Характеристики и опасност от вертебрални фрактури на лумбалния гръбначен стълб

  • Кифоза

Фрактура на лумбалния прешлен е нарушение на целостта на структурата му. Причината може да бъде нараняване поради неспазване на правилата за безопасност и различни заболявания на опорно-двигателния апарат, липса на хранителни вещества, прекомерен стрес върху гръбначния стълб.

Основните симптоми са силно изразен болков синдром и ограничена подвижност на увредената област, долните крайници.

Как се случва това прекъсване?

Основните причини за фрактурата включват въздействието на голяма сила върху гръбначния стълб и отслабването на тъканите поради съпътстващи заболявания. Заранявайте се, ако:

  • Падането от височина повече от 2-3 метра, особено ако кацането се случи на краката или назад.
  • Злополука.
  • Да правиш спорт.
  • Тежки условия на труд.

Тенденцията да се губи силата на гръбначния стълб се диагностицира при хора, страдащи от остеопороза, остеохондроза или злокачествено новообразувание в тази област.

Фрактура 1 прешлен се появява най-често при скокове или травми в тази област. Тази част е най-уязвима в областта на лумбалната област, травмата обикновено е придружена от пълно унищожаване на прешлените. Леко натъртване може да доведе до усложнения само при наличие на съпътстваща остеопороза.

Вторият прешлен, ако е повреден, нарушава структурата на целия сегмент. Тази зона е по-рядко ранена, но съседните области - 1 и 3 прешлени - страдат.

Третият прешлен е по-често повреден, когато удари точно в неговия район.

Фрактура 4 на гръбнака възниква, когато се наблюдава спадане на междузвездния хрущял. Пръчка в тялото му може да се появи с компресията на 2-ра и 3-та.

5, гръбнакът е ранен при падане на бедрата, тъй като има тясна връзка с центъра на сакралния отдел.

Разнообразие от фрактури

По своята същност те са разделени на:

  • Фрактура на компресията. Той се среща по-често от другите. Може да има притискане, сплескване или смачкване на предната част на прешлена. Обикновено се включва една гръбначна колона, без да се засягат други структури.
  • Раздробена фрактура, когато ръбът на надлежащия прешлен е заклещен в гръбнака отдолу. Наблюдава се голям брой малки парченца кост.
  • Фрактура на ръба. Характеризира се чрез отделянето на тънки плоски отломки.
  • Фрактурата се отличава с преместването на прешлените напред. Обикновено се комбинира с преместване на други компоненти на гръбначните структури.
  • Изолирана фрактура на гръбначните тела, арки, ставни или напречни процеси.

Класификация на фрактури в долната част на гърба

Въз основа на степента на нараняване и наличието на усложнения, има 2 вида фрактури:

  1. Стабилен без усложнения. Няма увреждания на гръбначния мозък, костните структури не са изместени, нервните корени не са захванати.
  2. Нестабилна фрактура. Тя се отличава с разрушаването или увреждането на нервните структури и гръбначния мозък, фрагментите на костната тъкан имат нехарактерно разположение.

В зависимост от причината за образуването на фрактура се разграничават:

  • Травматичен вид. Целостта на здравия гръбнак е нарушена поради интензивно излагане.
  • Патологичният тип се характеризира с наличието на провокиращи процеси в тялото. Например, наличието на остеопороза, туберкулоза, тумор.

симптоматика

Фрактура на лумбалните прешлени се придружава от:

  • Наличие на силна болка в лумбалния регион.
  • Намалена чувствителност на увредената зона и крайниците.
  • Скованост.
  • Слаби мускули на краката.
  • Гъвкавост на движенията.
  • Запушване и зачервяване на тъканите, което е характерно за тежките синини.
  • Нарушаване на уринирането или, напротив, инконтиненция.
  • Паразита или парезата на краката.

усложнения

При травмата, най-често се увреждат не само единичните прешлени, но и гръбначният мозък като цяло. Интервертебралните дискове и нервните окончания могат да страдат, така че последиците от фрактурата са много различни:

  • Захващане на съдовия слой, което причинява изтръпване на отделни области, които захранват този кран.
  • Скъсани нервни окончания, които нарушават проходимостта на нервните импулси, изразени в ограничаването на мобилността на пациента.
  • Кисотичните деформации и образуването на гърбица засягат функционирането на съседните органи.
  • Бедствия, некроза на меки тъкани се появяват с нарушение на кръвоснабдяването поради липса на движение след фрактура. Процесът може да достигне костите и сухожилията.
  • Дисфункция на тазобедрените органи. Те включват уринарна инконтиненция, импотентност при мъжете, жените могат да имат пролапс на матката.
  • Поражението на гръбначния мозък провокира загуба на функционалност, в тежък случай възникват необратими промени, което води до увреждане.

диагностика

След задълбочен преглед пациентът се преглежда за инструментални прегледи:

  • Рентгенова.
  • Компютърна томография.
  • Магнитно резонансно изображение.

Предоставяне на предболнична помощ

Ако има подозрение за наличие на фрактура, необходимо е пациентът да бъде осигурен с мир и да обезвреди възможно най-много засегнатия район.

При наличието на носилка внимателно се премества на еластична повърхност и положението на тялото се фиксира преди транспортиране. Синдромът на тежка болка се елиминира чрез приемане на лекарства за болка.

лечение

Консервативното лечение е показано със стабилна фрактура и без усложнения, когато нервните шипове и гръбначния мозък не са засегнати.

  • Останалата почивка може да продължи от 2 седмици до 3 месеца. Моторната дейност се увеличава постепенно.
  • Лекарствената терапия се състои в приемането на болкоуспокояващи, имунни и витаминни препарати.
  • Лечението на фрактури може да включва метода на опъване на гръбначния стълб. Реклинирането се състои в една манипулация на специална маса. Пренасочването включва промяна на наклона на ортопедичното устройство.
  • Физиотерапевтичните процедури са показани средно 2 месеца след увреждането.

Рехабилитацията включва носенето на корсети, тренировка за упражнения, масаж. Продължителността на периода на възстановяване зависи от вида на фрактурата, наличието на усложнения, възрастта на пациента.

