Лечение на дорсопатия на лумбосакралния гръбначен стълб

  • Йога

За да разберем какво е дорзопатията и защо болестта е получила подобно име, трябва да се обърнем към буквален превод. На латиница "dorsum" означава "назад" и "patia" означава "болест". Ето защо, дорсопатията се отнася до заболявания, които засягат гръбначния стълб, в този случай лумбосакрален отдел. Те са придружени от синдром на периодична болка, имат дегенеративен, дистрофичен, деформиращ, възпалителен и травматичен характер.

Дорсопатията най-често се развива при хора над 50 години, тъй като в тяхното тяло започват да се появяват дистрофични промени в костната тъкан. Но понякога болестта засяга младежите. Има няколко разновидности на такава патология, но по-често (в 60-80%) има дорзопатия на лумбалния гръбначен стълб. Тази ситуация се дължи на факта, че лумбарният регион е най-уязвимият.

Причини за патология

Дорсопатията на лумбосакрела може да бъде:

  • Остра - продължава не повече от три седмици;
  • Podostroy - продължителността на заболяването варира от три до 12 седмици;
  • Хронична - симптоматиката продължава повече от 12 седмици.

Има много фактори, които могат да доведат до дорзопатия:

  • Наследствено предразположение;
  • Дълъг престой в неприятни поза и неспазване на ергономичните техники;
  • Хиподинамията е заседнал начин на живот;
  • Периодични прекомерни натоварвания при хора, които не извършват физическа работа;
  • Патологии на гръбначния стълб (остеохондроза, спондилартроза, остеомиелит, тумори);
  • Нарушения на позата (сколиоза, кифоза, наклон);
  • Травматични травми;
  • вибрации;
  • Пропуски във функционирането на стомашно-чревния тракт;
  • Метаболитни нарушения;
  • Работа в условия на ниска температура и висока влажност;
  • Чести настинки;
  • затлъстяване;
  • Униформени храни;
  • тютюнопушенето;
  • Злоупотреба с алкохолни напитки;
  • Прекомерна консумация на подправки, пушени продукти, кисели краставички, пържени храни.

Обикновено лумбалната дорсопатия се развива под влияние на няколко фактора.

Симптоми и етапи на развитие

При развитието на дорзопатия има 4 етапа:

  • Първите патологични промени обхващат само междузвездния диск, няма симптоматика;
  • Втората - ставите са повредени, нервните корени са засечени;
  • Третият - издатини и хернии се оформят, което се придружава от остри болки;
  • Четвъртият прешлен е изместен, в резултат на което мускулите са спазмични, мобилността на гръбначния стълб е ограничена.

Основният признак на патологията е болката на нивото на долната част на гърба. Те могат да бъдат:

  • Местни - винаги се срещат в засегнатите от гръбначния стълб участъци, постоянни, интензифицирани при промяна на позата;
  • Прожектиране или отразяване - се проявяват в хода на увредения нерв;
  • Кореновата, невропатична, или - те са скучна и болеше, винаги разпространява и към крайниците и сакрума, по-лошо по време на тренировка, получаване характер "почистване".
  • Не-алкохолите - са причинени от мускулни спазми.

Съществуват и други симптоми:

  • виене на свят;
  • гадене;
  • Шумове в ушите;
  • Мускулно напрежение и спазми;
  • Намалени рефлекси;
  • Спускане и грохот;
  • Ограничаване на амплитудата на движенията;
  • Възпаление и изтръпване в крайниците;
  • Нарушение на чувствителността (пареза);
  • Мускулна слабост и често парализа.

Тези симптоми са характерни за повечето пациенти. Но индивидуалните характеристики също са възможни при проява на дорзопатия. Ако имате някакви симптоми на патология, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Без квалифицирана медицинска помощ дорзопатията преминава в хронична форма.

диагностика

Първо, лекарят разглежда оплакванията на пациента и определя наличието на анамнеза за заболявания и увреждания на гръбначния стълб. След това пациентът се поставя за диагностичен преглед:

  • Радиография на гръбначния стълб - този метод е основният;
  • Компютърно или магнитно резонансно изображение;
  • Електронеумиография - ви позволява да определите състоянието на мускулите и нервите;
  • Кръвни тестове.

Въз основа на диагностичните резултати се избират индивидуални методи за лечение на дорзопатия.

Методи на лечение

Ако диаспората на лумбалния сакрален гръбнак е диагностицирана, лечението трябва да бъде изчерпателно. Само в този случай ще бъде възможно да се пребори с болестта. Обикновено, дорсопатията се третира с консервативни методи. Хирургическата интервенция се прибягва само до тежки наранявания на гръбначния мозък и неспособност за спиране на болката с лекарства.

Лечението на дорзопатията на лумбалния гръбнак трябва да елиминира синдрома на болката и да възстанови функционирането на гръбначните корени.

В началните етапи на заболяването всички усилия са насочени към облекчаване на болката. За тази цел ограничавайте физическата активност, назначавайте блокади, нестероидни противовъзпалителни средства и мускулни релаксанти. Препоръчва се да спите с ортопедични постелки и периодично да носите корсет.

Само след отстраняването на болката, те започват да възстановяват тялото и да предприемат мерки за предотвратяване прогресирането на патологията. Лекарят избира индивидуален комплекс от терапевтична гимнастика. Това ще помогне да се укрепи мускулната корсет, да се развие правилната поза, да се увеличи гъвкавостта на гръбначния стълб. Ръчната терапия облекчава мускулните спазми, коригира позата, активира кръвообращението и подобрява храненето на тъканите.

Лекарят назначава пациента:

  • Приемане на лекарства;
  • физиотерапия;
  • акупунктура;
  • Ръчни методи;
  • Лечебно-профилактично физическо обучение;
  • Санаториум и подобряване на здравето.

