Лунна остеохондроза - симптоми, причини и лечение

  • Йога

Болката в гърба или талията е най-честото оплакване на пациентите в общата медицинска практика. Те заемат второ място (след респираторни заболявания) според честотата на искане на медицинска помощ. Има голям брой заболявания, които водят до появата на болка. Но най-честата причина е остеохондрозата на лумбалната област, симптомите и лечението, които ще разгледаме в този материал.

Съвсем наскоро лекарството вярваше в това състояние на свързаните с възрастта промени в гръбначния стълб, което се свързва с процесите на естествено стареене на човешкото тяло.

Днес лумбалната остеохондроза се счита за доста сериозно заболяване, което се среща при хора от всички възрастови групи. Понастоящем заболеваемостта има силна склонност към подмладяване, все по-често заболяването се диагностицира при хора на възраст под 30 години.

Причини за възникване на

Причината за лумбалната остеохондроза не е установена досега. Но когато се изправя пред тази патология, често е възможно да се предположи, кой е по-склонен към болестта, е изложен на риск.

  1. Пасивен начин на живот. Това включва хора, които водят преобладаващо заседнал начин на живот. В седнало положение, мускулите на корсета се отпуснат, което увеличава натоварването на лумбалния гръбнак.
  2. Хормоналните метаболитни нарушения и ендокринните заболявания могат неблагоприятно да повлияят на метаболизма в тъканите на гръбначния стълб и да допринесат за развитието на остеохондроза.
  3. Различни вродени и придобити аномалии в структурата на опорно-двигателния апарат - изкривяване на краката и гръбначния стълб, плоски крака.
  4. Наличието на трайно голямо физическо натоварване върху гръбначния стълб, по-специално повдигането на тежки предмети. В този случай можете да говорите за професионални заболявания на такива категории като спортисти, под наем и хора, чиито професионални задължения са свързани с непрекъснатото повдигане на тежки предмети.
  5. Постоянно недохранване и дневен режим, редовни натоварвания, недостатъчно време за сън, нарушаване на метаболитните процеси.

Изброените по-горе точки са най-честите фактори, които създават предпоставките за развитието на болестта.

Степени на лумбална остеохондроза

Проявите на заболяването зависят от степента на развитие на патологията. Има четири степени на остеохондроза:

  1. Периодът на промяна и движение на желатиновото ядро ​​вътре в диска. Има болки, дължащи се на дразнене на нервните окончания, разположени във влакнестия пръстен и надлъжните връзки. Пациентът се чувства дискомфорт в местната секция на гръбначния стълб, където засегнати диск: остра болка в долната част на гърба или болки в кръста (лумбаго), тъпа болка с постоянен характер (lumbodynia).
  2. Периодът на унищожаване на фибровия пръстен на диска. Характеризира се с появата на нестабилност и повишена мобилност на прешлените, което води до продължително и продължително мускулно натоварване. Пациентът чувства такива симптоми като постоянна умора на мускулите на талията, дискомфорт,
  3. Периодът на разкъсване на фибровия пръстен и освобождаването на гелообразното ядро ​​отвъд неговите граници с образуването на дискова херния. Има така наречените радикуларни синдроми, които са свързани с компресирането на нервните корени с паднали фрагменти.
  4. Гръбначната колона е силно деформирана. Моторната функция на човек е трудна. Основният проблем, който трябва да бъде разрешен, е увреждането на пациента. Трябва обаче да се подчертае, че на този етап от болестта практически липсва болка. Но това не е сигнал за спирането на болестта, точно обратното.
  5. Има патологична пролиферация на костна тъкан, която допълнително ще влоши състоянието.

Как да се лекува остеохондрозата на лумбалния участък ще зависи пряко от степента на лезията, като се използват медикаментозни, не-медикаментозни и хирургически методи на влияние.

Симптоми на лумбалната остеохондроза

Когато се появи остеохондроза в лумбалната част на гръбначния стълб, основният симптом е болка. Естеството на болката на мястото на произход и посоката на разпространение зависи от рецептори са раздразнени, че е, как брутни промени в диска и околните тъкани, има издатина или херния вече, в каква посока образува издатина и така нататък.

Нека да изброим основните симптоми на лумбалната остеохондроза:

  1. Болка в лумбалния гръбнак, болезнена природа, засилване с внезапни движения, промяна на позицията на тялото, продължително пребиваване в една позиция. Намаляването на болката се получава при хоризонтално положение;
  2. Заедно с болката в лумбалната част на остеохондроза може да даде усещане за слабост в долната част на торса и краката, както и загуба на сухожилни рефлекси на долните крайници;
  3. Често има кривина на лумбалния гръбначен стълб. В зависимост от мястото, където се наблюдава кривината, ние различаваме сколиоза (изкривяване на гръбначния стълб в дясно или ляво), лордоза (навеждане напред) и кифоза (изглаждане лумбален огъване);
  4. В случай, че остеохондрозата води до затваряне и дисфункция на гръбначния мозък, пациентът може да има неконтролирана урина и изпражнения.
  • студ на кожата и изтръпване в лумбалния регион, задните части;
  • сухота, пилинг, синя кожа на талията и задните части;
  • нарушение на потенето в задните части;
  • нарушение на уринирането;
  • еректилна дисфункция.

Тази симптоматика показва началото на заболяването и изисква медицинска намеса. Лечението на остеохондрозата може да се извърши в стационарни и домашни условия.

диагностика

Диагнозата на остеохондрозата включва използването на различни методи, преди всичко, палпиране на лумбалния гръбнак. За потвърждаване на диагнозата пациентът се изпраща за преглед с диагностично оборудване.

  1. Радиографията помага за оценката на състоянието на гръбначния стълб и на всеки прешлен отделно. Медиаторът се оценява също така и по отношение на целостта на междузвездния диск и гръбначния канал.
  2. Когато томографията се определя от степента на увреждане на нервните окончания и гръбначния мозък. Също така преценете и състоянието на междупрешленните дискове.
  3. ЯМР - използва се за извършване на окончателната диагноза.

Правилната диагноза ще ви помогне да разберете, отколкото да лекувате лумбалната остеохондроза и какви подготовки и процедури ще бъдат необходими.

усложнения

Остеохондрозата на лумбалния гръбнак може да причини изпъкналости и хернии поради значителни натоварвания в тази част на гръбначния стълб. Тези усложнения се развиват много бързо, така че лечението им навреме е много важно.

В допълнение, остеохондрозата може да бъде усложнена:

  • възпаление на седалищния нерв;
  • spondyloarthrosis;
  • херния на Schmorl;
  • остеофитоза, спондилоза;
  • стеноза на гръбначния канал с компресия и нарушена активност на гръбначния мозък;
  • компресиране на "конската опашка" с разрушаване на функционирането на тазовите органи;
  • куцота;
  • пареза на долните крайници.

За предотвратяване прогресирането на усложненията е възможно с навременна диагноза и цялостно лечение.

Лечение на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб

Когато се диагностицира лумбалната остеохондроза, лечението изисква широка сложна терапия, която предполага:

  • умерена физическа активност;
  • употребата на лекарства;
  • сцепление на гръбнака;
  • ръчна терапия;
  • физиотерапия;
  • масаж.

Схемата за лечение на остеохондроза е насочена към:

  • елиминиране на възпалителния процес;
  • намаляване на болката в лумбосакралния гръбначен стълб;
  • укрепване на мускулите в долната част на гърба, бедрата, краката;
  • елиминиране на патологичното мускулно напрежение;
  • подобряване функционирането на тазовите органи;
  • регулиране на кръвообращението и метаболитните процеси в засегнатата област;
  • възстановяване на нормалния обем на движенията в долната част на гърба и повишаване на чувствителността на долните крайници.

Само няколко случая се прибягват до хирургическа интервенция.

лечение

Такова лечение на остеохондрозата на лумбалния гръбнак включва приложение на таблетирани, инжекционни и външни (мехлеми и гелове) медикаменти. Лекарства, използвани за борба с това заболяване, облекчаване на болката и спиране на възпалението.

В зависимост от проявите, лекарят може да предпише различни таблетки за остеохондроза на талията:

  • аналгетици (аналгетици);
  • нестероидни противовъзпалителни средства (тилфен, диклофенак и др.);
  • мускулни релаксанти, за облекчаване на мускулни спазми, което се дължи на болка;
  • хондропротектори, възстановяване на хрущялна тъкан (хондроксид);
  • кортикостероиди (предписвайте, ако всички други видове лечение не са помогнали);
  • витаминни препарати.

