Сублилиране на шийните прешлени

  • Кифоза

Сублилиране на шийните прешлени - патологично състояние, придружено от частично изместване на ставните повърхности на шийните прешлени един спрямо друг. Най-често атласът страда (първият шиен прешлен). Причината за развитието може да бъде некоординирано свиване на мускулите на врата, натиск или удар на главата. Проявява се от болка в областта на врата, принудително положение на главата, замаяност, нарушена чувствителност и движение на багажника и крайниците. Диагнозата се потвърждава въз основа на рентгенография, CT и ЯМР. Лечението е консервативно.

Сублилиране на шийните прешлени

Сублуксацията на шийния прешлен е частично изместване на ставните повърхности на два съседни прешлени. Може да възникне в резултат на удар, падане или остър завой на главата. Понякога той остава неразпознат. Най-широко разпространена при травмата е ротационната сублуксация на атласа (С1), който представлява около 30% от общия брой наранявания на шийката на гръбнака. По правило сублуксациите на прешлените са изолирана травма. При адекватна терапия резултатът е благоприятен.

В редица случаи (обикновено при падане от височина) сублуксация II на шийката на матката и основната гръбначния комбинира с други травматични наранявания: вертебрални фрактури, травматично увреждане на мозъка, фрактури на крайниците, гърдите нараняване тъп коремна травма и т.н., в присъствието на свързаните с наранявания, особено -.. травма на главата и вертебрални фрактури перспектива влошава и риска от неврологични усложнения се увеличава. Лечението на изолирани сублуксации се извършва от травматолози. Когато се откриват съпътстващи неврологични симптоми, пациентите се прехвърлят на неврохирурзи.

Причини и механизъм на развитие на сублуксация на шийните прешлени

Причината за сублуксация на атласа в детството обикновено е остър некоординиран ход на главата. Нараняванията се появяват по време на класове за физическо възпитание, активни игри или спортове, по-рядко - по време на първото движение след състояние на почивка (например след мечта). Освен това при деца и възрастни С1 сублуксация може да настъпи поради външно пасивно или активно действие на главата или врата (например, волейбол топка на въздействие по време на игра). При възрастни ротационните сублуксации на атланта се откриват много по-рядко, отколкото при децата.

Причината за сублуксация С1 при новородени може да бъде дори леко нараняване при преместване по раждането. Шайонът и лигаментният апарат на кърмачетата все още не са достатъчно зрели, поради което със значителна амплитуда на движенията лигаментите могат да бъдат разтегнати и разкъсани. Ако главата се отклонява от централната ос на тялото по време на движение през родовия канал, натискът от раждането може да доведе до изместване на един прешлен по отношение на другия. Такива щети често остават неразпознати.

Сублуксация друга шийните прешлени обикновено се появява като резултат много интензивен травма, например, капка главата наклонена. Причината за повредата да бъде гмуркане в плитки води, с глава, падайки на главата или лицето, свлачищата в мините, ако не се извършва салта, нарушение на технологията в стойка на глава, падане по време на пързаляне, отвърна на удара на главата по време на Visa на бара, и така нататък.. г понякога двустранно гръбначен сублуксация развива с удар механизъм нараняване - прекомерно внезапно свиване на гърлото с последващо изправяне или алтернативно, мощност разтягане последвано от енергично огъване.

Симптоми на сублуксация на шийните прешлени

При сублуксация обикновено се наблюдава болка в гръбначния стълб, принудително положение на главата, нежност в палпацията, мускулно напрежение и оток на меките тъкани на шията. В допълнение, когато компресия на нервните корени и гръбначния мозък може да се появи замайване, нарушения на съня, главоболие, спазми в ръцете, болка в гърба, раменете, горната или долната челюст, шум в ушите, усещане за изтръпване на пръстите, намаляване на обема и движения на енергия горните и долните крайници.

За ротационен сублуксация на С1 се характеризира със следните симптоми: болки в горната част на шията, главата се обърнат към (сублуксация в дясно - на ляво, с лявата ръка - десен), рязко покачване на болка, когато се опитват движения, невъзможност да се обърне глава към засегнатата страна. В някои случаи има замаяност и загуба на съзнание. При C2-C3 сублуксации има болка в областта на врата, затруднено преглъщане и подуване на езика. Субликсациите на долните шийни прешлени се проявяват чрез болка в областта на шията, която се излъчва до рамото. Възможно е също подуване на корема, болка или дискомфорт зад гръдната кост.

Вродени сублуксации на шийните прешлени през първите месеци на живота често се проявяват безсимптомно. С увеличаване на вертикални натоварвания (заставане или ходене) е необходимо за извършване на сложни механизми, включително - в шийните прешлени и патология често се проявява в нарушение на генерирането на стереотипите походка (нарушения в походката). В дългосрочен план тези деца могат да имат главоболие, дефицит на вниманието, нарушения на паметта, умора и повишена капризност.

Диагностика на сублингвациите на шийните прешлени

Основната роля метод за диагностициране на шийката на прешлените на гръбначния стълб е сублуксация рентгенографии, използвайки двата стандарта (прав и странично) и допълнителните прогнозите: наклонени снимки, картинки чрез радиография устата за по-разширение и флексия на шията. Списъкът на допълнителните прогнози, определени във всеки конкретен случай, се определя, като се вземе предвид предполагаемото ниво на щетите. В допълнение към радиографията могат да се предписват CT и ЯМР.

На CT на гръбначния стълб се установява намаляване на височината на диска и изместването на свързващите повърхности, а при C1 subluxation се проявява асиметрията между атласа и зъба. ЯМР на гръбначния стълб ви позволява да изясните състоянието на меките тъкани. В допълнение, пациентите с подозрение за сублиатация на прешлените са предписани консултация от невролог за идентифициране на възможни неврологични заболявания. При стари сублуксации и подозрение за влошаване на кръвоснабдяването на мозъка се показва реоенцефалография.

Първа помощ и лечение на сублуксации на шийните прешлени

Когато врата се нарани, е необходимо напълно да се обезвреди главата и врата на жертвата. Ако жертвата е в колата, трябва първо да я фиксирате здраво и след това да я извадите от автомобила. За фиксиране се използват специални гуми. Ако няма автобус, можете да използвате една домашна яка е изработена от няколко слоя от памук, увит в марля, най-важното - че тя е здраво закрепен повредената отдел и не позволявайте на дъха. Независимото преместване на сублуксацията е строго забранено, само квалифициран специалист може да извърши манипулацията в болница.

Препоръчително е да се извърши процедурата в ранните периоди, тъй като отокът на меките тъкани нараства с течение на времето и субликсацията е трудна за контролиране. Обикновено се използва Glisson loop. Пациентът се поставя на гърба си с малка плоска възглавница под раменете му. Може би като постепенна корекция с използването на малък товар и едностранна манипулация, по време на която травматологът, с помощта на цикъл, дърпа и след това прави главата.

В момента на корекцията се чува характерно меко щракване, пациентът отбелязва намаляването на болката и изчезването на препятствието пред движението. Поради повреда сухожилна апарат след намалението може лесно да се възстанови сублуксация, така че пациентът се забрани да се движи главата си и сложи нашийник или kraniotorakalnuyu Schantz превръзка за период от 2 седмици до 3 месеца (в зависимост от нивото и естеството на сублуксация). След корекцията е задължително да се извърши контролна радиография.

При последващата употреба на медицинска терапия, физиотерапия, масаж и тренировъчна терапия. Според показанията да се отпуснете мускулите на врата назначават толперизон за нормализиране на нервната система и подобряване на кръвообращението - витамини от група В, за да се подобри микроциркулацията - пентоксифилин. Масажът може да се използва от първите дни след нараняването, неговата цел - мускулна релаксация, по-добро хранене и кръвоснабдяване на тъканите. Използвани главно нежни методи - потупване и триене.

Упражненията по LFK започват веднага след превъзпитание и продължават до възстановяване. В началния етап се изпълняват само упражненията за раменете и раменете. След като извадите яката на Shants в комплекса, добавете движение към шията. Всички упражнения трябва да се извършват внимателно и внимателно, като постепенно увеличавате товара. Едновременно с упражняването на тренировъчна терапия се използват физиотерапевтични техники за възстановяване: електрофореза с нонокаин, ултразвук и термични процедури.

Сублилиране на шийните прешлени

Увреждането, наречено сублуксация на шийните прешлени, носи заплаха за човешкия живот. Често, при подлукс, кръвоносните съдове и нервите се притискат, хранейки се с мозъка. В резултат на това работоспособността на мозъка е нарушена, което води до неудовлетвореност в работата му.

