Интервертебрална херния на лумбосакралния гръбначен стълб

  • Сколиоза

Интервертебралната херния е дегенеративно заболяване на междупрешленния диск, характеризиращо се с нарушаване на неговата цялост и структура.

Нашият гръбначен стълб се състои от 24 прешлени, между които са разположени междупрешленни дискове. Те представляват образуване на гъвкав външен пръстен (влакнест пръстен) и пулмообразна сърцевина (мека желатинова субстанция, запълваща централната част на диска).

Интервертебралната херния на лумбосакралния гръбнак, подобно на много заболявания на гръбначния стълб, е свързана с нарушаване на целостта на тези дискове. Причините за тези промени могат да бъдат травматичен (нараняване на гърба, ако изпуснат или се блъсна, остър завой, възходът на гравитацията) или свързани с заседнал начин на живот и се проявява в бездействието и наднорменото тегло.

В този материал ще разгледаме основните методи на лечение, както и симптомите, които притесняват човека с това заболяване.

Защо се случва междузвездна херния и какво е това?

Тази херния се появява в резултат на интензивно или продължително излагане на гръбначния стълб. Основната причина, водеща до развитието на междуведомствената херния в лумбалния участък, е остеохондрозата. Строго погледнато, до голяма степен симптомите на херния са симптоми на остеохондроза.

Предразполагащи причини, довели до това състояние:

  • метаболитни нарушения;
  • различни наранявания, особено след злополука, след остър скок напред главата;
  • силна физическа активност, остри склонове, повдигане на тежести;
  • кривина на гръбнака, дисплазия на тазобедрената става, сколиоза;
  • повишено телесно тегло.

Придружаващите фактори също са достатъчни:

  • слабост на мускулната апаратура;
  • инфекциозни заболявания;
  • заседнал начин на живот;
  • лоши навици;
  • възрастови промени;
  • наследственост;
  • заседнал труд.

Всички тези причини водят до бързо стареене, влошаване на хрущялната и костната тъкан, което впоследствие може да доведе до образуването на междуведомствена херния.

Етапи на развитие

В анатомичния план долната лумбална част на гръбначния стълб и артикулацията на 5-ия лумбален прешлен със сакрума са най-уязвими. Ето защо, най-херния междупрешленните лумбалните прешлени се развива между 4-ти и 5-ти лумбалните прешлени и между 5-ти лумбален прешлен и костта на сакрума.

Чрез степента на промените в междупрешленния диск хернията се класифицира, както следва:

  • Етап 1 - пролапс или лумбална издатина. Дискът се премества до минималното разстояние, което е не повече от 2 мм. Извън тялото на гръбнака ядрото не излиза.
  • Етап 2 - изместването на крайния диск не надвишава 1,5 см. Пулмообразното ядро ​​е, както и преди, в тялото на гръбнака.
  • Етап 3 - екструзия. Има изместване на ядрото отвън, извън гръбначните органи.
  • Етап 4 - увиснал извън пулмообразното ядро, който се представя под формата на капка. Може да избухне влакнест пръстен. Течността изтича.

В началните етапи на заболяването са възможни кратковременни бързи болки в гърба. Симптомите на междуведомствената херния на лумбалната област се проявяват с прогресията на патологията.

Видове лумбална херния

Лумната херния може да бъде разделена на два вида - L4-L5 и L5-S1. Всяко отделение на гръбначния стълб се обозначава с буквата на латинската азбука, лумбалната част се обозначава с буквата L.

Херния L4-L5 означава, че нарушението на корена на нервите е възникнало между четвъртия и петия прешлен на лумбалната част на гръбначния стълб. Свещеният отдел е обозначен с буквата S, следователно хернията L5-S1 е настъпила между петте прешлени на лумбалния и един прешлен на сакрума.

доказателства

В хернията на лумбалния гръбнак може да се отбележи:

  • силна болка в кръста;
  • слабост и усещане за тежест в краката;
  • скованост на движенията;
  • при ходене има болка, връща се на бедрата;
  • при тежки случаи може да има проблеми с тазовите органи;
  • има притиснат нерв и изтръпване на краката на отделни места.

Всички симптоматични симптоми могат да бъдат разделени на три основни групи синдроми: болка, гръбначен, радикуларен.

Симптомите на лумбалната интервертебрална херния

В случай на междуведомствена херния в лумбалната област, най-тревожният симптом за човек е болката, която бавно се натрупва, когато болестта прогресира.

В началото болката е скучна, болезнена, локализирана на мястото на лезията на гръбнака. Тя се увеличава със стрес, натоварване, повдигане на гравитацията или внезапни движения. В покой може напълно да изчезне.

След това се разпространява до лумбалните мускули, после до долните крайници, става остър и изстрелва. В зависимост от това кой сегмент е повреден, той хваща хълбоците, бедрата, долните крака, петите и краката.

Има два етапа в проявата на симптоми. Първоначално има само малка болка в областта на лумбалната област, което показва, че са започнали дистрофични промени в междузвездните дискове. Под влиянието им върху гръбначните дискове се образуват пукнатини, тяхната сила намалява. Във втория етап болката се причинява от напрежение и изстискване на корената. Директният контакт на хернията и гръбначния стълб предизвиква синдром на силна болка.

усложнения

Една от последиците с междуведомствената херния в лумбалния гръбнак е лумбулгията, т.е. лумбаго в лумбалния регион. С него има остра болка, която се увеличава рязко дори при най-малкото движение. Пациентът може да е в това състояние в продължение на няколко седмици.

Лечение на интервертебрална херния на лумбосакралния гръбначен стълб

Интервертебралната лумбална херния трябва да се лекува както терапевтично, така и хирургично. Всичко зависи от конкретната ситуация, етапа на развитие на процеса, наличието на съпътстващи заболявания и противопоказания.

Ето защо при лечението на херния на лумбосакралния отдел е важно да не пропускате момента, в който все още е възможно да се помогне на консервативните начини и да се избегне операция с всички последващи последствия. С навременния достъп до специалист можете да спрете прогресията, за да предотвратите възможни усложнения.

лечение

Консервативното лечение си поставя задачата да арестува синдрома на болката в острия период на заболяването и в края му да предотврати рецидивите.

През този период на лечение се препоръчва:

  1. Противовъзпалителна терапия. Назначава се от нестероидни противовъзпалителни лекарства: ибупрофен, диклофенак, напроксен, Nise и може да помогне се справят с болката, намалява възпалението и отока в момента на връщане на свобода на движение. Паравертебралните и епидуралните блокади с глюкокортикостероидни препарати имат добър аналгетичен ефект.
  2. Почивка на леглото за няколко дни. Всички движения са бавни и уверени. Необходимо е да промените ежедневието. Избягвайте движения, които влошават болката: навеждане напред, вдигане на тежки неща.

След като болният синдром е намалял, броят на използваните медикаменти намалява, а акцентът е върху лечебната гимнастика, масажите и физиотерапевтичните процедури. Основната цел е да се подобри състоянието на мускулния корсет и лигаментния апарат.

Хирургично лечение на лумбалната херния

Препоръчително е консервативните методи да продължат в продължение на 4-8 седмици. Ако през това време те бяха напълно неефективни, трябва или да промените тактиката на лечението, или да разгледате въпроса за хирургическата интервенция.

Операции, които се извършват с лумбална херния:

  1. Микродискектомия - тази операция премахва част от междупрешленния диск. При половината от случаите след тази операция се появи рецидив.
  2. Laminectomy е операция за премахване на костните процеси, които оказват натиск върху диска на нивото на засегнатата област. Тази операция обаче трябва да се използва с повишено внимание, тъй като с нея може да се наруши функцията на гръбначния стълб.
  3. Нова техника е инсталирането на титанови импланти в интервертебралното пространство.

