Какво представлява компресионната фрактура на гръбначния стълб?

  • Кифоза

Компресионните фрактури на гръбначния стълб се смятат за най-тежките наранявания, защото могат да направят лице с увреждания. Фрактура може да се получи поради силни удари, гмуркане във водата или падане на краката от голяма надморска височина, прекомерно натоварване по време на интензивен спорт. Компресиране фрактура може да възникне и без силна физическа налягане, травматични и е тежка форма на остеопороза, което включва недостиг на калций в организма.

Какво е това?

За да разберем каква е компресионната фрактура, ще я разберем в нашата анатомия. Гръбначните кости, които заедно създават гръбначен стълб, имат тяло, два арки и корен, който ги държи заедно. В своята форма тя прилича на пръстен, в който минава един прешлен. В случай на компресия, компресирането на прешлените възниква един към друг, което води до модификация на гръбначното тяло. Така че формата му може да се промени или може да се счупи. На тялото на само една група прешлени може да има наранявания, които стоят едно до друго и се намират отделно един от друг.

В гръбначния стълб единадесетият и дванадесетият прешлен са по-податливи на наранявания, отколкото други, поради факта, че те имат най-голям товар. В долната част първият прешлен страда, основно, с деформация, при която нервните дорзални корени са компресирани. Причините за компресионните фрактури на гръбначния стълб на врата са падане от височина, пътнотранспортни произшествия или други наранявания на главата.

класификация

Компресионните фрактури на гръбначния стълб се разделят на категории според степента на компресия на гръбначните тела, характеристики на фрактурите, усложнения и интензивност на симптомите.

  • Вижте също: гръбначно-мозъчната става на гръбначния стълб.

По степен на компресия

Има три нива на сложност на компресионната фрактура на гръбначния стълб, в зависимост от силата на вдлъбнатината на гръбначното тяло:

  1. При травма от първа степен се наблюдава компресиране на прешлен на 20 - 40% от нормалната му височина.
  2. Във втората степен гръбнакът се намалява наполовина.
  3. Третата степен на сложност предполага компресиране на камъка повече от два пъти.

Чрез промяна на прешлена

  • Фрактура на клинообразна форма. Гръбнакът е компресиран от едната страна, образувайки клинна форма. А тясната част се обръща към вътрешните органи на човека.
  • Компресия сълза. При тази травма предният прешлен е отделен от главното тяло. И краищата на двете части са неравномерни. Често този феномен е съпроводен от изместване на скъснатата част напред и надолу, което води до увреждане на надлъжните връзки. Понякога няколко части се разкъсват от прешлените.
  • Раздробяването. Този тип фрактура се нарича още детрито-взрив. Поради силната компресия, гръбнакът е счупен на няколко парчета, които са отделени една от друга поради натиска върху тях на междузобедните дискове. Задната част на прешлените влиза в междупрешленния канал и причинява смущения в гръбначния мозък. Това провокира различни нарушения на нервната система.

За усложнения

  • Неусложнена фрактура се характеризира с наличие на болка в гръбначния стълб. Често човек смята, че дискомфортът е причинен от други причини и не отива при травматолог. Впоследствие подобна небрежност може да предизвика появата на остеохондроза или радикулит.
  • Усложнена фрактура се придружава от нарушения на нервната система. Появата на фрагменти е най-опасна, тъй като настъпва увреждане на нервните процеси, което води до намаляване на чувствителността и сковаността на крайниците.
  • Прочетете също: Компресионна фрактура на гръбначния стълб при деца.

доказателства

Симптомите на компресионната фрактура на гръбначния стълб са наличието на болка с различна интензивност, както и ограниченото движение на гръбначния стълб, ръцете и краката. В зависимост от това коя част от гръбнака е била ранена, се наблюдават симптоми с различна интензивност.

При нараняване на цервикалния участък има болка в областта на шията, която се активира, когато главата се движи и когато засегнатата зона е сондирана. При раняване на гръдния или лумбалния участък се появяват болезнени усещания, когато тялото се движи. При лъжата е трудно пациентът да се обърне и да вдигне краката си. На гърба е забелязана кривината, която се формира от повреден или изпъкнал връх.

Склерозните процеси увреждат лигаментите, които са изпълнени с диастаза, т.е. разликата на мускулните влакна. При засягане на местата с наличието на увредена кост и появата на физическа активност се увеличават болезнените усещания.

  • Виж също: Фрактура на гръбначния стълб.

Това нараняване може да доведе до проблеми при придвижването до тоалетната. Ако гръбначният мозък не е силно засегнат, тези проблеми изчезват след 2-3 дни. Силата и продължителността на болката могат да бъдат различни в зависимост от степента и естеството на компресията. Но понякога се увеличава при всяко физическо натоварване. При тежки фрактури болката става непоносима, в резултат на това има модифицирано дишане и дори пълна неподвижност на пациента. Тъй като корените на нервите се съхраняват в прешлените, тяхното компресиране провокира неправилно функциониране на нервната система и ако нараняването е тежко, гръбначният стълб може да страда.

диагностика

Болката в гърба не е пряка причина за поставянето на тази диагноза, тъй като много други причини могат да я причинят. За да се определи дали дадено лице има фрактура на компресия и да започне лечение, са необходими следните видове изследвания:

  • Рентгеново изследване на гръбначния стълб, направено направо и отстрани. Той ще види повредения прешлен, степента на компресия и възможните усложнения. Тази процедура е основната процедура за определяне на болестта и е задължителна при предполагаеми травми.
  • За по-задълбочено изследване на увредената област се предписва томография.
  • За да се изследва оперативността и възможните увреждания на гръбначния мозък, ефектът върху получената фрактура, използва миелография.
  • Извършва се преглед от невролог, за да се определи наличието на лезии в гръбначния мозък на нервната система.
  • В много трудни случаи, ако има подозрение, че структурата на гръбначния стълб е променена, лекарят ще предпише MRI.
  • Трябва да се извърши плътност, за да се провери наличието на остеопороза.

Ако подозирате травма, незабавно трябва да се обърнете към лекар. Отлагането и опитите за справяне със самата травма могат да имат сериозни усложнения, до парализа.

  • Прочетете също: Последици от компресионна фрактура на 12 гръдни прешлени.

лечение

Лечение на гръбначния компресионна фрактура е да се премахнат болка, стимулиране заздравяването на местата за фрактури, възстановяване на естествената мускулната активност и работи нервните корени, и ако е необходимо - хирургична корекция на гръбначния тялото и образуват предишната си място.

Посттравматичното възстановяване е около три месеца, през което време пациентът получава фиксиране и имобилизиране на мястото на фрактурата, както и ограничава движенията на самия пациент.

За хората, които са претърпели компресия фрактура на гръбначния стълб, обработка е предписана: Използването на аналгетици за лечение на болка, за да се усили ефекта на приложен новокаин блокада, в тежки случаи на лекар може да бъде назначен лекарства опиоидна група.

  • Ако е необходимо, хирургическите интервенции използват kyphoplasty и vertebroplasty, тъй като тези видове не са силно травматични.
  • Специална терапия и други начини за възстановяване на дейността на мускулната система и пластичност на гръбначния стълб.
  • Прочетете също: Последици от фрактура на гръбначния стълб.

рехабилитация

Рехабилитационните мерки могат да започнат само след лечение на компресионната фрактура на гръбначния стълб и последното изцеление на увредените прешлени са преминали. Сливането на гръбначните органи не е бързо явление, което отнема около 3 месеца. През това време мускулите се отслабват поради ниската физическа активност и използването на корсети.

  • Прочетете също: Лечение и последствия от фрактура на шията.

Мерките са насочени към укрепване на мускулното натоварване, възстановяване на регенерацията на клетките и подобряване на кръвообращението на увредената област. Продължителността и интензивността на процедурите за рехабилитация варират от особеностите на компресионната фрактура, скоростта на костно излекуване и продължителността на възстановяване.

По време на рехабилитацията при жертвата се извършват следните процедури:

  • Физиотерапия: обвиване с парафин или озоцерит, UHF, UV лъчи и др.;
  • Провеждане на масаж;
  • Специални физически упражнения, които ви позволяват постепенно да възстановите мускулния тонус;
  • Дихателни упражнения, особено за пациенти, които са претърпели травма на гръбначния стълб.

Мнозина, които поддържат и укрепват ефекта, се обръщат към ръчния терапевт, който може да помогне за възстановяване на загубеното здраве чрез традиционната медицина. Но провеждането на тази терапия задължително трябва да се обсъди с Вашия лекуващ лекар по травма и да се прилага само за висококвалифициран експерт по мануална терапия.

В храненето на пациента след травмата се препоръчва да включва продукти, които включват витамини от група В, както и богати на калций, цинк и магнезий. Тези микроелементи ще спомогнат за укрепване на костите и бързо възстановяване на тъканите. От продуктите, които могат да измият калция от тялото, трябва да бъдат изоставени поне по време на възстановяване. Трябва също така да се помни, че излишъкът от мастни храни не позволява калцийът да се абсорбира от организма и алкохолът нарушава метаболитните процеси и унищожава дейността на здравите клетки.

Ако трябва да се справите с това заболяване, не се отчайвайте. Към днешна дата медицината успешно се справи с компресионните фрактури и помага на човек да се възстанови напълно. Но трябва да се помни, че е неприемливо да се пренебрегва, а още повече да се предприеме самолечение в този случай и може да доведе до огромна опасност. При първите подозрения е необходимо да се изследва при травматолога и, ако е необходимо, да започне лечение.

Как се извършва транспортирането при фрактура на гръбначния стълб?

Компресионна фрактура на гръбначния стълб - какви са причините, симптомите и диагностиката, начините на лечение

Гръбначният стълб изпитва огромни натоварвания, изпълнявайки функциите на подкрепа и подкрепа през целия живот на човек. За да се осигури гладкост и лекота на движение, гръбнакът трябва не само да има сила, но и гъвкавост, което обяснява структурата на отделните му елементи. Под влияние на редица фактори, целостта на костната тъкан може да бъде нарушена, което води до фрактура. Един от най-често срещаните видове такива заболявания е компресионната травма.

Обща информация за компресионната фрактура на гръбначния стълб

Основната част от аксиалния скелет на човешко същество е гръбначна колона, състояща се от 33-34 прешлени, последователно свързани във вертикална равнина. Всички съставни елементи на гръбначния стълб (в допълнение към първата и втората шийка на шийката на матката) имат идентична структура - предно тяло, обърната назад арка на прешлените и израствания от тях. Свързването на отделните елементи става с помощта на хрущяли, връзки, стави.

прешлен тяло изпълнява опорна функция и обикновено е с цилиндрична форма с една и съща височина на предните и задните части. С интензивно насочена по оста на гръбначния стълб, която се появява поради някаква причина, има свиване на предната на прешлените, което води до промяна на формата си (става клин) и загуба на основните функции. фрактура на компресия на гръбначния стълб - резултатът е повреда, която е довела щам прешлен или няколко прешлена, поради тяхната компресия.

Травмата може да доведе до интензивно компресиране на гръбнака по оста, остър огъване, въртене (въртене) или усукване (понякога - комбинация от няколко фактора). Рискът от увреждане се влияе от всички елементи на гръбначния стълб, но не и в еднаква степен. Когато човек отива направо на гръбнака, гръбначният стълб придобива две завои - лордоза (цервикален и лумбален гръбначен стълб) и кифоза (торакални и сакрални части). Тези завои помагат да се поддържа баланс и да се поддържа вертикалната позиция на тялото.

Наред с удобството на придобитото промяната на елементите, които са поставени в преходните секции (долната част на гръдната и лумбалната част на върха на) повече от други, склонни към изкривяване. Рискът от фрактури се увеличава с вродени или придобити патологични промени в прешлените. Тъй важните функции на гръбначния стълб осигурява защита на гръбначния мозък, разположен в отвора, преминаващи през гръбначния канал, опасност от нараняване сгъстяване е възможността на органно увреждане на централната нервна система.