структура

Както знаете, гръбнакът се състои от няколко секции:

  1. Цервикален отдел;
  2. Отделение по торака;
  3. Отделът на лумбалната система;
  4. Сакрален отдел;
  5. Tailbone.

Всички тези отделения се състоят от определен брой прешлени, които имат специална структура. Отделението по шийката на матката не беше изключение. Състои се от седем прешлени (C1-C7), сред които първото, второто и седмото се считат за специални.

Първият прешлен (атлант или С1) има атипична структура по отношение на останалите. Тя няма тяло, спинообразен процес и интервертебрален диск. В своя състав, предната и задната дъги, които са съединени отстрани чрез костно удебеляване. На гърба на дъгата е разположена дупка, предназначена да побере подобно на зъб процес на следващия прешлен.

Структурата на втория цервикален прешлен също е уникална. Той се нарича и аксиален прешлен или ос. Процесът на зъб, разположен на оста, е прикрепен към атланта, като по този начин позволява на човека да извършва различни движения на главата.

Причини и сортове

Лекарството знае редица причини и фактори, предизвикващи такава травма. Често увреждането се случва с някакъв травматичен ефект. Така че, травматични причини могат да бъдат:

  • Водопади, придружени от удари или наранявания на гръбначния стълб;
  • Автомобилни аварии;
  • Екстремни спортове (сноуборд, сърф и др.);
  • Пренебрегване на безопасността по време на спорта;
  • Къпане, съчетано със скачане във вода на непотвърдени места;
  • Често сън в корема;
  • Невежеството на анатомията на гръбначния стълб (например остър наклон на главата на гърба може да предизвика травма на C1 и C2 прешлени).

В детството причината за нараняване може да стане детска хиперактивност и безпокойство. В пренаталния и в новородения период вертебралните лезии могат да провокират:

  1. Отклонение на главата на новороденото спрямо оста на тялото по време на раждането;
  2. Травма при раждане в резултат на лошото положение на главата, липсата на квалифицирана грижа за доставяне от медицинските работници;
  3. Незряло лигаментно устройство при кърмачета;
  4. Вродени аномалии на развитие.

Класифицирането на такива повреди на прешлените е, както следва:

  1. Ротационна сублуксация. Когато аталата се завърти спрямо втория прешлен, повърхностите на съединенията се изместват и частично се разединяват. Децата са по-склонни да бъдат изложени на такава травма. В повечето случаи има промяна вдясно;
  2. Активна сублуксация. Причината за това увреждане не е травматичният аспект, а остър завой на врата. При този тип сублуксация, С1 и С2 се отклоняват, образувайки празнина с отрицателно налягане. В този слот се абсорбира част от ставната капсула. Трябва да се отбележи, че ротационната сублуксация е вид активен;
  3. Сублуксация на Ковач. Това се случва при прекомерно мускулно натоварване при хора с нарушения на гръбначния анатом. До известна степен може да се счита за "обичайна субликларация". Има доказателство за нестабилност на който и да е сегмент (например, подкладация на Kovacs С3, С4);
  4. Субликлация според Kinbek. Това отместване на атланта се случва в три типа:
  • Трансцендентално преместване (ако счупеният процес C2 се счупи);
  • Трансгиментално изместване (с разкъсване на връзката, което задържа зъба на вътрешната повърхност на Cl);
  • Промяната на мястото (когато процесът на зъб се измъкна от дупката).

Друг тип сублуксация на шийката на гръбнака е симптом на Cruevelia. Това е името на предната сублуксация, която се е появила между атласа и оста, в резултат на слабото развитие на подвижността на зъба на зъба от връзката или гърлото.

Симптоми и признаци

Любопитно е, че всеки вид непълна дислокация има своите особености:

  • Ротационният тип се характеризира с тортиколис и болка;
  • За активна сублуксация се характеризира със синдром на силна болка, който се дължи на притискане на ставната капсула;
  • Симптомите на субликсация на Quinbeck: форма на изпъкнало гърло, невъзможност за движение на главата и силна болка в областта на шията, възникнала непосредствено след увреждането;
  • Сублуксация на Ковач се проявява под формата на междупрешленните херния: болка в долната част на гърба и краката, напрежението на мускулите на гърба и линеене на мускулната тъкан на крака;
  • Симптомът Cruevelle се характеризира с болка в гърлото, сложни движения на главата и неврологични симптоми, дължащи се на притискане на гръбнака. Този симптом в някои случаи може да означава синдром на Даун или ревматоиден артрит.

В допълнение към горните симптоми могат да възникнат такива състояния: главоболие, мускулна скованост, зрително увреждане, конвулсии, тинитус и едностранна парализа с субликларация.

Първа помощ

С подлъскането на врата от правилното предоставяне на спешна помощ зависи от човешкото здраве. Често правилно оказваната помощ помага да се предотврати развитието на усложнения и тежки заболявания на гръбначния стълб. Преди пристигането на екипа за линейки, не трябва да предприемате никакви действия сами.

Единственото, което може да се направи, за да се помогне на жертвата, е да се осигури куха неподвижност на врата. При пристигането лекарите ще поставят шията със специална гума - яката на Шанц и ще предадат жертвата в болницата. Само след наблюдението на лекар, след контрола на рентгенографията, прешлените се коригират.

лечение

Лекувайте сублизацията възможно най-скоро, тъй като нарастващото подуване може да причини някои трудности. Основната задача в лечението се счита за преместване. Произвежда се в болница под медицинско наблюдение. За корекционната процедура се прилага цикълът Glisson.

Механизмът на действие е следният: пациентът се поставя на твърда хоризонтална повърхност и под раменете се поставя плоска възглавница. На главата се поставя цикъл, нейните ремъци се изхвърлят върху специален блок. Каишките са свързани към кабела, на който товарът виси. Теглото на товара се изчислява поотделно за всеки пациент.

В редки случаи е възможно ръчно преместване на сублуксацията. Извършва се от опитен ортопедичен лекар. В този случай издърпването и завъртането на главата се извършват директно от специалиста. След успешното вмъкване на врата, фиксирайте яката на Shantz средно 1-2 месеца. Понякога яката е заменена с краниоторакална превръзка.

За целия период на лечение, на пациента се предписват лекарства, които успешно могат да се отърват от проблема и да сведат до минимум негативните последици. По време на лечението:

  1. Витамини от група В. Те подобряват невро-хуморалната регулация, като по този начин елиминират неврологичните симптоми;
  2. "Mydocalm". Този мускулен релаксант се използва за отпускане на мускулите на врата;
  3. Блокада на нервните корени с лекарства. Добрите резултати са показани в блокадата с употребата на лекарството "Diprospan". При силно изразен синдром на болката е доказана неговата висока ефикасност;
  4. Използване на ноотропични лекарства. Такива лекарства подобряват микроциркулацията на кръвта и кръвоснабдяването на мозъка и тъканите. Подпомага ранното излекуване. Те включват Cavinton, Glicin, Pantogam.

Доказано е, че отличните резултати при лечението на наранявания на гръбнака са осигурени от акупунктура. Влиянието на иглите върху специални точки активира необходимите ресурси на човешкото тяло. Акупунктурата помага да се намали болката, да се ускори процесът на регенерация.

В някои особено тежки случаи е показано хирургично лечение (например с вродени патологии). Прешлените са закрепени с плочи и щифтове. Операцията е сложна, поради което се извършва от опитни неврохирурзи и изисква продължителна рехабилитация.

Рехабилитация и възстановяване

След отстраняване на фиксатора или дресинга се показва специална ортеза. Такава мярка ще помогне да се предотврати преместването на гръбначните прешлени. Посъветвайте се по този въпрос и ви помагат да изберете ортозата, която е подходяща за Вас, ортопедията ще ви помогне.

По време на периода на възстановяване пациентът назначава набор от мерки, които стимулират пълното възстановяване и връщането на всички функции. За рехабилитация се използва:

  • Физиотерапия. Такива процедури като електрофореза и ултразвук, активират процесите на регенерация и ускоряват възстановяването;
  • Масаж. След като е преминал курс на масаж в завършил, пациентът значително увеличава шансовете за благоприятно възстановяване;
  • Терапевтично физическо обучение. Лекарят в тренировъчната тренировка за тренировки ще подготви комплекс от упражнения поотделно за всеки, въз основа на тежестта на нараняването. Правилно подбраната и провеждана гимнастика ускорява възстановяването на тъканите, стимулира възстановяването на функциите на гръбначния стълб и предотвратява усложненията.

