Отстраняване на херния на диска: какво представлява, симптоми и лечение, лумбална лезия

  • Йога

Когато човек има интервертебрална херния, но не получава подходящо лечение, гърбът се превръща в вид "буре с прах", който по всяко време може да "избухне": хернията ще бъде изолирана. Какво е това? Стъпената херния означава, че пулпното ядро ​​на междупрешленния диск не само изпъква леко в гръбначния канал, но пада в него, а част от ядрото се отделя от главната му маса. Отпадащата секция се нарича секвестиране, самият процес е секвестиране.

Кликнете върху снимката за уголемяване

В 80% от случаите секвестираната междувертебрална херния води до увреждане. След поглъщането на често компреси на нервите, които отиват в крайниците и органите: по този начин кръвообращението е прекъснат нервните окончания, и те вече не са "трансфер команда". Последици - нарушение на работата на органите. Ако не бъде отстранена допълнителна част от диска, тогава нервите ще се атрофират и няма да "работят" изобщо.

Друга опасност при задържането на дискова херния е имунната реакция: тя започва да атакува чуждо тяло, което е влязло в гръбначния канал с необичаен протеин за това отделение. В резултат на това възпаление и оток на каналните обвивки, обвиващи гръбначния мозък и нервите, които го напускат, са асептичен менингит, който постоянно занижава човека в леглото.

Добрата новина. Ако е навременно да откриете междузобедната херния, не нарушавайте начина на работа и приемате лекарства, предписани от лекаря, тогава е малко вероятно да се увреди. Ако се случи такова нещастие - навременното лечение ще възстанови способността на човека да работи.

Причини за болестта

Последователната херния на гръбначния стълб е най-силната степен на увреждане на фибровия пръстен на междузобедрения диск. В повечето случаи, улавянето - един "логически извод" разрушаването на междупрешленните диска, които са възникнали в резултат на дегенеративни заболявания диск или гръбначния херния.

(ако масата не е напълно видима - обърнете се надясно)

Срещана междувертебрална херния и методи за нейното лечение

Херния разглежда като състояние, при което има промяна на междупрешленните дискове последвано цялост компенсира издатина или пролапс на пулпо-зус на ядро, в корпуса на диск. Има няколко форми на това заболяване.

Последователната херния на гръбначния стълб е най-трудното условие при всички други случаи на нарушаване на целостта на дисковата черупка. Причината е спешно състояние, при загуба на ядро ​​пулпо-зус лице към гръбначния пространство, което може да доведе до необратими последици поради компресия на нервните влакна, простираща се в гръбначния канал.

Основните причини

Herniated disc herniation се получава в резултат на нарушение на фиброзната мембрана, която е основата на диска и съдържа пулмообразно ядро. Дискът служи като елемент за почистване, който загасва критичните натоварвания на прешлените. Поради определени фактори може да се получи изпъкналостта му, т.е. изместването.

Освен това, може да възникне разрушаване на фибровия пръстен и подуване на материала на сърцевината. В същото време част от пулверизираното ядро ​​прониква в епидуралното пространство и притиска нервите. Закриването (отделянето) на ядрото и навлизането в церебралния канал предизвиква притискане на нервните влакна и води до тежки последици.

Следните причини за образуването на отделена херния:

  • остеохондроза на гръбнака в анамнезата;

  • липсата на микроелементи, в резултат на което структурата на влакнестата тъкан на пръстена не притежава еластичност;

  • наднорменото тегло, свързано с хиподинамията;

  • повишено натоварване на гръбнака с динамичен и статичен характер;

  • повдигане на тежки предмети в наклонено положение;

  • прекомерно статично огъване на шийката на гръбначния стълб за дълго време (увеличен ъгъл на наклон по време на сън).
  • В повечето случаи се образува секвестирана херния в гръбначния стълб. В цервикалната област пролапсът на ядрото е по-рядък. Гърбът на тези места е извит под определен радиус, поради което натоварването на тялото на диска е по-високо, отколкото в други части на гръбнака.

    Симптоми на секрецията на ядрото на пулсацията


    Клиниките на междузвездната херния от този вид, като правило, имат подчертан характер, за разлика от състоянието на изпъкналост или издуване на диска. Почти винаги в този случай натискът на отделеното ядро ​​се осъществява върху нервни влакна или корени.

    Типични симптоми, които се определят от изстискване:

    • синдром на изразена болка, увеличаващ се с обръщане на багажника или наклона, разпространението на болка се проявява в областта на бедрата, долната част на крака, крака;

  • походката и обичайните позиции на тялото се променят;

  • Чувствителността се влошава, особено в областта на краката и пръстите на краката;

  • има промяна в мускулната тъкан в резултат на нарушено кръвообращение и компресирани корени на нервите;

  • компресирането на корените води до синдрома на "опашката на понита", изразен в скованост в областта на ингвина, разрушаване на червата и пикочния мехур, сексуални разстройства;

  • парализа на долните крайници.
  • Ако се появят такива симптоми, особено при синдрома на опашката, трябва да се вземат спешни мерки за стабилизиране на състоянието, тъй като забавянето на лечението може да доведе до необратими последици.

    Диагностика и лечение на интервертебрална херния


    Методите за лечение на херния на гръбнака включват консервативни и хирургически подходи. За правилния избор на тактики за лечение е необходимо да се направят диагностични мерки, показващи истинската картина на секрецията на ядрото.

    Диагнозата обикновено се основава на лабораторни и инструментални изследвания. по-рано се събират оплаквания от пациенти, и се извършва инспекция. Извършва се тест за рефлекси на сухожилие и определяне на чувствителността.

    Радиографията показва промените в костните структури на прешлените, което позволява да се приеме изкривяването или пролапса на ядрото. Най-точният метод за диагностициране е да се направи MRI сканиране и се установи мястото на компресиране на нервните влакна.

    допълнително предписват електромиографско изследване за да се определи проводимостта на нервните импулси.

    Лечението на херния се извършва след пълно събиране на информация и резултатите от изследването. Консервативният подход в терапията се основава на елиминирането на симптомите и някои последици от нарушението и включва интегрираното администриране на някои лекарства и назначаването на физиотерапевтични процедури.

    Лечебно лечение на херния на гръбнака препоръчва следните средства:

    • нестероидни противовъзпалителни средства (диклобрал, диклофенак, ибупрофен);

  • диуретични лекарства за подуване (хипотиазид, фуроземид);

  • препарати за отстраняване на спазми (midokalm);

  • средства, които подобряват циркулацията на кръвта (actovegin);

  • болкоуспокояващи нови блокади на рака;

    физиотерапия основно се състои от ултразвук, акупунктура. Апликатор Kuznetsova с херния на гръбначния стълб, използвани в допълнение към основните методи на лечение. Същността на приложението му е да действа върху нервните окончания в областта на засегнатата херния на гръбнака.

    апликатор на голяма площ създава рефлекторен терапевтичен ефект. Към днешна дата няма ясна представа за ползите от използването му, толкова по-малко положителни резултати са регистрирани след използването на такава терапия.

    определен набор от упражнения се определя след операциите върху прешлените, като мерки за рехабилитация. Има видео със специални гимнастически упражнения за самообучение.

    Медицинското плуване струва отделно, наред с други физически дейности. Терапевтичният и превантивен ефект от системното плуване е много висок. Това се дължи на факта, че човешкото тяло по време на плуване, е в спокойно състояние за гръбначния стълб.

    В същото време статичните и динамични сили са насочени към укрепване на мускулите, които поддържат гърба, докато гръбнакът не възприема висок товар, за разлика от класическите упражнения за терапевтично физическо обучение. При рехабилитация и предотвратяване на неусложнена херния се препоръчва басейн с херния на гръбначния стълб.

    Това прави възможно ограничаването на свободата на движение на прешлените, в резултат на което синдромът на болката намалява и може да възникне ремисия на заболяването.

    Лечението на херния на гръбнака по оперативен начин е най-ефективно, особено при изолирана форма. Има няколко оперативни подхода.