Причини за счупване на гръбначния стълб

Разделението на медицинската травматология се занимава с изследването на въздействието на травматичните наранявания върху тялото и търсенето на методи за тяхното елиминиране. Последствията от травматизиране на гръбначния стълб под формата на фрактура могат да доведат до две групи фактори - механични и патологични. Основата на механизма на възникване на компресионна травма, настъпила под въздействието на първата група фактори, е значително натоварване на прешлените, което се дължи на следните причини:

  • скочи от високата до правите крака;
  • пряко въздействие (например, когато пада от височина на човешки растеж до бедрата);
  • остър наклон на главата напред под въздействието на външни сили;
  • (в този случай често има комбинация от нарушение на целостта на гръбначния стълб с деформация на други кости, травма на вътрешните органи);
  • промишлени аварии;
  • природни бедствия;
  • неспазване на мерките за безопасност по време на спорт и гмуркане във водата от голяма надморска височина.

Причините за патологичните фрактури са тези, които не представляват опасност за физически здравият човек, но представляват сериозна заплаха за хората, които имат нарушено функциониране на органите или системите на тялото. Ако структурата или функционалността на гръбначния стълб е нарушена, минималното въздействие (остри склонове, ъгли на тялото или главата, светлинни синини и др.) Може да доведе до травма. Най-честите болезнени аномалии, които водят до компресионна деформация на прешлените, са:

  • Остеопорозата - възникваща поради нарушение на костния метаболизъм, намаляването на костната плътност е често срещана причина за травматични наранявания при възрастните хора. При тази възрастова група пациенти многобройните деформации на спиналните елементи водят до значително намаляване на височината на предните части на прешлените, което води до образуване на сенилна (сенилна) кифоза.
  • Злокачествени новообразувания и доброкачествени тумори (хемангиом) - неконтролираният растеж на клетките в гръбначния стълб или близките тъкани може да доведе до разрушаване на гръбначния стълб. Този тип тумори се диагностицира относително рядко и в началния етап се проявява с болка в областта на врата и долната част на гърба.
  • Метастази в костната тъкан - поради инвазията на туморни клетки в костите и съседните тъкани, възниква тяхната исхемия и в резултат на това значително увреждане на функциите на гръбначния стълб.
  • Системни инфекциозни или венерически заболявания - един от много последствия от поражения организъм патогенни бактерии, причиняващи заболявания като туберкулоза или сифилис, е разрушаването на костите и крехки кости са с повишен риск от деформация.

Класификация на компресионните фрактури на гръбначния стълб

Травматологията разграничава 3 основни вида нарушения на целостта на гръбначния стълб. Фрактурите при компресиране принадлежат към първия тип - повреди на предните елементи с неповредени задни ограничителни елементи. Този тип е разделен на изолирани и комбинирани с един или два други типа (с деформация на задната група, образувана от дъгите на прешлените или с изместване).

В зависимост от настъпилите морфологични промени фрактурите на компресията се класифицират в 3 градуса. Знакът за определяне на щетите на дадена група е намаляването на височината на гръбначния стълб:

  • 1 градус - фрактура на компресията на гръбнака от 1-ва степен се характеризира с намаляване на височината с по-малко от 30%.
  • 2 градуса - намаляването на височината е фиксирано на ниво под 50%, но над 30%.
  • 3 градуса - височината се намалява с 50% и повече.

Лезиите на гръбначните органи, които не са придружени от патологична промяна в структурните елементи на задната група, се подразделят на 4 подтипа, в зависимост от участието на стените на гръбначните тела:

  • А1 - клинообразна (натиснат), в резултат на компресия, възниква клиновидна деформация на гръбначното тяло, задната стена не се включва.
  • А2 - разцепване, се характеризира с деформация на двете места на ставите и непроменена задна стена.
  • A3 - непълна експлозивна, фрагментарна повреда на едно ставно място и задната стена на гръбначния стълб в комбинация със загуба на височина и изместване на костните фрагменти в гръбначния канал.
  • А4 - пълна експлозива, всички стени и места на прешлени са включени, цялото тяло на гръбнака се смила.

Увреждането на компресията, причинено от ефектите на травматични или патологични фактори, може да бъде съпроводено с нарушаване на работата на други системи на тялото. Често нервната система участва в болезнения процес, който се проявява под формата на неврологични разстройства. В зависимост от наличието на идентифицирани усложнения (при условие, че те се потвърждават за връзката им с компресионния ефект), фрактурите се класифицират в сложни и неусложнени.

Мястото на гръбнака, на което са разположени гръбначните прешлени, причинени от патогенни фактори, служи като класификационна характеристика за разделяне на разстройствата на костната цялост в такива видове (изброени в низходящ ред на вероятност за тяхното възникване):

  • гръдния кош (долната част на гръдния кош е по-изложена на риск от увреждане, отколкото горната част на гръдния кош);
  • лумбален гръбначен стълб;
  • цервикален отдел;
  • сакрален отдел;
  • опашната кост.

симптоми

Симптомите на компресионното увреждане на прешлените, възникнали в резултат на травма или патологични промени, се различават в степента на тежест на болката. В случай на травма се появяват остри болки и се развива оток в повредената област (абразии, хематоми, показващи механична сила, могат да бъдат открити по време на изследването).

Ако фрактурата е възникнала поради патологични фактори - началният етап на вертебралната деформация не е съпроводен със специфични симптоми, болката е лека (натрупването се проявява с течение на времето), няма оток. Независимо от механизма на увреждане, следните общи симптоми са типични за фрактурата на компресията:

  • нарастващата природа на болката;
  • влошаване на общото благосъстояние (слабост, умора);
  • намален мускулен тонус;
  • загуба на чувствителност на кожата;
  • атаки от гадене, повръщане (с тежки наранявания);
  • чувствителност към палпиране в зоната на засегнатия район;
  • намалена моторна активност.

Симптомите на компресионното травматично увреждане могат да варират в зависимост от местоположението на деформирания прешлен или прешлена:

Фрактура на цервикалния отдел

Изразено болка в областта на шията, която обхваща най-тилната област, ръцете, раменните стави, дисфагия (болка при преглъщане), дълго замаяност, рефлекс напрежението във врата на мускулите, шум в ушите, нарушения в дишането (свързано със силна болка). Този вид по-често води до усложнения.

Травма на гръдния кош

Отслабването на тон обратно мускулите, болка в гърдите, временна пареза на долните крайници (с тежка компресия на нервните коренчета може да стане постоянна парализа), изтръпване на краката, нарушена процеси на изпразване на пикочния мехур или ректума.

Фрактура при компресия на лумбалните прешлени

Фрактурата на компресия на първия лумбален прешлен се диагностицира по-често от травмата на други лумбални елементи на гръбначния стълб, поради голямата си уязвимост и високата степен на натоварване, което попада върху нея. Увреждането на последните два прешлени (4 и 5) е придружено от болка в гърба, която се излъчва в интуиновата област, с деформация на елементите, разположени по-високо, болката се разпространява в горната част на тялото.

В лумбални симптомите на гръбначния стълб щам като периодичен загуба на съзнание, липса на кислород (задушаване), интермитентно накуцване, принудителното приемането на определена позиция на тялото, при което болката намалява.

Увреждания на сакралното и по-ниско (кокцидо) деления

С оглед на тясната взаимовръзка на тези две отделения, причините, признаците и методите за лечение на фрактури в тази зона са почти идентични. Основните характерни симптоми на увреждане на сакрума или кокцикса включват остра болка в долната част на гърба или задните части, облъчваща при преминаване към краката. Укрепване на възпалението възниква по време на ходене, с дефекация, промени в положението на тялото. За да се потвърдят предположенията за наличие на щети в тази област, се използват 2 теста, чието преминаване е необходимо, за да се запази баланса и да се скочи на 1 крак.

Последици от фрактурата

Най-негативните последствия са фрактура на шийните прешлени, най-неблагоприятната прогноза за увреждане на шийните прешлени. С оглед на богатството на това отелване на гръбначния стълб с кръвоносните съдове и нервните канали, травмата на шията води до много сериозни усложнения (до смъртоносен изход). Последиците от компресионната фрактура на шийните прешлени включват сегментна нестабилност (патологична мобилност на увреденото място).

Последиците от фрактура гръдния гръбнака компресия изразени като краткотраен вид на дегенеративни промени (развитие на артроза, остеохондроза), появата на хронични болкови синдроми (често локализиран в меЖдулопатъчната региона), свързани с травма на нервните окончания. Рискът от сериозни усложнения се увеличава в пряка зависимост от сериозността на нараняванията и липсата на професионален подход по време на диагностика и лечение.

Всички видове увреждания на гръбначния стълб могат да доведат до неврологични разстройства, ако костните фрагменти се изместят, изтласкат нервните окончания или увреждат костния мозък. Сред усложненията, регистрирани в травмата след лечението на гръбначните, най-често срещаните са:

  • неврологични патологии (формата зависи от това кои нервни окончания са потиснати);
  • сколиоза, кифотична деформация на гръбнака (образуване на гърбица);
  • ишиас;
  • нарушение на функцията на дишането;
  • образуване на костни мазоли;
  • издатина;
  • пълна или непълна парализа на крайниците;
  • изместване на тазовите органи (в резултат на деформация на гръбначния стълб);
  • спондилоза (пролиферация на костна тъкан по краищата на гръбначните тела);
  • влошаване на мобилността на ставите;
  • промяна в локализацията и формата на междузвездния диск (херния);
  • ликнор (изтичане на цереброспинална течност чрез дефекти в костите);
  • формиране на кисти, фистули.

диагностика

Първоначална проверка на пациента, се оплаква характеристика на гръбначния компресия нараняване, ограничен история събиране, визуално определяне на отклонения, палпиране на гръбначния стълб. За да се установи точна диагноза и развитието на подходящи методи за лечение на травма следва да проучи подробно клиничната картина на заболяването, което се извършва с помощта на следните диагностични методи:

  • Радиография - методът се използва за оценка на структурата и състоянието на гръбначния стълб. В зависимост от вида на деформацията, цялата гръбначна колона или отделните й части могат да бъдат покрити по време на проучването. За да получите обективна информация за височината на повредените прешлени и броя на увредените елементи, препоръчително е да направите рентгенография в две изпъкналости - в права линия (лежеща на гърба) и странична (разположена отстрани).
  • Магнитен резонанс (ЯМР) - проучване на гръбначния стълб и околната тъкан се използва електромагнитно поле помага за идентифициране на нарушения не само в прешлени, но също така да се оцени състоянието на гръбначния мозък, сухожилията и хрущяла, които свързват отделните структурни елементи. По време на MRI определя от наличието на образуването на тумори или метастази, така че ако подозират патологично характер на заболяването извършване на този диагностичен метод е задължително.
  • Компютърна томография (CT) и CT емисии с едно фотонни елементи - характеристиките на този диагностичен метод включват възможността за получаване на подробни подробни изображения на изследваните тъкани (точност до 0,5 mm) в цифров формат. В повечето случаи един от двата вида томография (КТ или ЯМР) се предписва на базата на медицински показания и противопоказания за конкретен пациент.
  • Миелография - тази диагностична техника се използва за потвърждаване или изключване на възможността за увреждане на гръбначния мозък. Същността на метода се състои в изследването на рентгенови лъчи, получени след флуороскопия с използване на контрастна среда, която се въвежда в субарахноидното пространство на гръбначния мозък.
  • Радионуклидно проучване - се провежда в присъствието на съмнения относно патологичния характер на началото на заболяването. По време на изследването се използват радиоактивни показатели, които се въвеждат в тялото на пациента. С помощта на този метод на диагностика се изследват функционалните възможности на органите и се открива наличието на злокачествени новообразувания.
  • Денситометрията е неинвазивен метод за определяне на плътността и минералния състав на костната тъкан. Този метод се използва за определяне на наличието на остеопороза и неговата цел е показана за всички пациенти на възраст над 50 години с компресионни наранявания.
  • Протеиновата електрофореза е изследване на биологичен материал (кръв) за откриване на парапротеин (имуноглобулин, продуциран от клон на В лимфоцити). Методът се използва рядко, а подозрението за онкологични заболявания е основата за поведението.
  • Електрокардиография (ЕКГ) - се извършва за оценка на функционирането на сърцето при нараняване на гръдния кош.

Лечение на компресионната фрактура на гръбначния стълб

определя лечение повредени прешлени въз основа на тези диагностични изследвания, които успешно зависи от много фактори - тежест, наличие на усложнения, компетенцията на медицинския персонал и т.н. терапевтичен курс е насочен към възобновяването на функциите на гръбначния стълб, възстановяване своята мобилност и гъвкавост, като се гарантира връщането на обичайното начин. живот.