Корсет за фиксиране на прешлена

Една превръзка след фрактура помага да се облекчи спазмирането на мускулите и да се намали тежестта на гърба. Показания за носене на продукта са фрактура с повече от 3 прешлени и следоперативен период.

Ако се диагностицира неусложнена фрактура, алтернатива на корсет може да бъде лумбална превръзка. Трябва да изберете модели за поддръжка. Те плътно определят мястото на тялото, предотвратявайки изместването на прешлените.

След операцията се показва твърд корсет със специални вложки от пластмаса или метал. Плочките предпазват гръбнака от нараняване и изместване.

При избора на гипсов вариант, производството му се извършва в индивидуален ред, за да се запазят анатомичните форми на тялото. Продуктът има много тегло, така че носенето му може да бъде доста неудобно. Изборът на необходимия тип корсет се извършва от лекар.

Упражнения, упражнения и масаж

LFK, назначен при липса на остра болка. Гимнастиката подобрява кръвообращението и мобилността. Първата седмица се фокусира върху подобряване на способността за дишане, ефектът се простира до мускулите на сърцето и гърба.

Масажът помага да се избегне декубитус и изтръпване. Стимулирането на увредените зони подобрява кръвообращението и възстановяването на тъканите.

Следващият двумесечен курс е предназначен да възстанови функционалността на гърба. По-долу са упражненията с тежести и съпротива. Продължителността на манипулацията зависи от състоянието на пациента.

Кога е необходима операцията?

Хирургичната намеса е показана, ако консервативните методи на лечение са неефективни. Необходимостта от процедура може да възникне при наличие на сериозни усложнения или поради голямото присъствие на малки фрагменти.

В процеса на хирургическа интервенция се извличат малки парченца кости. Големи части от прешлените са закрепени с плочи или болтове, според указанията, може да се извърши пластична обработка на прешлените.

След завършване на операцията, за имобилизиране на засегнатата област до пълно сливане, като консервант се прилага мазилка, превръзка или корсет, който се отстранява след 1,5-2 месеца.

В хирургията има два начина за регулиране на височината на гръбнака:

  • Кипопластиката се състои в въвеждането в структурата на гръбнака на специално глобуларно устройство. Надува се до желаната стойност и се фиксира в неподвижно състояние със специален цимент.
  • Вертепропластиката е минимално инвазивна интервенция, когато едно вещество се инжектира, за да фиксира костите.

Тези процедури ви позволяват бързо да минете през периода на рехабилитация.

Традиционна медицина

Саморегулирането на фрактурата е неприемливо, но някои рецепти могат да премахнат възпалението и да ускорят сливането:

  1. Бурдата мехлем стимулира възстановяването на тъканите. На 70 грама счукани пресни корени от репей са необходими 1 чаша масло. В засегнатата област се нанася салфетка, напоена с инфузия.
  2. Дъбовата кора и цветовете на маргарина се вземат в еднакви пропорции (1 супена лъжица) и настояват в 1 чаша вряща вода в продължение на 30 минути. След това те се използват като компреси.

Особеността при получаване на фрактура в детството

Травмата в детството се различава основно в симптоматиката. Отначало детето изпитва затруднения в дишането и ограничаването на мобилността.

След 15-20 минути състоянието може да се стабилизира, с изключение на силната болка в мястото на увреждане, замаяност и дискомфорт в стомашно-чревния тракт.

Поради дейността на бебето, родителите не могат да придадат значение на нараняванията и да не подозират фрактури.

предотвратяване

За да избегнете фрактура на лумбалната част на гръбначния стълб, трябва да спазвате няколко правила:

  • Внимателно пресечете пътя и карайте автомобила, за да намалите риска от злополука.
  • Наблюдавайте диетата си така, че тялото да получава всички необходими вещества в пълна степен.
  • Да играе спорт, по-специално, за укрепване на мускулната структура на гърба.
  • Опитайте се да не прекомервате гръбнака с прекомерно натоварване.

Фрактура на гръбначния стълб може да доведе до сериозни последствия до увреждане.

Увреждането на гръбначните животни оказва неблагоприятно въздействие върху работата на мускулите, кръвоносните съдове, нервната система и кръвоносната система, което причинява страдание на цялото тяло.

Спазването на елементарните правила за лична безопасност в повечето случаи помага да се избегне нараняване на гърба.

Фрактура при компресия на лумбалния гръбначен стълб

Талията е една от най-травмиращите секции, въпреки сравнителната сила и големите размери на телата на лумбалните прешлени. Причината е в мобилността на лумбалната област и концентрацията в нея на почти цялото вертикално натоварване на гръбначния стълб. В допълнение, тя е в долната част на гърба е центъра на тежестта на тялото, и следователно концентрира максималните усилия за поддържане на равновесие. Докато силата на прешлените издържа на тези натоварвания и усилия, гръбнакът не застрашава нищо. Веднага след като границата на безопасност стане по-малка от приложената външна сила, може да възникне счупване в точката на нейното приложение.

С невъзможността на прешлените на талията да устоят на вертикална компресия компресионна фрактура на лумбалния гръбначен стълб. Това се случва в един от следните два случая:

  1. Външната сила е твърде висока
  2. Разрушителните промени в гръбначния стълб са такива, че не са в състояние да издържат дори на малко усилия

Фрактура на лумбалния гръбначен стълб

Фрактура при компресиране от първия тип възниква при този вид увреждане:

  • натъртване на гръбнака на повърхността на водата при гмуркане
  • падат на крака или на кокаляне от голяма височина
  • в резултат на падане върху тежък предмет (този вид нараняване е особено често срещано в производството)

Фрактура на компресия от втори тип възниква със следните заболявания, които променят вътрешната структура на гръбначния стълб:

  1. Остеохондроза - е с него, защото на дистрофията на деструктивни процеси в хрущяла счупени междупрешленните дискове структура: тя е дехидратирана и става по-малка височина, поради което се наблюдава намаление на затихване свойства на гръбначния стълб - един от най-важните функции.
  2. остеопороза - Дефицит на калций, основни минерали и витамини, хормонални нарушения - всичко това намалява състава на костта, което я прави по-малко гъста. Такива "леки кости са способни да се счупят дори с просто падане или натъртване, напълно безобидни за здрави хора.
    Остеопорозата на възрастните хора е отделна тема, решаваща проблемите. Компресионната фрактура на гръбнака за стар човек може да бъде присъда. Лечението и рехабилитацията на такива наранявания в много млада възраст е изключително трудно и продължително
  3. Онкологични заболявания, костна туберкулоза - тези заболявания също водят до постепенни патологични промени във вътрешната структура на костите и могат да доведат до компресионна фрактура на гръбначния стълб

Симптоми и последствия от лумбалната фрактура

Признаци на фрактура на лумбалния гръбначен стълб за травма:

  • Скрап, рани, натъртвания
  • Нараняване на зоната на нараняване
  • Остра, много интензивна болка в областта на лумбалната област с евентуален преход до други отдалечени области до долните крайници
  • Ако гръбначните нерви са повредени, болката може да се промени скованост, мускулна слабости намалена чувствителност, спиране на работата на тазовите органи
  • Ако увреждане на лумбалния гръбначен мозък може да бъде: парализа на краката, двигателни разстройства, загуба на чувствителност на областта, местоположението на долната фрактурата компресия, загуба на контрол върху работата на пикочния мехур и ректума Ако разликата е пълен, то тези неща, за съжаление, необратими.
  • Възможни фрактури на таза, натъртвания и разкъсвания на коремната кухина и таза (с много силно въздействие обикновено от големи височини)

Изяви кифоза (гърбица), както при фрактурата на гръдния район, не се получава, поради факта, че лумбалната област има естествена лордоза (огъване напред). Ето защо, навън, за да се определи фрактура на лумбалната компресия, винаги е по-трудно от гръдния кош

Симптоми на фрактури при деструктивни заболявания

С компресионна фрактура, причинена от разрушителни заболявания на гръбначния стълб, симптомите са по-сплескани:

  • Болката е постоянна, болезнена, с нарастваща интензивност във времето. Особено силна болка възниква при метастазите в гръбначния стълб, които дават отдалечени злокачествени тумори
  • Фрактури в лумбалната част причинени заболявания, често провокирани с остри склонове: съседен прешлени предните ръбове удрят един срещу друг, поради компресия и заострени фрактура случи, най-опасното изместване на основата клин в гръбначния канал, в които съществува риск за гръбначния мозък

Лечение на лумбалната фрактура

Лечението на фрактура на компресията трябва да бъде спешно и спешно. Важно е да се разбере, че дори и при незначителни малки вреди, реалните последици могат да бъдат скрити от очите и в действителност да се окажат много сериозни

Загуба на съзнание, липса на чувствителност и двигателен капацитет, ниско кръвно налягане - тези симптоми могат да говорят за фрактура, усложнена от увреждане на мозъка.

Лечението на фрактурата на компресията е много сложно, което изисква лекар с висока квалификация, опит и отговорност. Тя е разделена на четири етапа:

  1. Предоставяне на първа помощ
  2. Пълен медицински преглед
  3. Лечение на фрактурен консервативен или хирургически метод
  4. Възстановителен период за рехабилитация

Първа помощ

На първия етап пациентът се транспортира и хоспитализира. Спазването на всички условия за доставяне на пациента е гаранция за успех на всяко следващо лечение

  • Засегнати с помощта на най-малко трима души, внимателно, за да се предотврати изместването на прешлените на лумбалния регион, се поставя върху твърда носилка или щит
  • В зоната на счупване се поставя превръзка или се поставя в корсет, за да се предотврати движението на повредения отдел по време на транспортирането
  • Извършете първично изследване с тестване на чувствителността
  • С болка или гръбначен удар анти-шотландска антишокова терапия

диагностика

На втория етап от лечението се извършва пълна диагноза на фрактурата:

  • радиотелеграфия на гръбнака в няколко проекции
  • Компютърна томография увредени прешлени
  • Магнитно резонансно изображение сегменти на гръбначния мозък (при съмнение за цереброспинална травма)
  • дензитометрия (със съмнение за остеопороза) и други проучвания

Консервативно лечение

Използва се консервативно лечение

  • С прости стабилни фрактури
  • Ако няма симптоми на невралгия и миелопатия
  • В дълъг, до 4 месеца, фиксиране на мястото на фрактурата със специален лумбален корсет или гипсова превръзка.
    Ако хоризонталното положение се наблюдава за един месец на твърдо травмиращо легло с регулируем наклон, времето на износване на корсет се намалява до 2 - 3 месеца
  • На рецепцията обезболяващи, антибактериален, с имунитет, витамин наркотици

В някои случаи, екстракт лумбални:

  • с цел декомпресиране на нервите и гръбначния мозък
  • като подготвителен етап преди операцията

Видове качулки:

  • Едновременно разтягане (наклон) под локална анестезия на специална ортопедична маса
  • намаление - постепенна промяна на ъгъла на наклон на ортопедичното легло
Хирургично лечение

Провежда се хирургично лечение

  • При нервно-гръбначно или цереброспинално компресиране
  • Застрашава парализата и изключва функцията на най-важните органи

Методите за хирургично лечение се използват както традиционни, така и най-нови.

Традиционни методи:
Операции на открития гръбнак

  • Реконструкция на гръбначния стълб - с използване на плочи и скоби
  • внедряване - пълна замяна на счупените прешлени с изкуствени

Минимално инвазивна несъвместимост:

  • kyphoplasty - възстановяване на височината на гръбначния стълб с помощта на "инфлация" в кухината на кутията, последвано от изкопни работи и циментиране на кухината
  • вертебропластика - вид на втвърдяване на увредения прешлен чрез въвеждане в него на полиметилметакрилат (специален медицински цимент)

Рехабилитация за компресионна фрактура на лумбалния гръбначен стълб

Целите на рехабилитацията са:

  • Развитие на гръбначните стави след отстраняване на гипс или корсет: при продължителна неподвижност се появяват контрактури на сухожилията.
  • Укрепване на отслабената опорно-двигателна система с помощта на тренировъчна тренировка
  • Профилактика на възможни усложнения

Видео: Как да се лекува фрактура на компресията на лумбалния гръбначен стълб?

