Лечение на компресионната фрактура на лумбалния гръбначен стълб

  • Йога

Компресията е компресия, с други думи, когато гръбнакът се свие, настъпва фрактура. Гръбначните тела са деформирани, изпъкнали, сплескани и се появяват пукнатини. Основата претърпява промени в предната област, като придобива клиновидна структура. При значителна деформация задната част на гръбнака прониква в канала на гръбнака, увреждайки и стискайки гръбначния мозък.

Човешкото гръбначния стълб се сравнява с "ос", състоящ се от множество прешлени, имаща якост справяне с големи натоварвания и междупрешленните дискове, подвижни компоненти са отговорни за смекчаване натоварване. здравина на костите не е неограничена, и докато заболяването на костите или инсулти стават крехки, което води понякога компресия фрактура на гръбначния стълб.

Причини за възникване на

Настъпването на фрактура на компресия на гръбначния стълб на лумбалния гръбнак е улеснено от действията, упражнявани от голяма сила върху "детайлите" на най-уязвимите региони. Има два случая, в които всичко свършва с фрактура на компресията на лумбалните прешлени:

  • Травматични последици;
  • Заболяванията.

наранявания

Тежки товари остри оси, които се случват, когато човек се приземи от височината на изпънатата крака или седалището региона, контузия на повърхността на водата по време на гмуркане на работното място - от падането на тежки предмети. Фрактура на прешлена е вероятно по време на спортни събития.

  • Прочетете също: Какво представлява компресионната фрактура на гръбначния стълб?

болест

  • Разрушителните дистрофични процеси, причинени от остеохондрозата, нарушават структурата на хрущялните тъкани и дискове, разположени между прешлените. Дискът не получава енергия, влага, намалява размера, което е причина за намаляване на амортизиращите свойства на гръбначния отдел;
  • Когато остеопорозата, недостигът на калций, витамините, минералните компоненти, хормоналните неуспехи, състоянието на костите се влошава, те губят плътност. Костите се прекъсват от малка синина, спад, който е безопасен за човек, който има здраво тяло. Заболяването в напреднала възраст е опасно, защото е трудно и не винаги е успешно да се лекуват и ремонтират тъканите. Поради болестта човек намалява растежа, придобива гърбица. С това компресионната фрактура на лумбалния гръбнак е лечима;
  • Онкологията, туберкулозата на костите - заболявания, които постепенно променят вътрешната структура, често причиняват фрактура на компресията на прешлените. Метастазата на раковите тумори води до проблеми.

Симптоми и последствия

Основните симптоми се проявяват в зависимост от нивото на деформация и местоположението на прешлените, но не по-малко важно е причината. Симптомите обикновено се разделят на три групи:

  • Травматичните последици от компресионната фрактура се проявяват чрез остра остра болка в долната част на гърба, простираща се до краката, а понякога и на ръцете на пациента;
  • Когато нервните тъкани, разположени в гръбначния стълб, са повредени, човек изпитва слабост, влошаване на чувствителността, скованост на крайниците и други симптоми, свързани с неврологията. Повредените структури на нервните корени не винаги се проявяват веднага. Спиналния канал се стеснява постепенно под натиска на увредените прешлени;
  • Прогресиращата остеопороза се чувства умерена, но постепенно усилва болката. Унищожаването на прешлените е дълъг, болезнен процес, който изисква незабавна намеса.
  • Прочетете също: Рехабилитация след компресионна фрактура на гръбначния стълб.

Тези последици не са най-лошото в ситуацията с такава фрактура. Най-лошото от всичко, когато има компресия на гръбначния мозък. След това, в допълнение към много болка в областта на лумбалната област, патологичните процеси се появяват в областта на тазобедрените органи. Настъпва парализа на долните крайници, двигателната система се разрушава, чувствителността на зоната под мястото на компресия се изгубва, контролът на ректума и пикочния мехур се изгубва. С пълна почивка ситуацията е необратима.

диагностика

Симптомите, описани по-горе, изискват незабавно медицинско обслужване. Участващият лекар, който определи локализацията, степента на фрактура, провежда процедури, които позволяват качествена диагностика и предписват курс на лечение.

Започнете с рентгеновото изследване на талията, като я произвеждате в две проекции. Става ясно къде и какви щети на тъканта на костите на прешлените са травматизирани. Вторият етап е процедурата на магнитно резонансно изображение, което позволява да се изследва структурата на гръбнака с най-малките подробности. Основната разлика между MRI и рентгенологичните процедури се крие във факта, че първият показва не само увредените нерви на гръбначния мозък, но и нивото на тяхната деформация. Има голяма възможност да се използва миелография, когато става дума за вертебрална фрактура. За да открие последствията от фрактура на гръбначния стълб, лекарят проверява периферните нерви и гръбначния мозък.

  • Първата степен на фрактура - височината на гръбначния стълб намалява по-малко от два пъти. Този тип е най-малко опасните, добре третирани, благоприятни прогнози на лекарите;
  • Втората степен - височината на гръбначния стълб намалява наполовина. Чувство на болка в областта на травмата;
  • Третата степен на фрактура е намаление на повече от половината. Има неврологични нарушения.

Денситометрията е процедура за хора над 50-годишна възраст. Благодарение на процедурата се открива остеопороза. Костният скелет се отслабва поради намаляване на нивото на калция в тъканите, лошо хранене, неактивен начин на живот.

Детска фрактура

Внимателното палпиране разкрива малка фрактура в детето, симптомите не винаги се проявяват. Болезнеността на деформираната област с лек натиск върху главата или предмишницата показва местоположението на увредения прешлен.

Сериозни наранявания са причинени от:

  • Ограничения на двигателните възможности на гръбначния стълб;
  • Затруднено дишане;
  • Напрежението на мускулната тъкан. Съпровожда се от нарастващи болезнени усещания в коремната област.

лечение

Началото на това как да се лекува фрактура на компресията е транспортирането на жертвата. Правилното доставяне до лечебното заведение е в основата на благоприятната клинична картина. Ситуацията ще се влоши, ако пациентът често се премества, неправилно се прехвърля и позата на пациента ще се различава от позицията на гърба. Ако областта на гръбначния мозък е повредена, фрагменти от кости могат да служат като развитие на друга гръбначна травма, която не е била преди.

Транспортирането се извършва в легнало положение на гърба, ръцете се простират по протежение на страните по тялото, позата не седи, отстрани, по корем. Стягането на носилка е важно, така че гърбът на пациента да не се огъва, а лежи върху равна повърхност. При липса на такива се използват дървени щитове.

  • Вижте също: гръбначно-мозъчната става на гръбначния стълб.

Най-малко трима души се занимават с преместване, отговорна професия. Хората трябва да влизат от едната страна, а след това бавно да вдигат тялото отстрани от неподвижните хора, които оказват помощ. Под тялото, краката, ръцете започва тежка носилка. Важно е да се направи визуална оценка на състоянието на нараняването и след това внимателно да се постави пациентът. Транспортирането на стълба или друга наклонена повърхност се извършва от краката напред.

Лечението в лечебно заведение се извършва при спазване на легловата почивка. Травматичните фрактури без изместване на прешлените и гръбначните деформации се лекуват в рамките на четири месеца, от които 21 дни задължително носят корсет. Старите хора, отслабени от хората, трябва да прекарват повече време, тъй като периодът на възстановяване е удължен. Лекарите предписват обезболяващи, за да се намали болката, но това не означава прекратяване на възстановяването - тя трябва да знае всеки пациент да се преди време да не се връща към познатия живот, като по този начин влошава състоянието не силно тяло. Невъзможно е да се правят остри движения, наклон, завои, за да се тества всяко натоварване на слаб гръбнак.

Освобождаването от товара на целия гръбнак е първата стъпка. Младите пациенти получават почивка в леглото и след известно време се поставят правилно и се разтягат, като използват корсети, легени. Корсети се предписват за сложна фрактура или когато са увредени три или повече прешлени. След резултатите от медицинските прегледи лекарят предписва индивидуални упражнения за физиотерапия, масажи на гърба на мускулите, физиотерапия.

Тялото на детето е активен, се разраства бързо, така че периодът рехабилитация и възстановяване на функцията на органа са по-бързи, но и да се върне в пълна височина на прешлен, ще изисква повече от един път и половина години.

операция

Силна компресия на нервните окончания влакна или гръбначния мозък, което води до болка, неблагоприятен ефект върху работата на вътрешните органи, за да се лекува с помощта на хирургически инструменти. Основната задача е да се освободим от компресията.

Кфикопластиката е интересна техника, която позволява ускоряване на лечебния процес, подобрявайки възстановяването на височината на предишните прешлени. Вмъкнете обекта в тялото на гръбнака, наподобяващ топка, надуйте, което води до издигането на гръбнака до желаната височина. След това, за да се определи приемливото положение, укрепване на самия прешлен, инжектирайте костния циментов състав.

Стереопластика - въвеждането на специален цимент за костите, който намалява болката, увеличава силата на прешлените. Възстановяването е от полза поради скъсяването на интервала от време.

рехабилитация

Важно е да се извършат рехабилитационни процедури и дейности, които насърчават компетентното възстановяване на организма, като се вземат предвид всички травми. Терапевтичните физически упражнения могат да се извършват у дома, но лекарите препоръчват провеждането на упражненията под наблюдението на медицинските работници, ефективността и периодът на възстановяване значително се подобряват.

Първите класове са насочени към предотвратяване на влошаването на мускулите, подобряване на активността на сърдечните мускули, стомаха, червата, дихателните органи. След няколко месеца програмата въвежда класове, които подсилват корсета от мускулите, се подготвят за засилен активен режим. Това се случва за сметка на допълнителни класове, увеличен интервал от време, разпределен за упражнения, брой подходи.

  • Прочетете също: Пропукване в гръбначния стълб, как да се лекува?

С добри индекси на възстановяване на тялото, товарите се правят във вертикално положение, съдържащи упражнения с устойчивост, тегло. На последния етап пациентът изпълнява всички позиции, като всеки етап се определя въз основа на индивидуалните способности и нивото на нараняване.

Как се извършва транспортирането при фрактура на гръбначния стълб?

Характеристики и опасност от вертебрални фрактури на лумбалния гръбначен стълб

Фрактура на лумбалния прешлен е нарушение на целостта на структурата му. Причината може да бъде нараняване поради неспазване на правилата за безопасност и различни заболявания на опорно-двигателния апарат, липса на хранителни вещества, прекомерен стрес върху гръбначния стълб.

Основните симптоми са силно изразен болков синдром и ограничена подвижност на увредената област, долните крайници.

Как се случва това прекъсване?