В зависимост от състоянието на пациента и тежестта на получените наранявания, лечението може да се проведе с консервативни или хирургически методи. Травмата при компресията на гръбначния стълб изисква хоспитализация и пълна неподвижност на засегнатата област, поради което, независимо от избрания начин на лечение, лечението започва с почивка. Леглото за почивка е важно да се следва по време на терапевтичния курс, чиято продължителност може да бъде няколко месеца.

При спазване на всички препоръки на лекаря след 6 месеца настъпва връщане към стария начин на живот и възобновяване на способността за работа след неусложнена травма. По време на курса на лечение, който е под постоянно медицинско наблюдение, лекарства и физиотерапия процедури се използват за облекчаване на синдрома на болката. Физиотерапията се предписва не по-рано от 1,5 месеца след хоспитализацията.

Консервативна терапия

Назначаването на консервативни методи в травматологичната практика за лечение на гръбначни фрактури се извършва много по-често от радикалните. В рамките на консервативната терапия се определят медикаментозни средства от следните групи:

  • Анестетици, аналгетици - ред получаване анестезия действа върху костния процес снаждане, тези лекарства нямат ефект, когато се прилага в новокаин блок интензивност на болката (въвеждане разтвор новокаин).
  • Антибактериални агенти - се определят, когато организмът на пациента е заразен с патогенни микроорганизми.
  • Имуностимуланти - се използват за укрепване на защитните сили на тялото, отслабени от рязкото намаляване на двигателната активност и разрушаването на много вътрешни органи.
  • Витаминните комплекси са показани за предотвратяване на хипо- и авитаминоза.
  • Калциевите препарати - покриват повишената нужда на организма в този макронутриент, допринасят за процеса на образуване на кости.

Лекарствената терапия не е самодостатъчен метод за лечение на смущения в прешлените при компресиране. За успешното завършване на терапевтичния курс е необходимо да се следва стриктно протокола за лечение, който в допълнение към предписването на лекарства включва следните дейности:

  • Ограничаване на дейността - се осигурява чрез наблюдение на леглото на леглата с използването на ортопедични легла.
  • Осигуряване на неподвижността на повредени сегменти - фиксирането се извършва с ортопедични корсети, произведени по индивидуални мерки. За да се получи коректното сливане на прешлените, носенето на корсет трябва да се извърши най-малко 2 месеца.
  • В случай на нарушаване на целостта на гръбначните прешлени на кръстната кост или кокций, се препоръчва внедряването на корекция, за да се предотврати развитието на чревна обструкция.
  • Терапевтична физическа култура (LFK), масаж, физиотерапия, респираторна гимнастика, апаратура за тясна травмация - процедури се назначават след 1,5 месеца след началото на курса на лечение.

Хирургическа интервенция

Хирургическите операции и минимално инвазивните методи за възстановяване на цялостността на костната тъкан са групата оперативни методи за лечение на компресионни фрактури (най-популярните от които са kyphoplasty и vertebroplasty). Индикациите за провеждане на операциите са:

  • липса на положителна динамика по време на консервативната терапия (което показва грешна диагноза);
  • деформации от 2 градуса и 3 градуса гравитация;
  • сложни наранявания с изместване на прешлени, раздробени фрактури;
  • синдром на невъзстановима болка.

Тактиката на хирургическата намеса се определя индивидуално в конкретен случай. Когато гръбначният мозък или неговите корени са повредени, често се извършва ланектомия - декомпресия чрез отваряне на гръбначните арки и отстраняване на костни фрагменти. Деформациите на сакралния отдел изискват спондилодеза - пълно обездвижване на гръбначния стълб с помощта на метални устройства.

Ако прешленият е претърпял значителни увреждания - става необходимо да се извърши пластична хирургия (трансплантация), която включва заместването на костния елемент с трансплантация на синтетични полимери. По време на хирургическата операция се извършва имплантиране на метални структури (трансаруларни или ламинарни задържащи средства, пластини), за да се предотврати изместването на костните структури. Всички манипулации се появяват след въвеждането на анестезия.

Vertebroplasty се извършва чрез punching, а не рязане на кожата, така че този вид интервенция се отнася до минимално инвазивни. Чрез пункцията се вкарва игла, с която се вкарва специален изкуствен материал (костен цимент) в гръбнака. Тази процедура насърчава бързото стабилизиране на гръбнака отвътре и неговата ефективност достига 90%.

Друг минимално инвазивен метод, използван в травматологичната практика за възстановяване на височината на костните елементи, е kyphoplasty. Същността на тази операция е въвеждането в тялото на гръбнака на специален балон, който с пръчката се запълва с въздух и набъбва. Тези манипулации водят до частична корекция на деформацията и образуването на кухина, която след напълване на балона се напълва с цимент.

Лечение на компресионната фрактура на гръбначния стълб

Ако след обучението на спорта, падане от малка височина или неуспешен скок във водата, за да се чувстват дискомфорт в гърба, която не се извърви дълъг път, това е най-вероятно причината за неприятните усещания - фрактура при притискане на гръбначния стълб. Какво е това, как правилно да се диагностицира и лекува?

Какво представлява фрактура при компресията?

Това е доста често срещано нараняване, което се получава, когато гръбнакът е компресиран и огънат по едно и също време. Под натиск, гръбнакът е компресиран, сплескан и напукан. По-често, компресионните фрактури се появяват в лумбалните и долните гръдни части.

  • Компресионна фрактура на гръбначния стълб. Максималното налягане в областта на гръдния кош е 11 и 12 прешлени, те са най-вероятно да страдат от компресионни фрактури.
  • Фрактура при компресия на лумбалния гръбначен стълб. В лумбалната част се появяват фрактури на компресия в първия прешлен, в резултат на което нервните корени се стискат.

Компресионните фрактури в гръбначния стълб са много по-редки. Това се случва по време на автомобилни произшествия, падащи от височина и силни удари до главата.

Класификация на компресионните фрактури

Фрактурите при компресиране се класифицират според степента на деформация на гръбначния стълб:

  • Степен на счупване 1 (намаляването на височината на прешлена не надвишава ½ от неговия размер).
  • Фрактура на 2-ра степен (височината на височината е била намалена наполовина).
  • Степен на счупване 3 (повече от половината от височината на прешлена).

Обичайно се квалифицират компресионни фрактури и от наличието или отсъствието на усложнения:

  • Некомплициран тип фрактура е съпроводено с болки в областта на увреденото място на гръбначния стълб. Често се случва в латентна форма, страдащият не търси помощ от лекар. Този тип фрактура обаче може да предизвика развитие на радикулит или остеохондроза.
  • Усложнен тип фрактура в допълнение към болката, придружена от неврологични нарушения. Особено опасни фрактури с образуването на костни фрагменти, тъй като те увреждат нервните корени. Това се случва постепенно, с времето чувствителността на крайниците намалява, изтръпва.

диагностика

Основният симптом на компресионната фрактура (болка в областта на гърба) не е специфичен. Тя може да показва други наранявания и патологии.

За диагностициране и предписване на ефективно лечение трябва да се подложите на цялостен преглед:

Извършването на тези процедури ще помогне на лекаря да прави правилно диагностициране, да оцени колко опасно е фрактурата на компресията, как тя повлиява гръбначния мозък и избира методите на лечение.

Последици от компресионната фрактура на гръбначния стълб

Лекарите предупреждават, че в никакъв случай не трябва да се предприемат самолечение или бездействие. Това може да доведе до развитие на гръбначни деформации, увреждания на гръбначния мозък и нервни корени, а в тежки случаи на парализа.

Ако повреденият прешлен оказва натиск върху корените на нервите и унищожава междузвездния диск, рискът от остеохондроза и посттравматичен радикулит.

Признаци и симптоми на сгъстяване на гръбначния стълб

Опитният специалист в присъствието на пациент с симптом на фрактура ще извърши преглед, той може бързо да диагностицира и предпише лечение.

Фрактурата на компресията се характеризира със следните прояви:

  • Болка в различни области: гръб, долен и горни крайници. Болката е основният симптом на фрактура, тя постепенно се появява, първоначално има слабо изразен характер, в крайна сметка расте.
  • Общо неразположение. Пациентите се оплакват от световъртеж, умора и умора.
  • Причинява се тежка фрактура силен натиск върху гръбначния мозък, човек изпитва мъчителни болки в задната част.

лечение

Когато възникне първата болка трябва да посетите лекар и започнете лечението на увредената област на гръбначния стълб. Специалистът, оценяващ степента на увреждане, наличието или липсата на усложнения, ще предпише консервативно или хирургично лечение.

Консервативно лечение

Консервативното лечение се предписва много по-често от операцията. За успешно лечение на фрактура на компресията, трябва да вземете лекарства, да се отървете от синдрома на болката и да ограничите активността. Ефективните методи са kyphoplasty и вертебропластика.

Пълният курс на лечение отнема около 3 месеца, изисква редовен мониторинг от лекар и ежемесечни прегледи за оценка на процеса на съединяване на увредената област.

  • Лечение на синдрома на болката. За облекчаване на лице с болка в гърба, лекарят предписва употребата на лекарства. Те не засягат по никакъв начин процеса на снаждане, а основната им задача е анестезията.
  • Ограничаване на дейността. За да се получи възможно най-бързо процеса на снаждане, хирурзите съветват да се ограничи физическата активност, по-малко време да седнете и да се изправяте, да не повдигате тежести и да не извършвате действия, които увеличават тежестта върху гръбначния стълб. Хората на възраст над 50 години трябва да се съобразяват с леглото, тъй като с възрастта процесът на счупване на фрактури отнема повече време. Ограничаването на дейността е предпоставка за бързо и успешно лечение, нарушението може да доведе до тежки неврологични последици до парализа.

Хирургично лечение

Лекарите не винаги прибягват до лечение на компресионни фрактури с консервативни методи. Хирургичната интервенция е необходима, ако съществува риск от неврологични усложнения. По време на операцията хирургът извършва резекция на части от прешлените, които увреждат нервните корени и задната част на мозъка, и на тяхно място се монтират метални импланти.

усложнения

Въпреки широките възможности на модерното оборудване и богатия опит на хирурга, операциите на гръбнака са потенциално опасни поради близостта на гръбначния мозък и нервните корени. При лечението на компресионни фрактури на прешлените може да се появи сегментна нестабилност, неврологични усложнения, кифотична деформация.

  • Кифотична деформация води до появата на заострена или куха гърбица в гръдната област на гръбнака. Кисотичната деформация е често срещано заболяване при възрастните хора с наднормено телесно тегло. Това усложнение се получава при компресионна фрактура на гръбначния стълб и остеопороза. Когато кифозата има силна болка, може да има отклонения в работата на сърдечно-съдовата система, стомаха, белите дробове. Хората с кифотични деформации се оплакват от хронична умора, умора, задух и проблеми с храносмилането.
  • Сегментна нестабилност може да възникне, ако при фрактура височината на гръбначния стълб е загубила повече от 30%. Благодарение на добре координираната работа на всички сегменти, гръбнакът изпълнява всички необходими функции: правилното разпределение на аксиалното натоварване, поддръжката, всички движения. С фрактура на компресия гръбнакът не може да изпълнява всичките си функции, има неприятни усещания и болки по време на движение и при покой. Нестабилността води до дегенеративно-дистрофични процеси в гръбначния стълб.
  • Неврологични усложнения се появяват, ако по време на фрактурата се образуват костни фрактури. Те предизвикват притискане на гръбначния мозък и корените на нервите. Неврологичните усложнения могат да се появят веднага след нараняване или след известно време. Основни симптоми, говорейки за проблеми с неврологията, - болка по време на тренировка или дори в покой, загуба на усещане и изтръпване в крайниците.

Рехабилитация след счупване на гръбначния стълб

Лекарят след лечението е сигурен, че ще назначи пациент с компресионна фрактура на гръбначния стълб LFK. Упражненията могат да се извършват у дома, но за предпочитане в специален център или клиника под наблюдението на специалист.

Курсът на тренировъчната тренировка се състои от 4 етапа, които ще ви помогнат да се върнете към обичайния начин на живот:

  1. Комплект от упражнения за подобряване работата на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система, дихателната система. Основната му задача е да се предотврати намаляването на мускулната сила.
  2. Упражнения, насочени към укрепване на мускулния корсет. На този етап натоварването постепенно се увеличава поради удължаването на времето за тренировка и появата на нови упражнения.
  3. Третият етап е подготовката за вертикални натоварвания, под надзора на специалисти, изпълнени с резистентност и натоварване.
  4. Вертикално натоварване и изпълнение на упражнения.