Много често при лечението на остеохондроза се предписват хапчета, които успокояват нервната система, както и антидепресанти, които се борят с стресови ситуации и депресия.

Физиотерапия с лумбална остеохондроза

По правило, за лечението на остеохондрозата някои лекарства не са достатъчни. За да се премахне болката, облекчаване на мускулния спазъм, стимулиране на обменните процеси, се използват физиотерапевтични процедури:

  • Amplipuls;
  • фонофореза;
  • диадинамични токове;
  • дарсонвализация;
  • магнитна резонансна терапия;
  • лазерна терапия.

Масажът се предписва, когато се отстрани основният симптом на болка или по време на периода на ремисия с хронична патология. Тя служи за отпускане на напрегнатата мускулатура. Много често се съчетава с процедури за загряване или посещение на сауната. Това ще спомогне за укрепване на отпускащия ефект върху мускулната тъкан и ще стимулира кръвообращението.

Ръководство терапия, която се извършва от специалист в областта на лечението, повишава циркулацията на гръбначния мозък кръв, поставя на мястото измества дисковете на гръбначния стълб.

Терапевтична гимнастика

Целият комплекс от физически упражнения, използвани при диагностициране на лумбалната остеохондроза, трябва да стимулира мобилността на лумбалния гръбначен стълб.

Терапевтичните упражнения няма да бъдат ефективни, ако упражненията се извършват от конкретен случай. Основният принцип на тренировката при упражнения е редовността. Постоянното изпълнение на определен набор от упражнения ще помогне да се елиминират разрушителните процеси в междувертебралните стави.

Хирургическа интервенция

Обикновено лекарят предписва операция само в случай, когато се развиват сериозни усложнения. Например, междувертебрална херния. Най-честият тип хирургична намеса е премахването на повреден диск (дискектомия).

Тази операция се счита за най-продуктивният метод в този случай, но в същото време да бъде назначен само ако други лечения не носят резултати в рамките на шест месеца. В допълнение, методът на микрохирургично и ендоскопско лечение на гръбначния стълб е често срещан.

Причини, симптоми на лумбалната остеохондроза, как да се лекува заболяването

Повечето хора на възраст над 30 години усещат болка в долната част на гърба. До 60-годишна възраст около 80% от населението се оплакват от този симптом. Основната и най-честа причина за тези болки е остеохондрозата на лумбалната област. Първите признаци на това заболяване могат да бъдат диагностицирани вече при юноши на възраст 15-19 години, а до 30-годишна възраст, болката в гърба вече тревожи един човек от сто. Сред всички случаи на остеохондроза, лезията на лумбалния регион се среща в почти 90% от случаите.

Същността на остеохондрозата

лумбалните прешлени остеохондроза развива в резултат на разрушаване на съединителна тъкан на междупрешленните дискове, съседни вертебрални органи, ставните повърхности на междупрешленните ставите и сухожилията. Всичко това се дължи на метаболитни смущения под влиянието на товари.

В началото на заболяването се случва разграждането на гликопротеините - комплексни вещества, което е комбинация от протеини с полизахариди. Тези вещества определят еластичността и еластичността на съединителната тъкан. Освен това процесът се простира до костни структури на гръбнака, съседни на хрущяла. Такива процеси се наричат ​​дегенеративно-дистрофични.

Първият, който развива патологията, е междузобедният диск. Състои се от пулпообразно гел-подобно ядро ​​и влакнест пръстен. С развитието на остеохондрозата, гелоподобното вещество на сърцевината изсъхва, като губи еластичните свойства на омекотяване. Тогава влакнестият пръстен се счупва: създават се пукнатини или сълзи, през които основната субстанция може да излезе отвъд нея. Прешлените са по този начин започва да са подложени на високи механични натоварвания, което води до повишено образуване на костите и фиброзна тъкан в места се увеличиха напрежението в гръбначния стълб и появата на костни израстъци - остеофити.

Причини за заболяването в лумбалния регион

Дегенеративният процес се задейства в гръбначния стълб под влиянието на няколко фактора. В различни ситуации, обикновено един от тях преобладава, докато други създават благоприятни условия за прогресиране на болестта. Затова днес, остеохондрозата на лумбалния участък се счита за мултифакторно заболяване.

Най-значимите причини са:

  • Статично натоварване при неблагоприятни условия: продължително задържане на работния инструмент в едно положение, притискане на нещо; дълго време, когато гръбнакът преживява най-голямото натоварване поради гравитационните сили (остеохондрозата се появява за пръв път в лице изправено).
  • Затлъстяването.
  • Плоски крака.
  • Носенето на тежки торби, товари.
  • Физическо претоварване при спорт или тежка физическа работа.
  • Увреждания и микротрамус.
  • Дългосрочно пребиваване в принудително полузаверено положение, например, по време на училище, университет, работа в офиса и у дома на компютъра, шофиране в колата. В този момент външното налягане на диска може да се увеличи до 20 пъти, тъй като се оказва компресиран прешлен.
  • Наследствена предразположеност. Наследствените фактори са от различно естество и може да бъде свързана с вродени заболявания на скелетната структура (допринасящи за неправилно разпределение на товара върху гръбначния стълб), или метаболитни характеристики (в което може да се забави или прекъснато синтез на гликопротеини).

характерни симптоми

Остеохондрозата на лумбалния гръбнак е необратим процес. Проявите на заболяването зависят от степента на развитие на патологията. Има четири степени:

  • Първата степен е периодът на промяна и движение на желатиновото ядро ​​вътре в диска.
  • Втората степен е периодът на разрушаване на фибровия пръстен на диска.
  • Третата степен е периодът на разкъсване на влакнестия пръстен и освобождаването на веществото на желатиновото ядро ​​отвъд неговите граници с образуването на херния диск.
  • 4-та степен - периодът на дегенеративния процес, разпространяващ се към прешлените с участието на междувертебрални стави и връзки. Има развитие на артроза на междузобедните стави (спондилоартроза).

Някои автори отличават три степени, но във всички случаи тяхното обозначаване е условно и е дадено за по-добро разбиране на текущите процеси, тяхната връзка със симптомите и прогнозата на заболяването.

1-ва степен

При първата степен на патология, болката възниква поради дразнене на нервните окончания във влакнестия пръстен и надлъжните връзки. Пациентът се чувства дискомфорт в местната секция на гръбначния стълб, където засегнати диск: остра болка в долната част на гърба или болки в кръста (лумбаго), тъпа болка с постоянен характер (lumbodynia).

Дразнене на нервните окончания, които водят до развитието на рефлекс синдроми, които характеризират първа степен: импулсите на недоволни окончания разширяване на гръбначния мозък и "трансфер проблем" други органи и тъкани. Именно поради тази причина, че човек може да изпита болка далеч от "проблемните" места: може да причини рефлекс спазъм на мускулите и кръвоносните съдове, циркулаторни нарушения в крайниците, сухожилията, нарушаването на вътрешните органи. Нарушение на кръвоснабдяването и храненето на връзките и сухожилията води до болезнени промени и уплътнения в местата на свързване на костите (enthesopathies), които често са основната причина за страдание.

Други характерни симптоми на дегенеративно дисково заболяване на лумбалните на този етап - това е болка в лумбосакрален сегмент, излъчващи в крака (ишиас), или болка само в крака (ишиас, понякога по-малко).

Спазът от големите съдове на тазобедрената става може да причини нарушения на кръвния поток и да предположи артериални заболявания на долните крайници, като например заличаване на атеросклерозата. В редки случаи може да има инконтиненция на пикочния мехур и урина.

2-ра степен

Втората степен се характеризира с появата на нестабилност и повишена мобилност на прешлените, което води до продължително и постоянно напрежение на мускулите. Пациентът се чувства като симптоми като постоянна умора на мускулите на талията, дискомфорт, усещане за "несигурност в гърба му".

Трета степен

На трета степен, във връзка с пролапса на дисковите фрагменти, се наблюдават така наречените радикуларни синдроми, които се свързват с компресирането на нервните корени от падналите фрагменти.

Пациентите изпитват чувствително разстройство в зоната на инервация на компресирания нерв. Отначало те чувстват повишена чувствителност в определена област, изгаряне, изтръпване, тогава се получава изтръпване, може да се развие пълна загуба на чувствителност. Намалената чувствителност се съпровожда от нарушена двигателна функция до появата на парализа, както и от изтъняване и намаляване на мускулния обем (атрофия).

* Унаследяване - свързването на органите и тъканите с централната нервна система чрез нервите.

