Кифоза на лумбалния гръбначен стълб

  • Кифоза

С отрицателното въздействие на някои външни фактори в човек такова нарушение на позата, тъй като може да се образува кифоза на лумбалния гръбначен стълб. Това състояние е изпълнено с появата на сериозни усложнения, например, значително нарушение на инервацията на различни органи и системи на човешкото тяло.

Патологията може да бъде открита съвсем случайно, с превантивен преглед. Самият пациент в началото не може дори да подозира. В момента дори децата могат да влязат в рисковата група, поради заседнал начин на живот, с преобладаващо заседнал начин на живот през целия ден.

Кфооза на лумбалния участък

Причини за лумбалната кифоза

Експерти посочват, че кифозата на лумбалния регион може да бъде не само вродена, но и придобита. Ето защо причините за появата му са различни:

  • аномалии на скелетно развитие;
  • страдал от полиомиелит или рахит;
  • наличие на церебрална парализа;
  • сенилна парализа;
  • различни неоплазми на гръбначния стълб;
  • травма;
  • отрицателно наследствено предразположение;
  • първоначално отслабени мускулни групи на гърба;
  • естествено образувани дегенеративно-дистрофични процеси в костните структури;
  • Болест на Бехтерев;
  • хирургични интервенции на гръбначните прешлени;
  • тежки условия на труд;
  • левкемия.

Неправилното положение на седене може да причини кифоза

Идентифицирайте надеждни причини, които специалистите могат да предприемат само след диагностични процедури.

Видове лумбална кифоза

Следните видове лумбална кифоза се различават според етиологията и тежестта:

  • образувана поради постоянната неправилна поза на детето - опция за постура;
  • като сериозно усложнение на съществуващата остеохондроза - дегенеративна кифоза;
  • придружено от очевидно нарушение на спиналните нервни окончания и синдром на болката - форма на компресия на патологията;
  • вродена или придобита кифоза.

Според степента на тежест на патологични експертите на процеса може да се говори за първа степен - на наклон на структури в гръбначно 31-40 °, до 4 степен - с отрицателен ъгъл на наклон от 71 градуса или повече.

Симптоми на лумбалната кифоза

Да приемем, че човек има кифоза на лумбалния гръбнак може да бъде на следните симптоми:

  • значителна кривина на физиологичната огъване на гръбнака при дете или възрастен;
  • ежедневно усещане за скованост в гърба;
  • периодични болезнени импулси в различни области на гръбнака, включително и в долната част на гърба;
  • спазми, изразена слабост и изтръпване в крайниците;
  • нарушения на дихателните, храносмилателните, сърдечно-съдовите системи;
  • формиране на притискане на спиналните нервни окончания със синдром на силна болка;
  • в тежки случаи, появата на признаци на инконтиненция на урина и изпражнения, сексуална дисфункция.

Стегналата сила в долната част на гърба може да бъде симптом на кифозата

Отвън пациентът, ако има лумбална кифоза, изглежда наведен. В максимална кривината дори крив - раменете му излезе, а след това, тъй като ножовете са положени отзад и отстрани, издут корем като на жаба, плоски задни части.

Компенсаторно образуване на плоски крака - за по-голяма стабилност на позицията на тялото в пространството. При 3-4 градусови патологии активността на вътрешните органи започва да страда, появяват се различни хронични патологии, например пиелонефрит, панкреатит.

Състоянието оказва негативно влияние върху големите стави на долните крайници - те развиват дегенеративни промени. В резултат на това пациентът започва да се притеснява от постоянната болка, прекъсва функцията на ходене и подкрепа. Човекът се уморява по-бързо, той не е в състояние напълно да изпълни трудовите си задължения. При липса на подходяща медицинска помощ се получава увреждане.

Диагностика на заболяването

За да се установи адекватна диагноза за наличието на лумбална кифоза, специалистът се подпомага чрез провеждане на различни функционални тестове, например склоновете на тялото в различни посоки, както и хардуерни диагностични методи:

  • Рентгенови лъчи;
  • CT или MRI;
  • САЩ на междупрешленни дискове;
  • ангиография;
  • различни кръвни тестове.

За диференциална диагноза може да е необходимо да се изследват съседни области на гръбнака и ставите. Само цялата пълнота на информацията, получена след горните проучвания, позволява на специалиста да потвърди или отрече предварителната диагноза.

Лечение на лумбалната кифоза

Консервативната терапия е ефективна при ранното откриване на лумбалната кифоза, когато все още няма изразени дегенеративни лезии на костните тъкани. Комплексът от терапевтични мерки включва:

  • Упражняваща терапия (тренировъчна тренировка);
  • различни методи на физиотерапия;
  • масаж;
  • плуване;
  • лечение по положение;
  • ортопедични аксесоари.

Комплекс от гимнастика с кифоза (пример)

Основната цел на горепосочените мерки е да се развие най-правилната поза, както и оптималното укрепване на мускулния корсет.

Кифозата при 3-4 степен, ако свързани с ясно изразен кривина на заболяването, или тежестта на болката, не е податлив на лекарствена терапия, по индивидуални измервания на решение за провеждане на операция.

Неговата същност се крие в елиминирането на деформирани структури на гръбначния стълб и последващото им правилно фиксиране. Специалистът на подготвителния етап внимателно преценява рисковете за пациента и очаквания ефект от операцията. Оперативното лечение се извършва само при възрастни пациенти, след етапите на растеж на гръбначния стълб.

Предотвратяване на болестта

За да се предотврати образуването на кифоза в лумбалния регион, е достатъчно да се спазват редица основни правила:

  • формирането на правилната поза на бебето от най-ранните години;
  • ако има проблеми с визията - консултиране с офталмолога и избор на средства за корекция е задължително;
  • масите и столовете трябва да съответстват на растежа, а не на възрастовата категория - някои деца значително надминават своите връстници в този параметър;
  • мониторинг на хармонията на развитието на бебето - задължително физическо натоварване при дозиране, например посещение на басейна, различни спортни отделения и кръгове;
  • по време на продължително заседнал дейности, например, ученици, студенти, работници офис - за извършване на кратки почивки на всеки 45-55 минути, просто достатъчно място, за да се разхождат, да извършват поредица от физически упражнения.

Поддържането на подходяща поза е най-добрата превенция

В началните етапи, с цел предотвратяване прогресирането на патологията, се препоръчват специални комплекси на терапевтична гимнастика за задължително ежедневно изпълнение на специалист.

Те са полезни не само за деца и юноши, но и за работещото население, възрастните хора. В края на краищата, адекватното физическо натоварване, прикрепено към правилната точка - е отлична превенция на много патологии, включително лумбалната кифоза.

Кфиозата в лумбалния регион

Човешката анатомия осигурява наличието на две кифози в гръбначния стълб. В резултат на изкривяването на гръбначния стълб може да се развие патология като лумбалната кифоза.

Болестта се характеризира с нарушение на позата, проблеми с амортизацията по време на движение. Съществуват и редица хронични заболявания, които пречат на пациента да живее по обичайния начин на живот. При липса на подходящо лечение, кифозата води до разместване на мозъка.

Съвременната медицина има няколко начина за лечение и профилактика на заболяванията при пациенти на различни възрасти, които показват положителен резултат.

Огъване на кефозата

Какво е това? Патологичната кривина на гръбнака в областта на петте най-големи прешлена на скелета се нарича лумбална кифоза.

В повечето случаи патологията се развива в областта на двата долни прешлени на гръдния кош и два горни прешлени на лумбалния участък.

Човешката анатомия осигурява два кифоидни процеси, които се формират напълно на около година. Между тях има естествено отклонение, наречено "лордоза". Поради неправилното развитие на скелета или производството на механични наранявания, лордозата се превръща в кифоза.

симптоматика

Болестта може да се образува при пациенти с различна възраст. Първите симптоми са:

  • скованост на движенията и редовно чувство на дискомфорт в долната част на гърба;
  • изтръпване на ръцете или краката след сън, временна загуба на чувствителност към болка;
  • внезапни промени в кръвното налягане.

Такива симптоми са типични не само за заболявания, свързани с нарушения на гръбначния стълб, така че в началния етап пациентите често не придават голямо значение на тях.

Поради небрежното отношение на пациента към тревожните прояви се развиват следните усложнения:

  • отслабване на тонуса на глутеалните мускули до напълно изтръпване;
  • инконтиненция на изпражненията и урината;
  • образуване на гърбица в долната част на гърба;
  • импотентност при мъжете;
  • проблеми с координацията на движенията поради загуба на рефлекси на тялото.

Появата на пациента също се подлага на драстични промени. Особено забележимо е нарушение на гръдния кош: намалява забележимо по размер, раменете падат рязко.

В резултат на това пациентът е трудно да поддържа нормална поза, така че тялото му се е наклонило напред.

Деформацията на скелета провокира проблеми със сърдечно-съдовата система, придружени от хипоксия.

Причини за болестта. Вродена и придобита патология на гръбначния стълб

Вродената кифоза се развива в резултат на вътрематочни разстройства на растежа в плода. Най-честите нарушения на развитието на плода, които причиняват развитието на лумбалната кифоза при децата:

  • недостатъчно развитие на един или повече прешлени;
  • вродена разлика в дължината на прешлените;
  • развитието на клин или допълнителни прешлени по време на периода на образуване на скелет.

В зряла възраст, причините за развитието на абнормен кифос са:

  • наследственост (миозит, миодистрофия);
  • нарушение на позата поради слабост на гръбната мускулна корсет;
  • механични повреди (наранявания, падания и др.).

Рисковата група включва и пациенти, които имат анамнеза за хернизиран гръбначен диск от степен 3, сколиоза, което води до нарушена мобилност. Заседнал начин на живот може да причини развитието на нарушения в гръбначния стълб и придобиването на лумбална кифоза.

Сред другите причини за развитие на аномалии на гръбначния стълб са следните:

  1. Хронични заболявания при анамнезата (рахит, полиомиелит, плеврит, церебрална парализа, туберкулоза, други).
  2. Уседнал начин на живот.
  3. Увреждания, доброкачествени или злокачествени новообразувания в гръбначния стълб.
  4. Неправилна поза, остеохондроза.
  5. Неуспешни операции на гръбначния стълб.
  6. Заниманията на спорта, предполагащи големи натоварвания на гръбнака.

Въз основа на клиничната картина, диагностицирана в пациента по време на лечението, лекарят определя степента на патологията. Тя може да бъде лека, средна и тежка.

Последният етап на заболяването се характеризира с кривина под ъгъл, по-голям от 60 градуса.

Тази патология е трудна за цялостно излекуване. В този случай задачите на лекарите ще бъдат облекчаване на състоянието на пациента и предотвратяване на по-нататъшна деформация.

Патология в детството

Педиатрите често трябва да диагностицират лумбалната кифоза при децата. Лекарите класифицират кифозата при дете според възрастта:

  • вагинален (преди годината);
  • на децата;
  • юношеството;
  • Youth.

Децата могат да имат не само вродена, но и придобита форма на патология на гръбначния стълб. Най-голямата категория риск включва бебета, които са имали рахит. С оглед на липсата на витамин D, има нарушение на остеогенезата. Вследствие на това, мускулестият корсет на детето отслабва, започва дъговидна кривина на гръбнака.

Моля, обърнете внимание! Причината за появата на симптоми на кифоидно кривина може да бъде онкологично заболяване, левкемия. Посещението на педиатър и ортопед не може да бъде отложено.

Подрастващите и децата от началната училищна възраст са изложени на риск поради заседналия начин на живот и тежки натоварвания (портфейли с учебници).

Важно е, че детето редовно упражнява упражнения, посещава класове за физическо възпитание.

Това значително ще намали риска от кривина на гръбнака на всяка етиология, включително появата на кифоза.

Симптомите на кифозата при деца се различават в известна степен от симптомите при възрастни пациенти. Те включват:

  • постоянно изпъкване на корема;
  • рамо за падане;
  • изразен наклон на багажника напред при ходене.

В по-трудни случаи може да има нарушение на изпражненията, изтръпване на крайниците. Честото посещение на педиатър на практика изключва развитието на сложен стадий на лумбална кифоза при детето.

Патологията на структурата на гръбначния стълб оказва вредно въздействие върху цялостното здраве на малкия пациент. И това не е само характерна промяна във външния вид, че детето е трудно да се толерира психологически.

Основната опасност е значително намаляване на гръдния кош. Патологията води до развитие на хипоксия (гладуване с кислород) с различна тежест. Поради това детето изпитва често главоболие, изтръпване в сърцето и обща слабост. Такива симптоми провокират нарушение на дихателната функция, което е опасно за живота.

За да се избегнат усложнения, лечението на кифозата при деца започва веднага след поставянето на диагнозата.

Диагностика на заболяването

Ако възрастен или дете има симптоми на кифоза, трябва спешно да отидете на специализиран ортопедичен специалист. Диагнозата се извършва на няколко етапа. Тя включва физически преглед, клинична история на пациента и близкото му семейство, защото причината често се крие в наследствеността.

Ортопед провежда тестове, които включват:

  • упражнения със склонове;
  • проучване за неврологични аномалии;
  • оценка на функционирането на дихателната система.

Задължителен етап в диагностиката е хардуерният преглед:

  • Рентгенова;
  • цифрова (компютърна) томография;
  • MR.

Въз основа на резултатите от цялостния преглед ортопедът отхвърля или потвърждава диагнозата.

Лечение на кифозата в клиниката и у дома

Професионалното лечение включва:

  • тренировка за упражнения;
  • масаж на лумбалния участък (ръчна терапия);
  • хирургическа интервенция;
  • използване на поддържащи корсети.

Въпреки очевидната простота на упражненията физическа терапия, експертите препоръчват да участват само в групови дейности. Ортопедът, който контролира пациентите, може да прецени правилността на упражненията. Намирането на подходящ коригиращ корсет също ще помогне на лекаря.

Ако патологията е вродена по природа, най-вероятно без хирургическа интервенция не може да се направи. Децата имат риск от прогресивно развитие на огъване на кифозата, така че операцията не се отлага.

Придобитата кифоза може да се опита да се коригира с помощта на масаж. Сесиите на ръчната терапия се провеждат изключително в болница, за да се избегнат усложнения.

Масаж като метод за лечение и профилактика на кифозата

Масажът е само допълнение към курса по обща медицина, насочен към елиминиране на патологията. Извършва се изключително от квалифициран ръчен терапевт въз основа на препоръките на ортопеда.

При пациентите, страдащи от хронична кифоза, се препоръчват не по-малко от 2 курса масаж на година. Продължителността на курса се определя въз основа на цялостната клинична картина след серия от диагностични дейности.

Тъй като предотвратяването на кифозата на гръбначния стълб, ортопедистите се препоръчват да водят мобилен начин на живот, за редовен мониторинг на организма за хронични заболявания. Посещението в спортната зала значително намалява риска от заболявания на опорно-двигателния апарат.

Какво е опасно и как се лекува кифозата на лумбалния регион?

Кифозата на лумбалния гръбнак е често срещано заболяване, което се случва както при детето, така и при възрастни (въпреки че децата са по-склонни да се разболеят). Болестта е кривина на гръбначния стълб на лумбално ниво.

В повечето случаи заболяването преминава умерено и ако не се лекува, това не води до сериозни последствия. При някои пациенти заболяването води до тежки деформации и нарушения: до кифотичната поза, частично обездвижване на гърба и хронична силна болка.

1 Какво представлява лумбалната кифоза: описание на болестта

Патологичната кифоза на лумбалния гръбначен стълб е много често срещано заболяване и се наблюдава статистически при 8% от световното население. Особено трябва да се подчертае патологията на това състояние, защото има и физиологична (нормална) кифоза, която се образува при кърмачета.

Той се намира в гръдния и сакрален сегмент на гръбначния стълб. Но в лумбалния и цервикалния участък има лордоза - обратната кифоза на завоя на гръбначния стълб. Обикновено всичко трябва да е така: те са еволюционни механизми за стабилизиране и амортизация на гръбначния стълб.

При някои заболявания и патологични състояния се образува кифоза на мястото на лумбалната лордоза. Ако в ранните стадии на такава патология тя е почти невидима и не засяга пациента във всеки случай, в най-пренебрегваните случаи тя силно деформира гърба и дори може да доведе до увреждане.

Нормална и засегната от патологична кифоза, гръбнака

В първите етапи на заболяването в 95-99% от случаите се лекува консервативно (LFK, лекарства). При последната често се изисква хирургическа намеса (тя не винаги води до добри резултати).
към менюто ↑

1.1 Причини за лумбалната кифоза

Има две форми на болестта: вродени и придобити. Етиологията (причината) на вродената форма не е напълно разбрана. Известно е, че водещата роля в вродената кифоза на долната част на гърба се играе или от наследственост, или от дефекти на определени гени. Не е известно обаче какво причинява дефекти в гените.

С придобитите причини всичко е по-лесно, има данни за точните причини за такова заболяване:

  1. Тежки наранявания на гръбначния мозък в лумбалния сегмент (например, в резултат на пътнотранспортно произшествие).
  2. Стартира процес други заболявания на гръбначния стълб, което води до изразени лумбални деформации (например, сколиоза, анкилозиращ спондилит или болестта на Бехтерев).
  3. Тежки форми на междупрешленна херния, различни функционални нарушения на мускулния корсет на гърба (включително неговата атрофия).
  4. Недостатъчно и прекомерно натоварване на лумбалната част (на постоянна основа). Като предразполагащи фактори - липса на мобилност, хиподинамия, детенройство и затлъстяване.

1.2 От какво е опасно?

Опасността от кифоза на лумбалния гръбнак не е само в потенциално възможните тежки деформации на гърба. Болестта може да наруши работата, включително вътрешните органи на перитонеума и малкия таз.

Например, възможно е да се компресират (изтласкват) бъбреците, пикочния мехур, големите съдове (включително и аортата), червата. Това може да доведе до нарушения на уринирането и дефекацията (инконтиненция на изпражненията или урината, особено при пациенти в напреднала възраст).

Тежка лумбална кифоза

Ако бъбреците са нарушени, възможно е да бъдат пропуснати, хронична болка, в редки случаи често възпаление (нефрит). Ако говорим за усложненията на мускулно-скелетната система, тогава лумбалната кифоза може да доведе до сериозно увреждане на пациента.

Възможните деформации на гърба и частичното обездвижване на гръбначния стълб са потенциално опасни за пациентите с увреждания. Ако на фона на деформацията се случи компресирането на спиналните нервни възли или съдове, тогава могат да се развият неврологични усложнения.

Това може да бъде хронична силна болка, парестезия в крайниците, частична парализа на краката, нарушени двигателни функции, атрофия на мускулна корсет.
към менюто ↑

1.3 Обща информация за кифозата на гръбначния стълб (видео)

1.4 Кой често развива лумбалната кифоза?

В повечето случаи болестта се открива дори при деца (обикновено при кърмачета) с планирано изследване на гръбначния стълб. Това означава, че по-голямата част от случаите са свързани с вродени (наследствени) причини.

Много рядко, наследствената форма на лумбалната кифоза се среща само в зряла възраст. Ако се пропусне при деца под 3-годишна възраст, обикновено се среща при ученици по време на медицински прегледи.

В зряла възраст заболяването се проявява обикновено поради придобитите причини. Най-често тя е подложена на засегнати хора (например, легнало, страдащи от кахексия) или обратно, подложени на прекомерен стрес. Патологията често се наблюдава при спортисти, товарачи, строители.

Вродените мускулни дефекти (например, дисплазия) са друг предразположен фактор, така че при хора с такива проблеми патологичната кифоза се наблюдава доста често.

Корекция на лумбалната кифоза с помощта на корсет

Широко се смята, че болестта може да се развие поради продължително заседание на компютъра. Не е научно потвърдено: някои деформации на гърба могат да бъдат от чести заседания, но не толкова сериозни. Трябва да има присъщ фактор за предразположение.
към менюто ↑

2 Симптоми на лумбалната кифоза

Симптоматичната кифоза на лумбалния гръбнак е неспецифична, ако самата болест не е очевидна при визуално наблюдение. Просто казано, без видими от страна на деформациите на гърба и без визуализиране на диагнозата, обикновено е много трудно да се направи точна диагноза.

Възможни симптоми на лумбалната кифоза:

  • синдром на болка с различен интензитет (обикновено умерена или умерена болка) в лумбалната област, които много често облъчват (дават) бедрата и долните крайници;
  • наличие на интеркостална невралгия, имитираща болка в сърцето;
  • парестезия (скованост) в долните крайници, нарушение на тяхната чувствителност, постоянно усещане за студ в краката;
  • нестабилно кръвно налягане, честите му промени (промени през деня);
  • развитие на гърба в горния сегмент на лумбалния гръбнак (обикновено в по-късни стадии на заболяването);
  • нарушения на сексуалната функция, еректилна дисфункция (до импотентност при пренебрегвано заболяване);
  • фекална инконтиненция, уринарна инконтиненция и резорбция на урина.

2.1 Диагностика

Без визуализиране на диагнозата, обикновено е невъзможно да се диагностицира "кифозата на лумбалния гръбнак". Дори и при визуално наблюдавани деформации на гърба все още се извършват визуализиращи диагностики: изследване с помощта на радиография, компютърно или магнитно резонансно изображение.

Обикновено по време на първоначалното лечение на пациента се извършва радиография, като по правило е достатъчна в 90% от случаите. При двусмислени ситуации или за определяне на тактиката на лечение, може да се извърши компютърно или магнитно резонансно изображение. Тези техники са по-информативни от радиографията, но и по-скъпи.

По-добре е да се даде предимство на изчислената томография, тъй като по-добре визуализира костната тъкан. Но магнитното резонансно изображение може допълнително да покаже дали кифозата причинява компресия на вътрешните органи (което може да бъде причина за нарушение на дефекацията или уринирането).
към менюто ↑

3 Лечение на лумбалната кифоза: как да го поправите?

Как да се фиксира гръбначния стълб с лумбалната кифоза? В ранните етапи заболяването може да бъде излекувано с изключително консервативни методи. Какво е окуражаващо: около 90% от пациентите се лекуват в ранните стадии на заболяването.

Кифоза на лумбалния гръбначен стълб

Консервативното лечение предполага използването на следните методи:

  1. Физическите упражнения в рамките на терапевтичното физическо обучение са в основата на лечението на патологичната кифоза. Поради физическото възпитание е възможно да се елиминира кифозата и да се тренира мускулестият корсет на гърба.
  2. Лекарствена терапия - използва се за индикации на болкоуспокояващи, нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти.
  3. Кърмене - компреси, третиране с мехлеми и гелове, прилагане на затопляне или, напротив, охлаждане на ортопедични мазилки.
  4. Носенето на ортопедичен корсет (за няколко часа на ден, но не и цели дни).
  5. Физиотерапевтични методи (UHF, калолечение, акупунктура) - в рамките на спомагателната терапия.

В тежки случаи е необходимо хирургично лечение. Целта е да се елиминират гръбначните деформации и да се стабилизира лумбалния сегмент. Операцията не дава 100% гаранция за излекуване. Освен това, тя може да доведе до частична или дори пълна обездвижване (такова) на талията.

Кфиозата на лумбалния гръбнак - колко опасна?

Странно, както може да изглежда, кифозата на долната част на гърба често се среща при хора с добре развити лумбални мускули. При интензивно обучение или тежка физическа работа има опасност от развитие на междуведомствена херния.

В тези случаи тялото реагира със защитна реакция - лека кифоза. Флексията в лумбалната част е трудна, но прешлените са безопасни.

Лумбална кифоза

Болестта се характеризира с вдлъбнатината на гръбначния стълб в областта на лумбалната област, лаборната дъга е огъната в обратната посока. Това причинява изтръпване на цереброспиналните сегменти и нарушава функционирането на вътрешните органи. Възможно е да има синдром на дислокация с изразени симптоми.

симптоми

Основният признак на лумбалната кифоза в началния етап е скованост на движенията, както и изтръпване в долната област на тялото. Този етап включва започването на сложна терапия за предотвратяване на кривината на гръбначния стълб в бъдеще.

Ако тези симптоми са оставени без внимание, кифозата в лумбалния гръбнак ще покаже забележими нарушения на позата. Визуално ще изглежда както е показано на снимката:

  • кухи стомаси, натискане на вътрешни органи;
  • силно отклонение на главата назад спрямо централната линия на гръбначния стълб;
  • преместване на тазовия регион напред;
  • горната част на тялото рязко се наведе напред.

При изправяне на гърба се получава синдром на болката. Пациентите често се оплакват упорита болка в гърба. Също така засяга работата на вътрешните органи:

  • изтичането на жлъчката се забавя и това причинява колики;
  • чести запек и периодична диария;
  • разтяга лигаментния апарат на бъбреците, което причинява болезнени усещания.

Извършват се функционални тестове за точна диагноза. С помощта на рентгенови лъчи се определя степента на отклонение на стойката. Необходимо е да се идентифицират отрицателните фактори, които засягат гръбначния стълб, в противен случай лечението ще бъде безполезно.

лечение

Извършва се лечението с лумбална кифоза консервативни методи, но наличието на усложнения изисква хирургическа интервенция. Основното третиране включва някои дейности:

  • употребата на лекарства;
  • физиотерапия;
  • лечебна гимнастика (Лфк), която се избира индивидуално за всеки пациент;
  • използване на корсети;
  • масаж.

За лечението на кривината на лумбалната област е допустимо на всеки етап от заболяването. Лечението се извършва в зависимост от тежестта на патологията:

  • Отклонението е по-малко от 28 градуса. Целта на лечението е да укрепи мускулите на гърба и зоната на бедрата. За това плуване, физиотерапия упражнения са перфектни.
  • Отклонението надвишава 40 градуса. Използва се медикаментозно лечение, допълнено с професии на определени симулатори, носещи ортопедични корсети и мануална терапия. Ако има болка, тогава можете да приемате нестероидни лекарства и аналгетици.
  • Ъгълът на отклонение достига 70 градуса. На този етап е необходимо да се спазват лекарите. Често се изисква операция, чиято сложност ще зависи от синдрома на болката, степента на деформация на лумбалния гръбначен стълб и наличието на усложнения.

Показания за операция са силна болка или наличие на неврологични нарушения. Операцията ще помогне не само да се коригира патологичното огъване, но и да се елиминира междувертебралната херния, която ще предотврати прогресирането на заболяването. Понякога една операция не е достатъчна и е необходима повторна намеса.

Във видеоклипа опитният лекар разказва за кифозата:

Бързото прибягване до медицинска помощ ще доведе до по-добро лечение и може да доведе до абсолютно възстановяване. За да не се внесете в това състояние, трябва да обърнете повече внимание на превенцията на кифозата.

Кфиозата на гръбнака: симптоми и лечение

Човешкият гръбнак има физиологични криви: цервикална лордоза, гръдна кифоза, лумбална лордоза и сакрална кифоза. Те са необходими за извършване на движения на гръбнака в различни равнини и достатъчна амплитуда, абсорбиране на удари по време на ходене. Гръбначните завои се формират постепенно, тъй като детето започва да държи главата, да пълзи, да седи, да ходи. Kyphosis - това е извивката на гръбнака назад. Под влиянието на различни патологични фактори може да се усили и да доведе до патологични процеси на гръбначния стълб и околните тъкани и вътрешни органи.

Причини за кифозата

Торакална кифоза

Най-честата е гръдна кифоза. Тя може да се счита за патологична, ако кривината надвишава 31 градуса. В зависимост от тежестта на завоя се разграничават 4 степени на гръдна кифоза:

  • 1-ва степен - ъгъл на наклон от 31 до 40 градуса;
  • 2-ри - 41-50 градуса;
  • 3 - 51-70 градуса;
  • 4 - 71 и повече градуса.

Необходимо е да се разграничи истинската кифоза от кифотовата стойка, свързана със слабостта на мускулите. С нея, лежаща на стомаха на твърда повърхност, гърбът се изравнява. Патологичната гръдна кифоза е по-често при момчетата на възраст от 10 до 16 години, когато има интензивен растеж, но може да се образува и при възрастни, често сред възрастни и старчески възрасти. Първо, укрепването на този завой се забелязва само от ортопея по време на изследването, но по-късно става видимо за другите и за самия него. Гърбът изглежда наведен, хормонален. Раменете се издават предно, гръдната клетка е потънала. Компенсиращата лумбална лордоза се увеличава. Постепенно образуваше постоянен мускулен спазъм. Гърбът започва да боли, болките могат да бъдат болки, болки, изгаряния, прегръдки на гръдния кош, засилващи се с дълбоко дъх. Гръдна кифоза е опасно, защото в развитието на това води до намаляване на обема на гръдния кош, гръбначния щам, дегенеративни промени на диска, херния телата на прешлените. Нарушава работата на сърцето, белите дробове, черния дроб, стомаха. Съответно, рискът от белодробни инфекции, холецистит, дуоденит се увеличава. Благодарение на кифозата в коленните стави, за компенсаторни цели се извършва прекомерно удължаване, което води до натоварване на апарата на капсула-лигамент, до дегенеративни промени в хрущялната тъкан.

Цервикална кифоза

Цехолична кифоза - патологична кривина на гръбначния стълб. Той е опасен от нарушаването на мозъчния кръвоток и застоящите явления в съдовете на мозъка поради нарушаването на анатомията на гръбначния стълб в цервикалния район. Също така, кифозата в цервикалната област води до артериална хипертония, междувертебрална херния, главоболие. Често тази патология се появява при новородени в резултат на травма при раждането.

Лумбална кифоза

Лумбарната кифоза обикновено засяга горните два лумбални прешлени. Лумберната област става кръгла, гръбнакът губи своята гъвкавост, тялото се накланя напред. Дегенеративни промени се проявяват в междупрешленните дискове и стави. Амортизиращите свойства на лумбалната област са силно нарушени, треморът по време на ходене и бягане не се абсорбира.

Диагноза на кифозата

Пълното изследване на гърба позволява да се разкрие дори първоначалната кифоза на гръбначния стълб.

Пациентът трябва да се съблече с плувните куфари. При изследване на лицето и профила, може да се отбележи укрепването на всяка от гръбначните завои, предната издатина на раменете, кухината на гръдния кош, неправилното положение на скуплето. След това трябва да помолите изследваното лице да се наведе напред и да се докосне с ръцете на пода с изправени крака. При умерена и тежка гръдна кифоза е невъзможно да се направи това изследване. Задължително изследване в легнало положение на дивана.

Необходими са допълнителни инструментални изследвания, за да се определи степента на кифозата и да се идентифицират свързаните патологии. Те включват:

  • Рентгеново изследване на съответното отделение на гръбначния стълб в две проекции. Степента на кифотовата деформация, която лекарят определя при страничната рентгенография чрез изчисляване на ъгъла на наклон на гръбнака;
  • MRI, CT - са показани за по-подробна диагностика, визуализират костната структура на прешлените, междупрешленните дискове, лигаментните апарати;
  • ангиография (изследване на кръвоносните съдове) - е от значение за цервикалната кифоза.

Лечение на кифоза

Консервативното лечение се извършва при деца, когато деформацията на гръбначния стълб не е фиксирана, или при възрастни при отсъствие на индикации за операция.

  1. Лекарствена терапия. При болка в гърба лекарят предписва нестероидни противовъзпалителни средства (Celebrex, Nyz, Arkoksia, Movalis). Те облекчават болката, подуване на гръбначните меки тъкани.
  2. Ръчната терапия трябва да се извърши след преминаването на ЯМР, което ви позволява да възстановите функцията на опорно-двигателния апарат на гръбначния стълб.
  3. Масаж. Първите няколко дни са показали лек ефект, защото може би е изостряне поради участието на мускулите в работата. Масажът с кифоза нормализира мускулния тонус, премахва болезнените спазми в него, подобрява позата.
  4. Физиотерапия. Неговите ефекти са разнообразни - противовъзпалителни, подобряват притока на кръв, анестезия.
  5. Рефлексотерапия (акупунктура).
  6. Плуването е един вид упражнение, което напълно изключва аксиалното въздействие върху гръбначния стълб, което е много важно за кифозата.
  7. Лечение по позиция (полагане на стомаха с твърда клиновидна стойка под гърдите, спиране на ортопедичен твърд матрак, поддържане на правилна поза на масата).
  8. Терапевтично физическо обучение. Това е неразделна част от лечението на кифозата, насочена към укрепване на мускулите, които държат позата, подобрявайки кръвообращението в тъканите. Извършвайте гимнастика ежедневно. Приблизителен набор от упражнения:
    - изправете раменете и наклонете тялото успоредно на пода, изправете, повтаряйте 10-15 пъти;
    - виси на бара, докато се появят болезнени усещания;
    - Постоянно да носи склоновете на багажника настрани (със сколиоза, наклонена към рамото, която е по-висока), 10-15 пъти;
    - легнал на гърба си, последователно повдигал краката си 10-15 пъти с всеки крак;
    - лежат на стомаха си, се разрежда ръка за ръка, като по-леки гири от пода горната част на гърдите, остана в това положение за няколко секунди и се върнете в изходна позиция, повторете 10 пъти.
  9. Носенето на корсети е показано за болка в гърба за облекчаване на състоянието при ходене или седене за дълго време, носенето на време на ден трябва да бъде не повече от 4 часа. Корсетито се избира индивидуално за всеки пациент.

Подчертано кривина, силна болка, неврологични прояви, нарушения на вътрешните органи, както и козметична цел (за гръдната кифоза) и само след като растежът на гръбначния стълб може хирургия. Хирургическата интервенция се извършва на два етапа: първо хирургът елиминира дефекта и след това извършва корекцията на гръбначния стълб с помощта на метални изделия. Транспедикулярната конструкция се състои от пръчки и винтове. Хирургът винаги корелира риска от хирургични усложнения и ползата от намесата.

За профилактика на гръбначния развитие кифоза, както и другите му заболявания, е необходимо да се придържат към здравословен начин на живот, упражнения, често посещение на открито, за да се хранят правилно, като се поддържа нормално телесно тегло и постанови, продължително седене работа vnaklon.

На кой лекар да кандидатствате

При патологична кифоза трябва да се консултирате с ортопед. При развитите нарушения на гръбначния мозък или мозъка е необходимо да се консултирате с невролог и неврохирург (с междуведомствени хернии). Важна роля в лечението принадлежи на специалист по физиотерапия и масаж, рефлексология, ръчен терапевт, физиотерапевт.

Лумбална кифоза: симптоми и лечение

Една от разновидностите на кифозата, която се изразява чрез атипична кривина на гръбначния стълб в лумбалната област, е лумбалната кифоза. С тази патология са засегнати 11-12 гръдни и 1-2 лумбални прешлени. Болестта се диагностицира при 8% от пациентите. Най-често патологията се проявява на 13-годишна възраст, в този момент гръбнакът се разраства интензивно, а мускуленият корсет не се справя с него, не успява да осигури подкрепа за оста на гръбначния стълб. При възрастни заболяването се проявява след наранявания и с хернизирани интервертебрални дискове.

Причините за формирането на кифозата

Причините за лумбалната кифоза могат да бъдат:

Вродената форма може да се развие поради аномалии в развитието на гръбначния стълб. При младите хора кифотовата дъга се образува поради нарушение на стойката със слаб мускулен корсет на гърба. Това може да се дължи на миозит, миодистрофия и други наследствени заболявания.

Придобитата кифоза може да възникне при третия стадий на междузвездната херния. На този етап мобилността вече е ограничена. В юношеството се появява лумбална изпъкналост със сколиоза 2 и 3 градуса, когато функционалността на мускулния корсет на гърба е нарушена. Образуването на кифоза е защитна реакция на организма в отговор на компресирането на нервните корени, дразненето на нервните рецептори на надлъжния лигамент.

Изследванията, проведени от учените, показват, че когато човек се огъне, размерът на пролуките между гръбначните дискове се увеличава, а когато се размине, той намалява. С намаляването на патологичните резервни пространства вероятността за свиване на гръбначния стълб се увеличава. Създава се кифотична дъга, като задният надлъжен лигамент и периферните части на разтягането на влакнестия пръстен. Има защитна флексия, ъгълът на наклона на кифозата се увеличава.

Симптомите на заболяването

Съществуват миофасални, гръбначни синдроми, както и компресионна миелопатия, която се отнася до съпътстващите симптоми на патологията.

Стеноми на гръбначно-мозъчните и миофасиалните заболявания

Пълната клинична картина се състои от набор от чувствителни, болезнени и моторизирани синдроми. Може да има и дисфункция на таза. Кифозата на лумбалния гръбнак се различава по това, че симптомите се появяват периодично, епизодично се наблюдава радикуларен синдром.

Комбинацията от синдроми на гръбначния стълб и миофасиалните мускули се проявява чрез следните симптоми:

  • образуване на гърбица;
  • интеркостална невралгия;
  • болка в гърба, връщане към долните крайници;
  • нарушение на сексуалната функция;
  • инконтиненция на урина и изпражнения;
  • намалена чувствителност и скованост на долните крайници.

Трудно е да се отървете от тези симптоми без операция.

Компресия Миелопатия

Компресионната миелопатия е съпътстващ симптом. В този случай може да има два синдрома: синдром на epiconus и синдром на опашката на кон.

Синдромът на епиконуса се провокира от загубата на гръбначния диск между 12 лумбалния и 1 гръбначен прешлен. Често се съпътства от нарушение на гръбначните нерви, които преминават между 4-5 лумбални и 1-2 сакрални сегмента. Най-често срещаните оплаквания са:

  • нарушение на чувствителността на краката;
  • слабост на долните крайници;
  • болка в лумбалния участък;
  • намален тонус на глутеалните мускули;
  • сегментно отклонение на рефлекса на мускулите на външната повърхност на пищяла;
  • липса на коляно и рефлекс на Ахил.

Изследването ясно показва връзката между нивото на увреждане на корените на гръбначния мозък и периферните симптоми. Например, ако междузобедният диск пада на ниво от 1-2 лумбални прешлени, патологията на гръбнака се придружава от компресия на първия кокцигеален сегмент. Клинична картина: груби нарушения на тазовите органи. С епиконе не може да има анален рефлекс, появява се запек. Чувствителността на кожата е счупена, образуват легла. Прогнозата за заболяването е неблагоприятна.

При синдрома на опашката на кон, междузобедният диск попада на ниво 4 и 5 на лумбалния прешлен. В този случай нервните корени на конната опашка се компресират в долната част на гръбнака. Има силни болки, които се дават на гърба на бедрото, глутеалния регион, сакрума, аногениталния регион. Има нарушения на функциите на тазовите органи.

Диагностика на заболяването

Един квалифициран лекар ще може да разпознае патология, основана на анамнеза и рентгеново изследване. Необходимо е да се извърши диагностика, да се определи лечение въз основа на професионално заключение. По време на първоначалното изследване пациентът е изложен на следните симптоми:

  • слабост в краката;
  • болка в гърба;
  • изкривяване на гърба в лумбалната област;
  • смущения в работата на храносмилането;
  • скованост в крайниците;
  • болка в краката в ставите на коляното.

Компютърната томография, радиографията, MRI помагат да се направи оценка на кривината на гръбначния извив (деформация), за да се изследва състоянието на междузвездните пукнатини.

За да се предотвратят усложнения, е необходимо да се диагностицира патологията на ранен етап, за да се започне лечение. При юноши може да бъде диагностицирана болест на Scheiermann или дорзална ювенилна кифоза, наблюдавана при 1% от децата на възраст под 16 години.

Лечение на кифозата на различни стадии на кифоза

Лечението на болестта трябва да започне възможно най-рано, на ранен етап прогнозата е благоприятна. С кифозата на етап 1, отклонението не е повече от 28 градуса. При тази степен на кифоза консервативните терапии са доста ефективни. Назначено терапевтично упражнение, физиопротеза. Масажът е ефективен като метод на лечение. Не забравяйте да носите медицински корсет. Препоръчва се да се плува, за да се подобри позата.

Във втория етап кифозата на лумбалния гръбнак е по-изразена. Лечението изисква по-драстични мерки. С болка се предписват противовъзпалителни средства, аналгетици. Лечението се извършва с помощта на ръчна терапия, остеопатия, треска.

Третият и четвъртият етап на кифозата се считат за пренебрегвани. Може да се наложи хирургия в комбинация с физиотерапия. Сложността и степента на намеса ще зависи от тежестта на дефекта, усложненията, наличието на синдром на болката.

Ръчна терапия с кифоза

Задачата на ръчните терапевти е да коригират разстройствата на позата. Пациентите трябва да научат техники, които ви позволяват да поддържате правилна поза през деня. Упражненията, които помагат да се формира мускулестият корсет на гърба, се използват. С помощта на процедури за ръчна терапия е възможно да се намали образуваната гърбица. След процедурите:

  1. междувертебралните хернии са коригирани;
  2. забавяне на процеса на дегенерация в гърба;
  3. болката в гърба става слаба или изчезва напълно;
  4. движението в гръбнака е оптимизирано;
  5. намалява възпалението в тъканите, гръбначните мускули.

Обикновените ръчни процедури се предписват едновременно с лечебна гимнастика, ултразвук, смущаваща електрическа стимулация на гръбначните мускули.

С положителен ход на заболяването на гръбначния стълб, пациентът може да живее пълен живот, да управлява симптомите на кифозата.

Упражнения за кифоза

Упражненията се избират индивидуално, всичко зависи от етапа на патологията. Основната задача на терапевтичния спортен комплекс е да укрепи глутеалните и лумбалните мускули. Когато правите упражнения, трябва да спазвате определени условия:

  • Товарът трябва да бъде избран изключително от лекаря;
  • статично и динамично натоварване се използват при упражнения за тренировка;
  • силата и амплитудата на натоварванията трябва да се увеличават при всяко упражнение;
  • продължителността на упражнението не трябва да надвишава 40 минути;
  • преди LFK да се нуждаят от обучение, например масаж.

Между физическите упражнения е необходимо да носите корсет, за да поддържате правилната позиция на гърба. Но не го правете повече от 4 часа на ден. Ако носите корсет повече, мускулите на гърба ще започнат да отслабват, това ще се отрази негативно на състоянието на гръбнака, болестта ще се развива.

Оперативна намеса

Най-често цифозата се третира с консервативни методи. Хирургията за лумбална кифоза се използва рядко, това се дължи на факта, че рискът от усложнения е доста висок. Преди да вземе решение относно избора на лечение, лекарят провежда пълен преглед. Хирургическата операция е възможна само когато рискът от операцията е по-малък от заплахата от усложнения от патологията. Директните означения за целта на операцията са:

  • Изразен козметичен дефект, който значително намалява качеството на живот на пациента.
  • Бърза прогресия на деформация на гръбнака.
  • Синдром на тежка болка.

Хирургът по време на операцията може да коригира деформацията на гръбначния стълб, да предотврати прогресирането на болестта, да освободи компресираните нервни корени. Първият етап на хирургическата интервенция е премахването на кривината. След това е необходимо да се постигне стабилизиране на резултата. За закрепване на гръбначния стълб се използват специални винтове и пръти от титан или титанов нуклид.

Операциите не се извършват, докато растежът на пациента не бъде напълно спрян. Децата и юношите не работят. Струва си да си спомним, че болестта може да се върне, ако не следваш здравето си, не правиш терапевтична гимнастика, не контролираш позата си. След операцията се следва дълъг курс на рехабилитация и възстановяване. Препоръчителни водни процедури, плуване.

Кфооза на лумбалния участък

Кфиозата на лумбалния гръбнак е патологична кривина на гръбначния стълб в областта на петте най-големи прешлена. Най-често два от горните прешлени на лумбалния участък и два долни прешлени на гръбначния стълб се включват в патологичния процес.

Обикновено, до 9-12 месеца, лумбалната област се връща обратно в детето, което му дава възможност да стои и да се движи на два крака. Това естествено отклонение се нарича лумбална лордоза, а кифозата за тази част на гръбнака не е характерна. Но тя може да се образува под въздействието на някои патологични фактори.

Причини за лумбалната кифоза

Причините за лумбалната кифоза могат да бъдат както вродени, така и придобити:

Аномалии на развитието на скелета: клиновидни прешлени, тяхното изоставане, допълнителни прешлени, патологията на тяхното образуване по време на гръбначния стълб.

Вродена или придобита разлика в дължината на долните крайници.

Рахит, роден в детството.

Генотипна кифоза, която е наследена.

Мобилна кифоза, която се дължи на слабите мускули на гърба. Често те губят силата си в провеждането на заседнал начин на живот.

Естественото стареене на тялото и развиващите се дегенеративо-дистрофични промени по тази причина може да доведе до изкривяване на гръбначния стълб в лумбалния участък.

Общата кифоза в зряла възраст се развива на фона на предаваната болест на Бечетор.

Левкемията може да причини образуването на лумбална кифоза.

Хирургична интервенция на гръбначния стълб.

Условия на работа, свързани с редовното повдигане на тежести.

Хернизиран гръбначен стълб. Рискът от развитие на кифоза в множество големи хернии се увеличава.

За кифозата на лумбалната област може да доведе до наличието на силно развити лумбални мускули, което често се наблюдава при млади хора, заети с тежки спортове.

Симптоми на лумбалната кифоза

Симптоми на лумбалната кифоза:

Болезнени усещания в лумбалния регион. Болката може да излъчва в бедрата, краката, ходейки по седалищния нерв.

Тъй като болестта прогресира, когато нервните корени се компресират, пациентът ще изпитва изтръпване на крайниците, загуба на кожно усещане, студ на краката и ръцете, които не са свързани с ниски температури.

Възможни скокове на кръвното налягане.

Движенията след нощна почивка са ограничени, мобилността в лумбалната част на гръбначния стълб е ограничена и предизвиква болезнени усещания.

Възможно е да няма рефлекси на коляното и сухожилията, като сегментната загуба на рефлекса на мускулите на задната външна повърхност на гърба е по-малка.

Тонът на глутеалните мускули страда, отслабвайки, докато болестта прогресира.

Мъжете ще изпитват трудности в сексуалната сфера, често развиват нарушение на потенцията, което се дължи на неизправности в кръвообращението.

Прекаленият натиск върху вътрешните органи в малкия таз ще предизвика фекална инконтиненция, увеличаване на нуждата от уриниране.

Типично за интервалната невралгия на лумбалната кифоза.

Възможно е да се образува вторична гърбица над долната част на гърба.

В допълнение, появата на пациента се променя. Горната част на тялото се накланя напред, раменете падат, идват отпред. Тъй като болестта прогресира, цялото тяло започва да страда: обема на гръдния кош намалява, има проблеми с дихателната и сърдечно-съдовата система, а кислородният дефицит се увеличава.

Лечение на кифозата на лумбалния гръбначен стълб

Идентифицирането и лечението на кифозата на лумбалния гръбнак се извършва от ортопедичен лекар. Може би, както консервативно, така и хирургическо отстраняване на проблема. Консервативните методи включват изпълнението на комплекси от терапевтична физическа подготовка, носещи корсети и мануална терапия.

Ако човек изпитва силна болка, нестероидни противовъзпалителни средства, както и аналгетици, се използват за тяхното премахване.

Ръчната терапия включва загряване на заразения гръб. За извършване на медицински манипулации трябва да бъде само опитен специалист, който има съответната диплома.

Интегриран подход към лечението се постига чрез комбинация от физически упражнения с масаж, дихателна гимнастика и физиотерапевтични методи на влияние. Рефлексологията и калолечението са полезни. Той помага за облекчаване на товара от гръбначния стълб.

Важно е мястото за нощна почивка на човек с кифоза да бъде правилно организирано. Матракът трябва да е твърд, да има ортопедична основа. По препоръка на ортопедист можете да използвате твърд клин с формата на пиедестал под гърдите.

Що се отнася до ортопедичните корсети, те трябва да се носят не повече от 4 часа на ден. Твърде дългото носене на корсет може да доведе до отслабване на гръбначните мускули, което ще се отрази отрицателно на състоянието на гръбначния стълб и болестта ще се развие. Изборът на корсет се извършва индивидуално.

В някои случаи хирургът не може да направи без помощта. Показания за операцията на гръбнака са силна болка, наличие на неврологични заболявания. За да се отървем от проблема, е необходимо и в случай, че той носи сериозен козметичен дефект. В допълнение към премахването на съществуващите деформации и коригирането на патологичния завой, понякога трябва да се отървете от междузвездната херния, която ви позволява да предотвратите прогресирането на заболяването. Понякога, с помощта на една операция, не е възможно напълно да се отървете от проблема, поради което се налагат повтарящи се интервенции.