Хирургията на херния интервертебрален диск е метод на лечение, който елиминира самата кауза. Показание за това е сериозна неврологична симптоматика, свързана с увреждане на тазовите органи и слабост и намалена чувствителност на крайниците.

рехабилитация

Рехабилитацията след операция за отстраняване на междузвездната херния изисква сериозен подход. Пациентът не трябва да седне в продължение на 3 месеца и трябва да носи корсет, отначало той се носи постоянно, а след това достатъчно 3 часа на ден. Друг важен метод при рехабилитацията е тренировъчната терапия.

предотвратяване

Основните мерки, насочени към предотвратяване на междуведомствени сакрални хернии:

  1. Противопоказно силно вертикално и хоризонтално натоварване, дори ако професията ви е свързана с тежък физически труд.
  2. Проследявайте теглото - препоръчва се индексът на телесна маса да не надвишава 30;
  3. Правилното положение на тялото по време на сън е да спи по-добре на умерено твърдо легло, най-добре е да лежите на гърба, за да може гръбнакът да се отпусне.
  4. Активен начин на живот, умерено зареден гръбнак и укрепване на мускулния корсет. Ако имате заседнала работа, отделете време да практикувате спорт или поне фитнес.
  5. Правилно, балансирано хранене и отхвърляне на зависимости.

Спазването на тези некомплицирани препоръки ще запази неподлежащите на взаимодействие междузвездни дискове.

Интервертебрална херния на лумбосакралния гръбначен стълб

Интервертебралната херния на лумбосакралния гръбнак е най-честата от всички видове херния. По-голямата част от товара пада върху най-долните прешлени и сакрам. С здравословен и движещ се начин на живот без повишено усилие по гърба, хернията на лумбосакралния гръбнак ще заобиколи лицето на човека.

Какво е това?

Хернията на лумбалния гръбнак е издатина на деформирания междувертебрален диск в кухината на гръбначния канал. В резултат на това има натиск върху гръбначните нерви. Този ход на събитията провокира синдром на изразена болка.

Степента на тежест на болката зависи от размера на хернията: при малки размери човек може да не изпитва значителна болка; При размери около 1 см, може да се появи лепкавост, затруднено ходене и седене.

В зоната на максимален риск се намират хора на възраст от 25 до 50 години, което води до заседнал начин на живот.

Хернията на лумбалния гръбнак се отнася до най-опасните типове междузвездни хернии. Това е най-засегнатото отделение на гръбначния стълб. Има разделение на лумбалната херния според по-характерните признаци:

  • Zadneborkovye - изпъкналост се появява към гръбначния канал, има запушване на нервите и много процеси на жизненоважна дейност са нарушени. Това е най-опасната форма на това заболяване.
  • Латерално - междузвездният диск се простира отдясно или наляво, спрямо гръбначния стълб. Опасността е само при силна прогресия.
  • Херния с изпъкналост напред не носят особена опасност.
  • Класически - междузвездният диск се простира навсякъде по прешлените във всички посоки. Когато трябва да намерите цялостно лечение.

Прочетете още: видовете херния на гръбначния стълб.

Класификация на междувертебралните хернии на лумбалната сакрална област, в зависимост от техния размер:

  • Малкият размер - до 5 мм, ако е намерен, е необходимо да се започне сложно лечение, операцията не се изисква.
  • Средният размер е до 8 мм, лечението е сложно, в болницата не се налага хирургическа интервенция.
  • Големи размери - до 12 мм, сложно лечение, в болницата. Понякога неврохирург може да предпише операция, ако има тежки усложнения при операцията на гръбначния стълб.
  • Много големи - повече от 12 мм, много рядко се използва комплексно лечение, най-вече - оперативно.

причини

Лумбосакралната херния се проявява под влияние на два основни фактора - комбинация от заседнал начин на живот и повишено физическо усилие върху гръбначния стълб. Но има редица причини, които оказват влияние върху образуването на херния.

Прогресия на остеохондрозата

Остеохондрозата се превръща в една от основните причини за появата на междуведомствени хернии във всеки отдел, включително лумбосакралната. С тази патология се променя структурата на интервертебралния диск, хрущялният тъкан се срутва и губи своята еластичност.

Неблагоприятни условия на труд

Ако човек седи или повдига тежест всеки ден за дълго време или прекарва време в неудобно положение за гърба, рано или късно гръбнакът няма да оцелее. Увеличен е рискът от получаване на херния междузвезден диск, тъй като междузобедният диск, който заобикаля 4-ия прешлен и сакрам, е най-силен.

Увреждания на гръбначния стълб

Когато има механично увреждане на гръбначния стълб, влакнестият пръстен не може да издържи на рязко натоварване и избухване, в който случай хернията се появява внезапно и се придружава от много силна и остра болка.

Спинална кривина

При сколиоза има преразпределение на натоварването на отделни места на гръбнака. Дисковете на това място са подложени на ускорено износване, бод и изчерпване.

Болести на опорно-двигателния апарат

При заболяване като тазобедрената дисплазия, натоварването на отделните прешлени е смесено, това причинява разрушаване на хрущялната тъкан и изпъкналостта на междузвездния диск с течение на времето.

Излишно тегло и слабо развитие на мускулите

Ако човек се занимава с място, поддържа себе си под формата, товарът все още се увеличава. Често спортисти с голямо телесно тегло се оплакват от болки в гърба. Какво може да кажете за човек, чието наднормено тегло е дебело? Естествено, товарът ще бъде прекомерен и междузвездните дискове ще се износят. Появата на херния в такава ситуация може да бъде с баналното вдигане на торба с картофи.

Междузвездният диск е сгъстен и изпъкнал, който заобикаля 4-ия прешлен и сакрам. В тази област товарът е най-големият.

симптоми

Когато човек има херния на сакралния гръбнак, симптомите могат да варират в зависимост от възрастта на херния. Основният признак е болка. Симптомите на херния на лумбосакралния отдел в ранните етапи:

  • Има болка в долната част на гърба и не отслабва дълго време;
  • Осъществяването на резки движения, прекарване на дълги седи или повдигане на тежести, болката става само по-силна;
  • Болка локализирана;

Когато хернията в лумбосакралната част вече е достигнала впечатляващи размери и състоянието се е влошило, симптомите ще бъдат както следва:

  • Болката може да се появи много рязко, сякаш "стреля" засегнатата област;
  • Болката е способна да излъчва до крайниците (краката) и областите на тялото в близост до хернията;
  • Има трудности при ходенето и всякакъв вид движения, хората кълнат;
  • Болки могат да настъпят при кихане или кашляне;
  • Постепенно гръбнакът леко се извива, опитвайки се да облекчи синдрома на болката;
  • На мястото на локализация на междуведомствената херния има малко подуване, мускулите на талията и коремните мускули стават свиваеми и по-малко подвижни.

Идентифицирайте херния в лумбалния участък и може да бъдете на оплакванията на пациента, но за лечение се изисква точен преглед. За да се определи точно мястото на образуване на херния и размери, е необходимо да се подлагат на серия от тестове, да се направи рентгенов анализ и да се подлагат на специален преглед (магнитно резонансно изображение).

лечение

И как да се лекува този вид херния? Лечението на хернията на лумбосакралния отдел трябва да се извършва под наблюдението на висококвалифициран специалист. Участващият лекар, ръководен от показателите за прегледи, анализи и оплаквания на пациента, предписва сложно лечение и дава препоръки за начина на живот.

