Как да се лекува херния на гръбначния стълб на лумбалния участък

  • Йога

Хернията на гръбнака е бързо прогресиращо заболяване, чиито първоначални симптоми лесно могат да бъдат пренебрегвани. И хернията на лумбалния регион се появява много по-често от другите. Следователно, симптомите на заболяването трябва да знаят всичко, за да започнат лечението навреме.

Интервертебралната херния е патологична деформация на структурата на междузобедрения диск, проявена от изхода на централната му сърцевина отвъд изтънялия се влакнест пръстен. Освободеният диск изстисква съдовете и гръбначните корени, нивото на това притискане определя клиничните симптоми на заболяването.

Обикновено дисковете изпълняват много важни функции - възпрепятстване по време на движение и мобилност на гръбначния стълб.

Причини за възникване на

Основната причина за образуване на херния са болестите на гръбнака - остеохондроза, кривина. Уврежданията и микро нараняванията също могат да навредят на целостта на диска. Тежката работа, неправилната техника на физическите упражнения имат отрицателно въздействие върху гръбначния стълб. Други причини - затлъстяване, бременност, наследствена предразположеност, работа в седнало положение.

Видове и етапи на междузвездната херния

  • пролапс - до 3 мм (пробиване на влакнестия пръстен);
  • изпъкналост - до 15 мм (пръстенът вече е деформиран, но външната му част все още е в състояние да държи сърцевината);
  • екструзия - ядрото извън гръбначните органи (пълно увреждане на пръстена);
  • задържане - пролапса на ядрото в гръбначния канал и компресиране на гръбначния мозък.

Етапите на образуване на херния на гръбначния стълб

  • антеролатералния;
  • страна;
  • задно;
  • медиана;
  • смесена.

Най-честият вариант е лумбалната херния.

Рискови фактори

Съществуват редица отрицателни фактори, които предизвикват патологичното изтъняване на влакнестия пръстен.

Хранителните пръстени могат да бъдат дефектни, ако:

  • прекарват повечето от вашето работно и свободно време;
  • физически упражнения неправилно, особено с тежест;
  • Имате наднормено тегло и / или височината ви е по-голяма от 180 см;
  • в анамнезата има травми на гръбнака (пътна катастрофа, падане);
  • нарушаване на позата;
  • пие алкохол, дим;
  • рязко повдигане на тежести;
  • предразположени от наследствена линия, имат ендокринни заболявания;
  • имат заболявания - туберкулоза, онкология, сифилитична инфекция.

симптоми

Клиничните симптоми са пряко пропорционални на нивото на увреждане на гръбначния стълб.

Основната проява е болка, а най-често в краката по вътрешната страна, е възможно облъчване в краката, в долната част на гърба. Пациентите наричат ​​болката си "стрелба" или "болка", "раздаване" до всяка точка на тялото. Характерна е повишената болка по време на физическата активност, кихането и кашлицата, а хоризонталната позиция носи облекчение. Болката може да бъде постоянна или периодична. С течение на времето, болката може да бъде свързана с нарушение на чувствителността в различна степен - изтръпване на крака, интуинова област.

Сцикалните нерви често се изцеждат, а след това заболяването се проявява с болка от външната страна на краката.

Ако болестта е достигнала етапа на секвестиране, оплакванията на пациента могат да бъдат допълнени с ограничаване на движенията в лумбалния участък. Възможна дисфункция на тазовите органи - нестабилна изпражнения без други храносмилателни нарушения, чести травми и уринарна инконтиненция, гинекологични заболявания и заболявания на простатата, еректилна дисфункция.

диагностика

При изследване на невролога въз основа на симптоми, изследвания на чувствителността на крайниците и определяне на рефлексите на сухожилията се приема приблизително ниво на херния в гръбначния стълб. Това е необходимо за по-нататъшна диагноза - рентгенови лъчи и ЯМР (КТ):

Метод на изследване

Каква е същността на метода, плюсове и минуси

MRI

CT

радиотелеграфия

  • миелограма - оцветяване на цереброспиналната течност за изследване на проходимостта на канала и изследване на контурите на гръбначния мозък;
  • rheotachygraphy - използвани за откриване на компресия или увреждане на нервите;
  • лабораторни кръвни тестове - Изключване на инфекциозни заболявания, онкология, артрит;
  • пункция на цереброспиналната течност - откриване на кървене в гръбначния канал, инфекция, възпаление;
  • дискография - метод, основаващ се на рогентография, чиято същност е оцветяването на междупрешленния диск.

Лечение на лумбалната интервертебрална херния

Методите за лечение на херния на гръбначния стълб могат да бъдат разделени на две основни групи - консервативно и хирургично лечение. Важно е да започнете лечението своевременно - на етап, при който е възможно да се постигне резултатът по нехирургичен път. За да се определят терапевтичните тактики, болестта условно се разделя на няколко периода:

1 Остър период. Тежка болка, ограничена подвижност, намалена чувствителност. За този период се прилагат само консервативни методи на лечение.

2 Субакутен период. Няколко дни по-късно болката се намалява, частичната подвижност и чувствителността се възстановяват.

2 Период на възстановяване. След няколко седмици болката е напълно закачена, има леко нарушение на чувствителността.

Лекарства-консервативно лечение

Медикаменти за вътрешна употреба

Предполага се интрамускулно и интравенозно приложение, както и приемане на таблетки. Продължителността на лечението е няколко месеца. Целта е да се намали болката и да се предотврати повторната поява на заболяването. Използват се следните лекарства:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства - се използват за облекчаване на болката и намаляване на възпалителния отговор на увредените тъкани. Най-често използваният диклофенак, ибупрофен, индометацин, нимезулид, мелоксикам, напроксен. Ефектът се обяснява с намаляване на хистамина, като по този начин се намалява подпухналостта и се спира развитието на процесите на възстановяване. Отличен аналгетичен ефект. Чести нежелани реакции при продължително приложение - гастрит, свързан с НСПВС, стомашна язва. Курсът не е повече от две седмици.
  • Ако нестероидните средства са неефективни стероид (хормонални) - дексаметазон, хидрокортизон, дипроспан. Те имат противовъзпалителен ефект поради намаляването на функцията на левкоцитите и макрофагите. Курсове за прием с постепенно намаляване на дозата. Внимателното приемане се дължи на множество възможни нежелани реакции - заболявания на ендокринната система, метаболитни нарушения, патология на други системи и органи.
  • Мускулни релаксанти - Среда, хеомин, баклофен. Анестезиращ ефект поради намалена възбудимост на мускулите. Мускулите се отпускат и кръвният поток се подобрява, а адекватното хранене на тъканите се възстановява.
  • диуретици - се използват рядко и само във фаза на обостряне, за да се намали подуването на тъканите. Поради риска от хипотония и дисбаланс между вода и сол се предписват с повишено внимание, а не с дълъг курс.
  • хондропротектори. Използвани лекарства като терафлекс, хондроксид, structum, arthra, aflutop. Те са насочени към възстановяването на структурата и функционалността на междупрешленните дискове за сметка на реконструкцията на хрущялна тъкан.
  • Витамини от група В за регенерация на увредени и сгъстени нервни влакна, нормализиране на нервната проводимост. Пример - милгама, невробион, невровитан, невромулитивит.
  • Наркотични синтетични агенти - морфин, кодеин. Използва се само в изключително трудни случаи, когато други методи на анестезия са неефективни.
  • Трициклични антидепресанти - имат ефект на отпускане на мускулите, успокояващ ефект. Най-често използваното лекарство от тази група е амитриптилин.
  • Витамин D и калций. Увеличаване на метаболизма на костната тъкан, подобряване на нейното ремоделиране, оптимизиране на нервномускулната проводимост и контрактилност. Калций D3-teva, калций D3Nicomed.
  • пентоксифилин, Подобряване на микроциркулацията и храненето на увредените тъкани, възстановяване на кръвния поток. Чрез намаляване на набъбването на корените на гръбначния мозък, симптомите, свързани с компресирането на нервите се понижават.
  • Алфа-липоева киселина (брлиция, тиогама) възстановява клетъчните мембрани на нервните клетки, подобрява микроциркулацията и кръвния поток като цяло.

