Hernia L5 S1 - симптоми, признаци и видове лечение

  • Артроза

Hernia L5-S1 е най-разпространеният тип херния сред всички останали локализации. Тя се диагностицира в около половината от случаите на общия брой на това заболяване. Сърцевината и гръдният кош представляват малко повече от 5% от случаите.

Всекидневните натоварвания, макар и незначителни, в крайна сметка водят до изтриването на влакнестата пръстена. Едно неправилно проведено упражнение по време на часове във фитнес залата или постоянното неправилно носене на торбичките в резултат на това води до една диагноза. В допълнение, наскоро проблемът с наднорменото тегло е спешен и това е един от факторите, които съпътстват развитието на херния L5-S1.

Какво представлява херния L5-S1

Лумберният гръбнак е разположен между гръдния и сакралния. Състои се от пет прешлени, свързани помежду си от малки странични фуги и големи стави между основните части на телата на съседните прешлени. Такива съединения се представят под формата на междупрешлен диск, състоящ се от гъста капсула, вътре в която е гъста желеобразна маса, наречена ядро.

От друга страна, пет прешлени са свързани помежду си с гръбначни дискове. Те регулират натиска върху гръбначния стълб, гарантирайки равномерното му разпределение и отговарят за мобилността. Когато възникне херния, механизмът се проваля, дискът се просмуква, нервните окончания се нарушават и синдромът на болката възниква.

Името на диска се получава от обозначаването на тези прешлени, между които се намира. Това означава, че L5-S1 се намира между петия лумбален и първият сакрален прешлен. Тя не е подобна на всички останали дискове, тъй като има трапецовидна, а не правоъгълна форма, която е свързана с анатомичните характеристики на лумбосакралната артикулация. Поражението на хернията му се проявява най-често.

Важно е да запомните! Хернизираният диск L5-S1 е различен вид и тежест на разкъсване на здравата му капсула, която не е в състояние да задържа ядрото в интервертебралното пространство. В този случай, особено стриване на диска с деформация възниква под формата на допълнителна патологична издатина. Тя причинява компресиране на нервите и техните корени, намиращи се в гръбначния канал или близо до гръбнака, което е в основата на клиничните прояви на болестта!

Дискова херния L5-S1 настъпва между първия опашен прешлен и петата лумбалните прешлени и характеризиращ разрушаващ се диск, под въздействието на налягане на лумбалната част или поради травма. Болестта се дешифрира както следва: L - "лумбална", т.е. лумбална област и S - "sacrum" или сакрална. Номерата обозначават поредния номер на гръбначния стълб.

Дискова херния на лумбалните диагностицира доста често, тъй като той е бил в лумбалната област, направени най-голямото натоварване: центърът на тежестта на дадено лице, тегло и максимални дискове за мобилност. Опасността от херния е тежките последици, които възникват, когато няма подходящо лечение. В допълнение към силната болка и дискомфорт в гърба, интервертебралната херния може да бъде резултат от пълно или частично увреждане.

Причини за развитие на херния

Херния дисковете в лумбосакралния гръбнак на ниво 15 s1 се срещат в почти половината от случаите. Хернията на междузвездния диск 15 s1 възниква точно в този отдел поради огромното аксиално натоварване. Последствието от това може да бъде едновременно повишено вътрешно дисково налягане и увреждане на фибровия пръстен.

Освен това, в областта на лумбалните прешлени предната надлъжна сухожилие стягане зъбното и предотвратяване на смени засилени по-добри от гърба, което е присъщо по-тънък по-близо до нивото на S1, защото тогава възниква и херния.

Причините за появата на херния са огромни, но по правило те следват остеохондрозата. В резултат на разрушаването, пулпусната сърцевина на диска губи вода, а след това и амортизиращите свойства. Загуби приемливо количество хранителни вещества и влакнест пръстен, което в резултат води до разрушаване на структурата му.

Тъй като натоварването на гръбначния стълб не намалява и ядрото губи свойствата си на потискане, започва натиск върху стените на пръстена, което води до появата на изпъкналост. Ако не се обърнете внимание на болестта на този етап, след известно време разкъсването на влакнестата пръстен все още ще се случи, формирайки херния.

Появата на заболяването може да бъде причинена от метаболитно разстройство. Проблемът се основава на факта, че дисковете не са снабдени със собствена мрежа от кръвоносни съдове - необходимите вещества се получават чрез дифузия от съседни тъкани. Когато липсват необходимите натоварвания, дифузията просто не се появява в достатъчно количество и дискът "глад".

Кафето и цигарите не дават кръв за окисляване и влошаване на кръвообращението - това лишава гръбнака от жизненоважни елементи. Нередовното хранене уврежда гръбнака по същите причини.

Причините за болестта с херния диск на междузвездния диск L5 S1 са патологии, при които гръбначният мозък е нарушен:

  • остеохондроза;
  • Вродени заболявания на гръбнака, в които е дискът
    между 5 лумбални и 1 сакрален прешлен
    увеличено натоварване (сливане на последния лумбален
    прешлен със сакрум, по-голям или по-малък от необходимия, ъгъл
    физиологично огъване на лумбалния участък);
  • Сколиоза на лумбалния регион, която не е лекувана;
  • Интензивна физическа активност, свързана с повдигане и пренасяне на тежки товари;
  • Някои генетични заболявания, които причиняват слабост на мускулите и / или връзките, които задържат гръбнака;
  • Ревматоиден артрит, болест на Бехтерев;
  • Затлъстяване, когато междузобедните дискове (включително L5 S1) имат повишено статично натоварване;
  • Увреждания на този сегмент на гръбначния стълб;
  • Болести на съдове, които се хранят директно към прешлените;
  • Нисък прием на течности през деня;
  • Липса на калций и фосфор в гръбначните прешлени;
  • Неправилно лечение за дисплазия на тазобедрената става, в допълнение към нарушенията в ставите, което води до дисбаланс в таза, което провокира междупрешленните херния на гръбначния стълб в зряла възраст;
  • Дълъг престой в седнало положение;
  • Неправилно хранене.

Клинични прояви и симптоми на заболяването

Симптомите на заболяването са свързани с компресията на тъкани, разположени в точката на издаване на херния междумотортебрален лумбосакрален възел. На първо място, това е образуването на нервната тъкан: корените и клоните на гръбначните нерви. В този случай първичното дразнене се причинява от нарушение на нормалното анатомично местоположение на тъканите. На това място веднага има възпаление и подуване, което води до влошаване на съществуващите симптоми, дължащи се на растежа на компресията на структурите на нервната тъкан.

Основните прояви на тези промени са:

  1. Синдром на болката. В момента на първично образуване на херния се характеризира с появата на силна болка в долната лумбална област, съответстваща на местоположението на ставата на гръбнака с таза. Болката се разстройва в покой и се усилва при всякакви движения на багажника. По-често има локално локализиране на болката;
  2. Мускулно напрежение. От едната страна на засегнатата част на гръбначния стълб се определя леко подуване на фона на затягане на тъканта, причинено от постоянно свиване на мускулите на фона на възпаление и дразнене на нервите;
  3. Неврологични симптоми. Тя възниква, когато се стимулират корените на големи нервни жлези, осигурявайки инервяне на долните крайници. Това се проявява с болка по седалищния нерв (седалище, стържене). Обикновено усещане за парене и болка във външната повърхност на глезена и глезена. Има скованост, слабост на единия или на двата крайника.

Важно е да запомните! Проявите на херния интервертебрален диск L5-S1 зависят от неговия размер. Ако те са малки, синдромът на болката преобладава. Колкото повече херния, толкова по-изразени неврологични симптоми!

Когато дискова херния на ниво L4-L5, в допълнение към болка и скованост в областта на лумбалните прешлени, има слабост в палеца, болка в горната част на краката, бедрата, усещането "мравучкане" в краката, с продължително седене там изтръпнали пръсти и други симптоми.

