкамон, куит и др.).

Нелекарствено лечение

  1. Физиотерапевтични процедури (електрофореза, диадинамични токове, миотон, магнитотерапия, лазерно лечение, амплипулс, дарсонвал).
  2. Рефлексология.
  3. Ръчна терапия.
  4. Масаж. Масажните процедури могат да се извършват след понижаване на острото възпаление. Благодарение на тази техника се повишава проводимостта на увредения седалищен нерв, локалната циркулация и лимфния поток се нормализират, болката намалява и вече развитата мускулна хипотрофия намалява.
  5. Хидротерапия. Много полезно в басейна. Водата улеснява движението, елиминира мускулния спазъм и намалява болката.
  6. Терапевтично физическо обучение. Упражненията по LFK трябва да започнат още в първите дни на заболяването, които все още лежат в леглото. Натоварването постепенно се увеличава с възстановяването на двигателната активност.

Хирургическа корекция на радикулопатията

Хирургически отделяне на увредения нерв корен е показано в случай, че консервативни методи са неефективни, болка става хронична и има сериозни смущения на тазовите органи.

Предпазване от възпаление или прищипване на седалищния нерв

За да се избегне развитието на патологичния процес, е необходимо редовно да се укрепи мускулите на гърба, които поддържат гръбначния стълб, да си поза, като се избягва вдигането на тежки предмети и осъществяване, с цел защита срещу въздушни течения и хипотермия.