В лечебния процес също така се включва actovegin, който има антихипоксичен ефект, дължащ се на подобряването на кръвообращението.

Лекарства за външна употреба

В острия период на заболяването някои препарати се използват за облекчаване на болка под формата на гелове, мехлеми и пластири. В допълнение към анестезията проявяването на възпалителна реакция и тежестта на дискомфорта се намаляват. Използват се следните групи лекарства:

Нестероидни противовъзпалителни мехлеми: блокират възпалителните медиатори, като по този начин намаляват възпалението (хипертермия, оток, възпаление).

Хондропротективни мехлеми, които подобряват процесите на регенерация на хрущяла.

Хомеопатични мехлеми - този мехлем от компонентите от естествен произход се използват за подобряване на метаболизма на хрущялната тъкан и нейното ранно възстановяване.

Комбинирани мехлеми и гелове - противовъзпалителен, аналгетичен ефект.

мазилки - в неговия състав съдържат лекарствата от горните групи, с подобен симптоматичен ефект. Лепилата са лесни за използване, много ефективни поради фиксирана доза от лекарството, продължителността на действието.

физиотерапия

Особеността на тази група методи е да се увеличи регенеративния капацитет на организма. Използват се заедно с медикаментозни методи, подобрявайки техния ефект. Лечението е насочено към рехабилитация след заболяване и предотвратяване на усложнения. Възможно приложение на всеки етап от заболяването.

  • електротерапия - електродите са инсталирани на тялото, действието е чрез подаване на малък ток.
  • Електрофореза, електростимулация. Методът може да включва прилагане на лекарства.
  • Лазерна терапия - червено и инфрачервено лъчение.
  • магнитотерапия - апарат с регулируема честота на магнитното поле.
  • Шоковата вълнова терапия - акустични нискочестотни импулси.
  • ozokeritotherapy или парафинова терапия. Въвеждането на лекарства с помощта на ултразвук на няколко сантиметра дълбоко в тялото.
  • Изключително високочестотни токове - формирането на резонанс, насърчава самовъзстановяването.
  • акупунктура - действие върху активни биологични точки, е възможно да се прилагат лекарства.
  • диадинамотерапия течения - текущо лечение.

Терапевтично физическо обучение

Физическото упражнение с херния в лумбалния участък е най-важният патогенетичен компонент на лечението. С този метод, можете да забравите за рецидив на болестта в продължение на много години. Физическите упражнения трябва да се извършват правилно, по дозиран начин, съгласно препоръките на лекаря. Ако имате остра болка или нарушение на чувствителността, трябва да спрете да упражнявате.

Правете го всеки ден, освен за внезапни движения. Продължителността на проучванията постепенно се увеличава.

Традиционни методи на лечение

Традиционната медицина предлага следните методи - изработване на лосиони и компреси от растения, бани от терпентин, мед от триене и конски мазнини и др. Базата с доказателства за тези методи не е, с тяхната употреба са възможни алергични и други нежелани реакции. По-целесъобразно е да се консултирате със специалист и да използвате доказани лекарства и устройства в лечението.

блокада

Блокада - е въвеждането на лекарства (лидокаин, нонокаин, кортикостероиди, дипропан) между процесите на прешлените или мястото на излизане от корените на гръбначния мозък. Предимството на този метод е бързото и ефективно облекчаване на болката, което намалява възпалителния отговор в лезията. Процедурата се провежда по курсове - около 5 въвеждания.

Каква е същността на блокадата на гръбначния стълб, прочетете тук.

Хирургично лечение

Операцията е показана за пациенти с нелечима болка, дисфункция на тазовите органи, нарушение на чувствителността. Видове хирургични интервенции:

  • microdiskectomy - екстракция на извънматочната част на междузобедрения диск под микроскоп.
  • ламинектомия - се използва рядко, с премахнато част от прешлена.
  • внедряване - Методът на лечение, същността е в замяната на деформирания диск с неговия изкуствен коефициент.
  • ендоскопска лазерно намаляване на повредения диск.

Здравето на гръбначния стълб е ежедневна, всяка минута работа. Не забравяйте да изправите гърба си, да лекувате заболяванията своевременно, докато наблюдавате спорта, да наблюдавате техниката. Като следвате тези препоръки, няма да се налага да търсите начини за лечение на междузвездна херния.

Симптомите на междуведомствената херния в долната част на гърба - пълен преглед

В тази статия - подробен преглед на признаците на междузвездната херния на талията. Симптомите на междуведомствената херния на лумбалния регион, които се срещат по-често:

Болка в долната част на гърба или бедрата.

Подаване на болка (облъчване) в крака.

Измама, слабост, усещане за изтръпване или мравучкане в крака.

Усещанията за болка в долната част на гърба са остри и изгарящи, а не тъп. Те се дължат на факта, че изпъкналостта на диска засяга близките корени на нервите.

След това ще говорим по-подробно за тези и други знаци, техните общи комбинации. И също така: как можете да определите лезията на определен лумбален сегмент? Кога е необходимо незабавно да се обадите на линейка?

Основните симптоми на лумбалната херния

Симптомите при някои пациенти с херния на лумбални прешлени константа, изразени много силно, предоставяйки материална, а понякога непоносимо дискомфорт. Други пациенти отбелязват, че симптомите се появяват от време на време и са относително толерантни.

Най-често в комплекса няма нито един, а няколко симптома. Ето 6-те най-често срещани комбинации:

Болка в лумбалния участък в комбинация с болка в крака (последната се усеща по-силна).

Болка само в едната седалка и един крак от едната страна на тялото (болка от дясната и от лявата страна е рядко).

Болката се проявява в долната част на гърба или седалището и преминава по протежение на седалищния нерв към областта под талията, след това до бедрото, шията и стъпалото.

Може да има мравучкане или изтръпване, изтръпване или слабост в краката, както и по цялото краче.

С движението на крака или въртенето на крака се усещат слабост и изтръпване.

"Стрелба" болка в крака, поради което може да бъде трудно да стои или да ходи.

В легнало положение или ходене болката в областта на лумбалната област се отслабва, като стои и седи, те се влошават.

Неприятните усещания могат да преминат или да отслабват независимо или чрез терапия (лекарства, инжекции, упражнения и т.н.). Понякога симптомите на херния в лумбалния гръбнак могат да бъдат потиснати само с помощта на хирургическа процедура.

Моля, обърнете внимание! Най-честата локализация дискова херния - лумбален сегмент L4-L5 (над 50%) и лумбосакрален сегмент L5-S1 (повече от 80% от случаите). Нека поговорим за симптомите на поражението на тези сегменти по-подробно.