Основните причини за фрактурата включват въздействието на голяма сила върху гръбначния стълб и отслабването на тъканите поради съпътстващи заболявания. Заранявайте се, ако:

  • Падането от височина повече от 2-3 метра, особено ако кацането се случи на краката или назад.
  • Злополука.
  • Да правиш спорт.
  • Тежки условия на труд.

Тенденцията да се губи силата на гръбначния стълб се диагностицира при хора, страдащи от остеопороза, остеохондроза или злокачествено новообразувание в тази област.

Фрактура 1 прешлен се появява най-често при скокове или травми в тази област. Тази част е най-уязвима в областта на лумбалната област, травмата обикновено е придружена от пълно унищожаване на прешлените. Леко натъртване може да доведе до усложнения само при наличие на съпътстваща остеопороза.

Вторият прешлен, ако е повреден, нарушава структурата на целия сегмент. Тази зона е по-рядко ранена, но съседните области - 1 и 3 прешлени - страдат.

Третият прешлен е по-често повреден, когато удари точно в неговия район.

Фрактура 4 на гръбнака възниква, когато се наблюдава спадане на междузвездния хрущял. Пръчка в тялото му може да се появи с компресията на 2-ра и 3-та.

5, гръбнакът е ранен при падане на бедрата, тъй като има тясна връзка с центъра на сакралния отдел.

Разнообразие от фрактури

По своята същност те са разделени на:

  • Фрактура на компресията. Той се среща по-често от другите. Може да има притискане, сплескване или смачкване на предната част на прешлена. Обикновено се включва една гръбначна колона, без да се засягат други структури.
  • Раздробена фрактура, когато ръбът на надлежащия прешлен е заклещен в гръбнака отдолу. Наблюдава се голям брой малки парченца кост.
  • Фрактура на ръба. Характеризира се чрез отделянето на тънки плоски отломки.
  • Фрактурата се отличава с преместването на прешлените напред. Обикновено се комбинира с преместване на други компоненти на гръбначните структури.
  • Изолирана фрактура на гръбначните тела, арки, ставни или напречни процеси.

Класификация на фрактури в долната част на гърба

Въз основа на степента на нараняване и наличието на усложнения, има 2 вида фрактури:

  1. Стабилен без усложнения. Няма увреждания на гръбначния мозък, костните структури не са изместени, нервните корени не са захванати.
  2. Нестабилна фрактура. Тя се отличава с разрушаването или увреждането на нервните структури и гръбначния мозък, фрагментите на костната тъкан имат нехарактерно разположение.

В зависимост от причината за образуването на фрактура се разграничават:

  • Травматичен вид. Целостта на здравия гръбнак е нарушена поради интензивно излагане.
  • Патологичният тип се характеризира с наличието на провокиращи процеси в тялото. Например, наличието на остеопороза, туберкулоза, тумор.

симптоматика

Фрактура на лумбалните прешлени се придружава от:

  • Наличие на силна болка в лумбалния регион.
  • Намалена чувствителност на увредената зона и крайниците.
  • Скованост.
  • Слаби мускули на краката.
  • Гъвкавост на движенията.
  • Запушване и зачервяване на тъканите, което е характерно за тежките синини.
  • Нарушаване на уринирането или, напротив, инконтиненция.
  • Паразита или парезата на краката.

усложнения

При травмата, най-често се увреждат не само единичните прешлени, но и гръбначният мозък като цяло. Интервертебралните дискове и нервните окончания могат да страдат, така че последиците от фрактурата са много различни:

  • Захващане на съдовия слой, което причинява изтръпване на отделни области, които захранват този кран.
  • Скъсани нервни окончания, които нарушават проходимостта на нервните импулси, изразени в ограничаването на мобилността на пациента.
  • Кисотичните деформации и образуването на гърбица засягат функционирането на съседните органи.
  • Бедствия, некроза на меки тъкани се появяват с нарушение на кръвоснабдяването поради липса на движение след фрактура. Процесът може да достигне костите и сухожилията.
  • Дисфункция на тазобедрените органи. Те включват уринарна инконтиненция, импотентност при мъжете, жените могат да имат пролапс на матката.
  • Поражението на гръбначния мозък провокира загуба на функционалност, в тежък случай възникват необратими промени, което води до увреждане.

диагностика

След задълбочен преглед пациентът се преглежда за инструментални прегледи:

  • Рентгенова.
  • Компютърна томография.
  • Магнитно резонансно изображение.

Предоставяне на предболнична помощ

Ако има подозрение за наличие на фрактура, необходимо е пациентът да бъде осигурен с мир и да обезвреди възможно най-много засегнатия район.

При наличието на носилка внимателно се премества на еластична повърхност и положението на тялото се фиксира преди транспортиране. Синдромът на тежка болка се елиминира чрез приемане на лекарства за болка.

лечение

Консервативното лечение е показано със стабилна фрактура и без усложнения, когато нервните шипове и гръбначния мозък не са засегнати.

  • Останалата почивка може да продължи от 2 седмици до 3 месеца. Моторната дейност се увеличава постепенно.
  • Лекарствената терапия се състои в приемането на болкоуспокояващи, имунни и витаминни препарати.
  • Лечението на фрактури може да включва метода на опъване на гръбначния стълб. Реклинирането се състои в една манипулация на специална маса. Пренасочването включва промяна на наклона на ортопедичното устройство.
  • Физиотерапевтичните процедури са показани средно 2 месеца след увреждането.

Рехабилитацията включва носенето на корсети, тренировка за упражнения, масаж. Продължителността на периода на възстановяване зависи от вида на фрактурата, наличието на усложнения, възрастта на пациента.

Корсет за фиксиране на прешлена

Една превръзка след фрактура помага да се облекчи спазмирането на мускулите и да се намали тежестта на гърба. Показания за носене на продукта са фрактура с повече от 3 прешлени и следоперативен период.

Ако се диагностицира неусложнена фрактура, алтернатива на корсет може да бъде лумбална превръзка. Трябва да изберете модели за поддръжка. Те плътно определят мястото на тялото, предотвратявайки изместването на прешлените.

След операцията се показва твърд корсет със специални вложки от пластмаса или метал. Плочките предпазват гръбнака от нараняване и изместване.

При избора на гипсов вариант, производството му се извършва в индивидуален ред, за да се запазят анатомичните форми на тялото. Продуктът има много тегло, така че носенето му може да бъде доста неудобно. Изборът на необходимия тип корсет се извършва от лекар.

Упражнения, упражнения и масаж

LFK, назначен при липса на остра болка. Гимнастиката подобрява кръвообращението и мобилността. Първата седмица се фокусира върху подобряване на способността за дишане, ефектът се простира до мускулите на сърцето и гърба.

Масажът помага да се избегне декубитус и изтръпване. Стимулирането на увредените зони подобрява кръвообращението и възстановяването на тъканите.

Следващият двумесечен курс е предназначен да възстанови функционалността на гърба. По-долу са упражненията с тежести и съпротива. Продължителността на манипулацията зависи от състоянието на пациента.

Кога е необходима операцията?

Хирургичната намеса е показана, ако консервативните методи на лечение са неефективни. Необходимостта от процедура може да възникне при наличие на сериозни усложнения или поради голямото присъствие на малки фрагменти.

В процеса на хирургическа интервенция се извличат малки парченца кости. Големи части от прешлените са закрепени с плочи или болтове, според указанията, може да се извърши пластична обработка на прешлените.

След завършване на операцията, за имобилизиране на засегнатата област до пълно сливане, като консервант се прилага мазилка, превръзка или корсет, който се отстранява след 1,5-2 месеца.

В хирургията има два начина за регулиране на височината на гръбнака:

  • Кипопластиката се състои в въвеждането в структурата на гръбнака на специално глобуларно устройство. Надува се до желаната стойност и се фиксира в неподвижно състояние със специален цимент.
  • Вертепропластиката е минимално инвазивна интервенция, когато едно вещество се инжектира, за да фиксира костите.

Тези процедури ви позволяват бързо да минете през периода на рехабилитация.

Традиционна медицина

Саморегулирането на фрактурата е неприемливо, но някои рецепти могат да премахнат възпалението и да ускорят сливането:

  1. Бурдата мехлем стимулира възстановяването на тъканите. На 70 грама счукани пресни корени от репей са необходими 1 чаша масло. В засегнатата област се нанася салфетка, напоена с инфузия.
  2. Дъбовата кора и цветовете на маргарина се вземат в еднакви пропорции (1 супена лъжица) и настояват в 1 чаша вряща вода в продължение на 30 минути. След това те се използват като компреси.

Особеността при получаване на фрактура в детството

Травмата в детството се различава основно в симптоматиката. Отначало детето изпитва затруднения в дишането и ограничаването на мобилността.

След 15-20 минути състоянието може да се стабилизира, с изключение на силната болка в мястото на увреждане, замаяност и дискомфорт в стомашно-чревния тракт.

Поради дейността на бебето, родителите не могат да придадат значение на нараняванията и да не подозират фрактури.

предотвратяване

За да избегнете фрактура на лумбалната част на гръбначния стълб, трябва да спазвате няколко правила:

  • Внимателно пресечете пътя и карайте автомобила, за да намалите риска от злополука.
  • Наблюдавайте диетата си така, че тялото да получава всички необходими вещества в пълна степен.
  • Да играе спорт, по-специално, за укрепване на мускулната структура на гърба.
  • Опитайте се да не прекомервате гръбнака с прекомерно натоварване.

Фрактура на гръбначния стълб може да доведе до сериозни последствия до увреждане.

Увреждането на гръбначните животни оказва неблагоприятно въздействие върху работата на мускулите, кръвоносните съдове, нервната система и кръвоносната система, което причинява страдание на цялото тяло.

Спазването на елементарните правила за лична безопасност в повечето случаи помага да се избегне нараняване на гърба.

Фрактура на компресията на лумбалния гръбнак - лечение

Компресионната фрактура на гръбнака се нарича травма, при която оплакванията на пациента не винаги се проявяват максимално. Често човек може да почувства болка, но не толкова силна, че да отиде при лекар. Въпреки това, проблемът има последици под формата на остеохондроза, радикулит и други заболявания. следователно Фрактурата на компресията трябва да се диагностицира възможно най-бързо с висока точност и да се лекува на ранен етап. Всичко се случва поради изтласкването на костите на гръбначния стълб. И най-често се среща в лумбалния регион.

Защо прешлените се разпадат?

Различни фрактури (както и други наранявания) са най-податливи на лумбалната прешлена, която включва пет прешлени. Патологията произтича от натиска. В сравнение с останалата част на гръбначния стълб, товарът е максимален на долната част на гърба и без намесата на външни травматични фактори, освен това, през целия живот.

