Характеристики и опасност от вертебрални фрактури на лумбалния гръбначен стълб

  • Масаж

Фрактура на лумбалния прешлен е нарушение на целостта на структурата му. Причината може да бъде нараняване поради неспазване на правилата за безопасност и различни заболявания на опорно-двигателния апарат, липса на хранителни вещества, прекомерен стрес върху гръбначния стълб.

Основните симптоми са силно изразен болков синдром и ограничена подвижност на увредената област, долните крайници.

Как се случва това прекъсване?

Основните причини за фрактурата включват въздействието на голяма сила върху гръбначния стълб и отслабването на тъканите поради съпътстващи заболявания. Заранявайте се, ако:

  • Падането от височина повече от 2-3 метра, особено ако кацането се случи на краката или назад.
  • Злополука.
  • Да правиш спорт.
  • Тежки условия на труд.

Тенденцията да се губи силата на гръбначния стълб се диагностицира при хора, страдащи от остеопороза, остеохондроза или злокачествено новообразувание в тази област.

Фрактура 1 прешлен се появява най-често при скокове или травми в тази област. Тази част е най-уязвима в областта на лумбалната област, травмата обикновено е придружена от пълно унищожаване на прешлените. Леко натъртване може да доведе до усложнения само при наличие на съпътстваща остеопороза.

Вторият прешлен, ако е повреден, нарушава структурата на целия сегмент. Тази зона е по-рядко ранена, но съседните области - 1 и 3 прешлени - страдат.

Третият прешлен е по-често повреден, когато удари точно в неговия район.

Фрактура 4 на гръбнака възниква, когато се наблюдава спадане на междузвездния хрущял. Пръчка в тялото му може да се появи с компресията на 2-ра и 3-та.

5, гръбнакът е ранен при падане на бедрата, тъй като има тясна връзка с центъра на сакралния отдел.

Разнообразие от фрактури

По своята същност те са разделени на:

  • Фрактура на компресията. Той се среща по-често от другите. Може да има притискане, сплескване или смачкване на предната част на прешлена. Обикновено се включва една гръбначна колона, без да се засягат други структури.
  • Раздробена фрактура, когато ръбът на надлежащия прешлен е заклещен в гръбнака отдолу. Наблюдава се голям брой малки парченца кост.
  • Фрактура на ръба. Характеризира се чрез отделянето на тънки плоски отломки.
  • Фрактурата се отличава с преместването на прешлените напред. Обикновено се комбинира с преместване на други компоненти на гръбначните структури.
  • Изолирана фрактура на гръбначните тела, арки, ставни или напречни процеси.

Класификация на фрактури в долната част на гърба

Въз основа на степента на нараняване и наличието на усложнения, има 2 вида фрактури:

  1. Стабилен без усложнения. Няма увреждания на гръбначния мозък, костните структури не са изместени, нервните корени не са захванати.
  2. Нестабилна фрактура. Тя се отличава с разрушаването или увреждането на нервните структури и гръбначния мозък, фрагментите на костната тъкан имат нехарактерно разположение.

В зависимост от причината за образуването на фрактура се разграничават:

  • Травматичен вид. Целостта на здравия гръбнак е нарушена поради интензивно излагане.
  • Патологичният тип се характеризира с наличието на провокиращи процеси в тялото. Например, наличието на остеопороза, туберкулоза, тумор.

симптоматика

Фрактура на лумбалните прешлени се придружава от:

  • Наличие на силна болка в лумбалния регион.
  • Намалена чувствителност на увредената зона и крайниците.
  • Скованост.
  • Слаби мускули на краката.
  • Гъвкавост на движенията.
  • Запушване и зачервяване на тъканите, което е характерно за тежките синини.
  • Нарушаване на уринирането или, напротив, инконтиненция.
  • Паразита или парезата на краката.

усложнения

При травмата, най-често се увреждат не само единичните прешлени, но и гръбначният мозък като цяло. Интервертебралните дискове и нервните окончания могат да страдат, така че последиците от фрактурата са много различни:

  • Захващане на съдовия слой, което причинява изтръпване на отделни области, които захранват този кран.
  • Скъсани нервни окончания, които нарушават проходимостта на нервните импулси, изразени в ограничаването на мобилността на пациента.
  • Кисотичните деформации и образуването на гърбица засягат функционирането на съседните органи.
  • Бедствия, некроза на меки тъкани се появяват с нарушение на кръвоснабдяването поради липса на движение след фрактура. Процесът може да достигне костите и сухожилията.
  • Дисфункция на тазобедрените органи. Те включват уринарна инконтиненция, импотентност при мъжете, жените могат да имат пролапс на матката.
  • Поражението на гръбначния мозък провокира загуба на функционалност, в тежък случай възникват необратими промени, което води до увреждане.

диагностика

След задълбочен преглед пациентът се преглежда за инструментални прегледи:

  • Рентгенова.
  • Компютърна томография.
  • Магнитно резонансно изображение.

Предоставяне на предболнична помощ

Ако има подозрение за наличие на фрактура, необходимо е пациентът да бъде осигурен с мир и да обезвреди възможно най-много засегнатия район.

При наличието на носилка внимателно се премества на еластична повърхност и положението на тялото се фиксира преди транспортиране. Синдромът на тежка болка се елиминира чрез приемане на лекарства за болка.

лечение

Консервативното лечение е показано със стабилна фрактура и без усложнения, когато нервните шипове и гръбначния мозък не са засегнати.

  • Останалата почивка може да продължи от 2 седмици до 3 месеца. Моторната дейност се увеличава постепенно.
  • Лекарствената терапия се състои в приемането на болкоуспокояващи, имунни и витаминни препарати.
  • Лечението на фрактури може да включва метода на опъване на гръбначния стълб. Реклинирането се състои в една манипулация на специална маса. Пренасочването включва промяна на наклона на ортопедичното устройство.
  • Физиотерапевтичните процедури са показани средно 2 месеца след увреждането.

Рехабилитацията включва носенето на корсети, тренировка за упражнения, масаж. Продължителността на периода на възстановяване зависи от вида на фрактурата, наличието на усложнения, възрастта на пациента.