В зоната, където се развиват тези промени, е възможно да се определи конкретното местоположение на лезията в отдела на гръбначния стълб. Ако зоната на горната част на стъпалото страда (нарича се задната част на крака), има слабост в удължаването на палеца, процесът се свързва с увреждане на междузобедрения диск между 4-ия и 5-тия лумбален прешлен. Ако такива симптоми се появят в областта на петата и външния ръб на крака, в мускулите на стомаха се появи слабост, пациентът изпитва затруднения при опит да върви по петите - възможно е увреждане на диска в лумбосакралния сегмент.

Характерният признак на лезия на лумбосакралния отдел в третата степен е симптом на Lasega. Лекарят повдига прав крак, лежащ на гърба на пациента, с остра болка в лумбосакралния сегмент, който се разпростира върху задната част на крака. При навеждане на крака в колянната става болката спира незабавно.

Когато фрагментите на междупрешленните дискове падат в лумена на гръбначния канал, има признаци на увреждане на гръбначния мозък.

Може да има синдром на "опашката", при който снопът от гръбначни нерви се компресира, преминавайки в лумбалните и сакрални сегменти. В този случай чувствителността и двигателните функции на краката, функциите на тазовите органи (най-често пикочния мехур) се нарушават.

4-та степен

В 4-та степен, междублоковите връзки, ставите се включват в ставите, се развива фиброзата на диска - замества всички свои елементи с гъста цикатрична съединителна тъкан. Този период може да се характеризира с изчезването на синдрома на болката, възстановяването на поддържащата функция на гръбначния стълб, но същевременно има значително ограничение на амплитудата на движенията в него. Различни етапи на процеса могат да бъдат наблюдавани в различни засегнати дискове, така че проявите на заболяването могат да бъдат много разнообразни.

Съвременни методи на лечение

При лечението на остеохондрозата на лумбалния гръбнак се използват медикаментозни, нелекарствени и хирургични методи. Тъй като остеохондрозата на гръбнака е необратим процес, лечението е насочено към елиминиране на клиничните синдроми и предотвратяване прогресирането на заболяването. Максималните сили трябва да се прилагат за лечение с консервативни методи.

В първия стадий на терапия най-важното е премахването на провокиращи статични и динамични натоварвания, като при тежко обостряне е необходимо да се спазва почивката на леглото. Понякога тази мярка помага повече от медикаменти.

лекарства

За лечение на болка и възпаление предписано лекарство (болкоуспокояващи и различни производни на нестероидни противовъзпалителни лекарства): ибупрофен, кетопрофен, лорноксикам, мелоксикам, еторикоксиб, целекоксиб, нимезулид и др наркотиците могат да бъдат под формата на таблетки или инжекции, в зависимост от конкретната ситуация.. В техните недостатъчна ефективност използвани глюкокортикоидните хормони. Дексаметазон, преднизолон, бетаметазон, триамцинолон др инжекции с тези лекарства лекар може да направи място директно огнището на заболяването. Задължително за лечение на дегенеративни заболявания диск получава витамини: В1, В6 и В12.

За да се премахне едновременното рефлекс и психогенни разстройства успокоителни (relanium, диазепам, зопиклон), антиконвулсанти (топирамат, габапентин, прегабалин, и т.н.) и антидепресанти таблети (амитриптилин, кломипрамин, флуоксетин, тразодон, и т.н.) може да бъде назначен. Ако има признаци на синдром на кореновата предписват диуретици, и по-парализа - антихолинестеразни медикаменти (галантамин, Неостигмин, ipidacrine).

Понастоящем в лечението на остеохондрозата са широко използвани хондропротектори (хондроксид, структура, румалон, артепарон и др.). Прегледите за тях обаче са двусмислени, в момента ефективността им не е надеждно доказана.

В остър период, за да се облекчи болката, могат да се използват блокади от новокаин - въвеждането на локални упойващи лекарства директно в засегнатата област.

В фото-ибупрофен от различни производители

Методи без медикаменти

Как да се лекува болка след елиминиране на остри болки? Необходимо е незабавно да започнете лечението с методи, различни от наркотиците. Приложна терапевтична гимнастика, масаж, физиотерапевтични процедури, акупунктура. Това е доста популярна електрофореза и фонофореза с карипазим върху засегнатата област на гръбначния стълб. Caripazim е ензимен препарат, който подпомага резорбцията на изхвърлените области на диска.

Оперативна намеса

Ако консервативните методи са неефективни, може да се извърши операция.

Хирургичното лечение се извършва в следните случаи:

  • Ако не можете да спрете болката с други методи за 3-4 месеца. При много интензивна болка, хирургичното лечение може да се извърши след 2 седмици.
  • Синдром на опашката на кон.
  • Признаци на острото компресиране на корените на гръбначния стълб (слабост и изтръпване в крайниците).

Противопоказания за операцията - някои сериозни заболявания, старост.

Днес за лечението на остеохондрозата се използват високотехнологични методи за хирургична интервенция: микрохирургична, перкутанна ендоскопия. Благодарение на новите технологии беше възможно значително да се подобри прогнозата, рехабилитацията в постоперативния период и да се съкрати периодът на временна неработоспособност.

Какво може да направи пациентът у дома?

В дома, особено с хронична болка от постоянна природа, можете да лекувате остеохондрозата, използвайки суха топлина, компреси, апликатори Kuznetsova и Lyapko.

Важно е да се грижите за рационалната физическа активност, да изключвате пози, в които тялото е в принудително неестествено положение, да организира удобно място за работа, сън и почивка.

Трябва да отделите достатъчно внимание на физическата активност, гимнастиката, за да осигурите максимално разтоварване на всички части на гръбначния стълб. Често тези мерки могат напълно да премахнат болката и да помогнат по-добре на най-модерните таблетки и инжекции.

Независимата терапия на остеохондрозата преди изясняването на диагнозата е опасна, тъй като подобни симптоми могат да бъдат наблюдавани например при туморни процеси и неправилните процедури могат да влошат ситуацията.

Симптоми на лумбалната остеохондроза

Медицинската наука знае много и различни заболявания на гръбначния стълб, но един от най-често е точно остеохондроза - дегенеративно заболяване, което засяга междупрешленните дискове, ставните повърхности на съседен прешлен на гръбначния стълб и сухожилна апарат. Тъй като разпространението на остеохондроза може да бъде ограничен (локализиран в една от гръбначния стълб - на маточната шийка, гръдни, лумбални или сакралните) и чести (2 на стачка и повече дивизии едновременно). По-често, отколкото другите в патологичния процес, участващи в областта на гръбначния стълб региона (около 50% от всички случаи), така че в тази статия ще говорим конкретно за лумбален остеохондроза.

Защо възниква и как се развива остеохондрозата

Учените все още не могат да дадат недвусмислен отговор на въпроса "Каква е причината за болестта?". Вероятно остеохондрозата на лумбалния гръбнак възниква в резултат на взаимодействието на следните фактори:

  • наследственост (вероятността да се разболее от лица, чиито родители страдат от това заболяване, се доближава до 60%);
  • други хронични заболявания на опорно-двигателния апарат (нестабилност на сегмента, сколиоза, плоски крака);
  • наранявания на гръбначния стълб;
  • професии, свързани с повишен стрес на гърба (работници в офиса, товарачи, шофьори);
  • заседнал начин на живот;
  • слаб мускулен корсет;
  • повдигане на тежести от позиция по наклона;
  • наднормено тегло;
  • тютюнопушенето; хронично емоционално претоварване;
  • хипотермия.

Дългосрочната експозиция на горепосочените фактори води до развитие на дегенеративно-дистрофични процеси:

  • има дехидратиране на междузобедните дискове, поради което те се изравняват, изтъняват, стават крехки и негласни;
  • чрез разкъсвания и пукнатини, които се появяват на междузвездните дискове, веществото, което обикновено лежи в тях, стига довън;
  • компенсиращо в периферията на прешлените костната тъкан расте - се появяват остеофити.

Последица от тези промени е намаляването на функцията за облекчаване на гръбначния стълб, ограничаването на подвижността в засегнатата област, образуването на издатини на дискове и междузвездни хернии. Остеофитите свиват съдовете и корените на гръбначните нерви, което води до появата на синдром на болката и нарушаване на функцията на някои области на тялото ни.

Симптоми на лумбалната остеохондроза

Не е тайна за никого, че най-честата проява на лумбалната остеохондроза е болка в лумбалния регион. Тя може да бъде с различна степен на интензивност - от хроничен обяд до рязко снимане. Първо, болката се появява само след дълго време в неудобно положение, след физическа преумора и в по-късните стадии на заболяването става постоянна, изтощаваща.