Компресионна фрактура на лумбалния гръбначен стълб: лечение и последици

Оста на тялото е гръбнака, която се състои от отделни прешлени, които в нормална форма са силни, издържат на тежки товари.

Но силата на костите е ограничена при удари, а при някои заболявания става крехка.

В резултат на това при определени обстоятелства има фрактура на компресията.

При силна фрактура повредената задна част на гръбначния стълб може да проникне в гръбначния канал, действайки върху гръбначния мозък и да го разруши. Такъв процес се появява бавно и след такива травми неврологичните симптоми не се забелязват веднага.

Най-често лумбалната област може да се повреди, тъй като включва високи натоварвания и дегенеративно-дистрофични заболявания. По принцип първите прешлени страдат в резултат на изстискване на нервните корени.

Как мога да се нараня?

Фрактура на гръбнака се отнася до сериозни патологии, може да бъде сложна и неусложнена. Некомплицираните имат леки признаци под формата на неинтензивна болка, така че пациентите да не ходят в болницата. Но фрактура носи дискомфорт в ежедневието, може да предизвика сериозни усложнения в бъдеще.

Такава фрактура се различава от другите увреждания от модела на смущения, а също и от процеса, който възниква, когато се получи нараняване.

Нарушението възниква, когато един прешлен е притиснат от друг или в същото време няколко секции, когато целостта на структурата и костната тъкан е нарушена.

Има няколко форми на компресионна фрактура на гръбначния стълб. Ако повредените части на гръбнака останат на място, това се нарича стабилна фрактура. Когато прешлените се преместят в различни зони, смущението се нарича нестабилно.

Има няколко причини, които причиняват фрактура на компресия в лумбалната част на гръбначния стълб:

  • падащи от голяма височина;
  • нараняване по време на произшествие;
  • огнестрелна рана;
  • спортни наранявания;
  • остеопороза, туморни израстъци в гръбначния стълб и други нарушения, които намаляват силата на костната тъкан.

Счупването може да доведе до падане на таза, гърба или краката, скача с кацане на бедрата или краката, неправилно натоварване по време на спортни дейности или незначителни остри ръбове.

Фрактура на гръбначния стълб може да се появи, когато хрущялът "се удря" в мезентериалния диск, който губи своите амортизиращи функции, когато се появят някои заболявания. В същото време, костните структури стават незащитени, а малкият удар става достатъчен за увреждане.

Появата на такива нарушения е повлияна от недохранване, метаболитни и ендокринни нарушения, прекомерно тегло, неподходяща абсорбция на калций. Значително влияние върху унищожаването на костите играят сифилисът, раковите заболявания и туберкулозата.

Тежест на нараняванията

Фрактурата на компресията се подразделя на степени на тежест. Лекарите изолират първата степен (с леко отместване, намаляване на височината на прешлена до 50% от обема), втора степен (с 50% промяна от нормалното състояние) и трета степен (със значително изместване и намаляване на прешлените).

Понякога увреждането може да се развие в скрита и неусложнена форма, когато човек има лека болка. Опасността от такава фрактура се крие в нейните последици, свързани с радикулита и остеохондрозата.

Симптоми в зависимост от местоположението на нараняването

Фрактурата на компресията на гръбначния стълб на лумбалната област се проявява чрез следната симптоматика от общ характер:

  • болки, които се появяват във всяко положение и са различни (остри или умерени);
  • слабост и изтръпване на крайниците;
  • частична глупост;
  • неприятни усещания при изпразване на червата и пикочния мехур;
  • загуба на съзнание, гадене и слабост.

Такава симптоматика е характерна за всеки тип фрактура в лумбалната област. Но има признаци, които варират в зависимост от зоната на нараняване.

Структурата на лумбалния гръбнак включва 5 прешлени, всеки от които може да бъде повреден с тази или тази вероятност. В някои случаи фрактурата засяга няколко сегмента. Локализацията на болката се определя от броя на увредените прешлени.

Например, ако 4-ият и 5-тият прешлени са нарушени, ще се появят болезнени усещания в долната част на гърба и ще навлязат в ингвиналния регион. Ако горните прешлени са счупени, болката ще се появи в областта на лумбалната област, като се отдалечи до горната област на тялото.

Така че, характеристиките на гръбначния фрактури, в зависимост от местоположението на прешлен в областта на лумбалната област:

  1. Фрактура на първия прешлен. Този прешлен е най-уязвимият и често разрушава тялото си. При липса на усложнения и увреждане на гръбначния мозък, както и в случай на навременна терапия, се определя висока прогноза за пълно възстановяване. Поради високия стрес на 1 прешлен, той често страда от травми, причинени от остеопороза и в резултат на силни механични влияния.
  2. Фрактура на втория прешлен. Втората прешлена е повредена по-рядко от първата. И това се случва при едни и същи високи натоварвания. Поради силното разрушаване на структурата на втория прешлен, целият сегмент е "издухан", който също ще се прояви в областта на първия и третия прешлен. Ако не предписвате лечение за това състояние, разстройството може да стигне до горната и долната част на гръбначния стълб.
  3. Травма на третия прешлен. За да се повреди третия прешлен, има по-малък шанс. Често се уврежда в резултат на удари в зоната на нейното локализиране. Предписва се лечението в болнично заведение и в зависимост от степента на тежест може да се наложи операция. Поради неправилно избрано лечение в тази област има нестабилност, спондилопатия и хронична болка.
  4. Повреда в района на 4-ти прешлен. Този прешлен също рядко е повреден. Като правило, на тялото му се появяват пукнатини поради компресия, нарушения в 2 и 3 прешлени.
  5. Фрактура на 5-ти прешлен. Последният прешлен се свързва с основата на сакрума. Често неговата фрактура се появява, когато пада върху хълбоците и уврежда сърцето. По принцип, болката се появява в лумбалния регион, но може да се разпространи в областта на слабините.

