Сублилиране на шийните прешлени

  • Масаж

Сублилиране на шийните прешлени - е липсата на пълен контакт между ставните повърхности без разкъсване на връзките и запазване на целостта на костите.

Съществуват следните видове сублуксации (сублаксация):

  • Ротационно - частично отваряне на първия (атлант) и втория шиен прешлен. Най-често срещани при малки деца поради въртене на главата, силни склонове или кимване.
  • Active - се появява след отварянето на отвора на съединението, което на свой ред води до отклонение на прешлените С1 и С2. Това състояние е свързано с напрежението на мускулите на врата.
  • Според Crevellia - възниква между аксиалния прешлен и атласа, дължащ се на лошо развитие на подобния на зъб процес, слабост на съединителната тъкан или аномалия на развитието.
  • Според Кинбек - преместване на атланта поради фрактура на зъба, разкъсан лигамент, който държи подобен на зъб процес или загуба на зъбния процес на локализирането му.
  • Според Ковач - така нареченото "обичайно подлъсване", което е знак за нестабилност на един от сегментите на гръбначния стълб. Съчленените процеси се изплъзват, когато вратата се огъне, а когато се отдръпнат, се връщат на мястото си.

причини

Като правило основната причина за непълното изместване на ставите е увреждане на главата и шията. Например:

  • Силен удар на главата;
  • кацане, когато пада върху лицето или главата;
  • остър огъване на шията;
  • неправилно извършване на физически упражнения в тренировката (напр.

симптоми

Когато двете съседни съчленени повърхности са отрязани, нервите и кръвоносните съдове се изстискват. В резултат на това могат да възникнат следните оплаквания:

  • мускулна слабост;
  • мигрена;
  • нарушение на съня;
  • раздразнителност;
  • бърза умора;
  • болка в областта на рамото;
  • нарушено зрение;
  • шум в ушите;
  • пълна или частична загуба на чувствителност на пръстите на ръцете;
  • болка в гърба, долна част на гърба;
  • твърдо гърло;
  • конвулсии;
  • парализа.
Едно от ключовите опасности при сублизацията е, че тя не винаги е придружена от болка в гръбначния стълб. Едно лице дори не може да знае, че например слабостта и безсънието са симптоми на сериозна травма.

диагностика

Ако има подозрение, че костният елемент на гръбнака е бил изместен, незабавно се консултирайте с лекаря по травма. След изследването специалистът ще проведе радиография без контраст (спондилография). При тежки случаи се извършват наклонени рентгенографии, за да се идентифицира проблемът. Ако е необходимо да се изследва първият шиен прешлен, рентгеновите снимки се правят през устата.

лечение

Лечението включва три фази: първа помощ, кости на гръбначния стълб и възстановяване. Потърсете медицинска помощ веднага след получаване на увреждане или откриване на симптоми. Когато лекарят обезвреди ставата и приложи студен компрес, жертвата трябва спешно да бъде отведена в специализирана институция, за да се премахне по-нататъшната сублуксация. Процедурата се осъществява по няколко начина: методът на Виюгов, методът на лоста, цикълът "Глисън".

Не се опитвайте да се лекувате: непрофесионалните действия могат да доведат до разкъсване на връзки или дори до разместване. Ето защо, ако имате наранявания, трябва да се срещнете с лекар по травма или ортопед.

Ако последствията от увреждането са нарушение на заобикалящите тъкани и лошото функциониране на определена част от тялото, намесата на хирурга ще се изисква.

предотвратяване

След лечението се извършва рехабилитация, която се състои от серия от дейности.

Използват се следните методи:

  • физиотерапия;
  • тренировка за упражнения;
  • масаж.

Пациентът е предписал медикаменти за отпускане на мускулите и витамините В, за да подобри кръвообращението и да нормализира нервната система. Категорично забранена физическа активност.

Запишете на лекаря: +7 (499) 519-32-84

Сублуксацията на гръбначния стълб е частично изместване или въртене на един прешлен по отношение на другия. Това явление може да причини стесняване на междупрешленните канала, както и поява на болка, нарушения в различни органи и системи. Като правило, сублуксация, за разлика от пълната дезорганизация или фрактура, има светло клинични симптоми, така че пациентите често са дълги, за да се потърси медицинска помощ (особено при пациенти с нетравматичен сублуксация).

По-голямата част на гръбначен сублуксация се определя в най-мобилни от нейните отдели - това е, в лумбална и цервикална, гръбнака на гръдния кош страда доста рядко. Обикновено сериозни нарушения на нормалното функциониране на гръбначния стълб, както и притискане на нерви и заболявания на кръвообращението започват да се появяват в случай на неефективност, преходни отдели - а именно, на шийката на матката през гръдния кош, тилната-шийката на матката, кръстен и thoraco-лумбалната област.

Видове сублуксации на прешлените

Най-често има сублуксации на шийните прешлени, включително ротационната сублуксация на С1, както и сублуксацията на Ковак и сублуксацията на С1 с въвеждането на фрагменти от Pro-Atlant.

Широко разпространена патология е ротационната сублуксация на С1. Често може да се наблюдава при пациенти в детска възраст, развива се вследствие на наранявания и резки завои на главата. Проявленията на ротационната сублуксация на C1 включват: силна болка, мускулен спазъм, тортиколис, тежко ограничаване на движенията. Възможно е да има и замаяност, петна или "звездички" в очите, главоболия. В някои случаи този тип сублуксация може да бъде самокоригирана.

Сублуксация С1 с въвеждане фрагменти proatlanta е патологично състояние развиват в присъствието на костни нарушения, в които човек има елементи допълнително прешлен (атрофират Частта от предната и задната дъга странична част или вертебрални органи), които са свободно лежат в пакети между тилната кост и атласа. Такава сублуксация водят до вклиняване функционално претоварване и атлантическо-аксиална съвместно, развитие на артроза деформации. Изразява се чрез синдром на болката, както и чрез ограничаване на мобилността на главата. Възможно е да има неврологични нарушения.

Сублуксация на Ковач е състояние, което за първи път е описано от хирург от Унгария през втората половина на 19 век. Такава сублуксация обикновено се развива в случай на остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб и вродено нераждане на арката. Тя се проявява чрез подхлъзване на ставните процеси обратно в процеса на огъване на врата. Когато врата се изправи, процесите се връщат в нормалното си положение. Може да има и болка и неврологични нарушения, този вид сублуксация показва нестабилността на гръбначния стълб.

причини

Вродени сублуксации се появяват поради вътрематочни аномалии на растежа и причината за възникването им може да бъде тежко раждане, при което главата на бебето е в грешната позиция по време на преминаването му през родовия канал.

Придобитата гръбначен сублуксация често се появяват след травма (шок, попада и т.н.) не са координирани движения, на доброкачествени или злокачествени тумори, еластични контракции паравертебрални мускулите и гръбначния стълб поради вродени аномалии на структура (например, spondylolysis).

Фактори, предразполагащи към това заболяване са също физическо претоварване, вдигане на тежки предмети, интензивни спортове, упражнения, без загряване на мускулите, продължително принудително положение на тялото, заболяването, което води до мускулни спазми и хипотермия. В случай на гръбначната subluxations при пациенти след 40 години, основните причини са свързани с възрастта промени в гръбначния стълб.