Симптомите на междузвездната херния L4-L5 (лумбална област)

Рентгеново: лумбална херния L4-L5

Талията е най-сложната от всички части на гръбначния стълб. Прешлени L4-L5 лумбален кратко и заедно с междупрешленните дискове, стави, нерви и меките тъкани прилагане безброй важни функции, включително подкрепа за горната част на тялото и реализацията на движенията на тялото в различни посоки.

Но поради много тежък товар L4-L5 сегмент особено изложени на различни лезии и унищожаване (т.е. дегенеративни промени - остеохондроза). При повечето пациенти се развива лумбална херния в този сегмент.

В допълнение към общите симптоми, интервертебралната херния L4-L5 може да се прояви със следните симптоми:

  • невъзможност за преместване или издърпване на големия пръст;
  • окачен (паралитичен) крак, причинен от отслабването на телесните мускули;
  • изтръпване или болка в горната част на крака.

Към бележката. Проверете наличието на симптома на окачащото стъпало е съвсем проста: просто ходете на обувки с високи токчета. С паралитичен крак това не може да се направи.

Симптомите на междузвездната херния L5-S1 (лумбосакрална клауза)

Рентгеново: лумбална херния L5-S1

Основата на гръбнака се формира от уникален сегмент на прешлените L5-S1, който също се среща под името на лумбосакралната става. Ако външната част на междузобедния диск, разположен в този сегмент, изпъква - се образува херния. Характерни симптоми на патологията на този отдел (в допълнение към основните):

  • отсъствие на ахилесов рефлекс: при удар върху ахилесовата сухожилия няма свиване на гастрокнемиевия мускул и огъване на подметката;
  • невъзможност за движение, повдигане на краката на краката;
  • облъчване на болка в крака, петата или външната част на крака.

На какви знаци трябва незабавно да се обадя на линейка?

При всякакви симптоми на междузвездната херния, пациентът трябва да се консултира с лекар: неврохирург, ортопед или вертебролог.

В много случаи линейката трябва да бъде извикана незабавно:

  • Синдромът на болката, изтръпването или изтръпването стават толкова силни, че буквално "карат луд" и не се елиминират с медикаменти.
  • Имаше проблеми с уриниране или движение на червата.
  • Тя започва от време на време или постоянно манифест ефект "седло блокада": изгубената чувствителност вътрешната част на бедрата, слабините и по-ниски задни части (регион ", както е в контакт с леглото на клапана").
  • Разработване на асиметрична парализа крака, болка, изтръпване или загуба на усещане в краката, нарушаване на тазовите органи и липсата на Ахил рефлекс. Заедно, всичко това - признаци за развитието на доста сериозна болест - синдром на опашката на коня.

Игнориране на изброените явления във всеки случай е невъзможно, защото може да доведе до развитие на необратима парализа на долните крайници.

Автор: Светлана Левитская

(блокът отдолу може да се превърта отдясно до края)

Интервертебрална лумбална херния

Интервертебрална лумбална херния - издатина на гръбначния диск извън телата на прешлените в областта на лумбалните прешлени. Клинично проявява lumbodynia и гръбначния синдром. Усложнена дискогенна радикулопатия и миелопатия. Диагностицирани главно чрез ЯМР на гръбначния стълб. Лечението може да бъде консервативни (противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти, разтягане, хиропрактика, физиотерапия, упражнения терапия, масаж) и хирургия (лазер изпаряване, електротермично терапия microdiskectomy, discectomy, определящи B-Twin-имплант).

Интервертебрална лумбална херния

Дискова херния на гръбначния стълб действа като сериозно усложнение на остеоартрит. Образуването й може да се дължи на намалена двигателна активност и прекомерни натоварвания на гръбначния стълб. Най-често се локализира в херния дискове, който се намира между последната 2 лумбалните прешлени (L4 и L5) или между последния лумбален прешлен (L5) и първи сакралните (S1). В някои случаи на увреждане на диска между 3-ти и 4-ти лумбалните прешлени (L3 и L4), по-рядко - в горната част на лумбален диск.

Болестта засяга хората в възрастовата категория 30-50 години, по-често мъжете. Интервертебралната лумбална херния може да се прояви с ярка клинична картина в ранните стадии и може да има дълъг субклиничен поток до развитието на усложнения. Преобладаването, трудоспособната възраст на пациентите, вероятността от увреждане на усложненията поставя лумбалната херния в редица актуални проблеми на модерната вертебрология, неврологията и ортопедията.

Причини за херния на лумбалния гръбнак

Дискова херния на лумбалните формира в резултат се провеждат в междупрешленните дискове дегенеративни промени, които се дължат на местни нарушения нарушени метаболитни. Фофизьм разстройство диск е придружено от спад в неговата хидрофилност и еластичност. При тези обстоятелства, нараняване, или неадекватна натоварване на гръбначния стълб води до образуването на пукнатини или скъсвания на гръбначния диск, при което тя се издига над телата на прешлените между които има. Излиза издатината на диска. По-нататъшно развитие на болестта води до разкъсване на анулус fibrosus диск пролапс на пулпо-зус ядрото на. Екструдирането на диска се формира. Често, става причина за такива усложнения на лумбалните херния, като компресия на гръбначния корените и компресия на гръбначния мозък. В първия случай, разработен синдром кореновата (ишиас), във втората - на натиск миелопатия.

Сред причините за трофични нарушения на гръбначния диск са най-честата липса на физическа активност и лошото разпределение на натоварването на гръбначния стълб. Последното може да се дължи на увреждания на гръбначния стълб, придобита изкривяване на гръбначния стълб (прекомерно лумбалната лордоза, сколиоза), статично или динамично натоварване в неудобно положение, вдигане на тежести, наклоняване на таза (например, поради дисплазия), затлъстяване. Основната etiofaktoram лумбалните херния пренасянето също прехвърля увреждане на гръбначния (фрактура лумбалните прешлени, увреждане на гръбначния, сублуксация прешлен), дисметаболитни процеси в организма, различни гръбначни заболявания (болест на Бехтерев и други спондилит, спондилоартрит, Calvet заболяване, туберкулоза гръбначния стълб и др.).

Симптомите на херния на лумбалния гръбнак

При клиничното си развитие междузобедната херния на лумбалния регион обикновено преминава през няколко етапа. При много пациенти обаче има дълъг латентен курс и проявата на херния се случва само на етапа на усложнения. Основните клинични синдроми са болка и гръбначно.

Синдром на болката в началото на болестта има непостоянен характер. Това се случва главно при физическо натоварване на долната част на гърба (склонове, повдигане на тежестта, работа в наклонено положение, продължително седене или стоене, внезапно движение). Болката се локализира в долната част на гърба (лубалгия), има тъп характер, постепенно изчезва в удобно хоризонтално положение. С течение на времето интензивността на синдрома на болката се увеличава, лубалгията става постоянна и болезнена, разтоварването на гръбнака в хоризонтално положение само частично облекчава пациентите. Свръзката на гръбначния стълб се свързва, има ограничение на двигателната активност.

Вертебрален синдром се причинява от рефлекторни мускулно-тонични промени, които възникват в отговор на хронични болезнени импулси. Паравертебралните мускули влизат в състояние на постоянна тонична контракция, което допълнително утежнява синдрома на болката. Мускулната хипертония, по правило, се изразява неравномерно, в резултат на което има заострен ствол, който създава условия за развитие на сколиоза. Обемът на движенията в лумбалния гръбнак намалява. Пациентите не са в състояние напълно да отблъснат гърба си, да се наведат, да повдигнат краката си. Има трудности при ходене, ако е необходимо, да се изправя от седене или да седи.