    Минимално инвазивно:

    • премахване на хернията ендоскопски;

  • нуклеопластика (състояща се от процедурата за въвеждане на специален електрод, чрез който се създава студена плазмена среда, след което повреденият диск е склеротизиран), се счита за най-малко травматичен метод;

  • микрохирургично отстраняване на херния (използвано като алтернатива на пълна хирургична процедура).
  • Операции на класическата схема:

    • discectomy или частично отстраняване на увредената диска (проведе заедно с протези, протезни устройства в титан или костен материал пациент), без да извършва отделно discectomy протеза води до много усложнения и рецидиви;

  • отстраняването на част от гръбначния стълб (ланектомия) се извършва в не-алтернативни ситуации за спиране на компресирането на нервите.
  • Възможно ли е да се лекува спинална херния по описаните начини? Отговорът на този въпрос зависи от тежестта на изолираната херния и пренебрегването на състоянието.

    В това видео професионалистът ще разкаже за изолираната междувертебрална херния:

    С навременния достъп до специалист и правилно назначена тактика за лечение, 90% от всички случаи успяват да постигнат високи резултати в лечението и да върнат пациента в обичайния ход на живот.

    Това се случва толкова много пациенти не искат да приемат режим на оперативно лечение, предпочитайки я в замяна на медикаменти. Това е грешно решение.

    Ако въз основа на извършените проучвания е взето решение за провеждане на оперативна интервенция, тя трябва да следва препоръките на лекаря. Много е нежелателно да се ангажираме със самолечение с помощта на слабоучилищни народни съвети. Подобна терапия е съмнителна и води до неблагоприятна прогноза.

    предотвратяване


    Превантивните мерки за предотвратяване образуването на херния трябва да включват следните аспекти:

    • спазване на разпоредбите за защита на труда, регулирано тежко повдигане;

  • предотвратяване на ситуации, водещи до нараняване на гръбначния стълб (екстремни спортове, поставяне на записи и др.

  • спазването на нормалната диета, особено за хора, които работят в сурови условия.
  • Предотвратяването на рехабилитацията трябва да съдържа курс на необходимата физиотерапия, щадящ начин на живот, терапия с витамини.

    В заключение, трябва да се припомни, че хернии със затворена природа са най-тежките и опасни за пациентите. Ядрото на таза, което е отделено от диска, може да има свобода на движение по гръбначния канал и по всяко време е възможно да се ударят нервните влакна.

    Затягането с лечение често води до парализа на крайниците или дисфункция на вътрешните органи. Изявените симптоми на нервните лезии са индикация за операцията. В случай на пациент с синдром на "опашка", са необходими незабавни хоспитализация и спешна хирургия.

    Регистрирана гръбначна херния

    Последователната херния на гръбначния стълб е много опасно заболяване на гръбначния стълб, което може да доведе до сериозно увреждане на пациента.

    Навременната диагноза ще ви помогне да избегнете прехода на заболяването в отделена форма. Така ще избегнете продължително лечение и опасна операция по гръбначния стълб.

    Също така ще научите как да облекчите болката в дома и превантивните народни средства, които ще ви помогнат да избегнете болки в гърба.

    Не забравяйте! Отделената херния е много опасна и може да доведе до тежки възпалителни процеси в тялото и сериозно увреждане на гръбначния стълб. Така че си заслужава да се изучат симптомите и при първите прояви да се види лекар.

    Последователна херния на гръбнака: описание на заболяването

    Последователната дискова херния (дискова херниизация със секвестиране) е най-тежката степен на нарушаване на интегрираността на дискретните дискове, при която субстанцията на дисковото ядро ​​изпада и напълно се отделя от диска.

    Хернизираният диск, който изпълнява функция за амортизация, е разкъсване на фибровия пръстен на диска и издуване на пулпалното ядро. Симптомите на разкъсване на диска могат да варират в зависимост от тежестта на разкъсването и локализирането на разкъсването на диска.

    Хернията на диска се класифицират на базата на степента на разкъсване и местоположението по отношение на задния надлъжен лигамент. Задният надлъжен лигамент се движи вертикално по гръбнака и се движи около всеки диск по гърба.

    Постериорният надлъжен лигамент разделя задната част на епидурално пространство диск, която обгражда корените на някои гръбначния nervov.Narushenie anulus цялост разделена на издатина, екструдиране и отвеждане.

    С изпъкналост, влакнестият пръстен изпъква, но без повреди и удари върху надлъжните връзки и запазване на пулпата в сърцевината на влакнестата пръстен. Екструзата може да бъде без синдром на болка или придружена от болка, в зависимост от ефекта върху нервите. Екструзията на диска (херния диск) е пълно разкъсване на влакнестата пръстен, което позволява веществото на пулпата ядро ​​да проникне в епидуралното пространство.

    Симптоматологията на екструзията на диска също зависи от ефекта върху нервните структури.
    Отстраняването на диска означава, че пулпатото ядро ​​е напълно извадено от диска и е отделено от диска поради контакт с надлъжните връзки. Материалът на пулпалното ядро ​​може да влезе в епидуралното пространство и се счита за свободен фрагмент. Спирането на диска често се съпътства от силна болка в гърба, в краката.

    В тежки случаи пациентът може да развие синдром на опашката на кон, което се проявява чрез нарушена активност на пикочния мехур и червата и нарушение на чувствителността в долните крайници. Синдромът Cauda equina е индикация за спешно хирургично лечение, тъй като без операция може да има необратимо увреждане на нервните структури.

    В повечето случаи задържането на дисковата херния се извършва на фона на ясно изразени дегенеративни промени в междупрешленните дискове. Но задържането на хернизираните дискове може да възникне както при системни интензивни натоварвания, така и при прекомерни еднократни натоварвания. Въпреки че повечето пациенти с хернизиран диск не се нуждаят от хирургично лечение, възможността за хирургична интервенция се увеличава значително, когато дискова херния се изолира, особено когато има ясно изразена неврологична симптоматика.

    Причини за отделена херния

    При липса на свои собствени кръвоносни съдове дискът получава хранителни вещества чрез дифузия (сливане на вещества). Основната роля в това играят съседните мускулни структури. По време на напрежението на мускулите (прекомерен физически стрес) се задейства механизмът на дистрофичните промени на увреденото отделение.

    Вълният пръстен губи вода и витамини, височината му намалява, появяват се пукнатини.
    Отстраняването на херния се извършва в следните случаи:

    • остеохондроза (наследствено предразположение, история на дългогодишен заболяване, чести обостряния, неефективно лечение и т.н.);
    • анатомични дефекти в развитието;
    • микроелементации (недостиг или излишък от съдържанието на микроелементи и минерали в човешкото тяло);
    • наднормено тегло, бездействие, недохранване;
    • статични, динамични натоварвания на гръбначния стълб.

    Провокира влошаването на пациента с по-нататъшното развитие на конфискуван херния L4-L5, L5-S1, а другата прешлените на гръбначния стълб, са:

    • хипотермия;
    • повдигане на гравитацията;
    • неравномерни склонове и клекове;
    • емоционално претоварване.

    Характерни симптоми на изолирана херния

    Как се проявява изолираната херния на гръбнака зависи от отдела, където е възникнала хернията, и от степента на поражение на секретаря.

    1. Интензивна болка в гърба (често се описва като "камера" на такава сила, че човек може дори да загуби съзнание от болка).
      Човек може точно да посочи времето на възникването му. Този синдром на болката обикновено предизвиква повишаване на гравитацията, рязко дръпване на тялото, падане на гърба. Болката се разпространява върху посттераларната повърхност на бедрото или вътрешната повърхност на ръката, нараства с промяната в положението на шията или багажника.
    2. Ограничаване на движенията на крайниците (ръце със задържане на херния на шийните и горните части на гръдната кост, краката - ако патологията се развива в долната част на гърба или кръста). Това нарушава ходенето или става изключително трудно да се преместите ръката и дори пръстите си.
      Когато състоянието прогресира, се развива парализа на един или няколко крайника.
      Когато цервикалната област е повредена, човек може да парализира напълно.
    3. Измама в ръката, крака, крака, ръката или пръстите.
    4. Намаляването на температурата на крайника, към което преминава нервният пакет, предаван от секвестиращото устройство. Кожата може да стане по-суха или по-скоро пот.
    5. Атрофия на мускулите на увредения крайник се получава, ако човек не търси медицинска помощ.
    6. Интоксикацията, която се развива поради имунната атака, причинява: слабост, болка във всички мускули и стави, гадене, липса на апетит.