симптоми

Всички прояви на тази патология са разделени на неспецифични, които се появяват с увреждане на локализация, както и специфични, причинени от мястото на нараняване. Неспецифичните симптоми включват болка и мускулно напрежение. При внезапно изместване на прешлените има синдром на силна болка, придружен от тахикардия, забавяне на дишането и прекомерно изпотяване. Тогава болката става по-малко, придобива дърпащ характер и се засилва от напрежението на мускулите, както и от ъглите на тялото. Понякога острата болка изчезва напълно и след известно време настъпи вторично издърпване на болезнени усещания.

Мускулният спазъм е една от постоянните прояви на сублуксация на прешлените. Тя може да варира по тежест, но винаги играе отрицателна роля, особено в случай на дългосрочно сублуксация, като спастичен свиване на мускулите в подкрепа на гръбначния стълб в правилна позиция, която утежнява само патологията.

В случай на нетравматична гръбначния изместване (спондилолистеза) може да бъде остра фаза често присъства асимптоматични. При някои пациенти докладва наличието на неудобни усещания в гърба, която е подсилена със стреса и да даде в горните или долните крайници, слабост в крайниците, паравертебрални мускули миозит, ограничена подвижност на гръбначния стълб, тазови органи функционират заболявания, сензорни нарушения, както и позата нарушения.

Поради сублингвациите на шийните прешлени, съдовете, които често хранят мозъка с кръв, често се изстискват. Поради нарушено кръвоснабдяване може да причини замайване, полусъзнателно състояние, главоболие, шум в ушите, световъртеж, нарушения на паметта, нарушения на вниманието, хронична умора, нарушения на съня, както и влошаването на зрението (остротата на изображението, има разфокусиране, изглед). Може да възникнат невралгия и неврит.

Когато сублуксация цервикоторакалната компресия може да бъде настоящите съдове и нерви на сплит раменната която е придружена от слаби ръце, изтръпване и чувство на парене в пръстите на ръцете. Субликлазите на гръдната част се проявяват чрез облъчване на болките в ребрата, гръдната кост или корема. В случай на изместване на лумбалните прешлени е характерно появата на дългосрочен персистиращ радикулит или лумбаго. Понякога има болка в областта на слабините и в долната част на корема.

диагностика

В повечето случаи образуването на сублуксации на прешлените има характерни прояви и изразена клинична картина, което значително улеснява установяването на правилна диагноза. При много пациенти, обаче, може да се окаже трудно да се разграничи тази патология от обикновена счупване или свиване на гръбначния стълб.

Необходимо е да се извърши рентгенова диагностика, като снимките се извършват в директна и странична проекция. При леко сублуксация на гръбнака, когато дори след рентгеново изследване може да бъде трудно да се диагностицира правилно патологията, трябва да се извърши допълнителна серия от образи.

В случай на съмнение за сублуксация на прешлените в цервикалната област, точна диагноза се установява само чрез радиография, която се извършва през устата на пациента. Освен това можете да получите допълнителна информация, като изпълните специални функционални снимки, които се извършват в състояние на огъване и удължаване на повредената част на гръбначния стълб. Те прибягват до рентгеново диагностициране и по време на последвалото лечение помагат да се получи най-точна информация за възстановяването.

Ако има подозрение за наличие на патологични промени в диска (например, междувертебрална херния или изпъкналост на диска), се предписва изображение с магнитен резонанс. Когато сублуксацията е придружена от някакви неврологични разстройства, е необходимо пациентът да бъде изпратен до изследването на невролог.

Електромиографията помага да се оцени функционалното състояние на периферните нерви. В случай на съмнение за нарушения на церебралния кръвен поток, е важно да се проведе рееенцефалография.

лечение

Методите на лечение най-пряко зависят от причината за сублуксация, както и от предписанието му, естеството и нивото на пристрастие. За свежи травматични сублуксации е необходимо да се извърши едноетапно преместване или разтягане, при което се използва цикъл Glisson. След това върху засегнатата зона се полага мазилка или Шанц яка, се предписват физиотерапевтични сесии, специални терапевтични упражнения и масаж.

В случай на непоправими и повтарящи се дислокации е показано синтез на интерком. За старите и нетравматични премествания на прешлените, на първо място, е необходимо да се предприемат мерки, които да помогнат за премахване на болката, а също и за укрепване на паравертебралните мускули.

При синдрома на остра болка се препоръчва да се ограничи физическата активност и да се използва специален корсет. Когато има хронични болки, но няма признаци на компресия на корените на нервите, се предписват физиотерапия и физиотерапия. Ако е необходимо, употребата на лекарства за премахване на болката и мускулния спазъм.

В някои случаи, хирургично лечение на subluxations, индикация за операция е нисш резултат от консервативни методи за лечение, присъствието на силна компресия на нервни структури и прогресивно изместване на една от прешлени спрямо друг. Операцията позволява да се стабилизира засегнатия сегмент, за да се предотврати по-нататъшното "плъзгане" на прешлените, а също така да се премахнат съществуващите неврологични заболявания и да не се допуска появата на нови.

Въз основа на нивото, тежестта и естеството на патологията, могат да се използват сливане на интерком, транспедикуларно фиксиране, фиксиране с плаки или комбинация от няколко техники. При необходимост се извършва ламектомия.

Ако има признаци на компресия на нервните структури, се извършва одит на гръбначния канал с декомпресиране на нервните корени и гръбначния мозък. Във всички случаи не е възможно да се възстанови анатомичната кореспонденция на мястото на прешлените, тъй като свръх активното отстраняване на изместването може да увреди нервите с последващото появяване на неврологични симптоми.

Кой лекар лекува

Лечението на сублуксациите на прешлените се извършва от лекари по травма, вертебролози и ортопедисти.

Един център за среща с лекар на +7 (499) 519-32-84.

Сублилиране на гръбначния стълб

Сублилиране на гръбначния стълб - патологично състояние, при което се изместват съчленените повърхности на съседните прешлени, като се поддържат точките на контакт. Субликлацията може да бъде вродена или придобита, травматична или нетравматична. Това се проявява от болки, необичайно мускулно напрежение и ограничаване на движенията. С компресията на нервните корени и гръбначния мозък възникват неврологични симптоми: намаляване и загуба на чувствителност, мускулна слабост и увреждане на функциите на тазовите органи. Диагнозата се прави на базата на рентгенография, MRI и CT. Лечението често е консервативно.

Сублилиране на гръбначния стълб

Сублуксацията на гръбначния стълб е частично изместване и / или въртене на един прешлен по отношение на другия. Причината за стесняване на междупрешленния канал, може да доведе до развитие на синдром на болката, нарушаване на работата на различни органи и системи. За разлика от счупвания и пълна дезорганизация, често придружени от ярки клинични симптоми, така че пациентите (особено - с нетравматичен сублуксация) понякога дълъг, за да се потърси медицинска помощ.

Най-често това, гръбначният сублуксация се открива в мобилен шийката на матката и на гръбначните прешлени на гръбнака в гръдния рядко засегнати. Значително влошаване на нормалното функциониране на гръбначния стълб, прищипани нерви и циркулаторни нарушения обикновено се появяват при преход секции лезии - occipito-шийката на матката, цервикоторакалната, thoraco-кръстен и лумбосакралната. Лечението на сублуксациите на прешлените се извършва от травматолози, ортопедисти и вертебролози.