Това, което трябва да знаете за компресионната фрактура на гръбнака, попита: - Отговорете:

Декларация за диагноза

Диагностичните тестове за компресиране на лумбалната област не са сложни. Травмата може да бъде определена чрез визуална инспекция въз основа на оплаквания от пациента и естеството на увреждането.

Също така видима деформация. За да определите гръбначната травма, можете да преместите краката си, като проверите чувствителността на кожата със стерилна игла.

При стационарни условия лумбалната радиграфия се извършва в 2 издатъка (страничен и прав). Също така, лекарят може да назначи MRI и CT сканиране.

Комплекс от медицински събития

Лечението на предполагаемата фрактура на компресията на лумбалния гръбначен стълб трябва да бъде навременна, за да се избегнат сериозни последици от травмата.

На първо място се осигурява предварително медицинско обслужване (няколко души поставят жертвата на носилка, на зоната на фрактурите се прилага превръзка или корсет, а болката се лекува с антибиотична терапия). На следващия етап се наблюдава медицински преглед, консервативно или хирургично лечение и период на възстановяване.

Често не се изисква операция, но понякога не може да бъде избегната. Тъй като за лечение се използват следните методи:

  1. лекарства. Медикаментите са предназначени за облекчаване на болката.
  2. Намаляване на физическата активност (в ходене и изправено седене, стоящ). Пациентите в старческа възраст се препоръчват почивка на легло.
  3. Закрепване на лумбалния корсет, което ще освободи гръбнака от ненужни натоварвания.
  4. вертебропластика. С този метод увредената област на гърба се укрепва и възстановява. По време на процедурата се поставя тънка игла в повредената зона, през която преминава специално решение. Под рентгенов контрол се извършва. За да се възстанови пациентът се нуждае от ден, след което неговата двигателна активност намалява.
  5. kyphoplasty. Процедурата се основава на внедряването на няколко разрязвания, през които се впръсква балон в гръбначния стълб, напомпан до желаната стойност и се изсипва специален цимент в зоната на увреждане. Процедурата позволява да се фиксира позицията на гръбначния стълб и да се нормализират неговите параметри.
  6. операцията. Интервенцията се извършва, когато нервните окончания се повредят. В процеса на манипулация, специалистът премахва повредените зони, които притискат мозъка с нерви, като ги заменят с метални импланти.
  7. Понякога може да бъде направено качулка на лумбалната област (еднократно при локална анестезия на ортопедичната маса, повторно позициониране - постепенна промяна на наклонения ъгъл на ортопедичното легло).

Рехабилитационен период

Основната цел на рехабилитацията е развитието на гръбначни стави след отстраняване на корсет или гипс, укрепване на слабата мускулно-скелетна система и предотвратяване на усложнения.

Най-често се използва специален комплекс от упражнения, физиотерапия, електростимулация, мануална терапия и масаж.

В рехабилитационния курс се разграничават три етапа: първо се възстановява работата на системите и органите, корсетът на мускулите се подсилва и се правят подготовки за вертикална позиция. Продължителността на периода на рехабилитация зависи от сериозността на щетите.

LFK може да се извършва в болница или вкъщи под наблюдението на специалист. Препоръчително е също да посетите басейна.

Комплекси от упражнения LFK при компресионна фрактура за всеки отделен гръбначен стълб от цервикален до лумбален:

Каква е опасността от нараняване?

Когато компресия фрактури на гръбнака да се яви усложнения, някои от които е нестабилността на гръбначния стълб в областта на кръста, неврологични разстройства и кифозна деформация (вид посочи гърбица или кухи в гръдната област).

При компресия от 3 градуса се увеличава рискът от възникване на тежки последствия.

За да избегнете усложнения, трябва незабавно да се свържете с специалист по диагностика и лечение.

Как да избегнете ненужните проблеми

Преди всичко, ненужните рискове трябва да се избягват. Необходимо е да се спазват правилата за движение, да се избягват злополуки, да се спазват практиките за безопасност на работното място, да се тренират обратно мускулите и да се прави правилно хранене.

Ако нараняванията на гръбначния стълб не могат да бъдат избегнати, трябва да консумирате храни, съдържащи витамини и микроелементи.

  • в млечните продукти, зелето, рибата калций;
  • в листни зеленчуци, скариди, банани и ядки съдържат магнезиев;
  • витамин В6 и фолиева киселина са част от боб, банани, цвекло, зеле и черен дроб;
  • цинк се намира в морски дарове, орехи, овесена каша и елда.

От диетата трябва да се изключат силен чай, кафе, лимонада, мазни храни, алкохол.

Също така, превантивните мерки включват предпазливост при спорт, активна почивка и лечение на остеопороза.

Лечение на компресионната фрактура на лумбалния гръбначен стълб

Компресията е компресия, с други думи, когато гръбнакът се свие, настъпва фрактура. Гръбначните тела са деформирани, изпъкнали, сплескани и се появяват пукнатини. Основата претърпява промени в предната област, като придобива клиновидна структура. При значителна деформация задната част на гръбнака прониква в канала на гръбнака, увреждайки и стискайки гръбначния мозък.

Човешкото гръбначния стълб се сравнява с "ос", състоящ се от множество прешлени, имаща якост справяне с големи натоварвания и междупрешленните дискове, подвижни компоненти са отговорни за смекчаване натоварване. здравина на костите не е неограничена, и докато заболяването на костите или инсулти стават крехки, което води понякога компресия фрактура на гръбначния стълб.

Причини за възникване на

Настъпването на фрактура на компресия на гръбначния стълб на лумбалния гръбнак е улеснено от действията, упражнявани от голяма сила върху "детайлите" на най-уязвимите региони. Има два случая, в които всичко свършва с фрактура на компресията на лумбалните прешлени:

  • Травматични последици;
  • Заболяванията.

наранявания

Тежки товари остри оси, които се случват, когато човек се приземи от височината на изпънатата крака или седалището региона, контузия на повърхността на водата по време на гмуркане на работното място - от падането на тежки предмети. Фрактура на прешлена е вероятно по време на спортни събития.

  • Прочетете също: Какво представлява компресионната фрактура на гръбначния стълб?