    Най-често заболяването се случва в лумбалния гръбначен стълб. В 2/3 случаи се развива между 4 и 5 лумбалните прешлени (херния L4-L5), между последния лумбален прешлен и сакралната (L5-S1), както и между шийните прешлени (С6-С7). Тя е обусловена физиологически: тези райони изпитват най-големите натоварвания.

    Симптомите на най-често срещаните локализации:

    Neck. C6-С7 прешлени. симптоми:

    • Главоболие;
    • изтръпване на ръцете;
    • загуба на слуха;
    • промяна в зрителната острота;
    • "Мухи" пред очите;
    • понякога: агресия или депресия, бърза промяна на настроението, сълза.
    • В най-лошия случай всички четири крайници парализират и спират дишането.

    Ракла. В този отдел, херния се появява много рядко: Болка в гърдите, усилваща се с дълбоко вдъхновение, кашляне или кихане. Те се развиват след "лумбаго" в областта на лопатките (които могат да се приемат като силна болка в сърцето).

    Lumbar, L4-L5 и L5-S1 пина. симптоми:

    • Болка в долната част на гърба и / или кръста, простираща се от задната част до крака по вътрешната повърхност на крака;
    • слабост на мускулите на краката;
    • синдромът на "опашката" е най-опасният симптом, който обикновено се проявява в спонтанното отделяне на урина и изпражнения, по-рядко - невъзможност за уриниране или потискане;
    • силна болка в гърба, перинеума и бедрата.

    Хернизираният диск не винаги причинява болка или неврологични симптоми и често се развива безсимптомно. Следователно, сам по себе си откриването на херния диск, например в изследване за ЯМР, не е доказателство за съществуващата симптоматика.

    Симптомите, причинени от херния диск (включително конфискувани) ще зависят от възрастта на пациента, местоположението на дискова херния и местоположението на секретарката. Като правило, при задържане на дискова херния в лумбалния гръбнак, болката ще бъде в долната част на гърба с облъчване в краката, както и изтръпване, изтръпване и / или слабост в долните крайници. На първо място е възможно само наличието на локална болка в долната част на гърба.

    По-късно болката започва да излъчва до бедрото, бедрото до крака. Болката в краката може да бъде остра, шевове и да се появи изведнъж. При пациенти с дискова херния в лумбалния участък синдромът на болката може да бъде засилен чрез седене, има болка в торса на багажника, аталгична сколиоза е възможна поради мускулен спазъм от една страна.

    Най-честите оплаквания на пациенти с изолирани дискови хернии са невъзможността да останат в колата за дълги периоди от време или невъзможността да носят чорапи сутрин. Сериозни симптоми, които изискват спешна хирургия, са симптомите на синдрома на опашката на коня.

    диагностика

    Диагнозата на изолирана херния започва с кампания към невролога, която събира медицинската история и провежда медицински преглед, оценявайки физическия и неврологичния статус на пациента.

    Обикновено, ако се подозира херния, лекарите изпращат пациента за извършване на магнитен резонанс (MRI). Магнитното резонансно съпротивление в съвременната медицина правилно се счита за "златен стандарт" за диагностициране на условията на гръбнака, защото само това проучване позволява да се получи точна информация за местоположението и размера на междузвездната херния или тумор, състоянието на нервите, мускулите и лигаментните апарати.

    Други изследвания, като компютърна томография (СТ) не са истински алтернатива MRI може да се използва в случай на съществуващи противопоказания за ядрено-магнитен резонанс (носещи метални устройства (например, пейсмейкъри) или импланти).

    Трябва също така да се отбележи, че рутинната радиография на гръбначния стълб с интервертебрална херния не е препоръчителна, защото Рентгеновите изображения могат надеждно да показват само наличието на проблеми с костната тъкан: наличие на фрактури, дислокации на ставите, костна пролиферация.

    лечение

    Наблюдението и лечението на пациент с херния диск се извършва от невролог. Ако пациентът има дълга история на остеохондроза, той се наблюдава извънболнично, в поликлиника на мястото на пребиваване.
    Този етап на лечение се състои от различни направления:

    1. Лекарствена терапия.
      • Нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, нимезил, ксефокам, Nise и др.) - борба с възпалителни явления в лезията;
      • Диуретиците (фуроземид, хипотиазид и други) - се предписват с кратки курсове в началото на лечението, за да се облекчи подуването на компресираните тъкани;
      • Витамини от група В (тиамин, пиридоксин, мйгагама, комбилипин и други) - подобряват проводимостта на нервните влакна;
      • Миорелаксанти (миоклахам и други) - отпускайте спастичната мускулатура;
      • Съдовото и ноотропното лечение (actovegin, trental, pentoxifylline) подобрява циркулацията на кръвта и доставянето на храненето в микроциркулационното легло;
      • Антиконвулсанти (карбамазепин, конвулсофин, филепсин и други) - намаляват ефектите от невропатична болка;
      • Хондропротектори (производни на хондроитин сулфат) - насищане на хрущяла със свързани молекули.
      • Новокаинови блокади.
    2. Физиотерапевтични методи за лечение
      Това включва магнитотерапия, ултразвук, диадинамични токове в точките на Вала или по съдова техника, течения на D'Arsonval, сцепление и други.
    3. рефлексология
      Акупунктурата се извършва от квалифициран специалист, синдромът на болката се спира на 3-4 процедури. Физиотерапевтите не препоръчват едновременното назначаване на електролечение и акупунктура.
    4. Физиотерапевтични упражнения (LFK), масаж (включително ориенталска медицина), ръчна терапия, вакуумна терапия.
      LFK може да се използва в субакутния период на заболяването, също и при рехабилитацията след операцията.

    В острата фаза на заболяването е показана само икономична ръчна терапия.
    Има ръчен метод на вертеброревитология (създаден от ИМ Данилов преди повече от 10 години). Той се основава на ефекта върху мускулно-скелетния апарат на гръбначния стълб.

    Съществува преразпределение на вътрешните и външните натоварвания и натиска (намалява вътрешното, нараства външно). Поради дадената позиция дискът започва да получава хранене, подобрява кръвоснабдяването и възстановява загубените функции. Лечението е дълго, до 9-14 месеца.

    Ако през първите 2-3 седмици пациентът отбелязва положителна динамика, тогава хирургичното лечение може да бъде отложено.

    Хирургическата намеса е много ефективен и много рисков метод на лечение. Операцията се извършва спешно със синдрома на "cauda equina" и се планира, когато консервативните методи са неефективни.

    Съвременната оперативна помощ е ендоскопска интервенция с помощта на микрохирургични инструменти, по време на която се извлича секвестиум и стабилизира междузвездният диск. За тази операция не се изискват големи разрези и хирургът контролира протичането на операцията през екрана на монитора.

    Ако прешлените са подвижни (т.е. те могат да бъдат изместени една спрямо друга), те извършват отворена операция, при която не само секвестираният е отстранен, но и нестабилните прешлени укрепват пластините.

    Хирургията е необходима в следните случаи:

    • Шест месеца след консервативното лечение, пациентът няма подобрение; Диагноза - установява отделянето на частица от херния;
    • летаргията на мускулните тъкани в областта на нервния корен има прогресивен характер;
    • пациентът се редува по-добре или по-лошо.

    Отказът от операцията, както и неспазването на препоръките на лекаря, могат да застрашат необратими промени в гръбначния стълб (загуба на ходене, частична парализа).

    Освен това има още 4 вида "относително задължителни" индикации за операцията.

    Първи вариант. В случай, че в рамките на шест месеца, считано от началото на терапевтично лечение, въпреки правилните действия на пациента на лекар и правилното изпълнение на всички медицински рецепти, състоянието на пациента не се е променило към по-добро или по-лошо, трябва да се отчете необходимостта от операция.

    Вариант две. Хирургичната намеса е необходима за пациентите, които въпреки продължаващото лечение продължават да увеличават мускулната слабост по време на курса на нервния корен и когато тази слабост расте достатъчно бързо. В този случай е по-добре да не издърпате операцията.

    Трети вариант. Операцията почти сигурно се изисква в случай, че се занимаваме с голяма секретна дискова херния. Това означава, че ако се появи голяма част от хрущялната тъкан (или почти се счупи) от хернията. Тъй като изправите това парче (запор) няма да работи, в случай на силна болка или в случай на неврологични заболявания (например появата на слабост в мускулите на краката или сензорни нарушения по нерв), по-добре е да се отстрани хирургически.