Компресионна фрактура на гръбначния стълб при деца

Ако фрактурата е незначителна, симптомите може да отсъстват или да са леки. Лекарят може да подозира счупване при компресия само след внимателно палпиране. Ако леко натиснете предмишницата или главата, в увредената област се появяват болезнени усещания.

Децата с фрактура на компресия могат да получат следните симптоми:

  • недостиг на въздух по време на нараняване;
  • ограничаване на мобилността на гърба, болка при промяна на позицията;
  • болка в корема;
  • напрежение на мускулите на гърба.

Ако детето се оплаква от болки в гърба, трябва незабавно да се свържете с хирург. При потвърждаване на фрактурата на компресията, възможно най-бързо облекчаване на гръбнака на детето, наблюдавайте почивката в леглото. В болница корекцията и разтягането се извършват с помощта на легла и корсети. Лекарят назначава корсет на детето само в два случая: при наличие на усложнения или увреждане на 3 или повече прешлени.

Лечението на компресионната фрактура на прешлените при деца се извършва на три етапа:

  • Първият етап - разтоварване на гръбначния стълб и облекчаване на болката, леглото на леглото с твърда основа, наклон на повърхността - 30 градуса. Тези мерки се извършват през първите 5 дни след получаване на фрактурата.
  • Вторият етап насочени към нормализиране на кръвния поток в увредената зона, на детето се предписват физиотерапевтични процедури: електрофореза, масаж на гърба, магнитотерапия. Етап 2 продължава от 10 до 15 дни.
  • Третият етап се извършва в рамките на 10 дни, като основната му цел е формирането на мускулен корсет. Продължаващото почивка на леглото при разтягане, се провежда физиотерапия. След третия етап от лечението, лекарят предписва физическа терапия.

Тялото на детето непрекъснато расте, процесът на лечение и рехабилитация след фрактура е по-бърз, отколкото при възрастен. В повечето случаи възстановяването на увредената зона преминава безопасно, но прешленът е напълно възстановен в рамките на 1,5 - 2 години.

Как да се лекува компресионна фрактура на гръбначния стълб

Фрактура при компресиране на различни части на гръбначния стълб

По време на фрактурата на гръбначния стълб, целостта на неговите структурни елементи, прешлени, е нарушена. Механизмите на фрактури на гръбначния стълб могат да бъдат различни. Това е флексия-удължаване (флекс-удължение), въртене (въртене около надлъжната ос) и компресия (компресия, компресия) на телата и гръбначните стволови прешлени. И последният вид, компресионна фрактура на гръбнака, в клиничната практика се среща по-често. Същата перла е най-опасната от гледна точка на възможни усложнения.

причини

За да се образува "успешно" компресионната фрактура на гръбначния стълб, е необходимо да има поне един от двата фактора. Това е външен ефект, чиято сила превишава силата на костната тъкан на прешлените или първоначалната слабост, неуспех на тази тъкан. Най-често има първа възможност - травма, основните причини за компресионната фрактура на прешлените.

Механизмът на нараняванията може да бъде различен. Най-често това е:

  • Падане от височина към гръб;
  • Падащи от височина до крака или до задните части;
  • Силен удар в гърба;
  • Падайте от височината към задната част на тежък предмет;
  • Главата, която се движи по време на гмуркане, "травма на гмуркачите" е най-честата причина за компресионната фрактура на гръбначния стълб.

При определени патологични състояния е възможно промяна в структурата, намаляване на плътността на костната тъкан на прешлените. В тези случаи, за да се получи фрактура на компресия, минимално външно въздействие е достатъчно, абсолютно не е опасно за здрави хора. Такива компресионни фрактури се наричат ​​патологични. Най-често те се дължат на остеопороза - намаляване на якостта и плътността на костната тъкан. Понякога патологичните фрактури на компресия могат да доведат до туберкулозни и туморни лезии на прешлените.

симптоми

Характерна особеност на компресионната фрактура на гръбначния стълб е намаляването на височината на гръбначното тяло под действието на компресията. Тази характеристика формира основата за класифицирането на фрактурата на компресията. Според тази класификация, се разграничават 3 степени на фрактура на компресията:

Можете също така да прочетете:

  • Фрактура с 1 градуса - височината на гръбначните тела е намаляла с по-малко от 30% от оригинала;
  • Фрактура на 2-ра степен - височината намалява с повече от 30%, но по-малко от 50%;
  • Фрактура степен 3 е намаляване на височината на прешлените с повече от 50% от първоначалния прешлен.

Заедно с гръбначните тела в компресионната фрактура, техните арки често страдат. Компресионните фрактури са единични и множествени, съответно, с увреждане на един или повече прешлени. В допълнение, се разграничават стабилни и нестабилни фрактури на компресия. В първия случай целият и повреден прешлен не се движи относително един към друг и цялостната структура на гръбнака не се нарушава. При нестабилни фрактури на компресия прешлените се преместват и се образува така нареченият гръбначен мозък. perelomovyvih.

Основните симптоми на компресионната фрактура на гръбначния стълб:

  • Болка в мястото на фрактурата;
  • Видима деформация на гръбначния стълб;
  • Локален оток на меките тъкани;
  • Ограничаване на обема или пълно отсъствие на движения в гръбначния стълб;
  • Скрап или натъртвани рани по кожата в областта на фрактурата.

Когато компресия фрактури на прешлени са засегнати, както и други структури - гръбначните връзки, междупрешленните дискове, мускули, кръвоносни съдове, с развитието на различни степени на тежест от кървене.

Неврологични усложнения



По този начин с форма на клин деформация на гръбначния стълб изглежда схематично в компресионната фрактура

Но основната опасност при фрактура не е увреждането на гръбначните прешлени, а дори и при възможно кървене. В резултат на компресията се формира клиновидна деформация на гръбначните тела, която в надлъжната секция има формата на клин - триъгълник, завъртян с основа към гръбначния канал. Този прешлен е изместен към канала и уврежда гръбначния мозък, който се намира там. Особено опасни в това отношение са нестабилните фрактури на компресия.

Степента на увреждане на гръбначния мозък може да бъде различна - от сътресение или натъртване до пълно разкъсване в напречното сечение. И колкото по-високо е нивото на увреждане, толкова по-тежки са неврологичните прояви. Фрактурата на компресията на лумбалния гръбнак е изпълнена с парализа на долните крайници (долна параплегия) и загуба на контрол върху тазовите органи. Вярно е, че при възрастни по-малко от първия лумбален прешлен липсва субстанцията на гръбначния мозък. Но тук има мощен нервен пакет, т.нар. опашка от козина, даваща на кожата чувствителни и моторни влакна, мускули, тазови органи, долни крайници.

Компресиране на фрактура на гръбнака на гръдния кош и свързано увреждане на гръбначния мозък, заедно с предишните симптомите настъпва с недостиг на въздух, намалена чувствителност в гърдите, в гърба и корема, в нарушение на тона на диафрагмата. А увреждане на гръбначния мозък в цервикалната област на работа от всички мускулни групи 4 крайници (тетраплегия), корема, гръдния кош. Това води до затруднено дишане и необходимостта от прехвърляне на пациента на изкуствена вентилация на белите дробове.



И така, деформацията на гръбначния стълб изглежда върху компютърна томограма

лечение

За да лекувате пациент с фрактура на компресията на гръбначния стълб, трябва веднага да получите нараняване. Правилният и навременен транспорт до профилиращата медицинска институция също е вид лечение. Грешките на този етап могат да бъдат скъпи. Изместването на фрагменти на етапа на допускане в болницата може да доведе до неврологични усложнения, дори и в случаите, когато те не са били първоначално там. За да се избегнат усложнения, пациентът се поставя на гърба си (не на неговата страна или на стомаха му) върху плоска твърда повърхност.

В болницата лекарят ще извърши диагностични тестове - външен преглед, рентгенография и компютърна томография на гръбначния стълб. Необходимо е да се предписват болкоуспокояващи - Ketanov, Analgin, Renalgan. При съпътстващо увреждане на гръбначния мозък се използват специфични лекарства за подобряване на кръвообращението и метаболитните процеси в гръбначния мозък - Пентоксифилин, Трентал, Актовгин.

Дори при липса на увреждане на гръбначния мозък, пациентите с фрактура на компресия през първите седмици показват строга почивка на леглото. Впоследствие се допуска минимална моторна активност. В този случай пациентът се препоръчва да стои или да ходи в основната зала - не седи. По това време се показва специален корсет. Корсети чрез имобилизация (имобилизация) стабилизира увредения гръбнак. Използването на корсет изисква най-малко 2 месеца. от момента на нараняване.



При компресионната фрактура на шийните прешлени Shantz яката се използва като обездвижващо устройство

След 1,5 месеца. От началото на нараняването трябва да се извърши рехабилитация. Извършва се лек масаж, физиотерапевтични процедури - UHF, магнит, електрофореза с калций. При липса на усложнения и тежки съпътстващи заболявания, пълното консолидиране на фрактурираните прешлени възниква приблизително 3 месеца. След това реставрацията се извършва за половин година. Предлагат се курсове по масаж, физиотерапия. За да се укрепят мускулите на гърба и да се увеличи обема на движенията, се спестяват физически натоварвания, които се показват в рамките на терапевтичното физическо обучение.

Видео за причините и механизмите на развитие на компресионната фрактура на гръбнака:

Фрактури с компресия от трета степен, тежки фрактури на гръбначните тела, съпътстващи наранявания на гръбначния мозък служат като индикации за хирургическа интервенция. По време на операцията се извършва декомпресиране - фрагментите на гръбначните органи се отстраняват и, доколкото е възможно, функцията на гръбначния мозък се възстановява. За да се осигури целостта на прешлените, се извършват различни методи на вертебрална пластмаса (вертебрална пластика), включително използването на съвременни синтетични материали, способни да заменят увредената костна тъкан.

Как се лекува гръбначната фрактура?

Фрактура на компресията на гръбначния стълб е едно от най-сложните наранявания, които настъпват, когато не може да се справи с вертикалния компресивен товар, натискащ върху него. Лечението на компресионната фрактура на гръбначния стълб също е трудно и се провежда в няколко периода. Но основното нещо, което отличава такова лечение от обичайното, е дългосрочната рехабилитация, чиито условия зависят от тежестта на травмата. Защо това е така, можете да разберете, знаейки анатомията на компресионната фрактура и пълната клинична картина, която се получава с нея.

Фрактурата на компресията се получава при едновременно компресиране на гръбнака и наклон напред

Лечение на компресионната фрактура на гръбначния стълб

Като цяло, гръбнакът се представя добре с функцията на амортисьор, но понякога се появяват и екстремни ситуации, когато силата на гръбначния стълб или дори няколко са недостатъчни - тогава се получава фрактурата:

  1. При падане, не винаги от големи височини.
    Доказателство е огромна маса фрактури, когато пада от височина от само 0,5 до 1,5 м.
  2. По време на автомобилна катастрофа
  3. С критичното развитие на заболяванията на гръбначния стълб, водещи до дистрофия на костната тъкан:
    • остеопороза, първични тумори, метастатични гръбначни лезии, костна туберкулоза и други заболявания

Какъв е механизмът на получената фрактура?

Едно падане или рязък удар, например нараняване на "удар", води едновременно до компресия и наклон на предния гръбнак. Този "фатален" момент е достатъчен, за да доведе до непоправими последици: клинови счупвания на прешлени в точката на огъване. Изместването може да предизвика добив фрагменти в гръбначния страна на канала, а в случай на натиск върху гръбначния мозък, защото опасни синдроми, до парализа и експлоатация недостатъчност на някои органи.

Най- "нефункционално" - фрактура при притискане на гръбначния стълб в областта на шията, защото тя е изпълнена с парализа на дишането и при скъсване на лицето за гръбначния стълб е изправен пред почти пълна неподвижност.