Как се засяга гръбначният стълб? Ако го разгледате в секция, можете да видите тялото в основата и клинът отгоре, който е коронован от спинозен процес. В гръбначната структура, сегментът е разположен така, че върхът да е отпред, а тялото е отзад, близо до гръбначния канал.

Между другото. Механизмът за получаване на компресионно нараняване е следният - гръбначното тяло е счупено. Усложненията се дължат на факта, че увреденият фрагмент може да се придвижи към гръбначния канал и да захване мозъка, който се намира там.

В зависимост от неговата тежест, се разграничават три степени на компресионните повреди.

  1. Първа степен - размерът на гръбнака на височина след фрактурата е намалял с една четвърт.
  2. Втора степен - Прешлените намаляват с една трета.
  3. Трета степен - щетите заемат половината от сегмента или повече.

Съществува и неусложнена форма, при която травмата не пречи на пациента в първия етап. Но в общи линии фрактурата е съпроводена от силна болка, след като пациентът иска помощ.

Човешките кости, включително тези, които съставляват гръбначния стълб, са доста силни. Но за техните фрактури, не винаги е голямо усилие отвън. Причините за нараняване могат да включват следното:

  • сила на натиска, насочена директно към гръбначния стълб;
  • падане от значителна височина;
  • пътна и транспортна злополука;
  • тежко натоварване на гръбначния стълб;
  • рязък скок;
  • остеопороза, която може да доведе до фрактури дори и без механично въздействие.

Между другото. По-възрастните хора се разболяват от остеопороза, обикновено на възраст 50 години. В патологията разрушителните промени възникват в прешлените поради отслабването на техните структури. Това допринася за фрактура.

Диференциация на симптомите

Има известна симптоматика, която показва точно увреждането на гръбначния стълб, което позволява да се разграничи проблема от други гръбначни патологии.

  1. Silnooschutimaya болка, която се проявява първо в областта на гърба, а след това доста бързо, като се има до края надолу или нагоре, излъчваща (в зависимост от серийния номер на прешлен, определяне местоположението му, или група).

Между другото. Ако нараняването е тежко, един от симптомите може да бъде парализа на краката и дори на цялата долна част, докато краката свършат.

Всички от горните симптоми се отнасят до механични ефекти, обикновено извършвани отвън. Ако гръбначната основа е счупена в резултат на бавно напредване и вътрешна патология, болката не е твърде силна, но постепенно ще се увеличава, докато деформациите продължават.

Сортове на фрактури

Зоната на гръбначния стълб, наречена лумбален регион, се състои от пет прешлени. И всеки от тях, или няколко, в същото време, може да бъде травматизиран с помощта на фрактура на компресията.

Важно! Локализацията на болката зависи от това кои прешлени са били ранени. С повредата на четвъртата и петата ще има болка в долната част на гърба, оставяйки се в слабините. Ако 1 - 3 гръбначен сегмент е повреден, болката ще се появи и в долната част на гърба, но отидете до горната част на тялото.

Таблица. В гръбначните животни и последствията от тяхната фрактура.

Компресионна фрактура на гръбнака: симптоми, лечение, последствия, рехабилитация

Фрактурата на компресията е тежка и доста честа травма на гръбнака, която се случва, когато тя се свива и огъва едновременно. Фрактура на гръбначния стълб е една от основните причини за болки в гърба, които могат да продължат продължително време.

Рискът от фрактура при притискане на гръбначния стълб се състои от представители на по-старото поколение (над 50 години) с необичайно физическо натоварване или работа в която и екстремен спорт, както и младите хора с атипична падане дори от ниска височина. За да се диагностицира правилно причина за болки в гърба, която има временна връзка с вредата или есента, е препоръчително да не се губи време и да слушате съветите на лекар да отиде инструментален преглед. Това ще даде време, за да започне необходимото лечение и да получите най-добри резултати за по-кратко време, като се избягват възможните усложнения.

В резултат на специфично натоварване, натискът върху телата и дисковете на един или повече прешлени значително нараства. В този случай, предната част на прешлена обикновено е "сплескана", придобивайки клиновидна форма. В допълнение, височината на гръбначния стълб намалява, което води до тежки последици.

С компресионни фрактури на гръдния и лумбалния гръбнак, меките тъкани, околните съдове и нервите се увреждат. Но най-сериозните наранявания на гръбначния стълб са фрактура на шийните прешлени, последствията от които могат да бъдат най-сериозните и опасни за живота на жертвата.

Фрактурите на компресия 1 и 2 на лумбалните прешлени, както и 11 и 12 прешлени на гръдната област обикновено се получават по време на автомобилната катастрофа или при падане от височина. Следва да се отбележи, че един или повече прешлени могат да страдат в резултат на това.

Такива травми също са доста чести сред възрастните, чиито кости стават чупливи поради развитието на остеопороза. В този случай фрактурата на компресията е не по-малко опасна и действа като усложнение на основното заболяване.

Счупвания на гръбнака, при които гръбначният мозък не е повреден, обикновено е разделен на 3 градуса:

  • първата - при която височината на гръбначния стълб намалява по-малко от половината;
  • вторият - при който тази височина се намалява наполовина;
  • третата - при която е определено най-значително намаляване на височината на гръбначния стълб - повече от 50%.

Отбелязва се, че болката от фрактури на прешлените, вече отслабени от други болести, обикновено е малък и често се пренебрегва от жертвите, които често предпочитат да не потърси помощта на лекарите, че може да има негативни последици.

Не винаги се има предвид, че в случай на фрактура знакът на лезията на нервните структури може да не е болка, но характерни неврологични симптоми (мускулна слабост, скованост в ръцете или краката и т.н.)

Симптоми на фрактурата на компресията

Най-честите признаци на такава фрактура на гръбначния стълб са:

  • остра болка в гърба, както по време на нараняване, така и непосредствено след това;
  • болка в гърба, подаване в ръцете или краката;
  • усещания за скованост и слабост в крайниците;
  • ограничено движение на гръбначния стълб;
  • болезнени усещания при натискане върху секции по оста на гръбнака;
  • коремна болка;
  • бърза умора и обща слабост;
  • задух.

Свързани заболявания:

диагностика

Преди да направи диагноза и да вземе решение за предстоящото лечение, лекарят може да предпише подлагане на набор от диагностични процедури :.

  • Радиография на гръбначния стълб (директна и странична проекция) - за идентифициране на увредения прешлен.
  • Компютърна томография (CT) - за по-подробно изследване на структурата на увредения прешлен. Успоредно с CT, понякога се извършва миелография, което прави възможно оценяването на състоянието на гръбначния мозък в областта на травмата.
  • Магнитно резонансно изображение (MRI) - за определяне на наличието на лезии на нервните структури на гръбначния стълб.
  • Денситометрията се препоръчва за всички жени на възраст над 50 години за навременна диагноза на остеопороза.
  • Неврологичен преглед - за проверка на функциите на нервните корени, периферните нерви и гръбначния мозък.

Свързани симптоми:

Последици от компресионната фрактура на гръбначния стълб

Такава сериозна травма на гръдния и лумбалния гръбнак може впоследствие да доведе до:

  • до нестабилност на прешлените в увредената област;
  • стеноза на гръбначния канал;
  • различни неврологични разстройства;
  • развитие на посттравматична остеохондроза и радикулит (ако корените на нервите продължават да изпитват натиск от повредения прешлен).
  • кифотична деформация (не физиологично огъване на гръбначния стълб на гърба) или друга кривина на гръбнака;
  • пареза и парализа на крайниците (с фрактура на сгъстяване в гръдния или лумбалния участък, когато прешлената оказва натиск върху гръбначния мозък).

По-чести са фрактури на компресия в гърлото (фрактура 4, 5 или 6 прешлени), получени от неуспешни водолази с удар на главата на дъното. Поради т. Нар. "Наранявания на гмуркачи" тези хора рискуват да получат поне сегментна нестабилност и най-вече - незабавна смърт.

Фрактурите в гръдния кош са почти винаги в резултат на директна травма. Тъй като при фрактурата на 7 гръдни прешлеца човек често изпитва тежка, но доста поносима болка, той рядко търси медицинска помощ, надявайки се, че "тя ще премине сама". В резултат на това се развиват редица усложнения, които изискват по-сериозна терапия.

Що започна лечение на фрактури на гръден прешлен 12 и лумбалните прешлени 1-2 (носещ основната тежест по време на травма) предотвратява опасни усложнения, ако по този начин се избягват травматичен гръбначен мозък.

Когато "пробива" тялото на гръбначния стълб в гръбначния канал, има голяма вероятност за пареза или парализа на крайниците.

Трябва да се отбележи, че намаляването на размера на един от прешлените, дължащо се на травма, почти винаги води до такива последствия като дегенеративни промени в нервните окончания в областта на увреждането и синдрома на хроничната болка.


Лечение на компресионни фрактури

Такива фрактури се лекуват хирургически или, по-често, по нехирургичен, консервативен начин. При липса на признаци за хирургично лечение процес обикновено се ограничава до фиксиране на повредената гръбначния стълб, дълго (до няколко седмици) и стриктно почивка легло, прием на лекарства болка и допълнително специално носи корсет.

След възстановяване на увредения прешлен, отстраняване на гипса и началото на първите опити за придвижване, те започват рехабилитационни мерки. Това е необходимо, тъй като при липса на движение мускулите на гърба (мускулен корсет) силно отслабват и вече не могат да подкрепят правилно гръбначния стълб.

Терапевтичният курс се избира индивидуално в зависимост от възрастта на пациента, спецификата на претърпената травма и възможните усложнения. Курсът на лечение може да включва следните процедури:

  • Акупунктура.
  • Медицинска блокада на ставите и гръбнака, използвана за спиране на синдрома на болката.
  • Физиотерапевтичното и медикаментозно лечение е комплекс от мерки, съчетаващи блокади, капкомери и физиотерапия.

В резултат на лечението при пациенти, изтеглени болки в гърба, прешлените върне към нормалното си положение, мобилността постепенно възстановен и естествените извивки на гръбначния стълб, нормалната циркулация на кръвта и метаболизма в областта на травма.

рехабилитация

След завършване на лечебния курс лекарят препоръчва на пациента набор от упражнения, които се извършват под наблюдението на специалист в рехабилитационния център, както и тези, които пациентът може да прави самостоятелно у дома.

Трябва да се помни, че всяка физическа активност може да бъде приложена не по-рано от четири месеца след нараняването. В допълнение, в продължение на шест месеца пациентът трябва да избягва дългия седи. Пренесената травма и курса на лечение през годината също трябва периодично да посещават лекаря, да следят състоянието му и да получат необходимите консултации.