    Но ако неврологични разстройства и болка все още доста толерантни, а след това се втурват към операцията не е задължително да са - в много случаи, изолираният херния управляват смуче от пиявица, а понякога те дори постепенно се свие или да се разтвори.

    Вариант 4. В резултат на правилното лечение на състоянието на пациента се подобрява за известно време, но след това идва неизбежно влошаване, и така се повтарят няколко пъти, а ако влошаването всеки път, когато се отразява на същото гръбначния стълб, нерв, а след това рано или късно All- все още трябва да мисля за операцията.

    Във всички останали случаи хирургичната намеса може да бъде избегната.

    Медикаменти и помощни средства за лечение

    Миорелаксанти (препарати за релаксация на скелетните мускули: sirdalud, midocals) премахват болезнения мускулен спазъм и до известна степен подобряват кръвообращението. Поради тези ефекти болката понякога леко намалява. Все пак, трябва да се има предвид, че мускулните релаксанти отпускат всички мускули и затова елиминират мускулния спазъм, а също и елиминират полезното мускулно напрежение. Ето защо приемането на мускулни релаксанти в някои случаи може да доведе до влошаване на доброто състояние.

    Витамините от група B (B1, B6, B12), вероятно, могат да донесат някаква полза. Но предполагам, че когато те помагат и как да ги използвате, ще донесе облекчение на пациента, не е възможно: ефекта от употребата на витамини от група В се развива много бавно и не се очакват. Класически, витамин В1 е да се ползват някои релаксиращ ефект и възстановяване на провеждането на импулси в увреждане на нервите, В6 - има слабо диуретично действие и по този начин намалява оток на основата на нерв, В12 - за възстановяване на тъканта на нерв.

    Но всичко е на теория, на практика използването на витамини с хернизирани дискове рядко дава резултат. Инжекциите с витамини често се предписват от лекарите от импотентност или имитират активни дейности.

    Много повече облекчение може да се даде на страдащата новокаинова блокада на удушен сегмент на гръбначния стълб. Успешно новокаин блок извършва с добавяне на кортикостероиди понякога е много ефективно облекчава болезнени мускулни спазми увреждане намалява подуване и възпаление на притискане на нерв.

    В някои случаи блокадата дава ефект почти веднага и действието й трае от седмица до три. След това блокадата може да се повтори отново (но не по-рано от седмица). За курса на лечение е разрешено да се извършват 3-4 блокада на новокаина, като същевременно се продължи възстановяването на гръбначния стълб по други начини. Повече от четири пъти блокада на същия сегмент от гръбначния стълб е нежелана, тъй като честите инжекции на анестетици заедно с хормони на едно и също място могат да доведат до атрофия на сухожилията на тази част на гръбначния стълб.

    Помощните средства за лечение - цервикална яка или лумбална превръзка (в зависимост от коя част на гръбначния стълб, цервикален или лумбален, има херния) - трябва да се използват в острия период на заболяването. Специална яка с херния на шийката на гръбначния стълб ви позволява да се отпуснете и да отпуснете мускулите на шията и поради това намалява техния спазъм.

    В допълнение, закрепването на шийката в определено удължено положение, яката служи като устройство за изтегляне (теглене) и ви позволява да намалите натиска върху повредения диск.
    При остър период на заболяване, яката може да се носи до 3 часа на ден, винаги да излиза, докато спи, а през периода на възстановяване, яката е износена за максимум 2 часа на ден.

    Лумбалната превръзка в хернията на лумбалния гръбнак в острата фаза на заболяването трябва да бъде приложена по време, когато пациентът е в изправено положение и е свален за период на почивка. За съжаление, за разлика от шийката на яйцеклетката, лумбалната превръзка не дава дръпнал ефект, но също така ви позволява да се отпуснете и да отпуснете гърба мускулите. Освен това предотвратява натоварването на дисковете при ходене, накланяне, повдигане на тежестта.

    Пациенти с междупрешленните херния се препоръчва по време на първите три до шест месеца след започване на лечението е необходимо да носите превръзка по време на изпълнението на физическа работа и носене на тежки предмети (дори и след премахването на всички симптоми на заболяването).

    Следоперативни възстановителни мерки

    Camym е оптимален набор от шест лечения: масаж, физиотерапия, hirudotherapy (медицински пиявици), електрически и био-стимуланти инжектиране (Aloe, стъкловидното тяло).

    В същото време всяка от процедурите изпълнява специалната си роля.
    Масажът подобрява кръвообращението, омекотява мускулите, ги прави по-пластични, елиминира мускулните "скоби", увеличава мускулната сила и производителността.

    Електромиостимулацията подобрява протичането на нервните импулси и способността за намаляване на възстановяващите се мускули.

    Криотерапията причинява мощно увеличаване на кръвообращението и поради това ускорява метаболизма в засегнатата област, което на свой ред допринася за възстановяването на структурите, повредени по време на операцията.

    Хидротерапията и инжекциите на биостимуланти се използват за омекотяване и резорбция на постоперативни белези, за да активират процесите на излекуване на тъканите.

    Гимнастиката се провежда за укрепване на "мускулния корсет" и за предотвратяване на повтаряне на херния. Необходимо е да се комбинират укрепващи упражнения с упражнения за разтягане на гръбначния стълб.

    Въпреки това, вниманието! Избягвайте упражнения, които силно усукват гръбначния стълб. И във всеки случай не трябва да има енергична, "дръзка" гимнастика! Всички упражнения по време на следоперативния период трябва да се извършват изключително бавно, внимателно, като постепенно се увеличава обемът на движенията, но не се налага да се увеличава.

    При правилното провеждане на постоперативни дейности пациентът се изправя в крака в рамките на една до четири седмици след операцията и шест месеца по-късно най-вероятно забравя мъчителното заболяване.

    Рехабилитация: домашни мерки

    Има заболявания на гърба, при които почивката в леглото е дори противопоказана. И все пак, когато остро възникнало междупрешленните херния на почивка на легло е задължително условие за възстановяването (или по-скоро, с надеждата за възстановяване).

    Тя може да бъде прекъсната само за кратко (например за медицински процедури), а по-рядко, толкова по-добре. Препоръчително е да прекарате остър период на заболяването в леглото и само след намаляване на болката и премахване на притискането на нерва може постепенно да започнете да се движите - постепенно и предпазливо.

    Ако пациентът с херния трябва да лежи толкова дълго, колкото е необходимо, нека да поговорим за това как и какво да поставим. Първо за какво да лежиш. Противно на общоприетото схващане, различните "супер-ортопедични" матраци нямат ясни предимства пред обикновен плосък еластичен матрак.

    Разбира се, ако спите на неравен неравен матрак или гарниран диван, те трябва да бъдат променени. Но гладкият еластичен матрак на едно обичайно едно двойно легло твърди, че не причинява. И не поставяйте шперти за шперплат за твърдост.

    Опитът показва, че това няма да можете да получите в повечето случаи нищо друго освен Namyatov bokov.Chto Що се отнася възглавници: Няма специални "новоизлюпена" супер-възглавнички вие също не се нуждаят - само обичайните пухени възглавници (не за нищо, което нашите предци са спели на пухени възглавници в продължение на векове, предавайки ги по наследство!).

    Използвайте конвенционална възглавница с перо с такава дебелина, която позволява на главата (когато лежите на ваша страна) да бъде поставена хоризонтално и да не се огъва надолу или нагоре.

    И абсолютна глупост - да спиш без възглавница. Когато тази глава се деформира надолу и през цялата нощ от неудобна позиция изцеден съдове и нерви на основната страна на шията, което води до тяхното по-нататъшно нарушение.

    Сега няколко думи за това, какво е по-добре да спиш. Няма едно правило, което да е подходящо за всички. Правилата обикновено налагат интервертебрална херния. Един пациент може да лежи само на гърба, а другият - на неговата страна, да се огъва в краката си, третият да спи само да седи и т.н.

    При цервикалната херния човек не трябва да спи на стомаха, тъй като продължителното завъртане на главата в тази позиция може да влоши несъвършеното благосъстояние. С херния на лумбалната и гръдната област, оптималната позиция - лежаща на гърба с наведени крака; под краката в този случай се препоръчва да поставите възглавница или валяк от сгънатото одеяло.