Корсет за фиксиране на прешлена

Една превръзка след фрактура помага да се облекчи спазмирането на мускулите и да се намали тежестта на гърба. Показания за носене на продукта са фрактура с повече от 3 прешлени и следоперативен период.

Ако се диагностицира неусложнена фрактура, алтернатива на корсет може да бъде лумбална превръзка. Трябва да изберете модели за поддръжка. Те плътно определят мястото на тялото, предотвратявайки изместването на прешлените.

След операцията се показва твърд корсет със специални вложки от пластмаса или метал. Плочките предпазват гръбнака от нараняване и изместване.

При избора на гипсов вариант, производството му се извършва в индивидуален ред, за да се запазят анатомичните форми на тялото. Продуктът има много тегло, така че носенето му може да бъде доста неудобно. Изборът на необходимия тип корсет се извършва от лекар.

Упражнения, упражнения и масаж

LFK, назначен при липса на остра болка. Гимнастиката подобрява кръвообращението и мобилността. Първата седмица се фокусира върху подобряване на способността за дишане, ефектът се простира до мускулите на сърцето и гърба.

Масажът помага да се избегне декубитус и изтръпване. Стимулирането на увредените зони подобрява кръвообращението и възстановяването на тъканите.

Следващият двумесечен курс е предназначен да възстанови функционалността на гърба. По-долу са упражненията с тежести и съпротива. Продължителността на манипулацията зависи от състоянието на пациента.

Кога е необходима операцията?

Хирургичната намеса е показана, ако консервативните методи на лечение са неефективни. Необходимостта от процедура може да възникне при наличие на сериозни усложнения или поради голямото присъствие на малки фрагменти.

В процеса на хирургическа интервенция се извличат малки парченца кости. Големи части от прешлените са закрепени с плочи или болтове, според указанията, може да се извърши пластична обработка на прешлените.

След завършване на операцията, за имобилизиране на засегнатата област до пълно сливане, като консервант се прилага мазилка, превръзка или корсет, който се отстранява след 1,5-2 месеца.

В хирургията има два начина за регулиране на височината на гръбнака:

  • Кипопластиката се състои в въвеждането в структурата на гръбнака на специално глобуларно устройство. Надува се до желаната стойност и се фиксира в неподвижно състояние със специален цимент.
  • Вертепропластиката е минимално инвазивна интервенция, когато едно вещество се инжектира, за да фиксира костите.

Тези процедури ви позволяват бързо да минете през периода на рехабилитация.

Традиционна медицина

Саморегулирането на фрактурата е неприемливо, но някои рецепти могат да премахнат възпалението и да ускорят сливането:

  1. Бурдата мехлем стимулира възстановяването на тъканите. На 70 грама счукани пресни корени от репей са необходими 1 чаша масло. В засегнатата област се нанася салфетка, напоена с инфузия.
  2. Дъбовата кора и цветовете на маргарина се вземат в еднакви пропорции (1 супена лъжица) и настояват в 1 чаша вряща вода в продължение на 30 минути. След това те се използват като компреси.

Особеността при получаване на фрактура в детството

Травмата в детството се различава основно в симптоматиката. Отначало детето изпитва затруднения в дишането и ограничаването на мобилността.

След 15-20 минути състоянието може да се стабилизира, с изключение на силната болка в мястото на увреждане, замаяност и дискомфорт в стомашно-чревния тракт.

Поради дейността на бебето, родителите не могат да придадат значение на нараняванията и да не подозират фрактури.

предотвратяване

За да избегнете фрактура на лумбалната част на гръбначния стълб, трябва да спазвате няколко правила:

  • Внимателно пресечете пътя и карайте автомобила, за да намалите риска от злополука.
  • Наблюдавайте диетата си така, че тялото да получава всички необходими вещества в пълна степен.
  • Да играе спорт, по-специално, за укрепване на мускулната структура на гърба.
  • Опитайте се да не прекомервате гръбнака с прекомерно натоварване.

Фрактура на гръбначния стълб може да доведе до сериозни последствия до увреждане.

Увреждането на гръбначните животни оказва неблагоприятно въздействие върху работата на мускулите, кръвоносните съдове, нервната система и кръвоносната система, което причинява страдание на цялото тяло.

Спазването на елементарните правила за лична безопасност в повечето случаи помага да се избегне нараняване на гърба.

Фрактура при компресия на лумбалния гръбначен стълб

Талията е една от най-травмиращите секции, въпреки сравнителната сила и големите размери на телата на лумбалните прешлени. Причината е в мобилността на лумбалната област и концентрацията в нея на почти цялото вертикално натоварване на гръбначния стълб. В допълнение, тя е в долната част на гърба е центъра на тежестта на тялото, и следователно концентрира максималните усилия за поддържане на равновесие. Докато силата на прешлените издържа на тези натоварвания и усилия, гръбнакът не застрашава нищо. Веднага след като границата на безопасност стане по-малка от приложената външна сила, може да възникне счупване в точката на нейното приложение.

С невъзможността на прешлените на талията да устоят на вертикална компресия компресионна фрактура на лумбалния гръбначен стълб. Това се случва в един от следните два случая:

  1. Външната сила е твърде висока
  2. Разрушителните промени в гръбначния стълб са такива, че не са в състояние да издържат дори на малко усилия

Фрактура на лумбалния гръбначен стълб

Фрактура при компресиране от първия тип възниква при този вид увреждане:

  • натъртване на гръбнака на повърхността на водата при гмуркане
  • падат на крака или на кокаляне от голяма височина
  • в резултат на падане върху тежък предмет (този вид нараняване е особено често срещано в производството)

Фрактура на компресия от втори тип възниква със следните заболявания, които променят вътрешната структура на гръбначния стълб:

  1. Остеохондроза - е с него, защото на дистрофията на деструктивни процеси в хрущяла счупени междупрешленните дискове структура: тя е дехидратирана и става по-малка височина, поради което се наблюдава намаление на затихване свойства на гръбначния стълб - един от най-важните функции.
  2. остеопороза - Дефицит на калций, основни минерали и витамини, хормонални нарушения - всичко това намалява състава на костта, което я прави по-малко гъста. Такива "леки кости са способни да се счупят дори с просто падане или натъртване, напълно безобидни за здрави хора.
    Остеопорозата на възрастните хора е отделна тема, решаваща проблемите. Компресионната фрактура на гръбнака за стар човек може да бъде присъда. Лечението и рехабилитацията на такива наранявания в много млада възраст е изключително трудно и продължително
  3. Онкологични заболявания, костна туберкулоза - тези заболявания също водят до постепенни патологични промени във вътрешната структура на костите и могат да доведат до компресионна фрактура на гръбначния стълб

Симптоми и последствия от лумбалната фрактура

Признаци на фрактура на лумбалния гръбначен стълб за травма:

  • Скрап, рани, натъртвания
  • Нараняване на зоната на нараняване
  • Остра, много интензивна болка в областта на лумбалната област с евентуален преход до други отдалечени области до долните крайници
  • Ако гръбначните нерви са повредени, болката може да се промени скованост, мускулна слабости намалена чувствителност, спиране на работата на тазовите органи
  • Ако увреждане на лумбалния гръбначен мозък може да бъде: парализа на краката, двигателни разстройства, загуба на чувствителност на областта, местоположението на долната фрактурата компресия, загуба на контрол върху работата на пикочния мехур и ректума Ако разликата е пълен, то тези неща, за съжаление, необратими.
  • Възможни фрактури на таза, натъртвания и разкъсвания на коремната кухина и таза (с много силно въздействие обикновено от големи височини)

Изяви кифоза (гърбица), както при фрактурата на гръдния район, не се получава, поради факта, че лумбалната област има естествена лордоза (огъване напред). Ето защо, навън, за да се определи фрактура на лумбалната компресия, винаги е по-трудно от гръдния кош

Симптоми на фрактури при деструктивни заболявания

С компресионна фрактура, причинена от разрушителни заболявания на гръбначния стълб, симптомите са по-сплескани:

  • Болката е постоянна, болезнена, с нарастваща интензивност във времето. Особено силна болка възниква при метастазите в гръбначния стълб, които дават отдалечени злокачествени тумори
  • Фрактури в лумбалната част причинени заболявания, често провокирани с остри склонове: съседен прешлени предните ръбове удрят един срещу друг, поради компресия и заострени фрактура случи, най-опасното изместване на основата клин в гръбначния канал, в които съществува риск за гръбначния мозък

Лечение на лумбалната фрактура

Лечението на фрактура на компресията трябва да бъде спешно и спешно. Важно е да се разбере, че дори и при незначителни малки вреди, реалните последици могат да бъдат скрити от очите и в действителност да се окажат много сериозни

Загуба на съзнание, липса на чувствителност и двигателен капацитет, ниско кръвно налягане - тези симптоми могат да говорят за фрактура, усложнена от увреждане на мозъка.

Лечението на фрактурата на компресията е много сложно, което изисква лекар с висока квалификация, опит и отговорност. Тя е разделена на четири етапа:

  1. Предоставяне на първа помощ
  2. Пълен медицински преглед
  3. Лечение на фрактурен консервативен или хирургически метод
  4. Възстановителен период за рехабилитация

Първа помощ

На първия етап пациентът се транспортира и хоспитализира. Спазването на всички условия за доставяне на пациента е гаранция за успех на всяко следващо лечение

  • Засегнати с помощта на най-малко трима души, внимателно, за да се предотврати изместването на прешлените на лумбалния регион, се поставя върху твърда носилка или щит
  • В зоната на счупване се поставя превръзка или се поставя в корсет, за да се предотврати движението на повредения отдел по време на транспортирането
  • Извършете първично изследване с тестване на чувствителността
  • С болка или гръбначен удар анти-шотландска антишокова терапия

диагностика

На втория етап от лечението се извършва пълна диагноза на фрактурата:

  • радиотелеграфия на гръбнака в няколко проекции
  • Компютърна томография увредени прешлени
  • Магнитно резонансно изображение сегменти на гръбначния мозък (при съмнение за цереброспинална травма)
  • дензитометрия (със съмнение за остеопороза) и други проучвания

Консервативно лечение

Използва се консервативно лечение

  • С прости стабилни фрактури
  • Ако няма симптоми на невралгия и миелопатия
  • В дълъг, до 4 месеца, фиксиране на мястото на фрактурата със специален лумбален корсет или гипсова превръзка.
    Ако хоризонталното положение се наблюдава за един месец на твърдо травмиращо легло с регулируем наклон, времето на износване на корсет се намалява до 2 - 3 месеца
  • На рецепцията обезболяващи, антибактериален, с имунитет, витамин наркотици

В някои случаи, екстракт лумбални:

  • с цел декомпресиране на нервите и гръбначния мозък
  • като подготвителен етап преди операцията

Видове качулки:

  • Едновременно разтягане (наклон) под локална анестезия на специална ортопедична маса
  • намаление - постепенна промяна на ъгъла на наклон на ортопедичното легло
Хирургично лечение

Провежда се хирургично лечение

  • При нервно-гръбначно или цереброспинално компресиране
  • Застрашава парализата и изключва функцията на най-важните органи

Методите за хирургично лечение се използват както традиционни, така и най-нови.

Традиционни методи:
Операции на открития гръбнак

  • Реконструкция на гръбначния стълб - с използване на плочи и скоби
  • внедряване - пълна замяна на счупените прешлени с изкуствени

Минимално инвазивна несъвместимост:

  • kyphoplasty - възстановяване на височината на гръбначния стълб с помощта на "инфлация" в кухината на кутията, последвано от изкопни работи и циментиране на кухината
  • вертебропластика - вид на втвърдяване на увредения прешлен чрез въвеждане в него на полиметилметакрилат (специален медицински цимент)

Рехабилитация за компресионна фрактура на лумбалния гръбначен стълб

Целите на рехабилитацията са:

  • Развитие на гръбначните стави след отстраняване на гипс или корсет: при продължителна неподвижност се появяват контрактури на сухожилията.
  • Укрепване на отслабената опорно-двигателна система с помощта на тренировъчна тренировка
  • Профилактика на възможни усложнения

Видео: Как да се лекува фрактура на компресията на лумбалния гръбначен стълб?