усложнения

Радикуларен синдром (Радикулопатия) проявява когато лумбалните междупрешленните херния се увеличава, така че започва да влезе в контакт с гръбначния корените. Първоначално корен дразнене настъпва, което се проявява чрез трансформация на лумбаго болка в ишиас и появата на сензорни нарушения от типа на парестезия (изтръпване и "иглички"). Болката станала стрелбата, се простира от талията до задните части и долната страна на крака, участващи в патологичния процес на гръбначния стълб. Пациентите се характеризират като кръст на болката възникнала по време на движение в гърба и ходене. Най-благоприятната поза, облекчаване на болката, да станат извиете болки в краката в легнало положение върху здрава страна.

Тъй като лумбалната херния се увеличава, тя започва да свива гръбнака, което води до появата и прогресията на симптома на загубата. Наред с парестезии, в задната част на засегнатата страна се забелязва изтръпване и намалена чувствителност. Има слабост и хипотония на мускулите на краката, в резултат на което пациентът не може да се изправи на пръстите си, да седне и да вдигне стъпалото си на стъпалото. Засегнатият крак е изтъняла, суха кожа или хиперхидроза, трофични разстройства, особено изразени на крака.

Дискогенна миелопатия Това се случва, когато лумбалната херния започне да стиска субстанцията на гръбначния мозък. Първоначално неговите симптоми засягат само засегнатата страна, но в бъдеще могат да придобият двупосочен характер. Синдромът на болката губи своята интензивност. Мозъчният и сензорният неврологичен дефицит излиза на преден план. Периферната трескава пареза на долните крайници се развива със загубата на рефлекси на сухожилията. Нарушения на таза са свързани. Поради сензорни нарушения се наблюдава чувствителна атаксия.

Диагноза на херния на лумбалния гръбначен стълб

Предполага се, че образуването на лумбалните херния в ранните етапи е трудно, защото неговата клинична картина е подобен на симптомите на неусложнена дегенеративни заболявания диск и дебюта на други патологични процеси (лумбална спондилоза, лумбална spondyloarthrosis, lyumbalizatsii, sacralization и т.н.). Самите пациенти често се обръщат към невролог, ортопед или вертебролог само на етапа на радикуларен синдром.

В случая на лумбална херния, рентгрографията на гръбначния стълб е от второстепенно значение, тъй като не позволява "виждането" на меките тъкани. Тя може да разкрие признаци на остеохондроза, намаляване на междувертебралното разстояние, наличие на деформация на гръбначния стълб. Визуализирайте лумбалната херния с CT или ЯМР на гръбначния стълб. Томографията ви позволява да определите присъствието и степента на компресиране на гръбначния стълб, което е от съществено значение за избора на терапевтична тактика.

Лечение на херния на лумбалния гръбначен стълб

В ранните етапи, преди появата на усложнения и дори при наличие на радикуларен синдром, е възможно консервативното лечение на лумбалната херния. Симптомите на дискогенната миелопатия са причина за решаването на проблема с спешната хирургична намеса, тъй като колкото по-дълго съществуват, толкова по-необратим е развиващият се неврологичен дефицит. Минимално инвазивни методи за хирургично лечение на хернизирани интервертебрални дискове се използват на по-ранни стадии преди развитието на гръбначния компрес. Въпреки това, те могат да дадат някои усложнения (инфекция, кървене).

Консервативна терапия лумбалната херния е сложна. лекарствен компонент включва противовъзпалително (кеторолак, мелоксикам, диклофенак, нимезулид), миорелаксация (толперизон хидрохлорид, тизанидин), метаболитен (витамини С. В) лекарства. За да се спре синдром на интензивна болка, се предписват паравертебрални блокади. В допълнение, използването на ръчни техники за терапия и разтягане на гръбначния стълб, което позволява да се регулира от локализацията на органите на лумбалните и увеличаване на разстоянието между лумбалните прешлени. Приложение postisometric рефлексотерапия релаксация и физиотерапия (UHF, фонофореза, йонофореза) отнася до отстраняване и на тонично болкови синдроми.

Най-важното значение при лечението на лумбалната херния е индивидуално избраното терапевтично упражнение. Почивката е необходима за пациента само в периода на задържане на синдрома на болката. След като възпаление са утихна, е необходимо да се започне специални гимнастически упражнения, с течение на времето, което позволява да се увеличи мускулната рамка, която притежава структурата на гръбначния стълб е в нормално положение. Освен това физическите упражнения (особено в комбинация с масаж) допринасят за подобряване на трофизма. Така, правилно подбрани с помощта на лекар или рехабилитация упражнения терапия фитнес комплекс с постепенно увеличаване на натоварването на предотвратява по-нататъшното пролапс на херния. Трябва да се каже, че за да се предотврати появата на нови проблеми с гръбначния стълб, пациентът ще трябва да извършва специална гимнастика през следващия период от живота си.

Хирургично лечение лумбалните хернии с голям размер имат радикална природа: се извършва диссектомия или микродискектомия. При по-малък размер на херния (не повече от 0,6 mm) е възможно ендоскопска микродисецектомия. След отстраняване на хернията, за да се поддържа междузвездното разстояние и да се стабилизира гръбнака, може да се монтира B-Twin имплант. В началните етапи на образуване на лумбалната диск херния за увеличаване на силата и да се предотврати по-нататъшното му издатина може да се прилага редисковот електротермично терапия и пункция лазерно изпарение.

Лечение на херния на лумбалния гръбначен стълб

Херния на лумбални прешлени се случва, когато основната пулпо-зус на междупрешленните дискове зъбното fibrosus изцеден. Тъканите на разрушения диск оказват натиск върху нервните окончания на гръбначния стълб и причиняват синдром на силна болка. Хернията на лумбалния гръбнак възниква по-често от други, симптомите му трябва да бъдат известни, за да започнат лечението навреме.

Ако вертебралната херния на лумбалната област не се лекува, пациентът може да загуби способността си за дълго време.

Най-често тя се деформира диска между четвърти и пети лумбален-сакрален прешлен, болката в същото време да се откаже, лишавайки мобилността на пациента, а понякога води до инвалидност. Диагнозата на херния е доста лесна, но лечението й без хирургия е доста трудно. Това може да помогне за терапия, масаж, медицина.

Как се появява херния?

Междузвездният диск е малък цилиндър от специална тъкан на хрущяла. Навън е защитен с влакнести пръстен, а вътре е еластична вещество, което се превръща гръбнака си в нещо като пролетта - ядро ​​пулпо-зус на.

Ако междузвездният диск се деформира поради травма или трайно отрицателен ефект, влакнестият пръстен става крехък и дава пукнатина. Вътрешността на кашата оставя влакното през пукнатината. Това явление се нарича интервертебрална херния. Ако засегнатият диск е в лумбосакралната област на гръбначния стълб, тогава това е лумбална херния.

Болката и други неприятни симптоми се проявяват, защото херния на лумбалния гръбначен мозък е притиснат от прекомерно пулп.

Етапи от

Симптомите на херния се забелязват по различен начин на съответните етапи. Веднага след като започнете лечението на междувертебралната херния на лумбалния регион, можете да спрете развитието на болестта.