    Освен това, с лумбална херния, можете да се опитате да подобрите значително благосъстоянието си за сметка на просто устройство, изработено от редовно легло. В допълнение към това ще ви трябват две тухли (или еднаква дебелина на дървени барове) и ремъци (ремъци) от раницата.

    Тухли (барове), поставени под краката на леглото под таблата, и за правене на една линия ремъци и ги фиксирайте в главата по такъв начин, че след като са преминали в ръцете на цикъла (рамене), пациентът може да лежи без да се чувствате дискомфорт. Сгушен под кръста сгънат кърпа и духне ръце в ремъците, така че е препоръчително да лежи около 3-4 часа, тя може да бъде по-дълъг.

    Под натиск от собственото си тегло, тялото и гръбнакът са леко опънати и когато се изпълняват правилно, натоварването на повредения диск се намалява. Критерият за полезността на това устройство е намаляването на болката, когато се използва. Ако болката в рамките на 3-4 дни не намалява или дори засилва, тягата трябва да бъде спряна.

    Всички други опции за аматьорско сцепление на талията, като например закачане на вратата, хоризонтален бар и т.н., с голяма херния са практически безполезни. Първо, висящи на ръцете си, не можете да се отпуснете. Второ, това удължаване не позволява талията природен огъване (лордоза), което в примерното изпълнение се изчислява и леглото образуван от подплатени хавлиени кърпи.

    Лечение на конвенционалните хернии народни средства

    Своевременното лечение и спазването на превантивните мерки ще предотвратят отделянето на междуребребния диск и последващата операция. Традиционната медицина може да намали болката в хернията чрез затопляне на съответния гръбначен стълб. Това подобрява кръвоснабдяването на тази област и храненето на хрущяла на междупрешленните дискове.

    Народни рецепти за лечение на херния на лумбалната част на гръбначния стълб: Корен на сабята. Тинктура от корена на това растение може да се използва за външна употреба и перорално приложение. 100 г натрошени корени изсипват 1 литър водка и настояват в чиниите на тъмно стъкло на хладно тъмно място в продължение на 20 дни. За перорално приложение вземете 1 супена лъжица. л. тинктура и се разрежда в 50 ml вода. Пийте наркотика три пъти на ден, преди да ядете. Алкохолната тинктура може да разтрива гърба ви в засегнатата част на гръбначния стълб.

    Коренът на кофрея. Един килограм прясно смлян кофрей корен се смесва с 350 г разтопена свинска мазнина и се загрява на слаб огън за 40 минути. Към сместа се прибавят 300 мл водка, сместа се разбърква, охлажда се и се оставя да престои 4 часа. След това мехлемът отново се стопява и се филтрира през марля. Готовото лекарство се съхранява в стъкло на хладно място.

    За лечение на мехлем се нанася дебел слой в зоната на засегнатата част на гръбнака, от горната страна на покритието с целофан, след това с топла кърпа (за предпочитане вълнена). Компресът остарява за половин час, след което се изплаква с топла вода. Процедурата може да се направи и преди лягане и оставете мазната маса на гърба си през цялата нощ. Алое и сок от мед.

    Прясният зеленчуков сок се смесва с течен мед и водка в съотношение 1: 2: 3. Лекарството се държи на топло тъмно място в продължение на 24 часа, след което се съхранява в хладилника.

    В мократа марля на лекарството, след това го сгънете в 10 слоя и се нанесете върху болната област. Покрийте горната част с целофан и топла кърпа. Компресията е на възраст от 1 до 1,5 часа.

    По-добре е пациентът в същото време да лежи. Бульон от трици. 1 супена лъжица. л. пшеница, ръжени трици или смес от тях се вари в 400 ml вряща вода в продължение на половин час.

    Бульонът се охлажда и пие топло за няколко глътки три пъти на ден. Лекарството е много полезно, защото съдържа много витамини от вида B, които подобряват поведението на нервните импулси

    Секвестрирана спинална херния: симптоми, диагноза и лечение

    Болестите на гръбначния стълб са много опасни. В крайна сметка, те засягат жизненоважната структура - гръбначния мозък. Решението за необходимите мерки се взема само от лекаря. Много често пациентите вярват, че само чрез хирургическа интервенция може да се бори с болест като херния, която е изолирана. Консервативното лечение може да бъде не по-малко ефективен метод.

    В тази статия ще научите как да диагностицирате изолираната херния на гръбначния стълб, как да я лекувате, в които случаи са необходими хирургични интервенции и методи за рехабилитация.

    Преглед и анатомия на заболяването

    Последователна херния на гръбначния стълб

    Човешкият гръбначен стълб се състои от прешлени, между които са разположени междинните стени. Гръбнакът има 3 основни части: шийката на матката (7 прешлени), гръдната (12 прешлена), лумбалната (5 прешлена). В дъното на лумбалната област е сакралната кост. Гърбът завършва с кокалче (каудална кост).

    Интервертебралните дискове позволяват на гръбнака да се движи и да осигурява възглавницата си, омекотяването на товара. Самият диск се състои от твърд външен влакнест пръстен (annulus fibrosus) и мек вътрешен пулпос, ядро ​​(nucleus pulposus).

    Когато възникне херния междузвезден диск, влакнестият пръстен се счупва и малка част от пулверизираното ядро ​​се избутва. Когато размерът на хернията е голям, той компресира нервния корен, който се намира един до друг. Така че има болка в крака.

    Не всички хернии се нуждаят от лечение, защото често не компресират корените на нервите и ако ги стискат, това не винаги е така, че да предизвикват сериозни оплаквания.

    Все пак трябва да се забравя, че в някои случаи, дискова херния може да бъде сериозен проблем и ненавременно лечение причина необратимо разрушаване на нервните структури, което от своя страна може да доведе до слабост на крайниците, нарушаване на органите на малкия таз, парализа.

    Хернията в лумбалния участък се появява по-често, отколкото в цервикалната или гръдната област, поради тежкото натоварване, което пада върху долната част на гърба.

    Гръбначният гръбнак се състои от 5 прешлени. Те са взаимосвързани с междузвездни дискове. Дисковете осигуряват омекотяване на прешлените, равномерно разпределяне на товара в областта на лумбалната област. Всеки диск се състои от твърда обвивка - влакнест пръстен, вътре в който е полутечна сърцевина.

    Интервертебралната херния на лумбалната област се появява, когато влакнестият пръстен на диска се счупи поради увеличения товар. Чрез пукнатини във влакнестия пръстен влиза в гръбначния канал полутвърда сърцевина. Това води до заглушаване на нервните окончания до свиване на гръбначния мозък. Без своевременно лечение заболяването може да доведе до парализа на краката.

    Развитие на херния

    Последователната херния на гръбначния стълб е нарушение на целостта на междузобедрения диск с освобождаването на пулпалното ядро ​​в лумена на гръбначния канал. Това заболяване значително намалява физическото и психо-емоционалното качество на живота.

    В 10% от случаите на всички пациенти с остеохондроза, секвентираният херния диск е причина за инвалидност. Навременното и адекватно лечение на изолираната херния на гръбначния стълб връща здравословното състояние на болестта.

    Най-уязвими за образуването на херния дискове са шийката на матката (L4-L5, L5-S1) и лумбалната част на гръбначния стълб. Те имат физиологични кривини (кифоза и лордоза), които ни позволяват да ходим прави и да държим вертикалната позиция на багажника.

    Това заболяване е придружено от патологични промени в сензорните и двигателните части на нервната система. Хернизираният диск се образува постепенно. Отстраняването на хернията е последният етап, след изпъкналост и екстракция.

    Локализирането на отделената дискова херния по отношение на гръбнака може да бъде: предна, странична, медиална или комбинирана. Периодът на развитие на хернията няма никакво значение при определяне на лечението на този вид херния на гръбнака.

    От началото на заболяването, т.е. след формирането на отделен обект може да бъде разделен на периоди:

    • В периода на I (3 до 6 месеца) от момента, в началото на образуването на улавяне, консервативно лечение ще бъдат насочени към намаляване на течността в него, т.е. Премахване на отока, който причинява възпаление и изстисква корените на нервите. При лечението на използвани: противовъзпалителни агенти с изразен аналгетичен ефект, прокаин блокада може прилагане хормон-новокаин и кортикостероиди, мускулни релаксанти, имащи релаксиращ ефект (обтегнати мускули отпуснат и поддържат на гръбначния стълб, в резултат на неговото равновесно състояние).
    • В периода II, от 3 месеца до 6 месеца - продължаване на лечението с наркотици, назначаване на физиотерапия, масаж и разширяване на моторния режим.