Компресионна фрактура на гръбнака: симптоми, лечение, последствия, рехабилитация

Фрактурата на компресията е тежка и доста честа травма на гръбнака, която се случва, когато тя се свива и огъва едновременно. Фрактура на гръбначния стълб е една от основните причини за болки в гърба, които могат да продължат продължително време.

Рискът от фрактура при притискане на гръбначния стълб се състои от представители на по-старото поколение (над 50 години) с необичайно физическо натоварване или работа в която и екстремен спорт, както и младите хора с атипична падане дори от ниска височина. За да се диагностицира правилно причина за болки в гърба, която има временна връзка с вредата или есента, е препоръчително да не се губи време и да слушате съветите на лекар да отиде инструментален преглед. Това ще даде време, за да започне необходимото лечение и да получите най-добри резултати за по-кратко време, като се избягват възможните усложнения.

В резултат на специфично натоварване, натискът върху телата и дисковете на един или повече прешлени значително нараства. В този случай, предната част на прешлена обикновено е "сплескана", придобивайки клиновидна форма. В допълнение, височината на гръбначния стълб намалява, което води до тежки последици.

С компресионни фрактури на гръдния и лумбалния гръбнак, меките тъкани, околните съдове и нервите се увреждат. Но най-сериозните наранявания на гръбначния стълб са фрактура на шийните прешлени, последствията от които могат да бъдат най-сериозните и опасни за живота на жертвата.

Фрактурите на компресия 1 и 2 на лумбалните прешлени, както и 11 и 12 прешлени на гръдната област обикновено се получават по време на автомобилната катастрофа или при падане от височина. Следва да се отбележи, че един или повече прешлени могат да страдат в резултат на това.

Такива травми също са доста чести сред възрастните, чиито кости стават чупливи поради развитието на остеопороза. В този случай фрактурата на компресията е не по-малко опасна и действа като усложнение на основното заболяване.

Счупвания на гръбнака, при които гръбначният мозък не е повреден, обикновено е разделен на 3 градуса:

  • първата - при която височината на гръбначния стълб намалява по-малко от половината;
  • вторият - при който тази височина се намалява наполовина;
  • третата - при която е определено най-значително намаляване на височината на гръбначния стълб - повече от 50%.

Отбелязва се, че болката от фрактури на прешлените, вече отслабени от други болести, обикновено е малък и често се пренебрегва от жертвите, които често предпочитат да не потърси помощта на лекарите, че може да има негативни последици.

Не винаги се има предвид, че в случай на фрактура знакът на лезията на нервните структури може да не е болка, но характерни неврологични симптоми (мускулна слабост, скованост в ръцете или краката и т.н.)

Симптоми на фрактурата на компресията

Най-честите признаци на такава фрактура на гръбначния стълб са:

  • остра болка в гърба, както по време на нараняване, така и непосредствено след това;
  • болка в гърба, подаване в ръцете или краката;
  • усещания за скованост и слабост в крайниците;
  • ограничено движение на гръбначния стълб;
  • болезнени усещания при натискане върху секции по оста на гръбнака;
  • коремна болка;
  • бърза умора и обща слабост;
  • задух.

Свързани заболявания:

диагностика

Преди да направи диагноза и да вземе решение за предстоящото лечение, лекарят може да предпише подлагане на набор от диагностични процедури :.

  • Радиография на гръбначния стълб (директна и странична проекция) - за идентифициране на увредения прешлен.
  • Компютърна томография (CT) - за по-подробно изследване на структурата на увредения прешлен. Успоредно с CT, понякога се извършва миелография, което прави възможно оценяването на състоянието на гръбначния мозък в областта на травмата.
  • Магнитно резонансно изображение (MRI) - за определяне на наличието на лезии на нервните структури на гръбначния стълб.
  • Денситометрията се препоръчва за всички жени на възраст над 50 години за навременна диагноза на остеопороза.
  • Неврологичен преглед - за проверка на функциите на нервните корени, периферните нерви и гръбначния мозък.

Свързани симптоми:

Последици от компресионната фрактура на гръбначния стълб

Такава сериозна травма на гръдния и лумбалния гръбнак може впоследствие да доведе до:

  • до нестабилност на прешлените в увредената област;
  • стеноза на гръбначния канал;
  • различни неврологични разстройства;
  • развитие на посттравматична остеохондроза и радикулит (ако корените на нервите продължават да изпитват натиск от повредения прешлен).
  • кифотична деформация (не физиологично огъване на гръбначния стълб на гърба) или друга кривина на гръбнака;
  • пареза и парализа на крайниците (с фрактура на сгъстяване в гръдния или лумбалния участък, когато прешлената оказва натиск върху гръбначния мозък).

По-чести са фрактури на компресия в гърлото (фрактура 4, 5 или 6 прешлени), получени от неуспешни водолази с удар на главата на дъното. Поради т. Нар. "Наранявания на гмуркачи" тези хора рискуват да получат поне сегментна нестабилност и най-вече - незабавна смърт.

Фрактурите в гръдния кош са почти винаги в резултат на директна травма. Тъй като при фрактурата на 7 гръдни прешлеца човек често изпитва тежка, но доста поносима болка, той рядко търси медицинска помощ, надявайки се, че "тя ще премине сама". В резултат на това се развиват редица усложнения, които изискват по-сериозна терапия.

Що започна лечение на фрактури на гръден прешлен 12 и лумбалните прешлени 1-2 (носещ основната тежест по време на травма) предотвратява опасни усложнения, ако по този начин се избягват травматичен гръбначен мозък.

Когато "пробива" тялото на гръбначния стълб в гръбначния канал, има голяма вероятност за пареза или парализа на крайниците.