Дори фрактури на гръбнака стабилност прешлен паузи, поради което кифоза гръбначния стълб става неестествено проявява под формата на гърбица, която е особено очевидно при фрактури на гръдни компресия

Стандартната схема свързва степента на фрактура с характера на увреждането на гръбначния стълб:

  • Светлинни фрактури - целостта на гръбначния стълб е частично счупена, травмата е стабилна (прешлените не се изместват един спрямо друг)
  • Фрактури със средна тежест - вертебралните фрактури са значителни, травмата е нестабилна, но гръбначният стълб е непокътнат
  • Тежките фрактури - са придружени от множество фрактури и дислокации, се изразява стабилността на гръбначния стълб, е възможна гръбначна травма

Стъпки на лечение на компресионни фрактури

Лечението на каквато и да е компресионна фрактура на гръбнака от първите минути се извършва спешно, тъй като е невъзможно да се направи незабавна оценка на степента на неговата сложност

Първата стъпка: спешна помощ

При оказване на първа помощ трябва незабавно да обезвредите зоната на нараняване с помощта на бинтове, корсети, удобни инструменти

Незабавно хоспитализиране и доставка на пациента в болница с едновременна първа помощ:

  • осигуряване на неподвижността на мястото на нараняване с помощта на бинтове, корсети, удобни инструменти
  • предварителна оценка на състоянието на пациента чрез специални тестове (натиск, пулс, чувствителност, ученици и т.н.)
  • контрол на жизнените признаци (дишане, циркулация)
  • оттегляне от шоково състояние (при тежки наранявания), анестезия

Втората стъпка е подробна диагностика:

  1. Използвайки рентгенови лъчи, най-малко 2 проекции, се определя коя част от гръбнака е повредена
  2. Откритите увредени прешлени се изследват с помощта на KMT, за да се определи пълната клинична картина на фрактурата
    В допълнение:
  3. ЯМР или миелография се извършва, ако се забелязват симптомите на миелопатия и изхода на гръбначните фрагменти към гръбначния канал или туморните образувания
  4. Денситометрично изследване - в случай на счупване с недостатъчно малък товар и възрастта на жертвата надвишава 50 години. По степента на костната плътност, това проучване може да диагностицира остеопорозата

Третата стъпка е основната фаза на лечението

  • Възстановяване на стабилността на гръбначния стълб и анатомично правилни завои
  • Реконструкция на счупени прешлени
  • Лечение и профилактика на усложнения

Стабилността на гръбначния стълб може да бъде възстановена с помощта на екстракт, който се извършва по два начина, в зависимост от по-нататъшното лечение:

  • В една стъпка, ако следващият етап е операция за възстановяване или замяна на прешлена
  • С помощта на повторно позициониране - постепенно (от ден на ден) увеличава ъгъла на ортопедичното легло. Извършва се, ако не е необходима операция

Избор на методи за лечение на фрактури

  • Леките наранявания се третират главно по консервативен начин. За възстановяване на прешлени до засегнатия отдел за период от 3 до 4 месеца, корсет
  • При умерени наранявания, възможността за използване както на консервативни, така и на хирургически методи е приблизително еднаква. Често алтернатива на операцията се счита за качулка
  • Тежките наранявания обикновено изискват хирургическа интервенция

Видове операции с компресионни фрактури на гръбначния стълб

  1. Отворени операции (с тежки фрактури):
    • Spondylodesis - стабилизиране на гръбначния стълб чрез свързването му с един или повече съседни чрез плочки и крепежни елементи
    • Трансплантация - замяна на разрушените части на гръбнака с аналози от собствения органичен материал. Методът се използва главно с разкъсване на междузобедърния диск: присадката се извлича от гребена на ilium
    • Имплантация - замяна на прешлена с прототип на изкуствен материал
  2. Минимално инвазивни затворени операции (с фрактури с лека до умерена тежест):
    • Стереопластика - укрепване на гръбначния стълб чрез поставяне на игла вътре в него чрез малък дермален разрез на специален втвърдяващ цимент. Особено често този метод възстановява остеопоротичните прешлени
    • Кфикопластиката е възстановяването на формата и височината на прешлените. В сърцето на един прост гениално идея "надуване" на топката, но ролята на топката - играе малък балон поставя в кухината на прешлен, както и ролята на въздуха - рентгенови лъчи течност. С помощта на флуороскопията се наблюдава пълненето на кутията и реконструкцията на прешлените. След като приключи, кутията се отстранява и останалото пространство се излива със същата марка цимент, която се използва за вертебрална пластика

Височината и формата на увредения гръбначен стълб се възстановява с помощта на минимално инвазивни операции: вертебрална пластика и kyphoplasty

Лечение на усложнения

Лечението на компресионните фрактури на гръбначния стълб е дълъг и болезнен процес, поради което не се прави без усложнения. Причината е:

  • продължителна неподвижност в засегнатото отделение
  • невралгични и висцерално-вегетативни разстройства

Ако нараняването се усложнява от увреждане на гръбначния мозък, периодът на престояване в хоризонталната позиция се разтяга допълнително

Лечението на възможните усложнения се извършва приблизително в следните направления:

  1. Борба с бактериалните и гнойни инфекции с антибиотици
  2. Предотвратяване на тромбозата чрез прилагане на антикоагуланти:
    • Хепарин, дикумарин и др.
  3. Ускоряване на метаболитните процеси, които подпомагат заздравяването на рани:
    • стероидни хормони
    • riboksin
    • калиев оротат
  4. Подобряване на нервната активност:
    • пирацетам, актовегин и др.
  5. Приемане вазодилатация и увеличаване на еластичността на стените на съдовете на препаратите
    • витамин С, рутин, троксевазин
  6. Лечение на невралгични и вегетативни симптоми като:
    • болка, загуба на усещане, мускулна атрофия
    • гастроинтестинални язви и гастрит
    • трофични язви и рани под налягане и т.н.

Рехабилитация след счупване при компресия

Рехабилитацията по важност в никакъв случай не е по-лоша от лечението. Тя изцяло зависи от него:

  • ще бъде ли възстановена стабилността на гръбначния стълб?
  • дали двигателната активност ще се върне напълно

Всичко това зависи изцяло от качеството и продължителността на периода на рехабилитация.

Продължителността на периода на рехабилитация зависи от тежестта на увреждането и е равна на продължителността на лечението

Ако сте били лекувани в продължение на три месеца и през цялото това време сте носели корсет, то рехабилитацията ще продължи същото.

Основният метод на рехабилитация - тренировъчна терапия (тренировъчна терапия). След дълъг период на неподвижност в корсет, освободеният гръбнак трябва да бъде интензивно развит.

Упражнението за леки наранявания започва с първите дни след нараняване.

LFK, подобно на лечението, се разделя на няколко етапа, като три от тях - се държат в склонна позиция.

Под пострадалия район, преди да изпълните упражненията, поставете валяк.

При лесни фрактури ЛФК започва от първите дни след травма

  1. LFK първи етап (първите 2 седмици след компресия фрактура) се състои от непретенциозни статични и движение упражнения в легнало положение, чиято цел - да се предотврати мускулна атрофия, нормализиране на функцията на дишане и сърцето.
    Например:

  • Ние огъваме и освобождаваме ръцете, ръцете в лактите, стъпалата
  • Циркулационно въртене на краката
  • Увисването на мускулите на ръцете и бавно стискането им в юмруци
  • Ние огъваме коленете си и редуваме краката си
  • Дълбоко дишане с диафрагма: издишването е бавно, по-дълго от вдишването. В края на издишането - задържане на дъха за няколко секунди

  • LFK от втория етап (през следващите 2 седмици) е предназначен за подобряване на кръвообращението, нормализиране на вътрешните органи и по-нататъшно укрепване на мускулите и лигаментите. Коремните упражнения са разрешени
    • Ръчно отклонение, вдигане на ръце, предене на ръце
    • Крака на крака в коляното и изправяне с асансьор
    • Редуващото движение на краката "велосипед"
    • Лъжайки по корем, ние разпръскваме ръцете си настрани
    • Вдигнете главата и раменете
    • Изометрични упражнения:
      Натоварваме алтернативно мускулите на раменния пояс, гърба, бедрата, бедрата и долните крака, без да ги правим движения
  • Третият етап от тренировката за тренировки започва месец след увреждането и продължава от 2 до 4 седмици. Неговите задачи включват укрепване на мускулите на багажника и таза и подготовката на гръбнака за аксиални натоварвания
    • Упражненията се правят с резистентност и тежест (с помощта на инструктор и каучук)
    • Продължавайте да пълзиш на четири крака на леглото
  • На четвъртия етап от тренировъчната терапия, която започва 1,5 до 2 месеца след фрактурата на компресията, се случва важно събитие: тя може да излезе от леглото. Упражненията от този период са насочени към регулиране на гръбначния стълб до вертикално положение и възстановяване на двигателната активност:
    Добавете упражнения, които стоят с акцент върху таблото:

    • Повдигане и изтегляне на краката
    • Плитки склонове
    • Панделка от петата до петите

    Тази фаза на тренировъчната терапия може да продължи от един до два месеца, продължавайки след освобождаване от отговорност. Тя може да се комбинира с физиотерапия.

    Видео: Рехабилитация и лечение на компресионна фрактура на гръбначния стълб

    Как да се лекува компресионна фрактура на гръбначния стълб

    Стеноза на лумбалния гръбначен стълб http://pozprof.ru/bn/ctenoz.html#t2.

    операция

    Хирургично лечение на фрактури на компресия на гръбначния стълб е показано на компресия на нервните структури (на гръбначния мозък, коренчетата на нервите), нестабилност на гръбначния стълб, както и силна болка. Например, когато се намали височината на гръбначния тялото на рентгенографии над гръбначния стълб нестабилност се проявява при 50%, което може да доведе до притискане на нервните структури. В този случай операцията е необходима, за да се предотврати травмата на нервните корени и гръбначния мозък. Има няколко типа операции, които се извършват с компресионни фрактури на гръбначния стълб. В зависимост от вида на фрактура на прешлен, тежестта на компресия на нервни окончания лекар може да избере един или друг вид сделка. Основните принципи на операция в гръбначни травми са премахването на компресия на нервните структури (ако някакви симптоми на гръбначния мозък компресия костни структури или нервните корени) и да се стабилизира (фиксирани в физиологично благоприятна позиция) на увредената гръбначния сегмент.

    Предходен достъп. При компресиране на гръбначния мозък пред счупеното гръбначно тяло, хирургът извършва операцията обикновено от предния достъп. В този случай разрезът се извършва на антеролатералната повърхност на корема или гръдния кош. Тогава тялото на повредения прешлен е изложено. Отстранява се костните елементи, които изтласкват костния мозък. След декомпресията гръбначният стълб се стабилизира. За да направите това, костната присадка е прикрепена към мястото на отдалеченото, раздробено тяло на прешлените. Досега е установено широко приложение за присадки, направени от собствената кост на пациента (autoruns), както и от специално третираната кост на мъртвеца (алографти). Все по-популярни за стабилизирането на гръбначния стълб са завладяващите клетки - изкуствени протези на гръбначни тела или дискове. Keiji са изработени от трайни изкуствени материали или титан. Клетката се запушва с костно бръснене, което се взема от гърба на тазовата кост, със специален нож. След няколко месеца, присадката консолидира с телата на долния и горния прешлен в една костна структура (конгломерат). За да се определи присадката и гръбначния сегмент повреден във физиологично правилната позиция стабилизираща система се използва, който може да се състои от плочи, винтове и платна от греди. Компоненти на системата стабилизиране са изработени от титан или сплави (титанов карбид) - издръжлив, инертен (не е активен) материали, които не предизвикват отхвърляне от организма.

    Заден достъп. Често гръбнака стабилизация може да се извърши чрез кожен разрез в гърба (задната подход) на. Такъв подход операция задната се извършва най-често в отсъствието на гърба на предната компресиране на зоната на гръбначния мозък на повредената гръбначен организъм. Вътрешен фиксиране на повредената гръбначен сегмент във физиологично правилното положение с помощта на специални стабилизираща система помага за предотвратяване на увреждане на нервни структури (гръбначния мозък или корени), за гарантиране на ранно мобилизация на пациента, да помогне на оптимален синтез на костни структури. През последните години транспепикуларна стабилизация на гръбначния стълб се използва в хирургичната практика. В тази техника, фиксиращите винтове са фиксирани чрез краката на прешлените в гръбначния тялото. Винтове от всяка страна са свързани силни греди, които са комбинирани в един прешлен конгломерат. Тези системите за стабилизиране различават от друга висока якост и надеждност, която ви позволява активирането на пациентите от първите дни след операцията.

    LFK с компресионна фрактура на прешлените на гръдния кош или лумбалния гръбначен стълб е един от основните методи за рехабилитация на пациенти с тези наранявания на опорно-двигателния апарат. Основното предимство на терапевтичното упражнение е висока ефективност. Е, минималният разход служи като допълнителен аргумент в полза на широката популяризация на тренировъчните упражнения на всички нива на процеса на лечение и възстановяване.