Лечението на дорзопатия на лумбосакралния гръбнак включва следното:

  • Аналгетици (аналгин, ибупрофен, теммалгин) - облекчаване на болката;
  • Нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, артроцин, хондроксид) - използвани в остър стадий за облекчаване на болка и възпаление;
  • Мускулни релаксанти - отпуснете напрегнати мускули, облекчаване на спазмите;
  • Биогенни стимуланти - ускоряване на процесите на възстановяване;
  • Хондропротектори (триактивни, артронови, артродарни) - подобряват метаболизма в хрущялната тъкан и стимулират нейната регенерация;
  • Съдовите лекарства - активират кръвоснабдяването на гръбначния стълб и стимулират приема на хранителни вещества в нервните клетки;
  • Успокояващи лекарства - предписвайте с прекомерна нервност;
  • Витамини от група В.

Също така, за да се намали болката, може да се използва локално лечение с топлинни мехлеми (voltaren, capsicum). Допълнение лечение медикаменти, но не го замени, са в състояние на традиционната медицина.

  • Препоръчваме ви да прочетете: лечение на цервикална дорзопатия

Благоприятният ефект върху тялото ще има физиотерапевтични методи:

  • теглителната сила;
  • Магнитна терапия;
  • Лазерна терапия;
  • дарсонвализация;
  • фонофореза;
  • електрофореза;
  • Диадинамични токове;
  • Ударно ултразвуково въздействие.

При курортно лечение се използват широко подводни душове и калолечение. За да предотвратите развитието на дорсопатия, трябва да се храните правилно, да се упражнявате, да се избягвате прекомерно охлаждане и прекомерно физическо натоварване.

Дорсопатия на лумбалния гръбнак - видове, симптоми, лечение и профилактика

Лекарите признават, че dorsopathies лумбалните прешлени - е сериозно заболяване, последвано от пресоване на междупрешленните дискове, мускулите, кръвоносните съдове и нервните окончания на гръбначния органи, и като резултат, силна болка. Патологията е подобна на известната на всеки радикулит - болка в долната част на гърба и краката.

Този материал ще подчертае причините и последствията от дорзопатията, ще говори за методи за лечение и профилактика, включително народни средства.

Какво представлява дорсопатията на лумбалната част на гръбначния стълб?

Произходът на термина "дорсопатия" веднага обяснява същността му. В латинския гръб - гръб и вътрешни - болест, съответно, дорсопатия - е заболяване на гърба. Но това заболяване не е независимо, то придружава деградацията или травмата на гръбначния стълб.

Най-честата причина за вертебрални dorsopathies - остеохондроза, дегенеративен процес, когато е подложен на прешлените, сухожилия и междупрешленните дискове страдат от възпаление и съседните нерви, кръвоносни съдове и мускулите. Дегенеративният процес засяга не само функциите на гръбначния стълб, но и структурата му.

Когато заболяването в лумбалния участък притиска междузвездните дискове, масивните тела на лумбалните прешлени, което може да доведе до изместването им. Първоначално, когато дискът е издаден, не се нарушава целостта на външната му влакнеста мембрана (изпъкналост на диска). Но по-късно, черупката се счупва и вътрешната жълтеникава субстанция тече навън, образувайки дискова херния.

В този случай под натиск и възпаление на корените на гръбначния нерв, което води до появата на синдром на силна болка и разрушаване на вътрешните органи.

Дорсопатията се дължи на остеохондроза, която засяга междупрешленните дискове, ставите и лигаментните апарати. Болестта се характеризира с хроничен ход. Атаките на болката доста чести: екзацербации може да бъде 25 пъти годишно и повече.

Според статистиката, 17% от възрастните страдат от dorsopathies лумбосакралната гръбнака, лечението започва в същото време често е в стадий на заболяването, когато прогнозите за пълно възстановяване са неблагоприятни поради степента на влияние, упражнявано върху структурата на гръбначния стълб.

Най-често се наблюдава дорзопатия на лумбалния участък. Болестта протича според типа на лумбалния радикулит или ишиас, придружен от болка в долната част на гърба и долните крайници.

В тежки случаи, поради компресията на нервните влакна, може да се развие синдром на опашката на коня, характеризиращ се с силна болка в краката, нарушение на ходенето и нарушения на тазовите органи. Трофичните промени в мускулатурата на долните крайници, постоянните двигателни смущения водят до развитие на инвалидност.

В повечето случаи развитието на дорзопатия води до тежки усложнения, представляващи реална заплаха за вашето здраве, способност за работа и физическа активност. Сред тези усложнения:

  • Измама на крайниците
  • Слабост на мускулите
  • Хронична болка в гърба
  • Парализа на ръцете и краката
  • Контрактура на мускулите в гръбначния стълб
  • Нарушаване на церебралната циркулация
  • Замайване и главоболия
  • инвалидност

Според медицинските изследвания степента на развитие на тези патологии и усложнения през последните години бързо нараства.

В същото време кръвоснабдяването и доставянето на хранителни вещества в тъканите, съседни на гръбначния стълб, гръбначните тела и междузвездните дискове, са почти 30 пъти по-лоши, отколкото при рационален двигателен режим. Вследствие на това съдържанието на микроелементи, ензими и витамини в тъканите на междузобедните дискове, лигаментите и мускулите на съответното място на гръбначния стълб.

Всичко това води до появата на всички сложни разстройства, която завършва дегенеративно-дистрофични изменения на междупрешленните дискове или отделни и прешлени, дискове или прешлени групи, или целия гръбначен стълб като цяло.

С течение на времето дискът със 70% губи предишните си свойства и вече не може да служи като устойчив и надежден амортисьор. С възрастта мекото ядро ​​на междупрешленния диск губи вода и престава да изпълнява функциите си. Масата на сърцевината се намалява, като по този начин се намалява височината на диска.

Също така е намалена разтегливостта и еластичността на дисковата обвивка (влакнест пръстен). През този период, може да се появи и появата на фини пукнатини в влакнест пръстен около сърцевината и диска и материала на ядрото започва да се пресова в пукнатините. Тези пукнатини се появяват и поради нарушаване на храненето на междузвездните дискове и стрес върху гръбначния стълб.