Трябва да се отбележи, че намаляването на размера на един от прешлените, дължащо се на травма, почти винаги води до такива последствия като дегенеративни промени в нервните окончания в областта на увреждането и синдрома на хроничната болка.


Лечение на компресионни фрактури

Такива фрактури се лекуват хирургически или, по-често, по нехирургичен, консервативен начин. При липса на признаци за хирургично лечение процес обикновено се ограничава до фиксиране на повредената гръбначния стълб, дълго (до няколко седмици) и стриктно почивка легло, прием на лекарства болка и допълнително специално носи корсет.

След възстановяване на увредения прешлен, отстраняване на гипса и началото на първите опити за придвижване, те започват рехабилитационни мерки. Това е необходимо, тъй като при липса на движение мускулите на гърба (мускулен корсет) силно отслабват и вече не могат да подкрепят правилно гръбначния стълб.

Терапевтичният курс се избира индивидуално в зависимост от възрастта на пациента, спецификата на претърпената травма и възможните усложнения. Курсът на лечение може да включва следните процедури:

  • Акупунктура.
  • Медицинска блокада на ставите и гръбнака, използвана за спиране на синдрома на болката.
  • Физиотерапевтичното и медикаментозно лечение е комплекс от мерки, съчетаващи блокади, капкомери и физиотерапия.

В резултат на лечението при пациенти, изтеглени болки в гърба, прешлените върне към нормалното си положение, мобилността постепенно възстановен и естествените извивки на гръбначния стълб, нормалната циркулация на кръвта и метаболизма в областта на травма.

рехабилитация

След завършване на лечебния курс лекарят препоръчва на пациента набор от упражнения, които се извършват под наблюдението на специалист в рехабилитационния център, както и тези, които пациентът може да прави самостоятелно у дома.

Трябва да се помни, че всяка физическа активност може да бъде приложена не по-рано от четири месеца след нараняването. В допълнение, в продължение на шест месеца пациентът трябва да избягва дългия седи. Пренесената травма и курса на лечение през годината също трябва периодично да посещават лекаря, да следят състоянието му и да получат необходимите консултации.

В допълнение към физиотерапията, такива методи на физиотерапия като масаж и акупунктура също ще донесат осезаеми ползи. Благодарение на тях процесът на възстановяване на костната тъкан и чувствителността на нервните влакна е по-ефективен.


Рехабилитация след операция

За съжаление не винаги усложненията на компресионната фрактура могат да се третират консервативно. Лекарят може да предпише операция в случай на нестабилна фрактура на гръбначния стълб или при опасност от развитие на неврологични усложнения. След хирургично лечение пациентът също трябва да премине индивидуален рехабилитационен курс.


Причини за компресионни фрактури

Причината за фрактурата на компресията може да бъде:

  • падане или скок от височина;
  • нараняване вследствие на автомобилна катастрофа;
  • слабост на прешлените или остеопороза;
  • професионални или спортни наранявания.

Фрактура на компресия, дължаща се на остеопороза, е често срещана при жени над 80-годишна възраст, много от които имат признаци на остеопороза. С тази болест плътността на костите намалява поради това, което те не могат да издържат дори на обичайния товар. Например, можете да получите такава фрактура, като се подхлъзнете на улицата или падате от стол.

Наличието на злокачествени тумори е друга причина за компресионните фрактури на гръбначния стълб.

предотвратяване

За да избегнете такива сериозни наранявания, се препоръчва:

  • включат в своите продукти диета с калций помага за укрепване на костите, като например извара, сирене, сметана, риба, домати, бадеми, орехи, царевица, банани, зеленчуци;
  • не забравяйте да ходите в слънчево време и да ядете храни, съдържащи витамин D (яйца, сусам) и цинк (бобови растения, морски дарове, черен дроб);
  • Укрепване на костите с помощта на плуване, танци, фитнес, джогинг;
  • всяка година след 50 години преминава диагнозата на състоянието на костите;
  • да се откажат от лошите навици под формата на пушене и пиене на алкохолни напитки;
  • да се намали до минимум или да се откаже абсолютно от използването на газирани напитки, кафе, силен чай, маргарин и майонеза.

Възрастните хора с първите прояви на остеопороза трябва да предприемат навременни действия за борба с това заболяване.

Лечение на компресионната фрактура на лумбалния гръбначен стълб

Компресията е компресия, с други думи, когато гръбнакът се свие, настъпва фрактура. Гръбначните тела са деформирани, изпъкнали, сплескани и се появяват пукнатини. Основата претърпява промени в предната област, като придобива клиновидна структура. При значителна деформация задната част на гръбнака прониква в канала на гръбнака, увреждайки и стискайки гръбначния мозък.

Човешкото гръбначния стълб се сравнява с "ос", състоящ се от множество прешлени, имаща якост справяне с големи натоварвания и междупрешленните дискове, подвижни компоненти са отговорни за смекчаване натоварване. здравина на костите не е неограничена, и докато заболяването на костите или инсулти стават крехки, което води понякога компресия фрактура на гръбначния стълб.

Причини за възникване на

Настъпването на фрактура на компресия на гръбначния стълб на лумбалния гръбнак е улеснено от действията, упражнявани от голяма сила върху "детайлите" на най-уязвимите региони. Има два случая, в които всичко свършва с фрактура на компресията на лумбалните прешлени:

  • Травматични последици;
  • Заболяванията.

наранявания

Тежки товари остри оси, които се случват, когато човек се приземи от височината на изпънатата крака или седалището региона, контузия на повърхността на водата по време на гмуркане на работното място - от падането на тежки предмети. Фрактура на прешлена е вероятно по време на спортни събития.

  • Прочетете също: Какво представлява компресионната фрактура на гръбначния стълб?