Болката може да се увеличи с внезапни движения, кихане, кашляне, излъчване до задните части, външни повърхности на бедрата и долните крака.

В някои случаи, когато корените на гръбначните нерви са засечени, функциите на тазовите органи са нарушени, което се проявява от нарушения на уриниране и дефекация.

Други прояви на остеохондроза на лумбалния гръбнак са:

  • ограничаване на движенията в гръбначния стълб;
  • студенина на краката;
  • усещане за изтръпване, пълзене пълзящо в краката;
  • нарушение на чувствителността в бедрата и долните крайници до крака;
  • пилинг, суха кожа на долните крайници.

Основните клинични синдроми на остеохондрозата са:

  • Lumbulgia е хронична, неинтензивна болка, която се проявява постепенно след физическо натоварване или дълго време в неудобно положение;
  • ишиас - болка, излъчваща в едната или двете долни крайници, в комбинация с автономна, сърдечно-съдови, невротрофични или мускулни симптоми (мускулна слабост, изпотяване на долните крайници, суха кожа);
  • лумбаго - внезапно "лумбаго" в долната част на гърба, възникващо след вдигане на гравитацията или неудобно движение;
  • радикулит или радикуларен синдром, болка в комбинация с двигателно или сензорно увреждане в засегнатата област;
  • радикулохихемия - груби нарушения на моторните и сензорни функции на засегнатите нерви и артерии на фона на неинтензивна болка.

диагностика

Suggest диагнозата на дегенеративно заболяване диск на лумбалните прешлени лекар ще бъде в състояние въз основа на представяне оплаквания на пациента, медицинска история, данни физически изпит (особено внимание се обръща на изследване на гръбначния стълб). За да се изясни използваната диагноза:

  • Рентгеново изследване на лумбалния гръбнак в две (директни и странични) проекции;
  • компютърна томография;
  • магнитно резонансно изображение.

лечение

Лечението на остеохондрозата е продължителен процес и резултатът от него зависи от взаимодействието между лекаря и пациента, както и от търпението, съзнателността и отговорния подход на последния към терапията.

По време на острата фаза на заболяването, пациентът трябва напълно да изключи натоварването на лумбалната част на гръбначния стълб, така че ще му бъдат дадени препоръки за спазване на леглото.

Вторият задължителен компонент на лечението са лекарства за облекчаване на възпаление и предоставящи аналгетичен ефект - НСПВС (мелоксикам, рофекоксиб, диклофенак и други). Лекарствата от тази група са получили кратък курс (5-7-10 дни), им предписания с повишено внимание при хора, страдащи от заболявания на стомаха.

За да се избегнат отрицателните ефекти на НСПВС върху стомашно-чревния тракт, пациентите също получават инхибитори на протонната помпа (омепразол, рамепразол) за периода на тяхното приемане.

Препаратите от групата на мускулните релаксанти (Midokalm) ефективно ще облекчат спазма на паравертебралните мускули, което ще намали болката.

Б витамините ще подобрят метаболитните процеси в нервите, което ще възстанови тяхната функция.

Хондропротекторите - лекарства, които подобряват метаболизма в ставния хрущял и го хранят - се препоръчват за всички хора с болести на остеоартикуларния апарат. Обикновено се назначават непрекъснати курсове за 2-3 месеца, които трябва да се повтарят 2 пъти в годината.

Когато симптомите на острия стадий на заболяването се понижат, е възможно да се използват следните методи на лечение:

  • масаж - подобрява кръвообращението, облекчава мускулното напрежение, намалява болката, има възстановителен ефект;
  • физиотерапия (магнитотерапия, ултразвук);
  • тренировка за упражнения - набор от упражнения, насочени към коригиране на позата, укрепване на мускулния корсет);
  • рефлексология;
  • ръчна терапия (за увеличаване на обема на движенията в гръбначния стълб, корекция на позата, облекчаване на болката);
  • опъване на гръбначния стълб (възстановяване на правилната фирма, увеличаване на разстоянието между прешлените).

В някои случаи, когато изброените по-горе методи не дават желания ефект, пациентът се показва хирургично лечение.

предотвратяване

Предотвратяване на развитието на остеохондроза на гръбначния стълб може да бъде, елиминирайки факторите, които провокират заболяването:

  • своевременно лечение на нарушенията в гръбначния стълб;
  • предотвратяване на наранявания;
  • Ограничете тежестта на гърба;
  • не вдигайте теглото;
  • спя на ортопедичен матрак;
  • укрепване на мускулите на гърба;
  • водят активен начин на живот;
  • избягвайте продължително излагане в неприятно положение;
  • избягвайте стрес;
  • избягвайте сурово охлаждане;
  • да се откажат от пушенето;
  • намаляване на телесното тегло.

В заключение, трябва да се каже, че остеохондрозата е вид отражение на грешния начин на живот на човек. Ранната диагноза на това заболяване, своевременното лечение и спазването на превантивните мерки ще помогнат на пациента да избегне много неприятни състояния в бъдеще.

На кой лекар да кандидатствате

Остеохондрозата на гръбнака се лекува от невролог. Въпреки това, често в него се подпомага от масаж-терапевт, лекар LFK и физиотерапия, остеопат, неврохирург.

Лунна остеохондроза: симптоми и лечение

Лумберната остеохондроза е основният симптом:

  • Болка в гърба
  • изпотяване
  • Изтръпване в краката
  • Възпаление на придатъци
  • простатит
  • Нарушение на чувствителността на крака
  • Загуба на усещане на краката
  • Поява на болка след сън
  • Чуденост на краката

Лумбалните остеохондроза - един от най-често срещаните форми на основното заболяване, се остеоартрит. Лумбалните дегенеративни заболявания диск, симптомите на които са еднакво определени от мъже и жени, проявяват под формата на болка, центрирани в опашен регион, отразени в техните симптоми и в долните крайници, които често са самостоятелно определени пациенти като "заглушаване лумбалните нерв."

Общо описание

Най-често се счита за форма на остеоартрит развива в задните наранявания и заседнал начин на живот, съответно, са автоматично с риск за възможността от развитие на това заболяване накараш хората, особено професионална дейност, която предполага натоварване действа по гърба. И това не е само на офис работници, които със сигурност са част от тази група, но и вратарите, строителни работници, работници за услуги (сервитьори, например), драйвери и т.н.

Важна роля играе факторът на наследствеността в контекста на лечението на гръдната остеохондроза. Тук, не много, не малко, но около 60% от вероятността присъства в присъствието на заболяване в близките роднини. Останалото е повлияно от фактори на околната среда, които влияят на гръбначния стълб по един или друг начин.

Лумбална остеохондроза, както и други форми на това, характеризиращи болка с различна тежест, която може да бъде болезнена, или произтичащи от сън с дълъг престой в една и съща позиция (при продължително седене, изправяне) и стрелбата и остър. В последния случай, те са резултат от дългосрочно решение не е много удобна поза, като същевременно невъзможност в такава ситуация, за изпълнението на действия, насочени към да се оправям, като по този начин се елиминира такава позиция с товара, предоставена от него. Всъщност болка възникне в резултат на заглушаване, с последващо въздействие на нервните корени и нервна стимулация в гръбначния стълб, мускул и сухожилие дразнене (концентрират под инервация площ, т.е. действителното местоположение на нерви карта счита региона, контрол) и оток.

Важно е да се отбележи, че в този вид остеохондроза изолирана форма се случва много рядко, но тъй като повечето от болестта комбиниран със симптомите, присъщи на шийката на матката дегенеративно заболяване на диска, които считаме в следващата ни статия.

Общи и ранният симптом актуална за всички форми на дегенеративни заболявания диск, както отбелязахме, е проява на болка, която в този случай се определя от конкретната локализация, че е болка. Разпространението (болката) от болка може да се отбележи на бедрата и на бедрата, както и на краката (от външната страна на тяхната повърхност).

Използва се за да се определи срок остеохондроза в по-разширен му вариант (дегенеративно заболяване), което е от значение за гръбначния диск, всъщност това предполага значително в разнообразни сложни патологични състояния, пряко свързани с различни видове структури на гръбнака (гръбначния стълб), и а именно с дискове, стави и остеофити. Същите проблеми, които се отнасят пряко към лезия диск, са му издатина и дискогенна болка.

Прострукции за лумбална остеохондроза

Изпъкналостите в този регион, представляващ интерес за нас, се развиват най-често, освен това са издатините, които причиняват появата на болка в долната част на гърба. Сам по себе си, лумбалната област, като се има предвид нейното местоположение и характеристики, е най-податлива на възникването на определени функционални проблеми.