Причини и предразполагащи фактори за развитие на сублуксации на прешлените

Вродените вертебрални subluxations се дължат на малформации на плода, както и в патологията на раждането, когато главата на детето е на грешно място по време на настъплението на родилния канал. Причината за придобити гръбначен сублуксация може да бъде травма (падане, удар, бързо редуване на принудителен флексия и разширяване) не са координирани движения, спастичен намаляване на паравертебрални мускули, доброкачествени или злокачествени тумори, и вродени аномалии на структурата на гръбначния стълб (spondylolysis).

Сред факторите предразполагащи включват тежък физически труд, интензивни упражнения, вдигане на тежести, упражнения, когато мускулите не се затопля, продължително принудително положение на тялото, хипотермия и болестта, провокира мускулни спазми. При настъпване на сублингвация на прешлени при хора над 40 години важна роля играят промените в гръбначния стълб, свързани с възрастта.

Симптоми и диагностика на сублингвациите на прешлените

Всички симптоми на сублуксации на прешлените могат да бъдат разделени на неспецифични, произтичащи от увреждане на всяко място и специфични, поради нивото на увреждане. Неспецифичните симптоми включват болка и мускулно напрежение. Ако прешлените се движат внезапно, има синдром на изразена болка, който може да бъде придружен от забавяне на дишането, увеличаване на сърдечната честота и прекомерно изпотяване. По-нататък, болката намалява, става дръпване, засилва се с ротации на тялото и мускулно напрежение. В някои случаи острата болка напълно преминава и вторичните болки се появяват само след известно време.

Мускулният спазъм е друг постоянен симптом на сублуксация на прешлените. Нейната тежест може да варира значително, но напрежението постоянното прекомерна мускулна във всички случаи, играе отрицателна роля - особено с дългосрочно съществуване на сублуксация като спастичен свиване на мускулите допринася за определяне на прешлен на погрешно място и утежнява патологията.

При нетравматично изместване на прешлените (spondylolisthesis), може да отсъства остър период. Понякога има асимптоматичен курс. В някои случаи има дискомфорт и болка в гърба, утежнено от стрес и разпространява и към ръцете и краката, миозит паравертебрални мускули, слабост на крайниците, ограничаване на мобилността на гръбначния стълб, сензорни нарушения, разстройство на тазовите органи и неправилната стойка.

Субликсациите на цервикалния прешлен често причиняват кръвоносните съдове да бъдат притиснати от кръвта, която доставя мозъка. Поради влошаването на притока на кръв може да се развива виене на свят, главоболие, слаб и замаян, шум в ушите, световъртеж, лоша внимание, загуба на памет, хронична умора, нарушения на съня и особен увреждане на зрението (загуба на яснота на изображението, изглед разфокусиране). В редица случаи се наблюдава неврит и невралгия.

Когато гръбначен сублуксация цервикален-гръдни понякога наблюдава компресия на нервите и кръвоносните съдове на брахиалния плексус, придружен от слабостта на горните крайници, скованост и усещане за парене в пръстите. Сублуксацията в гръдния район се характеризира с облъчване на болката по ребрата, корема или гръдната кост. С изместването на лумбалните прешлени има дълготраен устойчив ишиас или лумбаго. Може би изтръпване, усещане за тежест и усещане за "усукване" в долните крайници. В някои случаи болките от усукване се локализират в слабините или в долната част на корема.

За да се изясни локализацията, естеството и сериозността на отклонението, рентгеновите лъчи на гръбначния стълб се извършват с помощта на стандартни и допълнителни проекции. Ако има подозрение за патологични промени в диска (изпъкналост на диска, интервертебрална херния), се предписва ЯМР на гръбначния стълб. При наличие на неврологични заболявания пациентът се отнася за консултация с невролог. Електромиографията се използва за оценка на функционалното състояние на периферните нерви. Ако подозирате, че е нарушено кръвоснабдяването на мозъка, се извършва реоенцефализа.

Специфични видове сублуксации на прешлените

Най-често срещаните са сублуксация на шийните прешлени, включително - ротационен сублуксация С1, С1 с въвеждането на сублуксация фрагменти proatlanta сублуксация и Ковач. Ротационната сублуксация на С1 е широко разпространена патология. Често се наблюдава в детството, настъпва с наранявания и резки завои на главата. Той се проявява с остра болка, тортиколис, мускулен спазъм и силно ограничаване на движенията. Възможни замайване, главоболие, "звезда" или петна в очите. Понякога има спонтанно пренасочване.

С1 сублуксация с въвеждане фрагменти proatlanta - патологично състояние, който се развива в присъствието на костни нарушения под формата на допълнителни елементи прешлен (рудиментарни части на гърба и предната част на дъгата, или странична част на тялото), разположена свободно в сухожилията между атласа и тилната кост. Тази сублуксация причинява заклинване и функционално претоварване на атланто-аксиалната става с развитието на деформационна артроза. Тя е придружена от болка и ограничена подвижност на главата. Неврологичните нарушения са възможни.

Сублуксацията на Ковач е състояние, описано от унгарски хирург през втората половина на 19 век. Тя се развива с вродена неинхибиране на арката и остеохондрозата на шийния гръбнак. Той е придружен от плъзгане на ставните процеси обратно, когато вратата е огъната. Когато гърлото се изправи, издънките се връщат в правилната позиция. Тя може да се прояви чрез болка и неврологични нарушения, това е признак на нестабилност на гръбначния стълб.

Лечение на сублуксация на прешлени

Тактиката на лечението зависи от причината, предписанието, нивото и естеството на изместването. В случай на свежи травматични сублуксации, се извършва едноетапна корекция или сцепление с помощта на Glisson loop. След това налагат Shantz яка или гипсова превръзка, предписват физиотерапия, тренировка и масаж. С релапсиращи и невъзстановими травматични сублуксации е показано взаимодействието между отделните части на тялото.

С възрастовото и нетравматично изместване на прешлените се появяват мерки за елиминиране на синдрома на болката и укрепване на паравертебралните мускули. При остра болка се препоръчва да се ограничи физическата активност и да се използва специален корсет. При хронична болка без признаци на компресия на нервните корени се предписва физиотерапия и тренировъчна тренировка. Ако е необходимо, лекарствената терапия се използва за облекчаване на болката и премахване на мускулния спазъм.

Индикация за хирургическа интервенция е неефективността на консервативното лечение, изразеното компресиране на нервните структури и прогресивното изместване на единия прешлен спрямо другия. Операцията се извършва с цел стабилизиране на засегнатия сегмент, предотвратяване на по-нататъшно "плъзгане" на прешлените, както и елиминиране и предотвратяване на възможни неврологични заболявания.

В зависимост от естеството, нивото и тежестта на патологията може да се използва транспедикуларно фиксиране, сливане на интерком, фиксиране на плаката или комбинация от тези методи. Ако е необходимо, извършете ламинактомия. При признаци на компресия на нервните структури се изследва гръбначния канал и се декомпресират гръбначният мозък и нервните корени. Възстановяването на анатомичната кореспонденция на мястото на прешлените не винаги се извършва, тъй като активното отстраняване на изместването може да доведе до увреждане на нервите с развитието на неврологични симптоми.