болест

  • Разрушителните дистрофични процеси, причинени от остеохондрозата, нарушават структурата на хрущялните тъкани и дискове, разположени между прешлените. Дискът не получава енергия, влага, намалява размера, което е причина за намаляване на амортизиращите свойства на гръбначния отдел;
  • Когато остеопорозата, недостигът на калций, витамините, минералните компоненти, хормоналните неуспехи, състоянието на костите се влошава, те губят плътност. Костите се прекъсват от малка синина, спад, който е безопасен за човек, който има здраво тяло. Заболяването в напреднала възраст е опасно, защото е трудно и не винаги е успешно да се лекуват и ремонтират тъканите. Поради болестта човек намалява растежа, придобива гърбица. С това компресионната фрактура на лумбалния гръбнак е лечима;
  • Онкологията, туберкулозата на костите - заболявания, които постепенно променят вътрешната структура, често причиняват фрактура на компресията на прешлените. Метастазата на раковите тумори води до проблеми.

Симптоми и последствия

Основните симптоми се проявяват в зависимост от нивото на деформация и местоположението на прешлените, но не по-малко важно е причината. Симптомите обикновено се разделят на три групи:

  • Травматичните последици от компресионната фрактура се проявяват чрез остра остра болка в долната част на гърба, простираща се до краката, а понякога и на ръцете на пациента;
  • Когато нервните тъкани, разположени в гръбначния стълб, са повредени, човек изпитва слабост, влошаване на чувствителността, скованост на крайниците и други симптоми, свързани с неврологията. Повредените структури на нервните корени не винаги се проявяват веднага. Спиналния канал се стеснява постепенно под натиска на увредените прешлени;
  • Прогресиращата остеопороза се чувства умерена, но постепенно усилва болката. Унищожаването на прешлените е дълъг, болезнен процес, който изисква незабавна намеса.
  • Прочетете също: Рехабилитация след компресионна фрактура на гръбначния стълб.

Тези последици не са най-лошото в ситуацията с такава фрактура. Най-лошото от всичко, когато има компресия на гръбначния мозък. След това, в допълнение към много болка в областта на лумбалната област, патологичните процеси се появяват в областта на тазобедрените органи. Настъпва парализа на долните крайници, двигателната система се разрушава, чувствителността на зоната под мястото на компресия се изгубва, контролът на ректума и пикочния мехур се изгубва. С пълна почивка ситуацията е необратима.

диагностика

Симптомите, описани по-горе, изискват незабавно медицинско обслужване. Участващият лекар, който определи локализацията, степента на фрактура, провежда процедури, които позволяват качествена диагностика и предписват курс на лечение.

Започнете с рентгеновото изследване на талията, като я произвеждате в две проекции. Става ясно къде и какви щети на тъканта на костите на прешлените са травматизирани. Вторият етап е процедурата на магнитно резонансно изображение, което позволява да се изследва структурата на гръбнака с най-малките подробности. Основната разлика между MRI и рентгенологичните процедури се крие във факта, че първият показва не само увредените нерви на гръбначния мозък, но и нивото на тяхната деформация. Има голяма възможност да се използва миелография, когато става дума за вертебрална фрактура. За да открие последствията от фрактура на гръбначния стълб, лекарят проверява периферните нерви и гръбначния мозък.

  • Първата степен на фрактура - височината на гръбначния стълб намалява по-малко от два пъти. Този тип е най-малко опасните, добре третирани, благоприятни прогнози на лекарите;
  • Втората степен - височината на гръбначния стълб намалява наполовина. Чувство на болка в областта на травмата;
  • Третата степен на фрактура е намаление на повече от половината. Има неврологични нарушения.

Денситометрията е процедура за хора над 50-годишна възраст. Благодарение на процедурата се открива остеопороза. Костният скелет се отслабва поради намаляване на нивото на калция в тъканите, лошо хранене, неактивен начин на живот.

Детска фрактура

Внимателното палпиране разкрива малка фрактура в детето, симптомите не винаги се проявяват. Болезнеността на деформираната област с лек натиск върху главата или предмишницата показва местоположението на увредения прешлен.

Сериозни наранявания са причинени от:

  • Ограничения на двигателните възможности на гръбначния стълб;
  • Затруднено дишане;
  • Напрежението на мускулната тъкан. Съпровожда се от нарастващи болезнени усещания в коремната област.

лечение

Началото на това как да се лекува фрактура на компресията е транспортирането на жертвата. Правилното доставяне до лечебното заведение е в основата на благоприятната клинична картина. Ситуацията ще се влоши, ако пациентът често се премества, неправилно се прехвърля и позата на пациента ще се различава от позицията на гърба. Ако областта на гръбначния мозък е повредена, фрагменти от кости могат да служат като развитие на друга гръбначна травма, която не е била преди.

Транспортирането се извършва в легнало положение на гърба, ръцете се простират по протежение на страните по тялото, позата не седи, отстрани, по корем. Стягането на носилка е важно, така че гърбът на пациента да не се огъва, а лежи върху равна повърхност. При липса на такива се използват дървени щитове.

  • Вижте също: гръбначно-мозъчната става на гръбначния стълб.

Най-малко трима души се занимават с преместване, отговорна професия. Хората трябва да влизат от едната страна, а след това бавно да вдигат тялото отстрани от неподвижните хора, които оказват помощ. Под тялото, краката, ръцете започва тежка носилка. Важно е да се направи визуална оценка на състоянието на нараняването и след това внимателно да се постави пациентът. Транспортирането на стълба или друга наклонена повърхност се извършва от краката напред.

Лечението в лечебно заведение се извършва при спазване на легловата почивка. Травматичните фрактури без изместване на прешлените и гръбначните деформации се лекуват в рамките на четири месеца, от които 21 дни задължително носят корсет. Старите хора, отслабени от хората, трябва да прекарват повече време, тъй като периодът на възстановяване е удължен. Лекарите предписват обезболяващи, за да се намали болката, но това не означава прекратяване на възстановяването - тя трябва да знае всеки пациент да се преди време да не се връща към познатия живот, като по този начин влошава състоянието не силно тяло. Невъзможно е да се правят остри движения, наклон, завои, за да се тества всяко натоварване на слаб гръбнак.