Тоест, когато разглеждаме това твърдение от едната страна, може да се разграничи, че нашият център на тежест се отнася директно до лумбалния регион, съответно, че той представлява значителна част от товарите. От друга страна, от друга страна, може да се види, че значителна амплитуда на движенията отново пада точно на този лумбален регион. Като се има предвид това, най-голямата склонност към увреждане (както и на изпъкналостите, които ни интересуват) е именно дисковете, концентрирани в лумбалния регион. Освен това не трябва да забравяме, че промените в дисковете в тази и, разбира се, в други области също възникват на фона на свързаните с възрастта дегенеративни процеси.

Нека да напомни на нашите читатели какви са действителните изпъкналости. Връзката на дисковете един към друг в гръбнака се осигурява от дискове, базирани на хрущялна тъкан. Основните компоненти на междупрешленния диск са желатиновото ядро ​​и влакнестият пръстен, през които се осигурява фиксиране в гръбначния диск. Въздействието на някои фактори и условия провокира възможността за разкъсване на този пръстен, срещу което на свой ред сърцевината се простира навън. В резултат на този процес се развива херния. Що се отнася до издатина, тя се е развила в резултат на същия процес поток, но без едновременно отваряне на пръстена - в този случай това е просто да се изтънява, но не се счупи, защото ядрото излиза точно през пръстена. Всъщност тази издатина се определя като изпъкналост.

Що се отнася до симптомите на изпъкналост, тя се проявява в следното:

  • усещане за скованост в долната част на гърба;
  • възпаление в лумбалния регион;
  • болка в долната част на гърба на хронична природа;
  • лумбосакрален радикулит;
  • изтръпване, болка, изтръпване на краката в краката, в краката;
  • дисфункция на уриниране (в редки случаи, въпросната патология).

Най-вече се прилага консервативно лечение върху издатината на лумбалния диск. Междувременно, значително в развитието на изпъкналости, често придружени от тежки симптоми, устойчиви на лечение, в този случай, не може да направи без хирургическа интервенция.

Лунна остеохондроза: симптоми

Болката с тази форма на остеохондроза се проявява в различни варианти на интензивност. Така може да има болезнена болка, която се проявява предимно след сън или след дълго заседание и може да има болки, които се стремят и остри в своето проявление. В този случай проявлението на последното често се забелязва в момента на некомфортна позиция, без да може да се изправи. Всеки вариант на усещанията за болка е пряко свързан с ефекта, упражняван върху нервните окончания, с оток на мускулите, тяхното дразнене и конфитюр, на които са изложени нервните корени. Също така, болката се свързва с дразнене на сухожилията на лумбалния участък при инервацията на нервните му окончания.

Релефът на болката в долната част на гърба при разглежданата форма на остеохондроза се отбелязва при кашляне и кихане, включително когато движенията се извършват от тялото (особено при накланяне напред).

Очевидно лумбалната остеохондроза може освен това да предизвика болки в гърба, също под формата на нарушения на чувствителността, отбелязани в определени области (кожа, долна половина на багажника, мускули на краката). Не се изключва отслабването на рефлексите на сухожилието в краката или пълното им изчезване. Като правило остеохондрозата провокира развитието на кривината в лумбалния гръбначен стълб.

Въз основа на конкретната равнина на действителната кривина, остеохондрозата е разделена на следните типове:

  • кифозата - в този случай има сплескване на лумбалния участък, а често и извивката назад;
  • лордоза - извит гръбначен стълб напред;
  • сколиоза - гръбнакът се извива наляво или надясно.

Притискане принадлежащи към корените на гръбначния мозък в резултат на развитието на остеоартрит в рамките на лумбалната област често е дефинирано като поредица от специфичните нарушения, по-специално нарушения на дефекация и уриниране разстройства, свързани с чувствителността на гениталиите или перинеума.

Като правило, болките се появяват (и се влошават) в резултат на ефекта, предизвикан по време на физическо натоварване. Болезненият отговор в този случай може да бъде отбелязан след това натоварване и след известно време от момента на неговото въздействие. Обикновено оплакванията на пациентите по този въпрос се свеждат до появата на тъпа и болезнена болка в областта на лумбалната област, а в някои случаи и в краката, която се определя като лумбулгия. Освен това може да има оплаквания за появата на болка в крака с увеличението му по време на опит за повдигане на нещо тежко (лумбаго). Същото важи и за кихането и кашлицата, за ездата с треперене, за смяна на положението, заемано от багажника, както и за продължителното пребиваване в същата позиция на тялото.

В резултат на изострянето на разглежданата болест има постоянно и подчертано напрежение от страна на гръбначните мускули, което се проявява в невъзможността да се предприемат действия, насочени към изправяне или разбъркване. Всяко движение е придружено от повишена болка. Освен това, дори при незначително време на престоя на пациента в студа, той има остра лумбална болка (която също се определя като "камера").

Симптомите на лумбалната остеохондроза също се появяват в следното:

  • нарушение на чувствителността от бедрата, задните части, краката, в крака (което се отбелязва малко по-рядко);
  • спазъм на артериите на краката, повишена студ на краката;
  • изтръпване, възникващо в краката, "страховито";
  • пилинг на кожата и нейната сухота в областта, в която обикновено има загуба на чувствителност или болка;
  • потене разстройства.

Като най-неприятното усложнение, възникващо на фона на остеохондрозата, може да се изясни нестабилността на прешлените, в която диска престава да правилно фиксира прешлените. Това, от своя страна, провокира "приплъзване", когато силата на гравитацията на лумбалната област от кръста се упражнява под натоварването, упражнявано върху лумбалния участък. В резултат на това не само неприятните нарушения могат да се развият, но нарушенията са опасни и тези, които засягат работата на вътрешните органи. По-специално, урогениталната система страда, тя се проявява при мъжете под формата на проблеми със силата, а при жените - под формата на проблеми, свързани с придатъци, матката и яйчниците.

Прояви на лумбалната остеохондроза

В съответствие с най-пълната класификация са установени редица специфични синдроми, които са от значение за лумбалната остеохондроза. По-специално те включват следните синдроми:

  • рефлексни синдроми - те включват лумбоешиалгия, лубалгия и лумбаго;
  • радикуларни синдроми - вертеброгенен (или дискогенен) сакро-лумбален радикулит, чийто курс е съпроводен основно от увреждане на първия сакрален корен или корен на петия лумбален;
  • кореновата синдроми съдово - се проявява като процес на притискане radikuloishemiya съдове (по-специално да се компресира вена или артерия), при компресирането се осъществява едновременно с гръбначния стълб.

Нека накратко да очертаем посочените синдроми.

lumbodynia по-специално средства от типа на хронична болка, възникващи постепенно начин, след като дълго неудобно положение на тялото, или след продължително заседание, както и след излагане, упражняван върху тялото и конкретна област след физическо натоварване.

лумбаго се проявява под формата на остра лумбална болка, характеризираща се с "лумбаго", предимно с лумбаго, когато тежестта се повдига или когато движението е неуспешно. Понякога лумбаго се забелязва и след кашляне или кихане.

Радикуларни синдроми (радикулит) те се показват под формата на изстискване на корените (един или два) в комбинация с придружаващите ги симптоми. По-специално, това е коренна болка, нарушения на сетивните и двигателните функции. Като част от чувствителните функции става въпрос за загуба на функционалност гръбнака подложен на повреда, както и от страна на дисфункцията на двигателя наблюдава в слабостта на мускулите на флексорният / разтегателен на стъпалото и палеца.

По отношение на radikuloishemii, след това вече се появява на фона на компресията, отбелязана в областта на концентрацията на радикуло-гръбначни артерии. В клинични прояви наблюдава непречистени форми на моторни нарушения (под формата на пареза и парализа) и сензорни нарушения, срещащи се в едно конкретно изпълнение, както в слаб в тяхната тежест на усещанията за болка и в тяхно отсъствие (което също е възможно, въпреки че по- редки случаи).

Болести, придружени от лумбална остеохондроза

Лумберната остеохондроза продължава не само в комбинация с болка и други изброени симптоми, но и в комбинация с някои характерни заболявания на вътрешните органи.

Така че, повече от 30% от пациентите с клиника, която е локална за лумбалната остеохондроза, отбелязват наличието на някои проблеми, свързани с черния дроб или функциите на стомашно-чревния тракт. Фактът, че присъствието на стомашно-чревни заболявания, панкреас или черен дроб провокира, заедно с болка импулси съдове и напрежението в мускулите и спазъм, което води до състояние кислороден глад с едновременно развитие в специфични области на дегенеративен процес на тялото. Утежняването на процеса се осъществява, когато има метаболитно нарушение, което е присъщо за този тип заболяване.