Сублилиране на шийните прешлени

Увреждането, наречено сублуксация на шийните прешлени, носи заплаха за човешкия живот. Често, при подлукс, кръвоносните съдове и нервите се притискат, хранейки се с мозъка. В резултат на това работоспособността на мозъка е нарушена, което води до неудовлетвореност в работата му.

структура

Както знаете, гръбнакът се състои от няколко секции:

  1. Цервикален отдел;
  2. Отделение по торака;
  3. Отделът на лумбалната система;
  4. Сакрален отдел;
  5. Tailbone.

Всички тези отделения се състоят от определен брой прешлени, които имат специална структура. Отделението по шийката на матката не беше изключение. Състои се от седем прешлени (C1-C7), сред които първото, второто и седмото се считат за специални.

Първият прешлен (атлант или С1) има атипична структура по отношение на останалите. Тя няма тяло, спинообразен процес и интервертебрален диск. В своя състав, предната и задната дъги, които са съединени отстрани чрез костно удебеляване. На гърба на дъгата е разположена дупка, предназначена да побере подобно на зъб процес на следващия прешлен.

Структурата на втория цервикален прешлен също е уникална. Той се нарича и аксиален прешлен или ос. Процесът на зъб, разположен на оста, е прикрепен към атланта, като по този начин позволява на човека да извършва различни движения на главата.

Причини и сортове

Лекарството знае редица причини и фактори, предизвикващи такава травма. Често увреждането се случва с някакъв травматичен ефект. Така че, травматични причини могат да бъдат:

  • Водопади, придружени от удари или наранявания на гръбначния стълб;
  • Автомобилни аварии;
  • Екстремни спортове (сноуборд, сърф и др.);
  • Пренебрегване на безопасността по време на спорта;
  • Къпане, съчетано със скачане във вода на непотвърдени места;
  • Често сън в корема;
  • Невежеството на анатомията на гръбначния стълб (например остър наклон на главата на гърба може да предизвика травма на C1 и C2 прешлени).

В детството причината за нараняване може да стане детска хиперактивност и безпокойство. В пренаталния и в новородения период вертебралните лезии могат да провокират:

  1. Отклонение на главата на новороденото спрямо оста на тялото по време на раждането;
  2. Травма при раждане в резултат на лошото положение на главата, липсата на квалифицирана грижа за доставяне от медицинските работници;
  3. Незряло лигаментно устройство при кърмачета;
  4. Вродени аномалии на развитие.

Класифицирането на такива повреди на прешлените е, както следва:

  1. Ротационна сублуксация. Когато аталата се завърти спрямо втория прешлен, повърхностите на съединенията се изместват и частично се разединяват. Децата са по-склонни да бъдат изложени на такава травма. В повечето случаи има промяна вдясно;
  2. Активна сублуксация. Причината за това увреждане не е травматичният аспект, а остър завой на врата. При този тип сублуксация, С1 и С2 се отклоняват, образувайки празнина с отрицателно налягане. В този слот се абсорбира част от ставната капсула. Трябва да се отбележи, че ротационната сублуксация е вид активен;
  3. Сублуксация на Ковач. Това се случва при прекомерно мускулно натоварване при хора с нарушения на гръбначния анатом. До известна степен може да се счита за "обичайна субликларация". Има доказателство за нестабилност на който и да е сегмент (например, подкладация на Kovacs С3, С4);
  4. Субликлация според Kinbek. Това отместване на атланта се случва в три типа:
  • Трансцендентално преместване (ако счупеният процес C2 се счупи);
  • Трансгиментално изместване (с разкъсване на връзката, което задържа зъба на вътрешната повърхност на Cl);
  • Промяната на мястото (когато процесът на зъб се измъкна от дупката).

Друг тип сублуксация на шийката на гръбнака е симптом на Cruevelia. Това е името на предната сублуксация, която се е появила между атласа и оста, в резултат на слабото развитие на подвижността на зъба на зъба от връзката или гърлото.

Симптоми и признаци

Любопитно е, че всеки вид непълна дислокация има своите особености:

  • Ротационният тип се характеризира с тортиколис и болка;
  • За активна сублуксация се характеризира със синдром на силна болка, който се дължи на притискане на ставната капсула;
  • Симптомите на субликсация на Quinbeck: форма на изпъкнало гърло, невъзможност за движение на главата и силна болка в областта на шията, възникнала непосредствено след увреждането;
  • Сублуксация на Ковач се проявява под формата на междупрешленните херния: болка в долната част на гърба и краката, напрежението на мускулите на гърба и линеене на мускулната тъкан на крака;
  • Симптомът Cruevelle се характеризира с болка в гърлото, сложни движения на главата и неврологични симптоми, дължащи се на притискане на гръбнака. Този симптом в някои случаи може да означава синдром на Даун или ревматоиден артрит.

В допълнение към горните симптоми могат да възникнат такива състояния: главоболие, мускулна скованост, зрително увреждане, конвулсии, тинитус и едностранна парализа с субликларация.

Първа помощ

С подлъскането на врата от правилното предоставяне на спешна помощ зависи от човешкото здраве. Често правилно оказваната помощ помага да се предотврати развитието на усложнения и тежки заболявания на гръбначния стълб. Преди пристигането на екипа за линейки, не трябва да предприемате никакви действия сами.

Единственото, което може да се направи, за да се помогне на жертвата, е да се осигури куха неподвижност на врата. При пристигането лекарите ще поставят шията със специална гума - яката на Шанц и ще предадат жертвата в болницата. Само след наблюдението на лекар, след контрола на рентгенографията, прешлените се коригират.

лечение

Лекувайте сублизацията възможно най-скоро, тъй като нарастващото подуване може да причини някои трудности. Основната задача в лечението се счита за преместване. Произвежда се в болница под медицинско наблюдение. За корекционната процедура се прилага цикълът Glisson.

Механизмът на действие е следният: пациентът се поставя на твърда хоризонтална повърхност и под раменете се поставя плоска възглавница. На главата се поставя цикъл, нейните ремъци се изхвърлят върху специален блок. Каишките са свързани към кабела, на който товарът виси. Теглото на товара се изчислява поотделно за всеки пациент.

В редки случаи е възможно ръчно преместване на сублуксацията. Извършва се от опитен ортопедичен лекар. В този случай издърпването и завъртането на главата се извършват директно от специалиста. След успешното вмъкване на врата, фиксирайте яката на Shantz средно 1-2 месеца. Понякога яката е заменена с краниоторакална превръзка.

За целия период на лечение, на пациента се предписват лекарства, които успешно могат да се отърват от проблема и да сведат до минимум негативните последици. По време на лечението:

  1. Витамини от група В. Те подобряват невро-хуморалната регулация, като по този начин елиминират неврологичните симптоми;
  2. "Mydocalm". Този мускулен релаксант се използва за отпускане на мускулите на врата;
  3. Блокада на нервните корени с лекарства. Добрите резултати са показани в блокадата с употребата на лекарството "Diprospan". При силно изразен синдром на болката е доказана неговата висока ефикасност;
  4. Използване на ноотропични лекарства. Такива лекарства подобряват микроциркулацията на кръвта и кръвоснабдяването на мозъка и тъканите. Подпомага ранното излекуване. Те включват Cavinton, Glicin, Pantogam.