При интервертебралната херния L5-S1, болката настъпва в коляното, глезена, се простира върху вътрешното бедро, вкочаняването на краката и други усещания. Доста често гръдната херния се появява на няколко места по едно и също време и след това симптомите се наслояват един върху друг.

Струва си да се помни, че горните симптоми се появяват в типичния курс на заболяването и могат да варират в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента. За да се изясни диагнозата, използвайте допълнителни методи за изследване.

диагностика

А предполагаем диагноза на дистрофични лезии на гръбначния двигател сегмент (PDS) се определя въз основа на оплаквания на пациента, историята, клинични, неврологични и neuroorthopedic изследвания. Окончателното заключение за степента и естеството на поражението на PDS локализация-големият дископатии развива след използване на радиационните методи.

Радиография на гръбначния стълб (спондилография)

Най-честата от тях е радиографията на гръбначния стълб (спондилография). Тя може да бъде произведена както в директни, така и в странични проекции, и в две наклонени. За да се разкрият първоначалните прояви на патологията на диска, се използва рентгеново изследване на гръбнака с функционални натоварвания (в положение на флексия, разширение и странични наклони).

На рентгеновите изображения междупрешленните дискове имат появата на лека (петогенна константа) лента (правоъгълник) с определена височина, която се намира между изображението на крайните пластини на телата на съседните прешлени.

При остеохондрозата височината на диска обикновено намалява. Степента на намаляване на височината се оценява визуално, както и по отношение на височината на гръбначния стълб или се сравнява с височината на непроменения диск. Намаляването на височината на междузвездния диск е индиректен признак на остеохондроза. Хернията на диска върху спондилограмата не се вижда. Само при калциране хернията на диска става рентгеново положителна и може да бъде описана.

В допълнение към характеристиките на диска на рентгенографии оценява състоянието на други гръбначни структури, участващи в дегенеративен процес и участва в патогенезата на заболяването. Spondylograms показва състоянието на крайните плочи на гръбначния органи, междупрешленните ставите и отворите размери на гръбначния канал (фронтална и сагитална), хипер- и gipomobilnost VCP, дисплазия (lyumbalizatsiya, Сакрализацията аномалии тропизъм ставни процеси), статичен гръбначния деформация.

От особено значение в патогенезата на неврологични прояви възникващите гръбначния канал стеноза, предложен за определяне Чайковски индекс (сагитална измерение на размера на канала сагитален гръбначния тяло), който лумбалните трябва да бъде най-малко 0,5. Kharkov ортопедични (. Hvisyuk P. и др, 1988) предлага да се определи площта на напречното сечение на гръбначния канал с формулата: 1 / 2A х В, където А - сагитален размер канал, В - колело резолюция канал.

Според литературата вродена стеноза се среща при 2.4% от хората. Тежестта на рентгеновите признаци на остеохондроза се оценява по класификацията на Zeker, според която се различават четири степени:

  • Степен I - малки промени в конфигурацията на гръбначния стълб в един или повече сегменти.
  • Степен II - локални гръбначни деформации, уплътняване на терминалните плочи на гръбначните тела, незначително изглаждане на диска, умерено изразени предни и задни езостази.
  • Степен III - изразени дистрофични промени със значително стесняване на междувертебралния формен.
  • IV степен - значително изразена остеохондроза на гръбначния стълб със стесняване на междучастните отвори и гръбначния канал, масивни екзостози, насочени назад.

Освен това, spondylography позволява изключи други заболявания (тумори, туберкулоза, травматични увреждания, малформации), които могат да причинят компресия на гръбначния корените. Широкото за диагностициране на междупрешленните дискове херния лумбалните получи миелография (radikulosakkografiya) с водоразтворими вещества renttenokontrastnymi (AMIPAK, Omnipaque, Ultravist).

Предимството на този метод в сравнение с конвенционалните spondylography е, че тя позволява да се определи състоянието на дурата сак, на ниво, естеството и локализацията на херния, степента на компресия на дурата сак и кореновата джобовете. метод информативност увеличава с течност под налягане, което се постига чрез изстискване югуларната вена след прилагане на контрастно средство в субарахноидалното пространство преди радиография.

Въз основа на наблюденията на много стотици пациенти, литературата дава данни за 75% от информативното съдържание на миелографията. При липса на признаци sdavdennya дурата торбичка на миелография в 25% от случаите при компютърна томография (СТ), ядрено-магнитен резонанс (МРТ) или хирургична интервенция показват дискова херния, и 10% mielograficheskih изследвания, които показват, присъствието на херния не показват херния, но някаква друга обемна формация, например тумор.

Методите за радиологично контрастиране включват пневмомелографията и дискографията, които понастоящем се използват рядко за диагностични цели. Много характерни промени диск херния, получени чрез venospodilografii косвено ще показват размера и местоположението на херния, както и характеризиране на степента на венозна стаза, което е важен патогенетичен фактор на неврологични прояви. Някои автори предлагат да се използва радиоизотопната миелография.

Компютърна томография (CT)

Новите неинвазивни методи за диагностициране на херния лумбални интервертебрални дискове са изчислената томография (CT). Методът се основава на измерване на рентгеновите индикатори на позиция, които се преобразуват от компютър и позволява да се получи изображението на обекта, който се изследва на дисплея. Хернията на диска върху компютъра е представена от тясна ивица мека тъкан по протежение на обиколката или в ограничена област, която се простира отвъд контура на гръбначната затваряща пластина.

Методът позволява да се определи асиметрия в диаметъра на подреждането на диска, счупи верига, стесняване на междупрешленните отвор, деформацията на дурата торбичка, венозна стаза и подуване на епидурално пространство. За да се увеличи информативната стойност на КТ във връзка с епидуралното и интрадуралното пространство, този метод трябва да се комбинира с миелография. CT ви позволява да определите площта на напречното сечение на гръбначния канал и херния диск. Изразявайки връзката им в%, можете да определите степента на сегментната стеноза на нивото на увредения PDS.

В същото време подобни промени в гръбначния стълб като намаляване на височината на дисковете, нестабилност на сегментите, субхондрална склероза, маргинална пролиферация са по-забележими в рентгеновите снимки. Ето защо, оптималният при радиационен преглед е комбинация от традиционна спондилография и компютърна томография.

Магнитен резонанс (MRI)

Най-информационен метод, използван за определяне на патологията на междупрешленните дискове е магнитен резонанс (МРТ), чрез които е възможно да се получи хистопатологията и биохимичен информация за състоянието на междупрешленните диска без използването на инвазивни техники. Липсата на йонизиращо лъчение благоприятно разграничава този метод от изчислената томография.

Използването на МРТ позволи да се проследи развитието на хернизираните дискове дори без лечение. Етапите са: дехидратация на хернията, фрагментация, задържане и изтегляне във влакнестия пръстен.

Проникването на пулпо-зус на ядро ​​чрез пукнатини и вътрешни anulus влакна паузи посочва диск издатина (издатина), пролапс на пулпо-зус ядрото при скъсване fibrioznogo пръстен - загуба (пролапс).

Най-често срещаните са херния L5-S1 диск (47%) и L4-L5 диск (45%). По-рядко на ниво L3-L4 (6%) и изключително рядко на ниво L2-L3 сегменти. При 10% от пациентите има хернии едновременно на ниво 2 съседни PDS и изключително рядко на три сегмента. Рядките случаи включват двустранен пролапс на междупрешленния диск.

в различни възрастови групи честотата на херния на лумбален междупрешленните дискове се характеризира, както следва: през второто десетилетие на живота там са 13% от всички хернии, в третата 28%, четвърти 33%, рязък спад се наблюдава в шестия десетилетие от 5%, а тези над 70 години 1% от всички хернии. Брой херния на гръбначния стълб lJ-I.lv сегменти се увеличава с възрастта, достигайки максимум 80-годишна възраст (30%). Неврологичните синдроми са по-чести на възраст 30-50 години.