В допълнение към физиотерапията, такива методи на физиотерапия като масаж и акупунктура също ще донесат осезаеми ползи. Благодарение на тях процесът на възстановяване на костната тъкан и чувствителността на нервните влакна е по-ефективен.


Рехабилитация след операция

За съжаление не винаги усложненията на компресионната фрактура могат да се третират консервативно. Лекарят може да предпише операция в случай на нестабилна фрактура на гръбначния стълб или при опасност от развитие на неврологични усложнения. След хирургично лечение пациентът също трябва да премине индивидуален рехабилитационен курс.


Причини за компресионни фрактури

Причината за фрактурата на компресията може да бъде:

  • падане или скок от височина;
  • нараняване вследствие на автомобилна катастрофа;
  • слабост на прешлените или остеопороза;
  • професионални или спортни наранявания.

Фрактура на компресия, дължаща се на остеопороза, е често срещана при жени над 80-годишна възраст, много от които имат признаци на остеопороза. С тази болест плътността на костите намалява поради това, което те не могат да издържат дори на обичайния товар. Например, можете да получите такава фрактура, като се подхлъзнете на улицата или падате от стол.

Наличието на злокачествени тумори е друга причина за компресионните фрактури на гръбначния стълб.

предотвратяване

За да избегнете такива сериозни наранявания, се препоръчва:

  • включат в своите продукти диета с калций помага за укрепване на костите, като например извара, сирене, сметана, риба, домати, бадеми, орехи, царевица, банани, зеленчуци;
  • не забравяйте да ходите в слънчево време и да ядете храни, съдържащи витамин D (яйца, сусам) и цинк (бобови растения, морски дарове, черен дроб);
  • Укрепване на костите с помощта на плуване, танци, фитнес, джогинг;
  • всяка година след 50 години преминава диагнозата на състоянието на костите;
  • да се откажат от лошите навици под формата на пушене и пиене на алкохолни напитки;
  • да се намали до минимум или да се откаже абсолютно от използването на газирани напитки, кафе, силен чай, маргарин и майонеза.

Възрастните хора с първите прояви на остеопороза трябва да предприемат навременни действия за борба с това заболяване.

Фрактура на лумбалния гръбначен стълб

Фрактура на лумбалния гръбначен стълб - нарушение на целостта на един или повече лумбални прешлени в резултат на травма. Причината обикновено се превръща в прекомерно принудително огъване на гръбнака, когато пациентът падне на краката си или на задните части или падането на тежкото натоварване върху огънатия гръб. Това се проявява чрез болка, ограничаване на движенията, мускулно напрежение и локален оток. Когато гръбначният мозък е повреден, се наблюдава парализа, пареза и нарушени тазови органи. За изясняване на диагнозата се назначават рентгенови, CT, MRI и други изследвания. Лечението на неусложнени фрактури е по-често консервативно, сложно - оперативно.

Фрактура на лумбалния гръбначен стълб

Фрактура на лумбалния гръбнак - увреждане на лумбалните прешлени поради травма. Като правило, горната неактивна част на лумбалния регион - I-III лумбалните прешлени страда. Обикновено увреждането е причинено от прекомерно насилствено свиване на гръбначния стълб, фрактури на разширителя са изключително редки. В зависимост от посоката на действащата сила, могат да възникнат няколко вида увреждания, най-често срещаните от които са компресионната фрактура на прешлените.

Вероятна изолиран фрактура на тялото, вертебрална фрактура с повредени дискове, корени на гръбначния мозък и нервните и комбинации с наранявания на други анатомични подразделения: фрактури на гръдни прешлени, тазовите фрактури, фрактури на крайниците, травма на главата, разкъсване на пикочния мехур, тъп травма на корема и увреждане на бъбреците. Лечение на фрактури без увреждане на гръбначния мозък извършва травма, увреждане на гръбначния мозък - неврохирурзи.

Класификация на фрактури на лумбалния гръбначен стълб

Като се имат предвид характеристиките на лезията, се разграничават три типа фрактури на лумбалните прешлени:

  • Фрактура на компресията. Придружител чрез пресоване, раздробяване и конусен сплескване на предната част на прешлен. Има три компресия: 1 степен - намаляване на височината на тялото 1/3 или по-малко, степента 2 - намаляване на височината на тялото е 1 / 3-1 / 2, 3 степен - намаляване на височината на тялото от 1/2 или повече. По-често един прешлен страда, по-рядко нараняване на няколко съседни прешлени. Арките, ставните процеси и междупрешленните дискове не страдат от такива фрактури. Такива увреждания често се появяват, когато падане от височина, спадът на краката може да се комбинира с фрактура на костта на петата през есента на задните части - със счупена таза.
  • Фрактура (раздробена) фрактура. Тя се придружава от заклинване на предния ръб на прелестния прешлен в тялото на основата на прешлените. Междузвездният диск се свива, маргиналната част на гръбнака се простира напред. Понякога фрагментът на тялото се измества назад, причинявайки увреждане на гръбначния мозък.
  • Perelomovyvih. Той се придружава от преместването на горните части на гръбнака на предната част. Той се комбинира със смяна на междузърнести повърхности или с увреждане на ставните процеси и арки. Усложнена от натъртване, компресия или разрушаване на нервните корени и гръбначния мозък.

В зависимост от състоянието на нервните структури, гръбначните фрактури са разделени на неусложнена (без да се увреждат нервните структури) и усложнени (с компресия или разрушаване на нервните структури). Трябва да се има предвид, че в първите дни след увреждането неврологичните симптоми, които не са ясно изразени, могат да бъдат открити дори при некомплицирани вертебрални фрактури.

Като се има предвид естеството на повредената прешлен разграничи травматични и патологични фрактури. Травматични увреждания са оформени в немодифициран прешлен от интензивно травматично въздействие. Патологични фрактури настъпят в прешлените, засегнати от процес на заболяване (тумори, туберкулоза, остеопороза) и са резултат от леки и понякога незабележими нараняване.

Симптоми и диагноза на фрактури на лумбалната гръбнака

В историята ефект се открива на оста на гръбначния стълб, в комбинация с неговото огъване (падане тежък предмет на гърба, спадът от голяма височина, най-малко - една капка човешка растеж на задните части). По време на нараняване, често има забавяне на дишането. Пациентът се оплаква от болка в засегнатия район, и отбелязва, повишената болката при огъване и превръщането на багажника. Движението е ограничено. Откритите напрежение мускулите на гърба, подувания и vystoyanie гръбнака на прешлен. Дълбочината на областта на увреждане и потупването по спинозния процес са болезнени.

Някои пациенти (и двете щети и без увреждане на гръбначния мозък) веднага след нараняването се случва клиника паралитичен илеус проявява липса стол и газ, подуване на корема, гадене и повръщане. Ако повредени нервни корени и гръбначния мозък показват, неврологични симптоми на различни тежест - от местно Хипестезия, намаляване или подобряване на отделните рефлекси и слабост на някои мускули на пълна парализа и загуба на усещане под вреда. Възможно е да има нарушение на движенията на червата и уриниране.

Характерна особеност на патологичните фрактури на компресия е заличена клинична симптоматика. Интензивен излагане на травматична история отсъства, спираща държи в момента на нараняването не е открит, болката е незначителна. Понякога поради лека болка, пациенти с патологични фрактури на дълъг период от време не търсят медицинска помощ и са в кабинета на лекаря, след сливането на прешлени. В едно проучване на пациенти с остеопороза могат да бъдат открити множество кондензирани фрактури, което води до образуването на сенилна гърбица.

Симптоматологията при раздробени фрактури прилича на клиничните прояви на травматични фрактури при компресиране, но всички признаци на гръбначно увреждане са по-изразени. В повечето случаи се откриват неврологични нарушения с различна тежест. Често има пареза на червата и забавяне на уринирането. Някои пациенти развиват травматичен шок.

Всички пациенти с гръбначни фрактури получават рентгенография на лумбалния гръбнак в две проекции. Най-информативен е страничната картина, която показва намаляване на височината на предните части на прешлена. За да се оцени състоянието на нервните структури, пациентите се насочват за консултация с неврохирург или невролог. Използвайте ЯМР на гръбнака, което позволява да се открие наличието или липсата и степента на увреждане на нервните структури. Ако е необходимо, провеждайте КТ на гръбначния стълб, електрофизиологични изследвания, миелография и лиотродинамични тестове.

Лечение на фрактури на лумбалните прешлени

Лечението се извършва в условия на отделяне на травматологията или неврохирургията. Терапевтичните тактики се определят в зависимост от вида на фрактурата и степента на компресия. Всички пациенти преминават паравертебрална блокада. Пациентите с 1 степен на компресия на прешлените получават почивка в леглото за период от 8 седмици. Под матрака се поставя щит, на кръста се поставя малък валяк. От първите дни на тренировка за упражнения, от 10 дни започва лек масаж и топлинни процедури.

При тежко компресиране се извършва постепенно рекултивация, като се използва легло с щит и се поставя под лумбалната област на ролката, като постепенно се увеличава обемът и след това се прилага пластмасов корсет. Този метод на лечение се толерира по-лесно от едноетапна принудителна рехабилитация и по-рядко провокира чревна пареза. В случай на паралитична обструкция на червата, се предписват хипертензивни и сифонови клизми, се прилагат повтарящи се стомашни промивки, интравенозна глюкоза и физиологичен разтвор.

Когато perelomovyvihah счупвания и увреждане на гръбначния мозък, без скелетната сцепление се извършва, след намаляване на дислокация произвеждат постепенно reclination и след това поставяне на корсета. Всички пациенти с perelomovyvihami, раздробени и компресия наранявания предписват физическа терапия и правят повторни радиографии да се оцени състоянието на увредената вертебрална фрактура и степента на консолидация.

Хирургичната интервенция е показана при компресирането на нервните структури и нестабилността на гръбначния стълб. Операцията се извършва и декомпресиране на гръбначния мозък нервните корени, ако е необходимо, се отстранява по-малки фрагменти и осъществява един вид остеосинтеза: transpedicular фиксиране, фиксиращи плочи, междупрешленните фиксиране клетки или interbody синтез. В постоперативния период се предписват антибиотици, аналгетици, упражнения и физиотерапия.

Фрактура при компресия на лумбалната част на гръбначния стълб: лечение и рехабилитация

Компресионна фрактура на гръбначния стълб: лечение и рехабилитация

Човешкият гръбначен стълб изпълнява много функции, осигурява амортизация, всякакви движения по багажника, защита на гръбначния мозък.