По правило промените в възрастта на междузвездните дискове се проявяват след 45 до 50 години. Въпреки това, те могат да се появят по-ранна възраст, особено ако е имало макро- и микро-травми, инфекциозни заболявания, метаболитни заболявания. Причините за заболяването могат да бъдат неблагоприятно генетично предразположение и слабост мускулно-скелетна, хрущялни структури мускулната система. Общата ситуация влошава наднорменото тегло.

Ако не се вземат спешни мерки, или ще използва неефективно лечение, а след това тялото ви неминуемо ще се проведе мощни патологични процеси, които нарушават нормалния си живот. Постоянната болка и ограниченото движение могат да доведат до вегетативно-съдови и психосоматични нарушения, загуба на ефективност и намаляване на качеството на живот.

Общи рискови фактори и причини за болестта

Най-често срещаните рискови фактори са:

  1. наследствено предразположение, което се осъществява чрез характеристиките на човешката конституция (имунологична, хормонална, психогенна, биохимична и т.н.);
  2. статично и динамично претоварване по време на работа, особено когато е в неудобно положение. В този случай може да се повлияе и на невежеството или неизпълнението на най-простите ергономично обосновани методи за извършване на работни операции, позиции на тялото и т.н.
  3. липса на физическа активност (редовно физическо възпитание, заседнал начин на живот), внезапни промени във физическата активност, епизодично сериозно физическо натоварване при хора със заседнал начин на живот;
  4. нарушение на болестта на позата и гръбначния стълб (кифосколиоза, сколиоза, наклон);
  5. наднормено тегло, чести настинки;
  6. лоши навици (пушене, алкохол), прекомерна зависимост от подправки, кисели краставички, пушени и пържени храни.

Появата и развитието допринесе dorsopathies: дегенеративни-дистрофични процеси в гръбначния стълб и околните тъкани, дължащи се на външни фактори и свързани с възрастта промени (остеохондроза); заболявания на стомашно-чревния тракт, постоянна работа при неблагоприятни атмосферни условия, когато ниската температура се комбинира с висока влажност на въздуха; вибрации.

Най-честата причина за дорсопатията са:

  • остеохондроза - дегенеративни промени в междупрешленните дискове с последващо деформиране съседни вертебрални органи (спондилоза), междупрешленните стави (спондилартрит) и лигаментно апарат на гръбначния стълб;
  • миофасциални синдроми.

На първо място в честотата на възникване са лезии на лумбосакралния гръбнак (60-80%), а на второ - шийката на гръбначния стълб (около 10%).

Причините, причиняващи промени в дисковете и прешлените, много. отличава:

  1. Инфекциозни заболявания:
    • туберкулоза на прешлени,
    • третият сифилис (понастоящем много рядко),
    • бруцелоза,
    • пиогенна инфекция.
  2. Механично увреждане:
    • навяхвания;
    • фрактури.
    • дислокации и сублуксации на прешлените.
  3. Претегли наследствеността.
  4. Ендокринни заболявания:
    • захарен диабет,
    • тиреотоксикоза.
  5. Болести на сърдечно-съдовата система.
  6. Автоимунни и алергични заболявания.
  7. Неправилна храна:
    • небалансирана моно диета,
    • необмислен вегетарианство и т.н.
  8. Повръщане на нетретирани мускули.
  9. Често кратковременно претоварване на шията (например при внезапно спиране или ускоряване).
  10. Слабостен мускулен корсет.
  11. Нервно напрежение.
  12. Хипотермията.

Рисковите фактори включват: ниско ниво на лична хигиена, нежелана употреба на никотин при сексуални контакти; ентусиазъм за екстремни спортове, колоездене, атракции; шофиране без кола; старост; често натоварване.

Етапи на дорзопатия

В хода на заболяването се разграничават следните етапи:

  • Първият етап (хондроза) - патологичният процес е локализиран в областта на диска, така че е много трудно да се диагностицира, дори и с помощта на рентгенови изследвания. Като симптоматика има само лек дискомфорт, на който мнозина не придават значение.
  • Вторият етап е разпространението на възпалителния процес в областта на костната основа на гръбначния стълб, междузвездните стави и телата на съседните прешлени. То е придружено от унищожаване на влакнестата пръстен, нарушение на закрепването на прешлените помежду си и появата на тяхната патологична подвижност. Освен диск дегенерация неизбежно води до намаляване на височината на междупрешленните пространство, като по този начин притиснат невро-съдови затваряне, кръвта и лимфните съдове, в резултат на интензивни болки.
  • Трети етап - пълно прекъсване възниква влакнест пръстен (например, в резултат на което значително физическо натоварване - повишаване на тежестта), херния междупрешленните образува (деформирани ядро ​​пулпо-зус прекъсвания (попада) чрез пръстена на границите на диска). Под натиска на херния разрошени нерви изпращат импулси към централната нервна система, и човек преживява силна болка. През този период, заболяването може да се развие фиксиран деформация на засегнатите части на гръбначния стълб под формата на кифоза (назад изпъкнала гръбначния стълб), лордоза (напред Първостепенната на гръбначния стълб), и началния етап на сколиоза (странична извивка) на гръбначния стълб. Физиологичната линия на гръбнака е нарушена.
  • Четвъртият етап се характеризира с болезнено уплътняване и изместване на прешлените. Деформираната междупрешленните диск не дава пълна връзка на гръбначната органи, и по този начин те се случват малко изместване един спрямо друг, което от своя страна предизвиква реакция околната паравертебрални мускули, което намалява болезнено spazmiruyutsya.

Резултатът е ограничаване на мобилността в определен сегмент, наречен "блокада". Понякога такива блокади се появяват изведнъж. Например, в шийните прешлени чрез завъртане на главата - в леглото, по време на движение на превозното средство в обратен или внезапно движение на главата (с сблъсък на кола).

"Подмладяването" на цервикалната остеохондроза е свързано с интензивното увеличаване на честотата на нараняванията на моторните превозни средства на гръбначния стълб.

В резултат на тези промени в прешлена на лумбалните прешлени се изместват отзад (psevdospondilolistez или retrolisthesis) и шийката на матката - тяхното сублуксация случи. Усещанията за болка и дискомфорт в гърба или врата обикновено се усилват при неудобни поза. Връзката между прешлените е нарушена, а гръбначният стълб губи своята гъвкавост, мобилност.

