Как извършвате операция за сколиоза?

  • Масаж

Операция при сколиоза, когато заболяването преминава на 3-4 етапа. Преди този момент лекарите използват консервативно лечение: тренировка за упражнения, корсети, спинална тяга. С операция лекар намалява изкривяване на гръбначния стълб, заключване неговите метални елементи (щифтове, винтове, плочи), определяне на подвижен или фиксирана различни дизайни.

Преди операцията е необходим подготвителен период, включващ разтягане, рентгенови лъчи и провеждане на тестове. След операцията пациентите ще имат дълъг период на рехабилитация и физическа активност.

Индикация за операцията

Елиминирането на хирургията на сколиозата ще помогне в случаите, когато заболяването прогресира, причинява болка в болката или отива в паралитични форми. Операция със сколиоза се извършва с появата на дефекти в гръбначния стълб, външен вид. Хирургия на пациенти с увеличаване на ъгъла на кривина от повече от 45-50 градуса, ставайки повече от 15 градуса всяка година.

Когато кривината достигне 60 градуса, пациентът се нуждае от спешна хирургическа интервенция. В противен случай пациентът може да има смъртоносен изход или сериозно нарушение на вътрешните органи.

Хирургията за коригиране на сколиозата се извършва и при деца под 6-годишна възраст, но не се прави за възрастни хора, пациенти с респираторни и кръвни заболявания. Най-благоприятен период за операцията: периодът, в който гръбначният стълб спира да расте. Ако пациентът има четвърта степен на заболяването, операцията не винаги спасява ситуацията. Въпреки че тази мярка е ефективна, не е панацея: костите на гръбначния стълб се натискат върху сърцето, но пациентът вече е по-лек за дишане, прогресията на сколиозата спира.

Лекарят, изпълняващ операцията, изпълнява няколко задачи:

  • Елиминира кривината;
  • Намалява или предотвратява натиска върху гръбначния мозък;
  • Спира развитието на болестта;
  • Елиминира нервната скоба.

Видове операции

Най-често хирургическите интервенции на гръбначния стълб се извършват чрез използване на най-новите технологии, например чрез неврохирургия. Такива техники свеждат до минимум увреждането на близките тъкани. Ако кривината е силно изразена, лекарят предлага да се постави метална конструкция, за да се поправи дефектът. Такива дизайни (щифтове) са разделени на две групи:

  • Фиксирана. Тези щифтове са по-евтини, са предназначени главно за възрастни;
  • Mobile. Те се използват за пациенти, чийто гръбнак все още расте. Самите системи са способни да се разтягат на височина.

Методи за инсталиране на щифтовете:

  • Методът на Харингтън. Тя се основава на фиксирането на гръбначния стълб с помощта на пръчка и специални куки. Куките в конструкцията са подвижни, което помага да се постави ос в желаната позиция. Стъблото е поставено на страната, където е отбелязана кривината, а втората пръчка предотвратява движението на гръбнака. Продължителност на операцията: около три часа. Не премахва напълно 4-тата степен на заболяването.
  • Методът Cotrel-Dubusset. Тя се различава от горната процедура, тъй като по време на рехабилитацията пациентът не се нуждае от специална корсет. Самият дизайн е фиксиран върху прешлените и неговите елементи (куки и пръчки) са гъвкави.
  • Методът на Лучи. Конструкция: цилиндър, тел. Той е фиксиран в областта на кривината. След употребата му пациентът не трябва да носи корсет.
  • Методът на Цилки. Такава корекция се използва от лекарите за операция на сколиозата и за отстраняване на притискането на нервите. Същността на метода: закрепване на прешлените с винтове и пръчки. В периода на рехабилитация включва носенето на корсет.

Подготвителен етап

Подготовката за операция на гръбнака, както е посочено от сколиозата, изисква дълъг период. Обикновено това са от два до три месеца. Пациентът се изследва, за да разбере общото състояние на тялото и отделните части на гръбнака, засегнати от заболяването. Лекарите произвеждат рентгенови лъчи, пациентът преминава тестовете, се извършва узи-диагностиката на вътрешните органи.

Ако се открие в анализираната инфекция, трябва да се извърши курс на лечение, за да се елиминира причинителят на заболяването. Често техниките, използвани от хирурзите, включват подготовка на пациента за хирургия чрез разтягане на гръбнака. Направете това с корсет или лежите в хоризонтално положение. Стречингът помага за подобряване на кръвния поток в увредената зона на гръбначния стълб, подобрява работата на мускулния корсет и връзки. След тази подготовка има по-малко усложнения.

Напредъкът на операцията

Средна продължителност на хирургичната интервенция за сколиоза: час. Пациентът е под обща анестезия. За намаляване на тъканната травма се използват хардуерни техники и неврохирургични техники. Лекарят изправя гръбнака и го закрепва с метални елементи (куки, тел, плочи). Ако костната деформация е твърде силна, е възможно да се замени протезата с титанов или пациентен материал.

В руските болници, поради липсата на оборудване с най-новото оборудване, операциите са по-травматични и методите за елиминиране на кривините са по-остарели. Вероятността за получаване на усложнения, наранявания или прищипване на нервите е по-висока, отколкото в чуждестранни клиники.

Когато се засегне гръдния или лумбалния участък, лекарите инжектират винтовете в гръбнака и ги фиксират с другите части. Тази област става неподвижна, което намалява риска от повтаряне, като минимизира кривината на гръбначния стълб. В цервикалния отдел, хирурзите отстраняват гръбнака, го заменят с протеза от въглерод или пластмаса. За децата лекарят може да осигури процедура, без да слага на гръбначните прешлени. Така че гръбнакът ще расте в повредената област, но е необходимо постоянно носене на корсет след операцията.

рехабилитация

След операцията пациентът лежи в отделно отделение. Ако няма сериозни усложнения, сензорите се отстраняват от него, които определят работата на сърцето и кръвоносните съдове. Два дни след операцията на пациента се предписват капкомер и курс от антибиотици. Лицето е забранено да се движи, човек дори не може да обърне врата или главата си. Урината се екскретира с катетър.

На третия ден след операцията се разрешават движенията, лекарите прехвърлят пациента в обичайното отделение. Човек може да се движи само след 7-10 дни. На пациента се предписват лекарства за укрепване на костите. На осмия ден лекарите вземат рентгенови лъчи, след което се взема решение за започване на курсове по физиотерапия. Ако няма усложнения, пациентът се освобождава 14 дни след операцията.

След 21 дни, по нареждане на лекарите, пациентът сяда, а шофирането на автомобила се отлага за още 3 месеца. През този период човек преминава контролен рентгенов анализ и томография.

Често пациентите са предписвани да носят специални ортопедични корсети: деца без твърдо фиксиране. Трудно е да ходиш на такова устройство, което пречи на движението. Важно е близките хора да са наблизо и да помагат на оператора да преодолее неудобствата в ежедневието. Рехабилитационният период трае от шест месеца до една година, в зависимост от възрастта на пациента и индивидуалните характеристики на организма. След операцията пациентът трябва да се включи в комплекс от здравословни упражнения.

перспектива

Лицето, на което е извършена операцията, не трябва:

  • Да вдига тежки;
  • Направете остри завои, наклони;
  • Висящи на напречните греди;
  • Дълго време да седне;
  • Участвайте в тим спортни игри с висока моторна активност;
  • Правят упражнения, които не са съгласувани със специалисти.

Всички тези мерки спомагат за предпазването на гръбначния стълб от изместване след операцията.

Повечето от пациентите разбират, че такава операция е много сложна и те означават дълъг процес на възстановяване. Отговорите са доста противоречиви: някой казва, че металната структура под кожата е усетена, ножът е вцепеняван и навикът се случва с течение на времето. Често пациентите получават усложнения под формата на засегнат нерв и скованост на крайниците.

Пациентите отбелязват, че колкото по-голям е човекът, толкова по-трудно е процесът на възстановяване и повече усложнения след операцията. Освен това, с диагнозата сколиоза на 4-та степен, силна деформация, коригирана не напълно, но частично.

Обратната връзка от пациенти в постоперативния период също е отрицателна, тъй като този период се свързва с голям дискомфорт в движенията и болката, в ребрата се забелязва изтръпване. Пациентът не чувства добре тялото си в първите дни след операцията, но много хора отбелязват положителна динамика: прав гръбнак, увеличение на височината, равномерен гръб.

Дали терапевтичните упражнения помагат със сколиоза от 1 степен?

Възможно ли е да се лекува сколиозата на 4-та степен или е гарантирано увреждането?

Сколиозата на 4-та степен изглежда страшно и носи много страдание на пациентите както поради външния вид, така и поради физическото неразположение, което често води до увреждане.

Независимо от тежестта на болестта с него, можете и трябва да се биете.

Начините за лечение дори на такава тежка деформация са се развили много - основното нещо е да имаш желание да подобриш тяхното здраве.

Потърсете компетентен специалист, който ще ви отведе към възстановяване. Бъдете постоянни - тогава ще успеете.

Нивелири на деформация на гръбначния стълб

Отклонението на гръбнака от перпендикулярната ос до дясно или ляво се нарича сколиоза. При 4 градуса на изкривяване асиметрията на раменете, ребрата и височината на раменете са ясно видими. Възможна куца, скованост, счупена походка.

Не бъркайте тази болест с външния вид на гърба. Такава промяна в гръбнака се нарича кифоза. Въпреки че това са различни заболявания, те често присъстват по двойки. Такава симбиоза се диагностицира като кифосколиоза.

Степента на деформация определя степента на сколиозата. Има само четири от тях. Нека да очертаем накратко основните характеристики на всеки етап от развитието на кривината:

  1. Първа степен - диагностицирани с отклонение от оста до 10 °. Тази асиметрия е присъща на всички хора по един или друг начин. В Европа и Съединените щати признати като нормално състояние и се отнасят до индивидуалните характеристики на структурата на тялото.
  2. Втора степен - Класифицирайте се с отклонение от 11 до 25 °. При такова нарушение трябва да се консултирате с ортопед, за да настроите и подсилите мускулната корсет. Навременното лечение дава положителни резултати. Задействаната болест води до развитие на по-тежка кривина на гръбначния стълб.
  3. Трета степен - включва отклонение от 26 до 50 °, може да бъде трудно за лечение. Възстановяването на гръбначния стълб и намаляването на ъгъла на кривина включва дългосрочно лечение. С помощта на набор от инструменти можете да постигнете положителна динамика на хода на заболяването. Ще се изисква редовна превенция за стабилизиране и консолидиране на постигнатите резултати.
  4. Четвърта степен - най-сериозната форма на нарушение. Промените са тежки, ъгълът на деформация надвишава 50 °. Изисква хирургическа интервенция, консервативното лечение не се поддава. Процентът на хората, достигнали сколиозата на тази форма, е малък - 10% от останалите. Тези, които са се сблъскали с такава болест, трябва да преминат дълъг път на възстановяване, така че ъгълът на отклонение да не се увеличава.

Трудности в началото на кривината

В зависимост от големината на ъгъла на деформация и формата на кривината, сколиозата засяга промените в структурата на тазовите кости, лумбалната област и гръдния кош.

В този случай се появява изместване и изтласкване на вътрешните органи, което води до редица патологии на тяхното функциониране. наличност

съпътстващите заболявания на гръбначния стълб провокират значителни промени в стойката, появата на гърбица, кривина на багажника.

Когато капацитетът на белите дробове се промени (когато се компресира), страда от липса на кислород, диспнея, сърдечна недостатъчност, податливост към белодробни заболявания. Възможни промени в кръвното налягане, бърза умора, болки в гърба.

Може да се появят застоящи явления в жлъчния мехур и стомашно-чревния тракт. Деформацията на тазовите кости засяга концепцията и хода на бременността.

Ето защо е необходимо да се лекува, но жените могат дори да раждат, да имат пълен живот. При жените нарушената поза може да предизвика комплекс на непълноценност и да доведе до депресия. При такива психични разстройства трябва да потърсите съвет от специалист.

Не живейте в очакване, че всички възможни заболявания ще ви паднат. По-често сколиозата на първо място е външен дефект, а не букет съпътстващи сложни форми на заболяването.

Където се обърнете - и се обадете

Във формата на кривината, сцилиозата е разделена на три типа, всяка от които е обозначена с английска буква, която наподобява вида на деформацията:

  1. S-образна - обща форма, при която отклонението от оста на колоната на гръбначния стълб се наблюдава в гръдния и лумбалния участък. Ъгловете на завоите са насочени в противоположни посоки.
  2. С-образни - деформация се случва в шийните, лумбалните или гръдните области. Аркуатната кривина се характеризира с факта, че тя е локализирана в средната част на гръбнака, в едно от нейните отделения.
  3. Z-образна Това е рядък вид. Той има три линии на деформация на гръбначния стълб. Подобно на S-образната форма, но патологията на ъглите е по-опасна. Може да се намира както в гръдния, така и в лумбалния сегмент.

Това, което провокира развитието на деформация

Според статистиката в 80% от случаите, схолиозата се получава поради идиопатични, т.е. неизвестни причини. Това не винаги е така. Основните предпоставки за изкривяване на гръбначния стълб са:

  1. Заседнал начин на живот на подрастващите, което води до отслабване на мускулната корсет на гърба.
  2. Навикът да бъде в изкривена поза за дълго време, издигайки едно рамо. Грешно заседание на бюро или компютър.
  3. Спорт, където се развива едната страна на мускула (стрелба с лък, бадминтон) или усвояване на музикални инструменти (цигулка).

Най-често нарушенията на позата се наблюдават при деца на възраст от 10 до 17 години. Анализирайки причините, причинили болестта, се оказва, че това води до горните навици.

Освен това има редица нарушения на функциите на тялото, които водят до образуване на кривината на гръбначния стълб. Това са останалите 20% от пациентите, които са диагностицирани със следните фактори, които са повлияли на образуването на сколиоза:

  • хипермобилността на прешлените;
  • вродени заболявания на костната система;
  • различни дължини на крака от 3-4 см;
  • заболявания на централната нервна система;
  • нарушен метаболизъм, липса на калций;
  • последици от сърдечна хирургия (рядко).

Характеристики на клиничната картина

Сколиозата на 4-та степен се произнася и се забелязва от другите, външните признаци на заболяването са следните:

  • различна височина на раменете;
  • изпъкналата макара е по-висока от другата;
  • разстоянието от талията до ръцете е различно - тялото има наклон в една посока;
  • когато носенето на панталони е забележимо, тъй като един панталон изглежда винаги по-дълъг от другия;
  • патологичният образец на вертебралната ос е ясно видим, когато торсът е наклонен напред, докато ръцете трябва да висят.

Клиничните прояви при деца и възрастни варират. Като правило детската форма на сколиоза с растеж на тялото се влошава, заболяването прогресира и ъгълът на кривината се увеличава.

Колкото по-голям е човекът, толкова по-бавно се развива патологията. Това не означава, че увеличаването на деформацията спира. Всичко зависи от индивидуалността на организма, тежестта на болестта, начина на живот и т.н. Сколиозата е най-опасна в гръдната част на детето.

Клиничните характеристики на сколиозата се състоят от два вида диагностика:

  • формата и тежестта на отклонението от нормата на гръбначния стълб и други тъкани на скелета;
  • ефектът на деформация на костната система върху вътрешните органи.

Диагностичен процес

Диагнозата на сколиозата се извършва според няколко визуални параметъра. При 4 градуса на заболяването е достатъчно да се изследва гърба на пациента и да се направи диагноза под формата на ясно изразена патология на кривината на гръбначния стълб.

Пациентът се изпраща на рентгеновите лъчи, за да изведе точно параметъра на ъгъла на огъване. Вторичната анамнеза се провежда, за да се определи степента на влияние върху други органи и системи. Най-често се използва методът Fergusson-Risser за установяване на ъгъла на деформираната арка на гръбнака.

Сколиозата може да бъде с балансиран характер - перпендикулярна (вертикална), свалена от седмия цервикален прешлен, се движи централно между хълбоците. В противен случай това е небалансиран тип кривина, която може да носи прогресивна форма на болестта.

При четвъртата степен на сколиоза, пациентът винаги е принуден да се свързва с лекарите за разрешение, произтичащи от този проблем. Целта на посещението му е:

  • желание за премахване на външния дефект на позата, походка;
  • лечение на възникнали заболявания на вътрешните органи, свързани с кривината на гръбначния стълб;
  • да облекчи физическото му заболяване, причинено от болка и неспособност да води нормален живот.

Консервативни методи

На първо място, дори при сколиоза на 4-та степен, се предлага консервативно лечение. Особено често се препоръчва на деца, чийто скелет се развива и расте. Шансовете за стабилизиране на напредъка при увеличаване на патологичните промени на тази възраст са, въпреки че е необходим дълъг курс на терапия.

Специалистът, въз основа на характеристиките на функционалната сколиоза, имащи специфични причини за възникване, първо ги елиминира. Методът за възстановяване на здравето се избира отделно за всеки пациент.

Някой ще се възползва от ръчната терапия, но за други тя е строго противопоказана.

Това, което лекарите обикновено предлагат за коригиране на сколиозата и нейните последици:

  1. Масаж на гръбначния стълб и гърба. Вертебрално меко въздействие върху мускулите на гърба стимулира подаването на мускулна тъкан, облекчава напрежението или стимулира областта на увреждане. Тонусът на мускулния корсет се възстановява.
  2. Mikrofarmakopunkturu - Осигурява и стимулира храненето на структурата на дисковете, лигаментния апарат на гръбначния стълб, тъканите.
  3. Невростимулация - да се подобри преминаването на импулсите в нервните влакна. Това облекчава болката и прави възможно подобряването на състоянието на вътрешните органи, чиято функционалност е нарушена.
  4. Упражняваща терапия - Упражненията се избират индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид особеностите на сколиозата. Ефективно се счита за гимнастика, разработена по метода на Катерина Шрот.
  5. Ако е необходимо, подравнете косчето на приложените кости на бедрата ортопедична корекция, носенето на специални стелки, изравняване на крайниците.
  6. плуване - да облекчи напрежението на гръбните мускули, причинено от гравитацията. Укрепване на атрофирани мускулни влакна.
  7. Носенето на корсет абат Ченот. Необходимостта от него се определя от специалист, тъй като това намалява тонуса на мускулите на гърба, което е нежелателно при сколиозата.

Освен това може да е необходимо да се възстанови имунната система, поддържащата терапия, допълнителното прилагане на лекарството на микроелементи. Следователно, ще е необходимо известно време да бъдете под наблюдение на лекар всеки ден в болницата.

Индикация за хирургическа намеса

При сколиоза с 3 - 4 градуса по-често е необходимо да се прибягва до операция. Препоръчва се да се използва в по-напреднала възраст, когато растежът на костната тъкан е прекратен, но съществуват форми на заболяването, където дори неврохирурзите не могат да направят без намесата дори на деца.

Кога трябва да се направи това:

  1. Консервативното лечение не дава резултати. Сколиозата прогресира, ъгълът на арката на гръбначния стълб е над 50 °.
  2. Недостатъчно белодробно запълване, причинявайки различни заболявания. Сърдечно-съдовата система е нарушена и може да доведе до сериозни последици под влиянието на деформирания гръбнак.
  3. Когато костната тъкан е унищожена, свързани с функционалното развитие на сколиозата. При патологии от този тип болестта непрекъснато ще напредва.
  4. За козметични цели, за отстраняване на гърба и намаляване на болката по време на квиосфолиозата.

Въпреки факта, че има много различни консервативни методи за подобряване на състоянието на пациентите, те рядко помагат на никого от 3 до 4 градуса сколиоза.

Често вместо хирурзи, които се позовават на различни неизпитани оздравители, които обещават да помогнат - хората губят ценно време или в по-лошо състояние. След дълъг курс на лечение, хората са убедени, че операцията е единственият начин да се преодолее заболяването.

Вината се дължи не само на пациентите, но и на лекарите (на мястото на пребиваване), които не са много компетентни при лечението на такива форми на сколиоза.

Следователно, много от тях попадат под скалпела, когато стане невъзможно да се води нормален живот или да се съчетае с болестта и да остане инвалидизирано.

Здравето в много отношения зависи от вас. Търсете и се свържете своевременно с компетентния специалист, на когото имате доверие. Издържате изпита навреме и се подгответе за операцията.

Оперативна намеса - толкова ли е страшно?

Когато решите да отидете на хирург, намерете добър вертебролог, ортопедичен травматолог, който ще проведе изследването и ще Ви подготви.

За да се направи това, като се вземат предвид характеристиките на заболяването, ще трябва много специалисти да преминат, така че да не възникват усложнения нито по време, нито след операцията.

При сколиозата на 4-та степен, следните видове интервенции са особено ефективни:

  1. метод неврохирургическа интервенция е, че мобилните дискове се фиксират с помощта на плочи (имплантант), пръчка, която фиксира максимално възможното подравняване на гръбнака и закрепващите куки или винтове.
  2. В някои клиники преди операцията, разтягане на гръбначния стълб, когато пациентът за дълъг период (около месец) лежи неподвижен, хирурзите се изправя и фиксира останалата кривина.
  3. За децата се използва метод, при който се използват endocorrector е предназначена да се увеличи с растежа на тялото - динамично. Възрастните са по-подходящи за статичната версия на корекцията на гръбначния стълб.

Имайте предвид, че операцията на гръбначния стълб е сложна, продължителна и опасна интервенция.

След операцията се осъществява период на рехабилитация, когато се носи корсет, за да се поддържа гърба, мускулите се подсилват с помощта на избрана тренировъчна терапия. Инвалидността се регистрира за годината. Трябва да се проверява редовно с хирург или ортопед в следоперативния период: 1, след това 3, 6 и 12 месеца.

Постоперативни усложнения

В 70% от случаите хирургичната намеса преминава безопасно, но при 25% от пациентите след операция за елиминиране на сколиозата на 4-та степен, последиците са възможни. Някои от тях изискват втора операция, а други - допълнително лечение, някой остава с увреждания.

Усложненията могат да бъдат причинени от следните причини:

  1. Възможно е да възникнат проблеми при нискокачествено (насипно) затваряне на операционната рана. Ако тъканите са поставени неправилно, тогава има излишък (фистула) в зоната на разсейвателя.
  2. Грешка при избора на ниво на ангажименти В лумбосакралната област на задната стена на гръбначния стълб води до образуването на псевдоартроза, която причинява болка в областта на лумбалната област.
  3. Проблемите след операцията могат да доведат неправилно подготвено легло за трансплантация, който в крайна сметка се развива в псевдоартроза.
  4. В постоперативния период е необходимо да има достъп до шева. Невъзможно е да се допусне пълна неподвижност в корсет през първите 12 дни. По-добре е да използвате детско креватче, така че да няма некроза на краищата на раната.
  5. Понякога след операцията на лумбалния гръбнак може да възникне пареза на червата. Има забавяне на уринирането, което изисква допълнително лечение.
  6. Ако вниманието се пренебрегне върху развитието на освободения бял дроб, пневмония. Ето защо инфлацията на топките през този период е възможност да се избегнат усложнения.
  7. Не е възможно да се премахне преждевременно корсетът, докато няма доказателства за това. Само след рентгеново изследване се прави безопасно. В противен случай фиксиращият компонент на ендокортика ще бъде счупен.
  8. Не извличайте след поставянето им, това може да доведе до небалансирано конструиране.
  9. В операцията за коригиране на сколиозата металообработката е най-добре оставена завинаги, за да се избегне повторно извиване на гръбначния стълб. Но понякога самата тя е унищожена - винтовете са отрязани, куките са скосени, пръчката се пръска. В тези случаи е необходимо да се извърши проучване и ако има доказателства - повторна операция за отстраняване или заместване на ендокортика.

Рехабилитационен период

Въпреки силната болка след операцията и дълъг период на рехабилитация, много пациенти започват да живеят пълноценен живот, въпреки че изпитват известен дискомфорт и временни болки. Основното нещо е укрепването на гръбначните мускули, редовните упражнения за тренировка при тренировки и предпазливостта.

Рехабилитационната програма включва комплекс от терапевтична гимнастика, масаж, плуване, тренировки на симулатори.

При сколиозата от 3 до 4 градуса се препоръчва използването на целия арсенал от инструменти за възстановяване, но е противопоказано за развитие на мобилност на гръбначните прешлени и гъвкавост на гръбначния стълб, наклони, сложни фигури.

По принцип целият комплекс не е насочен към коригиране на кривината на гърба, а за подобряване на функционирането на сърдечно-съдовата система и белите дробове. С помощта на масаж и симетрично плуване укрепвате мускулестия корсет.

Инвалидност при сколиоза

Започвайки със степен 3-4 на сколиоза за медикаменти, се назначават 3 групи увреждания. Ако протичането на болестта се усложнява от нарушение в работата на сърдечно-съдовата система и белите дробове, възможно е да се получи 2-idle.

При извършване на коригираща операция се дава трета група за една година за рехабилитация. След това, като правило, тя се премахва. При наличие на усложнения или разрушаване на структурата - групата остава или се увеличава.

Понякога групата се отстранява, въпреки че лицето не се чувства подобрение, а други, с такива симптоми, остават. Това състояние на някои пациенти причинява справедливо объркване и въпроси.

Блицки отговори

Събрали сме най-популярните въпроси, които засягат сколиозата и дадохме думата на специалист.

Влизат ли в армията за сколиоза?

Това зависи от степента на заболяването и общото състояние на тялото. Всеки млад мъж се нуждае от индивидуален подход. При медицински преглед е необходимо да донесете извлечение от ортопедията и рентгеновите лъчи (не повече от 6 месеца). Общата практика е, както следва:

  • 1 градус - не е противопоставяне на военната служба;
  • 2 - нефиксирана форма с допълнително изследване - може да се нарече приемлива или забавена за курса на лечение.
  • 3-4 градуса (2-фиксирано) недвусмислено освобождаване от военна служба, но прилагат съответните медицински свидетелства.

Мога ли да тренирам в салона в случай на тежка деформация?

Под наблюдението на специалист и по препоръка на лекар - да, можете. Укрепването на гръбначните мускули дава положителна динамика, но схолиозата не лекува.

Не можете да правите упражнения за гъвкавост - това ще доведе до прогресиране на болестта. Ако направите сам по себе си, рискувате да утежнявате позицията на гръбначния стълб.

Във всеки случай периодично проверявайте стабилността на ъглите. С увеличаване на техния размер веднага спрете да упражнявате.

Дали е възможно да се лекува сколиоза от 4 градуса без работа

Не, не можете, ако растежът спря. В детството можете да опитате - имате нужда от много сила, постоянство, професии и дългосрочен надзор от специалист.

В някои случаи е възможно излекуване - много зависи от вродените и съпътстващи заболявания на тялото. При сложно лечение е възможно да се постигнат много добри резултати при възстановяване на гръбначния стълб.

Примерната статистика изглежда така:

  • до 13-15 години - 100% лечение;
  • до 17-19 - от 50 до 65%;
  • до 20-22 - от 30 до 45%;
  • След 22 години шансовете намаляват с възрастта - от 20 до 5%.

Колко струва операцията?

В израелските и европейските клиники цената на операцията за коригиране на сколиозата на 4-та степен ще струва от 1,5 до 2 милиона рубли.

В нашия вътрешен - за квоти - безплатно. Или в границите на до 500 - 600 000 рубли.

Дали гърбицата ще изчезне след операцията?

Много зависи от държавата, всеки случай е уникален. При силно сливане на ребрата, може да се наложи да извършите козметична операция и да премахнете част от тях. Обикновено гърбицата намалява значително или почти изчезва.

Какво е най-важното в операцията и след нея?

Основното нещо е да намерите добър специалист и да изпълнявате препоръките му, да се доверите на неговия опит. Попълнете диагнозата на всички необходими лекари по време на операцията и след това, за да избегнете усложнения.

Бъдете търпеливи и бъдете твърдо решени да издържите силна болка след операцията. Най-тежкият от тях се случва на 3-и и 4-ия ден, след което се наблюдава постепенно възстановяване, растежът се прибавя, позата се изправя, болката преминава. Колкото по-рано се прави операцията, толкова по-забележим е външният ефект от коригирането на гръбначния стълб.

Сколиозата на 4-та степен е резултат от надзор над родителите или некомпетентност на лекарите, които вече във втората фаза трябва да предвидят най-лошите последици.

Поради това е необходимо да се градиш и да наблюдаваш собственото си здраве, за да не водиш инвалидност. Родителите, гледайте децата си, тежката форма на болестта е по-лесна за предотвратяване, като използвате превантивни мерки. Бъдете здрави.

Хирургия за сколиоза: хирургия като спасяване от тежка деформация на гръбнака

Сколиоза - странична кривина на оста на гръбнака, която в тежки форми е изпълнена със сериозни дисфункции на вътрешните органи. Патологията причинява видими смущения в позата и телесните пропорции: изкривяване на тялото в едната страна, изпъкване на острието, асиметрия на позицията на рамената една спрямо друга, изкривяване на бедрената линия. Сколиотичната болест се отнася до прогресивния тип вертебрална деформация. И това предполага, че ако патологичният процес не може да бъде спрян своевременно и специалната превантивна поддръжка не се извършва редовно, тогава степента на кривината ще се увеличи.

Рентгеново изследване на четвъртия етап.

Според статистиката, приблизително всеки шести човек на планетата има сколиоза с една или друга тежест, Само в Русия в момента около 50 милиона души страдат от тази патогенеза. През последните години честотата на разпространение рязко нараства, средно с 15%. На 100% от всички пациенти, диагностицирани с това заболяване, около 10% се нуждаят от хирургическа корекция извита гръбнака, тъй като патологичното отклонение на вертебралната ос достига до силно ниво.

Снимки на 15-годишно момиче преди и след операцията.

Само в Америка годишно се извършват около 500 хиляди операции за тази патология, а в Русия, нуждаещи се всяка година, работят около 250 хиляди души, но не всички са коригиращи. В статията ни ще разгледаме подробно хирургичната форма на лечение, на която някои пациенти имат високи очаквания.

Сколиоза: индикации за хирургия и най-важното за хирургията

Според статистическите данни диагнозата "сколиоза" се поставя за първи път в детска възраст. Според експерти, ако детето е намерил осовото деформация, е необходимо да се положат всички усилия, за да се елиминира максимално започна да се променя 12-годишна възраст, в противен случай, с бързото развитие на кривината е активно развива. Прекалено деформация на гръбначния стълб има отрицателно влияние върху работата на сърцето и дихателната система, както и често причинява компресия на гръбначния мозък и нервните корени, което се проявява силна болка.

Причини за развитие

Причините за развитието на болестта са големи. Помислете кои провокиращи фактори могат да причинят необичайна структура на гръбначния стълб.

  • Болестта може да провокира вродени аномалии, включително неправилно образуване на прешлени, различна дължина на краката, сливане на ребрата.
  • Служи за задействане на образуването на патологично огъване на гръбнака е в състояние невромускулни патологии, като церебрална парализа, полиомиелит, мускулна дистрофия на скелетната мускулатура, междузвездна херния.
  • При възрастните хора може да се провокира сколиозадегенеративно-дегенеративни процеси в гръбначния стълб, остеопороза и спондилартроза.
  • В преобладаващия брой случаи, етиологичният фактор не може да бъде определен, такава болест се нарича идиопатична.

Леко до умерени по тежест кривина сколиоза третира от консервативни методи, а именно чрез физиотерапия, облечен хирургически скоби (обикновено се препоръчва за деца по време на периода на бърз растеж), физиотерапия, масаж. Хирургията се използва само в тежки случаи.

Основни указания

Хирургията е показана за тежки деформации, дължащи се на високия риск от тежки сърдечно-съдови патологии, белодробна дисфункция и други значителни здравословни проблеми. Операцията на гръбнака, за да се коригира патологичната кривина на оста, е показана в следните ситуации:

  • със силен синдром на хронична болка и изразено ограничение на подвижността, които не подлежат на консервативна терапия;
  • ако има прогресивна деформация, чийто ъгъл на кривина е достигнал 40-45 градуса;
  • в присъствието на силна кривина с отклонение от 50-60 градуса, спешно се налага хирургическа намеса, особено за деца, тъй като такава степен неизбежно води до патологии на сърцето и дихателната система;
  • ако се установи synostosis (сливане) на ребрата, а също и в присъствието на допълнителни полу-прешлени, което причинява сколиотично заболяване (децата с тези проблеми работят на възраст 13-15 години);
  • при наличие на респираторна и сърдечна недостатъчност, причинена от патология като например кифосколиотичното сърце (без хирургическа намеса, очакваната продължителност на живота е критично малка);
  • ако има ясна тенденция към висока вероятност за увреждане на гръбначния мозък, гръбначния стълб и спиналните нерви.

Бъдете подготвени за лекаря, който да Ви предпише хирургично лечение, ако потърсите помощ, като имате 3-4 етапа патология. И това ще бъде най-логичният вариант за решаване на проблем, водещ до консервативно изравняване на гръбначния стълб и елиминиране на слиотичните последици в този случай. Хирургично лечение на тежка сколиоза се извършва в различни руски региони. Все пак, човек не може да не забележи, че Москва е водещ град в Руската федерация, където най-качествено се провежда хирургично лечение на сколиоза при деца и възрастни.

Видове операции

Хирургичните техники осигуряват директно монтиране на гръбнака на подвижни и неподвижни метални фиксиращи структури, което значително намалява степента на изкривяване на гръбначния стълб. Коригиращата система се имплантира под обща анестезия, средното време на сесията е 2-3 часа. Подвижни видове фиксатори се поставят на децата, тъй като гръбначния им стълб продължава да расте.

Устройството е постоянно инсталирано, а отстраняването му се предполага само в случай на усложнения. След операция на гърба може да се наложи да носите специална ортопедична корсет дълго време. Предлагаме ви да се запознаете с някои видове интервенции. Струва си да се отбележи, че това е непълен списък, днес има десетки операционни технологии, в началото на които са дадени следните методи.

  • Операция "Харингтън". Този метод се използва от 60-те години на 20-ти век, за първи път е тестван в Америка. Същността му се състои в монтажа на метални конструкции, състоящи се от пръчки и подвижни куки. Стрелецът е фиксиран към вдлъбнатата част на кривината на гръбнака, а прътовият компресор е поставен върху изпъкналата зона. Закрепването на пръчките се извършва чрез куки, които са прикрепени към дъгите на прешлените на изискваните нива. По-нататък се извършва гръбначно-гръбначно-гръбначно усукване. След намесата нанася мазилка, пациентът ще го задържи в продължение на най-малко 3 месеца, а след това ще трябва да носи корсет от 6 месеца до една година. Степента на кривина накрая намалява до максимум 60% от първоначалните стойности.
  • Методът Cotrel-Dubusset. Изобретението принадлежи на френските ортопедисти, прилагани от 80-те години на миналия век. Процедурата е приблизително същата като предишната. Въпреки това, според конструктивните параметри, имплантовата система се различава от устройството Harrington с много по-голяма твърдост, което води до стабилизация на гръбнака с висока якост в коригираната позиция. Следователно, няма нужда да се комбинира процедурата със спондилодезата и след това да се използват гипсови корсети.
  • Начинът на Лука. Методът е разработен в Мексико, прилаган от 1982 г. насам. Имплантът се състои от две цилиндрични пръчки, поставени с вдлъбнати и изпъкнали страни на вертебралната дъга. Всеки елемент на гръбначния стълб по цялата деформация се закрепва с пръчки не с куки, а с телени шевове подслойна. Тъй като голям брой фиксиращи проводници са преминали през гръбначния канал, този метод е свързано високи рискове увреждане на гръбначния структури и развитие на неврологични симптоми. Тази операция ви позволява да постигнете корекция на осите от 50% на 90%. По правило следоперативното носене на корсет не се изисква.

Ако все още сте измъчвани от страхове за съмнения относно това дали си заслужава да направите изправяне на оста на гръбначния стълб, да кажем едно нещо, не е уместно да се страхувате във вашия случай. Вие, както всеки знае, колко много страдате от злополучното заболяване. Освен това съвременните ортопедични технологии са се придвижили далеч напред и днес е възможно да се подложи на корективна процедура с минимален дискомфорт.

Единственото нещо, което трябва да издържите, не е толкова бързо и лесно възстановяване, колкото бихме искали: ще е от 6 до 12 месеца. И, разбира се, всичко ще върви добре, ако здравето на гръбнака ви е в ръцете на професионален хирург.

Къде да се отървете от сколиозата?

Трябва да разберете, че системата на гръбначните животни - това е много уязвима част от опорно-двигателния апарат, който носи на гръбначния мозък, от който дойде снопове от нервни влакна. И дори една експертна грешка по време на многосесия може да се превърне в катастрофа за вашето здраве. Ето защо всяка хирургическа сесия на гръбначния стълб трябва да се извършва само в добри клиники.

Идеалният вариант е да изберете чуждестранна здравна институция. Обръщаме внимание на момента, например, че в Израел подобни операции се извършват в домашни болници. По отношение на професионализма, прилаганите технологии и имплантационните системи, качеството на предоставянето на оперативна помощ, Русия изостава далеч зад израелската авангардна медицина.

В допълнение към Израел Чехия е известна със същата безупречна гръбначна хирургия. Между другото, цените в Чешката република, ако се прилагат чрез Artusmed, за подобна високотехнологична помощ са 2-3 пъти по-ниски, докато разходите за пълноценна рехабилитация вече са включени в тях. Чешката република е най-популярната страна, която се радва на голямо доверие и голямо търсене сред руските и украинските граждани.

Интерференцията на гръбначния стълб при деца със сколиоза е необходима, за да се повярва на най-добрия хирург с изключителна репутация, този въпрос дори не се обсъжда. Ако разгледаме Русия,
високо специализирана за коригиране на вродения тип деформации и други сколиотични класификации при деца и юноши. Тази болница се повтаря положително от оперативните лекари, включително експерт под псевдонима p53, който професионално съветва пациентите по тематични форуми. Повече или по-малко добри препоръки имат Уфа, имаме предвид републиканския научен институт по ортопедия и травматология.

По-долу ние изброяваме достойните медицински институции в Русия, където правят корекция на извития гръбнак за възрастни. Хирургическа корекция на сколиозата при възрастни в Санкт Петербург и други градове на задоволително ниво в:

  • RNIITO тях. Вредно (Санкт Петербург);
  • Клиника по спинална неврохирургия и неврология "АХИС" (Москва);
  • CITO ги. NN Priorova;
  • Novosibirsk NIITO;
  • НК "Реставрационна травматология и ортопедия". Илизаров (Курган).

В нашата страна се практикуват главно местни технологии и съответно ендокоректори на руското производство, но те често причиняват сериозни постоперативни усложнения. Обичайни са Казмина, Фишченко, Чаклин, Роднински-Гупалов, Гаврилов.

Сколиоза на 4-та степен: подготовка за операцията

За манипулации на гръбначния стълб пациентът трябва преди всичко да бъде подготвен морално. Успокойте се и се ограбвайте от опита, медитацията, самообучението, дихателните упражнения, евентуално работещи с психолог, ще ви помогнат. помня Тази стъпка е жизненоважна необходимост и единственият начин да се подобри качеството на живот и, разбира се, външен вид. След това трябва да преговаряте с близки хора, които ще могат да ви помогнат и да осигурят подкрепа по време на следоперативния период. Опитайте се да не претоварвате тялото си, осигурете дългосрочно хранене, достатъчно почивка и ходене на чист въздух. Ако има наднормено тегло, опитайте се да го намалите, но не и в ущърб на тялото ви. Това се отнася до самообучението.

Знаете ли вече цените за подобен тип медицински услуги за коригиране на сколиозата? Да, процедурите не са евтини, ние ги имаме средно за 100 хиляди рубли, но ако искате, можете да се опитате да ги прехвърлите на квота. Но за диагностика и по-нататъшна дългосрочна рехабилитация все още трябва да платите. В подготвителен етап на предоперативно лечение, ще трябва да претърпите рентгенография или томография, спирография, ЕКГ, да предадете всички необходими изследвания на кръвта и урината.

При сколиоза от 3 градуса или последния етап на пациента обикновено се хоспитализира предварително, като правило, за един ден. Между другото, цената ще се отрази на факта, че ще останете общо под постоянния надзор. За услугите за постоперативни грижи цените във всички клиники са различни, така че ги уточнете в медицинската структура, в която ще бъдете оперирани. Продължаваме. Така че след няколко часа пациентът отново внимателно прегледа: измерване на кръвното налягане, състоянието на белите дробове, сърдечно-съдовата система, измерване на растежа и т.н. Винаги преди оперативния процес поставете клизма. 10-12 часа преди предстоящата процедура за коригиране на скалиотичната арка, трябва да спрете да ядете.

Много често много хора, които имат заболяване от 2 градуса, желаят да преминат съответната операция. Но е необходимо да се уточни, че разходите за такава радикална намеса е оправдана само в детството си, когато, например, на 12-годишната детето е намерено бързо развиващата се сколиоза. Тогава експлоатирани спешно необходим, тъй като последствията в бъдеще могат да бъдат ужасни - силен, изкривен поза, грубо нарушаване на таза и раменете, дегенерация и заболявания на дихателната система, циркулаторна депресия, както и други не-прогресиращо заболяване 2 супени лъжици.. при възрастни, особено в лумбалния гръбначен стълб, не изисква никакви хирургически интервенции. Такъв пациент трябва само да наблюдава и препоръчва на него ефективни консервативни методи за корекция.

Почти всички се интересуват от проблема, но че ако след известно време структурата се разпадне? Да, такъв резултат не е изключен, а след това са необходими повторни манипулации, операциите в CITO за преразглеждане (отстраняване на структурата) са чести. Причината най-често не е достатъчно високо квалифициран местните лекари, в сравнение с чуждестранни партньори, както и лошото оборудване и недостатъчния оперативните звена на нашите клиники. Не, обаче, без изключение.


Разбивка на имплантируеми части и увреждане на гръбначния процеси може да се дължи на лошото качество на рехабилитация, неспазване на ограниченията за физическото режим, случайни наранявания, в крайна сметка, в резултат на планирана амортизация на метални импланти. Така че си коректор обратно служил няколко десетилетия или дори цял живот, внимателно изберете хирург-ортопед и следвайте всички медицински препоръки след хирургическа процес.

Цената на операция за сколиоза

Приближихме един от горещите въпроси: колко е намесата за коригиране на сколиозните арки. В рамките на Русия, цената за него, като се вземат предвид имплантирани устройства е 100-330 000 рубли. Хирургията, предлагана от водещите клиники в Санкт Петербург и Москва, е най-скъпа. Все пак, трябва да се има предвид, че разходите за лечение се определят от такива фактори като тежестта на клиничния проблем, вида на сколиозата, вида на ендокортика и производителя на този продукт.

В чужбина хирургическата корекция на сколиозата е приблизително от 40 хиляди до 250 хиляди щатски долара. Но това е случаят, когато висока цена съответства на безупречно качество, което не може да се каже за вътрешната медицина. Най-ниският ценови праг сред водещите страни в областта на ортопедията и неврохирургията е регистриран в Чешката република - до 17 хил. Евро. Най-скъпото лечение в САЩ и Израел - от 50 хиляди долара или повече, в Германия, средно 34 хиляди евро.

Операция за елиминиране на сколиозата с нови технологии

Корекцията на сколиозата с технологията Api Fix е най-новата тактика в съвременната неврохирургия, която осигурява сравнително минимално инвазивно имплантиране на траен компактен механизъм чрез миниатюрен разрез. Уникалният имплант, който е снабден с възможност за постепенно регулиране, е прикрепен към гръбнака само с два винта, докато при конвенционалните операции се използват до 20 винта за тази цел. Сесията се провежда под ендоскопско контролиране, с продължителност не повече от 1 час.

В рамките на 3-5 месеца, на определени дати специалист извършва т.нар моделиране устройство, като го отключване и промяна на ъгъла завой с помощта на специална игла. След това имплантът отново е "заключен" с помощта на устройство за пробиване на игли. По този начин, на гръбначния структурата и okolopozvonkovye не изпитват травматичен шок от радикална промяна, и постепенно да свикне с новата позиция поправено. Тази технология е особено ценна за младите пациенти. Основното му предимство - ниско травма, висок резултат, лесно възстановяване, без да причинява болезнени страдания и ярко усещане за чуждо тяло в гърба.

Изобретението на Апи Фикс принадлежи на специалистите на Израел, и то може с право да се нарича ефективно и нетравматично, тъй като това е впечатляваща база от клинични доказателства. Този дизайн е широко използван в Европа (Чешка република, Германия), където винаги се следват изключително хуманистични тактики за лечение към пациента. В Русия системата на Апи Фикс не се намира никъде, включително в Новосибирск. При нас все още се практикуват приеми, но не само най-модерните, макар и на възрастните, макар и на детето. Чуждестранният подход е коренно различен от нашия, и това е истинската истина.


Наскоро друг друг арсенал от модерна неврохирургия беше добавен към друга уникална операция, базирана в Ирландия. В хода на оперативния процес, който също има малка инвазивност, магнитните гръбнаци се имплантират в гръбначния стълб. След процедурата, те също се моделират стъпка по стъпка в желаното положение, но само с помощта на магнитно поле. Лекарят контролира прътите с помощта на специално предназначено дистанционно управление. Така става възможно, без да се прибягва до следващото отваряне на опорно-двигателния апарат, да се спести и удължи гръбнака и да се сведе до минимум неговата деформация.

Безплатна хирургия за сколиоза: колко да чакате квота?

Хирургическата интервенция в тежка форма на сколиоза при деца и възрастни е одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация и подлежи на квота. Това означава, че държавата, като вземе предвид, че сте инвалиди, се задължава да покрие изцяло разходите за лечение. Ето защо можете да направите операцията напълно безплатна, ако тежестта на вашата диагноза не противоречи на установените норми на Министерството на здравеопазването: 3-4 степен на разстройства от типа на сколиозата.

Но трябва да сте наясно, че процесът на получаване на квота е доста дълъг. Това може да отнеме много дълго време, докато цялата медицинска документация подготвени ще бъдат тествани, съответните органи ще дадат добри и все пак ще получите дългоочакваното покана за един от малкото клиники в Русия, където практиката на това лечение по програмата ВМП. Очакванията ще продължат от 3 месеца до 1 година. В специални случаи, когато лицето се нуждае от незабавно хоспитализиране, здравните органи вземат решение да предоставят на пациента VMP без опашка за чакане.

Сколиоза: прегледи за хирургия и рехабилитация

Отговорите на пациентите, подложени на открита намеса на гръбначния стълб с поставянето на метални структури, показват, че след операцията в Русия много хора изпитват много трудности и опити. За да обясним, мислим, че няма смисъл, защо неблагоприятният изход в нашата страна е доста разпространен. Но нека не говорим за тъжни неща. Изучавайки форума за коригиране на сколиозата, голяма публика говори положително за Чешката република. Може би това е единствената страна, която спокойно можем да препоръчаме на нашите граждани, като най-благоприятно място за руските туристи медицински по отношение на приемлива цена, перфектно качество на медицинските услуги с модерни съоръжения, първокласна организация на рехабилитация грижи.

И накрая, ще ви ориентираме по отношение на особеностите на постоперативната рехабилитация. През първите два дни е необходимо да се поддържа пълен мир, лежащ в леглото. Не можете да се движите, да се обърнете, дори да обърнете главата си. От третия ден се показва много потискаща терапевтична гимнастика, която се извършва без да се изправя от болничното легло. На третия ден, методологът на LFK предписва спокойна лечебна гимнастика, която за първи път се лежи в леглото с помощта на специалист. Постепенно сложно LFK се разширява и усложнява. Основната цел на упражненията е да повишат издръжливостта на опорно-двигателния апарат.

Седмицата не е разрешена за поне 2 седмици. За да предпазите гръбнака от нежелан стрес и да облекчите състоянието на човек, от момента, в който започнете да се движите самостоятелно, препоръчваме да носите специална ортопедична корсет от подвижен тип. На определени етапи на възстановяване се включват процедури за масаж и физиотерапия. Изхвърлянето се извършва приблизително 14 дни след оперативната интервенция, но началото на възстановяването трябва да продължи в рехабилитационния център. До окончателното възстановяване ще ви бъдат необходими 6-12 месеца, за да изпълните вярно всички изисквания на Вашия лекуващ лекар.