дурата торбичка и нерв корен обвивка на нивото на лумбалните често имат анатомични и рентгенографски аномалии, и в комбинация с диск херния може да причини лумбосакрални болкови синдроми. Изчерпателна характеристика на всички структури на лумбалния гръбнак може да бъде получена чрез използване на спондилография, радикулоскопия, CT и МРТ. Обещаващ метод за диагностициране на херния лумбални междупрешленни дискове е спиналната ендоскопия.

Видове херния L5-S1

тип на херния се определя главно от посоката, в която деформиран диск център (ядро пулпо-зус). Най-често това се отразява задната и задната-странична част, както е пред надлъжен лигамент стягане пръстена и ще предотвратят размествания засилени задната по-добре, което все повече се превръща по-фина и крехка по-близо до нивото на S1, защото тогава възниква и херния. Има следните видове хернии:

Задна (дорзална) херния

Гърба е дискова херния (гръбначен или дифузно) се случва, когато издатината на междупрешленните диска до малък клирънс на гръбначния канал води до нарушаване на нервните окончания. Дорсал се нарича "задна херния", в съответствие с мястото на локализация. Дифузната херния се придружава от следните симптоми:

  • Болка в лумбалния участък;
  • Болезнени усещания в гърба с кашлица и кихане;
  • Прояви на болка в глутеалната област и тазобедрената става;
  • Облъчване на болки в краката и пръстите на крайниците;
  • Измама и слабост на краката.

Задната херния на диска l5 s1 води до затруднения в двигателната активност, променя походката и не позволява пълно сеене. В самото начало на развитието на патологията възниква симптоматика в лумбосакралния гръбначен стълб и след това се облъчва до краката.

Парамедийна херния

Paramedial или paramedian херния е специфично posterolateral екструзия, която потиска влакнестата пръстен по линията в средата. Налице е дясна и ляво-едностранна патология на този вид. Тази херния има следните последици:

  • Компресиране и компресиране на нервните окончания, придружени от характерни болезнени прояви;
  • Унищожаване на долната част на гръбначния стълб - "конска опашка";
  • Компресиране на областта на гръбначния мозък.

Междинен херния може да се появи във връзка с латерална патология, която се дължи на "пресоване" корените на предната част, образуваща разрези в мускулна myotomy. Когато страничните-foraminal патологии влияе не само на нервите, но също дорзалните коренни ганглии, което е придружено от силна болка и скованост в краката и слабините.

Формална херния

Форминалните хернии обикновено се наричат ​​патогенни промени в местата на излизане от гръбначния диск, гръбначния стълб (форминални дупки). Тези отвори се намират между корените на двата прешлена и имат дължина на канала около 1,5 см. В около 10% от случаите се появява прешлена херния и засяга главно лумбалния и сакралния регион. Хернизираният диск 15с1 е трудно да се диагностицира и се характеризира с наличие на невралгична болка и отслабване на отражението на двигателните функции. Формални хернии има 4 вида:

  1. Екстрафораминален и страничен, разположен извън междувертебралния формен, вляво от корените на арки на гръбначните прешлени.
  2. Вътрефораминален, намиращ се в междувертебралния формен.
  3. Страничен лагер, разположен на изхода от междузвездния формен.
  4. Foreomic medial, разположен на входа на междузвездния формен. Формалната херния се характеризира с много силна болка, която трудно може да се отстрани с медикаменти, може да възникне облекчение при предписване на наркотични препарати. Пациентите също имат затруднения при огъване и удължаване на краката. Формалната херния често се лекува чрез извършване на операция.

Foraminal патология диск L5 s1 може да включва нарушение на дефекация и уриниране, поради разрушаването на влакнест пръстен и насърчаване издатина на гръбначния канал в областта.

Спираща херния

Секвестрираната херния l5s1 представлява третият етап на развитие на патологията, при който има пълна сепарация на пулпалното ядро ​​от интервертебралния диск, което се съпровожда от разкъсване на надлъжните връзки. Тази патология възниква главно при хора в пенсионна възраст и се причинява от влошаване на целостта на междузвездните дискове, което им дава уязвимост.

Секвестрирането се придружава от пряк натиск върху спиналните нервни окончания, така че симптоматиката се проявява в сравнително сложна и тежка форма. Първите симптоми на изолирана патология са придружени от синдром на силна болка, който е много трудно да се толерира от пациентите. Също така е възможно асимптоматичното развитие на заболяването, което е много рядко. Фактори, предизвикващи секвестиране:

  • Стресиращи ситуации;
  • Сериозно физическо натоварване;
  • Хипотермията.

На първо място, има болка в долната част на гърба, която постепенно излъчва до долните крайници, което води до развитие на пълна или частична парализа. По принцип тази симптоматика е придружена от появата на пълзене, скованост и отслабване на рефлексните импулси на крайниците.

Опасността от задържане в лумбалния гръбнак е провокирането на парализа на долните крайници и възникването на автоимунен възпалителен процес. Възпалението причинява спиране на притока на кръв в областта на увреждането. Ето защо в този случай компетентната терапевтична помощ е много важна.

Последващата издатина може да повлияе на храненето на засегнатата гръбначна колона. Диагнозата на тази патология също е трудна. Лекарствените средства за борба с болката или противовъзпалителните лекарства не проникват в областта на патологичната локализация. Това показва неефективността на този метод на лечение. Хирургическата намеса също не дава положителен резултат, но може само да изостри патологията. Единственият начин да се борим е "resorptive" секвестираща терапия.

Кръгова херния

Има кръвна херния в утробата или в резултат на влиянието върху външните провокиращи фактори и инфекциозни лезии на гръбначния стълб. Този тип издатини се характеризира с размери от 1 до 6 мм, от които зависи лечебната цел. Симптомите на циркулярните лезии:

  • Трудност при движение и нарушаване на общата мобилност;
  • Усещане за болка дори в спокойна позиция;
  • Изтръпване и лека слабост в крайниците.

Симптоматичната патология зависи пряко от засегнатата област. При увреждане на гръбначния стълб кръвната херния може да доведе до увреждане. Лечението на кръгова патология изисква специален подход с помощта на сложна мануална терапия, физиотерапия и акупунктура.

Радикуларен синдром

Защо в тези дискове най-често се появява междузвездната херния, обяснете особеностите на структурата на гръбнака: този отдел отговаря за по-голямата част от всички натоварвания. Интервертебралната херния се характеризира с пролапса на пулмообразната сърцевина на диска отвъд влакнестия пръстен. Специална опасност е възможното компресиране на коренния диск на нервите.

Натискът върху 5-тия корен на талията причинява болезненост, която с времето променя слабостта на мускулите, поддържащи гърба. "Радикуларният синдром" е сериозно и чести усложнения при дискова херния. Той заплашва редица дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб и дисфункция на тазовите органи.

Лечение на херния

Има няколко основни начина за лечение на херния L5-S1. Това е консервативна техника и хирургическа интервенция, както и междинен метод - минимално инвазивна терапия. За фолк методите в тази статия не бих искал да кажа. Проблемът е толкова сериозен, че без помощта и надзора на специалист, ще бъде изключително проблемно да го победим. Но, още по-лошо, неквалифицираното лечение може да доведе до непоправими усложнения до пълно увреждане.

Как се третират L5-S1 хернии без хапчета и операции?

На първо място, на пациента е предписано легло за почивка и противовъзпалителни лекарства. На този етап е необходимо да се спре синдромът на болката и да се облекчи възпалението. В резултат на това компресията на корените на нервите може да изчезне напълно, което ще доведе до изчезването на синдрома на болката.

Когато болният синдром изчезне, физиотерапевтичните процедури, всички видове масажи и гимнастика ще започнат. В допълнение към тези методи се появяват много нови, но не винаги те могат да имат посочения ефект - по-често те просто са безполезни.

Физиотерапията се предписва за постигане на стабилизиране на гръбначния стълб и освобождаване на корени на нервните клетки. Най-вероятно първо ще трябва да изпълнявате бавни склонове и клекове. Най-добрият вариант е да ги изпълнявате с резистентност, както е предвидено в симулатора "Юлиана Суинг". Той се използва на всеки етап от заболяването. Тези, които започват да се обучават в него от самото начало на развитието на болестта, най-вероятно няма да се качат на операционната маса.