вещи

При възрастни, сублуксациите на шийните прешлени могат да доведат до такива последици:

  1. Исхемия на мозъка поради вазоконстрикция;
  2. При тежки наранявания натискът върху дихателния център може да причини спазъм на дихателните мускули и вследствие на това смъртта на пациента;
  3. Оток на мозъка поради натиска върху съдовете;
  4. Неврологични симптоми: изтръпване на крайниците, усещане за "пълзящи";
  5. Нарушения на стомашно-чревния тракт;
  6. Проблеми със зрението.

При децата травмата може да доведе до усложнения в развитието:

  • В ранна детска възраст има нарушение на походката на детето;
  • Салиозата се развива;
  • В училищна възраст тези щети могат да доведат до лошо обучение (проблеми с паметта), неспокойствие и капризност;
  • Има нарушение на зрението и главоболие.

Сублилиране на шийните прешлени

Сърцевината на гръбначния стълб дава възможност за извършване на различни движения, шийните прешлени изпълняват важна поддържаща функция. В случай на сублуксация на гръбначния стълб, врата не може да функционира правилно и е необходимо квалифицирано лечение.

Какво представлява сублуксацията на шийните прешлени?

Субликлацията, в зависимост от степента на изместване, се разделя на 1/3, 1/2 или ¾. Сублуксацията, когато контактът остава само между върховете на придатъците на ставите на долните и долните прешлени, се нарича "Възвишения".

Причини за подуване на шийните прешлени

При възрастни могат да възникнат сублуксации на шийните прешлени поради следните причини:

  • механични наранявания (със силни удари по главата, с наранявания по време на скок във водата и т.н.);
  • професионална дейност. Някои професии увеличават риска от сублуксация, например работа в мина или в завод;
  • падате върху лицето или шията;
  • физическа активност без правила за безопасност. Сублуксациите често се дължат на падане по време на кънки, извършване на столче за глава или кърпички, висящи на напречна греда;

При млади и новородени деца, причините за сублизирането на шийните прешлени са различни:

Това се дължи на незрели сухожилни и лигаментни апарати, който отговаря за работата на ставите. Субликсацията може да се появи дори при незначителна травма, рязко движение и неестествено позициониране на главата. Този проблем може да възникне по време на раждане, ако главата на детето се отклонява от централната ос на тялото.

Също така препоръчваме да обърнете внимание на някои патологии на гръбначния стълб: нестабилност на цервикалния гръбначен стълб и хемангиома на гръбнака.

Специфични и неспецифични симптоми на сублуксация

Специфичните симптоми на сублуксация на шийните прешлени включват:

  • появата на конвулсии в ръцете;
  • болка в гърба, долната и горната челюст, раменете;
  • виене на свят;
  • главоболие;
  • ужасяващи и неприятни усещания в пръстите;
  • нарушение на съня;
  • намаляване на якостта на горните и долните крайници.

При ротационна сублуксация могат да се появят други специфични симптоми:

  • болезнени усещания, когато се опитвате да обърнете главата;
  • нарушено зрение;
  • загуба на съзнание.

Субликлатирането на С2-С3 има няколко допълнителни характерни симптома:

  • неприятни усещания при поглъщане на храна;
  • оток на езика.

Субликлацията на С3-С4 може да причини:

  • болка в областта на шийката на матката, която се простира до раменете;
  • подуване на корема (не винаги се появява);
  • болка вляво зад гръдната кост.

Неспецифичните симптоми включват:

  • принудителното положение на главата (обикновено е обърната напред или в здраво направление, това позволява да се избегне болка в гърлото);
  • болка в шията;
  • движенията на шията са трудни или ограничени;
  • подуване и нежност на мястото на субликларация;
  • в някои случаи е възможно да се следи изместването на процеса.

Когато се появят първите симптоми, незабавно трябва да се консултирате с специалист по диагностика и лечение.

Видове сублуксации на прешлените

Ротационна сублуксация

Настъпва, когато първият гръбначен прешлен се завърти спрямо оста на втория прешлен. Подобна субликларация се случва с накланянето на острите глави напред, завъртанията и въртенето. Често този тип се диагностицира при новородени и малки деца. Първият прешлен (Атлант) се превръща по-често в дясната страна, аксиалният прешлен е насочен вляво.

Активна сублуксация

Причината за това явление е рязкото напрежение на мускулите на врата с резки завои на главата. По-често този тип се определя при деца и юноши поради незрялост на мускулно-скелетната система. Между прешлените С1 и С2 има несъответствие, дължащо се на отварянето на съединението.

Субликлатиране на Kinbeck

Този тип практика е много по-рядко срещан от предишните два, но е много опасен и изисква спешна помощ. Субликлацията на Kinberg има следните симптоми: силна болка в областта на врата и тилната част на главата. Човек държи главата си с ръце, почти е невъзможно да се премести. Такива симптоми възникват поради компресиране на нервите на гръбначния мозък и кръвоносните съдове.

Симптом на Крууел

Симптомът Cruevelle е сублуксация между Атлас и аксиалния прешлен. Основните причини за симптома Cruveilhier: бърлоги аномалия на развитие, разликата между тялото на втория прешлен и зъб, слаби връзките на шията. Този тип сублуксация често се диагностицира след мускулно претоварване и наранявания на врата. Kryvere симптом често се среща при хора със синдром на Даун, ревматоиден артрит, и Morquio заболяване.

Диагностични методи

Ако изпитвате дискомфорт в областта на шията, болка, замаяност, спешна нужда да види специалист, който ще диагностицира, диагностицират и да предпише ефективно лечение.

За да определите субликсацията, използвайте следните диагностични методи:

  • спондилография в две проекции (рентгеново изследване на цервикалния гръбначен стълб);
  • наклонените рогентрограми на гръбначния стълб се извършват само за диагностициране на сложни случаи;
  • компютърна томография.

Лекарят диагностицира, въз основа на оплакванията, прегледите и проведените проучвания.

Лечение на сублуксацията на цервикалния прешлен

Субликсацията на шийните прешлени изисква своевременно лечение, което се състои в процедурата за преместване на гръбначния стълб и по-нататъшна рехабилитация. В някои случаи може да е необходима спешна помощ.

Първа помощ

Той помага да се сведат до минимум последиците от травмата и да се облекчи състоянието на жертвата. На първо място, е необходимо напълно да се спирам на пострадалото част на тялото, който прати да използвате автобус или всякакви други налични средства: игла, клечка и т.н. Когато врата е имобилизирана, в засегнатата област може да се постави кърпа, навлажнена със студена вода. Ако травмата е била получена в седнало положение, жертвата никога не трябва да се полага на гърба си.

След извършване на всички процедури, трябва да се обадите на линейка или да отведете пациента в спешното отделение.

Субликлатиране на сублуксацията

Лекарят регулира сублуксацията само ако няма усложнения (пукнатини, разкъсвания на връзки и т.н.)

Колкото по-бързо жертвата е отведена в медицински център, толкова по-лесно ще бъде специалистът да изпълнява работата си.

Рехабилитационни дейности

След коригирането на сублуксацията е необходимо да се извърши рехабилитационен курс.

В този период трябва да ограничите физическата активност, връщането към обичайния режим на двигателя трябва да се извършва постепенно, така че да не предизвика релапс на субликларация. Основната мярка за рехабилитация е използването на яката Shantz или специална превръзка за дълго време.

Обикновено подобна рехабилитация се извършва от 30 до 90 дни. Тогава лекарят назначава курс на масаж, физиотерапия, мануална терапия на тренировъчна терапия и акупунктура.

Просто обръщайте внимание на характеристиките на рехабилитацията след операцията на гръбначния стълб.

Ръчна терапия

Ръководещият терапевт не само подобрява сублуксацията, но и рехабилитира пациента. Специалистът проучва снимките и определя състоянието на прешлените и мускулите, предписва лечението, което е необходимо за подобряване на мускулния тонус.

Ортопедични средства

Тези устройства не могат да се избират сами, използването им е възможно само по лекарско предписание. Основната им задача е да се предпазят от остри и опасни движения, които са все още крехки след травмата на гръбначния стълб и да облекчат цервикалната част. В съвременната медицина, ortrezy "Филаделфия" и Шанца гуми.

физиотерапия

Методите на физиотерапия са включени в процеса на рехабилитация. Специалистът за бързо възстановяване на пациента може да предпише EHF (термични процедури), електрофореза и ултразвук. След това може да се извърши транскаранично стимулиране на микросредата. Методите на физиотерапия трябва да се използват само във връзка с други методи за рехабилитация.