Гръбнаците са гъста костна тъкан, така че при едновременно изразено аксиално натоварване и положение на огъване на гръбначния стълб те могат да претърпят компресия. В този случай гръбнакът придобива клиновидна форма с намаляване на височината на предната част.

Възможни компресия "ВВ" фрактури когато порестата кост в гръбначния свива поради вдлъбнатини в тялото на междупрешленните дискове ядро ​​пулпо-зус тези фрактури са по-тежки. Ако пациентът страда от остеопороза, т.е.

Тя е намаляла костната плътност, компресията на прешлените може да се появи при най-ниското натоварване. И не винаги се разкрива фрактура на компресията, особено патологична.

причини

Фрактурите при компресиране често се срещат на фона на остеопорозата.

  1. Механично въздействие върху гръбначния стълб, като падане от височина до стъпало, повдигане на тежести, автомобилни злополуки, по-рядко - удар на гърба.

  • Патологични фрактури на фона на остеопороза, гръбначни тумори. Остеопорозата води до загуба на костна маса, костът става тънък и не може да издържи натоварването.

    При постменопаузалната и сенилна остеопороза по правило няколко прешлени са компресирани, най-често долната част на гръбначния и горния лумбален гръбнак.

  • класификация

    Неусложните фрактури на компресия се делят на степента на компресия:

    • 1 градус - понижаване на височината на гръбначния стълб по-малко от половината;
    • 2 градуса - височината му е намалена наполовина;
    • 3 градуса - височината се намалява с повече от половината.

    Усложнена фрактура се характеризира с увреждане на гръбначния канал. Разстрои стабилност вертебрални сегменти, прешлени претърпяват дислокация или сублуксация, в резултат на костни травматични нервните корени, се пресова в канала, където гръбначния мозък преминава.

    доказателства

    • Болката в гърба, обикновено интензивна по време на фрактурата, е по-нататъшна константа, болка, по-лошо при ходене, заседание. Тя може да даде в ръката или крака, в зависимост от локализирането на фрактурата. В допълнение към болката, пациентът често чувства изтръпване на крайника. Ако компресията на гръбнака настъпва постепенно (при остеопороза), синдромът на болката е лек, бавно се увеличава.
    • Натоварване на паравертебралните мускули под формата на болезнени струни по гръбначния стълб (т. Нар. "Симптом на юздите").
    • При многократни фрактури може да има шок: бледо на кожата, изпотяване. Пациентът лежи с краката, донесени до корема.
    • Ако фрактурата е сложна, развива се парализа, фатален изход също е възможен, ако мерките не се вземат навреме.

    Първа помощ

    Ако има съмнение за фрактура на прешлените, препоръчително е да оставите жертвата на мястото на инцидента преди пристигането на екипа за линейка, да не го оставяте да седи, да стане.

    Ако превозът все още е необходим, той трябва да бъде внимателен, на щит или твърда носилка, наблюдавайки оста на гръбначния стълб. Под увредения гръбнак трябва да се постави мека подложка.

    Ако има нестабилна носилка, пациентът трябва леко да се постави върху корема.

    диагностика

    Радиографията на гръбначния стълб може да разкрие фрактура на компресията.

    Много е важно бързо да се диагностицира правилно, тъй като трябва незабавно да се осигури квалифицирана медицинска помощ за компресионна фрактура на гръбначния стълб.

    Лекарят извършва общо и неврологично изследване на пациента, оценявайки неговото състояние, включително функцията на гръбначния мозък. Рентгенов лъч на заинтересованото отделение на гръбнака се разпределя в две проекции.

    Като допълнителен метод може да се посочи компютърна томография. Това проучване ще помогне да се изучи подробно характера на фрактурата.

    Тя може да се извърши заедно с миелография, за да се определи състоянието на гръбначния мозък на нивото на фрактурирания прешлен. При травма на нервните структури се извършва магнитно резонансна томограма. Рутинно всички тези жени по-възрастни от 50 години, особено ако нискоенергиен травма, която се проведе остеодензитометрия (за определяне на костната плътност).

    лечение

    Тактиката зависи от степента на компресиране: при първата и втората - консервативна терапия, тя е необходима в условията на болница, при третото - хирургично лечение. При сложни фрактури, лечението също е бързо.

    Методи на консервативно лечение

    1. Преди всичко, анестезия. За тази цел, лекарят предписва противовъзпалителни средства, такива като movalis, диклофенак, кетопрофен, Arcoxia, Nize и др. На мястото на фрактурата е по-добре да се постави студът в продължение на 10-15 минути, и така 4-5 пъти на всеки 15 минути.

    Ако силна болка синдром травма извършва паравертебралния прилагане 15-20 мл 0.5% новокаин от всяка страна на счупен прешлен.

  • Позицията на твърдата дъска с наклон на края на крака е 30 градуса, като ролката под гърба е на мястото на фрактурата.

    Това е необходимо за разтоварване на прешлена и за отстраняване на аксиалното натоварване, което се случва във вертикалната позиция на тялото. Остаряването на леглата обикновено трае в рамките на един до два месеца след увреждането, в зависимост от локализацията на фрактурата.

    При травма на цервикалния участък стречингът се извършва с брадичката на Глисън.

  • По-нататък е показано фиксиране с твърд хиперекстентен корсет (реклинатор).

    Тя поддържа гръбначния стълб на мястото на фрактурата в състояние на леко удължаване, като по този начин се отстранява налягането в предната част на фрактурирания прешлен. Ако се извърши транспедикуларно фиксиране, пациентът няма нужда от корсет. Не седи, дълга вертикална позиция.

  • Още в периода на почивка на легло и носи корсет лекарят предписва физиотерапия (magnitolechenie, лазерна, електрофореза, UHF, електрически), за да се активира кръвообращението, облекчаване на болка, подобряване на репарационните процеси.
  • Оперативно лечение

    Ако се изразява компресията на гръбначния стълб, е необходимо да се възстанови нормалната му височина. За тази цел се използват следните методи:

    • Вертебропластика. В тялото на гръбнака се въвежда специален костен цимент, като по този начин се възстановява неговата форма.
    • Kyphoplasty. Хирургът настройва формата и позицията на гръбначния стълб, като фиксира с цимент.

    Всички интервенции са минимално инвазивни, чрез малки разрези с помощта на ендоскопско устройство, в края на което има миниатюрна видеокамера.

    При сложна фрактура се показва отворена операция. Неврохирургът извършва декомпресия, т.е.

    отстранява фрагменти от прешлените, които притискат гръбначния мозък и корените на нервите, след което провежда закрепването на гръбначния сегмент с метална конструкция, за да осигури стабилност.

    Ако е необходимо, той прави пълненето на тялото на прешлените с костен цимент.

    Рехабилитация след счупване на гръбначния стълб

    Масажът и редовната тренировъчна терапия ще помогнат да се възстановите от болестта.

    Ако фрактурата е спокоен и той беше консервативно лечение, физиотерапия трябва да започне на ранен период от време след травмата, през първата седмица на пациента трябва да прави упражнения за дишане и движения в ставите на ръцете и краката.

    Следващият месец след травмата на упражнението е сложен и има за цел укрепването на мускулния корсет на гърба, мускулите на крайниците. Пациентът се учи да се преобърне в леглото, може да вдигне краката си под ъгъл от 45 градуса и да ги задържи за известно време.

    Успоредно с това са показани физиотерапия, масаж на крайниците. Когато пациентът започне да ходи (1-2 месеца след фрактурата), свързани са по-сложни елементи от тренировъчната терапия: упражнения в положение на коленичене, дозирано ходене, започващо от 15 минути.

    Предлага се масаж на гърба.

    След 3,5-4 месеца (след контрола на гръбначния стълб рентгенови лъчи) може да започне да се къса, за да е в седнало положение (в продължение на 5-10 минути няколко пъти на ден с постепенно увеличаване на дължината), като се използва следната разтоварване или специални възглавници, носят на тялото се накланя напред, упражнения във водна среда. Добро въздействие оказва лечението със санаториум и спа. Прогнозните периоди на неработоспособност с компресионни фрактури варират от 4 до 12 месеца, в зависимост от тежестта на раждането. До 2 години след нараняване, натоварванията от удар (бягане, скачане), пренасящи тежки товари са противопоказателни.
    След хирургическа интервенция (транспедикуларно фиксиране), рехабилитацията протича малко по-различно. Не се изисква корсет. LFC започва 2-3 дни след интервенцията, на пръв го упражнява за краката, а след 10 дни, те са насочени към укрепване на мускулите на гърба (от легнали, на колене). Един месец по-късно комплексът на тренировъчната терапия става по-сложен, периодът на неработоспособност след хирургично лечение намалява.

    Това, което е опасно, е фрактура на компресията. Неговите последици

    • Посттравматична остеохондроза с издатини и хернии.
    • Сегментна нестабилност. Сегментът на гръбначния мотор се състои от два прешлени и техните стави, един лигаментен апарат, междузвезден диск между тях. При намаляване на височината на гръбначния стълб функцията на сегмента се нарушава, прешлените стават по-мобилни един спрямо друг, което води до бързо развитие на дегенеративни процеси.
    • Kifoscoliosis (персистираща деформация на гръбначния стълб). Това усложнение се развива по-често след остеопоротични фрактури на гръдния кош. Пациентът се оплаква от постоянна болка, недостиг на въздух, дисфункция на стомаха, сърце, умора.
    • Най-сериозното усложнение на фрактурата на компресията е увреждането на гръбначния стълб с развитието на парализа, което изисква хирургическа намеса и продължително възстановяване.

    Важно е да знаете, че развитието на последствията не може да се случи веднага или да бъде постепенно. Костните фрагменти стесняват гръбначния канал, в който лежи гръбначният стълб.

    Има изтръпване на ръцете или краката, мускулна слабост, хипотрофия и други неприятни симптоми. Това усложнение се нарича спинална стеноза, така че трябва бързо да разпознаете компресионната фрактура на прешлените и да започнете лечението.

    На кой лекар да кандидатствате

    Ако подозирате, че има фрактура на гръбначния стълб, трябва незабавно да се обадите на линейка или да отидете на травматолог.

    Ако унищожаването на прешлените поради остеопороза, трябва да се консултират с ревматолог, ендокринолог, жените - акушер-гинеколог или гинеколог-ендокринолог за избор на хормоно-заместителна терапия.

    Ако е необходимо, хирургичното лечение се извършва от неврохирург. В процеса на рехабилитация участват физиотерапевт, масажист, специалист по физиотерапия.

    Разгледайте популярните статии

    Лечение на компресионната фрактура на лумбалния гръбначен стълб

    Гръбначният стълб се състои от повече от 30 силни прешлени. Благодарение на тази структура тя е в състояние да издържа на огромни товари.