Ако всичко това ви процес продължава, което е неизбежно, когато продължава натоварването на гръбначния стълб, прешлените реагира формиране на патологични костни израстъци (остеофити) присвити междупрешленните изрезка.

Всичко това води до дразнене, възпаление и компресия на нервните корени (ишиас), съдови спазми (смущения на лимфен циркулация, артериална и венозна кръвообращението в гръбначния стълб), компресия (натиск) гръбначен мозък на, което води до увреждане на централната и периферната нервна система.

Намаляването на пространството между гръбначните органи води до изработването на картина на деформиращото се гръбначно заболяване на спондилартрозата (артроза на междузобедните стави). Проблемът води до истинско бедствие: двигателната активност намалява, подвижността на гръбнака се нарушава, резките движения предизвикват остра, понякога буквално непоносима болка. В напреднали случаи може да възникне увреждане на този етап от заболяването.

Всички четири етапа са присъщи на всички dorsopathies dorsopathies тип - на маточната шийка, гръдни и лумбосакралната. Най-голям брой хора страдат от dorsopathies шийните прешлени, като 40% от височината на шийните прешлени представлява хрущялни междупрешленните стави, докато в гръдната област на техния дял пада само 20%, докато в лумбалните - около 33%.

Ако сравним специфичните натоварвания на дисковете, то в цервикалната област това е 11 кг / кв. cm, а в лумбалната част - 9,5 kg / квадрат. Ето защо, шията е най-податлива на това заболяване.

Дзорпатията може да възникне в една от следните три форми:

  • остър (до 3 седмици);
  • субакутен (3-12 седмици);
  • хроничен (над 12 седмици).

В острия стадий основната задача е облекчаване на болката, елиминиране на миофасисния си синдром. Най-важната роля играят медикаментите с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), аналгетици, анестетици, мускулни релаксанти.

В някои случаи се препоръчва използване на обездвижване ортези - за временно предоставяне на неподвижност на различни гръбначни сегменти на специални устройства (притежателите на шийката на матката якички регулируема глава, цервико-брахиален ортеза). Най-голямото приложение бе меките и твърди яки.

Продължителното използване на ортези може да доведе до отслабване на мускулния корсет, поради което времето за носене трябва да бъде ограничено. Целта на имобилизирането е разтоварване на гръбнака, коригиране на мускулния дисбаланс, предотвратяване изместването на прешлените и дисковете.

След потискането на болката започва един субакутен период. Основната задача тук е да поддържате мускулна релаксация, да възстановите мускулния корсет и проводимостта на засегнатите нервни корени. На този етап, аналгетиците, НСПВС, носещи ортези могат да бъдат премахнати и лечението с мускулни релаксанти, напротив, продължава. Най-важното е физиологичното лечение, по-специално тренировъчната терапия.

На етапа на ремисия, терапията е насочена към коригиране на персистиращите неврологични дефекти и предотвратяване на екзацербации. Лечението се показва в санаториуми и диспансери.

Видове болка с дорзопатия

Клинично, остеохондрозата се проявява в повечето случаи под формата на рефлексен синдром и понякога - компресионен синдром. В по-голямата част от случаите е засегната лумбосакралната гръбнака, поради което се причинява "популярността" на този тип дорзопатия.

Има такива видове болка:

  • местно;
  • проекция;
  • радикуларен (радикулярен);
  • болка, която се проявява в резултат на мускулен спазъм.

Локалната болка обикновено е постоянна, дифузна и има център в областта на гръбначния стълб. Също така, естеството на болката може да се промени, когато промените позата или позицията на тялото.

Прожекционните болки са от различно естество, те са често срещани. В този случай, проекционната болка е много по-дифузна, склонна към повърхностно разпространение, но в природата и интензивността са много близки до местните.

Радикулярните болки имат характер на стрелба. Обикновено радикулярните болки са скучни и болезнени, но те могат да бъдат силно интензивни по време на движение, което води до болка, която може да стане остра. Радикулярната болка почти винаги "дава" в крайниците. Такава болка може да се засили с движение и с провокиращи фактори, като кашлица, кихане, стрес.

Сега голямо значение се отделя на синдрома на болката в резултат на мускулен спазъм. В този случай, причината за болката е не само спазми, но и наличието на пунктове за задействане и области на хипертония при стресирани мускули. В този случай такъв синдром на болка може да не е свързан с остеохондроза изобщо.

Класификация на патологията

Dorsopathies могат да бъдат причинени от дегенеративни и възпалителни процеси на различни структури на гръбначния стълб: междупрешленните дискове, междупрешленните стави, лигаменти на гръбначния стълб, паравертебрални мускули. Участието на спиналните корени или гръбначния мозък в процеса дава фокални неврологични симптоми.

Съгласно международните стандарти всички видове дорзопатия могат да бъдат разделени на три големи групи:

  1. деформиращи dorsopathies - патологични деформации на гръбначния стълб поради дегенеративни промени в междупрешленните диск (без да се нарушава целостта на анулус fibrosus без издатини и херния на пулпо-зус на ядро). В тази група лордоза, кифоза, сколиоза, спондилолистеза (изместване на една от прешлени спрямо друг), болка в кръста и сублуксация;
  2. спондилопатия - включват всички видове възпалителни, дегенеративни и травматични спондилопатии;
  3. Други dorsopathies - един дискогенна dorsopathies с прогресивно дегенеративно-дистрофични изменения в междупрешленните диск (anulus fibrosus и ядро ​​пулпо-зус) издатина, междупрешленните херния, както и различни видове dorsalgia, т.е. болка във врата, тялото и крайниците без изместване на междупрешленните дискове, без аномалии в спиналния нерв корените или гръбначния мозък.

В зависимост от местоположението на следното:

  • дорзопатия на шийния гръбначен стълб,
  • дорзопатия на лумбалния гръбначен стълб,
  • дорзопатия на гръбначния стълб.

Много клиницисти използват такива локално-синдромни характеристики като радикулопатия, цервикалгия, лубалгия, торакалгия, ишиас.