В допълнение, както вече отбелязахме, болката в гърба може да предизвика развитие на заболявания в тазовите органи. Жените могат да се сблъскат с такова заболяване като възпаление на придатъците (което се определя като аднексит), а мъжете на свой ред изпитват всички "деликати" на простатит, т.е. възпаление на простатната жлеза.

Проявите на лумбалните заболяване дегенеративни диск се придружават от феномена на застой в тазовата област, която се развива в резултат на горните заболявания, включително тези с хроничен колит, хемороиди и запек.

лечение

Най-често лечението на остеохондрозата е многокомпонентно и доста сложно при неговото прилагане. Обикновено всички мерки за терапия се свеждат до следните точки:

  • лечение на наркотици;
  • ако е необходимо, хирургично лечение;
  • диета;
  • упражнение терапия.

Оздравяването на заболяването изисква, преди всичко, спазване на почивката за болнични легла. Основната препоръка за тази част е твърд / твърд спящ. Изключително изявените припадъци осигуряват необходимостта от минимално натоварване на двигателя и при възможно най-ранно прилагане на подходящия специалист.

Появата на симптоми, показващи възможното значение на лумбалната остеохондроза, изисква невролог.

Ако мислите, че имате Лумбална остеохондроза и симптомите, характерни за това заболяване, неврологът може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Радикуларният синдром представлява комплекс от симптоми, възникващи в процеса на притискане на гръбначните корени (т.е. нервите) на местата, където се получава клонът им от гръбначния мозък. Радикуларният синдром, чиито симптоми са донякъде противоречиви по своята дефиниция, сам по себе си е знак за множество различни заболявания, така че значението на навременната му диагноза и назначаването на подходящо лечение.

Везикулитът е възпалителна лезия, която се среща в семенните везикули. Мехурчета, които са симптоми на преобладаваща степен заглажда острите прояви имат не, което води до края на лечението на пациенти за предоставяне на подходящи медицински грижи, а също така определя някои трудности, изтекъл към момента на поставяне на диагнозата.

Интеркосталната невралгия е болезнено състояние, причинено от раздразнение на междукостовите нерви или чрез изстискване. Интеркосталната невралгия, чиито симптоми обикновено се наблюдават при по-възрастни хора, се обяснява с промените, свързани с възрастта, които са от значение за състоянието на техните съдове. Що се отнася до децата, те имат това заболяване е изключително рядко.

Трихомониазата (трихомониаза) е възпалително заболяване, при което се засяга урогениталната система на мъжете и жените. Тя провокира появата на вагинален трихомона, действащ като най-прост - т.е. не е микроб, а едноклетъчно същество. Трихомониаза, чиито симптоми са провокирани това същество за разлика от микробите, по-приспособени към условията на околната среда на организма, както и опитите за излагане на антимикробни средства.

Интерстициалният нефрит е често срещано заболяване, което се характеризира с остро или хронично абактериално възпаление на интерстициалната тъкан и бъбречните тубули. Болестта е независима нозологична форма. Нейните симптоми са сходни в много отношения със симптомите на пиелонефрит, но има значителни разлики.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб

Какво представлява остеохондрозата на лумбалната част на гръбначния стълб?

Остеохондрозата на лумбалния гръбнак е заболяване, което е специална форма на нараняване на гръбначния стълб. Пациентите с такова заболяване се оплакват от бърза умора, болка в гърба, краката, което води до ограничаване на двигателната активност. При остеохондроза се наблюдава деформация на междупрешленните дискове, наблюдава се намаляване на височината им, дистрофия и нарастване на гръбначните прешлени. При диагностициране на рентгенография, измененията на дисковете са ясно видими.

Деформацията на хрущялната тъкан по време на развитието на остеохондрозата е сложен процес, включващ биохимични и съдови промени. На първо място, има разрушаване на фибровия пръстен, в резултат на което в него се вкарва пулпа. В резултат на това се разкъсва влакнестият пръстен и се образува дискова херния. Най-голямото напрежение се упражнява върху долните лумбални и долни лумбални сегменти. Хернизиран диск, стискащ гръбначния мозък или неговите корени, причинява болки в гърба, които реагират в крака.

Най-мощният седалищен нерв в човешкото тяло се формира от сакралните корени на гръбначния мозък. Те, както и долните лумбални корени се дразнят с остеохондроза. От латинското име на седалищния нерв във връзка с това се формира второто име на болестта-ишиас.

Поради разрушаването на структурата на хрущялната тъкан интервертебралните дискове, които са специални хрущялни структури, вече не могат да изпълняват изцяло своите функции. Това води до загуба на гъвкавост и мобилност на гръбначния стълб. Процесите, които засягат само междузвездните дискове в началните етапи на заболяването, постепенно се разпространяват в самите прешлени.

Над 80% от населението на Русия е загрижено за болки в гърба. Обаче само половината от пациентите, изпитващи дискомфорт, се обръщат към специалисти.

Дискогенният радикулит, който се смята за един от най-честите симптоми на остеохондроза, се среща при почти всеки пети човек над 30 години в света. В рисковата група най-често са хора в трудоспособна възраст. Остеохондрозата лишава способността да се занимава с активни дейности и често се превръща в причина за увреждане.

Симптоми на лумбалната остеохондроза

Основните симптоми на лумбалната остеохондроза са тежка болка в гърба. Въпреки това, в допълнение към тази функция, има и още много други. По този начин пациентите, страдащи от това заболяване бързо стават уморени, се оплакват от главоболие, умора и раздразнителност. Дискомфортът в задната част не позволява избора на удобна позиция за сън, така че тялото не може напълно да си почине и да се възстанови след края на деня. Намаляването на якостта принуждава пациента да намали физическата активност и да избегне болката. Това води до факта, че с течение на времето тя не може да изпълнява дори прости действия, например, за да осигури собствените си вътрешни потребности.

Проблемите в работата на пикочно-половата система също могат да бъдат един от симптомите на лумбалната остеохондроза. Те се проявяват под формата на болка в областта на бъбреците. При пациенти с остеохондроза се нарушава уринирането, вероятно е неочаквано появата на безпомощен дискомфорт. Това води до нестабилност на прешлените, които поради деформация не са фиксирани от междупрешленни дискове. Натоварването на гръбнака провокира изместването на лумбалната област от кръста, когато се прилага силата на гравитацията. Този процес води до увреждане на вътрешните органи, проблеми в работата им. Жените често страдат от яйчници, епидидимис и матка, а при мъжете потентността е нарушена.

За остеохондрозата се характеризира с повишаване на чувствителността на краката, включително краката, бедрата и долните крака. Те причиняват спазми, които могат да доведат до пълна загуба на сърдечен ритъм. Кожата на пациента с остеохондроза на краката му е много суха, люспеста и покрита с гъши белези в областта на дискомфорта. При потене потенето се нарушава.

Всички симптоми на остеохондроза могат да бъдат класифицирани в следните групи:

Радикуларен синдром

Изтъняването на междупрешленните дискове води до загуба на стабилност на прешлените. След като станат мобилни, те с рязко движение и тежко физическо натоварване започват да дразнят и изтръгват кръвоносните съдове и корените на нервите. Този процес намалява болката в лумбалния регион, но те се подновяват с обновена сила, при която нервът се стиска. Болката е остра и има сондажен характер. Най-тежкият дискомфорт се изразява в долната част на крака, бедрото, стъпалото и седалището. Неприятните усещания карат пациента да промени походката, като се огъва в обратна посока от притискания нерв.

Когато нервните корени се дразнят дълго време, възникват възпаление, подуване, венозна задръствания и интоксикация. Болката се простира до мускулите, сухожилията. Най-острата се случва по време на физическа активност, особено ако я държите без загряване веднага след сън или почивка. Болката често се съпровожда от прекомерно изпотяване, което се заменя с усещане за студ.

Към проявите на радикуларен синдром се включват също изтръпване, скованост и загуба на чувствителност. Мускулите губят тона си, така че пациентите стават неспособни да понесат продължително физическо натоварване, например да слязат и да се изкачат по стълбите, бързо да се уморят. Функциите на малкия таз са нарушени в особено тежки случаи. Дори е възможно да възникнат парализа и пареза.

Исхемичен синдром

В близост до нервните корени се намират кръвоносни съдове, които се деформират, когато се деформират. При първите етапи на развитие на остеохондрозата артериите се компресират периодично, но след това спазмът придобива постоянен характер. В този случай има "интермитентна клаудикация", пациентът с дълга разходка често трябва да спре и да си почива.