Ако вече знаете, че имате херния от 15 s1, тогава хирургичното лечение може да не се изисква. Много е важно да не пропускате момента, в който може да ви помогнете по консервативен начин, като избягвате хирургическата интервенция с всички неприятни последици.

След като се обърна към експерта своевременно, е възможно да не дадете на херния напредък, като сте предотвратили всички възможни усложнения. Целта на това лечение е да се премахне болката, която причинява дискомфорт и ограничава движението. Това е възможно чрез създаване на мускулен корсет, изпълняващ специално подбрана лечебна гимнастика, балансиране на повърхностите на ставите в двигателния апарат.

Отърви се от херния във времето - съвременната медицина може да ви спаси с помощта на анестезия или хирургия. Преди да се съгласите с операция, най-малкото се опитайте да завършите курс на консервативно лечение и ако не помогнете - решете въпроса за възможността от операция.

И не се обезсърчавайте преди време. Тези, които отлагат операцията за прегледи на гръбначните хернии, са само позитивни: достатъчно е лечението на гимнастиката, което вече е доказано в повечето случаи. По-конкретно, повече от половината от пациентите след три месеца се чувстват значителни подобрения и след още три месеца възстановяват повече от 90%. Само в изолирани случаи е необходимо използването на хирургическа интервенция.

Хирургично решение на проблема

Лечението на херния 15 с1 чрез хирургия се счита за крайна мярка и повечето лекари се опитват да го предотвратят. Препоръчва се да се използва само когато синдромът на болката не може да бъде гладен за дълго време или когато заболяването започне сериозно да повлияе на функционирането на вътрешните органи. Това може да се случи с херния интервертебрален диск 15 s1 или когато се развие изолирана дискова херния 15 s1.

Методите за хирургично лечение се развиват по пътя на смекчаване на оперативната травма. Причината за това е, че след операцията мускулите нямат време да се възстановят, метаболизмът се счупи, мускулестият корсет престава да изпълнява функциите си в необходимата мярка. Следователно може да се развие нова херния или рецидив на старата болест. Поради тази причина в момента се използва микродисецектомия - операция с множествено увеличение. Това позволява няколко пъти да се намали размерът на нараняването, като по този начин се намали рискът от рецидив до минимум.

Предимството на хирургичното лечение е бързата анестезия: на следващия ден пациентът чувства значително намаляване на болката - дискомфортът остава само на мястото на следоперативната рана. В случай на консервативна терапия, този ефект се постига в рамките на една година.

В допълнение, премахване на междупрешленните херния пациентът се отървава от болката в продължение на години да дойде, когато консервативното лечение е необходимо няколко пъти в годината, за да се справят с пристъпи на остра болка, която се засили само с течение на годините и става по-дълго. Да се ​​прибегне до хирургия е в изключителни случаи:

  • Ако синдромът на болката продължава повече от 4-5 седмици, въпреки продължаващото лечение;
  • Изразени неврологични нарушения с нарушаване на инервацията и двигателната активност на долните крайници;
  • Бърз растеж и прогресиране на симптомите на компресиране на всички корени на гръбначните нерви под формата на пълна неподвижност на двата долни крайника.

Операциите могат да се извършват по класическия отворен метод с помощта на кожен разрез или с помощта на ендоскопски техники, когато интервенцията причинява минимална травма. Във всеки случай, целта на операцията е да се премахнат тъканите на унищожения диск, които изтласкват нервните структури. Основното лечение за херния на междузвездния диск L5-S1 трябва да е дълго и да се представя:

  1. Имобилизация на гръбначния стълб със специален корсет;
  2. Приложение на противовъзпалителни средства (ревуксикам, мовалис, диклофенак);
  3. Въвеждането на лекарства, които намаляват подуването на засегнатите тъкани (L-лизин есцинат, ласикс);
  4. Въвеждането на лекарства, които намаляват мускулния спазъм (sirdalud, midokalm, spasmalgon);
  5. Лечение с лекарства, които подобряват структурата на хрущялната тъкан (alflutope, колаген комплекс, мукозат);
  6. Физиотерапевтично лечение. Трябва да му се даде особено значение, особено след облекчаване на острите прояви на болестта. Използват се електрофореза, терапия с ударна вълна, магнитотерапия, водни процедури, рефлексотерапия с игли, масаж и ръчна терапия.

Херния L5-S1 - това е проблем, който изисква корекция на начин на живот, тъй като възможността за рецидив на заболяването зависи от спазването на правилата съхраняващи режим на лечение. Както при всеки подход за лечение на болестта, хирургическата интервенция има своите предимства и недостатъци:

  1. Предимства на хирургичното лечение:
    • Скорост на възникване на аналгетичен ефект
      Пациентът чувства значително намаление на болката в крака на следващия ден, в постоперативната рана остават само малки болки. С консервативната терапия, за да се постигне този ефект, отнема време от 1-2 месеца до 1 година.
    • Радикално лечение
      Премахването на междувертебралната херния облекчава пациентите с болка в продължение на много години, за разлика от пациентите, лекувани консервативно. Последните имат няколко пъти годишно, за да свалят атаките от влошаване на болката в гърба и крака, които всяка година стават по-силни и по-трайни.
  2. Недостатъци на хирургичното лечение:
    • Повтаряща се дискова херния или възобновяване на херния на същия диск от същата страна. Честотата на рецидив при моите пациенти не надвишава 5% - това е малък процент. В случай на развитие, обикновено се изисква повторна хоспитализация. Ако приемем, че при консервативна терапия, някои пациенти са хоспитализирани 3-4 пъти годишно в продължение на няколко години, реоперацията не изглежда катастрофална.
    • Рискове, свързани с операцията. Възпалителните усложнения се предотвратяват успешно чрез въвеждането на антибиотици за кратък период от време до 3 дни. Мит "за възможни увреждания на гръбначния стълб и получаване на инвалидност" се изключва. гръбначният стълб завършва на нивото на гръбнака L1. Хернията на диска L4-L5 или L5-S1 е много по-ниска и физически е невъзможно да се "получи" гръбначния мозък.

Минимално инвазивни методи

Има междинен етап между терапевтичните мерки и хирургията: това са минимално инвазивни техники. Най-прогресиращите сред тях:

  • Интраосеумна блокада;
  • Gidroplastika;
  • Лазерно изпаряване;

Всички тези методи спират болезнени прояви, се използват, когато неефективността на анестезията с лекарства. Те не се отърват от основното заболяване, но са в състояние да върнат качеството на живота на пациента, да му позволят да забрави дълго време мъките и да върне радостта от движението. Това е хирургическа манипулация. Всяка от тези процедури трябва да се извършва само от опитен хирург!

Консервативна терапия

Консервативната терапия задължително трябва да включва редица мерки и процедури. Не забравяйте, че незаменимото условие за успешното прилагане на този метод е редовното му периодично (3-4 пъти годишно). Особеността на консервативната терапия се крие в нейния сложен подход. Само използването на различни техники в допълнение един към друг може да доведе до положителен резултат. Има няколко основни направления на този вид терапия:

  1. Лечебно лечение
    • Противовъзпалителни средства - премахване на болката и възпалението;
    • Миорелаксанти - облекчаване на спазмите от притиснатите цикатрични мускули;
    • Хондропротектори - помагат за възстановяване на хрущяла, "хранене" на храната в междинните стени;
    • Новокаиново-глюкокортикоидна блокада - облекчава изразената болка;
    • Витамини от група Б - позволяват на нервния импулс да преминат към мускулите над запушения нерв.
  2. масаж
    Улеснява спазма на захваната мускулатура, води до тонус на силно отпуснати мускули на гръбначния стълб и крайници
  3. Упражняваща терапия
    Упражненията помагат да се облекчи натоварването от болните прешлени, да се укрепят другите мускули, за да се преразпредели;
  4. Физиотерапевтични методи
    Магнитотерапия, електрофореза, диадинамични токове - облекчават болката, отпускат близките гръбначни мускули, подобряват нервната проводимост;
  5. Допълнителни методи
    Симулатори (например люлки на Юлина), хирудотерапия - помагат да се премахне товара от повредения диск. Подобрява кръвообращението в засегнатите прешлени.