В съответствие с международната класификация на болестите, дорсопатиите се разпределят както следва:

  • Симпатия, която е причинена от поражението на симпатиковата нервна система.
  • Деформация на дорсопатията, която се определя от патологичната деформация на гръбначния стълб.
  • Дзорпатия със синдром на болка.
  • Дорсалгия - болка в гърба.

Дължината на лезията е:

  1. Ограничена дорзопатия - патологията се отбелязва в зоната на 1-2 прешлени и съответните сегменти на гръбначния мозък. Спомнете си, сегментът - това са две двойки сензорни и моторни спинални нерви със съответната част на гръбначния мозък.
  2. Обща дорзопатия, засягаща няколко прешлени в рамките на един и същ гръбначен стълб - цервикален, гръден или лумбосакрален.
  3. Полисегментарна дорсопатия - засягаща няколко, а понякога и почти всички сегменти на гръбначния мозък на различни части на гръбначния мозък.

Всички многобройни заболявания, свързани с дорзопатията, са представени в МКБ 10 - международната класификация на заболяванията на 10-а ревизия. Според тази класификация, всички дорзопатии, в зависимост от естеството на патологичните промени в гръбначния стълб, обикновено се разделят на следните групи:

  • Деформиране на дорзопатията. Тази група включва всички състояния, характеризиращи се с изместване на прешлените един спрямо друг и причинени от патологични промени в междупрешленните дискове. Но няма никакви изменения или нарушения на целостта на тези дискове. Чрез деформиране dorsopathies включват неусложнена остеохондроза, спондилолистеза (компенсира прешлени един спрямо друг) и Антеропостериорните и странично деформация на гръбначния стълб (на кифоза, лордоза, сколиоза).
  • Vertebrogenic dorsopathy или spondylopathy. То се причинява от патологични промени в самите прешлени. Причините са травматични наранявания, инфекции (остеомиелит, туберкулоза, сифилис, бруцелоза) или някои специфични заболявания като болестта на Бечетор.
  • Дискогенна дорзопатия. Всички процеси, включващи изместване на междузвездния диск и разкъсването на неговите влакнести пръстеновидни издатини, херниални издатини - принадлежат към този вид.

Трябва да се отбележи, че всички тези видове дорзопатии могат да бъдат комбинирани един с друг. Например, пренасяните травми или инфекциозни заболявания могат да дадат тласък на развитието на остеохондроза, а последното може да стане сложно с развитието на дискови хернии с течение на времето.

Прояви на болестта

Основните прояви на лумбалната дорзопатия са:

  1. Синдром на лумбалния радикул
  2. Тонични рефлекси
  3. Парализа и пареза
  4. Намаляване на чувствителността
  5. Нарушаване на кръвообращението на гръбначния мозък
  6. Повишен жълт сухожилие

Лумбарната дорзопатия е една от честите причини за лумбаго. При деформиране на спондилозата, без да се засяга нервната система, пациентите се оплакват от скучна, болезнена болка в лумбалния гръбначен стълб.

Според статистиката често се развива дорзопатия с радикуларен синдром при мъжете. Това се дължи на тежкия физически труд (шофьори на моторни превозни средства, товарачи, тръбопроводи и др.). Има 2 форми на херния:

  • Хернизирано ядро ​​с непроменен междинен кръгъл диск.
  • Херния на дегенериращ диск.

Заболяването започва с болка в крака и в долната част на гърба. Често болката е остра, стрелба. Този етап се нарича лумбално лумбаго или лумбаго. Преди първата атака на лумбаго, продължителността на сцената може да бъде до 15 години. Обикновено лумбаго има пристъпи. В повечето случаи, родикуларният синдром при пациентите се случва след голямо физическо усилие.

С компресията на кожния нерв се развиват едем, сраствания, болков синдром и венозна задръствания. В 50% от случаите болката се увеличава с ходене, кихане, кашляне и физически стрес. Интензивността му зависи от позицията на пациента.

В постеролатералната херния в лумбалната част на гръбначния стълб често срещан симптом е исхиалгичната сколиоза. Обикновено кривината е обърната към болния крак. Сколиозата, дължаща се на херния, е рефлексен отговор на облекчаването на синдрома на болката.

Дорсопатията на лумбосакралния гръбнак се проявява от напрежението на близките гръбначни мускули. Подобно на сколиозата, мускулен тонус е защитна реакция, която ограничава движението в болната част на гръбначния стълб.

Причината за такива прояви е патологичен процес в гръбначния канал или междувертебралния формен. Всички пациенти имат ограничение на движенията в лумбалния регион.

При компресия или дразнене на хернията на предния нервен корен или артерия, хранеща се с гръбначния мозък, се развива парализиращ ишиас. При свиване на опашката на коня най-често се развива трескава парализа. При пациентите има двигателни нарушения, хипотрофия на мускулите на бедрото, глутеалната област и гърдите.

Пълното изстискване на опашката на кон е рядко. Развитието на компресията се осъществява в три типа:

  • Бавно напредва.
  • Прогресивно с ремисии.
  • Sharp.

Бавното развитие на компресията прилича на туморен процес. Вторият вид развитие се характеризира с увеличаване на парезата на крехките крака, нарушаването на тазовите органи функционира на фона на синдрома на болката. Третият тип възниква с нарушение на чувствителността и нарушение на тазовите органи в комбинация с пареза и парализа на краката.

Ако хирургическата операция не се извърши своевременно при пълно компресиране на конската опашка, загубените функции и чувствителността не се възстановяват.

Значително по-чести моторни нарушения, има нарушения на чувствителността в зоната на запазване на нервния корен. По-ясно се разкриват нарушения в дисталните части на краката.

Това се дължи на по-голямата чувствителност към компресията на дълги чувствителни влакна. При натиск върху спинозните процеси на лумбалните прешлени пациентите изпитват болка. Това е признак на увреждане на междузвездния диск.

Синдромът се проявява като нарушение на функциите на тазовите органи, разстройство на чувствителността, пареза на краката. Синдромът може да възникне при изтласкване на хернията на артерията, която участва в кръвоснабдяването на гръбначния мозък около 5-тия лумбален или 1ви сакрален прешлен.