лекарства

Лечението трябва да започне възможно най-скоро. Лекарят в зависимост от индивидуалните особености на пациента се предписват лекарства, "Mydocalm" за отпускане на мускулите, "Milgamma" или "Neyrorubin", за да се подобри функционирането на нервната система и кръвообращението, "Fenotropil" за нормализиране на мозъчното кръвообращение ", Diprospan", за да се премахне болката и възпалението, "Трентал" за подобряване на микроциркулацията, "Дикарб" за нормализиране на вътречерепното налягане.

Лечебни упражнения

Възможно е да се включите физиотерапия веднага след преместването. Вратът не участва в упражнението, всички движения носят мускулите на рамото и рамото. Тези области ще подпомогнат отслабените зони на врата след отстраняване на ортопедичното оборудване. Основното правило на медицинските упражнения е постепенното увеличаване на товара.

масаж

Нежният масаж е друг начин за рехабилитация след сублингвация. Можете да го направите сами: леко размахвайте бузите си с движения от носа до ухото, разтривайте областта на ключицата. Мускулите могат да се погалят, да се търкат и да се месят.

акупунктура

Активните точки са засегнати от игли. Този метод помага за отпускане и тонизиране на мускулите, анестезиране на увредените зони и ускоряване на процеса на регенерация. За курс по акупунктура трябва да се свържете с акупунктур.

Лечение на сублуксация на цервикалния прешлен при дете

Лечението на сублуксациите при деца се извършва по консервативен начин. След коригиране на сублуксацията детето трябва да бъде под постоянно наблюдение на възрастните. Лекарят предписва процедури за рехабилитация, които могат да се различават в зависимост от възрастта на пациента.

видео

предотвратяване

За да се избегне сублингвацията, е необходимо да се следи състоянието на шийните прешлени и да се разпредели правилно физическата активност. Комплексните упражнения и совалки трябва да се извършват само след загряване и с подходяща физическа форма.

Когато имате първата болка в шията, трябва спешно да отидете на специалист и да изпълнявате назначенията си.

Сублингвация на шийния прешлен c1: симптоми

Сублилиране на шийните прешлени

Сублилиране на шийните прешлени - състоянието на цервикалния гръбнак, при което има нарушение на комуникацията между съседните прешлени без тяхното разрушаване, разкъсване на лигаментния апарат и без загуба на пълен повърхностен контакт.

Гърбът на гръбначния стълб е най-подвижната част от него и зоната с високо натоварване, тъй като не само поддържа черепната кутия, но и изпълнява ротационни и наклонени движения.

Тази комбинация от функции причинява доста висока травматичност на това отделение на гръбначния стълб.

Причини и механизъм на развитие

Механизмът на развитие на сублуксация на гръбначния стълб зависи от мястото на произход на патологията:

  • Субликлацията на атласа, първият прешлен на висшия цервикален участък, се дължи на неговата структура. Това е свързващата част на гръбначния стълб и черепа. Гръбнакът C1 е единственият от всички прешлени на цервикалния участък, който осигурява наклон на главата, докато всички останали изпълняват ротационна функция. Атлант е свързан с втория цервикален прешлен чрез сложна система от гъвкави връзки. Субликлацията на първия прешлен на цервикалния участък винаги има ротационен ротационен механизъм, като в резултат на изместването му, гръбначните повърхности са разединени и са изместени по отношение на аксиалния прешлен. Една от най-често срещаните сублуксации на цервикалния гръбначен стълб, според статистиката, представлява до 30% от всички наранявания на гръбначния стълб.
  • Субликлацията на други цервикални прешлени се свързва с натоварването на черепа с наклонена глава напред. Зоните между петия и шестия, шестия и седмия прешлен са най-често подпухнали.

Ротационна сублуксация на първия шиен прешлен:

  1. При новородени и деца поради некоординирани движения на мускулите на врата, при които главата е била в физиологично неестествено положение или отклонение на главата от централната ос по време на раждането. Незрялостта на сухожилията и мускулната тъкан води до тяхното разтягане или разкъсване. Слабото лигаментно устройство допринася за изместването на прешлените.
  2. При възрастни причината за патологията може да бъде механична травма, дължаща се на падане, остра движение на главата или на стол.

Сублуксацията на атланта създава проблем за нормалното кръвоснабдяване. Поради предаването на артериите се развива исхемия, липсата на кръв към мозъка и трудността на венозния излив води до повишаване на вътречерепното налягане.

Изместването на първия шиен прешлен засяга целостта и, следователно, функционирането на гръбначния мозък. Има влошаване на работата на органите, контролирани от тази част на гръбначния мозък:

  • Координацията и двигателната активност на горните и долните крайници,
  • Нормалното функциониране на вътрешните органи,
  • Ефективна работа на дихателната система.

Субликсацията на други прешлени възниква, когато пада по време на спорта.

Неуспешно салто, падат, когато кънки, падане по време на изпълнение стойки, обратно на удара на главата в Визе на бара, топката се удари топката главата, гмуркане в плитки води - основно положение на тялото, в която се развива патология.

Друга често срещана причина за сублуксация на шийните прешлени е тежката физическа работа или нараснал травматизъм на определени дейности.

Header когато внезапно спиране на транспорт, падане, дори и от по-ниска надморска височина, когато кацане се случва в района на главата или врата, разпадането на арката в подземни мини, удари по главата от падащи предмети - често срещани причини за промяна на позицията на шийните прешлени на гръбначния стълб, в сравнение с другите прешлени.

Сублуксацията на шийните прешлени в зряла възраст е изпълнена със следните усложнения:

  • Нисък мускулен тонус на горните и долните крайници,
  • Измама на крайниците,
  • Нарушаването на чувствителността на пръстите и кожата,
  • Систематични главоболия,
  • Понижено качество на съня.

Развитието на тази патология при дете в първата година от живота води до последствия, които се появяват след постоянно движение в изправено положение. Асимптоматичният ход на заболяването се заменя с редица нарушения и изостаналост в развитието:

  1. Грешно вертикално положение на тялото, нестабилна походка,
  2. Развитието на плоски крака, сколиоза,
  3. Нарушаване на позата,
  4. Забавянето на умственото развитие,
  5. Съществува слаба координация на движенията,
  6. Комуникационните умения са трудни,
  7. Има бързо умора, прекомерна капризност и раздразнителност.

Сублуксация на шийните прешлени изисква незабавно лечение, и поради появата на дегенеративни процеси в резултат на възпалителни реакции в процесите на увредените съвместни образуване започне съединителна тъкан, вместо нормалното развитие на мускулната и лигаментно тъкан. Тези процеси и трудността на нормалното физическо развитие се превръщат в причина за развитието на късни признаци на сублингвация на шийните прешлени:

  • Лоша памет,
  • хиперактивност,
  • Влошаване на зрението,
  • Бързо умора,
  • Систематични главоболия.

симптоми

Сублуксация на прешлен на шийните прешлени има общи, неспецифични симптоми, които не посочват като причина за вредите и могат да бъдат приписани на появата на други патологии:

  1. Степента на движение на шията,
  2. Болки в ушите,
  3. Фиксираната позиция на главата,
  4. Оток на меките тъкани,
  5. Болезненото напрежение на мускулната тъкан и лигаментния апарат,
  6. Неестественото изпъкване на гръбнака под кожата, което може да се усети чрез сондиране.

Специфични симптоми или симптоми, които позволяват да се определи точно сублуксацията на шийния прешлен са:

  • Конвулсивното свиване на мускулите на горните крайници, неволното им движение,
  • Главоболие и световъртеж,
  • Болка усещане в областта на челюстта,
  • Болката настъпва в гърба и раменете,
  • Намаляването на амплитудата на движенията и намаляването на мускулната сила в горните и долните крайници,
  • Изтръпване в пръстите, удари на гъски,
  • Смущения в съня.

За ротационната сублуксация на шийния прешлен C1 се характеризира с:

  1. Болезнени ограничения при завъртане на главата към подуване,
  2. Намаляването на зрителното поле,
  3. Фиксираната позиция на главата в обратна посока от изместването,
  4. Намаляване на силата и амплитудата на движенията на горните крайници,
  5. виене на свят,
  6. Загуба на съзнание.

Описаната симптоматика е характерна за появата на патология при възрастни.

Когато сублуксация на шийните прешлени при кърмачета и малки деца, ще отбележи малък извивката на шията, като слабо развита нервна система и апарата за мускулно-сухожилна не предизвиква симптомите, споменати по-горе.