Нека да анализираме популярните методи, които се използват в борбата срещу herniated дискове L5-S1. Народните лекарства под формата на бульони, тинктури и мехлеми са основно безопасни. Но те едва ли ще донесат ползи. По-сериозните мерки не бива да се прибягват самостоятелно. Независимо дали става дума за мануална терапия или опъване на гръбначния стълб - процедурата се взема само по лекарско предписание.

Освен това: адрес на тези експерти, на които хирургът ще ви насочи. С дискова херния, пътуването до любителски масажист без изследване и назначаване е приравнено на самолечение и води до най-вредните последици за организма. "Разпръснете" междузвездната херния на диска е изключително опасно! Ръчната терапия е един от основните методи за борба с хернизираните дискове, но само при определени условия:

  • Има картина на ЯМР, от която "ръководител" разбира мястото и посоката на издатината, нейния размер и характеристики.
  • Специалистът е достатъчно опитен, има специализирано образование и многократно се е сблъсквал точно с това заболяване.
  • Хернизираният диск не е в острия стадий на неговото развитие.

Но помнете: единствената задача, която този метод решава, е облекчаването на страданията. "Разширяване на гръбнака у дома" - честа заявка в търсачката, но експертът, той ужасен. Структури, напомнящи за инструментите на инквизицията, могат лесно да бъдат поръчани в Интернет. Това е просто една подобна процедура, дори "у дома", може няколко пъти да ускори процесите, които разрушават междупрешленните дискове.

Има много методи. Как да намерите между тях какво ще ви помогне? Вероятно ще срещнете факта, че всеки специалист е адепт на някакъв "негов" метод. Това е нещо, което може да постигне: разполага с необходимите инструменти, условия и добър опит. Често лекарят, след като е изпитал метод (може би в самото начало на кариерата си) и е получил положителен резултат, спира и прилага този метод отново и отново.

Въпреки това, всеки отделен случай на заболяването изисква индивидуален подход. Терапевтичният курс трябва да бъде избран, като се вземат предвид много фактори, сред които дори и предразположенията и предпочитанията на пациента играят важна роля.

Едно нещо е да се лекува пациент на камиони на дълги разстояния, чиито гръбначни нарушения се дължат на постоянното положение на тялото, седнали на едно място зад волана, безкрайни пътища и не по-малко безкрайни задръствания. И съвсем друго е да изберем курс на лечение за атлет, чиято херния е резултат от трайна микротрамус на гръбнака и за която би било мъчение да останеш в леглото за един ден без движение.

Терапевтични и медицински методи, пестящи процедури, упражнения за мускулно укрепване, анестезия с наркотици и минимално инвазивна намеса - винаги има опции. Остава само да ги използваме компетентно в процеса на подготовка на програма за лечение. Курсът се избира въз основа на показанията за ЯМР (или друго изследване, ако е невъзможно да се направи магнитно-резонансно сканиране), резултатите от изследването и анализите.

Терапевтични упражнения при диагностициране на херния диск L5-S1

Физическият стрес на гръбначния стълб и мускулите на пресата облекчават напрежението и укрепват мускулната тъкан. Тъй като лумбалната област е основната част от всички натоварвания, болката, която възниква, може да бъде доста неудобна. Има комплекс от тренировъчна терапия за пациенти с гръбначна херния. Упражнението не изисква допълнително физическо обучение, те могат да се извършват у дома в удобно за пациента време.

  1. Легнете на гърба, дръпнете горната и долната част на тялото по тялото. Бавно повдигнете тялото, без да повдигате краката си от повърхността. Замразен в това положение за десет секунди. След това бавно се върнете обратно в началната позиция. Необходимо е да се извършат 5-10 подхода с интервал от тридесет секунди за почивка.
  2. Легнете на гърба си, ръцете се поставят по дължината на багажника, а краката ви леко се навеждат на коленете. Опитайте се да натоварите коремните мускули и да ги задържите на това място за няколко секунди. В същото време, без да държите дъха си. Повторете упражнението десет пъти.
  3. Легнете на равна повърхност, краката се огъват на коленете. Издърпайте едната ръка и я докоснете с противоположното коляно. Създайте малко съпротивление. След повтаряне с другата ръка. Необходим брой подходи 10-15.
  4. Седи с бедрата на петите, ръцете се простират пред вас. Дланите трябва да докосват пода. Опитайте се максимално да опънете ръцете си напред, без да разкъсвате седалищата си. Повторете поне пет пъти.

liEeha на твърда повърхност, ръце, за да подреди по багажника. Бавно вдишвайте и издърпайте изтеглените ръце към главата. Небето не се откъсва от повърхността, не огъвайте краката. При издишване ръцете се връщат на позиция "по шевовете". Направете го десет до петнадесет пъти.

Хернизиран диск 14 s1

Проток на междузвездни дискове L4 S1

Гърбните издатини често се появяват в лумбалния участък. От една страна, тази зона на човешката аксиална колона се смята за най-силната. Ежедневните товари попадат повече в тази зона.

Но от друга страна, тези ежедневни натоварвания водят до факта, че има заболявания на междупрешленните дискове.

Всичко започва с дегенеративни промени в структурата на междупрешленните дискове. Понякога те се появяват след травма на гръбначния стълб, остеохондрозата или определящите фактори стават вродени фактори. Често това са сенилните промени в тялото, които не могат да бъдат избегнати, а само забавени.

Бъдете внимателни!

Преди да прочета допълнително, искам да ви предупредя. Повечето средства за "лечение" на ставите, които се рекламират по телевизията и се продават в аптеките, са непрекъснат развод. Отначало може да изглежда, че кремовете и мехлемите помагат, но всъщност просто отнемат симптомите на заболяването.

С прости думи, купувате обичайното лекарство за болка и болестта продължава да се развива в по-тежък етап.

Конвенционалната болка в ставите може да бъде симптом на по-сериозни заболявания:

  • Остър гноен артрит;
  • Остеомиелит - възпаление на костта;
  • Seps - инфекция на кръвта;
  • Контрактура - ограничаване на мобилността на ставата;
  • Патологично разместване - излизането на главата на съединението от фугата на ставата.

Как да бъдем? - питаш.

Проучихме огромно количество материали и най-важното, проверихме на практика повечето средства за лечение на ставите. Така че се оказа, че единственият наркотик, който не отнема симптомите, но наистина третира ставите, е Artrodex.

Това лекарство не се продава в аптеките и не се рекламира по телевизията и в Интернет, но за действието се струва само 1 рубла.

За да не мислите, че поставяте друг "чудотворен крем", няма да рисувам какъв ефективен наркотик е. Ако се интересувате, прочетете цялата информация за Artrodex себе си. Ето една връзка към статията.

Появяват се други издатини на междузвездни дискове. Това заболяване е изпълнено със сериозни проблеми без намеса и лечение. В допълнение, изпъкналостите много трудно стават дискови хернии, което е опасно заболяване на човешкия гръбнак.

Често след изследването лекарите диагностицират две издатини, които просто се наричат ​​издатини на сегмента L4 S1. Това означава, че настъпи едновременно скръбта на два гръбначни области. Изпъкналостите докоснаха прешлените под номера L4-L5 и L5-S1. Тези прешлени се намират в самата дъно на гръбначния стълб. L4-L5 означава, че четвъртият и петият прешлен на талията са били ранени, а S1 вече е победата на първия лумбосакрален отдел.

В същото време пулверизираното ядро ​​набъбна към влакнестия пръстен. Ако стадият на заболяването е бил открит в пренебрегвано състояние, влакнестият пръстен може да се простира отвъд структурата на дисковете до три милиметра. Ако има разкъсване на влакнестата пръстена или падането става много по-голямо по размер - това вече ще се нарече междузвездна херния.