    Упражнение терапия при вертебрални фрактури на компресия в гръдния или гръбначния стълб е насочена основно към увеличаване на силата и издръжливостта на мускулите на торса, и в крайна сметка да се увеличи мобилността на гръбначния стълб. Освен това, упражнения терапия с компресионни фрактури на прешлен е част от превантивни мерки, насочени към предотвратяване на образуването на язви налягане, намаляване на явленията с обща астенични синдром, предотвратяване на тромби и нормализиране на храносмилането.

    Навременна и адекватна продължителност за изпълнение на комплекс физическа терапия травма на гръдни и лумбалните прешлени предотвратява придържане застойна пневмония и / или развитие на таза органна дисфункция.

    Уводна част: началната позиция (IP) - лежаща на гърба.

    Изправете ръцете впръскани - вдишайте, ръцете напред и надолу - издишване. 8-10 пъти.

    Бавно огънете ръцете в лактите с напрежение, водейки четките към раменете. 8-10 пъти. Обратно и плантарна флексия на краката. 8-10 пъти.

    Оставяйки ръцете настрани с едноетапно завъртане на главата в същата посока. Вдигнете ръцете си - вдишвайте, понижете - издишайте. 8-10 пъти.

    Огънете крака в коляното, издърпайте го и го спускайте. 11-15 пъти.

    Премахване и привеждане на прав крак. 8-10 пъти.

    Правите ръце се развеждат отстрани на рамото и леко се отдръпват. Малки кръгови движения на ръцете с малко напрежение на мускулите на гърба и раменете. 8-10 пъти.

    Ръцете се наведоха в лактите с акцент върху леглото. Огъване в гръдния кош с опора на лактите и предмишниците. 8-10 пъти.

    Ръце на бедрата. Имитация на езда на велосипед. Движение с краката си само последователно! 8-10 пъти.

    Диафрагматично дишане. 5 пъти.

    Изометричното напрежение на шунт мускулите 5-7 секунди. 5-6 пъти.

    Стискане и смачкване на пръстите. 12-15 пъти.

    Повдигане на прав крак на ъгъл 45 градуса и задържане за 5-7 секунди. 4-5 пъти.

    Диафрагматично дишане. 5 пъти.

    Изометричното напрежение на телето мускулите е 5-7 секунди. 4-5 пъти.

    Повдигане на ръцете отстрани нагоре - вдишвайте, връщайте се в стартовата позиция - издишвайте. 6-8 пъти.

    Възпалението лежи върху корема.

    Ръце се наведе на лактите, предмишниците в равнината на леглото. Торсо на багажника в гръдния район. 6-8 пъти.

    Повдигане на главата и раменете. 8-10 пъти.

    Алтернативно отдръпване на гърба на прав крак. 8-10 пъти.

    Изометричното напрежение на задните мускули е 5-7 секунди. 5-6 пъти Пасивна почивка - 2-3 мин.

    Той стои на четири крака.

    Алтернативно поставяне на прави ръце отстрани. 8-10 пъти.

    Алтернативно вдигане на ръце, при едновременно повдигане на главата и огъване на гърба. 8-10 пъти.

    Алтернативни кръгови движения с ръце. 8-10 пъти.

    Алтернативно повдигане на прав крак. 8-10 пъти.

    Повдигане на права ръка с едновременно повдигане на различен прав крак. 8-10 пъти.

    Преместване на всички четири напред, назад.

    Премествайки ръцете надясно, наляво, краката остават на мястото си - така наречената "стъпка на мечката".

    Продължителност на уроците 40-45 минути.

    Непрекъснато следвайте стойката! Можете да седнете в 3-3.5 месеца, за кратко време няколко пъти на ден. До 3.5 месеца е забранено да се накланя напред. В бъдеще, класове в басейна (за предпочитане ежедневно). Проследяване с травматолог за период до 6 месеца.

    гимнастика

    В комплекса на възстановителното лечение, използвано в процеса на медицинска рехабилитация на пациенти с последствия от наранявания и заболявания на гръбначния стълб, водещата роля играе лечебната гимнастика.

    Използването на физически упражнения с терапевтична цел се извършва в съответствие с метода на рехабилитационната терапия за това заболяване и неговите индивидуални прояви в отделните пациенти.

    Комплексите от физически упражнения и отделни специални упражнения се избират, като се вземе предвид естеството на увреждането, времето от момента на травмата или хирургическата интервенция, възрастта, клиничните особености на заболяването и т.н.

    Дозирането на товара при прилагане на физически упражнения, избора на начална позиция и различните видове упражнения за терапевтична гимнастика трябва да варира в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента и хода на заболяването.

    Смесен масаж с компресионна фрактура на гръбначния стълб. Тази процедура допринася за:

    укрепване на мускулите на гърба; като им даде тон; предотвратяване на рани под налягане.

    През периода на обездвижване за предотвратяване на рани от залежаване прекарват гали и спирт камфор сакрума, бедрата, гърба, от поставянето им под гумените кръгове.

    Масажът се предписва в субакутен период (след 5-6 седмици). Първо масаж на гърдите (нежно всички трикове), и след това обратно (гали и триене), стомаха (всички методи) и крайниците. Под формата на спастична парализа (пареза) за високо мускулен тонус и се използват плоски кръгъл гали повърхностни лъкове гали надлъжната месене и сплъстяване, и за антагонистични мускули - гали, триене, месене, напречно tapotement. Когато отпуснат парализа прилага смесването, потрепвания, мускулна плъзгане, триене сухожилията и ставите. Масажната процедура трае 10-20 минути дневно или всеки ден, 10-12 процедури.

    диета

    При храненето на пациент, претърпял фрактура на гръбначния стълб, трябва да се даде предимство на продукти с високо съдържание на следните микроелементи и витамини:

    Калций. Намира се в млечни продукти, бадеми, зеле, риба от сьомга.

    Магнезият. Нейната много в ядки, листни зеленчуци, банани, скариди.

    Цинк. Много цинк съдържа морски дарове, има цинк в елда и овесена каша, орехи.

    Фолиева киселина и витамин В 6. Съдържа се в черния дроб, банани, боб, зеле, цвекло.

    Всички тези витамини и микроелементи допринасят за бързото образуване на костен калус и заздравяването на фрактурата.

    Съществува и списък с храни, които трябва да бъдат изключени от приемането на пациенти с фрактури. Това са:

    Кафе, силен чай, лимонада. Кофеинът помага да се измие калций.

    Мастни храни. Мазнините предотвратяват абсорбирането на калций.

    Алкохолът. Разрушава работата на клетките, допринася за тяхното унищожаване.

    В заключение, искам да кажа няколко думи за предотвратяването на компресионните фрактури. На първо място, спазването на предпазливостта при спорт и активна почивка, в напреднала възраст - превенция и лечение на остеопороза. И, разбира се, храна, богата на калций!

    Компресионна фрактура на гръбначния стълб: лечение и рехабилитация

    Гърбът е подкрепата, основата за движенията на тялото, защитата на гръбначния мозък. Гръбначните животни се състоят от костна тъкан, сходна по структура с гъба. Ако едновременно натоварвате вертебралната ос, докато огъвате гръбнака, има силно натиск или компресия. Гръбнакът става клиновиден, височината на предната му част намалява. По-опасно е компресията на "експлозивна" фрактура, когато част от друг прешлен е притиснат в тялото на един прешлен и започва унищожаването на гъбеста костна тъкан. Но при остеопороза, когато гръбнакът има ниска костна плътност, фрактура може да се случи дори и поради малък товар. Защо има фрактура на компресията, как се лекува и какво да се прави след това, прочетете нататък.

    Причини за фрактура на компресията

    Провокирането на гръбначния травма например може да падне от височината (особено на краката), повдигането на тежести, както и автомобилните злополуки със силни удари. Също така, факторът на честите и опасни фрактури е остеопорозата - слаба кост не понася натоварването и се разпада (особено след менопаузата и старостта).

    Какви са фрактурите на компресията?

    Некомплицираните специалисти по компресионната фрактура са разделени на три степени. В първата степен височината на гръбначното тяло леко се понижава, при втората половина, а при третата - повече от половината. Травмата на гръбначния канал се отнася до сложни фрактури. В този случай, прешлените могат да се движат, да се изместят. Костната тъкан на гръбначния стълб понякога уврежда нервните корени, е притиснат в канала на гръбначния мозък.

    Симптоми на фрактурата на компресията

    На първо място, има болка в гърба, силна в момента на фрактура, а след това болка постоянно (става по-силен по време на ходене, дълги заседания). В зависимост от мястото на фрактурата, болката може да реагира в ръката, крака (често са смутени). При остеопорозата, компресията е постепенна, болката се увеличава с течение на времето. В допълнение, мускулите около гръбначния стълб са болезнено напрежени (това състояние се нарича "симптом на юздите"). Ако има много фрактури, има шок, кожата бледнее, пот се появява. Сложната фрактура е изпълнена с парализа и дори смърт.

    Как да осигурим първа помощ?

    Ако имате подозрение за фрактура на прешлените, трябва да останете без движение (докато линейката не пристигне), не можете да седите и да ставате. Транспортирането може да се извърши спретнато върху твърда носилка или щит, така че оста на гръбнака да не се движи. Под зоната на пострадалия се препоръчва да поставите мека ролка. Ако носилка не е твърда, лъжете по-добре на стомаха.

    Диагностика на фрактура

    Фрактурата на компресията трябва да бъде диагностицирана възможно най-рано. Специалистът извършва преглед, оценява състоянието на гръбначния стълб и гръбначния мозък. предписва рентгеново изследване на евентуално повредения гръбначен стълб. Освен това може да се извърши сканиране с компютърна томография. За да разберете дали гръбначният мозък е повреден в мястото на фрактурата, миелографията е направена. Ако има подозрение за увреждане на нервите, се извършва магнитно-резонансна томограма. Жените над 50-годишна възраст се определят от костната плътност чрез остеодензитометрия.

    Как се лекува компресионната фрактура?

    Първата и втората степени на фрактури се третират консервативно, докато третата и сложна се лекуват с операция. Методите за консервативно лечение включват анестезия с мовалис, диклофенак, кетопрофен, аркоксианом, найз и други лекарства. Отстранете болката, която помага прикрепена към мястото на фрактурата за 15 минути на студено (четири до пет пъти за 15 минути). При силна болка лекарят инжектира 15-20 ml от 0,5% новокаин от двете страни на гръбначния стълб.

    Освобождаване на гръбнака консерва лежи върху твърди повърхности с наклон от 30 градуса, в крака и гърба под валяка в областта за фрактура. Леглото за почивка е необходимо за един или два месеца (в зависимост от тежестта на фрактурата). Не правете без да разтягате брадичката на Глисън с травма на гръбначния стълб. Тогава гръбнакът е фиксиран със специален твърд корсет, който поддържа гърба и не позволява да се изтръгнат счупените прешлени с леко удължение. Но ако счупеният прешлен е бил фиксиран транспецикуларно (инсталирането на лумбални винтове), корсетът не е необходим. Специалистите не могат да седят и да стоят на крака дълго време по време на лечението. Легло почивка и корсет допълва от физическа терапия (лечение магнит, лазерна, електрофореза, UHF, токове) за циркулация отиде активен, болката и възстановяването отиде по-бързо.

    При силна компресия височината на прешлените се коригира по няколко начина. Първият метод се нарича вертебрална пластика - в гръбначния стълб се инжектира специален костен цимент за възстановяване на формата му. С помощта на kyphoplasty, хирургът коригира формата и позицията на гръбначния стълб (фиксация с цимент). Тези техники са минимално инвазивни. Направете малки разрези, на входния ендоскоп, фиксирайте миниатюрна видеокамера, за да видите какво се случва с гръбначния стълб, проследявайте операцията. Сложна фрактура се използва открито. Неврохирургът трябва да премахне фрагменти от гръбначния стълб, които притискат гръбначния мозък с нервни корени. След това гръбнакът се фиксира с метална конструкция. Ако е необходимо, гръбнакът се напълва с костен цимент.

    Как се възстановява след счупване?