Ето защо диагностиката на сублуксация на атланта е трудна и фиксирана като хронична сублуксация на първия цервикален прешлен в по-зряла възраст.

Когато сублуксацията на връзката между С2 и С3 се характеризира с проявление на следните симптоми:

  • Остра болка в областта на шията,
  • Изразило усещане за подуване на езика,
  • Трудност при преглъщане на движенията,
  • Намаляване на силата и обхвата на движенията на горните крайници.

За да се попречат на гръбначните стави С3 и С4, се отбелязват следните специфични знаци:

  1. Болезнените усещания имат широка локализация - врата, задната повърхност и рамото,
  2. Болката се усеща зад гръдната кост,
  3. Амплитудата на двигателя и мускулната сила на долните крайници са намалени,
  4. Има подуване на корема.

За новородени, деца от първата година от живота, патологията продължава почти безсимптомно, забелязва се кривата.

Видове сублуксации на прешлени в мястото на тяхното локализиране:

  • Ротационен - ​​атласът се превръща отстрани, спрямо аксиалния прешлен. Аксиалният прешлен се премества в обратната посока. Настъпва, когато предният склон напред, завърта и се завърта.
  • Активно - остър напрежение на мускулите с двигателна активност на врата. Отбелязва се при новородени, деца от млади и юноши. Причината за появата е свързана с възрастта слабост на мускулно-скелетната система.
  • Сублизирането на Quinbeck е по-малко разпространено и най-опасният вариант на развитие на патологията, което изисква незабавна квалифицирана помощ. Характеризира се с остри болки в областта на шията и шията. Компресирането на нервите и съдовете води до подпухналост и почти пълна неподвижност на главата.
  • Симптом Cruevelle - сублуксация на ставата между атласа и аксиалния прешлен. Настъпва на фона на мускулно претоварване и наранявания на врата.

диагностика

Диагностични мерки, насочени към откриване на сублуксация на шийните прешлени:

  1. При разпит на пациента се установява наличие на наранявания, свързани с наранявания на гръбначния стълб в областта на шията.
  2. Общото изследване на пациента може да разкрие визуални симптоми на скованост на движенията или фиксирана позиция на главата. При тежки наранявания и възпаления на мускулните тъкани подобно изследване не дава резултати. Палпацията на цервикалния участък позволява
  3. Проверката на невралгичните реакции показва нивото на участие на нервната тъкан и степента на нейното участие.
  4. Рентгеновите изследвания се извършват в няколко проекции. За качествена диагноза се нуждаете от директни и странични данни за проекцията, с флексия и удължаване на главата. Ако подозирате, че сублуксация на първия шиен прешлен правите снимки на шийните прешлени чрез отворена уста и косо рентгенографии. Резултатите позволяват да се прецени степента на гръбначния изместване, за да се определи нивото на развитие на артроза, ако има такива, както и да се установи нестабилност на шийните прешлени.
  5. MRI - точни диагностика на кръвоносни съдове, нерви и меките тъкани, оценява степента на компресия на гръбначния мозък и състоянието на нервните корени.
  6. Магнитната томография помага да се оцени състоянието на междупрешленния канал и увреждането на нервните окончания.

лечение

Медицинската помощ зависи от времето на нараняване, неговите общи насоки:

  • Синдром на отнемане на болка,
  • Възстановяването на нормалното физиологично положение на гръбначния стълб,
  • Възстановяване на нормалната работа на кръвоснабдяването и двигателните функции на шийката на гръбначния стълб.

Корекцията на гръбначните прешлени на сегмента на шийката на матката се извършва само в болнична обстановка след получаване на съответните диагностични данни. Лечението се предписва и провежда от лекар по травма.

Манипулациите се извършват с помощта на специално устройство, Glisson loop и изчисленото тегло на товара.

В случай на ръчна подмяна на гръбнака, тези мерки се извършват от ортопед с подходяща квалификация.

След като прешлените имат нормална позиция, са необходими мерки за стабилизиране и разтоварване на шийния прешлен. Показано е, че твърдата носеща конструкция е постоянно износена.

Физиологичните процедури и тренировъчната терапия се използват във фазата на рехабилитация.

Загряване и електрофореза се използват за подобряване на тонуса на мускулната тъкан и възстановяване на съдовата система.

Упражнението се извършва под наблюдението на специалист, който регулира натоварването и следи ефективността на избрания комплекс.

Първа помощ

Ако подозирате травма или евентуално разместване на гръбначния стълб, трябва:

  1. Осигурете неподвижността на главата и шията, възможно е да приложите студ, за да намалите болката и подуването.
  2. Да организира най-бързото предаване на жертвата на специализирано лечебно заведение.

Отлагането или забавеното посещение при лекаря поради очевидно незначителни увреждания водят до увеличаване на болката и подуването, което ще повлияе на диагностичните и терапевтичните дейности.

Сублилиране на шийните прешлени

Сублилиране на шийните прешлени - патологично състояние, придружено от частично изместване на ставните повърхности на шийните прешлени един спрямо друг. Най-често атласът страда (първият шиен прешлен).

Причината за развитието може да бъде некоординирано свиване на мускулите на врата, натиск или удар на главата. Проявява се от болка в областта на врата, принудително положение на главата, замаяност, нарушена чувствителност и движение на багажника и крайниците.

Диагнозата се потвърждава въз основа на рентгенография, CT и ЯМР. Лечението е консервативно.

Сублуксацията на шийния прешлен е частично изместване на ставните повърхности на два съседни прешлени. Може да възникне в резултат на удар, падане или остър завой на главата. Понякога той остава неразпознат.

Най-широко разпространена при травмата е ротационната сублуксация на атласа (С1), който представлява около 30% от общия брой наранявания на шийката на гръбнака. По правило сублуксациите на прешлените са изолирана травма.

При адекватна терапия резултатът е благоприятен.

В редица случаи (обикновено при падане от височина) сублуксация II и основната шийните прешлени комбинира с други травматични наранявания: вертебрални фрактури, травматично увреждане на мозъка, фрактури на костите на крайниците, нараняване гърдите, тъп коремна травма и др..

При наличие на комбинирани наранявания, особено - черепно-мозъчна травма и вертебрални фрактури, прогнозата се влошава и вероятността от неврологични усложнения се увеличава. Лечението на изолирани сублуксации се извършва от травматолози.

Когато се откриват съпътстващи неврологични симптоми, пациентите се прехвърлят на неврохирурзи.

Причини и механизъм на развитие на сублуксация на шийните прешлени

Причината за сублуксация на атласа в детството обикновено е остър некоординиран ход на главата. Нараняванията се появяват по време на класове за физическо възпитание, активни игри или спортове, по-рядко - по време на първото движение след състояние на почивка (например след мечта).

Освен това при деца и възрастни С1 сублуксация може да настъпи поради външно пасивно или активно действие на главата или врата (например, волейбол топка на въздействие по време на игра).

При възрастни ротационните сублуксации на атланта се откриват много по-рядко, отколкото при децата.

Причината за сублуксация С1 при новородени може да бъде дори леко нараняване при преместване по раждането.

Шайонът и лигаментният апарат на кърмачетата все още не са достатъчно зрели, поради което със значителна амплитуда на движенията лигаментите могат да бъдат разтегнати и разкъсани.

Ако главата се отклонява от централната ос на тялото по време на движение през родовия канал, натискът от раждането може да доведе до изместване на един прешлен по отношение на другия. Такива щети често остават неразпознати.

Сублуксация друга шийните прешлени обикновено се появява като резултат много интензивен травма, например, капка главата наклонена.

Причината за повредата да бъде гмуркане в плитки води, с глава, падайки на главата или лицето, свлачищата в мините, ако не се извършва салта, нарушение на технологията в стойка на глава, падане по време на пързаляне, отвърна на удара на главата по време на Visa на бара, и така нататък.. г понякога двустранно гръбначен сублуксация развива с удар механизъм нараняване - прекомерно внезапно свиване на гърлото с последващо изправяне или алтернативно, мощност разтягане последвано от енергично огъване.

При сублуксация обикновено се наблюдава болка в гръбначния стълб, принудително положение на главата, нежност в палпацията, мускулно напрежение и оток на меките тъкани на шията.

В допълнение, когато компресия на нервните корени и гръбначния мозък може да се появи замайване, нарушения на съня, главоболие, спазми в ръцете, болка в гърба, раменете, горната или долната челюст, шум в ушите, усещане за изтръпване на пръстите, намаляване на обема и движения на енергия горните и долните крайници.