Характеристики на издатината L4 S1

Изпъкналата част на дисковете S1 от сегмента L4 е явление, характерно за съвременната медицина. Според статистиката тази комбинация от засегнати дискове е най-разпространена в медицинската практика.

Обикновено купчината в сегмента L4 L5 е малко по-малка от L5 S1. Тя засяга анатомична особеност на гръбначните дискове, както лумбосакралната прешлени е малко по-голям, съответно и по-голяма площ на възможно поражение.

Много често придружаващи заболявания, например, херния, антисепонилистеза, неартроза, ретроспондилолистис и други заболявания.

Лекувам пациенти със стави в продължение на много години. С увереност мога да кажа, че ставите могат да се лекуват винаги, дори и в най-дълбоката старост.

Центърът ни беше първият в Русия, получил сертифициран достъп до най-новото лекарство за остеохондроза и болки в ставите. Признавам ви, когато за първи път чух за това - просто се засмях, защото не вярвах в неговата ефективност. Но бях изумен, когато завършихме теста - 4 567 души бяха напълно излекувани от раните им, това е повече от 94% от всички теми. 5,6% са имали значително подобрение, а само 0,4% не са показали подобрение.

Тази подготовка позволява бързо, само на 4 дни, да забравите за болката в гърба и ставите, както и в рамките на няколко месеца, за да се излекува дори най-сложните случаи.

Опасности, причинени от издатината L4 S1

Издатъкът в областта L4 S1 може да бъде по-опасен от останалите изпъкналости. В този случай може да възникне скръбта на нервните корени (както в дясно, така и в ляво) в петата прешлена и в първата сакрална. При разработката съществува опасност от нарушение, т.нар. Конска опашка или пакет от нервни влакна, намиращи се в гръбначния канал.

Такива заболявания също са изпълнени с развитието на дифузни издатини всякакъв размер, стесняване на междупрешленните разстоянието на хипертрофия на канала жълти връзки променят сигнали, получени от структурите на гръбначния мозък.

симптоматика

Симптомите на издаване на дискове на ниво L4 S1 в повечето случаи зависят от етапа на заболяването, вида и личните характеристики на лицето. Но основният симптом е болка, която може да бъде непоносима. С течение на времето, синдромът на болката започва да се дава в краката и задните части.

Болката може да се появи с физическа активност на всеки наклон. Също така ще се почувства с такива реакции на организма като смях, кихане, кашляне. На тезгяха, лек наклон на човешкото тяло ще бъде пряко видим, което не изглежда съвсем естествено.

С развитието на заболяването на гръбначния стълб в лумбалния участък, човек ще почувства чувство на изтръпване в стъпалото, а мускулите от едната страна на крака могат да започнат да намаляват.

Лечението на изпъкналостта на дисковете на сегмента L4 S1 може да бъде лесна или трудна, в зависимост от етапа на откриване на заболяването.

След изследване с невролог, пациентът се отнася до магнитно резонансна терапия (ЯМР) или рентгеново изследване. Тези съвременни диагностични техники са в състояние да показват не само наличието на изпъкналост, но и мястото на лезията, етапа на развитие и да предвидят евентуален изход при настъпването на незабавно лечение.

На лице с вертебрална лезия L4 S1 е предписано традиционно лечение. Това означава, че ще бъдат предписани подходящи медикаменти, които не само ще премахнат симптомите, но и ще премахнат неприятните усещания.

Нашите истории за читателите

Излекуваше болните стави у дома. Изминаха 2 месеца, откакто забравих за болката в ставите. О, как се страхувах, коленете ми и болки в гърба ми, напоследък не можех да вървя добре. Колко пъти ходех в клиниките, но само толкова скъпи хапчета, предписани мехлем, от които не е имало смисъл. И сега 7 седмици отидоха като стави не малко притеснени относно, в деня, когато отидете в страната, за да работят, а с автобуса да отида 3 км, така че тук е по принцип лесно да отида! Всичко благодарение на тази статия. Всеки, който има болки в ставите - прочетете непременно!

Прочетете цялата статия >>>

Всяко медикаментозно лечение не може да върне жизненост към човешкото тяло, особено към гръбначния стълб. Ето защо при всяко традиционно лечение пациентът все пак ще бъде предписан рефлексна медицина.

Това означава, че ще е необходимо да провеждате специална терапевтична гимнастика, да посещавате масажи, акупунктура, ръчен терапевт и т.н. Всички тези методи помагат да се премахне болестта, да се възстанови загубената гръбначна структура и да се укрепи мускулната корсет, която поддържа гръбначния стълб и намалява нивото на ежедневния стрес.

Интервертебрална херния L5 s1 и L4 L5 - какви са характеристиките и как да се лекува?

Коремът на човека включва пет прешлени, разделени от дискове, особени амортисьори, покрити с хрущялна тъкан. Техният център съдържа пулп, който е с мека структура.

С течение на времето, хрущялната тъкан може да изсъхне, в нея се образуват пукнатини. Тялото тежи още по-снижаващи се дискове и пулпата се счупи през пукнатината.

Когато това се случи между прешлените от лумбалната област до петия и първия сакрален регион, се появява патология, наречена L5 s1 херния.

Причини за възникване на

Известно е, че лумбалната област на човек тежи и има център на тежестта. От друга страна, това е най-мобилната част на гръбначния стълб.

Дисковете на гръбначните L5 s1 са най-заредени, не почиват дори когато човекът лежи. Ако големият товар не се повдигне правилно, дисковете не могат да задържат.

Такава патология, като херния интервертебрален диск L5 s1, може да се развие на фона на радикулита. когато неправилно движение, случайно падане. повдигането на товари провокира неговото развитие.

В резултат на това налягането вътре в диска се покачва и хрущялната му тъкан е повредена. За силна болка в долната част на гърба се свързва болка в краката, тяхната слабост. Диагнозата ще бъде определена с помощта на ЯМР.

Остеохондрозата, сколиозата също допринасят за развитието на междузвездната херния l5 s1. С тези заболявания гръбначите бързо застаряват, дисковете губят своята еластичност.

Съществуват редица негативни фактори, влияещи върху устройствата:

  • Лоши навици.
  • Пушене, пиене на кафе; това намалява потока на кислород в тъканта.
  • Неправилно хранене.
  • Липса на редовни натоварвания на гръбначния стълб.
  • Непропорционално физическо натоварване.

Най-често херния междузвезден диск 15 s1 възниква, когато са засегнати няколко от тези причини. Прекаленото натоварване винаги е факторът, който предизвиква това заболяване.

Симптомите на заболяването

Симптомите са свързани с болката, дължаща се на компресията на тъканите в резултат на растежа на хернията, нейния пробив в интервертебралното пространство. При възпалителния процес се включват всички околни тъкани, нервни окончания.

  1. На кръстовището на прешлените се появява силна болка, смущаваща в спокойно състояние и нарастваща дори при малки движения.
  2. Напрежението на мускулите от страна на лезията. Синдромът на болката в гръбначния стълб L5 възниква от подуване, стягане на тъканите, причинено от свиване на мускулите.
  3. Нервните корени са раздразнени, седалищният нерв става възпален. има болка, чувство на парене в краката. Единият или двата крака може да не се развиват глупаво.

Болезнените усещания зависят от размера на хернията. С малко количество болка възниква, големият размер причинява неврологични симптоми.

Характеристики на лечението

От локализацията на херния диск L5 s1 зависи от лечението й.

Има следните видове:

  • Средната локализация, пулпът се разпространява в гръбначния канал, компресирайки нервните окончания, което води до неврологични разстройства в краката.
  • Paramedian локализация се характеризира с едностранен разположение на херния. Болка, неврологични прояви се появяват в един крак.
  • Фораминална локализация. Изпъкналата част се намира на гръбначния канал в точката на излизане на нерва, която я дразни.
  • Последователна херния на гръбнака s1 L5. Това е пълно унищожаване на тъканта на диска с отделянето на фрагменти от ядрото в канала на гръбнака.