  1. Пролапс - дискът леко променя позицията си. Ако отрицателните фактори не го засягат, той отново ще заеме естествена позиция.
  2. Прострукция - дискът много променя позицията си, но не надхвърля границите, посочени от прешлените.
  3. Екструзия - ядрото напуска непосредствената област на гръбнака, е в окачено състояние.
  4. Секвестиране - появата на разкъсвания и пукнатини във влакнестия пръстен, изхода на целулозата.

симптоми

Симптомите на хернията на гръбначната част започват да се проявяват поради деформация на нервите. Атрофия на мускулатурата на краката и бедрата. Пациентът може да почувства студ, изтръпване в крайниците, "течащ страховит" и лек, но неприятни усещания на шевове.

Изчезва способността да скочи, да се качва нагоре по стълбите, е много трудно да седнеш или да вземеш нещо от пода. Коренът на тези проблеми е, че мускулите са отслабени. Освен това пациентът започва да държи тялото по нов начин - асиметрично. В зоната, в която засегнатите нерви реагират, потискащият удар страда - или кожата изсъхва силно, или обратното, се изпотява обилно.

Ако хернията излезе в гръбначния стълб, тогава започва да оказва натиск върху гръбначния стълб в лумбалния участък. Това напълно лишава пациента от способността му да движи краката си. Силният натиск на хернията става опасност за живота.

Симптомите на лумбалната интервертебрална херния могат да включват увреждане на тазовите органи. Пациентът губи способността да контролира дефекацията и уринирането. Мъжете, които имат лумбална херния, могат да страдат от нарушения на либидото, докато при жените лумбалната херния предизвиква фригидна форма.

Атрофията на мускулите понякога причинява на пациента силно потъмняване. Ако болестта остане пренебрегната от дълго време, тя може да доведе човек до увреждане.

Болка с херния

Симптомите на лумбалната херния - това е главно синдром на изразена болка. Междузвездната херния е причина за ниска болка в гърба. Болките са болезнени или скучни, те не позволяват на пациента да седне тихо, да кашля и дори да стои. Улеснява се само когато пациентът поема хоризонтална позиция. Болката няма да премине сама, може да се мъчи години наред и да започне да мисли как да се справяте с герберална херния, която ви е необходима възможно най-скоро.

Хернията расте с течение на времето, притискайки все повече кореновите нерви на гръбначния мозък, причинявайки радикулит. Болката се усилва, глутеалната област и краката все повече се дават.

Болката пробива долната част на гърба, е необходимо само да се промени позицията или да се положат усилия. Това явление се нарича исхиалгия. Ако петата прешлена на долната част на гърба е деформирана, палецът на долния крайник ще бъде наранен. Ако патологията се локализира между петия лумбален и първият сакрален прешлен, болезнените усещания ще се появят в областта на сакраната, в задната част на крака и в малкия пръст. Това е жалко, но само тежките болки предизвикват пациентите да планират посещение при лекаря.

причини

Причините за междузвездна херния на лумбалния гръбнак са както следва:

  • Травматични въздействия от въздействия, падания или аварии;
  • Остеохондроза на лумбосакралната част на гърба;
  • Неправилно формирана от раждането на тазобедрената става;
  • Изкривяване на гръбначния стълб;
  • Силни остри товари;
  • Голямо телесно тегло;
  • Тютюнопушенето създава липса на кислород, което влошава трофизма на междупрешленните дискове;
  • Постоянното шофиране неправилно разпределя товара на гърба;
  • Метаболитни нарушения.

Какви други фактори ще повлияят на появата на херния в лумбалния гръбначен стълб?

  • Заседнал труд и липса на двигателна активност;
  • Възраст над тридесет години;
  • Генетично предразположение;
  • Мъжки пол;
  • Хронични заболявания на гръбначния стълб.

диагностика

Признаците на междузвездната херния на лумбалния регион бързо започват да мъчат пациента, но уверено извършват диагнозата и намират деформиран диск, който може да бъде само специалист. За тази цел рентгеновите лъчи се използват в две проекции, което помага да се направи цялостна картина на болестта. По-подробна картина на патологията може да се получи с помощта на ЯМР.

За да се разбере колко зле са страдали нервите и областите на тяхната инервация, неврологът изследва пациента за рефлекси на сухожилията, чувствителността на долните крайници и тяхната мобилност. Лечението на лумбалната част на гръбначния стълб започва едва след като лекарят завърши диагнозата.

лечение

Методите за лечение на интервертебрална херния могат да включват консервативно или хирургично лечение на лумбалния гръбначен стълб. Само в първите етапи на развитие на херния методите на консервативната медицина са ефективни. Народните методи не отговарят на въпроса как да се лекува патологията.

Задачата на консервативните методи е да се облекчи болката, да се върне качеството на живот на пациента.

За да се предотврати операцията, човек трябва да промени обичайния начин на живот. По-малко напрежение, преместете повече. Наблюдавайте специална диета, която стимулира трофизма на нервната и хрущялната тъкан.

лекарства

С херния на лумбалния гръбнак, лечението с медикаменти премахва симптомите, вместо да променя състоянието на пациента. Болкоуспокояващи като диклофенак, ибупрофен или индометацин трябва да се вземат непременно. Чрез облекчаване на болковия синдром те пестят от мускулна атрофия в бъдеще. Те също така елиминират възпалителния процес, който във всеки случай се проявява, ако корените на нервите бъдат захванати. Такива лекарства могат да се използват или външно под формата на мехлеми, или вътре във формата на таблетки.

В ситуация на херния в лумбалния гръбнак, тялото принуждава определени мускулни групи да поддържа гръбнака в областта на патологията. Пациентът изпитва скованост на движенията и мускулни болки. Централните мускулни релаксанти, като Midokalm или Sirdalud, помагат да се справят с мускулни спазми. С междузобедната херния на лумбалния гръбнак често се използват блокади на ноокаина на проблемната област.

Трудно е да се лекува херния на гръбнака с консервативни методи. Но лечебната гимнастика ще помогне да се предотврати по-нататъшното развитие на патологията. LFK може да се разглежда, когато основните симптоми на вертебралната херния на лумбалната област, като например синхронизирания нерв и болка, вече са изчезнали.

Програмата за упражнения трябва да бъде съставена от инструктора поотделно. Включва склонове на тялото, внимателни завои и завои. Задачата е да се укрепят мускулите на гръбначния стълб, като по този начин се предотврати дислокацията на диска в бъдеще.

Специални упражнения се провеждат в хоризонтално положение с лице надолу, отстрани или нагоре. Пациентът също може да стои, облегнат на стената с гръб. След като възприема тази позиция, той изпълнява склонове, въртене, повдига и води до краката на краката и ръцете. Подобни движения на лечебна гимнастика, както на пресечена греда или подводна версия на нейното изпълнение, позволяват да се простира гръбнака. В резултат на това междузвездните дискове се чувстват по-свободни и започват да се връщат в естественото си състояние.

Ако болестта е на ранен етап, тогава класовете ще помогнат напълно да излекува херния. Ако лумбалната херния се развие, гимнастиката ще облекчи симптомите. Всяко упражнение трябва да бъде под контрола на инструктора и с разрешението на лекуващия лекар, в противен случай съществува риск от влошаване на патологията.