За ротационен сублуксация на С1 се характеризира със следните симптоми: болки в горната част на шията, главата се обърнат към (сублуксация в дясно - на ляво, с лявата ръка - десен), рязко покачване на болка, когато се опитват движения, невъзможност да се обърне глава към засегнатата страна.

В някои случаи има замаяност и загуба на съзнание. При C2-C3 сублуксации има болка в областта на врата, затруднено преглъщане и подуване на езика. Субликсациите на долните шийни прешлени се проявяват чрез болка в областта на шията, която се излъчва до рамото.

Възможно е също подуване на корема, болка или дискомфорт зад гръдната кост.

Вродени сублуксации на шийните прешлени през първите месеци на живота често се проявяват безсимптомно.

С увеличаване на вертикални натоварвания (заставане или ходене) е необходимо за извършване на сложни механизми, включително - в шийните прешлени и патология често се проявява в нарушение на генерирането на стереотипите походка (нарушения в походката). В дългосрочен план тези деца могат да имат главоболие, дефицит на вниманието, нарушения на паметта, умора и повишена капризност.

Диагностика на сублингвациите на шийните прешлени

Основната роля метод за диагностициране на шийката на прешлените на гръбначния стълб е сублуксация рентгенографии, използвайки двата стандарта (прав и странично) и допълнителните прогнозите: наклонени снимки, картинки чрез радиография устата за по-разширение и флексия на шията. Списъкът на допълнителните прогнози, определени във всеки конкретен случай, се определя, като се вземе предвид предполагаемото ниво на щетите. В допълнение към радиографията могат да се предписват CT и ЯМР.

На CT на гръбначния стълб се установява намаляване на височината на диска и изместването на свързващите повърхности, а при C1 subluxation се проявява асиметрията между атласа и зъба. ЯМР на гръбначния стълб ви позволява да изясните състоянието на меките тъкани.

В допълнение, пациентите с подозрение за сублиатация на прешлените са предписани консултация от невролог за идентифициране на възможни неврологични заболявания.

При стари сублуксации и подозрение за влошаване на кръвоснабдяването на мозъка се показва реоенцефалография.

Когато врата се нарани, е необходимо напълно да се обезвреди главата и врата на жертвата.

Ако жертвата е в колата, трябва първо да я фиксирате здраво и след това да я извадите от автомобила. За фиксиране се използват специални гуми.

Ако няма автобус, можете да използвате една домашна яка е изработена от няколко слоя от памук, увит в марля, най-важното - че тя е здраво закрепен повредената отдел и не позволявайте на дъха.

Независимото преместване на сублуксацията е строго забранено, само квалифициран специалист може да извърши манипулацията в болница.

Препоръчително е да се извърши процедурата в ранните периоди, тъй като отокът на меките тъкани нараства с течение на времето и субликсацията е трудна за контролиране. Обикновено се използва Glisson loop.

Пациентът се поставя на гърба си с малка плоска възглавница под раменете му.

Може би като постепенна корекция с използването на малък товар и едностранна манипулация, по време на която травматологът, с помощта на цикъл, дърпа и след това прави главата.

В момента на корекцията се чува характерно меко щракване, пациентът отбелязва намаляването на болката и изчезването на препятствието пред движението.

Поради повреда сухожилна апарат след намалението може лесно да се възстанови сублуксация, така че пациентът се забрани да се движи главата си и сложи нашийник или kraniotorakalnuyu Schantz превръзка за период от 2 седмици до 3 месеца (в зависимост от нивото и естеството на сублуксация). След корекцията е задължително да се извърши контролна радиография.

При последващата употреба на медицинска терапия, физиотерапия, масаж и тренировъчна терапия.

Според показанията да се отпуснете мускулите на врата назначават толперизон за нормализиране на нервната система и подобряване на кръвообращението - витамини от група В, за да се подобри микроциркулацията - пентоксифилин.

Масажът може да се използва от първите дни след нараняването, неговата цел - мускулна релаксация, по-добро хранене и кръвоснабдяване на тъканите. Използвани главно нежни методи - потупване и триене.

Упражненията по LFK започват веднага след превъзпитание и продължават до възстановяване. В началния етап се изпълняват само упражненията за раменете и раменете. След като извадите яката на Shants в комплекса, добавете движение към шията.

Всички упражнения трябва да се извършват внимателно и внимателно, като постепенно увеличавате товара.

Едновременно с упражняването на тренировъчна терапия се използват физиотерапевтични техники за възстановяване: електрофореза с нонокаин, ултразвук и термични процедури.

Сублингвация на цервикалния прешлен - причини, симптоми и лечение

Сублуксация шиен прешлен - е срещу анатомично правилно съчетаване на прешлените на врата, т.е. частично изместване на характера на 1/3, 1/2 или 3/4 от прешлен първите атлас в съотношение на втория шиен прешлен (ос или ос). Артикулацията е частично запазена по време на процеса на изместване. Част от причината, довела до това заболяване - внезапна въртеливо движение на шията. Според статистическите резултати от проучването на етиологията и патогенезата на тази причина 30% от всички фактори, които причиняват изместване. Ротари сублуксация на шиен прешлен се намира в спортисти, възрастни хора и деца. За да имате пълна картина на патологията на пристрастия трябва да бъдат запознати с анатомичната структура.

Анатомична структура

Атлас или атлантис (първият прешлен на човешкото гърло С1) е напълно различен от останалите кости на гръбнака: пръстеновидно тяло с къси арки и разширен отвор. Тя приляга плътно към формен магнома на основата на черепа.

Специална вдлъбнатина на гръбнака е създадена от природата, за да се свърже с втория шиен прешлен.

Оста е по-дебела от първата C1, но в нейната структура има аксиален dentate процес, на който структурата от първия и втория прешлен до основата на черепа е здраво задържана.

Двете основни стави (атланто-окципитал и атланто-аксиални) водят до движение на целия сложен механизъм, позволявайки на главата да се обърне във всички посоки.

Атлас-тилната връзка обгръща първия прешлен и го закрепва здраво към черепа, нарича се горната става. Атланто-аксиал е долната става и свързва прешлените С1 и С2.

Двойката е отговорна за кръговите движения на шията и черепа.

В моторната апаратура на шийните прешлени, участието на Crucell става, свързва зъбния процес с първия шиен прешлен.

Той ви позволява лесно да спускате и повдигате главата си, както и да участвате в ротационните движения на главата, като не позволявате на прешлените да се плъзгат един друг.

Увреждането на една от тези стави води до подлугласване на цервикалния прешлен c1.

Фактори, водещи до разстройства

Субликсацията на първия цервикален прешлен възниква по някаква причина, а именно: механичен ефект върху цервикалния гръбначен стълб и патология на сухожилията (разкъсване или инфекциозен и възпалителен процес на лигаментния апарат).

Съществува друг незначителен фактор - анатомичната патология на шийните прешлени при новородените поради предаваните инфекциозни или вирусни заболявания на майката по време на бременност.

Вродените фактори включват рядка патология на новороденото - мекотата на костния апарат или отсъствието на твърда тъкан с преобладаване на хрущялни.

Но повечето от сублуксация на шиен прешлен при дете провокира незрели кост и сухожилна система, т.е. прешлени кости, сухожилия, мускулите и слабостта на съвместна структура.

Списъкът с причините, предизвикващи сублуксация на 1 цервикален прешлен, както и на втория прешлен:

  • наследствен фактор;
  • метаболитни нарушения;
  • механични удари, натъртвания, мозъчно сътресение или компресия;
  • интоксикация с тежки метали или други химикали;
  • хронични патологии (захарен диабет, кръвни заболявания, хепатит, холецистит, онкологични заболявания в стадия на ремисия);
  • ендокринни заболявания;
  • психологични нарушения;
  • хормонален дисбаланс;
  • следоперативни усложнения;
  • възрастови промени;
  • остеопороза;
  • рак на гръбначния стълб или метастази в гръбначните прешлени;
  • хемангиом на шийните прешлени;
  • туберкулоза на гръбначния стълб;
  • ревматоиден артрит;
  • Церебрална парализа;
  • заболявания на мускулно-скелетната система (спондилоза, артрит на артрита, дорсопатия, остеохондроза и междуведомствена херния).

Изброените причини се отнасят до сублуксацията на шийните прешлени на микробите 10 или до международната класификация на заболяванията на 10-а ревизия.

Сублуксацията на шийните прешлени при възрастни най-често се дължи на механични влияния, т.е. от остри удари в шията.