Лечение на това заболяване - медицински или хирургически, което се използва само в екстремни случаи, когато има ясно изразено нарушение на двигателната активност на краката.

Медикаментозно лечение се състои в използването на противовъзпалителни средства. подобряване структурата на влакнестата тъкан на диска.

Хернизиран диск L4 L5: неговите характеристики

Половината от случаите на това заболяване се появяват на диска между четвъртия и петия прешлен на долната част на гърба. Това е най-уязвимото място в човешкия гръбнак.

Основните причини за това са:

  1. Процеси, водещи до дегенеративни промени в гръбначните прешлени.
  2. Увреждания, които могат да доведат до изместване на прешлените или тяхното увреждане.
  3. Нарушения в метаболизма, недохранване.
  4. Неактивен начин на живот.
  5. Възрастови промени, наднормено тегло.

Основният симптом на херния L4 L5 е силен болезнен синдром в долната част на гърба, скованост при движение. Болезнени усещания могат да се появят в бедрата, задните части. Постепенно пациентът може да усети вкочаняването на гърба. с трудно огъване на коляното, крачето не работи добре.

Методите за лечение на заболяването зависят главно от размера на хернията, който с голяма точност се определя чрез ЯМР, КТ.

След като сте определили диагнозата, изберете допълнително лечение:

  • При размери до 5 мм терапевтичната гимнастика ще помогне.
  • До 8 мм се лекуват медицински, прилагат физически процедури, масажират.
  • Размерът до 12 мм изисква лечение в болницата при спазване на легловата почивка.
  • Херния с размери повече от 12 мм се третират оперативно.

Когато се направи диагноза на херния на гръбнака на L4 L5, лечението е насочено основно към облекчаване на натоварването на долната част на гърба. Първоначално е необходимо почивка в леглото.

Заедно с това се използва лекарствена терапия, след това се предписват различни физически процедури, специални медицински упражнения.

Между другото, сега можете да получите безплатно моите електронни книги и курсове, които ще помогнат за подобряване на вашето здраве и благополучие. Изберете материалите, от които се интересувате най-много:

Освен това можете да поръчате моята печатна книга "Здрав гръбнак за 2 седмици. 86 Основни Упражнения »в онлайн книжарниците

опровержение

Информацията в статиите е предназначена само за общо четене и не трябва да се използва за самодиагностика на здравословни проблеми или за терапевтични цели. Тази статия не е заместител на лекарски съвет от лекар (невролог, терапевт). Моля, консултирайте се с Вашия лекар първо, за да узнаете точната причина за Вашия здравен проблем.

Хареса ли го? След това изучете и тези материали:

Хернизиран диск L5-S1: Симптоми и лечение

Лумберният гръбнак често се подлага на различни патологични промени. Много пациенти се обръщат към лекари с оплаквания от болки в гърба, а огромният брой потвърждава вертебрагенния характер на симптомите. И източник на дискомфорт често е херния на L4-S1 дискове. Затова ще бъде излишно да се ръководим от причините за развитието на патологията, нейните видове, основните диагностични и терапевтични мерки, определени от лекаря.

Основна информация

Аксиалният скелет изпълнява изключително важни функции, без които човешкият живот е невъзможен. Гърбът е опората за цялото тяло и гнездото на гръбначния мозък. А най-масивното отделение е лумбар, защото той трябва да понесе най-голямото тегло. Състои се от пет прешлени (L1-L5). Между техните тела, както и първата сакрална (S1), се намират хрущялни подложки или дискове, предназначени да служат като един вид амортисьорни тежести. Те се състоят от две части: пулмообразна сърцевина и влакнеста капсула. Последният се формира от плътен пръстен от влакна от съединителна тъкан, който поддържа в рамките на своите граници вътрешна желеобразна матрица.

Съдовете не са подходящи за междупрешленния диск (MP). Той се храни с дифузия на вещества от съседни тъкани, предимно с тялото на прешлените. Последните имат гъба структура и следователно са доставени с кръв. Общата структура на аксиалния скелет колела и стабилизиращата роля, изпълнявана от подкрепа, заедно с стави, сухожилия и мускули, на гръбначния стълб в изправено положение и ще придобие необходимата свобода на движение.

Причини и механизми

За да се образува междузвездна херния, е необходима комбинация от няколко фактора. Дисковете са изложени на външни влияния и в същото време са доминирани от вътрешни процеси. Тези и други могат да нарушат нормалните анатомични и функционални взаимоотношения, причинявайки развитие на херния изпъкналост. Следните фактори могат да се считат за такива фактори:

  • Излишна физическа активност.
  • Липса на мобилност (хиподинамия).
  • Неправилно положение.
  • Травматични травми.
  • Изкривяване на гръбначния стълб.
  • Затлъстяването.
  • Остеохондроза.
  • Лоши навици.
  • Възрастта се променя.
  • Метаболитни нарушения.
  • Наследственост.

Може да се каже, че дискова херния L5-S1 е многофакторно заболяване, което се дължи на местни смущения в сегментите на движение и в контекста на нарушения в организма. То е на мястото, където завършва ниският гръб и неподвижната искра, че основният биомеханичен стрес възниква при преразпределение на товара, което създава риск от образуване на херния. Особено опасни в това отношение са движенията при едновременно накланяне и завъртане на багажника.

Поради прекомерното натоварване вътрешното дисково налягане се увеличава, което води до разширяване на външната капсула. И под влиянието на дегенеративни процеси в ядрото (загуба на вода, липса на хранителни вещества) матрица губи своята еластичност, като доведе до намаляване на височината на междупрешленното пространство. Във влакнестата пръстена се формират микроструктури, а след това се разпадат. След това ядрената субстанция се втурва навън, образувайки херния изпъкналост.

Образуването на херния на лумбосакралния отдел е процес от повече от един ден. Патологията се формира постепенно под въздействието на много фактори.

класификация

Всяка болест има определени сортове, които са отразени в клиничната класификация. Това се отнася и за лумбалната херния. Описани са следните характеристики на патологията: размер и степен на развитие, локализация, посока на издатината и нейния състав. Най-често, herniated диск L5-S1, като сегмент, който е най-стресиран. Патологията е локализирана и на ниво L4, а свързаните елементи страдат много по-рядко. Предвид степента на развитие и размера на образованието, се прави разлика между:

  • 1 - изпъкналост (издатина 1-3 mm).
  • 2 - пролапс (издатина 3-6 mm).
  • 3 - херния (изпъкналост 6-15 mm).

Херния сак може да съдържа различни тъкани. Най-често има пулсово ядро, но има хрущяли и дори костни фрагменти (от остеофити). Ако веществото, което формира основата на издатината, се отделя от диска и попада в субглоботичното пространство или в гръбначния канал, тогава се говори за отделена херния. Това може да доведе до нарушения на ниво, различно от местоположението на първичния процес. По посока на издатината се различават тези видове херния:

  • Предният (вентрален).
  • Задни (дорзални).
  • Страничен (страничен).

Първият сорт е относително благоприятен. А най-опасната е задната херния, когато издатината е ориентирана по посока на централния канал на гръбначния мозък и корените на нервите. Като разгледате по-подробно, можете да определите няколко опции:

  • Медиана (медиана).
  • Парадовичът.
  • Foraminal.

Също така има кръгова херния на диска L5-S1, когато издатината е еднаква (в кръг) и покрива няколко места наведнъж. Освен това класификацията трябва да отчита клиничните синдроми, които се откриват при пациента. Това дава възможност да се получи холистично възприемане на патологията, като се гледа само на една диагноза.

Класификацията на междувертебралните хернии включва различни характеристики: размерът и степента, локализацията и посоката на издатината, нейният състав.

Всяка рана на лумбалния регион рано или късно ще се прояви. И най-често това се случва съвсем неочаквано: по време на някакво неудобно движение или при носене на гравитация. Hernia L4 L5 или патологията на сегмент S1 дават подобна клинична картина, така че не е лесно да разберете коя част е засегната въз основа на симптомите. Но значителна част от диагнозата все още се състои от основни дейности: изследване и физически преглед.