    Но в някои ситуации, на целостта на основната подкрепа на оста на тялото могат да бъдат разделени - на скелета е уязвима, когато рязко удар, а в резултат на такова увреждане често е компресия фрактура на гръбначния стълб.

    Също така, силата на костната тъкан може да намалее в случаите на заболяване на човек.

    Какви други ситуации могат да причинят това нараняване, какви симптоми го придружават, каква сериозност на фрактурата съществува и дали е лечима? За всичко това по-нататък.

    причини

    При внезапна компресия на гръбначния стълб може да възникне и счупване на компресия на един лумбален прешлен или няколко наведнъж, в допълнение към ситуацията с удар.

    Най-често най-уязвимото и най-уязвимото външно натоварване е лумбалната част.

    Причините за нараняване на прешлените в него могат да бъдат:

    • наранявания по време на спорта (по-често професионални);
    • наличието на заболявания, които засягат силата на костната тъкан в тялото (напр. остеопороза и остеомалация);
    • нараняване при скачане, падане от височина или във вода;
    • неочаквани удари в гръбначния стълб (например по време на инцидент или битка);
    • деформация и намаляване на размера на хрущяла (изсушаване), причинени от съществуващи заболявания на костната система и предизвикване на фрактура;
    • злокачествено образуване на тумор в гръбначния стълб;
    • старост;
    • индивидуална структура на костната тъкан в тялото, при която тя няма твърде силна структура;
    • Отделни различия на гръбначните дискове, при които последните са склонни към счупване и напукване.

    симптоми

    Фрактурата на компресията на лумбалния гръбнак може да бъде определена, като се следват следните симптоми:

    1. При извършване на всяка моторна дейност човек изпитва силно чувство за болка, която може да бъде остра, сурова или умерена.
    2. Измама на долните крайници, а понякога и на багажника, придружена от силна слабост.
    3. Болезнени усещания, които се появяват в областта на гръбначния стълб и понякога се разпространяват по цялото гърло с уриниране, както и изпразване на червата.
    4. Външен вид на един от долните крайници.
    5. Припадък.
    6. Намаляване на чувствителността на долните крайници - често е признак на увреждане на нервните окончания на гръбначния мозък.
    7. Внезапно възникване на гадене, повръщане, замайване и тежка слабост, която се появи след раняване.
    8. Поява на ожулвания и синини на мястото на локализиране на травма.

    Степени на гравитация

    В зависимост от това колко силно повреден прешлени, както и какъв вид промяна, предизвикана от човека получил травма, фрактура на компресия може да има няколко степени на тежест:

    1. Травмата от 1-ра степен се характеризира с промени в размера на гръбначния стълб - той расте по-малко с не повече от ¼ от неговия размер в нормална форма.
    2. Травмата от II степен се характеризира с намаляване на гръбначния стълб с 1/3 от неговия анатомичен тип.
    3. Травмата от степен III се характеризира с промяна в размера на повредения прешлен наполовина - става два пъти по-малка от обичайния му размер.

    Така че не се разкриват сложни фрактури, имащи таен характер. Причината за латентните вертебрални фрактури е най-често заболяването на костната система или цялата мускулно-скелетна система.

    Отворените форми се характеризират със силна болка на мястото на нараняване и други съответни симптоми, така че това увреждане не може да остане незабелязано.

    диагностика

    Когато пациентът търси лекар, пациентът внимателно чува оплакванията на пациента, изследва и изследва гръбначния стълб. Също така, функционирането на гръбначния мозък и нервните му процеси се проверяват безпроблемно - за да се избегнат допълнителни усложнения.

    След това пациентът е изпратен в рентгеновата зала, където трябва да направи снимка на гръбнака в 2 версии: в прави проекция, а също и в страничния му вид.

    В случаите, когато рентгеновото изображение не показва достатъчно добре мястото на фрактурата и няма възможност за подробна оценка на степента на нараняване и неговата тежест, пациентът е предписан да бъде подложен на КТ сканиране.

    В случаите, когато специалисти подозират, че са увредени нервните процеси и гръбначния мозък, е необходимо да се получи по-точна и пълна информация чрез използване на магнитно резонансно изображение.

    лечение

    Лечението на компресионната фрактура на лумбалния гръбнак е да се използват следните методи:

    • използването на вертебрапластика е хирургическа интервенция, извършена при анестезия, по време на която се инжектира игличка с малък диаметър със специална течност в кръста на пациентите. Последният е необходим за укрепване на увредения лумбален регион;
    • прилагане на кипхопластика - възстановяване на анатомичните размери на увредените прешлени по време на хирургическа операция, в които в увредената зона е поставен специално проектиран хирургически цимент;
    • отстраняване на фрагменти и фрагменти от прешлени, които компресират нервните влакна на гръбначния мозък. Ако е необходимо, части от счупения прешлен се заменят с хирургически имплантанти, изработени от метал;
    • жертва дължи да носят специално проектиран корсет с компресия счупвания на гръбначния стълб - това намалява натоварването на гръбначния стълб, и сигурно заключва ранени част на кръста. По-добре е, когато корсетът се прави чрез индивидуални мерки;
    • предписването на лекарството за болка - първите няколко дни могат да се използват под формата на инжекции, а след това под формата на таблетки.

    рехабилитация

    Рехабилитацията след получаване на компресионна фрактура на гръбнака от човек се състои в прилагането на терапевтична гимнастика и трябва да се състои от три етапа:

    1. Трябва да бъде насочена към възстановяването на пълното функциониране на вътрешните органи на жертвата.
    2. Трябва да бъде насочена към укрепване на мускулния скелет, поддържащ гръбначния стълб.
    3. Тя е насочена към постепенната подготовка на пациента за вертикални натоварвания върху гръбначния стълб.

    Не изтънявайте отслабеното тяло и не изцелявайте до степента на гръбначния стълб, опитвайки се бързо да се възстанови напълно.

    Отидете до целта, която трябва постепенно, като всички упражнения за възстановяване трябва да бъдат строго договорени с лекаря.

    В допълнение към упражненията се използват мануална терапия, масаж и физиотерапия.

    вещи

    С течение на времето неизвестна фрактура на компресия на прешлена или лекар, който не се лекува от всички препоръки, може да се обърне:

    • необратими неврологични нарушения (ламене, парализа и т.н.);
    • провокира растежа на гърба в гръдния кош;
    • нестабилността на гръбнака в лумбалната му част.

    предотвратяване

    Превантивните мерки за предотвратяване на вертебрални фрактури в лумбалния регион са прости:

    1. Спрете да се консултирате с лекар, ако имате болка в гърба и други симптоми, които могат да показват травма.
    2. Бъдете бдителни по пътищата.
    3. Грижете се за себе си и наблюдавайте безопасността си - не поемайте отново рискове и не изпробвайте себе си, например скокове с парашут.
    4. Ако е възможно, посетете басейна - тези упражнения спомагат за укрепване на опорно-двигателния апарат.

    Варианти на лечение на фрактури на лумбалния гръбначен стълб

    Гърбът на човек изпълнява важни функции за живота на човек. Най-важното от тях е защитата на гръбначния стълб и поддържането на тялото.

    Всяко от отделенията на гръбначния стълб, ако е повредено, води до неприятни и заплашителни последици.

    Най-честата вреда е лумбалната и гръдната част на гръбначния стълб.

    Лумберният гръбнак има структура от петте най-големи прешлени в тялото. Неговата защита е мощен мускулен корсет. Това се дължи на факта, че кръста има най-голямото напрежение в човешкото тяло.

    Лумберните прешлени са подвижни, за разлика от сакралния регион, и са подложени на по-голямо износване. В допълнение към увреждането на самото тяло, може да възникне разрушаване на структурни единици, например напречни, спинозни процеси.

    Също така често се комбинира еднократно нараняване на първия прешлен на l1 с гръдни прешлени t11-12.

    Според Международната класификация на болестите, ревизия 10 (МКБ-10), тази патология принадлежи към клас на МКБ-10 S32 - фрактури на лумбалните прешлени сакрален и таза.

    В зависимост от степента на повреда. Може да има единични фрактури на лумбалния прешлен - ICD-10 код S32.0 и множествен, ICD-10 код S32.7.

    Понякога диагнозата се комбинира с фрактури на гръдните прешлени (t11-12).

    Също така има компресионна фрактура, свързана с компресиране на гръбначния стълб и декомпресия, напротив, чрез разтягане.

    Основните видове лечение

    Успешното лечение на компресионната фрактура зависи от два фактора:

    Първото е успешното оказване на първа помощ на жертвата.

    Когато се получи лумбално нараняване и се налага подозрение за фрактура или натъртване, е необходимо да се ограничи движението на човек.

    Тя трябва внимателно да бъде поставена върху твърда повърхност и да бъде транспортирана за хоспитализация на пациента в медицинска институция.

    За да не се получи изместване на прешлените, разтрошаване на кълновете и увреждане на гръбначния мозък, е възможно да се приложи превръзка в зоната на талията. По време на транспортирането, лекарите обездвижват гръбначния стълб на пациента, налагайки корсет. При синдрома на силна болка, аналгетиците са приемливи.

    Вторият фактор е цялостна и цялостна диагностика и диагностика. Рентгеновата диагноза се извършва, компютърно и магнитно резонансно изображение се извършва.

    Това ще покаже наличието на съпътстващи патологии, като остеопороза, ишиас.

    След това е необходимо да се знае степента на увреждане на гръбначния стълб, наличието на травма на процесите и избор на консервативен или хирургически метод на лечение.

    В допълнение към основния курс на лечение, с фрактури на гръбначния стълб, последващата рехабилитация има важен ефект. За лечение на това са възможни методи LFK, масаж, остеопатия.

    При наличието на съпътстваща патология е необходим корсет на увредената част на гърба.

    Рехабилитацията и цялостното лечение могат да премахнат остатъчните симптоми, да възстановят ефикасността и да предотвратят увреждането.

    Лечение на гръбначни фрактури

    Поради различни наранявания, като падане, пътнотранспортно произшествие и други фактори, може да възникне повреда на структурните части на гръбначния стълб.

    Фрактурата на компресията на гръбначния стълб рядко предизвиква травма на напречните или спинозните процеси.

    Но във връзка с физиологията на лумбалния гръбнак, такива фрактури се случват.

    Фрактура на напречните процеси най-често се свързва с прекомерно физическо натоварване на долната част на гърба. Причината за това явление е анатомичните особености.

    Във връзка с намаляването на квадратния лумбален мускул, който е прикрепен към илюзорната кост, към напречните процеси и към 12-ия ръб, след произтичащото от това нараняване процесът се атакува. И често няколко процеси са травмирани.