Дегенеративните промени на гръбначния стълб в лумбалния гръбнак могат да предизвикат хипертрофия на жълтия сухожилие. Продължителността на заболяването може да варира от 3 до 9 години. Пациентите се оплакват от силна болка в долната част на гърба или крака, както и от ограничаване на движенията.

Поради хроничната травма на черупките, деформирани кости, лигаменти и епидурални кълнове могат спонтанно да предизвикат арахноидит. Физическият стрес и стареенето на хрущялната тъкан може да доведе до изместване на гръбнака напред - спондилолист. При тази патология интервертебралната фисура се стеснява, наблюдава се родикуларният синдром или компресирането на корените на конската опашка.

Симптомите на заболяването

Основните симптоми на дорсопатията са:

  • постоянна болка в гърба, напрежение и болезненост от страна на поражението в мускулите на врата, рамото, гърба и крайниците;
  • увеличена болка при внезапни движения, физическа активност, повдигане на тежести, кашляне и кихане;
  • изтръпване и болки в крайниците, пареза (загуба на чувствителност), мускулна слабост (до парализа), с намаляване на рефлексите и хипотрофия на мускулите на ръцете и / или краката;
  • мускулни спазми, ограничаване на мобилността, намаляване на обема на движенията;
  • локални промени в меките тъкани: съдови, дистрофични промени, невромио- и невро-остео-фиброза.

Когато dorsopathies лумбосакралната гръбнака възможно болка в гърба, излъчваща на сакрума, долните крайници, понякога в органите на малкия таз. Ако това се отразява на нервите корен (херния на междупрешленните дискове, остеохондроза, спондилолистези, спондилоартрит) има стрелба болка и нарушаване на чувствителност, недохранване, хипотония, слабост на мускулите, инервирани, намаляват рефлекси.

Клинично, дорзопатията се проявява като:

  1. рефлексен синдром (90% от случаите);
  2. синдром на компресия (5-10% от случаите).

Рефлекторни синдроми dorsopathies (мускулно-тонични и невроваскуларна neurodystrophic) резултат от стимулиране на рецепторите за болка в мускулите на гърба в резултат на всякакви патологични фактори (притискане, възпаление или раздразнение) и придружени от рефлекс мускулен спазъм.

Самият мускулен спазъм обаче е причина за допълнителен болков импулс, в резултат на което се получава порочен кръг болка-мускулен спазъм.

Компресиране dorsopathies синдроми, причинени от механични херния действие, костни израстъци или други патологични структури на корени, гръбначния мозък или съдове.

Съответно компресионните синдроми се разделят на:

  • радикуларна (радикулопатия - нарушение на корена на спиналния нерв);
  • спинална (миелопатия - компресиране на гръбначния мозък),
  • Невроваскуларна (компресия на гръбначната артерия).

Що се отнася до миелопатията, по-често се наблюдава в шийката на матката, по-рядко в лумбосакралния гръбнак.

При диагнозата на дорсопатия ролята на синдромите на миофасциалната болка (миозит или миалгия, страдащи от 35 до 85% от населението) често се подценява. Същността на синдрома на миофасциалната болка се крие във факта, че мускулът страда главно, а не след морфологичните или функционални нарушения в гръбначния стълб. Всички мускулни или мускулни групи могат да бъдат включени в патологичния процес.

Една от най-честите причини за миофасциална болка е острото претоварване на мускулите. Обикновено пациентът си спомня кое движение или действие причинява появата на болка. Също така, миозитът може да се развие и на фона на постоянно претоварване на група мускули или сурово охлаждане.

За да се установи диагнозата синдром на миофасциалната болка, е необходимо да се идентифицират следните клинични признаци:

  • когато палпацията мускулна спазъм;
  • В рамките на спазмозния мускул са ясно определени зони с още по-голямо мускулно уплътняване - точки на задействане, които са особено болезнени.

Следните модели могат да наблюдават следните симптоми:

  1. pepemezhayuschayacya xpomota, ВРЕМЕ kotopoy zhalob НС Bol в NOGE нето - TAKIM obpazom bolnoy pytaetcya KAK mozhno byctpee pepenocit VEC НС zdopovuyu ctoponu Tela;
  2. chactye cudopogi трупче или cudopogi, voznikayuschie ВАРИАЦИИ ctpogo oppedelennyx obctoyatelctvax (popytka vctat НС tsypochki, potyagivaniya, opuckanie НС подово трупче pocle ТЯХНОТО ckpeschennogo polozheniya и prosp.);
  3. усещане за нерешителност и "студ" в носовете;
  4. в pyade cluchaev dopcopatiya mozhet ppoyavlyatcya neyavnymi bolyami в zhivote, kogda bolnoy necpocoben Tochno oppedelit lokalizatsiyu перлички.

Методи на изследване

Първоначално лекарят събира жалби и обща информация, което води до:

  • локализиране и облъчване на болка;
  • зависимост на болката от движението и положението на тялото;
  • Дали травмите и заболяванията на гръбнака са били прехвърлени преди (доброкачествени и злокачествени тумори и т.н.);
  • емоционалното състояние на пациента.

Анализът на жалби и медицинска история включва въпроси за това как много отдавна имаше болки в гърба, колко често те са загрижени за това дали е налице ограничаване на мобилността във всеки отдел на гръбначния стълб, изтръпване на пръстите и др.; дали трудовата или битовата дейност на дадено лице е свързана с вдигането на тежести, продължителното запазване на некомфортно положение (седнал на бюрото и т.н.).

В този случай, проверка е насочена към да се идентифицират инфекциозни процеси, появата на тумори (доброкачествени или злокачествени), и системни заболявания, които могат да се проявяват болка в гръбначния стълб.

При неврологичното изследване се оценява емоционалното състояние на пациента, определя се дали възникват парализа, пареза, рефлекси, нарушения на чувствителността. Локалната болезненост, обемът на движенията в крайниците и мобилността на гръбначния стълб също се проверяват.