болест

  • Разрушителните дистрофични процеси, причинени от остеохондрозата, нарушават структурата на хрущялните тъкани и дискове, разположени между прешлените. Дискът не получава енергия, влага, намалява размера, което е причина за намаляване на амортизиращите свойства на гръбначния отдел;
  • Когато остеопорозата, недостигът на калций, витамините, минералните компоненти, хормоналните неуспехи, състоянието на костите се влошава, те губят плътност. Костите се прекъсват от малка синина, спад, който е безопасен за човек, който има здраво тяло. Заболяването в напреднала възраст е опасно, защото е трудно и не винаги е успешно да се лекуват и ремонтират тъканите. Поради болестта човек намалява растежа, придобива гърбица. С това компресионната фрактура на лумбалния гръбнак е лечима;
  • Онкологията, туберкулозата на костите - заболявания, които постепенно променят вътрешната структура, често причиняват фрактура на компресията на прешлените. Метастазата на раковите тумори води до проблеми.

Симптоми и последствия

Основните симптоми се проявяват в зависимост от нивото на деформация и местоположението на прешлените, но не по-малко важно е причината. Симптомите обикновено се разделят на три групи:

  • Травматичните последици от компресионната фрактура се проявяват чрез остра остра болка в долната част на гърба, простираща се до краката, а понякога и на ръцете на пациента;
  • Когато нервните тъкани, разположени в гръбначния стълб, са повредени, човек изпитва слабост, влошаване на чувствителността, скованост на крайниците и други симптоми, свързани с неврологията. Повредените структури на нервните корени не винаги се проявяват веднага. Спиналния канал се стеснява постепенно под натиска на увредените прешлени;
  • Прогресиращата остеопороза се чувства умерена, но постепенно усилва болката. Унищожаването на прешлените е дълъг, болезнен процес, който изисква незабавна намеса.
  • Прочетете също: Рехабилитация след компресионна фрактура на гръбначния стълб.

Тези последици не са най-лошото в ситуацията с такава фрактура. Най-лошото от всичко, когато има компресия на гръбначния мозък. След това, в допълнение към много болка в областта на лумбалната област, патологичните процеси се появяват в областта на тазобедрените органи. Настъпва парализа на долните крайници, двигателната система се разрушава, чувствителността на зоната под мястото на компресия се изгубва, контролът на ректума и пикочния мехур се изгубва. С пълна почивка ситуацията е необратима.

диагностика

Симптомите, описани по-горе, изискват незабавно медицинско обслужване. Участващият лекар, който определи локализацията, степента на фрактура, провежда процедури, които позволяват качествена диагностика и предписват курс на лечение.

Започнете с рентгеновото изследване на талията, като я произвеждате в две проекции. Става ясно къде и какви щети на тъканта на костите на прешлените са травматизирани. Вторият етап е процедурата на магнитно резонансно изображение, което позволява да се изследва структурата на гръбнака с най-малките подробности. Основната разлика между MRI и рентгенологичните процедури се крие във факта, че първият показва не само увредените нерви на гръбначния мозък, но и нивото на тяхната деформация. Има голяма възможност да се използва миелография, когато става дума за вертебрална фрактура. За да открие последствията от фрактура на гръбначния стълб, лекарят проверява периферните нерви и гръбначния мозък.

  • Първата степен на фрактура - височината на гръбначния стълб намалява по-малко от два пъти. Този тип е най-малко опасните, добре третирани, благоприятни прогнози на лекарите;
  • Втората степен - височината на гръбначния стълб намалява наполовина. Чувство на болка в областта на травмата;
  • Третата степен на фрактура е намаление на повече от половината. Има неврологични нарушения.

Денситометрията е процедура за хора над 50-годишна възраст. Благодарение на процедурата се открива остеопороза. Костният скелет се отслабва поради намаляване на нивото на калция в тъканите, лошо хранене, неактивен начин на живот.

Детска фрактура

Внимателното палпиране разкрива малка фрактура в детето, симптомите не винаги се проявяват. Болезнеността на деформираната област с лек натиск върху главата или предмишницата показва местоположението на увредения прешлен.

Сериозни наранявания са причинени от:

  • Ограничения на двигателните възможности на гръбначния стълб;
  • Затруднено дишане;
  • Напрежението на мускулната тъкан. Съпровожда се от нарастващи болезнени усещания в коремната област.

лечение

Началото на това как да се лекува фрактура на компресията е транспортирането на жертвата. Правилното доставяне до лечебното заведение е в основата на благоприятната клинична картина. Ситуацията ще се влоши, ако пациентът често се премества, неправилно се прехвърля и позата на пациента ще се различава от позицията на гърба. Ако областта на гръбначния мозък е повредена, фрагменти от кости могат да служат като развитие на друга гръбначна травма, която не е била преди.

Транспортирането се извършва в легнало положение на гърба, ръцете се простират по протежение на страните по тялото, позата не седи, отстрани, по корем. Стягането на носилка е важно, така че гърбът на пациента да не се огъва, а лежи върху равна повърхност. При липса на такива се използват дървени щитове.

  • Вижте също: гръбначно-мозъчната става на гръбначния стълб.

Най-малко трима души се занимават с преместване, отговорна професия. Хората трябва да влизат от едната страна, а след това бавно да вдигат тялото отстрани от неподвижните хора, които оказват помощ. Под тялото, краката, ръцете започва тежка носилка. Важно е да се направи визуална оценка на състоянието на нараняването и след това внимателно да се постави пациентът. Транспортирането на стълба или друга наклонена повърхност се извършва от краката напред.

Лечението в лечебно заведение се извършва при спазване на легловата почивка. Травматичните фрактури без изместване на прешлените и гръбначните деформации се лекуват в рамките на четири месеца, от които 21 дни задължително носят корсет. Старите хора, отслабени от хората, трябва да прекарват повече време, тъй като периодът на възстановяване е удължен. Лекарите предписват обезболяващи, за да се намали болката, но това не означава прекратяване на възстановяването - тя трябва да знае всеки пациент да се преди време да не се връща към познатия живот, като по този начин влошава състоянието не силно тяло. Невъзможно е да се правят остри движения, наклон, завои, за да се тества всяко натоварване на слаб гръбнак.