Доказано е, че отличните резултати при лечението на наранявания на гръбнака са осигурени от акупунктура. Влиянието на иглите върху специални точки активира необходимите ресурси на човешкото тяло. Акупунктурата помага да се намали болката, да се ускори процесът на регенерация.

В някои особено тежки случаи е показано хирургично лечение (например с вродени патологии). Прешлените са закрепени с плочи и щифтове. Операцията е сложна, поради което се извършва от опитни неврохирурзи и изисква продължителна рехабилитация.

Рехабилитация и възстановяване

След отстраняване на фиксатора или дресинга се показва специална ортеза. Такава мярка ще помогне да се предотврати преместването на гръбначните прешлени. Посъветвайте се по този въпрос и ви помагат да изберете ортозата, която е подходяща за Вас, ортопедията ще ви помогне.

По време на периода на възстановяване пациентът назначава набор от мерки, които стимулират пълното възстановяване и връщането на всички функции. За рехабилитация се използва:

  • Физиотерапия. Такива процедури като електрофореза и ултразвук, активират процесите на регенерация и ускоряват възстановяването;
  • Масаж. След като е преминал курс на масаж в завършил, пациентът значително увеличава шансовете за благоприятно възстановяване;
  • Терапевтично физическо обучение. Лекарят в тренировъчната тренировка за тренировки ще подготви комплекс от упражнения поотделно за всеки, въз основа на тежестта на нараняването. Правилно подбраната и провеждана гимнастика ускорява възстановяването на тъканите, стимулира възстановяването на функциите на гръбначния стълб и предотвратява усложненията.

вещи

При възрастни, сублуксациите на шийните прешлени могат да доведат до такива последици:

  1. Исхемия на мозъка поради вазоконстрикция;
  2. При тежки наранявания натискът върху дихателния център може да причини спазъм на дихателните мускули и вследствие на това смъртта на пациента;
  3. Оток на мозъка поради натиска върху съдовете;
  4. Неврологични симптоми: изтръпване на крайниците, усещане за "пълзящи";
  5. Нарушения на стомашно-чревния тракт;
  6. Проблеми със зрението.

При децата травмата може да доведе до усложнения в развитието:

  • В ранна детска възраст има нарушение на походката на детето;
  • Салиозата се развива;
  • В училищна възраст тези щети могат да доведат до лошо обучение (проблеми с паметта), неспокойствие и капризност;
  • Има нарушение на зрението и главоболие.

Сублилиране на гръбначния стълб

Невролог, на 37 години

Дата на публикуване 29 януари 2018 г.

съдържание

Определение на болестта. Причини за болестта

Сублилиране на гръбначния стълб - това патологично изместване на един от прешлените във връзка с друг, при което се запазва контактът на ставите на прешлените. Субликлацията е непълно отстраняване. Когато дислокацията, за разлика от сублуксацията, има пълна загуба на контакт на ставните повърхности, което води до невъзможност за движение.

Сублуксацията е най-често засегнатите прешлени на гръбначния стълб, по-рядко - лумбални и гръдни. В горната част на гръбначния стълб на гръбначния стълб няма междузвезден диск между прешлените. В тилната кост и двата горни прешлен (атласа и ос), свързани само връзки, по-малко устойчиви на механична травма от разположена под прешлени, които са здраво свързани хрущялни пръстени - дискове. Поради тези анатомични признаци, се появяват сублуксации на атланта, които се появяват по-често от други сублуксации.

Причини за сублингвация на шийните прешлени:

  • увреждане на лигаментния апарат (подутини, падане от височината, остри некоординирани движения при извършване на тежка физическа работа, спортни игри, извършване на глави, стелажи над главата и т.н.);
  • Травмата при раждане на шията често причинява сублингвация на шийните прешлени при децата;
  • слабост на цервикалните мускули при децата, което допринася за появата на сублуксация при рязко некоординирано движение; [2]
  • вродена непълноценност на съединителната тъкан, която е придружена от хипермоличност на ставите (синдром на Morkio, синдром на Ehlers-Danlos и др.);
  • възпалителен процес в ставите на гръбначния стълб - ревматоиден артрит, болест на Грисел и др. [1]

Причините за сублуксация на лумбалните прешлени са:

  • травма на гръбначния стълб с увреждане на ставните процеси, което води до фрактура-сублуксация и разлом-разместване;
  • дефекти на арки и фасадни стави на прешлени, получени след операция;
  • загуба на еластичност на междупрешленните дискове поради отслабване на мускулната корсет на лумбалната част на гръбначния стълб и коремна преса. Дисковете се деформират по време на физическа работа, повдигане на тежести;
  • вродена или придобита дефект на арката на лумбалния прешлен (спондилолиза), при която тялото на единия прешлен е изместено спрямо другия (спондилолист). Въпреки че това не е типична сублуксация в междупрешленните стави, тя може условно да се припише на сублуксации на лумбалните прешлени.

Симптомите на заболяването

Симптоми на остра сублуксация на шийните прешлени поради травма:

  • остра болка в областта на врата;
  • принудителното положение на главата под формата на наклон напред или настрани;
  • нарушение на движенията в цервикалния район;
  • оток и остра болка при усещане;
  • шум в ушите, замайване;
  • усещане за тръпки в ръцете;
  • намаляване на силата и обема на движенията в ръцете.

Много по-чести са старите, преди непризнати сублуксации на прешлените.

  • болка в шията с различна интензивност, в резултат на активни движения или поради продължителна неудобна работна поза, сън на висока възглавница;
  • главоболие, които се появяват едновременно с болка в гърлото и се усилват с натиск върху гърба на мускулите на врата. Болките в тилната и предната област преобладават;
  • ограничаване на амплитудата на движенията в гърлото на едната или на двете страни;
  • замайване, звънене в ушите, загуба на слуха, зрение, автономна дисфункция; [5]
  • травматично сублуксация гръдни прешлени се характеризира с болка в гръдната кост, ребрата, корема. В травматично сублуксация на лумбалните прешлени са оплаквания от болка в лумбалната област, по-лошо за движение, а понякога и невъзможността за движение, скованост и сила на долните крайници, коремна болка, и в бъбреците, заболявания на тазовите органи;
  • Когато гръбначният мозък и корените се повредят, може да се развият пареза и парализа на долните крайници. [7]

Ако сублуксацията на гръбнака е свързана с патологията на диска, болката в долната част на гърба се развива постепенно. Увеличаване при продължително стоене, наклон при пренасяне на тежести. Болката се дава в кръста, кокцикса, в таза и долните крайници. По време на изследването изявеното напрежение (контрактурата) на лумбалните мускули се разкрива под формата на ограничение на торса на багажника напред. Контрактурата на задната група на бедрените мускули води до огъване на краката в ставите и коленните стави. Възможно е да промените ходенето.

патогенеза

Сублингвациите на шийните прешлени възникват при падане на главата. Има сили на принудително завъртане на гръбнака, като едновременно огъване на шията напред и отклонение отстрани. Лигаментите са повредени, в резултат на което има сублуксация на гръбначния стълб (в тежки случаи - дислокация).