След това се провеждат допълнителни проучвания, чиято цел е да се изясни диагнозата:

  1. рентгенография на гръбнака, която се изпълнява на няколко проекции;
  2. биохимични и общи кръвни тестове;
  3. компютърно или магнитно резонансно изображение на гръбначния стълб.

гръбнака радиография ни позволява да се изследва структурата на гръбначния стълб в една или повече плоскости за откриване на изтъняване на междупрешленните дискове (гъвкав формация, която седи между прешлените), на издатината от външната страна на гръбначния канал, както и пределната растежа на костната тъкан на гръбначния стълб (остеофити), които също са в резултат на нарушаване на гръбначния стълб Силата на и може да увреди на гръбначния корените, причинявайки болка, сензорни нарушения.

CT (компютърна томография) и ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) на гръбначния стълб в цервикалните, торакалните и гръбначния раздели: позволи слоеве за проучване на структурата на гръбначния стълб и околните тъкани (междупрешленните дискове, лигаменти) и откриване на изтъняване на междупрешленните дискове, наличието и размера на издатината (херния) дискове от пространството между прешлените.

Ако лекарят подозира, че е компресиран седалищният нерв, изпробвайте симптома на Lasega. Възможно е да се извърши тест за новоканиране, когато мускули с крушовидна форма се инжектират с новокаин, след което болката може да изчезне напълно.

Въпреки факта, че тези диагностични методи са много ефективни, те имат допълнителен характер. В някои случаи, за да се определи степента на увреждане на нервите, специалистът може да предпише електронуромиография (ENMG).

ПРОМЕНИ nechetkoy klinicheckoy kaptine, а takzhe ВАРИАЦИИ oppedelennyx coputctvuyuschix obctoyatelctvax (octpye или xponicheckie zabolevaniya pochek, opganov malogo Таза, bepemennoct, poclepodovoe или pocleopepatsionnoe coctoyanie и prosp.) За да obcledovaniyu mogut ppivlekatcya cpetsialicty uzkogo профил за того chtoby icklyuchit patologii съвместно ctopony vnutpennix opganov. Също така е възможно да се консултирате с неврохирург, ортопед.

Лечение на дорзопатия на лумбалния гръбначен стълб

На първо място, лечението е предназначено да намали или напълно да облекчи синдрома на болката, който възниква при настъпването на болестта. Основните препоръки на този етап са: ограничаване на физическата активност, използване на нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти.

Когато хронична болка се допълва със списък на рехабилитационни програми, както и дозата постепенно се увеличава физическата мотор и физическа активност, спи на специален ортопедичен матрак, индивидуален тренировъчен режим опорно-двигателния апарат, който се настройва за конкретен пациент в зависимост от доказателствата.

Трябва да се отбележи, че dorsopathies за лечение трябва да се подхожда комплексно, не могат да бъдат ограничени само до медицинско лечение, тъй като в този случай ще отслаби мускулите корсет гърба, което ще доведе до нови прояви на болестта или появата на нови заболявания на гръбначния стълб.

От друга страна, не е възможно пациентът да провежда тренировка за упражнения в такова състояние. Първите няколко дни са необходими, за да се премахне възпалението и всички съпътстващи фактори, както и да се намали значително синдрома на болката.

Стандартният режим на лечение за остра болка в гърба:

  • От 1 до 3 дни: стриктно почивка на леглото, блокиране на болката до час, използване на мускулни релаксанти.
  • От 3 до 10 дни: полу-последващо лечение, аналгетични процедури от часовника, мускулни релаксанти, физиотерапия, умерено физическо натоварване.
  • От 10 до 20 дни: умерен режим с ограничена активност, аналгетични процедури, тренировъчна терапия, масаж, ръчна терапия.
  • От 20-ия до 40-ия ден: активен режим, анестезия само при необходимост, активна физиотерапия.

Такава схема е стандартна, но не може да се използва в тази форма за всеки конкретен случай. Лечението с дорзопатия задължително трябва да бъде извършено от лекар след цялостно проучване, като същевременно трябва да се вземе предвид формата на заболяването и курса му.

Лечението на остра дорсопатия включва:

  1. (на твърда повърхност или специален ортопедичен матрак) за 1-3 дни;
  2. лека суха топлина или студ;
  3. за няколко дни - корсет;
  4. нестероидни противовъзпалителни средства;
  5. аналгетици;
  6. мускулни релаксанти;
  7. местна терапия;
  8. блокада с локални анестетици - според указанията на лекаря.

След прекратяване на процеса пациентът преминава физиотерапия, масаж и мануална терапия.

Трябва да се отбележи, че абсолютно неприемливо независимо лечение, изборът на лекарства и процедури трябва да се извършва от лекар. Дори съветите на хора, които вече са добре и си спомнят за лечението, не са специфични за аргументите лекарства, като курса на самата терапия, се определят от лекуващия лекар в зависимост от състоянието, формата и хода на заболяването.

При лечението на екзацербация на хроничната форма,

  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • локална терапия (блокади, мехлеми);
  • болкоуспокояващи;
  • мускулни релаксанти;
  • hondroprotektory.

Когато stihanii обостряне определи лечение без лекарство, повишена мотор и физическата активност, корекцията на психично състояние, което се прилага група и индивидуална психотерапия, антидепресанти. Необходимо е също така да се осигури създаването на нов моторно стереотип при пациента.

Хирургично лечение на дорзопатия рядко се изисква. Лечение dorsopathies и неговите усложнения обикновено се провеждат при използване на консервативни методи с цел премахване на болка, заболявания на гръбначния корени функция и прогресия на профилактика на дегенеративни промени в структурите на гръбначния стълб.

Лечението на дорзопатията зависи от причината и тежестта на синдромите на болката. Оптималният подход се основава на комбинация от различни методи на лечение. Правилният избор на техники позволява постигането на най-стабилните резултати.

При лечението на дорзопатия се използва и методът на тракция (разтягане). В неговото прилагане се случва разтягане паравертебралния тъкан, сухожилия, мускули, при което разстоянието между отделните прешлени се увеличава с 4.1 mm (средно 1.5 mm). В случай на нерв корен компресия или кръвоносните съдове в гръбначния канал диск херния или остеофити разтягане намалява изстискване или пълното му отстраняване.