Освобождаването от товара на целия гръбнак е първата стъпка. Младите пациенти получават почивка в леглото и след известно време се поставят правилно и се разтягат, като използват корсети, легени. Корсети се предписват за сложна фрактура или когато са увредени три или повече прешлени. След резултатите от медицинските прегледи лекарят предписва индивидуални упражнения за физиотерапия, масажи на гърба на мускулите, физиотерапия.

Тялото на детето е активен, се разраства бързо, така че периодът рехабилитация и възстановяване на функцията на органа са по-бързи, но и да се върне в пълна височина на прешлен, ще изисква повече от един път и половина години.

операция

Силна компресия на нервните окончания влакна или гръбначния мозък, което води до болка, неблагоприятен ефект върху работата на вътрешните органи, за да се лекува с помощта на хирургически инструменти. Основната задача е да се освободим от компресията.

Кфикопластиката е интересна техника, която позволява ускоряване на лечебния процес, подобрявайки възстановяването на височината на предишните прешлени. Вмъкнете обекта в тялото на гръбнака, наподобяващ топка, надуйте, което води до издигането на гръбнака до желаната височина. След това, за да се определи приемливото положение, укрепване на самия прешлен, инжектирайте костния циментов състав.

Стереопластика - въвеждането на специален цимент за костите, който намалява болката, увеличава силата на прешлените. Възстановяването е от полза поради скъсяването на интервала от време.

рехабилитация

Важно е да се извършат рехабилитационни процедури и дейности, които насърчават компетентното възстановяване на организма, като се вземат предвид всички травми. Терапевтичните физически упражнения могат да се извършват у дома, но лекарите препоръчват провеждането на упражненията под наблюдението на медицинските работници, ефективността и периодът на възстановяване значително се подобряват.

Първите класове са насочени към предотвратяване на влошаването на мускулите, подобряване на активността на сърдечните мускули, стомаха, червата, дихателните органи. След няколко месеца програмата въвежда класове, които подсилват корсета от мускулите, се подготвят за засилен активен режим. Това се случва за сметка на допълнителни класове, увеличен интервал от време, разпределен за упражнения, брой подходи.

  • Прочетете също: Пропукване в гръбначния стълб, как да се лекува?

С добри индекси на възстановяване на тялото, товарите се правят във вертикално положение, съдържащи упражнения с устойчивост, тегло. На последния етап пациентът изпълнява всички позиции, като всеки етап се определя въз основа на индивидуалните способности и нивото на нараняване.

Как се извършва транспортирането при фрактура на гръбначния стълб?

Фрактура при компресия на лумбалния гръбначен стълб

Какво представлява компресионната фрактура на гръбначния стълб?

Фрактурата на компресията на лумбалния гръбнак е травма на костните структури в резултат на изстискването им. Най-често тази част страда, затова поема максималното натоварване.

Механизмът на нараняване е, че структурните елементи на лумбалната област, в която има пет прешлени, се повредят в резултат на натоварване при натиск. Гърбът е подложен на фрактура. Ако го разгледаме в раздел, гръбнакът изглежда като клин или триъгълник. Неговият връх е насочен напред и основата е обърната обратно към гръбначния канал. Основната опасност от счупване на компресията е, че счупената част на гръбначния стълб може да се движи допълнително и да повреди гръбначния мозък.

Това е доста честа травма, въпреки факта, че в нормално състояние, костната тъкан има висока якост. Но нейната граница не е неограничена.

Има няколко степени на компресионни фрактури на лумбалния гръбнак, в зависимост от тежестта им:

Фрактура от клас 1 се определя, когато височината на гръбначния стълб се понижи с не повече от 1/4 от първоначалния му размер;

Фрактура с 2 градуса - тази диагноза може да бъде чута, когато сегментът е намалял с една трета;

Фрактура степен 3 се характеризира с намаляване на прешлените повече от половината.

Понякога може да възникне фрактура на компресия в непълен, латентен вид. Болката ще притеснява човека с травмата, но не и много. В началните етапи жертвата може да не се консултира с лекар. Опасността от този тип фрактура в нейните последици - остеохондроза и радикулит. Във всички останали случаи болката е толкова тежка, че човек незабавно призовава за помощ.

Причината за това е, че нараняване или на лумбалните прешлени е огромна сила на натиск е бил изпратен, или че той е бил обект на определени дегенеративни промени. В последния случай, супер силното натоварване няма да се изисква. Фрактура се случва, когато се пуска от височина по време на инцидент, по време на скок и т.н. заболяване, което води до увреждане на гръбначния дори и без значително натоварване -.. Остеопороза. От нея възрастните жени страдат по-често.

Признаци на компресионната фрактура на гръбначния стълб

Симптоми, които ни позволяват да кажем, че човек е бил ранен в гръбначния стълб:

Ако счупването е настъпило в резултат на остър удар, жертвата започва да изпитат силна, остра болка, която в момента на нараняване е локализиран в областта на лумбалните прешлени. След това тя почти веднага ще бъде предадена на долните крайници;

Ще има бързо растяща слабост, ще има чувство на изтръпване в гърба, краката или ръцете. Това е така, защото е имало пълно разкъсване на нервните влакна или тяхното увреждане;

Понякога, веднага след нараняването, независимо от това дали мозъкът е ударен с гърба или не, човек може да има паралитичен илеус. Този симптом се характеризира с факта, че няма газове и изпражнения, докато стомаха набъбне, може да има усещане за гадене и дори повръщане;

Травматичният шок не винаги се наблюдава, но може да бъде един от признаците на фрактура на компресията;

Ако компресионната фрактура на лумбалния гръбнак е резултат от бавно прогресиращата патология, усещанията за болка са доста поносими. Те стават по-силни постепенно, в процеса на по-нататъшна деформация на гръбначния стълб. Често такива пациенти намират множество сливания на прешлени, които са се счупили повече от веднъж. В резултат на това - образуването на гърбица;

Ако нараняването е много сериозно, то може да доведе до парализа на не само крайниците, но и на цялото долно тяло.