    След 6 месеца, в периода от 1 година до 2 години, се приема, че се наблюдава моментът на стабилизиране на хернията. Препоръчителна тренировка за упражнения под наблюдението на специалист. В последния период, от момента на загубата на херния, позицията на останалата част от хернията и нейното уплътняване са фиксирани. Към лечението се добавя постсометрична релаксация.

    Последователна херния на гръбнака - причини

    При липса на свои собствени кръвоносни съдове дискът получава хранителни вещества чрез дифузия (сливане на вещества). Основната роля в това играят съседните мускулни структури.

    По време на напрежението на мускулите (прекомерен физически стрес) се задейства механизмът на дистрофичните промени на увреденото отделение. Вълният пръстен губи вода и витамини, височината му намалява, появяват се пукнатини.

    Отстраняването на херния се извършва в следните случаи:

    • остеохондроза (наследствено предразположение, история на дългогодишен заболяване, чести обостряния, неефективно лечение и т.н.);
    • анатомични дефекти в развитието;
    • микроелементации (недостиг или излишък от съдържанието на микроелементи и минерали в човешкото тяло);
    • наднормено тегло, бездействие, недохранване;
    • статични, динамични натоварвания на гръбначния стълб.

    Провокира влошаването на пациента с по-нататъшното развитие на конфискуван херния L4-L5, L5-S1, а другата прешлените на гръбначния стълб, са:

    1. хипотермия;
    2. повдигане на гравитацията;
    3. неравномерни склонове и клекове;
    4. емоционално претоварване.

    Клинични симптоми

    Клиничната картина зависи от местоположението и посоката на херния изпъкналост. Последователната херния на гръбначния стълб (лумбосакрален гръбначен стълб, L4-L5 и L5-S1) има редица характерни прояви:

    • болка (постоянна болка утежнява от промяна на положението на тялото, от кръста (по нерв) облъчва с задно бедрената област, предно пищяла област, на стъпалото на крака, краката);
    • ограничаване на обема на активните движения (походката е счупена или пациентът не може да се движи самостоятелно, развиват се парализа и парализа);
    • нарушение на чувствителността (с изключение на синдрома на болката, пациентите са обезпокоени от чувството на изтръпване в краката, краката, пръстите);
    • промени в мускулите (продължително нарушение на кръвообращението и компресиране на корените на гръбначните нерви, води до намаляване на обема на крака, мускулите се изтъняват и след това се атрофират);
    • вегетативни разстройства (вегетативна вегетативна дисрегулация води до сухота или хиперхидроза на кожата на болния крак, локални промени в температурата на кожата);
    • нарушения на функциите на тазовите органи (уриниране, дефекация);
    • асептична възпаление (утаява от пулпо-зус пръстен ядро, стимулиране на мускулни и костната тъкан, което води до възпаление и подуване; може да се развие лезии на гръбначния остеомиелит);
    • отблъскването на мускулите на гръбначния стълб (при проекция на фокуса на рефлекторно намаляване на мускулните влакна се определя в отговор на дразнене на гръбнака, осезаеми "валци" на мускулите);
    • намаляване или загуба на рефлекси на сухожилия (коляно, Ахил);
    • лумбалната лордоза се заглажда (обикновено в областта на кръста има кривина отвътре).

    диагностика

    Секвенираният херния диск се диагностицира, като се използват стандартни клинични, лабораторни и инструментални методи:

    1. изследване на неврологичния статус;
    2. общ и биохимичен кръвен анализ, анализ на урината;
    3. Магнитен резонанс (позитронна емисионна) изобразяване на гръбначния стълб или специфична карта (за да се определи локализацията на херния, неговата посока, размерите, степента на увреждане на fibrosus на анулус, състоянието на съседните структури);
    4. електромиография (определя централната или периферната лезия на проводимостта на нервния импулс над мускулните влакна).

    Консервативно лечение

    При лечението на болестта се предполага операция, консервативни методи в този случай не винаги са подходящи. Наркотиците могат само да намалят болката и да спрат за известно време рецидив, но те не могат да стигнат до засегнатата област.

    Ето защо се използва хирургическа интервенция, но тук може да има усложнения. Възпалителният процес, който се случва в хода на заболяването, води до отслабване на кръвния поток, поради което храненето на гръбначния стълб се влошава.

    Лекарството не стои неподвижно и така днес все пак въвеждат нехирургични методи за лечение на изолирана херния. Такова лечение може да даде само опитен професионалист, чиято същност е приемането на нестероидни противовъзпалителни средства.

    Струва си да се отбележи, че не всички с тази диагноза могат да бъдат подпомогнати от консервативно лечение, шансовете за положителен резултат са много по-ниски, отколкото при човек с нормална междувертебрална херния.

    Лекарствата премахват възпалението и болката, като по този начин подобряват състоянието на пациента. Хернията, разбира се, не изчезва никъде и не изчезва. Нестероидните лекарства не могат да се използват повече от два месеца, в противен случай могат да възникнат усложнения.

    Последователната херния на гръбначния стълб в пестеливото лечение се състои в следните действия:

    1. Използването на мускулни релаксанти, лекарства, които могат да намалят болката и да подобрят кръвообращението;
    2. Използването на Novocain блокадата на отделението на пациента на гръбначния стълб, в този случай има намаляване на отока и намаляване на спазмите, отслабване на нерва, смачкана херния. С това лечение положителен резултат се наблюдава много бързо - около седмица по-късно, ефектът продължава до три седмици;
    3. При употребата на ръчна терапия, този метод се препоръчва да се прилага по време на преместването на междузобедните стави. Терапията се извършва много внимателно, така че да не се причинява повече вреда, например мускулен оток;
    4. Носенето на превръзка, разбира се, трябва да се носи с разрешение от лекар. Превръзката не се носи по време на сън и почивка, също трябва да се използва за силна болка;
    5. Irimenyat лечебна гимнастика, този метод се препоръчва за хора, които нямат синдром на силна болка. Товарите трябва да се увеличават постепенно и да следват по-лесни упражнения в началото на курса.

    Ако след края на половин година наемане на консервативно лечение пациентът няма подобрение, тогава е необходима операция. Също така, намесата на хирурга е необходима, когато човекът бързо отслабва мускулите, когато не е възможно да се фиксира секетора или когато след началото на лечението се усложняват усложненията.

    Днес хирурзите предлагат съвременни методи за отстраняване на изолирана херния, благодарение на което е възможно да се намали рискът от постоперативен рецидив с голяма вероятност. Прилагайте хирургическа декомпресия, при която целият диск се отстранява или част от него. Всичко зависи от отделния случай.

    Оперативно лечение

    Индикация за операцията:

    • Ако пролапса на пулмообразното ядро ​​се появи между 4-ия и 5-тия гръбнак на лумбалния участък, пациентът е показан операция за отстраняване на изолираната херния. След това ще трябва да се възстановите за дълго време, да преминете през комплексен рехабилитационен курс под внимателното внимание на невролог и неврохирург.
    • Оперативната хирургична интервенция се извършва спешно и с появата на синдром на "конска опашка". В противен случай могат да настъпят необратими промени, които могат да доведат до пълна загуба на правоспособност.
    • Няма консервативно лечение на патологията, при която размерът на секретара надвишава 15 mm.
    • Не правете без хирургическа интервенция, когато изпъкналостта на секретарката силно стимулира гръбначния мозък и пациентът има персистиращо автоимунно възпаление.

    Да се ​​извърши операцията след появата на парализата няма смисъл, поради което симптомът на скованост на крайниците е индикация за използването на радикални методи за лечение.

    Днес премахването на лумбалната изолирана херния се извършва с помощта на микрохирургични инструменти. Ендоскопската намеса спомага за извличането на секретара и манипулирането на стабилизирането на междузвездния диск.

    Открита операция се извършва, когато изолираната херния води до нестабилност на прешлените. По време на такава хирургическа интервенция не само изчезва пролапса на фибровия диск, но специални хирурзи затягат нестабилни прешлени.