лечение

Симптомите и лечението в хернията на лумбосакралния гръбнак са тясно взаимосвързани. Лекарят определя явна проява на патология и подчертава тяхното елиминиране. Лекарства, включени в комплексното лечение:

  • Хондропротектори. Ускоряване на процесите на регенерация на хрущялната тъкан. Частично възстановява еластичността на междузвездния диск.
  • Болкоуспокояващи. Използва се за улесняване на живота на пациента по време на лечението.
  • Мускулни релаксанти. Освободете спазмите от мускулите, разположени в близост до мястото на локализиране на херния. Частично върнете подвижността към гръбнака.
  • Нестероидни противовъзпалителни средства. Използва се за облекчаване на подуване, възпаление, облекчаване на състоянието на пациента.
  • Витаминни препарати. Употребата помага да се ускори възстановяването на увредените части на междупрешленния диск в хернията на лумбосакралния гръбначен стълб.

Масаж и салон за красота

Най-често се зарежда лумбосакралната част и когато херния на мускула се опитва да компенсира неадекватността на гръбначния стълб. Свръзки от прекомерно износване. Масажът помага за частично намаляване на болката с херния, премахване на подуване и частично възстановяване на мобилността на талията.

  • Не забравяйте да прочетете: йога с херния на сакралния отдел

Физиотерапията е задължителна за херния на лумбосакралния гръбначен стълб. Всички упражнения, които ще ви помогнат да възстановите мобилността на талията, трябва да помислите и да проверите дали те са подходящи за Вас.

Избягвайте остри и усукващи движения, не дръзвайте, не създавайте натиск в локализацията на хернията.

По-добре е да изберете упражнения, които могат да се извършват легнати на гърба ви. Можете да използвате упражнения, които укрепват коремните мускули, което ще помогне за облекчаване на спазмите от мускулите на долната част на гърба.

Алтернативни терапии

Такива методи на лечение като: акупунктура, носещи специални укрепващи корсети, промяна на начина на живот към по-благоприятна, протягане на гръбначния стълб със специални адаптации, народни средства. Акупунктурата помага за облекчаване на подуване, намаляване на стреса на мястото на локализиране на херния. Корсети помагат за намаляване на болката при движение, частично облекчаване на мускулните спазми и облекчаване на прогресията на заболяването. Протягането на гръбначния стълб спомага за облекчаване на синдрома на болката, за изправяне на позата, за отстраняване на кривината на гръбнака с херния.

Ще бъде необходимо да се промени обичайният начин на живот към по-благоприятна за рехабилитация. По-малко да седнете, не повдигайте тежести, държите гърба си плоски, яжте прави.

  • Прочетете също: Нарушаване на статиката на лумбосакралния гръбначен стълб.

Традиционните методи на лечение включват такива средства:

  • Мази и гуми;
  • Отвари и инфузии;
  • Лечебни бани с билки;

Основната цел на народното лечение е облекчаване на болката, придружаваща херния.

Оперативна намеса

Ако хернията засяга лумбосакралния гръбнак, лечението с хирургична намеса се използва много рядко, в около 10% от случаите. Хирургията на гръбначния стълб винаги е голям риск, можете да останете с увреждания до края на живота си. Следователно, този метод на лечение трябва да се използва само в най-крайните случаи, когато хернията е огромна и консервативното лечение не помага.

В съвременната медицина се използват два метода за провеждане на операцията:

  • Лечение на междуведомствена херния. Сърцевината на междупрешленния диск се нагрява, настъпва загуба на течност и размерът на хернията намалява.
  • Отстраняване на увредения интервертебрален диск и подмяна с имплант от специален материал.

предотвратяване

За да се поддържа здравето на гърба, е необходимо да се избегне продължително заседание. Животът в движение. Трябва да играем спорт, но това не претоварва гръбначния стълб. Правилното хранене - залог на силата на гръбначния стълб, не можете да понасяте дефицит на калций и други витамини.

Кръглата издатина на диска, какво е това?

Симптоми и лечение на лумбалната част на гръбначния стълб на сакралния гръбначен стълб

В гръбначния стълб на лицето между всички гръбначни (с изключение на сакрален и кокций) е междузвезден диск. Дискът се състои от желеобразен център - главният амортисьор на прешлените по време на движение и натоварване - и твърдата периферия (влакнест пръстен). В случай на нарушение на междупрешленните дискове подаването на зъбното става по-тънка и желеподобната център "проправя пътя към него" и "актове" в гръбначния канал - херния лумбалните прешлени сакрално.

Основният симптом на проблема е тъпа болка в гърба. Понякога заболяването се развива бавно, проявява се с минимални симптоми.

Заболяването е опасно, защото изпъкналата част на междузобедрения диск може да изтласка нервните структури и по този начин да причини парализа на краката или разрушаване на пикочния мехур и червата.

лечение на болестта на компресия на гръбначния мозък - консервативна: невролог избира индивидуален курс на лечение, упражнения, манипулиране и други терапии, които забавят или да спрат прогресията на заболяването. Ако пациентът приложи ревност, терапията ще бъде успешна.

Пълното възстановяване е възможно само с помощта на операция, когато неврохирургът премахва (заменя) повредения диск.

По-нататък в статията - подробен преглед на болестта: причините, симптомите и лечението.

Причини за патология

Причини за херния в гръбначния стълб:

  • интензивна физическа активност (особено повдигане на тежести и накланяне без превръзка);
  • остеохондроза - нарушено подаване на хранителни вещества към междузобедрения диск;
  • травма на тази част на гръбначния стълб (особено при авария);
  • сколиоза (странична кривина) в лумбалната област;
  • тумори на гръбначния стълб;
  • заболявания на гръбначния стълб (туберкулоза, сифилис, болест на Бектерев, гръбначни патологии, свързани с псориазис);
  • метаболитни нарушения, поради които гръбнакът започва да "яде по-лошо";
  • продължителното шофиране в колата, когато прекомерно извитите прешлени изпитват както статично натоварване, така и вибрации.

Под въздействието на тези фактори междузвездната херния е най-вероятно да се развие в следните групи от хора (изложени на риск):

с дисплазия на тазобедрената става;

с наклонен таз от дясната или от лявата страна;

със затлъстяване (наднормено тегло - допълнителна тежест върху прешлените);

с вродени аномалии на структурата на прешлените;

ако човек пуши, което причинява притока на кръв към гръбначния стълб;

хора над 30 години;

Ако задните мускули са слаби;

със заседнал начин на живот;

с прехвърлени операции на гръбнака;

с наследствено нарушение на мускулно-лигавичния апарат на гръбнака.

Сколиозата е една от причините за херния на гръбначния стълб

Симптомите на трите стадия на херния

Болестта се развива постепенно.

(ако масата не е напълно видима - обърнете се надясно)

  • Слаба болка в гърба, което е по-лошо при кашлица и движения на тялото;
  • мускулите на единия крак намаляват и намаляват обема;
  • болки в стрелбата и чувство на парене в крака;
  • температурата на кожата на краката е различна.

Ако болестта не се лекува - има нарушение на огъване на талията, болка в торса на багажника.

Болка в гърба на горяща или болезнена природа:

  • стават постоянни;
  • укрепване с бърза ходене и опити за огъване;
  • дайте в задника, във вътрешната повърхност на бедрото и долната част на крака.

На кожата на краката тичам "страховито". Краката губят чувствителността към температурните промени и болковите стимули, трофичните язви се развиват върху тях.

  • Инконтиненция на урина или задържане;
  • неволно дефекация;
  • намалено либидо;
  • намалена ефикасност при мъжете.