Хернизираният диск L5-S1 води до дразнене и компресия на нервните пътища, които напускат гръбначния мозък. Това е придружено от редица симптоми, сред които болката преобладава - основното проявление на радикуларен синдром (радикулопатия). Има следните сортове:

  1. Lumbago - остър лумбаго в долната част на гърба.
  2. Lumbalia е болка и дълбоко.
  3. Lumboschialgia - издърпване, отделяне от задника в крака (на задната повърхност до крака).

Втората част на симптоматиката на херния е нарушение, което се проявява в части от тялото, инициирани от засегнатите влакна. Моторните, сензорни и автономни функции страдат, затова и хернията на междупрешленния диск се проявява:

  • Изтръпване, изтръпване, изгаряне.
  • Намалена чувствителност.
  • Мускулна слабост.
  • Промяна на рефлексите на сухожилията.
  • Зачервяване на кожата, изпотяване.

В допълнение, функцията на тазовите органи е нарушена. Хернизираните MP дискове често водят до постоянна запек, инконтиненция или задържане на урина, нарушение на женската репродуктивна функция и импотентност при мъжете. Това може да доведе пациентите до получаване на други специалисти, въпреки че източникът на проблема е в гръбначния стълб.

На локално ниво - в лумбалния регион - се забелязва мускулен спазъм, точките на нервните изходи са болезнени. Физиологичната лордоза се отразява рефлексивно, т.е. гърба става практически без по-нисък завой. Функцията на засегнатия гръбнак със сигурност е нарушена. Пациентите, които имат херния L5-S1, трудно могат да извършват обикновени ежедневни движения: огънете, седнете, станете от леглото, ходете. И ако има компресия на гръбначния мозък, тогава сериозни неврологични нарушения се появяват под формата на пареза и парализа.

Хернията на гръбначния стълб се проявява чрез радикулопатия с болка, рефлекс, неврологични и вегетативно-съдови нарушения.

Допълнително изследване

Диагнозата на хернии задължително включва инструментално изследване. Методите за визуализация позволяват точното определяне на степента и локализацията на патологията, така че в бъдеще да е възможно да се проведе адекватно лечение. Най-често срещаното изследване в тези случаи е томографията (магнитен резонанс или компютър). Но състоянието на меките тъкани ви позволява да оценявате ултразвука на гръбначния стълб.

Когато се открие херния на диска L5-S1, лечението трябва да включва различни средства, тъй като най-голяма ефективност трябва да се очаква от сложния ефект върху патологичния процес. Изключително важно е елиминирането на факторите и механизмите на прогресиране на заболяването, успоредно с коригирането на симптомите.

Общи препоръки

Пациентите с херния са противопоказани с повишено натоварване на долната част на гърба, което трябва да се има предвид при професионалните дейности и всекидневния живот. Трябва да вземете сериозно нормализиране на теглото, което ще помогне за специална диета. Като общо подобрение и повишаване на имунологичната устойчивост, е полезно да се разхождате на свеж въздух, да плувате, да посещавате банята. Необходимо е да се борим с вредни навици: пушене и пиене на алкохол. Важно е да се консултирате с лекар навреме за болки в гърба, защото само той знае как да лекува херния.

лекарства

Лекарствената терапия е необходима за облекчаване на остри симптоми, особено болка, нормализиране на нервната проводимост и трофични процеси вътре в диска. Това се прави с помощта на наркотици:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства (Xefokam, Arthrosan, Orthofen).
  2. Миорелаксанти (Midokalm).
  3. Витамини (Neuromax).
  4. Съдов (Actovegin).
  5. Хондропротектори (Teraflex).

Първо, лекарствата се използват в инжекции, след това в таблетки, а накрая - в местни форми (мехлеми, кремове, гелове). Понякога е необходимо дори да се извършват блокади с Novocaine и хормони (с интензивна и продължителна болка).

Терапевтична гимнастика

Лечението на херния интервертебрален диск L4 L5 не е без гимнастика. Това е предпоставка за всички заболявания на скелетната система, включително гръбначния стълб. Първо, пациентът лежи върху твърд щит и постепенно изпълнява леки упражнения. За всеки пациент лекарят назначава своя лумбален комплекс, който помага за отпускане на мускулите и опъване на гръбначния стълб. Това може да включва следното:

  • Легнал на гърба си, се наведе напред, докосвайки правото си чело.
  • От една и съща позиция повдигнете изправените крака нагоре, носете ги "ножици", задръжте ги на една позиция.
  • Упражнение "велосипед".
  • Седнете на стол, сложете ръцете си зад главата си и се наведете надолу.
  • Застанете с ръце на кръста си, редувайте редовно правилните си крака.
  • Закачане на гимнастическа стена или напречна греда и вдигане на краката до нивото на колана.

Упражнението трябва да се извършва редовно, поне 4 пъти седмично. Но трябва да се помни, че гимнастиката с разширение на багажника и наклонът се показва само когато се отстранят остри симптоми, в противен случай състоянието може да се влоши.

Гимнастиката е важен компонент на консервативното лечение, което с правилния подход дори може да се направи без операция.

В подводния етап лечението се допълва с масаж. Заболявания на гръбначния стълб, включително дискова херния L4-L5, често изискват ръчно действие, което намалява болката, подобрява кръвния поток и метаболизма в тъканите, възстановява нервна функция, предотвратени контрактури и трофични разстройства. Използване на гали, триене, месене и вибрации талията масажира и сакрума зона на седалищния нерв.

физиотерапия

Като допълнителен компонент на терапията с херния се използват физични методи. Подобно на масажа, те помагат да се премахнат симптомите и да се подобрят тъканните процеси Такива процедури могат да бъдат назначени:

  1. Електрофореза.
  2. Магнитна терапия.
  3. Лазерно лечение.
  4. UHF терапия.
  5. Криотерапия.
  6. Балнеолечение.

Какъв вид комплекс ще се погрижи за определен пациент, ще каже лекарят. С назначаването си физиотерапевтът взема предвид характеристиките на патологията и характеристиките на организма.

Ако консервативните методи не дадат резултат, тогава има нужда от хирургическа корекция. Основата на лечението е декомпресията на нервните корени. Извършва се по два начина: дискотомия или ламинактомия. И всички други техники всъщност са техните модификации. Рехабилитационната програма след операцията включва вече изброените методи. Но въпреки използваните средства, човек трябва да помни: основното нещо в лечението е ранното му начало и ясното прилагане на препоръките на лекаря.

Източници: http://grizhy.ru/pozvonochnika/protruziya-l4-s1/, http://osteohondrosy.net/mezhpozvonochnaya-gryzha-l5-s1-i-l4-l5-v-chem-osobennosti-i-kak -lechit.html, http://moyskelet.ru/bolezni/osteoxondroz/gryzha-diska-l5-s1.html

Направете изводи

Проведохме разследване, изучихме няколко материала и най-вече проверихме повечето средства от болки в ставите. Присъдата е, както следва:

Всички лекарства дадоха само временни резултати, веднага щом приемът спря - болката веднага се върна.

Не забравяйте! Няма едно лекарство, което да ви помогне да лекувате ставите, ако не използвате сложно лечение: диета, режим, упражнения и т.н.

Новосъздадените средства за ставите, които са пълни с интернет, също не работят. Както се оказа - всичко това е измама на търговци, които печелят много пари, защото се рекламират за рекламирането им.

Единственият наркотик, който даде значителен ефект
резултатът е Artrodex

Питате, защо не всички, които страдат от болки в ставите, се отърват от това в един миг?

Отговорът е прост, Artrodex не се продава в аптеките и не се рекламира в интернет. И ако рекламират - това е ПОСЛЕДОВАТЕЛНО.

Има добри новини, отидохме при производителите и ще споделим с вас линк към официалния сайт на Artrodex. Между другото, производителите не се опитват да правят пари за хора с болезнени стави, цена на акция само 1 рубла.