Освобождаването от товара на целия гръбнак е първата стъпка. Младите пациенти получават почивка в леглото и след известно време се поставят правилно и се разтягат, като използват корсети, легени. Корсети се предписват за сложна фрактура или когато са увредени три или повече прешлени. След резултатите от медицинските прегледи лекарят предписва индивидуални упражнения за физиотерапия, масажи на гърба на мускулите, физиотерапия.

Тялото на детето е активен, се разраства бързо, така че периодът рехабилитация и възстановяване на функцията на органа са по-бързи, но и да се върне в пълна височина на прешлен, ще изисква повече от един път и половина години.

операция

Силна компресия на нервните окончания влакна или гръбначния мозък, което води до болка, неблагоприятен ефект върху работата на вътрешните органи, за да се лекува с помощта на хирургически инструменти. Основната задача е да се освободим от компресията.

Кфикопластиката е интересна техника, която позволява ускоряване на лечебния процес, подобрявайки възстановяването на височината на предишните прешлени. Вмъкнете обекта в тялото на гръбнака, наподобяващ топка, надуйте, което води до издигането на гръбнака до желаната височина. След това, за да се определи приемливото положение, укрепване на самия прешлен, инжектирайте костния циментов състав.

Стереопластика - въвеждането на специален цимент за костите, който намалява болката, увеличава силата на прешлените. Възстановяването е от полза поради скъсяването на интервала от време.

рехабилитация

Важно е да се извършат рехабилитационни процедури и дейности, които насърчават компетентното възстановяване на организма, като се вземат предвид всички травми. Терапевтичните физически упражнения могат да се извършват у дома, но лекарите препоръчват провеждането на упражненията под наблюдението на медицинските работници, ефективността и периодът на възстановяване значително се подобряват.

Първите класове са насочени към предотвратяване на влошаването на мускулите, подобряване на активността на сърдечните мускули, стомаха, червата, дихателните органи. След няколко месеца програмата въвежда класове, които подсилват корсета от мускулите, се подготвят за засилен активен режим. Това се случва за сметка на допълнителни класове, увеличен интервал от време, разпределен за упражнения, брой подходи.

  • Прочетете също: Пропукване в гръбначния стълб, как да се лекува?

С добри индекси на възстановяване на тялото, товарите се правят във вертикално положение, съдържащи упражнения с устойчивост, тегло. На последния етап пациентът изпълнява всички позиции, като всеки етап се определя въз основа на индивидуалните способности и нивото на нараняване.

Как се извършва транспортирането при фрактура на гръбначния стълб?

Компресионна фрактура на лумбалния участък

Едно от най-опасните и често срещани наранявания е компресионната фрактура на гръбначния стълб на гръбначния стълб, увреждане на гръбначния стълб, при което един или два прешлени са нарушени едновременно. Това е сериозно заболяване, което изисква незабавна диагноза и лечение, защото патологичният процес може да засегне гръбначния мозък.

Механизъм за нараняване на компресията

Подобни смущения се развиват в резултат на едновременно излагане и огъване на гръбнака. Под натиск прешлените са задържани, деформирани и се появяват пукнатини. Най-често травмата се диагностицира в гръдния или лумбалния участък. Сред характеристиките на тези фрактури са:

  • Зараза на гърдите. Най-високото налягане се отбелязва в района на 11 и 12 прешлени, които са значително повредени при такива наранявания.
  • Фрактура при компресия на лумбалните прешлени. В този сегмент първата връзка е ранена, което води до нарушаване на нервните окончания.

Рядко, когато подобна патология се развива в областта на шийката на тялото, травмата може да възникне поради неуспешно падане от височина, злополука или удар на главата.

Сортове на компресионните наранявания

От степента на нараняване има няколко вида повреди, всяка от които има свои собствени отличителни черти.

Сортове на сгъстяващата фрактура на лумбалния гръбначен стълб:

  • Нарушение на първа степен. Прешленът е съкратен не повече от половината.
  • Повреда на 2-ра степен. Височината на гръбначния стълб се редуцира няколко пъти.
  • Нараняване на третата степен. Първоначалната височина на гръбначния стълб се съкращава с 1/3.

Фрактурите на компресията на лумбалния гръбнак се разпределят не само по отношение на тежестта на лезията, но и в зависимост от отсъствието или наличието на възможни усложнения. На тази основа, нараняванията се разделят на следните видове:

  • Неусложнени щети. Основният симптом е болезнено усещане в увредената област. В началния стадий на развитие често е невъзможно да се диагностицира. В резултат на продължителна липса на лечение се развива остеохондроза или радикулит.
  • Усложнена травма. Признаци на фрактура в лумбалния гръбнак - болка, неврологични нарушения. Най-голямата опасност за човека е увреждането, при което се появяват костни фрагменти, които могат да увредят нервните окончания. Подобно състояние се развива постепенно и се характеризира със загуба на крайностите на чувствителността, а след това и скованост.

Важно! Симптомите на компресионната фрактура на гръбначния стълб на лумбалния гръбнак изискват незабавно лечение на хирурга. При липса на подходящо лечение, травмата може да доведе до развитието на различни усложнения.

Какво може да причини патология?

Фрактурата на компресията на гръбначните прешлени на лумбалния участък без предшестваща история на увреждане налага прецизно диагностициране. Травмите могат да причинят:

  • остеопороза дифузна, развиваща се на фона на хормонални промени по време на менопаузата при жени;
  • извличане на калций от костната тъкан поради хиперпаратиреоидизъм;
  • дистрофични модификации, в резултат на некомпенсирани нарушения на ендокринната система или бъбречна хронична недостатъчност;
  • изтъняване на костната тъкан при приемане на индивидуални медикаменти (кортикостероиди);
  • метастази на тумори с злокачествен произход с различна локализация;
  • туберкулоза на костни структури;
  • лимфоми, левкемия;
  • неоплазмата на гръбначния стълб, доброкачествена и злокачествена.

Последиците от компресионната фрактура на гръбначния стълб на лумбалната област зависят от професионализма и скоростта на медицинското обслужване. Ако патологичният процес може да бъде спрян преди непълно или пълно увреждане на гръбначния мозък, след сливането на костите човек ще може да провежда нормална дейност след 6 месеца, една година.