  • Необходимо е уважение: мехлеми в херния на лумбален отдел

физиотерапия

С херния лумбалните симптоми могат да бъдат отстранени, като се използват терапевтични методи за физиотерапия:

  • Електрофореза с вещества, които отстраняват възпалителния процес и синдрома на болката;
  • Затоплящо лечение на гръбначния стълб;
  • акупунктура;
  • Подводни масажни техники;
  • Точкова рефлексотерапия.

масаж

Междузвездната херния може да бъде подложена на масаж при отсъствие на обостряне, но междуведомствената херния е диагноза, при която манипулациите изискват разрешението на лекуващия лекар. Ако такова разрешение бъде получено, масажистът ще спомогне за подобряване на кръвообращението в лумбалния гръбначен стълб.

Нервните и костните тъкани ще получат повече хранене, а вредните натрупвания на млечна киселина ще напуснат клетките. Мускулните спазми ще намалеят, което ще облекчи синдрома на болката и ще даде на пациента загубена мобилност. Освобождаването на ендорфини, което се случва по време на сесията, ще послужи като лека анестезия и ще намали напрежението в задната област.

Хирургично отстраняване

В следните ситуации консервативното лечение на лумбалната херния няма да доведе до резултати:

  • Имаше секреция (разкъсване) на междузобедрения диск;
  • Пропускливостта на гръбначния канал се влоши;
  • Сятичен нерв е възпален;
  • Междузвездният диск се е изместил много силно;
  • В продължение на няколко месеца състоянието на пациента не се подобрява.

Съвременната медицина предпочита да използва хибридни операции.

За да премахнете херния на междузвездния диск на лумбалния участък в нашето време, прилагайте:

  • Реконструкция с лазер. Лазерът елиминира излишната влага от деформираната целулоза. В резултат на това нервът се освобождава от компресията. Това е най-лекият вид интервенция с най-голям брой противопоказания;
  • Дискектомия, отстраняване на част от гръбначния диск. Иглата минава през кожата и изтегля част от пулпалното ядро;
  • В най-тежките случаи дискът се отстранява напълно и се заменя с протеза.

предотвратяване

Интервертебралните дискове се деформират поради постоянно или силно натоварване. Ето защо основното е да следите внимателно колко да заредите тялото си.

Сънят само на твърд и ортопедичен матрак. Ако съществува риск от развитие на херния, опитайте се да заспите на гърба си.

Следете телесното тегло. Гръбнакът непрекъснато изпитва натоварване от допълнителни килограми, но силата му има граници. Упражнявайте правилно и спазвайте предпазните мерки. Не преследвайте спортни записи. Дори у дома, не забравяйте за правия гръб, когато вдигате тежести от пода. Следвайте тези прости указания и няма да се изправите пред въпроса как да лекувате херния на лумбалния гръбначен стълб.

Кръглата издатина на диска, какво е това?

Какво представлява формална херния?

Каква е разликата между издатините и хернизираните междупрешленни дискове

Ендоскопско отстраняване на херния на гръбначния стълб

Гръбначна лумбална херния, симптоми и лечение

✓ Член, проверен от лекар

Лумберната област е най-уязвимата част от човешкия гръбнак, където обикновено се появява хернията. За да разберем механизма на неговото възникване, нека разгледаме накратко структурата на гръбначния стълб.

Гръбначна лумбална херния, симптоми и лечение

Структурата на дисковете и механизмът на тяхната дегенерация

Костните прешлени са свързани една с друга чрез хрущяли, наречени "междинни прешлени". Основната им цел е да омекотят и равномерно разпределят натиск върху прешлените; те пролетят и поемат товара. Способност за шофиране поради тяхната структура: овално напречно сечение цилиндър има ядро ​​пулпо-зус полу-течност, затворена в фиброзна обвивка, структурата, подобна на сухожилието. Обичайният товар леко изравнява дисковете, те излизат под налягане. Това явление се нарича "изпъкналост", а при натоварване се счита за нормално. Дисковете не комуникират с кръвоносната система на тялото. Течността и храненето идват изключително чрез дифузия от околните тъкани. Ето защо, когато силата е прекъсната, в дисковете започва дисстрофия и дегенеративни процеси.

ВАЖНО! Не всяка изпъкналост е условие за преструктуриране. Лечението може да не се изисква, просто превенция.

Етапи на образуване на междуведомствена херния

По-специално тези процеси засягат фибровия пръстен, който започва да изсъхва, появяват се пукнатини и влакнестата тъкан се разлага. Гореописаният издатината, възникнали при натоварване, сега става постоянно, и тъй като, когато влакнестата пръстен, образуван процеп пулпо-зус маса се екструдира от центъра на диска (това е под товар) в кухината, като образува херния торбичка. Екструзията на ядрото отвъд пръстена се нарича "пролапс". С течение на времето тази капка може да се отдели от диска - процес, наречен "секвестиране".

При екструдиране на ядрото, посоката, в която се появява, е от голямо значение. Хернията може да изтласка корена на нервите от гръбначния стълб и да причини болезнена болка. Може да стисне канала на гръбначния мозък, а след това последствията стават още по-тежки. Или отидете на другата страна и продължете безсимптомно, без да причинявате неудобство.

Хернизиран лумбален гръбнак

Лумбара се нарича херния, която се развива в съответния гръбначен участък: това са дисковете от L1 до S1. Честотата на лезиите на хернията на горната, средната и долната сегменти обаче не е еднаква. Най-често дисковете са L5 - S1 (последната лумбална и първата сакрална) или L4 - L5 (предпоследна и последна лумбална). Средният сегмент (L3 - L4) е по-рядко засегнат, а в горния сегмент (L1 - L2) хернията може да бъде резултат само от нараняване.

Визуална карта на гръбначния стълб

ВАЖНО! Дори ако току-що се подхлъзна на леда и падна - това е нараняване, което си струва да кажеш на лекаря.

Причини за дегенеративни процеси

В допълнение към вече споменатите наранявания, които в редки случаи водят до този резултат, причините за развалянето на диска и образуването на херния могат да бъдат:

  • болки в кръста;
  • прекомерна физическа активност;
  • недостатъчна физическа активност;
  • бременност;
  • затлъстяване;
  • внезапна промяна в начина на живот;
  • вегетарианство;
  • вродени патологии;
  • тютюнопушенето.

Остеохондрозата може да се счита за основното заболяване, последствие или усложнение на което е херния.

Остеохондрозата е една от причините за появата на междузвездната херния

ВАЖНО! Лечението на остеохондрозата на ранен етап е гаранция, че в бъдеще няма да попаднете в херния.

Нека обясним как излишъкът и липсата на физическа активност могат да се превърнат в херния. Прекаленото натоварване, например, повдигане на тежки тежести или упражняване на прекалено много, професионално обучение унищожава дисковете сдържано от години. Не става въпрос за неадекватно хранене, но при твърде голям натиск върху гръбначния стълб. В случай на липса на физическа активност ситуация е обърната: силния натиск на дисковете, ако формира, наднорменото тегло и дегенерация започва с факта, че ниската мобилност предотвратява притока необходима за хранителни дискове, защото няма желания хидростатично налягане без движение на гръбначния стълб,

Когато вегетарианството тялото не получава необходимите аминокиселини, пушене причинява тъканта на кислород глад на тъкани в тялото, но по-специално страдат и междупрешленните дискове, бременност може да се приравни до бързо увеличаване на теглото, зареди отново, промяна на начина на живот (рязко преминаване към действие или бездействие) промяна обичайно за гръбнака на товара.

симптоми

Един от характерните признаци на херния е болка в долната част на гърба

Един от характерните признаци на херния е болка. Но нейното естество се различава в зависимост от етапа на заболяването.

Интервертебрална херния на лумбалния гръбначен стълб

Дискова херния на гръбначния стълб се нарича дивертикул на централната част на диска между два прешлена извън пространството между тях. Повечето лекари идентифицират издатина към гръбначния канал, което води до притискане на гръбначния нервите и циркулаторни проблеми директно в гръбначния мозък.

Пациентите са склонни да се обърнат късно за квалифицирана медицинска помощ, тъй като характерните симптоми на въпросното състояние се възприемат като свързани с възрастта промени или в резултат на тежък физически труд. Но дори при късно лечение, лекарите предписват терапевтично лечение, хирургията рядко се прибягва до.

Хернизиран междупрешлен - какво е това?

Обикновено централната част на междупрешленния диск е еластичен, пружинен "желе". Тази структура в медицината се нарича пулмообразно ядро ​​и е основният амортизиращ елемент на гръбначния стълб. Централната част на междупрешленния диск обикновено може да се разстила и се движи в диска, в зависимост от силата и посоката на натоварване върху гръбначния стълб. И в същото време околните тъкани изобщо не страдат.

Веднага щом се получи изтъняване на влакната във влакнестата пръстена на междузобедрения диск, пулпатото ядро ​​"се втурва" на слабо място. Ако ядрото не надхвърля диска, това състояние не може да се нарече херния.

Обикновено, пулпо-зус на ядро ​​е трудно да се достатъчно тънък на - неговите преплетени влакна е трудно, но в случай на неправилно хранене на влакната и / или недостатъчно подаване на кислород на тази част на гръбначния стълб е само нарушение възниква ядро ​​пулпо-зус структура. Става дума за не-равномерно разпределен товар върху гръбначния стълб - например, ако един човек е принуден постоянно да се вдигне тежки натоварвания или рязко вземат мерки за тяхното здраве и се ангажира да изпълни олимпийските стандарти след дълги периоди на неактивни живот.

Етапи на формиране на херния

Преди да се окаже, че пулченото ядро ​​е извън диска, има няколко етапа:

  1. Дискови изпъкналости. Влакнестият пръстен започва да губи еластичност и пулпатото ядро ​​се премества на една страна. Лекарите твърдят, че ако развитието на заболяването по време на пациента, за да осигури компетентно медицинско редуване на упражнения и почивка, на процеса на формиране на дискова херния може да бъде спряно.
  2. Непълното падане на част от диска. Влакнестият пръстен е вече унищожен, но само на едно място, където материалът от пулпата се вдига.
  3. Пролап на пълен диск. През този период ядрото вече е преминало отвъд влакнестия пръстен, натискането на гръбначните тела и структурата на нервната система възниква.
  4. Задържане на дискове. Това състояние се характеризира с проникването на мястото на пулпалното ядро ​​в гръбначния канал. И точно по това време човек развива мощни алергични реакции, има бързо прекъсване на кръвоснабдяването на гръбначния мозък и нервите му. Задържането на диска е състояние, което най-често завършва с парализа на долните крайници и тазовите органи.

Причините за образуването на междувертебралната херния

Според статистиката на прешлен херния в лумбалния често диагностицирани на фона на остеохондроза - трофична влакнести пръстен става по-лошо, а структурата - суха и чуплива. Но не забравяйте, че остеохондрозата и въпросната болест са две напълно различни патологии.

Факторите, които предизвикват развитието на херния на лумбалната част на гръбначния стълб, са:

  • някои заболявания на гръбнака - например доброкачествени или злокачествени неоплазми, сифилис и туберкулоза;
  • повдигане на твърде много тегло с неправилно положение на гърба;
  • тазобедрена дисплазия от едностранен или двустранен тип;
  • всякакви наранявания на гръбначния стълб - злополуки, удари, пада на гърба;
  • сколиоза или лордоза на лумбалния и гръбначния стълб.

В допълнение, междупрешленните херния на гръбначния стълб може да се развие на фона на ендокринни нарушения, хронично възпаление, отравяния и някои генетични заболявания.

Отделно, има и други провокативни фактори:

  • Възраст 30-50 години: през този период хората най-често попадат в злополуки, повдигат тежести и получават промишлени и домашни наранявания;
  • пушене: първо има нарушение на оксигенацията на кръвта, тогава този проблем се отнася до междупрешленните дискове;
  • мъжки пол: според статистиката мъжете, които най-често страдат от разглежданата болест;
  • тежка физическа работа: Интервертебралните дискове просто нямат време да получат хранителни вещества, тъй като има постоянно натоварване върху тях. Най-опасните са монотонните движения, съчетани с възхода на тежките тежести;
  • наднорменото тегло: гръбначният стълб е силно натоварен и главно лумбалната област страда;
  • нисък активен начин на живот: ако обемът на движенията е недостатъчен, междузвездните дискове не получават необходимото хранене;
  • дребни наранявания: дори и простото потъване на хлъзгави стъпки може да доведе до междуведомствена херния, това може да се случи след няколко години.

Симптомите на междуведомствената херния на лумбалния гръбначен стълб

Трябва да бъде незабавно предупреден: признаците на въпросното заболяване не са уникални, те могат да бъдат присъщи на други патологии. Ето защо, дори ако някои признаци на развитие на междувертебралната херния на лумбалния гръбнак имат място да бъдете, не се паникьосвайте. Препоръчително е да посетите лекар и да се подложите на пълен преглед, за да се уверите, че присъствието на въпросната патология или в нейно отсъствие.

Синдром на болката

Най-често се среща на вътрешната страна на бедрото, след това се разпространява до коляното, глезена и вътрешната част на глезена. Някои пациенти се оплакват, че болката облъчва ("дава") на седалището или стъпалото на крака или е локализирана в определена точка на талията.

Болката, докато болестта се развива, променя нейната локализация - "слиза" до долния крак, петата и задната част на крака. В началните етапи има непостоянен характер и може да бъде под формата на лумбаго и привличане на неприятно усещане.

Болният синдром се увеличава при продължително престояване, продължително ходене, рязко завъртане или накланяне на багажника, шофиране по пътищата с нередности. Но за облекчаване на болката в началните етапи може да бъде, като се заемете с легнало положение.

Отслабване на мускулите на долния крайник

Пациентът става трудно да клекне, да скача, да се изкачи по стълбите - кракът бързо се уморява. Ако хернията вече стисва гръбначния стълб, описаните признаци ще бъдат характерни за двата долни крайника.

Моля, обърнете внимание: ако има компресия на гръбначния мозък, тогава баналната слабост на мускулите на долните крайници, без подходящо лечение, може да доведе до парализиране на краката.

Ограничаване на движенията

Мускулите стават слаби и пациентът ще забележи някои ограничени движения. Например, той не може да изпълни дълбоки наклон напред и настрани, повдигайки крак, наведен в коляното.

Намаляване на чувствителността

В долните крайници и в лумбалната област на гръбначния стълб ще има изтръпване, изгаряне, изтръпване или чувство на замръзване. Болката или излагането на твърде горещи / студени температури обаче не се усеща напълно.

Промяна на кожата на засегнатия крак

Болезненият крак е бледо, има забележимо по-малко косми, може да се увеличи или обратно, да се намали потенето, докосване, кожата на засегнатия крак е студена.

Моля, обърнете внимание: пулсът на ранения крак ще бъде изследван на всички места - под коляното, на бедрото между палеца и показалеца на крака.

Нефункционалност на тазовите органи

Този синдром е характерен само при притискане на хернията на гръбначния мозък. Патологичните промени от страна на червата са запек или диария, но няма коремна болка или метеоризъм.

В случай на нарушение на нервната регулация на пикочния мехур, твърде често желание за уриниране, а в редки случаи - уринарна инконтиненция.

Намалено сексуално желание, мъжете се появяват еректилна дисфункция и развиват хроничен простатит (възпаление на простатната жлеза), а при жените - гинекологични заболявания.

В допълнение към тези симптоми е възможно да се идентифицира междузвездната херния на лумбалния гръбнак според признаците, които ще бъдат забележими за роднини и приятели:

  • пациентът е прегърбен и наведен;
  • единият крак е визуално възприеман по-кратък от другия;
  • движенията на пациента стават нестабилни;
  • на гърба можете да видите напрегнати мускули от едната страна на гръбначния стълб;
  • позата на пациента се променя драстично.

Лечение на междуведомствената херния на лумбалния гръбначен стълб

Терапията при това заболяване е насочена основно към елиминиране на болката и елиминиране на спазма на захваната мускулатура на гръбначния стълб, елиминиране на исхемия на гръбначния мозък и неговите корени. Освен това съществува необходимост от създаване на мускулен корсет, балансиране на ставите между процесите на прешлените.

Лечението на интервертебралната херния на лумбалния гръбнак е разделено на три периода:

  1. рязък. Пациентът се оплаква от интензивна болка, скованост на движенията и нарушение на чувствителността на долните крайници.
  2. подостър. Той започва след 3-5 дни и се характеризира с намаляване на тежестта на синдрома на болката, но чувствителността в този период се възстановява само частично.
  3. възстановителен. Този период започва 3-4 седмици след началото на лечението. Характерно за него е липсата на болка и само леко нарушение на чувствителността.

Това разделение е необходимо, за да може лекарят да кандидатства
да изберат правилната терапевтична тактика. В остър период се използва изключително консервативна терапия, но в подостния и възстановителен период може да се използва и хирургическа интервенция.

Консервативно лечение

Остър период

На пациента е показана почивка в леглото, минимална двигателна активност. Пациентът трябва да лежи на малка възглавница, точно на гърба, а под кръста трябва да се постави памучна марля.

Моля, обърнете внимание: правилната позиция трябва да се дава на пациента от неговия лекар. Специалист знае точно какво площ на диска има разминаване, това ще зависи от състоянието на пациента - например, ако има ишиас, кракът трябва да се наведе в тазобедрените и коленните стави.

Лекарства, използвани за лечение на острия период на заболяването:

  1. Анестетици, които едновременно имат противовъзпалителен ефект. Diclofenac, Movalis и Rofika се предписват като инжекции през първите 3-5 дни от лечението. След това инжекциите постепенно се заменят с таблетки с подобен ефект - ибупрофен, Meloksikam и други.
  2. Блокада с новокаин. Тя се извършва с добавянето на противовъзпалителен хормон, така че болката да изчезне незабавно и за период от 2-3 седмици.
  3. Лекарства, които могат да облекчат болезнения мускулен спазъм. Мускулните релаксанти на централното действие - Miodocalm или Sirdalud се използват.
  4. Витамин терапия. Определете витамини В6, В1, В12 в комплекса - лекарства Neurovitan, Milgamma или Neurobeks.

Субакутен период

Пациентът трябва да има режим на полу-поза, в рамките на лекарствената терапия, предписват се аналгетични и противовъзпалителни средства в таблетки, витамини и мускулни релаксанти в таблетки. В субакутния период е възможно да се проведе физиотерапия:

  • акупресура;
  • акупунктура;
  • подводен масаж;
  • термични процедури;
  • електрофореза с противовъзпалителни средства;
  • диадинамична терапия.

През този период на лечение херния дискове на гръбначния стълб е доказано от медицински кръвопийци - girudoterapiya провежда курс на 10-12 процедури с интервал от 4 дни. Но масажът трябва да се извършва с изключителна предпазливост, ако пациентът се оплаква от болка в долните крайници, тогава този метод на лечение е противопоказан. Има друг метод за допълнително лечение в подозрелия период на разглежданото заболяване: пост-изометрична релаксация, която се провежда само със специалист. Процедурата се завършва в комбинация от десетседмична работа на мускулите (напрежение / напрежение, но без болка) и същата максимална продължителност на релаксация.

Моля, обърнете внимание: тренировъчната терапия в субакутния период се счита за основен метод на лечение. Класовете трябва да се провеждат само по предписание на лекар и под наблюдението на специалист. В никакъв случай не е възможно да се правят упражнения за болки в краката или долната част на гърба, а оптималната опция е използването на изпускателен корсет по време на физическо обучение.

Период на възстановяване

Лечението на наркотици на този етап от консервативната терапия е изключително ограничено - болкоуспокояващите се използват само в случай на възобновяване на болката, например, на фона на упражнения в рамките на терапевтично физическо обучение или масаж.

Много е важно в периода на възстановяване да се провежда редовно тренировка за упражнения под ръководството на специалист. И броят на упражненията се увеличава, те се различават и са предназначени да изпълнят задачата за възстановяване на мускулния тонус, като ги укрепват. Специалист по терапевтична физическа подготовка ще вземе упражнения с гимнастически предмети -

Отстраняване на междувертебралната херния на лумбалния гръбначен стълб

Решението за отстраняване на херния на лумбалния гръбначен стълб се взема само с някои указания:

  • имаше стесняване на гръбначния стълб;
  • скованост на долните крайници и напредък на мускулната слабост въпреки факта, че се извършва компетентно терапевтично лечение;
  • прогресивно увреждане на тазовите органи;
  • с повтарящо се "избухване" на болестта в същия гръбнак след очевидно възстановяване;
  • част от хернията се простира в гръбначния канал;
  • Имаше свиване на опашката на коня - края на гръбначния стълб под формата на пакет от нерви.

Същността на хирургическата интервенция с междузвездната херния на лумбалния гръбнак е освобождаването на гръбначния стълб от херния. Такава хирургична намеса може да се извърши по различни начини:

  • ендоскопия;
  • перкутанна дисектомия;
  • ендопротезиране на диска;
  • лазерна реконструкция.

Моля, обърнете внимание: хирургичното лечение на въпросната болест е последното решение, което може да бъде направено от лекуващия лекар. Докато консервативното лечение дава положителни резултати, операцията не се възлага.

Превантивни мерки

За да се предотврати развитието на херния в лумбалната част на гръбначния стълб, е необходимо да се обърне внимание на препоръките на лекарите:

  • трябва да има контрол на собственото тегло;
  • храната трябва да бъде разнообразна и пълна;
  • е необходимо да се води активен начин на живот и да се предотврати хиподинамията.

Интервертебралната херния на лумбалния гръбнак е заболяване, което е изключително важно за диагностициране. Ако лечението започне на невролог навреме, а след това в рамките на 5 дни след облекчаване на болката, пациентът може да се върне към обичайния начин на живот. Ако спазвате всички предписания и препоръки на лекуващия лекар, тогава симптомите на съответната болест не могат да се появят отново.

Цяганка Яна Александровна, медицински рецензент, терапевт от най-високата квалификационна категория

3,775 прегледа в Днес, 2 прегледа днес