Методи на лечение

Херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб сакрален, които все още не е разстройства сложни двигателни разстройства, разстройства на уриниране и дефекация - консервативно лечение. Прилагайте медикаменти, физиотерапия, тренировъчна терапия, ръчни ефекти.

лечение

За лечение на херния се използват пет групи лекарства:

Болкоуспокояващи (инжекции или хапчета).

Novokainovye блокади (те се използват, ако болкоуспокояващите не помогнат).

Миорелаксанти - лекарства, които отпускат "захванати" мускули на гръбначния стълб. Такива скоби са защитна реакция на тялото; целта му е да запази гръбначния стълб на правилното място и да намали болката.

Б витамини, необходими за подобряване на комуникацията на мускулите и гръбначните нерви.

Препарати от хондроитин и глюкозамин за предотвратяване на по-нататъшно разрушаване на междузобедрения диск.

Когато заболяването се влоши, когато човек е принуден да лъже, гимнастиката се състои от движения на пръстите на краката и глезените.

След това постепенно започва да се движат краката, а след това - бедрата.

След 3-4 седмици от началото на лечението, ние въвеждаме упражнения за усукване на тялото, разтягане, ходене на четири крака.

физиотерапия

За да се намали болката и да се подобри циркулацията на диска, лекарите предписват физиотерапевтично лечение:

Лечение на междувъртебралната херния на свещеното отделение

Херния на гръбначния стълб може да избира своята цел всяка част на гръбначния стълб, обикновено най-активните по отношение на динамични и статични натоварвания. Въпреки факта, че външните причини за образуването на херния е официално счита, допустим товар, това е по-скоро провокация, но истинската причина е много по-дълбоко и на равнището на вътрешните обменните процеси. Здравето на междупрешленния диск зависи от тези хранителни минерали и аминокиселини, които получава чрез клетъчните мембрани. Липсата на храна винаги води до дистрофия. И устройството ще получи по-малко важни вещества, изтънява, изсъхва и започва да се деформира, което в крайна сметка води до образуването на херния.

Херния на лумбосакралния отдел - лидер сред целия брой на издатините, като броят им попада в различни части на гръбначния стълб. Но този тип херния, за съжаление, се диагностицира по-късно. Каква е причината за това?

Херния на сакрума: симптоми и лечение

Нашият долен гръб е наистина бойният отдел на гръбначния стълб. Колко пъти в целия живот се огъваме, разколебаем, се наклоняваме наляво и надясно! А тежестта, която често се повдига безмислено, не само зарежда ръцете ни. Те зареждат долната част на гърба и сакрума, който се върти в един лигамент с лумбалния гръбнак. Потвърждение за това е лумбосакралната херния l5-s1, най-популярната сред всички диагностицирани изпъкналости.

Болката в долната част на гърба и кръста се случва в нашия живот много често и по много причини и затова не обръщаме много внимание на това. Работихме физически, за дълго време приличахме, proskvozilo - това обикновено са оправдания, които търсим усещане за болка на лумбосакралната гръбнака.

На този фон, първите признаци на херния остават незабелязани, въпреки че на този етап от започваща болест могат да бъдат излекувани, бързо и евтино, само трябва да се коригира малко живота им, подобряване на храненето и го изпълва с движение и лечебни упражнения.

Следните симптоми на лумбосакралната гръбнака херния е необходимо да се знаят, за да не пропуснете болестта и да започне лечение за предотвратяване на жлебовете, докато е в напреднал етап, в който не всички ефекти на патология вече могат да бъдат излекувани, дори с радикална хирургия.

Ранни признаци на херния на лумбосакралния гръбначен стълб

  • Болката в областта на лумбалната област и сакрум в интензивност не е силна, дърпаща, но присъства за дълго време, например шест месеца
  • Болката може да се увеличи с ходене, опитвайки се да седне, с остри наклонности, след физическо натоварване или повдигане на нещо тежко
  • Тя постоянно боли на едно място

Лечението на ранната херния на лумбосакралната част е проста и едновременно изисква волеви усилия. Тя се състои в коригиране на собствения живот:

  • Нормализиране на храненето (трябва да е с всички необходими микроелементи, витамини и правилното количество течност)
  • Включването на физическото възпитание и спорта като основен активен компонент
  • Организация на деня:
    .
    Нуждаем се от режим, който съчетава работата, почивката и пълния сън

Симптоми и лечение на зряла сакрална херния

Знаци за "узряването" на сакралната херния: излизането на ядрото отвъд диска с ефекта на компресиране на нервните влакна (синдром на "опашката на кон"

  • Болката е интензивна и остра, като лумбаго. Такава болка се нарича "ишиас"
  • Той прониква не само в сакрума, но токът преминава през бедрата, бедрото и глезена
  • Той се успокоява в избраната позиция: обикновено на здрава страна, с "болен крак", наведена до стомаха
  • Трудно е да се движите, особено да се изкачвате или да слизате по стълбите - по този начин има много силно лумбаго в крака
  • При най-малката вибрация, причинена например от обикновен смях, кашляне или при движение от други части на тялото, болката се усилва
  • В областта на кръста или кръста може да има подуване, мускулен спазъм
  • Гърбът, опитвайки се да поеме улесняваща поза, се извива отстрани на източника на болка. По този начин сколиоза

В зряла фаза на херния на лумбосакралния отдел се прилага консервативно лечение, което задължително се предхожда:

  • преглед в медицинската служба (Рентгенов или MRI)
  • консултации с трима специалисти (ортопед, невролог и неврохирург) или едно - vertebrologist, ако има такъв в поликлиника

Допълнителното лечение се извършва съгласно класическата схема:

1) Борбата със синдрома на болката, за тази цел се използват

2) Разтягане и укрепване на мускулите с помощта на тренировъчна тренировка

3) Физиотерапия с електростимулация мускули

4) Общо укрепване и предпазване от херния:

  • приемане хондропротектори, витамини
  • Правилното хранене
  • Зареждане, спорт и др.

Признаци на късна херния и нейното лечение

Симптомите на късна херния на сакралната област: притискането на нервните влакна трае дълго време, в резултат на което те постепенно умират - некроза

  1. Болката отслабва и от само себе си бавно изчезва
  2. Мускулната слабост расте, мускулната тонус пада
  3. В краката има странни усещания: изтръпване, изтръпване, пълзене, "студени тръпки", усещане за студ (ледени крака)
  4. Капка петите сухожилни рефлекси: спонтанно podgibayutsya крака под коленете, не се огъват на крака, така че е трудно да се изправи на краката си, не можете да седнете, да се изправя на пръсти, че е трудно да изкачва стълби
  5. В слабините и перинеума има скованост
  6. Наблюдават се нарушения на функциите на тазовите органи: забавяне или инконтиненция на урина и изпражнения, сексуални смущения

С късната херния на лумбосакралната част често се предлага само хирургично лечение, въпреки че не винаги възстановява напълно чувствителността и двигателната активност и често води до рецидиви.

  • Упражняваща терапия
  • Полутвърди и твърди корсети
  • Препарати за възстановяване на структурата на диска и метаболизма

Пълната некроза на нервните влакна може да доведе до:

  • Парализа на долните крайници
  • Неизправност на урогениталната система

В този случай се провежда консервативно консервативно лечение, което улеснява живота на пациента и предотвратява възникването на херния в други сегменти.

За да се възстанови чувствителността, двигателната способност на краката и работата на тазовите органи, дължаща се на нервна некроза, става невъзможна дори с помощта на операция.

Обърнете хернията на лумбосакралната част навреме!