Тази патология е характерна за спортистите (боксьори, каратеци, плувци, фигури, спортисти, спортисти и спортисти, участващи в дълги или високи скокове).

По време на удара може да има сублуксация на 2 цервикални прешлени или изместване на двата прешлени.

Последната е сериозна травма, след която може да има пълна парализа на организма, водеща до смърт, този факт зависи от степента на изместване и разрушаване на връзката между ЦНС и инервацията на гръбначния стълб.

Трудно раждане заплашва ротационен сублуксация на шийните прешлени на детето, така че акушер-гинеколог внимателно изпълнява всички манипулации за да се изключи гръбначния наранявания.

Изместването при малки деца може да се случи в резултат на рязко завъртане на главата или след падане от растежа им.

С възрастта, рискът от изместване на гръбначната костите на врата изчезва, се увеличава все повече костта и хрущяла, мускулите и сухожилията започват да се опакова добре гръбнака от шийните прешлени - да lombarnoy зона, включително сакрума.

Симптоми на сублуксации

Цялата симптоматика на патологията е разделена на симптоми на специфичен и неспецифичен характер:

  1. Сублуксация на шийните прешлени специфичното естество на симптоми: гърчове или тремор, тежка или умерена болка във врата iradiiruyuschaya около гръбначния стълб, в предната част на главата (или по-скоро в горната и долната челюст). Има силна болка в раменните стави. Цялата картина е придружена от тежки мигрени, скованост на пръстите и потъмняване в очите с последващо припадане. Ротари сублуксация придружено от нарушаване на функционалната способност на въртенето и въртенето (ограничения в движението), както и нарушение на зрението, слуха и гълтането. Субликлазирането на цервикалния прешлен при дете, чиито симптоми не се различават от симптомите на възрастните пациенти, изисква бързо болнично лечение.Важно! Сублуксация на шийните прешлени при новороденото се характеризира със само малка степен на изкривяване на шията, но на пипане и на шийните прешлени, детето не може да спре да плаче. Тъй като за децата е трудно да открият сублуксация, компютърната томография трябва да се извърши незабавно.
  2. Неспецифични симптоми: принудителна поза, т.е. завъртане на главата към здравословен район, този завой намалява бариерната бариера. Вторият фактор е неспецифичен симптом: парализа на движението, тумор на шията в областта на травмата и палпиране на разместения процес.

Класификация на сублуксациите

Редица фактори в mb сублуксацията на цервикалния прешлен разделят изместването на гръбначните кости на четири вида. Всичките 4 вида се характеризират със симптоматична индивидуалност, т.е. всеки тип има своя собствена клинична картина.

Тип I ротационна сублуксация на шийния прешлен c1

Бързо и твърдо завъртане на врата, накланяне или завъртане C1 по отношение на оста C2. Първата гръбначна кост е насочена надясно и аксиално наляво. Такава сублуксация е характерна за новородени бебета и възрастни хора.

Тип II: активен

Активната сублуксация на шийните прешлени става с остър завой на врата. Младите деца и юношите са изложени на риск. Недобре развитият двигателен и лигаментен апарат води до такива наранявания.

Плюс това в тази възраст често има отклонение на гръбначните прешлени поради отварянето на структурата на ставата.

Този тип разместване се наблюдава при 80% от случаите на наранявания сред подрастващите поради повишената им активност и бързото развитие на тялото, но с късното развитие на лигаментния апарат.

III тип: сублуксация на Kinbeck

Този вид нараняване на шийните прешлени, доста опасно, но е по-рядко срещано от първите две.

Синдромът на болката е силен, главата е почти невъзможна, пациентът държи главата си с ръце, заемайки седяща позиция.

В този случай шийните прешлени са силно изместени един от друг, докато нервите и кръвоносните съдове се компресират, туморът се развива около врата, не само по време на палпиране се усеща зона на изместване, визуално се възприема.

IV тип: симптом на Крууел

Субликлацията на втория цервикален прешлен и атланта се характеризира от автора на Cruevelia като аномалия в развитието на втория цервикален прешлен, а именно неговия зъбен процес.

Плюс това, този тип включва голямо интервертебрално разстояние С1 и израстване на С2 и недоразвити цервикални връзки. Този симптом се разкрива в резултат на физическо претоварване и дребни механични травми в шията.

Хората със синдром на Даун често търсят медицинска помощ с такава травма.

В случай, че пострадалият е ранен в легнало положение, той не може да се обърне от другата страна, а да обезвреди мястото в тази позиция.

диагностика

Диагнозата на сублуксация C2 на шийния прешлен или увреждане на C1 и други цервикални прешлени се отнася до специфични и неспецифични симптоми. Оплакванията и общото разглеждане също помагат да се диагностицира правилно нараняването.

Инструменталната диагноза включва рентгеново изследване на цервикалния гръбначен стълб в две проекции (спондилография). Може да се извърши компютърна томография, за да се изясни диагнозата в по-сложни случаи.

Чрез инструментално изследване на сублуксацията на шийните прешлени, чието лечение се извършва само в болницата, пациентът се изпраща до травматологичния отдел за вертебрална армировка.

Методи на лечение

Как да се лекува сублизирането на шийните прешлени? Медицинските мерки са разделени на две възможности: прешлени и рехабилитация. Лечението се извършва изключително в стационарни условия.

Процедурата за заместване на сублуксациите С1 и С2 се извършва от травматолог след рентгенография и изключва усложнения като разкъсване, разкъсване, кървене и пълно изместване на прешлените, разкъсване на връзки и увреждане на гръбначния мозък.

В случаи, придружени от усложнения, се препоръчва хирургическа операция под обща анестезия. Периодът на рехабилитация след операцията е много по-дълъг от обичайната корекция.

Сублуксация на шийните прешлени в детето: лечението е идентичен модел за възрастни, т.е., да се намали вертебрална кост по медицински показания и рехабилитация.

рехабилитация се състои в изключването или частичното ограничаване на физическото усилие върху първите шийни кости на гръбначния стълб.

Възстановяването от предишна травма като сублуксация на шийните прешлени при дете или възрастен в някои случаи се състои в използването на яката на Шанц за имобилизиране на първите гръбначни кости.

Тя се носи, а не отнема от един месец до три месеца, в зависимост от степента на травма. Освен това се предписват масаж, физиотерапия (електрофореза, UHF), акупунктура и тренировъчна терапия.

Силно се препоръчва да се проведе пълен курс по рехабилитация и всички назначения на травматолог и неприятни последици да доведат до увреждане, което няма да бъде резултат!

Медицинска терапия

Най-напред се прилагат аналгетици, противовъзпалителни средства и лекарства, които облекчават мускулните спазми. Баралгин облекчава синдрома на болката и отпуска мускулатурата.

Блокадата Novokainovaya, Diprospan или Midokalm - намалява ригидността на мускулите и премахва болката и възпалението. Nootropil се предписва за подобряване на мозъчната функция и намаляване на главоболието.

Б витамини ще помогне за възстановяване на увредените зони на прешлените на врата.

Субликсациите на шийните прешлени са сериозни наранявания. Те могат да бъдат различни степен на увреждане, от което зависи лечението и рехабилитацията на пациента.

Самолечението не е добре прието, то ще доведе до усложнения или инвалидност в 99% от случаите. Ако сте ранени, обадете се на линейка, в противен случай процесът може да продължи на хроничен етап.

Този етап трябва да бъде отстранен хирургически, за да се възстанови разходната функция на гръбначния стълб.

Сублилиране на шийните прешлени C1 и C2

Субликлазацията на цервикалния прешлен е малко смесване на ставните повърхности на две съседни гръбначни тела една спрямо друга.

Най-често тази травма се проявява под формата на ротационна сублуксация на първия цервикален прешлен (atlanta), което представлява около 30% от всички видове тези наранявания.

Често, ако сублуксацията няма ясно изразена клинична картина, тя остава неразпозната, а възрастта може да повлияе неблагоприятно на здравния статус.

За да разберете защо се появява този дефект, трябва да имате минимално разбиране за анатомичните особености на гръбначния стълб.

Първият гръбначен прешлен е външно подобен на пръстен с подчертани странични повърхности, съседни на основата на черепа.

Вторият прешлен (ос) има подобна структура, но изглежда по-скоро като пръстен, а другата му особеност е наличието на процес на зъб. Този процес заедно с атланта представлява специална връзка на Cruevelia.

Всички ставилни повърхности на шийните прешлени са покрити с хрущялна тъкан и са подсилени с множество връзки. Този дизайн осигурява разнообразие от моторни дейности, но с оглед на неговата сложност е най-уязвим за различни видове наранявания, включително и сублуксации.