    След хоспитализация, това състояние трябва да се третира възможно най-скоро.

    В случай на счупване на един процес се допуска мазилка. Когато се разкрива фрактура на няколко напречни процеси, която се наблюдава доста често, се изисква продължително почивка на леглото за около един месец. Корсети се използва по преценка на лекуващия лекар.

    Лечението с този режим означава да останете в легнало положение в "жаба" поза с плътно обтегнато легло.

    Симптоматичното лечение се използва за спиране на синдрома на болката. Прилага се инжекция за обезболяващи аналгетици.

    Когато симптомите на болката са твърде силни, тогава е разрешено лечението с аналгетична блокада с лекарства като Novocain.

    Когато травма на напречните процеси за ранно възстановяване се предписва лечение с физиотерапия. Дава положителен ефект от използването на медицински мехлеми и компреси.

    След премахването на почивката в леглото се извършва цялостна рехабилитация. Тя включва терапия за упражнения (LFK), масаж.

    Техниката на тренировъчната терапия се избира индивидуално и се осъществява под наблюдението на инструктора.

    Лечение на наранявания на гръбначния стълб

    Фрактурата на компресията най-често се среща в лумбалния и гръдния край. Първият и вторият прешлен на долната част на гърба са най-податливи на нараняване. Също така компресирането се извършва в комбинация с l1 с гръдни прешлени t11-12.

    Това се дължи на напреженията, преживени от тези части на гръбначния стълб (t11-12 гръдни, l1-2 лумбални прешлени). Фрактура на компресия на t10 и други гръдни прешлени често се среща във връзка с цервикалния гръбначен стълб.

    Има 3 степени на фрактури на компресията. Първата се характеризира с намаляване на височината на увредения прешлен от 30 до 50 процента. Втората степен се характеризира с понижаване на тялото на прешлените наполовина. Третото намалява височината с повече от 50%.

    Последната степен е най-трудна за лечение поради възможни усложнения.

    Симптомите след фрактури на лумбалните прешлени зависят от сложността и масивността на нараняванията. Неусложнената форма не засяга гръбначния мозък, а симптомите се характеризират с болезненост на засегнатата област.

    В случай на фрактура, която е възникнала във връзка с дълготрайните патологични процеси в гръбначния стълб, клиничната картина може да не се проявява изобщо. Такива състояния са свързани с радикулит, остеохондроза, тумори, остеоартрит.

    За да се предотврати подобно усложнение, е необходимо да се носи корсет.

    При ранени поради външни фактори, като инсулт, инцидент, падане, се добавят симптомите на нарушено активно движение на гърба, подпухналост и болка при ходене.

    Усложнените фрактури предполагат възможни увреждания на гръбначния мозък, междупрешленните дискове и кръвоносните съдове. Неврологичните симптоми се свързват със синдрома на болката.

    Често има частична пареза на долните крайници, нарушение на урогениталната функция.

    Комбинираната фрактура при компресиране на първото и второто лумбално нараняване с тормозни прешлени t11-12 може да доведе до парализа на горните крайници.

    препоръки

    За да се постигне ефикасност при лечението, е необходимо да се следва режима, предписан от лекаря. Почти винаги се нуждаете от почивка в леглото и пълноценна почивка.

    Натоварванията и упражненията могат да се извършват само след разрешение от лекар. Неусложнена фрактура на компресия в повечето случаи може да бъде лекувана с консервативни методи.

    Корсети и други методи за обездвижване се използват достатъчно често, за да ограничат гръбначния стълб от товарите.

    Симптоматичното лечение и рехабилитация са важни при отстраняване на корсета или прекъсване на леглото. Особено когато пациентите лежат дълго време, тогава се постига пълно възстановяване на LFC, масаж, остеопатия и други методи за възстановяване.

    Лечението на сложна фрактура директно зависи от това колко прешлени, процеси, наранявания на гръбначния мозък и близки тъкани са увредени. В допълнение към консервативната терапия, в различни случаи се използва хирургично лечение.

    Има няколко травматични техники, които ви позволяват да лекувате фрактура на компресията. Тази вертебрапластика и kyphoplasty. И двата метода включват укрепване и ремонт на повредени прешлени. Тези техники чрез действие заместват корсета.

    Когато има опасност от счупване на фрагменти, има пристрастие или има сложна фрактура на компресия, тогава се извършва хирургическа операция.

    По време на операцията компресията се елиминира, вертебралното тяло се възстановява и елиминира изместването.

    След операцията се препоръчва и рехабилитация.

    Ако е необходимо, износена корсет или гипсова превръзка.

    Възстановяването след фрактура винаги е дълго, изисква търпение и сила, но само за да можете да възстановите тялото.

    Симптоми и лечение на компресионната фрактура на лумбалната част на гръбначния стълб: рехабилитационен период и възможни последствия от травма

    Травмата на костните структури по време на компресия предизвиква опасно състояние - компресионна фрактура на гръбначния стълб. В повечето случаи лумбалната област страда: тази зона постоянно изпитва претоварване. При фрактура тялото на гръбначния стълб е повредено.

    Важно е да знаете, че счупен елемент с плътна структура често се отдалечава и уврежда гръбначния мозък. В този случай последствията от травмата могат да бъдат много тежки, до парализа на долните крайници.

    Възможни причини

    Лумберната зона е подвижна, в този отдел се концентрира по-голямата част от вертикалното натоварване на гръбначния стълб.

    Тук е условно център на тежестта на човешкото тяло, то в тази област е постоянно точката на концентрация на усилия за поддържане на правилното положение на тялото.

    Нарушаването на здравината на костните структури намалява способността за изпълнение на обичайните функции, намалява възможността за справяне с усилията, натоварването с обичайна и увеличена сила.

    Фрактура на компресията се случва в два случая:

    • В гръбнака има активно разрушаване, което причинява разрушаване на тялото от костни структури и хрущял. Последица - дори малки усилия, слабото натоварване на костната тъкан предизвиква намаляване на силата на прешлените и фрактури;
    • Външното въздействие е толкова голямо, че дори здравото гръбначно тяло не е в състояние да поддържа целостта.

    Основните причини за фрактурата на компресията:

    • падащи от голяма височина до опашката или долните крайници;
    • падане върху главата и гърба на тежък предмет (трудови наранявания);
    • силен удар на гръбнака на вода при гмуркане, особено от голяма височина.

    Също така, намаляването на плътността на прешлените провокира следните заболявания:

    • туберкулоза на гръбначния стълб с увреждане на тъканите на мускулно-скелетната система, структурни промени в костите;
    • онкопатология с метастази в гръбначния стълб или тумори на гръбначния мозък;
    • остеохондроза с дистрофични промени в дисковете, намаляване на амортизационната функция на гръбначния стълб;
    • остеопороза. Опасна патология, особено при възрастните хора. Намаляването на костната плътност с хормонални неуспехи, повишено измиване с калций, прави костите толкова слаби, че дори лекото натъртване или падане става критично за прешлените и ставите.

    Фрактура при компресиране на кода на гръбначния стълб съгласно ICD - 10 - S32.

    Клинични прояви

    Най-често синдромът на болката е ярко изразен, пациентът навлиза в травматологичния отдел на болницата. Латентната форма се показва по-рядко, особено при заболяванията, които нарушават структурата на тялото на гръбнака.

    Важно е да знаете основните прояви на фрактурата на компресията:

    • след остър, силен удар гърбът и лумбалната област се пробиват от остра болка, след това се предават на краката, тазовата област;
    • има изтръпване на ръцете, гърба, долните крайници, замайването, бързо растящата слабост. Симптомите показват разкъсване или частично увреждане на чувствителните нервни влакна;
    • в някои случаи, независимо от тежестта на нараняването, пациентът развива чревна обструкция, но няма газове, няма изпражнения, докато подуване на корема, гадене, предизвиква повръщане;
    • с тежка форма на фрактура, травматичен шок със загуба на съзнание, нарушение на сърдечната и респираторната активност е възможно. Спешна реанимация се изисква от лекарите за бърза помощ. Неврологичните нарушения, разкъсването на чувствителните влакна често предизвикват парализа на краката или на цялото тяло под талията;
    • когато компресията на прешлените на фона на бавна хронична патология (остеопороза, остеохондроза), дискомфортът е доста умерен. Тъй като гръбнака се деформира, дискомфортът се увеличава. С латентната форма след края на лечението за медицинска помощ лекарите често записват хронични многократни фрактури и сливане на прешлените. Резултатът е образуването на гърбица.

    класификация

    Фрактура на костната структура може да засегне някои от елементите на лумбалната зона, но страда повече от 1 прешлена.

    Този сегмент има максимален товар, първият прешлен е по-засегнат от механична травма и на фона на остеопорозата.

    Не е случайно, че лекарите наричат ​​този елемент "критичен момент".

    Степен на скъсване при компресия:

    • Първият. Височината на засегнатия прешлен се намалява с една четвърт от първоначалните стойности.
    • Вторият. Степента на компресия на гръбначния сегмент достига 1/3.
    • Третият. Вертикалният размер на проблема прешлен на фона на компресията се намалява с повече от половината.

    форми:

    • усложнения. Опасяват се не само болковия синдром, но и развиват неврологични усложнения. Когато костните фрагменти се формират след травма, рискът от увреждане на костите на нервите се увеличава многократно с развитието на опасен синдром и мозъчни нарушения;
    • усложнения. Болестта на увредената зона е умерена, гръбначният мозък не е повреден, отсъстват признаци на неврологични заболявания. Опасността от тази форма е латентният ход на патологията, постепенното поражение на гръбначните структури, отказът да посетите вертебролога, пренебрегваните етапи на заболяването. На фона на некомпресирана фрактура на компресия често се развиват остеохондроза и радикулопатия.

    Обърнете внимание! При липсата на усложнения под формата на увреждане на гръбначния мозък, навременна терапия, комплекс от терапевтични мерки, прогнозата е благоприятна.

    диагностика

    За да определите степента на счупване на компресията, преценете състоянието на гръбнака определете:

    • Рентгеново, задължително, в няколко проекции;
    • с висока степен на риск от остеопороза. Изследването е задължително за жени над 50 години;
    • ЯМР (със симптоми, показващи увреждане на гръбначния мозък);
    • CT изследване за идентифициране на състоянието на увредените костни структури.

    Ефективни методи на лечение

    Задължителният етап е ограничаването на мобилността на зоната на счупване с помощта на пресована превръзка или корсет.

    Пациентът носи устройството в продължение на четири месеца, ако пациентът е в хоризонтално положение на специално легло, тогава периодът на нанасяне на ортезата или мазилката се намалява с един до два месеца.