Успокояващи средства също се препоръчват за лечение на дорзопатия. постоянната болка води до разстройство и умора на нервната система. В допълнение, успокояващите лекарства могат да намалят психогенните мускулни спазми.

Различни видове физиотерапевтични процедури (ултравиолетово облъчване, дарсонвализация, за електрофореза, фонофореза, излагане на магнитно поле, ултразвук, диадинамотерапия течения подводен масаж, кални бани и др..), също имат положителен ефект върху състоянието на пациента. Представени са също ръчна терапия и акупунктура.

След отстраняване на лечението на болка dorsopathies лекарства, препоръчани за ускоряване на възстановителните процеси - биогенни стимулатори, витамини, анаболни лекарства, сърдечносъдови лекарства (подобряване на храненето на нервните корени и гръбначния кръвообращението). На този етап, много полезно и терапевтично упражнение.

Важно е да се помни, че, както се използва в dorsopathies терапевтичното лечение нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици, спазмолитици ефективна, но продължителната употреба може да навреди на организма. И с някои заболявания на храносмилателния тракт, много от тези лекарства обикновено са противопоказани.

Ефективност на народните средства

Отделно е да се отбележи ефективността на традиционните методи за лечение в борбата с дорзопатията. Многобройни видове боклук, лосиони и компреси на базата на естествени съставки могат да се използват за облекчаване на болката, но трябва да бъдат комбинирани с лечението, предписано от лекаря.

Естествени средства винаги са били в помощ на много страдащи. Дорсопатията не е изключение. Ако се установи, че хрущялната тъкан е повредена, е възможно да се използват растения, които насърчават нейното възстановяване (регенериране).

Те включват червен здравец, Potentilla, зърнастец, черен оман, бреза гъби (Chaga) и др. От тези растения, приготвени триене, тинктури, и мехлеми или отвари се използват като добавки за бани лечение.

Бульон на кофре. Изсипете една супена лъжица нарязани корени корени със стъкло (200 мл) вряща вода, поставете във водна баня и задръжте за половин час след охлаждане 20 минути. Филтрирайте и вземете лъжица от трапезарията три пъти дневно в продължение на тридесет последователни дни. Придържайте се към установената доза, защото растението е отровно.

Маз, базиран на сабленик. Взимаме 2 супени лъжици. лъжици от нарязана трева, изсипете една чаша от всички зеленчуци (за предпочитане нерафинирано) масло, поставени на слаб огън, издържа тридесет минути. Филтрирайте, добавете към получената маса ¼ чаша пчелен восък и разбъркайте добре. Готови маз се втрива в болезнени места два пъти на ден, докато забележимо подобрение на състоянието.

Хрян дрипи. Разбъркайте равни части от хрян и водка. Например, две супени лъжици лъжица. Разтрийте сутрин и вечер (два пъти на ден).

Бабушкин рецепта за триене. Състав: 300 мл водка, десет прахообразни таблетки аналгин, една бутилка камфор алкохол и 10 мл йодна тинктура. Ние настояваме 2 или 3 дни. Това изпробвано и изпитано народно предписание отстранява перфектно болката и подуването, подобрява кръвообращението на проблемната област.

Отвара от кората на аспен. Това народно средство се използва за възстановяване на повредени дискове на гръбначния стълб. Рецептата е съвсем проста: за около половин час заври 2 супени лъжици. л. смачкана косматка в 2 чаши гореща вода, охладете 20 минути и дайте на пациента да пие половин чаша бульон четири пъти на ден в продължение на 2-3 седмици.

Болка с dolsopatii лумбален гръбначен мозък също могат да бъдат отстранени:

  • Пиенето на отвари от листата на череша, мащерка, шишарки от хмел, сабленик
  • Нанасяне на пакет от настърган хрян и картофи
  • Носенето на топли колани от лен
  • Измиване на мехлем за самообработка: 200 г свинска мас, смесена с пчелен восък и корените на алтеа

предотвратяване

Профилактичната дорзопатия може да бъде първична и вторична. Първичният се състои в мерки, които предотвратяват развитието на заболявания: редовни физически упражнения; ограничаване или пълно изключване на тежък физически труд; масаж, тренировъчна терапия; предотвратяване на затлъстяването; здравословен начин на живот; своевременно и ефективно лечение на всички нововъзникващи заболявания.

Вторичните включват мерки, които предотвратяват рецидив на дорзопатия: редовна тренировъчна терапия; масаж; плуване; редовен преглед с лекар; спазване на инструкциите на лекуващия лекар; ограничаване на физическата активност и вдигане на тежести; правилното хранене; витаминната терапия.

Когато се препоръчва дорзопатия на лумбалния участък:

  1. Спестяването на режим: отказ да се вдигне тежки предмети, периодична смяна на физическо и психическо труда, да "месят" гръбнака (в принудително поддържане седнало положение, като например на бюрото, трябва периодично да ставам да се простират и обратно).
  2. Активна почивка (плуване, накланяне на бара ви позволява да разтоварите гръбначния стълб, отпуснете мускулите му).
  3. Гимнастика, сутрешни упражнения: ежедневните изпълнения на прости упражнения, в които участва гръбнакът (ъглите на тялото, леки наклонности).

Когато се появят първите признаци на дорсопатия, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист.

Предотвратяването се състои в елиминиране на рисковите фактори:

  • правилно и балансирано хранене;
  • отказ от пушене;
  • плуване, водна аеробика 1-2 пъти седмично;
  • отказ от екстремни спортове, крайни шофьорски маниери;
  • спазване на режима и техниката на обучение;
  • укрепване на мускулния корсет на врата чрез специални упражнения;
  • в студения сезон - топли дрехи по шията (шалове, пуловери с удължена шийка и др.);
  • намаляване нивото на стреса;
  • редовен релаксиращ масаж на гърба, зона на яка;
  • лечение на санаториума;
  • избягвайте внезапното движение на главата.