Причините за сублуксацията на Атланта и Ос

Причините за появата на заболяването са най-често травматични фактори, сред които са:

  • Твърде острото завъртане на главата.
  • Неуспешно падане.
  • Гмуркане в плитки води.
  • Неправилно групиране на тялото при извършване на сомели.
  • Автомобилна катастрофа.
  • Последици от битката.
  • Заетост на травматични спортове.

Често диагностицират сублуксацията на цервикалния прешлен при новородени. Това е свързано със слабостта на сухожилията на новородените деца.

Дори леко механично удавяне може да доведе до разтягане или разкъсване на сухожилията и сухожилията в областта на шийните прешлени, което от своя страна ще доведе до подуване.

Симптоми на сублуксация на шийните прешлени

Когато възникне нараняване, се наблюдават следните симптоми:

  1. Тежка нежност при палпиране на шията.
  2. Напрежението на мускулите и принудителното положение на главата с невъзможността да се преобърне към едната страна.
  3. Малък оток на меките тъкани.

В случай, че нервните окончания участват в процеса, се появява явна неврологична симптоматика, проявена като:

  1. Главоболие и безсъние.
  2. Поява на шум в ушите.
  3. Парестезии в горните крайници.
  4. Изразеният болезнен синдром в мускулите на горния humeral колан, както и долната челюст.
  5. Зрително увреждане.

При ротационната сублуксация на С1 са налице следните симптоми:

  • Ограничаването на движенията в противоположната страна на страната (в случай на опити да се правят движения на двигателя чрез сила, има рязко увеличение на болката от засегнатата страна).
  • В редки случаи може да се появи замайване и загуба на съзнание.

При C2-C3 сублуксации болезнените усещания в гърлото могат да се проявят по време на преглъщане, както и появата на подуване на езика.

При сублуксации на долните цервикални прешлени, най-често се наблюдава болезнен синдром на шийния участък и раменния пояс, възможно е неприятни усещания в епигастричния регион или зад гръдната кост.

Характеристики на сублуксация на цервикалния прешлен при дете

Нараняванията от този вид при децата (включително новородени) не е нещо необичайно, това се дължи предимно на незрели цервикални връзките и сухожилията и мускулите способността да се разтяга, дори и с малко натоварване.

Появата на сублуксация при дете и възрастен често има различни причини, поради което някои видове заболяване са по-характерни за децата.

Основните видове такива травми при децата са следните:

  1. Ротационна сублуксация - се случва най-често. Причините са остри завои на главата или въртене. Ротационната сублуксация на цервикалния прешлен се характеризира с появата на принудително наклонено положение на главата (тортиколис).
  2. Субликлатиране на Kinbeck - тази сублуксация на атланта (С1) се развива с увреждане на гръбнака C2. Появява се рядко, но при откриване се изисква специално внимание, тъй като може значително да повлияе на здравето на детето. Този вид нараняване се съпровожда не само от болка, но и от възможното ограничаване на мобилността на врата.
  3. Активна сублуксация - Нарича се и псевдо-сублуксация. Това се случва с повишен тонус на мускулите на врата и често се елиминира спонтанно, без да има негативни последици за човешкото здраве.

Има моменти, когато subluxations при децата с диагноза не е веднага след нараняването, фактът, че симптомите не винаги са ясно посочени, а в някои случаи, има само няколко години по-късно.

Клиничната картина може да стане ясно само, когато детето расте и започва да се движи активно, в този случай е възможно да се наблюдава не само нарушение на правилното формиране на походката, но и загуба на паметта, умора и сълзливост.

Диагноза на травмата

Диагностични методи, използвани за откриване на сублуксация:

  • Консултация с невролог
  • радиотелеграфия
  • Магнитен резонанс (MRI)
  • Компютърна томография (CT)

Рентгенография се извършва в странична и предна проекция, в допълнение, за по-точни изображения диагностика могат да бъдат направени в наклонена издатина, чрез кухина, флексия устната врата и разширение.

Изборът на необходимите проекции е индивидуален във всеки случай и е свързан с нивото на възможните щети. CT - ви позволява да определите размера на височината на междузвездния диск и да определите изместването на ставните повърхности една спрямо друга с висока точност.

Това е особено важно за трудно диагностицирана сублуксация на С1, когато се наблюдава асиметрия между зъбния процес и атласа. MRI - ще даде по-точна картина на състоянието на мускулната тъкан.

След провеждането на обективни изследователски методи констатациите се интерпретират от невролог. В случай на откриване на хронична травма, може да се наложи допълнително да се подложи на реоенцефалография.

Опасността от нараняване зависи до голяма степен от нейната сложност. Основната заплаха е изразеното преместване на прешлените една спрямо друга, което може да предизвика съсирване на съдовия пакет.

Вследствие на това това причинява исхемия на определени части на мозъка и неговия оток с възможно фатално изчезване.

В допълнение към компресия на невроваскуларните пакета могат да бъдат подложени на вредното въздействие на гръбначния мозък, както е в цервикалните жизнените центрове като респираторни и вазомоторен, блокиране тях може да бъде фатално.

Лечение на сублуксацията на цервикалния прешлен

В случай на наранявания на пострадалия врат, първото нещо, което трябва да направите, е да се създаде имобилизация на увредената зона.

За да се направи това, са подходящи всякакви импровизирани средства, от които е възможно да се създаде фиксираща ролка, която да дава на вратата неподвижна позиция, като по този начин ограничава лицето от възможни усложнения.

Специалистите използват специални гуми, които гарантират лесна употреба и надеждност на фиксирането. Забранено е да се насочват сублуксации независимо, без да има подходящо ниво на знания и умения.

Не забравяйте, че подобни действия могат само да влошат травмата, поради което тази манипулация трябва да се извършва само в болнична среда на опитни специалисти.

Когато пациентът навлезе в болницата, лекарите обикновено незабавно коригират шийните прешлени, докато отокът на меките тъкани стане по-изразен и не започне да пречи на процедурата. Съществуват различни методи за преместване на гръбначните, най-популярните са:

  1. Еднократно намаление. Той се произвежда ръчно от опитен специалист, в някои случаи с болкоуспокояващи.
  2. Разширение на Gliceson цикъл. Пациентът се поставя на твърда повърхност, която е под наклона, поради което главата на човек се намира над тялото. На пациента се носи платнена бримка, чиито фиксиращи елементи са под брадичката и в тилната област. От веригата идва лентата с товар от другия край, чиято маса е избрана за всеки отделен случай. Когато товарът е спрян, шията на прешлените се простира. Този метод на корекция е отнема време и не винаги е ефективен, но се използва доста често.
  3. Метод Vityuga. Този метод се използва в случай на сублуксация без усложнения. Мястото на увреждането е предварително анестезирано, облекчавайки възпалението и възстановявайки мускулния тонус на врата. След това лекарят ръчно използва само малко усилия за коригиране на прешлена. В някои случаи насочването става спонтанно, без участието на лекар.

След преместването, в зависимост от естеството на нараняването, пациентите трябва задължително да носят Shant якичка до 2 месеца.

Това ще помогне за облекчаване на натоварването от шийните прешлени и ще ограничи движението на гърлото, което ще предотврати появата на повтарящи се сублуксации, като се има предвид слабостта на връзката на апарата след нараняване.

След изтичането на остър период на травма се препоръчва провеждането на курсове по масажни процедури, акупунктура, физиотерапия и набор от медицински упражнения, разработени индивидуално от лекаря.

Всичко това в комбинация ще подобри локалното кръвообращение, ще премахне отока, ще облекчи болката и ще съкрати значително продължителността на рехабилитационния период.

При лечението на наркотици се включват предимно болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства. Добър терапевтичен ефект се дава от Novocain блокади с "Diprospan".

За да се отпуснете използваната мускулна тъкан "Midokalm", която е най-известната мускулна релаксация на централната дейност. За подобряване на кръвообращението и микроциркулацията се използват ноотропични средства.

За да се коригира работата на нервната система, като по този начин се допринесе за бързото възстановяване, курсовете дози от препарати, съдържащи витамини от група В, които включват милиграма и неврорубин, ще ви помогнат.

Сублизирането на шийните прешлени е сериозна травма, която не може да бъде пренебрегната. Навременното обжалване пред квалифициран специалист и изпълнението на всички препоръки на лекар ще ви помогнат не само да отстраните самия дефект, но и да избегнете възможни неврологични усложнения.