Стискането на кръвоносните съдове води до факта, че органите на малкия таз не получават необходимите хранителни вещества. Това причинява болка от вътрешната страна на бедрата, перинеума, в задните части до тяхната парализа.

Вертебрален синдром

Под влияние на болка, исхемичен и радикуларен синдром, скелетът на пациента с остеохондроза се деформира. Човекът започва да се навежда, таза и гръбначния стълб, мускулите отслабват, атрофират. Всички тези промени засягат походката, която се регулира в зависимост от областта на болката, става напрегната и несигурна. Постепенно цялата мускулно-скелетна система е изложена на остеохондроза и междузвездните дискове продължават да се разпадат.

Болков синдром (болка при лумбална остеохондроза)

Неприятните усещания и дискомфорт в гърба са основните симптоми при остеохондрозата. Природата и силата на болката варират в зависимост от етапа на развитие на заболяването.

Първият път се усеща само в областта на лумбалната област по време на повишено напрежение на ставите, мускулите и сухожилията, т.е. при физическо усилие. Може да носи и постоянен болезнен характер. Но с развитието на остеохондроза, остра болка или лумбаго възниква дори при кихане, кашляне.

Провеждането на палпация, като правило, ви позволява да определите уплътняването в мускулите. Атаката на болката може да продължи няколко дни и през цялото това време пациентът трябва да се съобразява с почивката на леглото, за да сведе до минимум дискомфорта на гърба. Всяко рязко движение, повдигане на тежестите предизвикват поява на дискомфорт.

Причини за лумбална остеохондроза

Съществуват следните основни причини за лумбалната остеохондроза:

Неравномерно натоварване на гръбнака. Според експерти, остеохондрозата е типична за хората като биологичен вид, тъй като до голяма степен се дължи на начина на живот и вертикалното ходене. Необходимостта да се поддържа позицията на тялото в определено положение изисква постоянно напрежение на опорно-двигателния апарат. Оптималното натоварване на гръбначния стълб ще бъде в изправено положение. В легнало положение на гърба, тя е минимална, отстрани - малко повече. Но в седнало положение, натоварването на лумбалния гръбнак се увеличава няколко пъти. Наклонът на тялото напред създава допълнителен стрес за предния ръб на прешлените и гръбначния стълб. Ето защо се препоръчва периодично да се променя позицията на тялото, да се оставят мускулите да се отпуснат и да се преместят натоварването върху гръбначния стълб и да се поддържа прав гръб.

Физическата неактивност. Застоящият начин на живот, използването на кола и обществения транспорт, прекарване на много време в компютъра и телевизора - всичко това допринася за развитието на проблеми с гръбначния стълб, включително остеохондрозата. Значителна част от населението няма моторна активност. Пасивният начин на живот води до това, че мускулно-скелетната система отслабва. В седнало положение гръбнакът претърпява максимално натоварване, което причинява деформация на хрущялната тъкан и вследствие на това остеохондрозата на лумбалния участък. Ето защо е толкова важно периодично да ставате и да изпълнявате набор от упражнения. Когато значително време човек прекарва в огънато положение, мускулите на флексора се простират и губят тона си.

Твърде много упражнения. Повишената моторна активност, както и нейната липса, могат също да причинят остеохондроза. Болката в гърба често разстройва спортистите, които се занимават с вдигане на тежести. Този спорт изисква повдигане на тежести, което създава допълнителен стрес за мускулите на гърба и провокира образуването на междувертебрални хернии.

Неправилно положение. С извито положение на гръбнака, натоварването върху него се разпределя неравномерно и това води до деформация на междупрешленните дискове. Същото влияние оказва и погрешното ходене. Хората в старческа възраст и в напреднала възраст са изложени на риск, тъй като с времето интервертебралните дискове стават по-малко еластични, губят мобилността си и по-лесно се повреждат.

Дефекти на костната система и генетично предразположение, травма и инфекциозни заболявания. Като правило остеохондрозата причинява вродени проблеми с мускулно-скелетната система. В допълнение, причината за заболяването може да бъде естествената чупливост на хрущялната тъкан. Остеохондрозата се развива като усложнение след различни наранявания на гръбначния стълб, остеомиелит, туберкулоза.

Плоски крака. При пациентите, страдащи от плоска стъпало, арката на стъпалото не изпълнява функциите на амортизация, както прави в нормално състояние. По този начин, при преместване на цялото натоварване върху себе си вземат междувертебрални дискове, което води до тяхното бързо износване.

Наднорменото тегло. Излишните килограми са източник на допълнителен стрес върху сърцето и мускулно-скелетната система, включително гръбначния стълб. Според статистиката хората с наднормено тегло са по-податливи на различни заболявания.

Възпалителни процеси в тялото. Допринася за развитието на остеоартрит фактори като хормонални промени, с общи проблеми на гръбначния стълб, например, ревматоиден артрит, наруши ендокринни, храносмилателната и сърдечно-съдовата система.

Начин на живот. Много пациенти не обръщат достатъчно внимание на здравето си: не се движат много, не заспиват достатъчно, не ядат правилно. Това води до повишена умора, нарушение на психоемоционалното състояние и стрес. Всичко това прави тялото много уязвимо и допринася за развитието на лумбалната остеохондроза.

Степени на лумбална остеохондроза

Има 4 степени на остеохондроза на лумбалната област:

Във вътрешността на фибровия пръстен се появяват пукнатини, които се пълнят със субстанция от желатиновото ядро, което предизвиква дразнене. На този етап деформацията на междупрешленните дискове е слабо изразена и се проявява под формата на симптоми на рефлексна болка. Пациентът може да се оплаче от болка в сърцето, долната част на гърба. В задната част причината за дискомфорт е внезапно движение, повдигане на тежести. В зависимост от природата, се различават 2 вида болка: лумбулгия и лумбаго. В първия случай той е стабилен, а във вторият - внезапно;

Унищожаването на влакнестата пръстен продължава. Въпреки това, разликата между прешлените е стеснена, нервните окончания са засечени. На този етап е характерен феномен като псевдо-спондилолиза на лумбалната област. Това е процесът на преместване на прешлените един спрямо друг, което води до притискане на нервните окончания и причинява болка. Гърбът се характеризира с нехарактерна мобилност. При остеохондроза от 2 градуса, пациентите се оплакват от изразен дискомфорт в гърба, редуващи се на топлина и студ в лумбалния регион. Болката се проявява чрез атаки, по време на които лицето на кожата изглежда пълзи и потенето се усилва;

Влакнестият пръстен най-накрая се разкъсва и желираното ядро ​​се изтласква навън. Появява се междузвездна херния. Екструдирането на ядрото в областта на гръбначния канал води до компресиране на съдовете и корените на гръбначните нерви.

Деформацията на гръбнака е под формата на лордоза, кифоза или сколиоза. С лордоза гръбнакът е изправен пред изпъкналост. Подобно нарушение на нормалната му позиция значително усложнява работата на вътрешните органи и техните системи. С кифозата горната част на гръбначния стълб се изкривява, а в пренебрегваните случаи има усещане за наклон или гърбица. Страничната кривина се проявява под формата на сколиоза. Когато пациент, страдащ от остеохондроза с такава извивка на гръбначния стълб, се опира напред, асиметрията става очевидна поради изпъкнала ноктичка или ребро;

Последният етап на остеохондрозата е най-опасен, тъй като гръбнакът е напълно деформиран, което прави пълната двигателна активност невъзможна. На рогенгенграмата, космическите растежи стават забележими. Въпреки че болката за известно време не затруднява пациента, това не показва подобрение. 4 степен на остеохондроза често завършва с увреждане.

Какъв е рискът от лумбална остеохондроза?

Остеохондрозата води до отслабване на мускулно-скелетната система, атрофия. В допълнение, болестта допринася за възникването на проблеми с различните органи в тялото. Най-честите от тях са нарушения на пикочно-половата система. При жените остеохондрозата създава риск от деформация на междузобедните дискове по време на бременност, когато гръбначният стълб изпитва значително натоварване. Мъжете имат проблеми със силата. Деформацията на междупрешленните дискове поради остеохондроза води до появата на хернии. Те изискват дълго и сложно лечение, в някои случаи е необходима хирургическа намеса.

При остеохондроза кръвоносните съдове се стискат и междузобедните отвори, през които преминават, се намаляват. В резултат на това съществува опасност от развитие на компресионно-съдова исхемия. Това предполага допълнително компресиране по време на движението на повредения гръбнак и затягане на съдовете. При компресионно-съдова исхемия е свързан феноменът на "тясно легло". Закрепването на съда се осъществява рефлексивно чрез отварянето на гръбначния канал.

Друго усложнение, което може да причини остеохондроза, е изпъкналост на междупрешленните дискове. В бъдеще това води до развитие на такова сериозно заболяване като междузвездната херния. С изпъкналост междузобедните дискове излизат извън влакнестия пръстен, без да причинят разкъсване. Този процес е съпроводен с болки в болката, които са с постоянен характер. Прострукциите са показани чрез изтръпване в краката, изтръпване, болка в краката и пръстите, с уриниране.

Като усложнения при остеохондрозата е възможно спондилоартроза. Понякога тя се откроява като специална форма на болестта. Спондилоартрозата се проявява под формата на растеж, подобен на костите. Болката се локализира в този случай. За разлика от неприятните усещания при такива усложнения на остеохондрозата, като херния, изпъкналост, тя не се простира до краката, не предизвиква изтръпване и изтръпване. Болката се влошава от резки завои и други движения на гръбнака.

Пациентите с остеохондроза са по-податливи на пареза на крака. В този случай те имат болка в гърба, която постепенно се разпространява в полюсния регион и след това причинява нарушение на функциите на крака. Тя не се издига и виси. По време на ходене пациентът трябва да повдига високо крака си. В повечето случаи, парезата изисква операция за възстановяване на функцията на крака.

Деформацията на междупрешленните дискове с остеохондроза причинява спондилоза. Това предполага появата на издатини с формата на човка или издатъци на гръбнака над изпъкналата междупрешленна дискове. Такива нараствания на костите са вид защитен механизъм, който действа в отговор на промените в хрущялната тъкан. При остеохондрозата гръбнакът става нестабилен, така че тялото се опитва да го коригира чрез увеличаване на площта на гръбначния стълб. Така се развива спондилозата.

Всички усложнения, причинени от остеохондроза, се лекуват трудно и значително усложняват живота на пациента, ограничавайки неговата способност за работа и способността му да се движи. Поради това е важно да се започне борбата с болестта навреме, като се предотвратят сериозни последствия и увреждания.

Диагностични методи

Диагнозата на остеохондрозата включва използването на различни методи, преди всичко, палпиране на лумбалния гръбнак.

В хода на това заболяване се откриват следните признаци:

кифоза, т.е. клиновидна деформация на прешлените;

Сколиоза, която е асиметрията на тялото или кривината на гръбначния стълб. При сколиоза при ребрата на пациента или при акт на скапаула, това не трябва да бъде при здравия човек;

промени в огъването на гръбначния стълб - изглаждане на лордозата;

болка в лумбалния участък;

изместване на един от хълбоците.

Пациентите обикновено имат трудности при извършване на активни движения с натоварване на гръбнака.

Най-модерните диагностични методи са:

Радиография на лумбалния гръбначен стълб. Извършва се в права и странична проекция, които са взаимно перпендикулярни. Според снимката специалистът определя формата, структурата и контурите на прешлените, деформациите на гръбначния стълб и растежа на костите върху него. Когато остеохондроза на рентгенова снимка ясно, че междупрешленните намали разликата в тъканта на диска има сол депозити, има незначителни израстъци на гръбначния органи;

Компютърна томография на лумбалния гръбначен стълб. Използването на този метод има по-малко радиационно натоварване върху тялото в сравнение с радиографията. Пациентът не изпитва болка по време на изследването. В резултат на томографията е възможно да се получат по-информативни снимки, отколкото при радиографията.

Магнитно резонансно изображение на лумбалния участък. ЯМР, както и другите два метода, не дава на пациента неприятни усещания и не уврежда тялото. Според изображенията, създадени с помощта на електромагнитно лъчение, е възможно да се диагностицира не само остеохондрозата, но и много други заболявания на гръбначния стълб.

Лечение на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб

Лечението на остеохондрозата изисква широка сложна терапия, която предполага умерено физическо натоварване, употреба на медикаменти, масаж, физиотерапия, сцепление на гръбначния стълб, ръчна терапия. Само няколко случая се прибягват до хирургическа интервенция.

Обикновено операцията на операцията се определя от синдрома на опашката, както и от загубата на контрол върху уринирането и дефекацията. За потвърждаване на диагнозата трябва да се извърши MRI. Преди да изпълните операцията, препоръчваме да се консултирате с няколко специалисти, тъй като често е възможно да се управляват консервативни методи на лечение.

LFK с лумбална остеохондроза

Терапевтичното упражнение е един от най-ефективните начини да се отървете от остеохондрозата. Често се сравнява с масаж, който осигурява краткотраен ефект. В крайна сметка, терапевтът може да се простират на гръбначния стълб, но ако мускулите не поддържат прешлените в позиция, скоро болката и напрежението ще се появи отново.

За да се включите в тренировъчна тренировка при остеохондроза, следвайте инструкциите на инструктор. Важно е правилността на упражненията, така че да ги направите по-добре пред огледалото. За да се постигне най-добрият резултат, обучението трябва да бъде редовно. Това ви позволява да върнете гъвкавостта на гръбначния стълб, мобилността, да нормализирате метаболизма в тялото, за да оформите мускулен корсет.

Гимнастика за остеохондроза на лумбалния регион

Гимнастиката за остеохондроза трябва да включва само онези упражнения, които не причиняват дискомфорт на пациента. Ако работата на някои е придружена от болка, трябва да се върнете към тях по-късно, когато подобряването на здравето на гръбначния стълб стане забележимо. Необходимо е също да не се допуска твърде голямо напрежение за мускулите, да се увеличава постепенно натоварването.

В рамките на гимнастиката за остеохондроза можете да извършвате следните упражнения:

от изправено положение, наклонете цялото тяло назад и напред, от ляво на дясно;

се качвате на четири крака и правите няколко крачки напред, след това се върнете в стартовата позиция, повторете упражнението няколко пъти;

легнете на равна повърхност и натискайте мускулите на пресата, натискайки гърба си на пода;

изтеглете ръцете си зад главата си и ги докоснете с цялото си тяло.

Масаж за лумбална остеохондроза

Масажът с остеохондроза също е ефективен, както и терапевтичното упражнение. Но съществуват редица противопоказания, включително остра болка в пациента, наличие на открити рани по тялото, кожни и кръвни заболявания. По-ефективен ще бъде ръчният масаж, който в голяма степен надхвърля положителния си ефект върху хардуера на нервната система.

Този метод на лечение ви позволява да премахнете мускулното напрежение и болка, стимулира кръвообращението и укрепва кръвоносните съдове. Сред положителните ефекти, които масажът оказва върху тялото, също засилва имунитета и подобрява обмяната на веществата.

Инжекции при остеохондроза на лумбалния участък

Пациентите се притесняват от силната болка по време на атаките на остеохондрозата. В първите етапи, те се грижат за таблетки и мехлеми, но с прогресирането на болестта те вече не произвеждат желания ефект. Ето защо инжекциите често се използват като анестетик. Инжекциите имат редица предимства, сред които скоростта на действие.

Преди таблетката да спира болката, тя трябва да отнеме поне половин час. С инжекцията можете да се справите с дискомфорта много по-бързо. Освен това инжекцията се поставя в областта на началото на болката, което позволява да се избегне отрицателният ефект на лекарството върху други органи. При инжектиране дозата се изчислява по-точно.

При остеохондрозата на лумбалния участък се използват следните групи лекарства:

Аналгетик. Най-известните средства са Analgin и Baralgin. Лекарствата от тази група се използват само за силна болка.

Нестероидни противовъзпалителни средства. Специфично лекарство се предписва в зависимост от интензивността на болката и нейната природа, степента на развитие на остеохондрозата. Най-ефективните средства от тази група, като ибупрофен, натриев диклофенак. Те премахват възпалението, болката и подпухналостта, предотвратяват притискането на нервните окончания.

Миотропни антиспазматични средства. Мидокалм - лекарство, което ви позволява да премахнете спазмите на скелетните мускули в гръбначния стълб и да се отървете от болка. Инжектирането се извършва два пъти дневно. След приложението на рецепторите за лекарствена болка се блокират и спират изпращането на сигнали към гръбначния мозък.

Глюкокортикостероиди. Ambene е широко известен от подготовката на тази група. Този комбиниран агент произвежда многофункционален ефект, който елиминира възпалението и влияе положително върху нервната система. В деня се извършват 2 до 3 инжекции Ambien.

Автор на статията: Кандидат на медицинските науки Дмитрий Сергеевич Волков, хирург