Видеоклип: Диагноза на лумбосакралния гръбначен стълб

Интервертебрална херния на лумбалния гръбначен стълб

Херния на гръбнака - сериозно патологичен процес, който се развива в резултат на деформация на междупрешленните плоча и компрометира целостта на образуването на пръстеновидния. Благодарение на дегенеративни ефекти на основата на целулоза, затворена в влакнест пръстен, се простира извън границите на прекъснатата връзката и прешлен, поради което има притискане на нервните окончания на гръбначния канал. Това причинява болезнен синдром в определена зона.

Тъй като най-тежката част на гръбначния стълб е в долните части на гърба, следователно лумбосакралната зона е най-често засегната от херния. Клиничните промени могат да повлияят и върху сегмента на шийните прешлени и гръбначния стълб, но това се случва много рядко. Ако следвате статистическите данни, най-често срещаната в медицинската практика е лумбалната херния. Степента на разпространение е минимална и съответства само на 0,15%.

Симптоматология на интервертебралната херния в долната част на гърба

Симптоми, които показват, че в областта на лумбалните прешлени вероятно е herniac огнище, най-вече локализиран в долната част на торса - назад, хип области на долните крайници. По-долу ще бъдат описани клиничните прояви, характерни за херния от лумбосакрален тип.

  1. Синдром на внезапна болка, характер на стрелба. Настъпва въз основа на тежко физическо натоварване. Болката се появява внезапно и в остра форма - под формата на лумбаго и изгаряне. Клиничните явления се обясняват с факта, че поради патологичното изпъкване на пулпалното ядро, устройството на нервните краища, разположено в зоната на влакнестата тъкан на пръстена, е засегнато и възбудено. По този начин мускулите, които са в непосредствена близост до засегнатата област автоматично реагират на това дразнене - те стават твърде гъсти и напрегнати. В резултат на това, силна болка от стрелба, която блокира движението в лумбосакралната част.
  2. Поражението на големия нерв на сакралния сплит. В медицината тази патология се нарича ишиас, т.е. възпаление на седалищния нерв. Когато обхващаща най-важното нерв в областта на таза, и то често се случва в присъствието на херния в областта под внимание, човек се чувства светли болкови симптоми: долната част на гърба близо до опашната кост и заедно болки в кръста, почувствал намушкване, стрелбища симптоми излъчващи към задната част на един от най- долните крайници.
  3. Стабилна болка в долната част на гърба. Екструдиращият симптом може да има продължителен курс с различни прояви. Усещането за болка в сакралния колан може да се усети от няколко месеца, за една година или дори повече.
  4. Поражението на нервните образувания на предната колона на гръбначния мозък. В присъствието на дегенеративни процеси, свързани с херния, невронните образувания във всеки случай са засегнати от патологията. Ако хернията е причина за натиск върху определени нерви, отговорни за движение способности на човек, има резки промени в мускулите на краката - тонът им отслабва, заради това, което пациентът се чувства загуба на сетивността (скованост, "памук" крак), може да има промени в походката, които са влезли raskoordinatsii.
  5. Усложнения на херния по тазовите органи. В случай, че клиничните симптоми достигнат критично ниво, не се изключват усложнения на вътрешните системи на организма, намиращи се в долната част на перитонеума и малкия таз. Най-уязвимите органи са бъбреците и уретера, червата и простатната жлеза. По този начин, човек може да има симптоми на неконтролирана уринарна или фекална екскреция. Мъжете страдат от импотентност. Такива неприятни последици се появяват в изключителни случаи.
  6. Недостатъчно кръвоснабдяване. Тя възниква поради поражението на нервните окончания, отговорно за регулирането на кръвния поток по съдовото легло. Недостатъчното кръвоснабдяване на костния и мускулния епител се характеризира не само от общото неразположение на човек, но също така се проявява и външно: кожата става бледа и петна.
  7. Загубата на централния апарат на централната нервна система - гръбначния мозък. Тъй като водещият орган на нервната система с катастрофалния ефект на хернията страда от значителни патологични промени с разрушаването на нервната тъкан и нарушаването на нервите, на фона на това има възможност за пареза и парализа.

Интервертебрална лумбална херния: причини и рискови фактори

Както всяка болест, междузобедната херния има редица фактори, които допринасят за развитието на патогенезата в гръбначния сегмент. Каква категория хора принадлежи към рисковата група и какво може на първо място да провокира междузвездна херния в сакралния лумбален регион?

Причини, засягащи образуването на херния

  1. Полова идентичност. В медицинската практика се отбелязва, че мъжкият пол е ударен първо. Защо? Причините са свързани със структурните особености на скелетната тъкан с поддържащи механични функции. Тя е по-малко еластична и еластична за мъжете, отколкото за жените. Така, костно-хрущялните образувания бързо изтриват и се повредят. Що се отнася до възрастовата група, разбира се, колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голям е рискът.
  2. Индикатор за възрастта. С оглед на физиологичните промени, свързани с увеличаването на възрастта, стареенето на остеоартикуларните тъкани на гръбначния стълб се случва в човешкото тяло - тяхната сила и гъвкавост се губят. Следователно, вероятността за развитие на дистрофични процеси, водещи до разкъсване на влакнестата единица и освобождаване на нейното съдържание отвъд границите на гръбначното тяло, е голяма при около 25-30 години при мъжете и след 40-45 години при жените.
  3. Механични увреждания и патология на гръбначния стълб. Всички видове набивания, фрактури и други увреждания на гръбначния стълб често стават причинители на нарушаването на целостта на хрущялната структура на тъканта, в резултат на което може да се появи херния на мястото на нараняване. В някои случаи виновните на херния са хирургически манипулации в областта на гръбначния стълб. В допълнение, много често провокира дистрофия на остеохондролния хрущял и засяга възникването на клинична патогенеза може да бъде честа сред нестабилността на общата популация - обичайната остеохондроза.
  4. ВВисок индекс на телесна маса. Това не е новина е фактът, че това е най-сакралната и лумбален функция като така наречената "основа", което е по-голямата част от теглото на човешкото тяло "носи" на себе си. Естествено, наднормено тегло прекомерен натиск върху гръбначния стълб, и също се отразява на деформация на диска, намаляване на степента на метаболизма в хрущялни тъкани, спомага за бързото износване на ставите и костите и намалява мускулен тонус.
  5. Наличието на вредна никотинова зависимост. Тъй като никотинова дъвка не само да има разрушителен ефект върху клетъчната структура на гръбначни клетки, но също така и възпрепятства прилагането на нормалната синтеза на вещества в хрущялната тъкан, всичко това не може да не се отрази на състоянието на основните "стволови" на човешкото тяло - гръбначния стълб. И хората, които пушат всеки ден, са по-изложени на риск да станат жертва като дискова херния, и повече животозастрашаващи заболявания на гръбначния стълб, като злокачествени заболявания.
  6. Неадекватна или прекомерна физическа активност. И двата фактора влияят негативно върху състоянието на прешлените и структурните костно-хрущялни елементи на лумбалния гръбнак. При хиподинамията кръвообращението става трудно, включително храненето на тъканите. Плюс това, поради ниската мобилност, възниква дегенерация на костната маса, което води до развитие на остеохондроза и появата на херния. Що се отнася до интензивната физическа работа, с прекомерно натоварване, което причинява увреждане на най-уязвимата зона (лумбосакрална част), има силна деформация на прешлените и критична загуба на влакнеста течност. Тази патогенеза често предизвиква лумбална херния.
  7. Генетично предразположение. Наследствен фактор се отнася до тези хора, чийто род има случаи на патологични нарушения в гръбначния стълб, което води до развитие на хернии. Дисфункциите на гръбначния сегмент, които са свързани с наследствени черти на метаболитните процеси, често стават причина за този вид заболяване. Рискът от появата на междузвездна херния при такива индивиди варира в процентния диапазон от 25-75%.

Етапи на развитие на патологията

Всяка херния, независимо дали се образува в лумбосакралната, цервикалната или гръдната област, се развива на няколко етапа:

  • изпъкналост на междупрешленния диск;
  • непълна падане на част от диска;
  • пролап на абсолютен диск;
  • етап на дисково секвениране.

Проток на интервертебралния диск

Това е началният етап на образуването на херния, която се характеризира с появата на лека загуба на еластичност на влакнестата структура на влакнестата единица и изместване на желатиновата маса. Този етап не принадлежи към критичния вид, а само инициира патологичния процес, поради което е напълно възможно да се премахне болестта на първия етап без сериозни медицински интервенции.

Специалистът обикновено препоръчва ограничаване на физическото възпитание, както и осигуряване на лумбосакрален участък за максимална почивка. С една дума, изпъкналостта служи като индикатор за почивка в леглото. При спазване на прости препоръки, образуването на пръстени бързо се възстановява и изчезват първоначалните клинични признаци. Ако медицинските инструкции бъдат игнорирани, патогенезата ще нараства само - изместеното ядро ​​ще оказва все по-голям натиск върху връзката, която го оформя, което ще доведе до прехода на първия етап към следващия етап. Тогава пациентът ясно ще почувства болезнен синдром под формата на лумбален лумбаго. Това означава, че хернията се е увеличила до 0,3 cm.

Непълното падане на част от диска

Втората фаза на образуване на херния в интервертебралното пространство се характеризира с патологично разрушаване на влакното на влакнестия пръстен. На пръстеновидния пръстен се появява пукнатина в точката на натиск на целулозата, вътрешното съдържание започва да тече в структурата на процепите. Екструзата на гелообразната маса достига вече впечатляващи размери - до 1 см. Синдромът на болката е силно изразен и има стабилна продължителност. Потокът от кръв към гръбначните дискове е силно ограничен.

Пролап на абсолютен диск

Третият етап е възникването на меката сърцевина с запазване на нейната цялост извън колагеновия пръстен. На този етап пръстеновидният пръстен е счупен, така че пулпусният елемент лесно се просмуква през увредената зона. Така че има компресия върху тялото на прешлените и нервните окончания. При най-малкото огъване на тялото човек изпитва болезнени болки - в зоната на гръбначния стълб той кряка, усещат се непоносими стрелкови болки, които могат да лекуват само силни аналгетици. Болезненият синдром запазва лумбосакралната част в постоянно напрежение. Способността да се извършват движения в тази част на гръбначния стълб е частично блокирана.

Етап на дисково секвениране

Този етап на развитие на херния е най-сериозен, тъй като на даден етап от дегенеративно-патологичните процеси се намира главният гръбначен мозък, който се намира в сакралната зона. Желатиновото вещество, което запълва веднъж фиброзния пръстен, напусне напълно бариерата през разкъсването и навлезе в канала на гръбначния мозък. В този случай нерният плексус е повишено налягане от частта на желатиновата маса. Тъй като патогенезата се характеризира с лезия на гръбначния сплит и затруднение при осигуряването на хранене в фокусната зона, симптоматиката е тежка и продължителна. Интензитетът на болезнените прояви на този етап е прекалено ярък с облъчване в долните крайници и отделението на таза. Патологията може да доведе до частична или абсолютна парализа на долните части на тялото.

Отговори на загрижени въпроси

Възможно ли е да се лекува междузвездната херния без да се пристъпи към операция?

Първото нещо, което трябва да се разбере, е, че всякакъв вид херния първо се лекува с консервативна терапия. Ефективността и скоростта на резултата ще бъдат повлияни от тежестта на лезията. Ето защо е важно, ако лекарят е бил диагностициран, което показва наличието на дори малки промени в структурните елементи на гръбначния сегмент компенсира ядро ​​пулпо-зус, ясно следват всички медицински и физиотерапевтични наредби специалист.

Пълното спазване на препоръките на лекаря ще помогне да се спре катастрофалният процес и да се предотвратят опасни усложнения. Що се отнася до операцията, тя се извършва само в особено критични случаи, когато съществува заплаха за човешкия живот или се увеличава рискът от парализа. Заслужава да се отбележи, че операцията, извършена в тази област, се отнася до сложен вид операция, при която най-малката грешка на лекар може да доведе до увреждане на нервния пакет в гръбначния мозък и загуба на моторни способности. Да не говорим за ефекта от анестезията и хода на тежката рехабилитация. Истински професионалист, на първо място, претегля всички предимства и недостатъци, преди да обяви необходимостта от хирургическа операция.

Какъв вид физическо възпитание не е допустимо с междузвездната херния на талията?

При наличието на междуведомствена херния физическите упражнения трябва да бъдат строго ограничени. Необходимо е напълно да се изключат всички видове спортове, свързани с дрънчалки, както и за повдигане на тежести и за продължително пребиваване на лице на краката им. Следните видове физическа активност са особено опасни:

  • ролкови кънки, кънки, ски;
  • изпомпване на мускули с помощта на тежко спортно оборудване;
  • дълъг ход, както и дълго и бързо ходене;
  • игри на футбол, хокей, волейбол, баскетбол и др.

Но не можете напълно да лишите гръбнака си от товара. Препоръчва се лекарите да посещават плувни басейни, защото този вид физическо възпитание е една от най-полезните и спокойни спортни дейности, които благоприятно влияят на гръбначния сегмент. По време на ходенето, експертите не препоръчват пациентите да се движат бързо, а още повече на петите. Но умерената продължителност и спокойствието при интензивната ходене е напълно допустима и дори полезна за гръбначния стълб.

Освен това, си струва да се обърне внимание на този вид физическа активност, като възстановителна гимнастика. Тя трябва да се провежда под наблюдението на лекар. Повечето здравни заведения разполагат с такъв лекар на тяхно разположение. С помощта на терапевтичен комплекс от упражнения, предназначени за укрепване на гръбначния стълб, прогресията на хернията ще бъде премахната.

Били ли са разрешени процедурите за затопляне в хернията на гръбначния стълб?

Определено не. В случай на херния, засегнатите области не трябва да се излагат на силна топлина. Това правило се отнася не само до използването на топли балсами или компреси, но също така предполага пълен табу за посещение на вани, сауни и вземане на горещи вани. По време на загряване, поддържащите мускулни тъкани, които фиксират фибро-хрущялните пластини (дискове), се отпускат и допринасят за по-голямо отместване в гелообразната маса. Този процес може да има отрицателни последици и да доведе до увреждане на гръбначния мозък с "скоба" на нервния пакет. Засягането на главния нервен център в гръбначния стълб е изпълнено с опасни усложнения.

Дали корекцията на междузвездната херния е опасна или не?

В един определен период от време, което лекарите използват тази техника, но тя рядко е успешна и след такива manualnyh процедури често срещани допълнителни проблеми в лумбосакралната - смяна прешлени прищипване сплит, деформацията на влакнестата маса и др Поради неефективността на този процес. и наличието на голяма заплаха за здравето на гръбначния стълб, подобно лечение в съвременната медицина категорично не е одобрено и не се прилага. Следователно, на хернията е строго забранено да се коригира херния поради небезопасността на ръчната сесия.

Възможно ли е да се извърши присаждане на коронарна артерия при наличие на херния в гръбначния стълб?

В този случай няма забрани за спешна хирургична интервенция. Тъй като преди операцията са задължително установени всички патологии в пациента, специалистът ще има предвид наличието на междуведомствена херния по време на операцията. С правилния квалифициран подход се изключват усложненията с CABG на гръбначния стълб.

Може ли да има болезнен синдром в коремната кухина или в крака с лумбосакрална херния?

Тъй снопа нерв е насочена директно в сакрален вена, поражението си поради натиска на първата нещо херния засяга чувствителност болка лумбалните линия и надолу по веригата области на тялото като таза или краката. И най-долните крайници са тези, които поемат основната болка, чийто основен източник е засегнатата област на гръбначния стълб. По този начин, болезнено симптоматика обхваща по-голяма степен един от най-долните крайници - крак може да се усети изтръпване, парене и болки в различни форми и стрелба симптомите на болка.

Относно болката в коремната кухина се допускат болезнени усещания в междувертебралната херния, въпреки че не се приписват на симптоматичните особености на въпросната патология. По тази причина коремното пространство трябва внимателно да се изследва, за да се определи естеството на произхода на болката. Тези прояви могат да показват развитието на патогенезата на вътрешните органи като панкреаса, стомаха, червата или бъбреците.

Възможно ли е лумбалната херния да протегне гръбнака с помощта на висящо върху бара?

Това занимание е опасно в присъствието на херния, тъй като предполага мощен натоварване върху основата на гръбначния стълб. И ако по принцип за даден човек тези манипулации са полезни, тогава в конкретен случай те само ще навредят: те ще провокират прехвърлянето на влакнесто съдържание в гръбначния мозък. И това заплашва със сериозни усложнения и влошаване на патологията.

Методи за диагностициране на лумбосакралната херния

Основният принцип, който позволява да се идентифицира болестта, е в хардуерната диагноза. Това означава, че се използва специална медицинска техника, която буквално прави сканиране на гръбначния сегмент. Но преди да извършите такава процедура, първо трябва да имате лекарски изпита. Първото посещение на пациента трябва да се извърши от кабинета на невролог или ортопед.

Основната цел по време на посещението на лекар с тесен профил е следната:

  • извършване на анамнеза: получаване на основната информация от думите на пациента за мястото, където се концентрира болезненият дискомфорт, колко е изразен и колко често се повтаря и дали има някакви допълнителни симптоми;
  • определянето на нарушенията и степента на увреждане в лумбосакралната секция с ръка усещане на гърба;
  • откриване на нарушена чувствителност, двигателни функции, мускулен тонус;
  • извършване на проверки на функционалността на опорно-двигателния апарат: оценка на походката, определението на възможности да се правят движението на тялото (наклонете го надолу и арка) и долни крайници (повдигане, огъване и т.н.).

Освен това, след първоначалния медицински преглед, специалистът установява заключение относно състоянието на пациента и определя предстоящия метод за диагностициране.

Метод на изчислителната томография

Изпитът се извършва с помощта на медицинско техническо оборудване, наречено компютърна томография, което ви позволява внимателно да изучите структурните елементи на гръбначния стълб. По време на такъв метод гръбначният стълб прониква в рентгеновите лъчи и получената проекция се прехвърля на специален компютърен софтуер.

Това проучване поне в известен смисъл, и е подобно на конвенционалните рентгенови лъчи, но, за разлика от последните, дава възможност да се повиши качеството на изображението и да се помисли дори най-добрите анатомични структури в напречно сечение.

Методът на компютърната томография не може да бъде използван от всички. Това е нежелателно, без да се наложи спешно да се приложи в присъствието на такива патологии като:

  • затлъстяване;
  • умствено разстройство;
  • клаустрофобия синдром.

В допълнение, възрастта на децата е по-малка от 5 години и жените в положение - това е друга категория хора, за които такава диагноза е противопоказание.

Метод на магнитно резонансно изображение

По-подробна информация, отколкото компютърна томография, дава възможност за разследване чрез инсталация за магнитен резонанс. Процедурата е абсолютно безболезнена: човек поставя върху специален диван, след което се поставя в специално отделение под формата на капсула. Там тялото му се сканира от магнитни вълни. Специалистът, който отговаря за процедурата, по време на нейното възлагане е в съседната стая, където основният компютърен приемник работи за събиране на информация.

Тази техника се отнася до безопасен тип преглед. Но заедно със своята безопасност, той има и някои ограничения за използването на магнитен резонанс:

  • не е възможно да се премине проучване, ако в човешкото тяло има метални продукти с медицинска цел: клапани, спици, протези, кардиологични устройства, слухови апарати и т.н.
  • наличието на татуировка, направена на базата на пигмент, съдържащ метални вещества в нейния състав, е причината за отказ от такова проучване;
  • ако има инсталация за сгъстяване Ilizarov и подобни апарати от титанова сплав, използването на магнитен резонанс е забранено.

Рентгенов диагностичен метод

Този метод на диагноза се счита за най-примитивен поради ниската информираност, тъй като от рентгеновата снимка могат да се видят само очертанията на вертебралната ос и видимите елементи. Що се отнася до вътрешното състояние на костно-хрущялната тъкан, просто е невъзможно да се направи оценка с тази техника. Следователно, използването на рентгенови лъчи не позволява да се установи лумбална херния, а само да се контролират патологичните промени в местоположението и формата на гръбначните органи.

В допълнение, изследване, при което дадено лице е изложено на определена доза радиоактивни лъчи, се класифицира като опасно за здравните процедури. Следователно, този вид диагноза не се препоръчва при бременност, с кървене и тежка патогенеза при пациента.

Метод на контрастна миелография

Използва се за оценка на структурните елементи на гръбначния мозък. Този метод за диагностика се счита за най-ефективен, така че ви позволява да виждате меките черупки на нервната област в сакралната част на гръбначния стълб и лигамент, а също така ви позволява да разгледате напълно нервната система. Диагностичната сесия е както следва:

  • ако проблемът е локализиран в талията, пациентът трябва да бъде в седнало положение по време на изследването;
  • Освен това специалист извършва манипулация приложение likvoroprovodyaschie начин за разлика от течност, който е основният компонент на йод (преди инжектиране на контрастно средство, лекарят трябва да провери човешки толерантност към специфичен разтвор);
  • течността се разпространява през гръбначния стълб, обгръщайки всички структурни елементи на главния орган на нервната система;
  • с помощта на флуороскоп изображенията (миелограма) на гръбначния мозък се показват на компютърния монитор;
  • специалист проучва състоянието на органа и степента на увреждането му.

Използването на такава диагностика трябва да се извършва в стационарна медицинска институция. През първите 12 часа пациентът трябва да легне и да пие много, за да ускори процеса на екскреция на контрастната течност от тялото. Обикновено състоянието на дадено лице след такава сесия е до известна степен нарушено и се проявява под формата на главоболие, гадене или повръщане. Тъй като методът на миелограмата включва работа с органа на нервната система - гръбначния мозък - на пациента винаги се дава абонамент за доброволно съгласие за подобен тип изследване.

Лечебно лечение на лумбосакралната херния

Както бе споменато по-горе, хирургичната намеса в гръбначния стълб за отстраняване на херния се използва в изключителни случаи и само когато медикаментозните и физиотерапевтичните методи не са довели до резултати. Специалистът първо предписва необходимите лекарства, главно поредица от нестероидни медикаменти от противовъзпалителни и аналгетични серии, както и хормонални стероиди.

Нестероидни агенти

Медикаментите от нестероидната класификация имат добър ефект и помагат да се премахнат огнищата на възпалението, да се справим с болезнения синдром, който винаги се намира в лумбалната херния. По-долу ще намерите примери за тези лекарства, които главно се предписват от лекари.

  1. диклофенак в различни форми на производство. Активното вещество на всеки състав е натриев диклофенак. При използване на таблетки трябва да се спазват следните дози: 1 таблетка три пъти дневно в продължение на 1,5 месеца. Ако течността за инжектиране е препоръчителна като лекарство, е необходимо да се инжектира в мускула на глутея: два пъти дневно инжектирайте 1 ампула от активното вещество през цялата седмица. Добре функциониращи мехлеми на основата на натриев диклофенак. Те се прилагат чрез външно приложение върху кожата в местата на болка - до 4 пъти на ден. Диклофенак може да бъде заменен с аналогови лекарства: ортофен или волтарен.
  2. Инжекции и таблетки Ketokam съдържат активен компонент на противовъзпалително и аналгетично действие - кеторолак трометамин. Ако хапчето се използва като терапевтична форма, те се пият както следва: 1 таблетка веднъж дневно; в специални случаи е разрешено повторно допускане, само не по-рано от 7 часа след последната употреба. Съгласно същата схема инжекцията се прилага чрез инжекции: 1 ампула - веднъж дневно, втората инжекция се извършва след 7 часа, ако е необходимо.
  3. Инжекции и таблетки Amelotex се използват, за да се отърват от болезнените усещания в лумбалния участък на гърба, както и да облекчат възпалението в засегнатата херния на костно-хрущялни и мускулни тъкани. В състава на 1 таблетка има активна съставка мелоксикам в количество 7.5 мг. Лекарството се предписва веднъж дневно: вътрешно приемане - 1 таблетка, интрамускулно инжектиране - 1 ампула.
  4. Като евтин нестероиден препарат, таблетки с конвенционални analginum или течен разтвор за инжекции. През деня се допуска следната доза: вътре - до 4 таблетки, интрамускулно - до 4 ампули аналгетичен състав.

Лекарства, базирани на хормонални стероиди

Фармацевтичните серии от класификацията на хормоналните стероиди (друго наименование - глюкокортикоид) се разделят на лекарства чрез силата на действие:

  • мощно въздействие - Halciderm, Lokaid, Dexamethasone, Triacot и други;
  • силен - клобетазол, флуцинар, триамцинолон, латитор, декриз, рениал, хидрокортизон-AKOS и др.;
  • средно действие - флуорокортолон, мазипродон, дерматоп, преднизол и други;
  • слабо въздействие - Кортейд, Акортин, Сопокорт и др.

Такива продукти се произвеждат главно под формата на гелове или мехлеми, поради което тяхното използване се основава на външно триене на активното съединение в местата, където лезията се локализира. Достатъчно е лекарството да се прилага два пъти дневно, например сутрин и вечер.

Физиотерапия с лумбална херния

Като физиотерапия се предпочитат дейности като електрофореза, акупунктурни процедури и диадинамична терапия.

Електрофорезни сесии

Целта на тази техника е да се нормализира кръвообращението в гръбначния стълб, насърчаване на възстановяване на унищожени хрущялни и мускулни влакна, намаляване на херния издатината, при лечението на тежка стрес в меките тъкани.

Описание на електрофорезата:

  • пациентът освобождава зоната на лумбалния колан от облеклото, след което лежи на дивана в положение на стомаха;
  • пациентът е монтиран на лумбалния гръбначен сегмент отделя и бедрото две слаба електрическа енергия проводник с противоположни полюси, един от които е предварително прилага терапевтичен състав на протеолитично ензим;
  • по време на процедурата, която отнема общо една четвърт час, пациентът ще почувства безболезнено изтръпване;
  • процедурите се повтарят всеки ден; брой сесии - 10-15 бр.

Има категория хора, на които този метод е силно противопоказан, това са лица, които:

  • сърдечни заболявания (сърдечна недостатъчност, ангина пекторис и др.);
  • тежка васкуларна патология, свързана със съдово увреждане;
  • външна патогенеза на кожата (обриви, кожни инфекции, пукнатини и т.н.);
  • настинки, треска;
  • неоплазми както злокачествени, така и доброкачествени;
  • алергия към терапевтичен протеолитичен състав.

Описание на акупунктурната процедура

Основният фокус на техники за акупунктура - е да допринесе за работата на нервната структури, подобряване на кръвообращението в засегнатата зона, премахване на спазми на мускулите, ускоряване на регенеративните процеси в органите и структурни елементи на прешлените да спре болезнените симптоми. След отстраняване на клиничните признаци на реч извън херния ще премахне влакнест пръстен, който премахва ненормално налягане ядро ​​пулпо-зус на окончания костна тъкан и нерв.

Акупунктурата се провежда от специалист по акупунктура, който има високо познаване на анатомичната структура на човек и отлично познава техниката на акупунктура. Терапевтичните сесии задължително трябва да се провеждат заедно с лекарствената терапия. Интегрираният подход няколко пъти ще увеличи шансовете за бързо възстановяване и ще освободи човек от непоносима болка в гърба за кратко време.

Характеристики на акупунктурата:

  • пациентът е поставен на дивана: той заема низходяща поза с гърдите надолу;
  • На голите части на гърба до биологично активните точки, разположени в близост до зоната на увреждане, се въвеждат специални тънки игли;
  • продължителността на сесията трае около 20 минути, а ръчният лекар в този момент прави леки кръгови движения с игли;
  • понякога специалистът прилага техниката на електронен импулс: това е, когато през иглите преминава лек електрически ток;
  • не може да се ограничава само до 1-2 процедури, нищо няма от тази терапия, така че да се постигне положителен резултат е необходимо да се отиде 5-6 акупунктура сесии.

Сесии на диадинамична терапия

Процедурите на диадинамичната терапия са не по-малко ефективни мерки за контрол на междузобедната херния в лумбосакралната част. Принципът на физиотерапевтичната сесия се основава на импулсното стимулиране на нервните влакна на различни честотни нива с такси за зареждане от 50 и 100 Hz.

Използването на този метод е неоспоримо, тъй като диадинамичните токове пряко засягат нервните окончания в засегнатата област, поради което чувствителността към болката намалява и постепенно изчезва още в първите минути от лечението. Освен това, физиотерапията по този метод активно насърчава регенеративните процеси и подобрява кръвообращението по гръбначния стълб и осигурява изчерпаните тъкани с нормално хранене. Противопоказанията при използване на сесия на базата на диадинамични импулси са подобни на електрофорезата.

заключение

Херния в интервертебралното пространство на лумбосакралния отдел - патологията е доста сериозна и изисква спешно лечение. Ако човек е пренебрегнат от тревожни симптоми и посещението в болницата е отложено за неопределено време, пулверизираното съдържание по всяко време може да предизвика разкъсване на влакнестата пръстен и да излезе извън него.

Патологичният процес обикновено не вещае добре. Хернията ще се премести все повече и повече, упражнявайки сериозен натиск върху допълнителните елементи на прешлените, както и върху нервните корени. Този стадий на дистрофични промени винаги е съпътстван от непоносимо остра болка и дори може да доведе до парализа на цялата долна част на торса.

Ето защо е важно в ранните етапи на появата на херния незабавно да се идентифицира болестта и веднага да се вземе заболяването за внимателно проследяване. В самото начало на развитието на фокуса, лечението е безпроблемно и включва медицински и физиотерапевтични предписания на лекаря. В случай на силна прогресия (и това е последният стадий на заболяването), когато няма консервативен метод, може да се наложи хирургия.

Автор: лекар-неврохирург, доктор на медицинските науки Соколов Валери Анатолиевич