    При влошаване на клиничната картина на херния диск е посочено хоспитализацията. Въпросът за операцията, когато се демонстрира отстраняването на целия диск или част от него, се решава чрез консултация с лекари на невролози, неврохирурзи, травматолози.

    • Микрохирургична микродискектомия (отстраняване на херния диск под микроскоп, минимално инвазивен метод, намалява компресията на корените на гръбначния мозък);
    • Перкутанна nucleoplasty (минимално инвазивна интервенция извършва под местна анестезия и непрекъснат контрол рентгенова в две издатини, се въвежда през електрод пункция игла, в която като студена плазма, което води до втвърдяване на диска намалява поглъщането му);
    • Ендоскопно отстраняване на херния (оперативен достъп не повече от 7 мм, извършен чрез гръбначен микроскоп, който не оставя белези, може да се извърши при локална анестезия);
    • Протетика (извършена във връзка с дискектомия, присадката използва част от костната, донорната или изкуствената (титаниева) протеза на пациента;
    • Формиотомия, ламинатомия (отстраняване на дъгата или част от гръбнака, която компресира гръбначния мозък, нарушавайки храненето му);
    • Възстановяване на междупрешленните дискове (автоложна хрущялна тъкан по време на операция discectomy, хрущялна тъкан се инкубират и се размножава и след 3-4 месеца на пациента podsazhivayut роден хрущялна тъкан отглеждат ин витро).

    Една от най-ефективните форми на хирургическа интервенция се счита за дискектомия, тя може да се извърши по различни начини, всичко зависи от всеки случай.

    Хирургът премахва целия диск или неговия фрагмент и в някои случаи вмъква синтетична част за укрепване и поправяне на повредената област, а често се използва и използването на дискови протези.

    Има различни видове дискектомия, най-често използваната микро- и ендоскопска диссектомия. Микродискектомията включва отстраняване на диска чрез малък разрез с помощта на микроскоп и микрохирургични инструменти. Ендоскопската дисектомия се осъществява с помощта на ендоскопска техника, с помощта на която се извършва видео наблюдение по време на операцията.

    Особено популярни са хемонуклеолизата и епидурохомонуклеолизата, когато се вкарват различни медикаменти в кухината на междузвездните дискове, улеснявайки резорбцията на дисковата част. Кой метод е по-ефективен във всеки случай, реши лекарят.

    Рехабилитация след операция

    Тъй като операцията за отстраняване на изолираната херния е доста сложна и самата патология като цяло е една от най-опасните - рехабилитационният период е достатъчно дълъг. Това не е само ограничена физическа активност, в ежедневието също трябва да се придържат към някои ограничения.

    Ако сте премахнали изолирания херния на лумбални, седнете на пациента е разрешено само след 1 месец, шофиране не е разрешено по-рано от 1,5 месеца за къси разстояния (не повече от 1 час зад волана през първите две или три месеца).

    Тегленето на тежести над 1,5 кг през първия месец е забранено, по-късно товарът може да се увеличи до 1 кг на ръка и да се добави тегло от 0,5 кг на месец, но не повече от 3 кг от дясната и лявата ръка отделно.

    Препоръчва се костюлът да се носят за първи път след операцията. Тя трябва да бъде избрана изключително от специалист, за да се избегне ненужно свиване на гръбначния стълб, с течение на времето, периодите на износване на корсет са постепенно намалени.

    Положителният ефект в рехабилитационния период се осигурява от спестяващата гимнастика, особено препоръчва се уроците в басейна. Физиотерапия, масаж се предписва за укрепване на мускулите в по-далечния следоперативен период.

    Алтернативни терапии

    • Лазерно отстраняване на херния. Широко известен метод за лечение на междуведомствена херния. Използва се като алтернатива на стандартно консервативно лечение, в случай че няма индикация за микродисецектомия. Има много тесни индикации и практически няма предимства пред стандартното консервативно лечение. Повече подробности за този метод на лечение можете да намерите в съответния раздел.
    • Ръчна терапия. Ефективността на ръчната терапия не е напълно доказана. Изследванията не показват никакви предимства от използването на потребителя терапия като добавка за намаляване на физическата активност и използването на болкоуспокояващи и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Наистина може да се използва през първия месец след появата на проблеми с долната част на гърба за отстраняване на острата атака на болка. Употребата на мануална терапия след 1 месец не е оправдана. Ръчната терапия не е показана в присъствието на ишиас (болката е в крака под коляното) и с прогресивен неврологичен дефицит. Преди време на манипулиране се изисква да извърши магнитен резонанс (ЯМР) за откриване на сериозни заболявания (например, тумори), в които манипулирането строго противопоказано. Много спорен въпрос е използването на ръчна терапия върху цервикалната гръбнака поради многобройните усложнения, които могат да възникнат.
    • Инжектиране на лекарства в пунктове за задействане. Същността на метода се състои в въвеждането на аналгетични лекарства в специални (задействащи) точки в гръбначния стълб. Ефективността на метода не е доказана и е съмнителна. Не се препоръчва многократно използване на този метод за облекчаване на болката в гърба.
    • Удължаване на гръбначния стълб. Удължаването на гръбначния стълб се извършва с помощта на различни техники. Пример за това е участък от вода (подводен гръбнака тяга) екструдиране с помощта на специални устройства (хоризонтални ленти) и симулатори, при извършване на специални упражнения за разтягане (кинезитерапия или други подобни). Въпреки възможното краткотрайно намаляване на болката, употребата на стречинг е била неефективна. Преди такива процедури е задължително да се извършва магнитно резонансно изображение (ЯМР). Противопоказанията са същите като при ръчната терапия.
    • Носеше корсет. Изследванията не показват ефективността на корсетите за облекчаване на болката в долната част на гърба. В допълнение, продължителното носене на корсет може да отслаби мускулите на гръбначния стълб, което удължава лечебния процес. Помага за кратко време за облекчаване на болката с гръбначна нестабилност.
    • Акупунктура (акупунктура). Няма доказателства за ефективността на лечението на остри пристъпи на болка. Смята се, че може леко да облекчи хроничната болка в гърба.
    • Методи на действие (топлина, студ, ултразвук)). Ефикасността не е доказана, но употребата на дома може да облекчи състоянието донякъде.

    Терапевтично физическо обучение и масаж

    Преди да извършите комплекс от гимнастика с междузвездна херния, трябва да се консултирате с лекар. Неправилно избрани упражнения и прекомерно натоварване могат да доведат до допълнително разместване на диска и влошаване на състоянието на пациента.

    Приблизителен набор от упражнения с херния интервертебрален диск на цервикалната област:

    1. Началната позиция е изправена, краката са разделени на ширина на рамото. Главата се накланя надясно и наляво.
    2. Началната позиция седи на стол с прав гръб. Наклонът на главата напред и назад (извършете внимателно!).
    3. Началната позиция седи на стол с прав гръб. Завъртете главата надясно и наляво.

    Целта на упражненията: удължаване на мускулите, елиминиране на прекомерното мускулно напрежение, предотвратяване на притискането на корени на нервните хернии. Множество от упражнения: дневно, поне веднъж на ден. Брой повторения: започнете с 5 повторения, в бъдеще броят им може да се увеличи.

    Приблизителен набор от упражнения с интервертебрална херния в лумбалната част:

    • Начална позиция: лежаща на гърба, ръце на шевовете. Щам няколко пъти, а след това отпуснете коремните мускули. Степента на мускулно напрежение може да се контролира чрез поставяне на ръка върху корема.
    • Стартова позиция: лежеше на гърба, краката са изправени, ръцете са опънати на шевовете. Повдигнете таза и тялото над пода. Задръжте в това положение за 10 секунди.
    • Стартова позиция: лежаща на гърба, леко огънати крака. Огънете десния крак в коляното и опитайте да го издърпате към тялото, като я сложите с лявата си ръка и предотвратявайки огъването. След това повтаряйте същото за левия и десния крак.

    Целта на упражненията: укрепване на мускулите на талията, премахване на прекомерния тонус, подобряване на мобилността на гръбначния стълб, предотвратяване на нарушаването на хернията на корен на нервите. Множество на изпълнението: ежедневно, започнете с 10 повторения, след това увеличете.

    Масажът е ефективен допълнителен метод за лечение на междуведомствени хернии. Тя трябва да се извършва само в подозрителен период, когато няма тежки остри болки, както е предписано от лекаря.