В резултат на действието на травматичната сила при автомобилни злополуки, когато гърлото рязко се огъне и се отдръпне, лигаментният апарат се повреди и се появи сублуксация на шийния прешлен. Поради особеността на структурата на ставните стави на гръбначните прешлени на цервикалния участък, когато скъсването на сухожилията, прешлените се плъзгат напред или назад. Това е т. Нар. "Нараняване на удар". [5]

Некоординирани движение на атласа във връзка с втория прешлен на кондила на тилната кост, наблюдавани по време на преминаването на плода през родовия канал по време на доставка на бърза, индукция на труда, раждането натискане на корем, форцепс, при отстраняване на плода чрез цезарово сечение. По време на преминаването на родовия канал в шийните прешлени на плода са сили на натиск и огъване с едновременно въртене, в резултат най-често възникват ротационен отпред и сублуксация на атласа. В цезарово сечение за гръбнак сухожилие сили на опън акт и въртене, също води до разпъване или сълзотворен сухожилия и гръбначен сублуксация, повече атлас. [5]

В резултат на изместването на гръбначния стълб се получава силен мускулен спазъм в гърлото, което предотвратява по-нататъшното му изместване. Този спазъм на мускулите продължава през целия период, докато гръбнакът не е на място и е причина за захващане на кръвоносните съдове и нервните елементи.

Некоординирани движение на врата или главата при хора със слаби вратни мускули, нисък мускулен тонус или вродени хипермобилен на фуги със силен страничен наклони глава е придружен от отваряне на ставните повърхности на атласа и оси, както и нарушение на ставната капсула поради болезнени спазми на мускулите на врата около групата. [8]

Механизмът на ротационната сублуксация на атласа при възпалителния процес в страничната атлантоксиална става е свързан с натрупването на възпалителен флуид. Това се наблюдава при болестта на Grisel, причината за която е преходът на инфекцията от назофаринкса към страничната атлантоксиална става.

При ревматоиден артрит, синовиално възпаление причинява отслабване atlantoaxial стави напречни връзки фиксиране атлас на зъбовиден втори шиен прешлен предната сублуксация образувани атлас.

В системното участието на съединителната тъкан поради разтягане на лигаментно апарати и слаби мускули на врата сублуксация на шийните прешлени са открити в огъване или разширение на шийката под формата на прекомерно гръбначния тяло напред или назад. [9]

Субликсациите на шийните прешлени водят до усложнения под формата на нарушение на нервните корени, спазми на гръбначните артерии, които причиняват болка и други неврологични усложнения.

Действието на силите в увреждането на лумбалните прешлени от тип механизъм флексия-въртене води до разкъсване на връзки, ставния фрактура процес или образуване на дъга и сублуксация или фрактура-сублуксация прешлен. Налице е компресиране на гръбначния мозък или неговите корени. Подобен механизъм на травма на цервикално-торакалния преход води до компресиране на брахиалния плексус и съдовете, хранещи се с горните крайници, с нарушение на тяхната функция.

Класификация и етапи на заболяването

  1. По степен на пристрастие: сублуксацията може да бъде 1/3, ½ и ¾ от чифтовата повърхност.

2. По вид на преместване:

  • ротационна сублуксация;
  • предна сублуксация;
  • странична сублуксация на атласа;
  • Горна сулуксация - долната вертебрална артикулация се е изместила до върха на горния ставен процес на основния прешлен;
  • сублуксация на Ковач - екстензорен цервикален сублуксация (обикновено трета или четвърта) прешлен в продължение на шията обратно, в която горната процеса ставен на прешлен компенсира въведен в канала на гръбначния артерия, причинява дразнене или пресоване.

3. На етапите на заболяването:

  • пресни - до 10 дни;
  • задържан - до 1 месец;
  • годишен - повече от 1 месец.

усложнения

Прешлени subluxations често са дадени усложненията на нервната система, поради свиване на кръвоносните съдове, нервните корени и гръбначния мозък. Възпаление или компресия на гръбначния артерия в шийните прешлени сублуксация дава пристъпи на главоболие, виене на свят, сърцебиене, замъглено зрение, под формата на загуба на яснота на изображението, шум в ушите, леката и замаяност, световъртеж, беден вниманието, нарушения на паметта. Всичко това обикновено е придружено от хронична умора, нарушение на съня. [11]

В детството често се наблюдава дете със сублуксация на шийните прешлени:

  • възбудимост;
  • нарушения на мускулния тонус;
  • мърморене на кожата;
  • изпотяване;
  • неспокоен сън;
  • нарушения на двигателното и речево развитие;
  • нарушение на дефицита на вниманието;
  • хиперактивно поведение;
  • и други неврологични проблеми, свързани с нарушение на кръвообращението в съдовете на резервоара на гръбначните артерии и изтичане на цереброспинална течност. [10] [15]

При сублуксации на гръбначните прешлени в областта на лумбалния участък гръбначният стълб и корените могат да бъдат притиснати, както и парезата на краката и нарушената тазова функция.

диагностика

Рентгеновото изследване е основният метод за диагностика. Гръбначният гръбнак се изследва в пет прожекции:

  • антропокривна проекция;
  • страна;
  • снимки в страничната проекция с огъване и удължаване на главата;
  • директен изстрел през отворената уста. [3]

Този стандарт на изследване свежда до минимум възможността за диагностични грешки, тъй като понякога сублуксацията се открива само при функционални изображения. Изследването на цервикалния гръбначен стълб в две или три стандартни проекции не осигурява достатъчно информация за диагностициране на сублуксацията на атласа, който често остава неразпознат. [4]

За изследване на гръбначния и лумбалния гръбнак се използват авантепозиционните и страничните изпъкналости, включително моментна снимка с флексия и удължение. В много случаи, MRI или CT на гръбначния стълб се извършва допълнително, с усложнения - електромиография и ултразвук на мозъчните съдове. [12]

лечение

При сублиалации на прешлените, които са резултат от травма, сублуксацията се прехвърля ръчно еднократно или се простира на гръбначния стълб, последвана от твърда яка или гипсова превръзка. Ако консервативното лечение е неефективно, се извършва операция - да се коригират и фиксират прешлените с помощта на метални изделия. [14] [16] След това се предписва физиотерапия, масаж, тренировъчна терапия.

С хроничните сублуксации, терапевтичните мерки са насочени към премахване на мускулния спазъм и елиминирането на синдрома на болката: медикаменти, физиотерапия, остеопатия, масаж, акупунктура. В някои случаи се препоръчва да носите корсет.

Нарастващите неврологични симптоми с хронични сублуксации на прешлените показват нестабилност на гръбначния стълб. В тези случаи се пристъпи към хирургично лечение, чиято цел е да се елиминира компресията на кръвоносните съдове и нервните елементи. Повечето операции включват налагането на метални конструкции. В постоперативния период терапевтичните мерки са насочени към възстановяването на пълния кръвообращение и функцията на нервните елементи с помощта на масаж, физиотерапевтични процедури, вода и калолечение.

Прогноза. предотвратяване

При травматични сублуксации прогнозата е предимно благоприятна и зависи главно от това доколко добре могат да бъдат пресъздадени нормалните анатомични връзки между увредените гръбначни елементи. Добре проведената хирургическа интервенция и пълното възстановително лечение стават ключът към пълното възстановяване.

При хронични сублуксации фактът, че сублуксацията обикновено не е установена по време на увреждането, поради което хроничното лечение не е характерно за хроничните сублуксации. След това, тъй като болките и неврологичните симптоми се увеличават, правилната диагноза на сублуксация и правилното лечение са от решаващо значение.