    След неусложнена фрактура се препоръчва да се направи физическа тренировка възможно най-рано. Първата седмица започва с дихателна гимнастика и движения на ставите на ръцете и краката. В рамките на един месец, по-нататъшни упражнения стават по-сложни - основното нещо е да се засили мускулите на гърба, ръцете с краката. Обърнете се в леглото, можете да вдигнете краката под ъгъл от 45 градуса, да ги държите на тежест, а след това да ги спускате. С началото на ходенето месец или два след нараняването, упражненията се извършват на колене, трябва да ходите за първи път в продължение на 15 минути. Задайте масаж на гърба. След три и половина до четири месеца след отстраняването на референтния рентгенови лъчи на гръбначния стълб може да бъде от пет до десет минути, за да седне няколко пъти на ден, постепенно увеличаване на времето (по време на работа, използвани колела със специални възглавници). Ефективното тяло наклони напред, упражнения във водата, лечение на санаториума. Лицето, което не отговаря на изискванията, в зависимост от тежестта на нараняването, се счита за от четири месеца до една година. В продължение на няколко години е невъзможно да се дават ударни натоварвания на гърба, т.е. да тече, да скочи, да носи тежести. След трансперикулярно закрепване не е необходимо да носите корсет, тренировката за упражнения (зареждане на ръцете и краката) може да се извърши два до три дни след операцията. След десет дни започва укрепването на мускулите на гърба, полагайки се на корема или колениченето. Усложнена гимнастика за един месец. Времето за неработоспособност е по-малко.

    Опасностите и последствията от компресионната фрактура

    След нараняване може да се развие болките в гърба и херния. След счупването е счупен гръбначен височина на тялото, поради което възможността за движение на промяната на прешлени - те стават по-мобилни по отношение един към друг и в крайна сметка по-бързо се деформира. Резистентен щам на гръбначния стълб или kyphoscoliosis изпълнен с остеопоротични фрактури в гръдната област (в този случай е налице постоянна болка, задух умора, не работят стомаха и сърцето на най-сериозните последици от фрактура включват парализа. - Показва операцията с експерти дълго възстановяване, ни напомнят, че биха могли да настъпят последиците.. фрагменти от кости не веднага направи канал, в който се намира на гръбначния мозък, вече, така че могат да навредят на нерв е опасна стеноза -. изтръпнаха ръцете или краката, мускулна слабост, ако. забелязали тези и други симптоми, спешно се консултирайте с лекар.

    Компресионна фрактура на гръбначния стълб

    Компресионна фрактура на гръбнака - симптоми, диагноза и лечение

    Компресионната фрактура на гръбначния стълб се отнася до едно от най-тежките наранявания, при които телата на един или повече прешлени се свиват. Много често този вид нараняване се случва, когато скачате от голяма надморска височина и кацате на краката и с увеличено огъване на багажника. Най-честата локализация на този тип фрактура е thoracicoinferior и лумбален (компресия фрактура на гръбначния стълб - снимка).Kompressionny фрактура на гръбначния стълб - последиците от нея могат да бъдат много сериозни. Първо, ако впечатление на гръбначния тяло в лумена на гръбначния канал, това може да доведе до притискане на гръбначния мозък, унищожаването на диска на междупрешленните и пареза и парализа на крайниците.

    Според наличната класификация фрактурите на компресия се различават при наличие на усложнения и степента на промяна във формата на прешлена. Диагнозата на гръбначния компресия фрактура на 1 градус означава, че намаляването на височината на гръбначния тяло с около една трета, фрактура при притискане на гръбначния стълб 2 градуса показва спад от височина някъде в половина.

    Фрактура на гръбнака в първия случай може да бъде лекувана без много затруднения, най-важното е да реагирате бързо и незабавно да потърсите помощ от лекар. Опитен лекар ще бъде в състояние да определи точно във всяка област на гръбначния мозък при извършване на палпация на гръбначния стълб и да предложи най-подходящото и безопасно лечение във всеки отделен случай.

    Компресионна фрактура на гръбначния стълб

    Фрактура на гръбнака в областта на гръдния кош има свои особености. Клиничната картина ще бъде свързана главно с трудността на дишането по време на нараняване, дори може да се наблюдава временно спиране (апнея). Болката обикновено не е много силна при проекцията на засегнатия прешлен. болката може да се увеличи с натоварването по оста на гръбнака, движенията също ще бъдат трудни и в някои случаи напълно невъзможни.

    При гръбначните мускули след удара ще има продължително усилие, болката може да бъде облъчена в коремната област. Може да се появят неврологични симптоми, но за щастие това не се случва често. Методът на палпиране може точно да определи увредения прешлен, ще има увеличение на болезнеността в тази област. Това е основното нещо, което трябва да знаете, ако искате да определите наличието на фрактура в областта на гръдния кош.

    Фрактура при компресия на лумбалния гръбначен стълб

    Фрактура на гръбначния стълб в лумбалния участък също може да бъде свързана с затруднено дишане. Мускулите в засегнатата област са напрегнати и жертвата не може да направи завой на багажника. Признаци на фрактури на лумбалния гръбнак понякога могат да бъдат придружени от неврологични нарушения под формата на силно главоболие, гадене и повръщане, загуба на съзнание и някои други.

    Компресионна фрактура на гръбначния стълб при деца

    Детски компресионни фрактури са най-сериозните травми на гръбначния стълб, въпреки че делът им и не повече от 1-2% от всички травми на гръбначния стълб, но с погрешни тактиката на лечение може да доведе до увреждане. Това се дължи на анатомични и физиологични характеристики на подрастващия организъм - гръбнака на детето има по-голяма гъвкавост от тази на възрастен, което се дължи на по-голяма височина на гръбначния диск, силата на лигаментния апарат и мобилността на всички нива на гръбначния стълб. Един от най-често срещаните причини за компресионни фрактури при децата е падане от височина (гараж, дърво или люлка pripryzhku във водата от трамплин).

    Причини за компресионни фрактури на гръбначния стълб

    Фрактурата на компресията на гръбначния стълб се свързва с прекомерно механично въздействие върху гръбначния стълб. Има разрушаване на тъканите на тялото на гръбнака и свиването му, в резултат на което той придобива клиновидна форма. Има няколко причини за такива компресионни фрактури. Една от най-честите причини е остеопорозата. Това заболяване е системно и води до намаляване на масата на костната тъкан, в резултат на което костите стават по-крехки и не могат да издържат дори на обикновени натоварвания. В крайна сметка фрактура може да възникне дори при обичайния наклон напред. Фрактурата на компресията, която възниква на фона на остеопорозата, води до намаляване на растежа и образуването на остра кифоза, особено при възрастните хора.

    Компресионна фрактура на гръбнака - симптоми

    В случай, когато фрактурата на компресията на гръбначния стълб е причинена от внезапна травма, първият симптом ще бъде остра пронизваща болка в гръбначния стълб. Едновременно с това може да се усети чувство на слабост и изтръпване на крайниците, ако фрактурата е свързана с увреждане на нервните структури на гръбначния стълб. Ако унищожаването на гръбнака се случва постепенно (често се наблюдава при остеопороза), тогава болката ще бъде умерено изразена.

    Диагностика на компресионната фрактура на гръбначния стълб

    Преди специалистът да може да диагностицира и да определи тактиката на лечението, той трябва да събере вашата анамнеза за болестта (историята на това как и кога това се е случило с вас). Много е важно да се разграничи компресионната фрактура от други заболявания, които също могат да бъдат придружени от синдром на изразена болка. За да потвърдите диагнозата и да определите правилните тактики за лечение, лекарят може да предпише набор от допълнителни диагностични процедури. Така например. Може да се наложи да видите невролог, който да провери функцията на гръбначния мозък и нервните окончания.

    Извършването на рентгенови изследвания ще помогне за по-точно определяне на мястото на увреждане.

    Компютърната томография може да бъде предписана и за изследване на структурата на увредения прешлен в малки детайли. Ако е необходимо, на равна нога с компютърна томография, може да бъде възложена миелография за оценка на състоянието на гръбначния мозък. ЯМР най-често се извършва с подозрение за увреждане на структурите на гръбначния нерв. За всички жени на средна възраст, при диагностициране на компресионна фрактура на гръбначния стълб, е задължително да се подлагат на денситометрия за елиминиране на остеопорозата.

    Фрактура на компресията на гръбначния стълб - лечение

    Как да лекувате компресионната фрактура на гръбнака, питате. След като комплексът от необходимите диагностични процедури ще бъде проведен и диагнозата ще бъде установена, се изготвя план за лечение и рехабилитация. Струва си да се помни, че компресионната фрактура на гръбначния стълб изисква продължително лечение, включително строго придържане към режима и самодисциплина. Лечението винаги е под строг контрол на лекаря. Изборът на метод за лечение ще се определя от тежестта на заболяването и състоянието на пациента. При лесна степен на фрактура се използва предимно консервативно лечение, докато при тежки случаи е най-вероятно да се изисква хирургично лечение.

    Консервативната терапия включва аналгетична терапия и набор от физически упражнения. В първите етапи на лечението пациентът се поставя на специално твърдо легло, което също трябва да бъде наклонено и напълно да елиминира физически стрес за известно време, за да може да се възстанови гръбнака. В следващите етапи на лечение можете да използвате масаж с компресионна фрактура на гръбначния стълб, специални упражнения с компресионна фрактура на гръбначния стълб и физиотерапия.

    В зависимост от времето, преминало от момента на нараняване, свързаните с възрастта характеристики и естеството на заболяването, LPC се използва за компресионна фрактура на гръбначния стълб. Упражненията по гръбначния компресия фрактура на гръбначния стълб помага за възстановяване на оста и естествените си извивки, за укрепване на мускулната система на гърба и тялото, възстановяване на нормалната подвижност и гъвкавост на гръбначния стълб. След шест месеца на обучение обикновено се възстановява нормалната работоспособност на пациентите с компресионна фрактура на гръбначния стълб.

    Препоръчва се също така да носите корсет с компресионна фрактура на гръбначния стълб, която ще спомогне за по-бързо възстановяване след фрактура и ще създаде допълнителна фиксация за гръбнака. За да се постигне ефектът от носенето на корсет трябва да бъде най-малко два месеца. При сложни случаи на фрактури на гръбначния стълб може да са необходими методи за радикално лечение, така че при фрактури, които са свързани с увреждане на нервните структури, ще е необходима открита операция.

    Компресионна фрактура на гръбначния стълб - рехабилитация

    Рехабилитацията след компресионна фрактура на гръбначния стълб, ако няма увреждане на корените на нервите, има за цел връщането на хората към нормалния живот. Възстановяването след компресионна фрактура на гръбначния стълб включва главно физиотерапия, но не по-рано от месец или един и половина след контузията. За отстраняването на синдрома на болката, понякога се използва електростимулация, криотерапия (студено лечение) и масаж. Благодарение на физиотерапевтичните процедури, се възстановява правилната поза, подобрява се мобилността и гъвкавостта на гръбначния стълб.

    Компресионна фрактура на гръбначния стълб: лечение, LUTS, ефекти и др.

    симптоматика

    При компресионната фрактура на гръдната част на гръбнака на лицето първо се нарушава болка. Поради увредената моторна активност, крайниците могат да са тъпи. Повишената болка може да предизвика кашлица или малки движения, дори дишане.

    Ако зоната на увреждане се опипа, тогава острата болка привлича вниманието, мускулите са напрегнати. Често хематомът може да бъде проследен на мястото на нараняване, той може да достигне значителни размери.

    Цялата симптоматика трябва да сигнализира и да накара пациента да се яви на рецепцията.

    диагностика

    Компресионна фрактура на гръбначния стълб върху рентгенови лъчи

    Преди всичко, човек събира всички данни, особено как е станал ранен и какво се е случило след това. Не забравяйте да обърнете специално внимание на неврологичния статус, дали има скованост или увредена двигателна активност. За да се изясни местоположението и естеството на увреждането, радиографията позволява, в някои случаи се изисква CT или ЯМР за откриване на травми на гръбначния мозък.

    лечение

    Процесът на лечение не е толкова бърз, колкото изглежда на пръв поглед. С малко или без усложнения фрактура показва консервативно лечение, но когато заплаши е гръбначния мозък или прешлени значително разрушен, а след това без операция просто не мога да направя.

    Един лекар може да лекува фрактура на гръбнака!

    Корсет - един от начините за лечение на фрактура

    Консервативното лечение включва употребата на лекарства, насочени към намаляване на болката. Важно е почивката на леглото и престоя на твърдо легло. Освен това, лекарят може да назначи носител на корсет, а след това на етапа на рехабилитация, физиотерапия и физиотерапия в комбинация с масаж.

    Необходимо е да се разбере, че приемането на аналгетици няма да се справи с същността на проблема, но само ще намали болката. Само времето и мирът могат да помогнат и само с неприятна фрактура. Продължителността на фрактурата на фрактурите на гръбначните прешлени е приблизително 14 седмици. През този период всеки вид физическа активност е забранена, те ще допринесат за деформацията на гръбначното тяло. Не накланяйте и не завъртете багажника, като повдигате товара. Основното е да се съобразите с почивката на леглото в продължение на няколко седмици.

    Продължителността на компресията на фрактурата на компресията на гръдния прешлен е приблизително 3 месеца. Всеки месец се извършва рентгеново изследване, за да се следи степента на сцепление.

    Операцията и нейният обем зависят от степента на увреждане, най-често използваната kyphoplasty, техника, която включва въвеждането на специална субстанция в тялото на гръбначния стълб и възстановяването на нормалната му височина. Възможно е да се доставят метални структури, изпълнява функцията на декомпресия, когато гръбначният стълб се изтласка. Фрагментите на гръбначния стълб се отстраняват и след това гръбначните животни се фиксират с метал.

    Рехабилитация след фрактура

    Рехабилитацията след компресионна фрактура на гръбначния стълб включва физически упражнения

    Нищо чудно, че има някакво мнение, че дори и най-брилянтно изпълнената операция - нищо без компетентна рехабилитация. Не е достатъчно само да управлявате човек, струва си да се изправи и да ви остави да живеете пълноценен живот.

    Физиотерапията е точно това, което помага да се възстанови от нараняване. Целият процес обикновено е разделен на четири етапа:

    • През първата седмица или половина всички усилия са насочени към намаляване на мускулното напрежение и възстановяване на активността на вътрешните органи.
    • След това, но не по-късно от един месец след получаване на нараняването, се показват упражненията, които спомагат за възстановяване на кръвообращението. Необходимо е да се укрепят мускулите, особено облегалките на гърба, таза и раменете. В този период е важно да се създаде силен мускулен корсет.
    • В периода от 40 до 60 дни тренировка за упражнения включва използването на упражнения с постепенно увеличаване на натоварването и наличие на тежести. Продължителността на обучението постепенно се увеличава.
    • В четвъртия период, който започва два месеца след увреждането, натоварването на гръбначния стълб се показва в изправено положение. Ефективното плуване помага.

    Много е важно да не започнете гимнастика без съвет от лекар или специалист, така че можете да направите нещо по-лошо и да навредите на вашето здраве. По-добре да не бъдете мързеливи, да намерите набор от упражнения, да ги отпечатате и да ги показвате на професионалист.

    Гимнастика на различни етапи от лечението

    В зависимост от периода се използва комплексът от упражнения, който подготвя организма за по-сложни товари.

    На първия етап се прилага най-лекия комплекс, в който началната позиция е хоризонтална на гърба с ръце по багажника. Започнете с диафрагменото дишане, то ще изисква плик с пясък, който тежи един и половина килограма на стомаха. По време на инхалацията натоварването се повишава и на този етап дишането се забавя с около 5-10 секунди. При издишване товарът пада. Упражнението се извършва от 4 до 6 пъти.

    Добър ефект дава притискане и разрязване на пръстите, удължаване и огъване на краката, лактите, китките, кръгови движения. След като правите ръце са странично на рамото и се навиват назад, задачата е да извършват кръгови движения на ръцете с известно напрежение на мускулите на гърба и раменете. Диафрагматичното дишане се извършва. Те повдигат и спускат краката си, но не ги откъсват от леглото и след като се наведат и развържат краката си в коленете, крачето се плъзга по равнината на листа. След това краката се огъват на коленете, краката почиват върху листа, задачата е да вдигнете таза, опирайки се на краката и раменете. Диафрагматичното дишане се извършва.

    Необходимо е бавно да компресирате пръстите на ръката, но с напрежение, за 2 до 10 секунди. След същия период от време, огънете и освободете крака, протегнете мускулите на раменния пояс, ханша, назад. Накрая се извършва дифрагматично дишане.

    Извършвайте спокойни тренировки и отделете време за паузи, в които тялото почива. Всяко упражнение се извършва не повече от 4-6 пъти, а самите упражнения се провеждат 2 до 3 пъти на ден.

    На втория етап всичко става малко сложно, въпреки че началната позиция остава същата. Ръцете трябва да се разпръснат отстрани и в този момент да си поемат въздух, а след това бавно да се спускат и да издишват, така че да правят 3-4 пъти. След като е необходимо бавно, но с напрежение, огънете ръцете си в лактите и четките водят до раменете и така 4 до 6 пъти. В интервала след упражнението краката са огънати и разчленени 6-8 пъти.

    След като е необходимо да вдигнете ръцете си настрани и едновременно да обърнете главата си там. Ръцете се вдигат и вдишват, а когато спускате издишането, повтаряйте 4 до 6 пъти. Краката се огъва в коляното, се простира и бавно се спуска, така че от 4 до 5 пъти, а след това и правият крак. Правите ръце се развеждат отстрани на рамото и леко се отдръпват. Задачата да се правят кръгови движения с ръцете с едновременно напрежение на мускулите на гърба и така от 6 до 8 пъти.

    Ръцете свити в лактите, които се основават върху повърхността на леглото, задачата е да се огъват в гръдната област, въз основа на лактите и раменете, и така 4 до 5 пъти. След като ръцете се намират в областта на бедрата и симулират колоезденето, с изключение на това, че краката се движат последователно. Упражнението се повтаря от 6 до 8 пъти. Завършва с всички дифрагматични дишания.

    В продължение на 5-7 секунди, мускулите на бедрото щам, компреси и стиска пръстите 8-12 пъти. До ниво от 45 градуса се повдига прав крак, който трябва да се задържи за 5-7 секунди, а след това да се снижи, и така 4 до 5 пъти. Завършва с цялата работа на дифрагматичното дишане. В крайна сметка, като се прецеждат в продължение на 5-7 секунди, мускулите долната част на крака, а след това повдигнете ръцете си нагоре, но само частично, издишвате, се връща към първоначалното си положение, и така 4 до 5 пъти.

    Смяната на стартовата позиция трябва да се преобърне в стомаха и ръцете да се отдръпнат в лактите и да се пуснат свободно в равнината на леглото. Задачата е да огънете багажника от 6 до 8 пъти. И след едно и също време главата и раменете се издигат, правният крак се отдръпва алтернативно, задните мускули натискат. В крайна сметка се нуждаете от пасивна почивка.

    Третият период също има свои специфични черти, началната позиция на гърба с ръцете по багажника. Задачата е да разпечатате ръцете си отстрани и да си поемете дъх и да ги върнете обратно - издишайте и така от 6 до 8 пъти. След бавно, но с напрежение на ръката се огъват в лактите, а четките се придвижват до раменете от 6 до 8 пъти. След употреба на тегла от 2-4 кг.

    Краката се огъват в колянната става, простират се нагоре и надолу от 6 до 8 пъти, след като упражнението може да се извърши с тежести, които могат да действат като гумени турникети.

    Ръцете се огъват в лактите, които лежат на леглото, задачата е да се огънат в гръдната област, облегнат на лактите и раменете от 6 до 8 пъти. На този етап, инструкторът се противопоставя. След това, едновременно, два изправени крака се издигат под ъгъл от 45 градуса от 6 до 8 пъти, в края на краищата се извършва дифрагматично дишане.

    След като първоначалната позиция се промени и лицето се обърне към стомаха, задачата е да повдигнете главата и раменете от 6 до 8 пъти. По това време инструкторът се противопоставя. И след това, редуващо се, толкова много пъти, правият крак се отдръпва, с резистентност. Необходимо е също да се вземат обратно равните ръце и да се повдигат главата, раменете и правите крака едновременно. Задачата е да се задържи 2 до 3 минути и да се пуска 2 до 3 пъти.

    Изходната позиция се променя, необходимо е да застанете на четири крака, при първите уроци инструкторът трябва да поддържа багажника отдолу, в тази позиция е необходимо да се върти напред-назад, а след това надясно и наляво. След това правият крак се изтегля и главата се завърта в обратна посока и така от 6 до 8 пъти.

    Отново началната позиция се променя и сега трябва да стоите на коленете си и да се облегнете на гърба на леглото с ръцете си, като наклоните тялото си леко назад. Леки наклони са направени отстрани, напред и назад с обърната глава и така 6 до 8 пъти всяко движение. Необходимо е да се движите напред и назад на коленете. И след това се наведе крак в колянната става се оставят настрана, а на главата в обратна посока, се провежда издишване, се връща към първоначалното си положение могат да се вдишат, и така от 6 до 8 пъти.

    Продължителността на урока не трябва да надвишава половин час, а самият комплекс се извършва 1 или 2 пъти на ден. Продължителността на мускулното свиване е от 5 до 20 секунди.

    Упражненията могат да поемат натоварване

    Четвъртият период също има свои собствени особености, началната позиция лежи на гърба, а ръцете са успоредни на багажника. Започваме с диафрагмално дишане и след бавна ръка се огъваме в лактите и четките се придвижват до раменете, изпълнявайки 8 до 10 пъти и тежащи от 2 до 4 килограма. Правилен крак се изтегля и задвижва един и същ брой пъти, използва се само товар под формата на гумена лента.

    След това трябва да наведете краката си в скута си и да легнете на леглото си, от 8 до 10 пъти трябва да повдигнете таза, опирайки се на раменете и краката, по това време инструкторът се съпротивлява. Едновременно с това, в същото време трябва да повдигнете двата крака до ниво от 45 градуса.

    След това легнете на стомаха си и в това положение повдигнете главата и раменете си 8-10 пъти с съпротивата, осигурена от инструктора. Същият брой пъти е необходимо да се направи прав крак, съпротива също се оказва. Необходимо е да вземете равните ръце, да вдигнете главата с раменете и краката, да държите в това положение 2-3 минути и да повтаряте 4 до 5 пъти.

    Началната позиция се променя и сега е необходимо да стоим, облегна се на гърба на леглото. 8 до 10 са изпълнени отново ролки от петата до петите и последователно след всеки крак е огъната под ъгъл от 90 градуса в коляното и бедрото, се извършва кръгово движение в глезенната става. Правият крак се отклонява настрани и в същото време главата се превръща в противоположната и така 8-10 пъти. Освен това е необходима устойчивост под формата на каучук.

    Същият брой пъти, когато трябва да направите прав крак назад с помощта на съпротивление, извършвате лесно накланяне на багажника с отхвърлена главата. От 8 до 10 пъти се правят половин клекове на чорапите с прав гръб. След това можете да добавите тежест в 4, след това 6 и след и 8 кг.

    И накрая, мускулите на бедрото, задните части, гърба се напрягат за 20-30 секунди и идва пасивна почивка.

    Продължителността на фитнес залата е около 40 до 45 минути и се извършва 1-2 пъти дневно.

    Противопоказания за упражняване на терапия

    Съществуват и техните ограничения, които трябва да бъдат взети предвид, преди да се пристъпи към процедурите. Това са:

    • Тежко състояние на човек.
    • Наличие на синдром на упорита болка, който се появява след извършването на упражненията.
    • Температурата се повишава над 37,5.
    • Повишено или понижено кръвно налягане.
    • Прогресиране на неврологичните симптоми, нарушена двигателна активност и чувствителност.
    • Астения след тренировка.
    • Наличие на трайна и трудна пареза на червата.

    Какъв е рискът от фрактура?

    Всяка фрактура оставя след себе си последствия, те могат да бъдат изразени значително или не, в зависимост от навременността и грамотността на извършеното лечение.

    В резултат на фрактурата може да възникне нестабилност, която може да причини болка или смущения в спиналната ос. Често нестабилността притиска гръбначните корени, което води до нарушаване на функцията им. Поради деформация на прешлените може да възникне гърбица и има вероятност те да започнат да се притесняват за постоянна болка в гърба.

    Фрактурата на компресията, особено на гръбначните прешлени, не е толкова просто увреждане. И за да го преодолеете, имате нужда от желанието на самия човек. Изпълнението на всички препоръки на лекаря, навременната диагноза ще даде положителни резултати и ще позволи да се върнете към активния живот. Основното нещо е да не се ангажираме със самолечение и да не чакаме всичко да минава и особено да избягваме "народни лечители" и гризачи на кости, които ще навредят на действията им.