    Консервативни терапевтични опции

    Характеристики на терапията:

    • Аналгетиците се използват за намаляване на синдрома на болката. Важна точка е предотвратяването на възпаление, инфекциозни усложнения. За тази цел, пациентът получава НСПВС или антибиотици;
    • е необходимо да се използват витамин-минерални комплекси за укрепване на имунитета, укрепване храненето на хрущялни структури;
    • по препоръка на лекаря да се използват местни средства: болкоуспокояващи болки в гърба, съединения, които подобряват микроциркулацията на кръвта, нестероидни имена със сложен ефект;
    • при натиск върху гръбначния мозък и нервните корени обозначават гръбначния стълб. Процедурата се провежда едновременно на специална маса под локална анестезия или на ортопедично легло, при което нивото на наклона може постепенно да се коригира.

    Хирургическа интервенция

    При тежко компресиране на гръбначния мозък, изразен радикуларен синдром, висок риск от проблеми с работата на вътрешните органи, заплахата от парализа се предписва операция.

    Традиционни методи:

    • лекарите заместват засегнатия сегмент с имплант;
    • лекарите извършват реконструкция на гръбначния стълб: използвайте пластини и фиксатори.

    Добър ефект се постига чрез минимално инвазивни методи на хирургично лечение:

    • вертебропластика - силата на засегнатия прешлен е прикрепена към специален медицински цимент;
    • kyphoplasty - хирургът възстановява височината на засегнатата костна структура с въздух от кутията, след като устройството е извлечено, кухината е циментирана.

    Рехабилитационен период

    По време на периода на възстановяване лекарите поставят няколко задачи:

    • укрепва мускулите, костите, сухожилията след продължителна неподвижност. Предписване на тренировъчна терапия, масаж, физиотерапия;
    • развиват ставите на гръбначния стълб: дългосрочно износване на скоба или мазилка корсет за гръбнака увеличен риск от пост-травматичен контрактура на сухожилията в тъканите;
    • предотвратяване на стазирането на кръвта, увреждане на хрущялите, неврологични и съдови нарушения и други усложнения.

    Методи за рехабилитация:

    • укрепващи съединения;
    • препарати с калций и витамин D3;
    • физиотерапия;
    • лечебна гимнастика;
    • масаж;
    • витаминна терапия;
    • медицински бани;
    • плуване;
    • класове на специални симулатори.

    Полезни съвети

    Към бележката:

    • за да се предотвратят счупвания в лумбалната зона, важно е да се избягват падания, скачане на вода от голяма надморска височина, задоволяване на изискванията на туберкулозата на работното място;
    • за профилактика на остеопороза, болки в кръста, радикулопатия трябва да се хранят правилно, не се претоварвайте гърба, след 40 години, за да се вземат витамин D3 и калциеви добавки;
    • е важно да наблюдаваме хормоналния фон, особено за жените, да приемаме лекарства, които предотвратяват измиването на калций по време на менопаузата;
    • трябва да правите ежедневни упражнения, да правите йога, пилатес, да отидете до басейна, да правите дълги разходки. Важно е да се следи състоянието на мускулната тъкан, така че мускулестият корсет да не отслабва, а гръбначният стълб да запазва гъвкавостта дори след 40-50 години;
    • Всяка година в средна възраст е необходимо да посетите vertebrologist, за да се изясни състоянието на костите и хрущялите структури, по време, за да се признае началото на дегенеративни - дистрофични изменения.

    След травмиране на гръбначния стълб е важно да се подложи на пълен курс на лечение и рехабилитация, да се ограничи натоварването, да се укрепи мускулите, костите и сухожилията. Важно е да се разберат причините за компресионните фрактури на прешлените, за да се предотврати повторната поява на опасни наранявания.

    Компресионната фрактура на гръбначния стълб е често срещана травма. Настъпва, когато гръбначният стълб се огъва и компресира по едно и също време. Как да се предотврати компресионната фрактура на прешлените и как да се лекува травмата? Отговорите ще бъдат дадени от специалиста в следния видеоклип:

    Лечение и последици от компресионната фрактура на гръбначния стълб

    В древността се е смятало, че нараняване на гръбначния водещо до смърт, а първите лекарите смятат пациенти с тази контузия да се лекува е безполезна, но през последното десетилетие, белязано от напредък в лечението на пациенти с гръбначномозъчни, обаче, и сега на проблема с увреждане на гръбначния мозък все още съществува, тъй като честотата на нараняване на гръбначния стълб се увеличава.

    Фрактурите на гръбнака водят до биомеханични промени в сегмента на гръбначния мотор и в тежки случаи до компресиране на гръбначния мозък.

    С проблеми на биомеханиката на гръбначния стълб се занимава с ортопедичен травматолог, а промените в гръбначния мозък се извършват от неврохирург. Следователно, лечението и диагностицирането на такива пациенти изисква унифицирано усилие от страна на травматолози и неврохирурзи.

    Само при съвместното разрешаване на проблемите при пациентите се увеличава шанса за пълно възстановяване.

    Най-често при счупване на гръбначния стълб се появява лумбалната и гръдната област. Причината за това е най-голямото натоварване, което се дава на оста на тялото. Фрактура може да възникне след падане от височина, когато пада на задните части, силно въздействие в областта на лумбалната област.

    Гръбначният стълб е фиксиран и стабилизиран в предната част от предния надлъжен лигамент, зад задния надлъжен лигамент, жълт и между и над спинозните връзки.

    При диагностицирането на компресионните фрактури на гръбначния стълб е необходимо да се определи стабилността на гръбначния стълб, тъй като този проблем променя тактиката на лечение и рехабилитация на пациента.

    След компресионната фрактура на лумбалните прешлени в патоморморната картина,

    • пробити фрактури;
    • клиновидна деформация;
    • oslochennye и експлозивни фрактури.

    Пункретните счупващи се фрактури се характеризират с увреждане на предната колона на гръбначните тела, задните структури остават незасегнати.

    Неврологичните симптоми с тази фрактура отсъстват, гръбнакът остава стабилен.

    Клиновидните деформации на лумбалния гръбнак се съпровождат от асиметрия на гръбначните тела, което води до развитие на нестабилност.

    Една от причините за развитието на компресионни фрактури е остеопорозата.

    Остеопорозата се характеризира със загуба на костна маса и сила на гръбначните органи, което води до намаляване на нейната височина, прешлените изпитват повече стрес, отколкото могат да понесат. В резултат се развива фрактурата на компресията на гръбначното тяло.

    В зависимост от силата на удара могат да възникнат осмозни и експлозивни фрактури.

    Благодарение на въвеждането на междинните стени на структурите на фрактурите, сливането на такива фрактури е по-трудно от горното.

    Също така, взривните фрактури са опасни поради разкъсване на задните стабилизиращи структури, тъй като след това може да се повреди гръбначния мозък.

    Клинична картина

    Знак за фрактура на гръбначния стълб е болка в лумбалния участък. Той има различен характер и интензивност. Тя може да се увеличи с малки движения, което потвърждава нестабилността на гръбначния стълб.

    Интензивността на болката обаче зависи не само от увреждането на тялото на гръбначния стълб, но и от нараняването на меките тъкани и близките органи.

    Най-лошите прогнози са херпес зостер около корема и болки в крайниците.

    Болката в корема е свързана с дразнене на слънчевия сплит, което може да доведе до подуване на корема и пареза на червата. За да се определи степента на увреждане, лекарят използва метода на палпация.

    Той опипва спинозните процеси на гръбначните прешлени на лумбалния участък и определя мястото на фрактурата и района, където трябва да се вземе снимката. При изследването има напрежение около гръбначните мускули.

    Това се дължи на защитата на нашето тяло от патологична подвижност и предотвратява изместването на фрагменти.

    Характерни за пациентите с увреждане на гръбначния стълб са неврологичните прояви на травма. Те са разделени на три групи.

    При първата група пациенти има пълна загуба на движение в крайниците, няма рефлекси в долните крайници.

    Във втората група движенията на крайниците продължават, но амплитудата и силата им в мускулите намаляват. Третата група се състои от пациенти, които имат болезнена болка, излъчваща от долната част на гърба до долните крайници.

    Тези симптоми се свързват с пълна или частична счупване на гръбначния мозък. Те възникват поради компресиране на гръбначния мозък с костни фрагменти или увреждане на съдовете, които го хранят.

    Диагностика на лумбалните наранявания

    Важна роля при диагностицирането на фрактури на гръбначния стълб в лумбалния участък се определя чрез рентгеново изследване. След като получи снимка, лекарят осъзнава естеството на фрактурата и механизма за нейното получаване.

    Рентгеновото изследване се извършва в две проекции: антеросредно и странично. По-точна информация може да бъде получена с помощта на томограма.

    В антероскопичната проекция три симптоми са най-характерни за фрактура на гръбнака: разрушаване на целостта на плаката, намаляване на височината на гръбначния стълб и намаляване на височината между съседни прешлени.

    В страничната проекция се определя степента на деформация на оста на гръбнака. След определяне на мястото на фрактурата, се избират тактиките на лечение.

    Най-добрият начин за определяне на всички увредени структури на отдела и прогнозата за възстановяване след травма е ядрено-магнитен резонанс.

    лечение

    Методът на лечение зависи от тежестта на пациента.

    Ако има нарушения на тазовите органи под формата на инконтиненция или забавяне на урината и изпражненията, това, че сякаш да се облекчи страданието им по-често, самият пациент настоява за хирургично лечение.

    При неусложнени случаи лекарите избират оптималната възможност за лечение, подходяща за възрастта на пациента и придобитите медицински състояния, което ще осигури най-ефективната рехабилитация.

    Консервативните методи включват: функционалност и метод на едноетапна или забавена повторна позициониране. Всеки от тях има свои абсолютни и относителни противопоказания.

    Функционалният метод включва обездвижване на пациента в леглото и ранна терапевтична гимнастика. След упражняване на упражнения терапия в динамиката на пациента става по-добре, но това не е извинение да се измъкнем от леглото. В допълнение към LFK масаж е предписано.

    Функционалният метод за лечение след лумбална травма включва около 2 месеца почивка в леглото.

    Методите за репозициониране са показани за компресионни фрактури на гръбначния стълб след травма. Нейната особеност се състои в налагане на ортоза при максимално разпространение на гръбнака.

    Методът има много противопоказания от сърдечно-съдовата и белодробната система. Не се изисква гимнастика и тренировка за упражнения. След прилагането на ортоза, ранната рехабилитация трае около 1,5 месеца в болница.

    Късната рехабилитация продължава около една година и по това време LFK и гимнастиката се присъединяват.