Симптоматология на патологичното състояние

Ключът към успешната терапия на заболяването зависи от своевременността и точността на диагнозата. Фрактура на лумбалния гръбнак има следните симптоми:

  • когато се движи, пациентът изпитва неприятен дискомфорт, може да бъде внезапно, остър или лек;
  • изтръпване на крайниците на долната част на тялото на фона на слабост;
  • болка в гръбначния стълб, простираща се до цялата част на гърба с движение на червата, уриниране;
  • глупост на единия крак;
  • състояние на припадък;
  • загуба на чувствителност на крака - основен симптом на травма на нервните окончания;
  • внезапно повръщане, чувство на гадене, слабост и припадъци от замайване;
  • В областта на локализацията се забелязват натъртвания и ожулвания.

Важно! В зависимост от причината за нараняването и коя връзка е повредена, дискомфортът може да е различен. При компресионна фрактура 4 и 5 на прешлен на лумбална колона ще се наблюдават неприятни усещания в областта на пубис. В случай на повреда на 1-ва, 2-ра и 3-та връзка, спазмите могат да се разпространят както в краката, така и в горната част. Най-често първият и петият прешлен са ранени.

Фрактура на прешлените на лумбалния участък

Кръстата част се състои от пет сегмента, всеки от които може да се повреди. Понякога нараняването засяга 2-3 връзки, в някои случаи само една. От вида на прешлените, които страдат, зависи и мястото на локализиране на неприятния дискомфорт.

С компресионна фрактура от 5 и 4 лумбални прешлени, жертвата ще се оплаче от силна болка в слабините. Ако горните сегменти са повредени, спазмите се концентрират в долната част на гърба, но постепенно се разпространяват в горната част на багажника.

Компресионни фрактури на гръбначния стълб в гръбначния стълб:

Първата връзка е най-уязвимата, като травмата най-често се унищожава. Ако патологичното състояние не е придружено от различни усложнения и лечението е стартирано своевременно, прогнозата за пълна рехабилитация е благоприятна.

Първият сегмент претърпява постоянен товар, а при наранявания, причинени от остеопороза, цялото въздействие е преди всичко върху него.

Втората връзка претърпява травма, малко по-малко от първата. Но товарът тества почти същото. Когато тялото на сегмента се намали с повече от половината, се забелязва нестабилността на прешлените. Втората връзка ще бъде травмирана, което ще причини сегментна нестабилност.

Фрактура 1 и 3 на компресията на лумбалните прешлени ще предизвика хипермобилност, което ще доведе до дестабилизиране на долните и горните части на сакрума.


Третият сегмент е най-малко вероятно да бъде ранен, това се дължи на неговото местоположение. Най-често то се уврежда при пряка експозиция. Лечението на компресионната фрактура на прешлените на 3 лумбалния гръбнак се извършва в болница.

В зависимост от увреждането може да се наложи хирургическа интервенция. Неправилното лечение може да причини нестабилност, спондилопатия и постоянен дискомфорт.

Лечението на компресионната фрактура на гръбначния стълб на лумбалната област зависи от тежестта на увреждането, характера на увреждането и се предписва от лекаря след цялостен преглед и преглед на историята на заболяването.

Методи за диагностициране на патологично състояние

Фрактурата на компресия на 1 лумбален прешлен изисква лечение, което може да бъде препоръчано само от лекар след изследване на пациента и извършване на серия от процедури. Диагнозата при травмата включва:

  • Рентгеново изследване на гръбначния стълб (странично, директно прожектиране) - за откриване на нарушение.
  • CT на гръбначния мозък - ви позволява да разгледате подробно структурата на увредения сегмент. Паралелно с изчислената томография се предписва миелография за оценка на състоянието на цереброспиналната течност в засегнатата област.
  • MRI - за диагностициране на наличието на увредени нервни влакна на гръбначния стълб.
  • Денситометрията се предписва на жени след 50 години за бързо откриване на остеопороза.
  • Инспекция от невролог - за тестване на ефективността на нервните окончания, цереброспиналната течност и периферните влакна.

Важно! Въз основа на резултатите от диагностицирането на фрактурата на компресията на гръбначния стълб на лумбалната област, лечението се извършва в дома и в болницата. Основното нещо е да се установи наличието на проблема във времето.

Първа помощ в случай на патологично състояние

След травма пациентът е хоспитализиран в болница. При транспортиране е необходимо да се спазват всички условия, така че при призоваване на екипа за ДЛП трябва да се консултира с диспечера как да лежи с фрактура на гръбначния стълб.

Първа помощ за появата на патологично състояние:

  • пациентът се поставя внимателно върху твърда носилка или щит, за да се предотврати движението на повредените сегменти;
  • фрактура на гръбначните прешлени на лумбалния участък се поставя в корсет, за надеждно фиксиране по време на транспортирането на жертвата;
  • да извърши диагностика с тест за чувствителност;
  • с гръбначен или болков шок, се провежда антишокова терапия.

Фрактурата на компресията на лумбалния гръбнак има характерни симптоми, ако се установи, спешно трябва да види лекар и да премине проверка. Резултатът от лечението зависи от навременната диагноза.

Комплексна терапия на травма на гръбнака

Болезнените усещания са първият сигнал за развитието на патологично състояние, в присъствието на което е спешно да се посети лекар и да се започне лечение на компресионна фрактура на прешлените. С оглед на степента на нараняване, липсата или наличието на усложнения, се взема решение за провеждане на терапия с консервативни методи или радикална намеса.

Лечение на гръбначния травма без операция

Тази опция най-често се използва от лекарите за навременното елиминиране на ефектите от компресионната фрактура на лумбалните прешлени. Това е един от най-ефективните методи на сложна терапия, включително употребата на наркотици, ограничаване на двигателната активност.

Важно! Фрактура на гръбнака изисква лечение, после последиците ще бъдат по-лесни. По принцип, лечението може да отнеме до 3 месеца под наблюдението на лекар, което ще позволи мониторинг на неговата ефективност.

Консервативната методология включва следните процедури: