Профилактика и лечение на идиопатична сколиоза 1, 2, 3, 4 градуса

  • Кифоза

Етиологията на такова явление като идиопатична сколиоза не е напълно определена. Причините за това не са известни, поради което са затруднени значително всички терапевтични мерки. Единственият ефективен начин да се отървете от това заболяване е хирургичното лечение.

Какво представлява неразположението?

Идиопатичната сколиоза е странично отклонение на гръбначния стълб, при което изкривяването в гръбначния стълб се превръща в резултат. Също така, понякога се визуализира завъртането на билото около себе си (усукване). Идиопатичната сколиоза се характеризира с появата на първична кривина, която се състои от някои прешлени. След това се появява вторична дъга, която се характеризира с кривината на колоната над и под първичната дъга.

Характерна разлика в този вид сколиоза е, че нейните прояви бавно започват да се развиват в детството - от пет години (детска сколиоза) до четиринадесет (юношеска).

При женската половина от популацията патологията се наблюдава по-често, отколкото при мъжките половин пъти. Дегенеративните промени в костната и мускулната апаратура се развиват бързо. Височината на местоположението на първичната дъга определя тежестта на заболяването (колкото по-висока е дъгата, толкова по-сложна е патологията). Болестта непрекъснато напредва, почти е невъзможно да се лекува с помощта на консервативно лечение.

Клинична картина на заболяването

Идиопатичната сколиоза се характеризира с отклонение в гръбначния стълб, което се премества настрани. При това пристрастие участват няколко прешлени, които се намират един до друг. Те заедно формират характерна дъга на кривината. Върхът на получената дъга е средната точка. За да се отстрани по някакъв начин товара от дегенерирало променено място, тялото формира втора дъга под основната дъга, чиято изпъкналост е ориентирана в обратната посока.

Тъй като болестта прогресира, на гърба могат да се формират до 4 дъги, всеки от които се опитва да компенсира натоварването от предишната. Гърдите често се въртят около собствената си ос. При тежка форма на заболяването, издатините на гръдната кост са оформени зад и отпред, наречени гърбица на ребрата.

Каква е особеността на болестта?

Как ще се развие идиопатичната сколиоза, ще позволи да се предвиди както хода на самата болест, така и ефективността на предложените терапевтични мерки. Ключов фактор при прогнозирането на хода на заболяването е локализирането на първичната дъга - колкото по-високо е, неблагоприятните прогнози. Ако сравните този вид сколиоза с други сортове, торакалната сколиоза се визуализира много по-често и лечението и прогресирането на болестта е много по-трудно.

Ако торакалната сколиоза е връх на кривината на нивото на 8-ия прешлен, тогава дъгата на кривината улавя от 7 до 10 прешлени. В благоприятен брой ситуации, дъгата е насочена вдясно с изпъкналост. Ако формата на заболяването е много тежка, съществува висок риск от дисфункция на сърдечната и белодробната система.

Склеро-торакалната сколиоза се характеризира с разположението на върха на кривината на нивото на третия или четвъртия гръбначен прешлен. Такива видове патология са редки, често са вродени. Ако кривината е твърде висока, лицето става асиметрично, защото предмишниците са на различни нива.

Ако има гръдно-лумбална сколиоза на идиопатичния тип, връхът на кривината е локализиран в областта на 12-ия гръден прешлен. С тази форма на патология се появяват малки компенсаторни арки, те могат да бъдат насочени еднакво, както наляво, така и надясно.

Ако се появи лумбална сколиоза, върхът на кривината се намира на нивото на първия или втория лумбален прешлен, а понякога и долните гръдни прешлени се деформират. При тази ситуация основната дъга се намира от лявата страна. Тази форма на идиопатична сколиоза често не е тежка, човек може дори да не знае за присъствието си.

Сортове на болестта и нейното въздействие върху вътрешните органи

При лека форма на сколиоза вътрешните органи не страдат, но ако заболяването прогресира в тежка форма, съществува висок риск от отрицателни ефекти върху вътрешните органи, по-специално върху сърцето и белодробната апаратура. Ако се развие тежка дясна дясна торакална сколиоза, десният белодроб може да страда от появата на пневмосклероза и други патологии. Съществува и риск от сърдечна недостатъчност - дясната камера на сърцето. Ако се развие сърдечна недостатъчност, тя се придружава от подуване на горните и долните крайници, врата и главата.

В допълнение към патологичните процеси в респираторните и сърдечните органи, сколиозата може да предизвика появата на често хроничен конгестивен бронхит, увеличаване на размера на черния дроб и гастрит (предизвикан от задръствания).

Това заболяване е разделено на възрастови категории:

  1. Детска възраст на дете до три години.
  2. Дете - възраст от три до десет години.
  3. Тийнейджърка - от 10 до 14 години.

Първият вид заболяване често се наблюдава при момчетата, като кривината на лявата страна. Този тип сколиоза често се елиминира самостоятелно, докато детето се развива.

Детска версия на сколиозата понякога е пренебрегвана форма на бебешки тип, която сама по себе си не е излекувана. Най-често има тийнейджърски тип сколиоза. Тя започва да се формира по време на пубертета. Този вид заболяване се характеризира с бърза прогресия, понякога спира, след което напредва още повече. Такъв сорт се диагностицира по-често при момичетата в юношеството. Момчетата по-често страдат от детска или детска сколиоза, която може да бъде причинена от травма по време на раждането.

Лечение на заболяването

Идиопатичният тип сколиоза е почти невъзможно да се лекува с помощта на консервативни методи. Комплексът LFK е насочен само към укрепване на сухожилията и мускулната апаратура. Физиотерапевтичните процедури, масажите, тримерните корекции и терапевтичните упражнения са неефективни, дори ако болестта е в началните етапи.

Единственият ефективен начин за лечение на такава патология е хирургическата интервенция. Лекарят смята за целесъобразно да се извърши операция на даден възрастов стадий, при развитие на детска сколиоза, а не във всички ситуации, операцията е незабавно назначена. Понякога трябва да изчакате, докато детето достигне определена възраст.

Идиопатична форма на сколиоза

Страничното кривина на гръбнака, което е възникнало поради неясни причини, обикновено в детска възраст, се нарича идиопатична сколиоза. Тази болест се увеличава с възрастта и, ако не се лекува, може да доведе до увреждане.

Откъде идва, как се развива

Идиопатична сколиоза или сколиоза с неясен произход (произход) се наблюдава при 80% от хората, страдащи от странично изкривяване на гръбначния стълб.

Сколиозата с неизвестен произход се диагностицира с еднаква честота при момчетата и момичетата, но в последната тази болест в повечето случаи напредва много повече и по-често. И вече при юношите честотата на патологията надвишава тази на младите мъже с 5 пъти.

Характеристики на просмукване

При диагностицирането на това заболяване има съответно 3 пика, които отличават формите на деформация:

  • Деца - възраст до 3 години;
  • младежки - се среща при деца на възраст 4-10 години;
  • тийнейджърка - се отбелязва при подрастващи над 10-годишна възраст.

Първият връх в диагнозата ювенилна сколиоза пада на възраст от 5 до 7 години. Вторият пик за диагностициране на болестта попада в тийнейджърската форма и съответства на възрастта от 10 до 14 години.

Деца или инфантилна форма на идиопатична сколиоза на гръбначния стълб се намира в изключително редки случаи. Много по-често диагностицира патологията при юноши, превишавайки честотата на диагнозата при деца под 10 години.

Болестта се състои в появата на дъга на кривина - място на няколко прешлени, което се отклонява от вертикалната ос. Показвайки се по неясна причина, процесът напредва много бързо.

При формиране на сколиоза:

Първичната дъга е ясно видима на рогентограмата. На върха му е проследено максималното отклонение. Втората дъга се формира в резултат на компенсаторни явления в гръбначния стълб.

Характерът на симптомите зависи от:

  • от типа отклонение от оста;
  • локализиране на патологията в гръбначния стълб;
  • брой деформирани области.

Видове отклонения

Оформя се дъгата на кривината при идиопатична сколиоза:

  • в предната равнина - странично отклонение;
  • в сагиталната равнина - напред или назад.

За младежката форма е характерно въртенето на прешлените, което е явление, при което телата на прешлените не се деформират, а се въртят спрямо вертикалната ос на гръбначния стълб.

Най-високата точка на дъгата, съответстваща на максималната кривина, се нарича връх на дъгата. Компенсаторна до деформираната част на гръбначния стълб се появяват допълнителни деформационни дъги.

Идиопатичната сколиоза се характеризира и с усукване на гръбначните прешлени, което постепенно води до сериозна деформация, унищожаване. Без лечение, прогресията на патологията води до появата на космическа кифоза или костна гърбица.

Най-честата е дясната сколиоза на гръбначния стълб.

локализация

Манифестациите, тежестта на хода на заболяването до голяма степен се определя от местоположението на мястото на деформация, а именно горната точка на дъгата.

Разработва нарушение в областите на гръбначния стълб с най-високата точка на нивото:

  • 3-4 гръдни прешлени - цервико-торакална сколиоза;
  • 7-10 гръдни прешлени - торакални;
  • 11-12 гръбначни прешлени - гръден кош;
  • 1-2 лумбален прешлен - лумбален или лумбален.

Към тежките форми се включва комбинирана патология на гръбнака, когато има две части на кривина. Тези нарушения се намират в гръдния и гръбначния стълб.

Arvicothoracal

Една дъга с връх на кривина в 3-4 прешлени, обикновено вродена. Туберкулозната и гръдната локализация е рядко явление при идиопатична сколиоза, проявена от дефекти на лицето, асиметрия на фигурата.

гръден кош

Започвайки с 3-4 прешлени, дъгата на кривината се простира до 7 прешлени, обикновено е насочена надясно. Изкривяването се характеризира с изместване на усукване, появата на компенсиращи дъги отгоре и отдолу на деформацията.

Нарушението в този отдел е опасно за активността на сърцето и белите дробове.

thoracolumbar

Симптомът се формира не само под влиянието на дъга на кривината. Значението се дължи на появата на компенсаторни дъги. Ако компенсаторната арка влезе в областта на лумбалната област, симптомите на болка в гръдния кош се прибавят към симптомите на болка в областта на гръдния кош.

лумбален

Болката в долната част на гърба се появява само след включването на прешлените на този отдел в процеса на деформация на гръбначния стълб. Това условие отговаря на изкривяването на гръбначния стълб повече от 25 градуса, което съответства на вече 3-4 градуса идиопатична сколиоза.

вид

В зависимост от броя на кривите, се разграничават следните сортове:

  • S форма - две дъги на кривина;
  • Z форма - три дъги;
  • C форма - една дъга на кривина.

В зависимост от посоката на кривината се прави разлика в дясната, лявата и комбинирана сколиоза.

Степени на заболяване

  1. При 1 степен на идиопатична сколиоза е характерно отклонение от 10 градуса.
  2. 2 степен се характеризира с отклонение от оста на гръбначния стълб до 25 градуса.
  3. За степен 3 е характерно отклонение до 50 градуса.
  4. На 4 градуса гръбнакът се отклонява от нормата с повече от 50 градуса.

юношески

Идиопатичната сколиоза на младежката форма се характеризира с бърза прогресия, ранно увреждане при отсъствие на навременна диагноза и лечение. Според статистиката повече от 80% от пациентите се обръщат към лекар с 4 степени на идиопатична сколиоза, когато ъгълът на кривина е повече от 40 градуса.

Проблемът е, че при продължителния растеж на детето деформацията на гръбначния стълб. Ограничаването под формата на корсет през този период нарушава развитието на мускулите, костите на крайниците, води до увеличаване на диспропорцията на тялото.

Вероятността от усложнения с тази форма на заболяването се определя с помощта на знака Risser, който характеризира степента на осификация на скелета.

Младежки (тийнейджърски)

Признаците на ювенилна идиопатична сколиоза се проявяват при лошо поза, мускулна слабост, късо дишане. При идиопатична сколиоза от 2-ра степен, наклонът на юношата става забележим, се появяват нарушения на походката.

Тийнейджър може да се оплаче от замаяност, болка в гръбначния стълб. При увеличаване на степента на деформация, се появява изтръпване на крайниците, кривината на гръбначния стълб става забележима.

Симптоми и прояви

Симптомът на заболяването е нарушение на симетрията на багажника. При сколиозата се отбелязва:

  • асиметрия на височината на рамото;
  • очевидна разлика в дължината на краката;
  • различен размер на обувката;
  • болка в гърба;
  • деформация на краката;
  • смучене в сакра.

Основният признак на идиопатична сколиоза е тестът Адамс, който показва, че когато се накланя напред, една от страните на гърба става по-изпъкнала.

Симптом на деформация е появяването на наклон на наклона, добре видим, когато се гледа отстрани и изчезва в изправено положение. Идиопатичната сколиоза е придружена от промяна в кривината на естествените криви - укрепване на гръбната кифоза (навеждане на гърба), изглаждане на лумбалната лордоза - огъване напред.

Симптомите на ювенилна идиопатична сколиоза са:

  • асиметрия на талията;
  • едностранна изпъкналост на задната част на гръдната част;
  • асиметрично разположение на лопатките.

Индикация за идиопатична сколиоза от трета степен може да бъде физиологично неправилна тазова система, най-често изкривена, което причинява постоянна болка в областта на лумбалната област. В допълнение, деформацията на гръдния район влошава функционирането на кардиопулмоналната система.

Как се диагностицира?

Визуално пациентът се изследва на седяща, лежаща, изправена позиция. В седнало положение се открива асиметрия и се измерва кривината на гръбнака.

В изправено положение от пациента се иска да се наведе, за да проведе тест на Адамс. В склонната позиция се определя дали кривината на гръбнака остава в тази поза или изчезва.

Ако нарушаването на структурата на гръбначния стълб е невидимо в легнало положение, то тези нарушения са от характера на нарушение на позата. Ако кривината на гръбначния стълб остане в склонна позиция, това потвърждава диагнозата идиопатична сколиоза.

Визуално, болестите могат да бъдат открити чрез прост метод:

  • Задръжте линията по гръбнака с маркер.
  • На ниво 7 на шийния прешлен, поставете оловните линии.
  • От ъгъла на отклонение на маркерната линия от осевата линия може да се заключи, че е налице сколиоза.

По-точно, степента на сколиозата може да се определи чрез рентгенологично изследване. Радиографиите се извършват в 2 проекции:

  • актуално състояние;
  • легнал на гърба си.

Когато се изразява кифозата, се прави снимка в страничната проекция, когато пациентът лежи на гърба, изпъкналата страна на гръбнака към рентгеновата машина.

Тогава, според рентгеновите лъчи, се правят измервания за определяне на ъгъла на кривина на гръбнака. Измерванията се извършват по метода:

Анализът на рентгеновото изображение разкрива големината на кривината и характеристиките на деформацията на прешлените:

  • асиметрия на структурата, местоположението;
  • клиновидна форма;
  • въртене - включете вертикалната ос;
  • усукване - усукване на гръбначния стълб, придружено от неговата деформация.

За да се идентифицират аномалии в развитието на сухожилията, гръбначните прешлени и ставите на гръбначния стълб, се извършва ЯМР. С помощта на компютърната томография се изследва състоянието на костните структури.

усложнения

Идиопатичната сколиоза причинява деформация на гърдите, което води до изстискване на органи, намиращи се в този отдел. Преди всичко, белите дробове страдат, способността им да се разширява с дишане се влошава, жизненият им обем намалява. Работата на диафрагмата, орган, наречен второ или венозно сърце на човек, е нарушен.

В най-високата точка на дъгата на кривината се образува пренатоварване, хипертония на мускулите, причинявайки спазмите им. Това води до намаляване на кръвния поток в тази област, нарушаване на храненето на вътрешните органи.

Повишеният натиск върху гръбначния стълб, причинен от усукване на прешлените, води до нарушение на кръвообращението, хранене на тъканите в тази област.

предотвратяване

Идиопатичната сколиоза се среща по неизвестни причини. Предупреждавайте, че външният му вид не е възможен. Но за да се спре прогресията на болестта, е възможно да се предотврати развитието на идиопатична сколиоза от 4-та степен с помощта на методи на консервативно и оперативно хирургично лечение.

Задачата за предотвратяване на заболяванията е ранното откриване на деформация и подходящо лечение. За да се предотврати обострянето на заболяването включва плуване, специален масаж, като се вземат предвид характеристиките и тежестта на заболяването.

Лечение на сколиоза на 4-та степен

Сколиозата от 4-та степен е изключително тежка кривина, характеризираща се с тежка деформация на гръбначния стълб, гръбначния мозък и вътрешните органи. Сколиозата от 4-та степен гарантира на пациента увреждане, тъй като промените са необратими. Разграничаване на кривината на гръбнака наляво или надясно. Деформацията се изостря от синдрома на компенсаторната гръбнака и мускулното разстройство, които започват да изтласкват гръбначния стълб към възпалената страна.

Характеристики на патологията

Гърбът се състои от 31-35 прешлени. Обикновено гръбнака създава равномерна гръбначна колона, която поддържа всички вътрешни органи, позволява на човек да се движи вертикално. Между прешлените има лигаментен апарат и междупрешлен диск, който служи като амортисьор. Вътре в гръбначния стълб е гръбначният мозък, основният тракт на гръбначните нерви, който директно предава на органите и мускулите сигнали от мозъка. Гръбначният стълб също е независим отговорен за несъзнателната инервация на органите на човешкото тяло и безусловните рефлекси на човека.

Гърбът е заобиколен от два слоя мускули - дълбоки и плитки. Мускулите Ви позволяват да поддържате позиция, да правите ъгли и да накланяте. Също така, мускулите изпълняват фиксиращата функция на тялото - мускулите, които по някакъв начин се прикрепват към гръбнака, заобикалят напълно човешкото тяло.

При сколиозата гръбнакът е извит в предната равнина, наляво или надясно. В този случай, в зависимост от степента на деформация, ще има различни смущения в тялото.

Смесване на сколиоза мускулна слой обратно - мускулен спазъм поради нарушение на прешлени гръбначните нерви ускорява сколиоза процеси гръбнака буквално се простира в различни посоки. В същото време започват патологични промени в кръвообращението на гръбначния мозък. Има нарушения на вътрешните органи, както поради изместването им, така и поради проблеми с инервацията. Сколиозата на 4-та степен в областта на гръдния кош сериозно нарушава дишането и работата на сърцето поради силно деформиран гръден кош. В този случай ще се наблюдават нарушения на следните части на гръбначния мозък поради наклона на гръбнака.

причини

Основните причини за сколиозата са нарушения в детството. Те включват наранявания и нарушения на позата. Прешлените на бебето са изключително пластични, до 12 години повече наподобяват твърд пластилин, отколкото кост. Костната тъкан на прешлените съдържа много голямо количество органични вещества, които осигуряват изключителна гъвкавост. Въпреки това, с течение на времето, органичните вещества се заменят с кост, силна и твърда тъкан. Фосфатите бавно изместват органичната материя от костта, като по този начин определят нейната форма. Хрущялът става по-силен по време на остеогенезата, около 8-12 години, лесно се помни формата, прикрепена към него по време на заседанието.

Позицията се формира бавно, поради което формирането на сколиоза (поради постоянното заемане на неподходящо положение на детето по време на писане или работа с компютъра) е престъпна небрежност от страна на лекарите и родителите.

Травмата има най-драматичен ефект. Дислокация или излитане на прешлените може да предизвика не само сколиоза, а сколиозата тук ще бъде по-скоро последица от сериозна болест. Спондилолистът се придружава от разкъсване на гръбначния мозък и неговите мембрани, което води до загуба на двигателна активност на крайниците. При възрастните, 4-та степен на сколиоза винаги е дълбока последица от детската травма и кривина.

симптоми

Симптомите включват:

  • Тяло С или S-образна форма;
  • Разлика в нивото на таза;
  • Разлика в рамото;
  • Различни дължини на ръцете и краката;
  • Болка по гръбнака;
  • Последици от дисфункция на органи.

Тялото на пациента със сколиоза от 4-та степен ще бъде силно изкривено. Тя се забелязва дори под дрехи и зимно яке. Походката е изкривена, видимо куцо, защото, поради изкривяването на таза, краката често се оказват неправилни. Възможен компенсаторен синдром, който развива допълнителна кривина на гръбнака над основната в обратната посока.

Разликите на таза и раменете се дължат на промяна в колоната. Това може да доведе до загуба на двигателна активност, тъй като нервните влакна, водещи до крайниците, са счупени. Краищата също ще бъдат с различни дължини, тъй като тяхната точка на закрепване е изместена. За човек ще бъде трудно да поддържа баланс, ще се изискват специални транспортни средства.

Болката се дължи на заглушаване на нервните корени в гръбнака, тъй като преместените гръбначни прешлени върху нервните окончания. Болката се усилва, когато се опитвате да промените позицията си или да се изправите.

Ще има и спазмични контракции на гръбначните мускули. Това също така предполага нарушения на органите - белите дробове, сърцето, ГИТ, пикочната система. Дисфункцията се случва в резултат на неправилно подреждане на органите в багажника и поради нарушение на растителността. Особено силна деформация на гръбначния стълб засяга сърцето и белите дробове. Обемът на белите дробове намалява силно, тъй като гръдният кош се деформира по размер и намалява обема за вдъхновение. Сърцето изпитва проблеми при изхода, разширяването на лявото предсърдие и развитието на вентрикулите.

лечение

Сколиозата на 4-та степен има симптоматично лечение, но шансовете за възстановяване зависят от конкретния случай. Ако 4-та степен на сколиоза започне след 8 години - няма почти никакви шансове, тъй като прешлените вече са напълно деформирани. За лечение на това е необходимо да започне възможно най-рано, за да се предотврати развитието на тежки последици от дисфункция на системите на тялото.

Лечението на сколиозата от 4-та степен е разделено на консервативни и хирургични. Към консервативните носят корсажи, масажи, физиотерапевтични упражнения. За хирургия - хирургия за възстановяване на прешлените, резекция на гръбначните мускули.

консервативен

Консервативното лечение с 4 градуса сколиоза води до малко резултати, поради което често е необходимо да се лекуват само хирургично. Масажите, физическото възпитание и корсажите се отнасят до метода за формиране на мускулен корсет. Лечението с този метод е възможно в случай на повишена гъвкавост на прешлените - или с ниско съдържание на фосфат-апатити в тях, или в ранна възраст, когато гръбнакът е изграден от хрущял. Много е важно да изберете правилното натоварване, защото тялото претърпява сериозни промени, а прекомерната дейност може да навреди или дори да убие. Особено се отнася до физически упражнения. Противопоказен скок, клякам, натоварване на раменете и гърба.

Най-важната задача е да възстановите позата чрез формирането на мускулен корсет. Статичната гимнастика добре обучава гръбначните мускули. Пример за такова упражнение е лодка.

хирургия

Хирургическата интервенция представлява или отслабване на броя на мускулните влакна, или подрязване на променените прешлени и замяна на част от тях с импланти. Добрите резултати са резултат от промените в междупрешленните дискове - тежестта върху подлежащия участък е значително намалена, което позволява по-ефективно започване на консервативна терапия.

Операциите струват много пари, защото е по-добре първоначално да се наблюдава състоянието на детето и в никакъв случай не трябва да позволява развитието на такова ужасно заболяване. Не се самолекувайте в Интернет и телевизията, статиите предоставят само обща информация за заболяванията и във всеки един случай само специалистът може да даде пълна информация.

Сколиоза на 4-та степен

Сколиоза - заболяване на мускулно-скелетната система, характеризиращо се с деформация на гръбначния стълб.

Патологията се наблюдава при хора от всяка възраст, етапът на развитие условно се разделя на няколко степени на тежест. Най-тежката е сколиозата на 4-та степен, когато ъгълът на арката на деформацията на гръбначния стълб е над 50 градуса. Такава сериозна кривина на гръбначния стълб е рядко явление, често се диагностицира на по-ранни етапи. В зависимост от възрастта на човека, причините за патологията, неговият курс продължава бавно или се развива бързо.

Видове сколиоза, признаци на патология на 4-та степен

При сколиозата гръбнакът се извива наляво или надясно, като се разграничават и следните видове патологична кривина:

  • С-образна форма, когато се наблюдава криволинейна сцикална дъга.
  • С-образна, когато горната и долната части на гръбначния стълб се деформират, се образуват две сколиотични дъги.
  • Z-образна форма, в която е изразена дъгата на кривина, има на върха максималния изпъкнал остър ъгъл.

Болестта според големината на ъгъла на отклонение на гръбнака от оста условно се разделя на няколко градуса:

  • 1 градус е минималната кривина, когато ъгълът на деформация е по-малък от 10 градуса.
  • 2 градуса - гръбнакът се отклонява от оста с 11-25 градуса.
  • 3 степени на сериозна кривина, когато отклонението наляво или надясно е в рамките на 26-50 градуса.
  • 4 градуса - деформацията на гръбнака е значителна, ъгълът на отклонение е повече от 50 градуса.

Опасност от патология на 4-та степен

Сколиозата от 4-та степен е най-трудната от патологиите, опасната е, защото освен деформациите на гръбначния стълб, са изложени гръдните, лумбалните и тазовите кости. Външно тялото става асиметрично поради факта, че ребрата започват да се издуват напред и назад. Обикновено се образува двойка сцилиотични, различно ориентирани дъги с образуване на гърбица, човек, който ходи неловко, се премества от единия крак в другия.

Степента на заболяването е сложна, лечението се усложнява от факта, че работата на вътрешните органи е сложна. При деформация на гръбначния стълб, кости на таза, те са изместени от анатомичните места, възниква им запушване, нарушава се нормалното функциониране. Симптомите се изразяват в скокове на кръвното налягане, болки в стомаха, респираторен дистрес, чревни нарушения.

Сколиоза на 4-та степен

Сколиозата на гръбнака е отклонението на гръбначния стълб настрани от вертикалната ос. Обикновено гръбначният стълб е напълно вертикален, свързва черепа с таза, мускули и връзки се прикрепват към него.

Вътрешните органи, разположени по протежение на гръбнака, образуват две големи кухини: гръдни и вентрални, разделени с диафрагма. Гръбначният стълб е опората на всички органи и основата на изправените. Тя осигурява физиологична симетрия, с увреждания, гладко ходене, нормално функциониране на сърцето, белите дробове и червата са невъзможни.

Гърбът е нормален (ляво), сколиозата (вдясно)

Тежестта на сколиозата

Обикновено гръбначният стълб има 2 физиологични завои: гръдният кош е предна и лумбалната част на гръбнака е задната. Няма странични аномалии при здрави хора. Ако отклонението е настрани, лекарите измерват ъгъла си. Размерът на ъгъла се оценява от тежестта на сколиозата.

Първата степен се счита за вариант на нормата, отклонението е до 10 градуса. На практика това е невидимо, не нарушава ежедневието на човек. В някои европейски страни такова отклонение не се счита за болест.

Втората степен се получава, когато ъгълът на отклонение е от 11 до 25 градуса. При разглеждане височината на раменете е различна, изпъкналостта на една гърбица е видима. Създават се две сколиотични дъги, насочени срещуположно. Една основна дъга, а другата - компенсаторна. Когато се навеждате напред, можете ясно да видите и двете. Изисква терапевтични физически упражнения, трябва непрекъснато да наблюдавате позата си, като през деня износвате изправящи скоби.

Третата степен се определя, ако ъгълът на отклонение е от 26 до 50 градуса. Изкривяването е очевидно не само когато се навежда напред, но и в изправено положение и лежи върху стомаха. Разликата между височината на раменете, издуването на една скупула по време на западняването на втората, функциите на вътрешните органи са нарушени. Постоянно се тревожи за болки в гърба, умора, слабост, слабост. Често това изкривяване се причинява от заболявания на костите и връзките, травмите и туморните процеси. Консервативните мерки не са достатъчни, е необходима операция за свързване на нестабилни прешлени.

Сколиозата от 4-та степен се определя с ъгъл на кривина, по-голям от 50 градуса. Дъгата на кривината може да бъде 2 или 3, с 2 насочени към едната страна и една в противоположната посока. Като правило, гръбначният стълб е не само извит, но и отделните прешлени са усукани около оста им. Това е тежко безредие, при което хората често стават инвалиди.

Симптоми и признаци на сколиоза на 4-та степен

На кратък преглед можете да видите:

  • различна височина на раменете;
  • един изпъкнал и потънал от противоположната страна на острието;
  • наклон на торса в една посока, разстоянието от талията до ръцете е различно;
  • повдигайки едната страна на таза, обща фалшива.

Изкривяването лесно се забелязва при накланяне напред

Симптомите на сколиоза 4 градуса включват често бронхит и пневмония с увредена респираторна функция, циркулаторна недостатъчност, храносмилателни заболявания, синдром на хронична болка.

Крайната диагноза се прави след изчерпателен преглед. Вземат се предвид всички деформации на гръбначния стълб, гръдния кош и тазовите кости. Видът на кривината е намерен: C, S или Z-образна. Позицията и размерът на скалиотичните арки, функционалното състояние на всеки прешлен на междузвездната става е установена. Ъгълът на въртене на багажника в градуси се изчислява. Определят се функциите на вътрешните органи, общите показатели на метаболизма, включително минералната плътност на костите.

За да се определи степента на осификация, има Risser тест, степента се определя от крилата на илайчните кости.

Причините и последствията от сколиозата на 4-та степен

Сколиозата на 4-та степен почти винаги се развива на фона на вродени патологии на костите, сухожилията и мускулите:

  • синдром "Klippel-Feil" или къс врат - вродена малформация на шийните и горните гръдни прешлени;
  • полиомиелит;
  • ендокринни нарушения, при които растежът на скелета превишава развитието на мускулната тъкан;
  • дегенеративно-дистрофични разстройства на възрастните и старческа възраст.

В преобладаващ брой случаи, очевидната причина не може да се установи, такава сколиоза се нарича идиопатична или вродена.

Оставянето без лечение на сколиоза от всякаква тежест е опасно, но при 4 градуса е невъзможно. Човек се тревожи за постоянна интензивна болка не само в гърба, но и в цялото тяло. Геометрията на скелета е напълно счупена, никое тяло остава недокоснато. Сърцето и белите дробове се подлагат на компресия, двигателната функция на червата се прекъсва, а половите органи - страдат. Целият комплекс от нарушения не само влошава качеството на живот, но и съкращава продължителността му.

На последния етап могат да възникнат нарушения на белодробната функция

Лечение на сколиоза на 4-та степен

Лечението на сколиозата на 4-та степен е пряко свързано с възрастта, като всяка жизнена година диктува терапевтичната тактика. Има статистически данни за възможността за лечение, съотношението е:

  • до 13 години - вероятно в 100% от случаите;
  • до 19 години - вероятно на 65%;
  • до 22 години - може би 45%;
  • След 22 години всяка следваща година намалява шанса за възстановяване с 5%.

Това е всичко за процеса на растеж и костно образуване. Докато кост или на растежа на костите области, които не са затворени, терапевтични мерки могат да коригират своята посока. Колкото по-кратко е компресията на вътрешните органи, толкова по-високи са техните компенсаторни възможности. Обратно, продължително компресия на кръвоносната, дихателната и храносмилателната операция така, в по-късните стадии на заболяването, безсмислено.

По-бързо прогресиране на сколиозата при момичета. Кривина, който се намира в горната част на гръбначния стълб, прогресира по-бързо, отколкото в средата (гръдната) и по-ниски (лумбална) части.

Лечебните тактики в различните възрастови групи са както следва:

  • до 15 години, предимно консервативни;
  • след - предимно оперативни.

Консервативно лечение

Активните методи за лечение на сколиоза на 4-та степен са донякъде:

  • носещ корсет Шано;
  • гимнастика Шрот;
  • разтягане;
  • плуване.

Значението на всички медицински мерки е възстановяването на правилната пространствена ориентация на всички кости на скелета.

Корсет Шено - устройство за активна корекция когато стърчащите части на костите се дозират непрекъснато налягане и противоположни части на "приет" в правилно ориентирани кухини. Тази твърда пластмаса подложка с джантата контур на таза и високо определянето гума и Pelota Kostylkov.

Корсет Шенът се изработва индивидуално на основата на мазилка, има 48 корекционни зони, променя параметрите в три равнини. Корсетито се изправя, закрепено надолу, максималното време за носене е 22 часа. Корекцията на позицията на крепежни елементи и велкро се извършва от лекар, носен преди края на растежа на костите.

Освен това се предписват терапевтични упражнения без наклон и наклон, масаж, водни упражнения, акупунктура и други методи. Медикаментите се използват само за облекчаване на силна болка или възпаление.

Гимнастика Катрина Шрот - дихателна, подуване на слизеста част на белите дробове. Под извитите части на гръдния кош са пликове, напълнени с пясък, а под гръбнака са валци, се извършва гръдното дишане. Коремът от процеса почти е изключен. Ефективен, но много труден метод беше официално признат в родната му страна - в Германия.

Хирургично лечение

Хирургията се извършва, когато първоначално прешлените имат патологична структура или са недоразвити. Ако в резултат на проучването стане ясно, че сколиозата на гръбнака на 4-та степен не може да бъде излекувана консервативно, се взема решение за операцията. Операцията се извършва спешно, ако ъгълът на кривина бързо се увеличава или вътрешните органи се изтласкват, за да застрашат живота.

Хирургия: преди (вляво), след (вдясно)

В процеса на подготовка за хирургия, хирургът решава кои прешлени да бъдат конци и които да напуснат мобилния. За съединяване се използват метални конструкции: пръчки, болтове, куки. По време на операцията се изисква не само да се създават физиологични криви, но и да се балансира багажника с тазовия пояс, за да се балансира многопосочното сцепление, създадено от мускулите. Постоперативната рехабилитация е дълъг и сложен процес, изискващ постоянство и търпение.

По-ранното лечение започва, толкова повече шансове за успех.

Какво представлява идиопатичната сколиоза и какви са нейните характеристики?

Идиопатичната сколиоза е често срещана форма на изкривяване на гръбначния стълб, 75% от всички случаи се появяват при този тип.

Идиопатичната е кривина с неопределен произход.

Предполага се, че това е една болест с често срещани причини за развитие, както се вижда от подобна клинична картина.

Видове болести

Въз основа на локализацията на патологичните промени, идиопатичната сколиоза се разделя на:

  1. Торакална сколиоза. Патологията засяга гръбначните прешлени. Завивката е по-често изместена надясно, а връхът на дъгата е разположен на ниво от 8 или 10 прешлени. В тежка форма се забелязват сериозни смущения във функционирането на сърдечната и дихателната система;
  2. Cervico-thoracic огъване. При него има изкривяване на черти на лицето. Върхът на дъгата е разположен на ниво от 3 или 4 прешлени. Тази форма е вродена;
  3. Лумбално-торакално огъване. Върхът е разположен на ниво 11 или 12 на прешлена. Болезнени усещания се появяват в долната част на гърба;
  4. Лумбална младежка сколиоза. Диагнозата се извършва при кривина в областта на 1 или 2 прешлени. Болката настъпва в края на патологията.

Бързото развитие на симптомите се характеризира със следните видове заболявания:

  1. бебе. Среща се при деца под три години.
  2. бебе. Диагнозата се прави на възраст до десет години.
  3. тийнейджър. Симптоматиката се проявява на възраст от 10 до 14 години.

Защо се случва нарушението?

Терминът "идиопатичен" предполага, че точните причини за развитието на патологията не са установени. Това е сложността на лечението.

В някои случаи единственият ефективен метод е само хирургическа интервенция.

Клиничните проучвания разкриват множество структурни и химични промени в костната тъкан на гръбначния стълб. Няма обаче доказателства, че сколиозата е причинена от тези промени.

Проведени са и изследвания на хормоналния фон на пациентите, в резултат на което се откриват неуспехи в хипофизо-надбъбречната система и надбъбречната кора.

Все по-често има случаи на наследствено естество на болестта, но механизмите на тази патология не са проучени. Болестта засяга момичетата повече от момчетата.

Проява на болест

Основният симптом на заболяването е отклонението на гръбначния стълб от права линия вдясно, отляво, отзад или от предната равнина.

Изкривяването обикновено засяга съседните прешлени, от които се образува дъга. Неговият връх се нарича средата.

За да поддържа баланс, тялото започва да формира втора (компенсаторна) дъга, насочена от изпъкналост в другата посока. При сколиозата на гръбначния стълб могат да се образуват две до четири дъги.

При сколиозата, прешлените често се увиват около тяхната ос, което може да бъде определено от отклонението на спинозните процеси на съседните прешлени от права линия. Това състояние се нарича усукване.

При тежка форма на сколиоза могат да се появяват издутини, наречени костна гърбица, пред и зад гръдния кош.

С лека форма на сколиоза, практически няма външни признаци. Пациентът може да се оплаче от болка в гръбначния стълб.

Външно съществува неравномерно разстояние между отделните ребра. Рентгеновото изследване показва отклонение на гръбначния стълб от нормата с не повече от 25%.

Тежката форма на болестта е придружена от следните симптоми:

  • намалена тактилна чувствителност от страна на централната нервна система, нарушение на крайниците;
  • пневмоклероза, съединителната тъкан нараства в белите дробове, в резултат на което тяхната функция е нарушена и възниква хроничен бронхит;
  • нарушение на сърдечната дейност (дясна камера), има такъв симптом като сърцето на пациент със сколиоза;
  • оток на долните крайници;
  • патология на храносмилателната система (увеличен черен дроб, гастрит);
  • образуване на вертебралната херния.

При тежка форма, която може да се образува, гръбначните части на гръбначния стълб се простират назад. Външният остър ъгъл, образуван от гръбнака, е ясно видим.

Диагностични мерки

Диагностичните мерки включват преглед, поставяне под въпрос на пациента и рентгенографски преглед. Изследването установява наличието или отсъствието на болезнени усещания, локализацията и характера им.

Външно проявена асиметрия на гръдния кош, както и други признаци на изкривяване на гръбначния стълб. Точната диагноза може да се направи след рентгенография, която позволява да се определи ъгълът на кривина на гръбнака.

Въз основа на резултатите от изследването, лечението се предписва.

Степени на кривина

Идиопатичната сколиоза се класифицира според ъгъла на кривина:

  • 1 градус - до 10 градуса;
  • 2 градуса - до 25 градуса;
  • 3 градуса - до 50 градуса;
  • 4 градуса - повече от 50 градуса.

Първите две степени се считат за леки, работата на вътрешните органи не се нарушава. Опасни са третата и четвъртата степен, придружени от изстискване и промяна на местоположението на органите.

Методи на лечение

Лечението на заболяването се усложнява от трудността при установяване на причината за кривината.

Идиопатичната сколиоза е трудна за нехирургични методи на лечение. За постигане на най-добър ефект се прилагат тежки механични ефекти върху гръбначния стълб (носещи корсет). В някои случаи само операцията може да коригира ситуацията.

Тактиката на лечението зависи от формата и степента на кривина. Ако ъгълът на отклонение е до двадесет градуса, се прави систематично наблюдение на ортопедията и рентгенографията минава на всеки шест месеца.

Също така са показани терапевтична гимнастика, масаж, йога, физиотерапия, водна аеробика. Ако патологията продължава да прогресира, се избират други методи за експозиция. Консервативното лечение е показано при кривина до четиридесет градуса.

При по-тежки форми на сколиоза се предписва хирургична интервенция. По време на операцията е поставена специална система, фиксирана върху прешлените и изправяне на гръбначния стълб.

Но операцията е много сложна, което може да се види на видеото:

Възможни усложнения и последствия

С прогресивна кривина на гръбначния стълб мястото на органите се променя и възниква тяхната деформация. Преди всичко сърцето, белите дробове и големите съдове страдат.

Поради тежката кривина на гръбначния стълб може да възникне парализа - това се дължи на компресия на гръбначния мозък.
Пациентът развива пневмосклероза, конгестивен бронхит, хепатит, гастрит, гастроинтестинална язва и други опасни усложнения.

Предотвратяването е по-лесно от излекуването

Превантивните мерки включват:

  • за да се предотврати развитието на сколиоза при новородено, бременната жена трябва да приема препарати от фолиева киселина и витамини В12 (препоръчани от лекар);
  • Не бива да се опитвате да поставяте дете под 12-месечна възраст преди изтичането на срока;
  • е необходимо да гледате как детето седи на бюрото, носи раница, не можете да управлявате детето си през цялото време в една ръка;
  • не седи дълго време на бюро за писане или компютър;
  • детето трябва да получава витамини в достатъчно количество и да яде напълно. Малките деца се нуждаят от витамин D, за да предотвратят рахит;
  • всеки ден трябва да се прави гимнастика;
  • формирането на скелета е положително повлияно от плуване, волейбол и други спортове;
  • е необходимо редовно да посещавате редовно лекуващия лекар и правилните нарушения на позата и други заболявания.

Профилактиката на сколиозата трябва да се извършва от първите дни от живота на бебето.

Основното нещо при лечението на идиопатична сколиоза е навременният достъп до медицинска помощ. Колкото по-рано детето получава терапия, толкова по-вероятно е благоприятен резултат.

Текущи стъпка сколиоза може да доведе до много негативни последици:.. опасни усложнения като сърдечно заболяване, белодробно заболяване, хепатит и др процент тежестта на заболяването и предпише ефективното лечение може само лекар.

Характеристики на сколиозата на 4-та степен и нейното лечение

Сколиозата на 4-та степен е най-тежката деформация, при която гръбнакът се отклонява от оста с повече от 40 °. Гръбнакът на всеки здрав човек има естествени криви, които дават на долната част на гърба кривина вътре. При сколиозата се деформира не само гръбнака, но и гръдният кош.

  • от степента на сложност на заболяването: 1 до 4 (в зависимост от кривината на ъгъла на гръбначния стълб и въртене на торса в градуси, ако този ъгъл надвишава 20 °, се счита, прогресивна сколиоза и изисква лечение);
  • на видове кривина (за форми, които получава крива на гръбначния стълб: С-образен, S-образна, Z-форма);
  • в посока на изкривяване (колоната на гръбначния стълб се извива от дясната или от лявата страна, което води до дясна или ляво-едностранна сколиоза).

Обикновено схолиозата се излекува, като не позволява такава степен на пренебрегване, така че преди този етап тя достига по-малко от 10% от болните. Често сколиозата започва да се развива в училищна възраст, тя може да бъде диагностицирана още 15-16 години, но само 1% ще се развие.

Признаците на сколиозата на 4-та степен са:

  • патологична деформация на гръбнака над 40 °;
  • изразено гръбначно усукване;
  • асиметрия в областта на гърба и багажника;
  • уголемяване на скупкулната, чернодробна част и деформация на гръдния кош.

Усложнения и последствия от сколиозата 4 градуса

Последици от четвърта степен на сколиоза показват рязко и са резултат на компресия на нервните корени и кръвоносните съдове поради деформация на гръбначния стълб. Всички последици от сколиозата представляват заплаха за цялостното здраве на човек и се нуждаят от незабавно лечение.

Фармацевтичните компании предлагат разнообразни лечения (мехлеми, корсети и др.), Но трябва да се разбере, че четвъртата степен - вече започна, може да помогне само хирургическа интервенция.

Усложненията при децата в резултат на тежка сколиоза включват трудности в комуникацията, трудности при проявяването на способности като четене, писане, грамотност, памет, възприемане на информация. При възрастни пренебрегнатата сколиоза може да предизвика удар (поради притискане на нервните окончания) или сърдечен удар, да наруши мисленето, при което човек губи своите интелектуални способности. Пациент в 4 степени на сколиоза с кривина над 50 ° получава увреждане, тъй като е увреден. Той често не е в състояние да се занимава дори с домакински задължения.

Като правило, тежка степен на сколиоза засяга възрастни с вече образуван гръбнак. При деца с тази степен се счита, че сколиозата се развива бързо. Можете дори да диагностицирате такава сериозна степен на кривина визуално. Лекари за пълна и правилна диагноза, проведени инспекции, радиография, физически тестове (ходене на платформа, скачане и др.), Scoliometer проучвания (определяне на нивото и сложността на кривина) и ядрено-магнитен резонанс (магнитен резонанс).

Сложността причинява откриването на нарушения, което води до сколиоза на 4-та степен. В крайна сметка, с такава сложна кривина деформиран гръбначен стълб, гръдния кош (костната част от нея), можете да промените позицията на вътрешните органи (прегънат, притискане), която засяга тяхното функциониране. С тази деформация хипоксията на вътрешните органи причинява различни патологични заболявания, които не се проявяват незабавно. Естествено, това се отразява на общото здравословно състояние на лицето, както физически и психически, защото на този етап от сколиоза се разпределят справедливо, пациентът има комплекси и страхове. Последствията, причинени от сколиозата, включват:

  • задух;
  • скованост на крайниците;
  • атаки при кашляне в периода на настинка;
  • промени в кръвното налягане;
  • различни болки и спазми в дорзалните и вентрални части на тялото.

Причини за възникване на

Точно причината не може да бъде определена, като правило това са редица фактори, които засягат развитието на болестта:

  • заболявания на нервната система, недостатъци на ендокринната система;
  • нарушения в метаболизма на организма (протеин, който влияе geksozaminoglikanov кост и хрущялни структури на гръбначния стълб, загуба на съединителната тъкан на функционалните свойства, води до редица заболявания, в допълнение към сколиоза);
  • асиметрия в работата на мускулите на гърба (от едната страна на гърба мускулите са по-активни, отколкото от другата);
  • нарушения на растежа на прешлените и междупрешленните дискове, в развитието на лумбосакралния отдел;
  • патология на гръбначния мозък;
  • недостатъчност на мускулно-връзки;
  • асиметрия във външния товар, поставен върху гръбначния стълб;
  • засягат вродени малформации (церебрална парализа, сирингомиелия, раждане със скръстени прешлени, излишни ребра или прешлени);
  • рахит, полиомиелит;
  • интензивността на растежа в детството (6-8 години) и юношеството (10-16 години).

Сколиозата е по-често придобит и развит дефект, отколкото конгенитален. По причини, свързани с произхода, се разграничават няколко вида сколиоза, при които се посочва операцията:

  • вродена сколиоза (препоръчва се операция в детска възраст);
  • невромускулна сколиоза (операцията е сложна и причинява усложнения, се извършва с кривина до 40 °);
  • на възрастните сколиози (усложнения и трудно следоперативен период са възможни);
  • идиопатична сколиоза (чийто произход не се разкрива).

Сколиоза на 4-та степен: лечение

В детска възраст (обикновено до 14 години), сколиозата може да бъде напълно излекувана. В по-старата и по-старата възраст е важно да не се допуска прогресирането на заболяването, като се използват специални корсети и тренировъчна тренировка, но няма да е възможно да се подобри значително появата при сколиоза на четвърта степен без хирургична интервенция. Корсетито действа чрез натиск върху гърба и ребрата, като по този начин дава на гръбнака права положение.

Корсетито често се използва при бързо развиващата се сколиоза при децата (при активен растеж на костите на скелета), за да се забави развитието на кривината.

Корсети се използват за предотвратяване на усложненията на заболяването, но само при пациенти, които не са с наднормено тегло преди операция в следните случаи:

  • в детска възраст при активен растеж със състояние на кривина не повече от 40 °;
  • Конзолните системи се използват за корекция със силна кривина на прешлените.

Със сколиозата от четвърта степен тези методи връщат човек на активен живот и помагат за намаляване на болката, но вече не е възможно да се промени кривината на гръбнака с такива методи. Единственият начин за лечение на четвърта степен на сколиоза е операцията. Понастоящем повечето от операциите се извършват чрез неврохирургични методи, от които практически няма следи. Преди да започне процедурата, трябва да се разглежда от няколко лекари :. терапевт, хирург-ортопед, физиотерапевт, физикална терапия, лекар и т.н. В четвъртата степен на сколиоза лечение се извършва винаги сложен. Операцията ще може да намали степента на изкривяване или напълно да я отърве.

Проблеми при хирургическа интервенция за сколиоза на 4-та степен:

  • постигане на изправяне на гръбначния стълб;
  • създаване на баланс между багажника и тазовата част;
  • поддържа и постоянно поддържа корекция.

Постигането на задачите се осигурява, както следва:

  • комбиниране на прешлените по кривата;
  • поддържане на разтопени кости поради специални приспособления към гръбначния стълб (стоманени куки, пръчки и др.).

По време на операцията се поставят специални метални конструкции, които фиксират сегментите на гръбначния стълб в правилната позиция и ги правят неподвижни. Такива конструкции могат да бъдат мобилни (те са инсталирани за деца, чийто растеж на гръбначния стълб продължава) и неподвижни (използвани за лечение на сколиоза при възрастни).