    Цели на масажа с интервертебрална херния:

    1. намалено мускулно напрежение;
    2. подобряване на кръвообращението в междупрешленните дискове и околните тъкани;
    3. намаляване на болката;
    4. ускоряване на рехабилитацията на пациентите;
    5. намаляване на риска от преход на болестта в хронична форма.

    Общи правила за масаж с интервертебрална херния:

    • всички манипулации трябва да се извършват само от специално обучен специалист;
    • се извършва лесен релаксиращ масаж, включващ главно потупване, триене, грижливо месене;
    • избягвайте груби трикове, пациентът никога не трябва да изпитва болка;
    • първата сесия не трае дълго, през която масажистът действа леко и нежно;
    • по време на следващите сесии се увеличава силата и продължителността на експозицията;
    • по време на масажа на шията и раменния пояс пациентът лежи на стомаха си, като полага челото си на сгънати ръце;
    • е допустимо да се масажират врата в положение, при което пациентът седи с ръце и се изправя срещу масата;
    • масаж на гърба и гръдния кош се извършва в легнало положение, специална възглавница се поставя под гърдите на пациента;
    • Масажът на кръста се извършва в склонна позиция на корема, а краката на пациента леко се навеждат, телето се поставя под пищяла: това спомага за намаляване на напрежението на лумбалните мускули.

    Индикации за масаж с междуведомствени хернии: като част от комплексната терапия в подокия период, по време на рехабилитацията.

    1. началото на остър период на заболяването, силна болка;
    2. пустуларни лезии и тумори на кожата;
    3. общото тежко състояние на пациента;
    4. повишаване на телесната температура над 38 ° C.

    Народни средства за ремонт на херния

    От незапомнени времена хората са били лекувани с дарове на природата, предавайки знанията си на своите потомци. Повечето рецепти влязоха в забвение, но някои все още практикуват лечение на херния. Просто и достъпно средство за това заболяване е медът и алое.

    Компресиране на мед и алое. съставки:

    Всички компоненти се вземат в съотношение 1: 2: 3. Прясно изцеден сок от растението се смесва с мед и алкохол и се оставя при стайна температура за един ден. След това, тинктурата се съхранява в хладилника за съхранение.

    Начин на нанасяне: марлята е сгъната на десет и импрегнирана с тинктура. Приложете на болно място в продължение на поне един час. За по-голям ефект, засегнатата област е навита с филм, а горната част е покрита с топло одеяло. Докато процедурата продължава, пациентът трябва да лъже, доколкото е възможно, да отпусне цялото тяло.

    Бульонът от трици има успокояващ ефект, премахва възпалението на нервните окончания и подобрява метаболизма. В допълнение, тя ще попълни магазините на витамин В.

    Метод на приготвяне: 1 ст. На огъня се поставя лъжица трици, напълнени с две чаши вряла вода. Бульонът трябва да се вари в продължение на половин час. Пийте топло три пъти на ден.

    Хернизиран гръбнак по време на бременност

    По време на бременност, поради бързото нарастване на теглото, женското тяло изпитва огромни натоварвания, а гръбнакът тук не е изключение. Ако има междузвездна херния на долната част на гърба, тогава в този период може да има обостряния.

    Когато има други проблеми с гръбначния стълб, вероятността за патологична неоплазма се увеличава значително. Това заболяване е сериозен проблем за бременността, но навременното обжалване пред специалист ще помогне за решаването му.

    Усложненията при раждане могат да бъдат изключени, като се спазват всички препоръки на лекаря. Правилно избраният набор от процедури не само спира прогресирането на заболяването, но и подобрява общото състояние, без да оказва отрицателно влияние върху детето.

    Важно е да запомните, че всяко хронично заболяване е повод за планиране на бременността. Преди концепцията трябва да бъде напълно изследвана, ако е необходимо, преминава курс на лечение и само след одобрение от специалисти за планиране на раждането на бебето.

    Бременността в хернията на лумбалния гръбнак има свои собствени характеристики:

    1. В ранните стадии може да се появи оток на нервните окончания, тъй като прекомерното съдържание на прогестерон значително увеличава кръвообращението в капилярите. Това води до притискане на корените на мястото на локализиране на неоплазмата.
    2. През цялата бременност матката се увеличава значително по размер и постепенно измества центъра на тежестта, което увеличава натоварването на талията. В тази ситуация нервните корени се изцеждат още повече и изпъкналостта се увеличава.
    3. През последните месеци тялото започва да освобождава релаксин, което помага да се отпусне мускулната маса на долната част на гръбначния стълб. Това намалява еластичността на цялата система и води до допълнително използване на диска.
    4. "Поза на бременни жени" увеличава индекса на теглото, който оказва влияние върху гръбначния стълб, а шоковата доза получава кръста.

    Заплахата от херния не съществува, ако една жена е със същия размер в ставите на краката, никакви аномалии в развитието на тазовите кости, и няма предразположеност към заболяването.

    Тогава допълнителното тегло е равномерно преразпределено, което изключва появата на проблеми с гърба. Но това е изключително рядко и често третото тримесечие е усложнено от остеохондроза, а по-късно - херния.

    Много е важно да се научим как да различаваме болката, причинена от разтягането на връзки, поради освобождаването на релаксин, от това, причинено от неоплазмата. Под влиянието на релаксин, болезнените усещания се разпространяват в областта на пубисата и кокцикса, което предизвиква усещане за "разхлабване" на таза. Такива болки се увеличават при ходене, притискане и в неудобно положение.

    Лумбалната херния по време на бременност изисква специален подход дори при диагностициране. Най-честият и точен метод за диагностициране на тази патология е магнитен резонанс.

    ЯМР помага да се определи местоположението на компресирания процес, което ви позволява да изберете правилната и компетентна спомагателна терапия. В края на краищата медицинското лечение е насочено основно към елиминиране на възпаление, оток и лумбулгия, а физиологичните процедури и упражнения ще повлияят на новообразуванията и ще подсилят мускулния корсет.

    За да се роди със сложна херния е опасно, следователно по време на бременността е необходимо да се насочат всички сили за бързото намаляване на симптоматичния комплекс и предотвратяване на усложненията.

    Такива ефективни методи за лечение на интервертебралната херния като физиотерапия и масаж по време на бременност са противопоказани. Една жена се лекува със сигурни медикаменти, специална гимнастика за бременни жени и може да използва и народни методи.

    Не може да има някаква възможност за лечение, за да се гарантират нормални раждания с междуведомствена херния, но бездействието с лумбална патология може да доведе до увреждане на майката.

    Как може да лекувате херния при бременни майки:

    • Анестезиращо лечение: докато носите плода, можете да вземете Paracetamol, Nurofen, No-shpu, Riabal. Тези лекарства проникват в плацентата, но нямат отрицателен ефект върху плода, не усложняват раждането;
    • Успокояващи препарати: почти всички естествени светлинни седативи могат да се пият по време на бременност: инфузия на лайка, глог, майчинство, медицина Персен;
    • Използването на ортопедични адаптации: поддържаща превръзка, ортопедичен матрак, възглавница и обувки са задължителни комбинирани лечения за херния по време на бременността на плода;
    • Водна сцепление на гръбначния стълб и плуване в басейна;
    • Терапевтичната гимнастика се избира за всяка жена поотделно, в зависимост от периода на бременността.

    Превантивни мерки

    За възстановяване на фибровия пръстен около хрущяла след операция и съпътстващо лечение ще отнеме около шест месеца. През цялото това време е важно да се грижите за гърба си и да избягвате фактори, които могат да предизвикат рецидив на болестта.

    1. Избягвайте ненужното физическо натоварване. Особено важно е, че гърбът не е подложен на тежки товари, например повдигане на тежести, скокове, падане.
    2. Избягвайте хипотермия и течение. За здравето на гръбначния стълб е важно да се запази топло.
    3. Важно е да наблюдавате позата си. Гърбът трябва да е плосък, без извивка, тъй като само в тази позиция натоварването върху всички части на гръбнака е разпределено равномерно.
    4. Добро хранене. За да спрете процеса на унищожаване на хрущялната тъкан, е важно да ядете напълно и да използвате всички необходими елементи. По-специално, важно е да се използва достатъчно количество витамини В, които влизат в тялото заедно с порьози, зелени зеленчуци и билки.