Предотвратяването на неврологични усложнения с сублизации е навременното прилагане на медицински грижи. Съответствието с препоръките на медицинските специалисти, насочени към облекчаване на мускулния спазъм, укрепване на мускулния корсет, подобряване на кръвообращението и избягване на физическо претоварване прави прогнозата благоприятна.

Какво трябва да знаете за сублуксацията на шийните прешлени, за да го разпознаете и да го излекувате във времето

Увреждането на шийните прешлени, наречено сублуксация, е патологично състояние, което е опасно за човешкото здраве. Субликсацията на гръбначните прешлени на гърлото е изместването на гръбначните тела една спрямо друга. И връзките между прешлените не са напълно унищожени. Вратът може да функционира, но има ограничения, които не позволяват на главата да се движи нормално. Субликсацията може да се прояви почти асимптоматично, но това не означава, че е по-малко опасно за хората. Времето за откриването и започването на лечението е изключително важно, за да се избегнат отрицателните последици за здравето.

Причини и механизъм на развитие на сублуксация

Субликлазирането е често срещано при възрастни, но също и при новородени. Уязвимото положение на главата е наклонено напред. Острата и достатъчна сила от външната страна на врата или главата в тази позиция е изпълнена със субликларация.

Механизмът на сублуксация е, че когато взаимодействат с шията или главата, прешлените са патологично изместени един спрямо друг, а ставните им повърхности не могат да функционират правилно помежду си, но има връзка помежду им. При изместване на шията, контактът на ставите, които работят заедно, се счупва напълно. От гледна точка на тежестта (колко се е преместила една ставна повърхност на цервикалния прешлен спрямо другия), сублуксацията може да е различна: 1/3, 1/2 или 3/4. Изместените прешлени притискат нервите, кръвоносните съдове, причиняват кислородно гладуване на мозъка и увреждат функциите на нервната система.

Появата на тази патология започва с травматичен ефект върху шията и главата, които се появяват, когато:

  • различни пътни произшествия;
  • пада върху шията, лицето;
  • професионална дейност, свързана с повишен риск от нараняване (мина, растение и др.);
  • физически упражнения, извършени в нарушение на правилата за внедряване (по-често със стойка на главата, различни совалки);
  • спортове, които се характеризират с повишен травматизъм (спортна и художествена гимнастика, фигурно пързаляне, сноуборд);
  • къпане с гмуркане;
  • родилна травма (типична за децата);
  • резки движения на главата.

От горните причини можем да направим следното заключение: основният виновник на проблемите с преместването на прешлените е самият пациент. Нищо чудно, че има правила за упражнения, безопасност на работното място, правила за движение. Всички те са изобретени, за да предпазят хората от опасност и да намалят ориза, като ги наранят. Ако правилата се игнорират, рисковете се увеличават.

Видове сублуксации на гръбначните прешлени

Лекарите разграничават няколко типа сублуксации на шийните прешлени, които се различават по симптомите, мястото на нараняване, характеристиките на изместване на гръбначните тела една спрямо друга.

Ротари тип

Съвсем често срещан тип сублуксация. Това се разбира като непълното изместване на ставните повърхности на шийните прешлени С1 и С2. Нарича се също и разместване на Атлант. Атлант е първият гръбначен прешлен с уникална структура. Той се прикрепя към черепа и е отговорен за наклона на главата, докато други могат да обърнат главите си отстрани.

Причината за ротационната сублуксация С1 - острите движения на главата: кимване, въртене, завои, както и раждаемост. Субликлазацията на цервикалния прешлен C1 (atlanta) винаги ще бъде ротационна, т.е. тя ще има ротационен (ротационен) механизъм на нараняване.

Този вид нараняване е по-честа при децата (особено при новородени). Основната характеристика на ротационния тип нараняване на врата е формирането на тортиколис при детето. Детето наклонява главата си отстрани (по-често - отдясно) и аксиалният прешлен гледа вляво.

Има два вида ротационна субликларация:

  • Субликлатиране на атласа с максимално възможно въртене спрямо втория цервикален прешлен C1. Главата на човек може да се наклони в една посока (здрава), способността да се обърне главата отстрани остава.
  • Атлантио-аксиална сулуксация, която се характеризира с нестабилност на шийните прешлени. Пациентът не може да обърне главата си и едва се накланя.

Пренасочването на атланта може да се извърши у дома с много лесно изместване и малки болки. Например, когато главата е била в лошо положение по време на сън. При силна болка и деца, трябва да посетите лекар.

Активен тип

Причината за този тип сублуксация е, че мускулите на шията се затягат рязко, когато човек рязко завърта главата си настрани. В този случай възниква отваряне между първия и втория прешлен (С1 и С2), образува се кухина с намалено налягане, в което влиза част от капсулната става. Тя се нарича "псевдо-сублуксация". Ротационният тип увреждане на шийните прешлени е вид активен тип.

По-голямата част от жертвите са деца и юноши. Обикновено такива сублуксации се коригират.

Субликлатиране на Kinbeck

Рядък, но опасен тип нараняване. Той носи голяма загуба на здраве и изисква спешна медицинска помощ. Сублуксация на Kienbock 1 е сублуксация на шиен прешлен (Атлас) с едновременно унищожаване на втория прешлен C2 (разпределени назъбен израстък прешлен или скачане от отвора).

При такава травма, човек не може да задържи глава, той трябва да бъде подкрепен. Движението на главата е силно ограничено, болката е силно изразена.

Симптом на Крууел

Настъпва между първия прешлен C1 и аксиалния прешлен. Често срещана причина е анормалната (патологична) структура на подобния на зъб процес, образуването на пропаст между зъбния процес и прешлените и недоразвитите връзки. Основните провокиращи фактори - прекомерно натоварване на врата, наранявания на врата. Значителна част от пациентите - хора със синдром на Даун, болни от болестта на Моркио, с ревматоиден артрит.

Сублуксация на Ковач

Тя се нарича обичайна субликларация. Това се случва при силно натоварване на шията при хора, които имат необичайна структура на прешлените. Когато главата е наклонена, ставните процеси се отклоняват един от друг. Такава сублуксация се нарича интервертебрална херния в гръбначния стълб. Често място на локализация - гръбначни С3 и С4 (трети и четвърти прешлен на гръбначния стълб).

симптоми

Не всички симптоми на непълна дислокация на шията се развиват веднага след нараняването. Някои се проявяват по-късно, а понякога и трудно се отнасят до сублингвацията на шията. Изтласкана прешлена преса върху нервите и кръвоносните съдове. В резултат на това мозъкът няма кислород и запушените нерви не могат нормално да инервират крайниците. От това идват симптомите:

  • крампи и скованост на ръцете, изтръпване на пръстите;
  • главоболие, световъртеж, тинитус;
  • болка в гърлото (особено при движение), рамене, челюсти;
  • нарушение на съня;
  • намаляване на якостта на горните и долните крайници;
  • тежка умора и раздразнителност;
  • подуване на шията.

В случай на ротационен тип, загуба на съзнание, зрително увреждане и тортиколис са чести. Субликлацията на място С2-С3 може да се прояви от неприятни усещания при преглъщане на храна, езикът изглежда се надува. Субликлатирането на място C3-C4 се придружава от болка в раменете, зад гръдната кост (понякога). Сублуксацията на Ковак има симптомите, характерни за междузвездната херния: мускулно напрежение, скованост.

Характеристики на сублуксацията при деца

За децата има малко по-различна причина за подутинацията на шийните прешлени. Техните връзки и сухожилия поради възрастта не са достатъчно развити, мускулестият скелет не е силен. За да получите нараняване, детето има малко удара: неправилно положение на главата, чести сън на корема с глава обърната настрани, резки движения на главата. Безгрижното движение по време на уроци по физическо възпитание, различни движещи се игри, удари в главата (например топка) могат да предизвикат сублуксация. Не е последното място сред причините - наранявания при новородени, неправилна подкрепа на главата на бебето.

Основните видове сублуксация при деца са активни, ротационни и сублуксация на Kinbek. Неправилната или не навременната субликларация води до различна дължина на краката.

Опасността от делуксация в детството е, че симптомите не се проявяват незабавно. нараняване на Ротари врата претърпени при раждането, това се случва, когато едно дете започва да се вертикално положение (да се научите да държите главата си, седнете и си отиват). Той е по-вероятно да бъде капризен, уморен. Походката ще бъде неправилна и постепенно ще се появи тортиколисът.

Диагностика на сублуксацията

Диагнозата на сублуксацията започва с разговор с лекар, както при всяко друго заболяване. Първо, лекарят ще поиска от пациента или неговите или нейните родители (ако жертвата - дете): дали травма на врата, например, при раждането, има ли заболявания, свързани с опорно-двигателния апарат, дислокация на шийните прешлени и други въпроси. Наличието на хронични травми в анамнезата усложнява малко лечението. Тогава лекарят ще поиска от пациента да направи няколко движения с главата си, с ръце. Всичко това се нарича първичен преглед. За по-нататъшно прецизиране на диагнозата лекарят дава насоки към инструменталните диагностични методи.

Най-информативният метод за изясняване на диагнозата използва радиография. Разнообразието му е спондилография. Извършва се в две проекции и помага да се определи състоянието на самите междинни стени, стави и прешлени. В трудни случаи трябва да се извършват наклонени рентгенови снимки. Когато това стане, главата се завърта на 4 градуса. За изследване на първия и втория прешлен е необходим рентгенов лъч, който се взема през устата.

Компютърната томография се използва за определяне на тежестта на сублуксацията: колко се изместват ставните повърхности. Магнитният резонанс показва подробно състоянието на мускулите и другите меки тъкани на шията.

Лечение на сублуксацията на цервикалния прешлен

Лечението на тази травма трябва да се направи правилно, за да се избегнат сериозни последици в бъдеще. Помислете за мерките, които са предприети за лечение на сублизацията.

Първа помощ за първа помощ

Основното, което първо трябва да направите, е да стигнете до медицинското съоръжение възможно най-скоро. Независимо от пристигането на лекарите, зоната на шията трябва да се охлади, за да се намали подпухналостта, и да се обезвреди възможно най-много, за да се избегнат сериозни патологии в бъдеще. Не е необходимо да правите други действия, за да не предизвиквате усложнения.

Посока: методи

За да изправите прешлените на цервикалния отдел, използвайте различни методи:

  • Методът Vitya. Препоръчва се за неусложнени сублуксации. Лекарят по местна анестезия самостоятелно приспособява прешлените на мястото си.
  • Гръмотевицата на Глисън. На лицето, лежащо на твърдата повърхност на дивана, прикрепете бримка към брадичката. Самият той се комбинира с товар, специално избран за конкретен човек. Тази посока е дълга и не винаги води до желания резултат.
  • Метод на лоста. Лекарят по едно време регулира прешлените с или без упойка.

След процедурата за корекция, врата на жертвата трябва да бъде фиксирана със специална гума, така че връзките да бъдат подсилени. Времето за носене е няколко седмици.

на наркотици

Терапиите за лекарства се предписват за цялата продължителност на рехабилитацията. Това е необходимо, за да се върне нормалната циркулация на мозъка, разрушена от преместени прешлени. За тази вземат витамин В комплекс ( "Milgamma") и ноотропните лекарства, които подобряват притока на кръв и мозъчната активност ( "Elkar", "Glycine"). За облекчаване на болката е подходящ "Diprosan"., Трябва да се вземат лекарства, релаксиращи мускулите ( "Mydocalm"), така че мускулите не са ненужно изцедени засегнатата област.

физиотерапия

Провеждането на специални физиотерапевтични процедури ускорява възстановяването на тялото след травма. Ултразвуковият звук е способен да проникне дълбоко в тъканите и да направи "микромасаж", електрофорезата загрява тъканите и им позволява да се възстановят по-бързо. Магнитната терапия разширява кръвоносните съдове и помага на мозъка да консумира кислород в достатъчни количества.

масаж

Преминалият масаж на компетентния експерт също насърчава по-бързо възстановяване след травма. Масажът отпуска мускулите, подобрява тонуса им. Не забравяйте да изпълните масажа, който трябва да се доверите на опитен специалист, в противен случай самостоятелно и неправилно извършеният масаж може да направи пациента увреден.

акупунктура

Това е един от методите на алтернативната медицина за намаляване на болката. Тънките игли позитивно повлияват биологично активните точки на тялото на пациента, успокояват нервната система, премахват виене на свят. Акупунктурата спомага за бързото възстановяване и премахва болката без медикаменти.

Ортопедични инструменти за възстановяване от травма

Такива адаптации за хода на възстановяване включват цервикалната яка в три варианта:

  • Мека яка (гума Шанц);
  • Полу-твърд корсет;
  • Твърда бандаж от пластмаса (Philadelphia Orthesis).

Корсетито на врата трябва да бъде съчетано с размера на възрастен и дете. Той не трябва да излага твърде много натиск и неудобство, но не можете да оставяте врата си в подвижно състояние.

Характеристики на лечение на сублуксация при деца

Лечението на сублуксацията при деца трябва да бъде напълно наблюдавано от лекар: първо в болница, след това с подобрение на състоянието на дома. След преместване на прешлените, яката на Shantz трябва да се носи най-малко 30 дни. Лечението на деца е почти същото като курса на лечение за възрастни. Курсът на рехабилитация при деца може да достигне до шест месеца.

Рехабилитация на пациента

След като починете на врата, носете корсет, за да фиксирате шийния гръбнак. Продължителността на носенето му може да бъде до 3 месеца, в зависимост от това, което казва лекарят. След оттеглянето на помощта започва рехабилитацията. Тя включва специални упражнения, създадени от лекар, физиотерапия (електрофореза, ултразвук, магнитотерапия), масаж и акупунктура. Всички заедно ускоряват възстановяването на повредената зона.

Субликлазирането на цервикалния прешлен, дори и при лека тежест, изисква наблюдение от лекаря. Изместените прешлени изтръгват нервите и съдовете, които без подходящо внимание водят до негативни последици от нервната и кръвоносната система. Особено е невъзможно да се насочи непълно дезорганизиране най-вече без компетентния експерт. Навременното лечение, опитен лекар и добре подбран рехабилитационен курс са основните компоненти на бързото възстановяване.

Увреждане на гръбначния стълб - експертни съвети