Фрактура на лумбалните прешлени

Лумбарният участък се състои от пет прешлени, всеки от които може да бъде ранен. Понякога фрактура засяга няколко сегмента, понякога само една. Локализацията на болезнените усещания ще зависи от това кой прешлен е повреден. Ако последният и четвъртият прешлени са повредени, човек ще почувства болка в долната част на гърба с преход към ингвиналния регион. Ако горните прешлени са ранени, болката ще бъде концентрирана в лумбалния участък, но с облъчване до горната част на тялото.

Фрактура на 1 лумбален прешлен

Първият лумбален прешлен е най-уязвимият и най-често има разрушаване на номиналното му тяло. Ето защо лекарите наричат ​​това място "критична точка". Ако фрактурата не е усложнена от увреждане на гръбначния мозък и лечението е стартирано навреме, тогава прогнозата за пълно възстановяване е доста благоприятна.

Тъй като най-голяма тежест се пада на първия прешлен, той страда повече и травми вследствие на остеопороза и наранявания, дължащи се на мощно механично.

Фрактура на 2 лумбалния прешлен

Що се отнася до втория прешлен, той страда по-рядко от първия, но все пак доста често. Това е така, защото натоварването върху него е почти толкова високо, колкото това по-горе.

При намаляване на гръбначния стълб, сегментната нестабилност се наблюдава повече от половината. Това означава, че ако вторият прешлен е сериозно повреден, това ще доведе до "изчерпване" на целия сегмент. Хипермобилът ще бъде характерен както за първия, така и за третия прешлен. Ако това състояние не се лекува, това ще доведе до по-нататъшна дестабилизация на горната и долната лумбална област.

Фрактура на 3 лумбалния прешлен

Третият прешлен не е толкова често склонен към компресионна фрактура като първа и втора. Това се дължи на местоположението му. Най-често третият прешлен е ранен в резултат на директен удар точно на мястото, където е локализиран.

Лечението се извършва в болница. В зависимост от тежестта на нараняването може да се наложи операция. Неадекватното лечение с фрактура в тази област заплашва спондилопатията, нестабилността и появата на хронична болка.

Фрактура на 4 лумбалния прешлен

Четвъртият прешлен се разпада рядко като третият. Най-често се образуват пукнатини в тялото му, но понякога се наблюдават фрактури. Те обикновено са резултат от компресия, когато вторият и третият прешлен са повредени.

Фрактура на 5 лумбалния прешлен

Петият прешлен е в съседство с кръста и се свързва с основата. Фрактура на петия прешлен, като правило, се наблюдава при падане на бедрата. В този случай самият сакрам е повреден. Болката е главно локализирана в областта на лумбалната област, но често се простира до областта на слабините. Лечението се предписва от лекар, в зависимост от тежестта на травмата.

Диагностика на компресионния фрактурен прешлен

Лекарят може да диагностицира "фрактура на компресията" само въз основа на внимателно изследване на състоянието на пациента. Това е необходимо, за да се разграничи травмата от други патологии, които причиняват болезнени усещания в гърба.

За да направите правилната диагноза, от която се нуждаете:

Слушайте всички човешки оплаквания, изучавайте медицинската история;

Проведете неврологичен преглед, който включва тестване на функционирането както на гръбначния мозък, така и на периферните нерви;

Извършете рентгеново изследване на гръбначния стълб в странична и директна проекция. Това ще помогне да се изясни кои от прешлените са били повредени;

CT може да бъде предписано за по-подробно изследване на травмата, ако рентгеновото изображение не даде ясна картина;

Ако има подозрение, че нервните структури са били повредени в резултат на фрактурата, е необходима допълнителна ЯМР;

Ако среща дойде една жена, по-стари от 50 години, и тя беше потвърдена диагнозата на "компресия фрактура на гръбначния стълб", че е задължително предписания дензитометрия. Това проучване ще потвърди или оспори наличието на остеопороза.

Лечение на фрактури на лумбалния гръбначен стълб

Най-често не се изисква хирургическа намеса, а компресионните фрактури се лекуват с консервативни методи.

Те могат да включват:

Администриране на лекарства. Естествено жертвата ще бъде измъчвана от болезнени усещания. За да се облекчи болката, лекарят ще му предпише лекарство, но няма да повлияе на лечебната скорост. Предназначението им е анестезия;

Физическата активност трябва да се минимизира колкото е възможно повече. И това важи не само за ходене, но и за всяко тяло във вертикално положение - стоящо или седнало. При пациенти в старческа възраст почивката в леглото се препоръчва уникално и за дълго време, тъй като те имат процес на сцепление, който отнема повече време;

За да се фиксира лумбалната област, човек, страдащ от фрактура при компресията, трябва да използва специален корсет. Този ортопедичен дизайн освобождава гръбначния стълб от товара. По-добре е корсетът да бъде направен на индивидуални размери;

Vertebroplasty е един от съвременните методи за лечение на компресионната фрактура на гръбначния стълб и ви позволява да възстановите и укрепите увреденото отделение. По време на процедурата лекарят въвежда малка игла в малката част на гърба, която след това получава специално решение вътре. Контролът се осъществява посредством рогент. Пациентът ще се нуждае от ден, за да се възстанови, тогава ограничението е само намаляване на двигателната активност;

Kyphoplasty. Същността на процедурата е, че чрез двойка разрези вътре в тялото на гръбначния стълб се вмъква балон. Той се напомпва до необходимата стойност, след което се полага костен цимент в увредената зона. Поради това се извършва надеждно закрепване на гръбначното положение и неговите размери се нормализират;

Хирургическата интервенция се изисква, когато нервните окончания са били повредени. По време на операцията лекарят премахва елементите на прешлените, които притискат нервите и задната част на мозъка. Естествените костни фрагменти се заместват с метални импланти.

При всички препоръки прогнозата за възстановяване след компресионна фрактура на лумбалната част на гръбначния стълб е благоприятна, особено ако се използват съвременни методи на лечение.

Автор на статията: Александър Сергеевич Каплан, травматолог, ортопед