Болест на Шеуерман-Мау

  • Кифоза

Болестта на Шийърман-Мау е прогресивна кифоза на гръбнака, която се развива през периода на интензивен растеж на детето. Болестта е рядка, само един процент от юношите. Може да се развие и кифатична деформация както при момичета, така и при момчета.

Анатомично отклонение

Гърбът на здравия човек има три естествени завоя:

  • шийният регион се накланя леко напред;
  • гръден кош - леко на гърба;
  • лумбален - леко напред.

Тази структура определя еднообразното натоварване на целия гръбначен стълб: всеки сегмент поема определени функции. Нормалното отклонение от естествените ъгли е от двадесет до четиридесет градуса.

Формата на гръбнака на гръдния кош здрави може да се оприличи удължена писмо В. Деформацията се каже, когато ъгълът на отклонение - повече от четиридесет градуса. Когато Scheuermann заболяване Мау ъгъл деформация - от четиридесет и пет до седемдесет и пет градуса.

Ъгълът на отклонение се променя - товарът се преразпределя. И това води до клиновидна деформация на прешлените, в телата на които се развива херния на Schmorl. С прогресивна кифоза се наблюдава и удебеляване на сухожилията, което предотвратява правилното развитие на прешлените по време на растежа. Има деформация с клиновидна форма. Ето такава прогресивна дегенерация на гръбнака.

Болест на Шийърман-Мау: причини

Точните причини за болестта не са известни. Изследователите отбелязват няколко теории, обясняващи развитието на тази патология:

  • Наследствена предразположеност е най-вероятната причина за заболяването. В семейство, където единият от родителите има тирозна дорзална кифоза, рискът от това заболяване при децата се увеличава значително.
  • Увреждания в области на растеж на костната тъкан, получени в пуберкулната възраст.
  • Аваскуларна некроза на тънък слой хиалинов хрущял (затварящи пластини). Тази причина е наречена от датския радиолог Шийърман (името му се нарича болестта). Гръбначните тела са отделени от междупрешленните дискове чрез тънък слой от хиалинов хрущял или от крайни пластини. Липсата на кръвоснабдяване предизвиква некроза на тези плочи. В резултат на това растежът на костната тъкан се прекъсва, прешленът на формата на клина се образува.
  • Остеопоротичните процеси в гръбнака, причините за които са неясни.
  • Патология на мускулната тъкан.
  • Бърз растеж в определени области на тялото на прешлените на костната тъкан.
  • Остеопороза, което причинява компресиране микро фрактури на гръбначния органи, които могат да доведат до деформация на гръбначния стълб.

Още веднъж знаем само теории за появата на болестта Шейърман-Мау, които са получили отделно потвърждение в клиничната практика.

Симптомите на заболяването

Невъзможно е заболяването да бъде открито в началния стадий на неговото развитие. По правило родителите се обръщат към лекар само когато се счита, че детето е в нарушение. В редки случаи първоначалните стадии на болка между раменните остриета (обикновено този признак се появява с вече изразена деформация).

Болестта напредва бавно. В последните етапи, гръбът става кръгов или се появява гърбица. Твърдостта на гръбнака и болката постепенно се увеличават. Тридесет процента от пациентите имат сколиоза.

Етапи на болестта

По време на болестта Шейърман-Мау се разграничават три периода:

  • Латентен (8-14 години) или ортопедичен. По правило няма оплаквания за благополучие. Понякога, след физическо натоварване, болката в гърба се нарушава. По време на изследването се диагностицира кифозата на гръдния кош или плосък гръб с лумбална лордоза. Има ограничено движение на гръбначния стълб. Когато се наведе напред, тийнейджърът не се протегна с ръце, издигнати до краката. При максималното разширение на гръдната кифоза не изчезва.
  • Ранни (15-20 години). На този етап има неврологични прояви на болестта. Най-често - повтаряща се лумбулгия. Промените в апарата на костите и връзките или в херния диск могат да доведат до остро компресиране на гръбначния мозък. На този етап процесът е частично обратим след операция или консервативно лечение.
  • Късно (след 25 години). Усложнения, свързани с бърза прогресия на вторична дегенерация на гръбначния стълб, с развитието на остеохондроза, деформиране спондилоза, херния фиксирана hyperlordosis, осифицираща ligamentoza и spondyloarthrosis.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на болестта на Шийърман-Мау включва следните процедури:

  • външен преглед на пациента;
  • събиране на анамнеза (начин на живот, дали има такава болест в близки роднини, наранявания на гърба и т.н.);
  • Радиографско изследване на гръбначния стълб;
  • MRI;
  • electroneuromyography.

Болест на Шейърман-Мау: лечение

Има два начина за лечение на това заболяване:

  • Консервативната. Включва следните процедури:
    • физиотерапия дейност;
    • масаж;
    • тренировка за упражнения;
    • ръчна терапия.
  • Хирургично. Индикации за хирургична интервенция:
    • синдром на стабилна болка;
    • ъгълът на кифозата е повече от седемдесет и пет градуса;
    • нарушение на кръвообращението и дишането.

Операцията е свързана с определен риск, така че се прибягва до последна инстанция.

Болест на Шеуерман-Мау

Болест на Шеуерман-Мау (ювенилна кифоза) - дорсопатия, придружена от прогресивна кълбовидна кривина на гръбначния стълб. Настъпва в пубертета, е еднакво често при момчета и момичета. Точната причина за развитието не е известна, се предполага, че има наследствено предразположение. Като рискови фактори, остеопороза на прешлените, травми и развитие на гръбначните мускули се разглеждат. В ранните етапи симптомите са изчерпани. В последващите има болки и видима деформация на гръбнака - наклонена кръгла гръб, в тежки случаи е възможна гърбица. В някои случаи се развиват неврологични усложнения. За потвърждаване на диагнозата се извършват рентгенови лъчи, CT и ЯМР. Лечението обикновено е консервативно, с тежки деформации, хирургични интервенции.

Болест на Шеуерман-Мау

Болестта на Шейърман-Мау е прогресивно подобрение на гръдната кифоза. При 30% от пациентите той се комбинира със сколиоза. Първите прояви се появяват при юноши на етап активен растеж на детето. Сравнително често срещана патология се среща при 1% от децата на възраст над 8-12 години, също толкова често засяга момичета и момчета. В тежки случаи кривината на гръбначния стълб може да причини неврологични усложнения, да усложни белите дробове и сърцето.

анатомия

Човешкото гръбначния стълб има четири естествени извивки: лумбална и цервикална наклонена напред (лордоза), сакралната и гърдите - назад (кифоза). Тези завои се появяват в резултат на приспособяване към вертикалното положение на тялото. Те превръщат гръбначния стълб в вид пролет и му позволяват да носи разнообразие от динамични и статични натоварвания, без да навреди. Ъглите на завои обикновено са 20-40 градуса. Гърбът се състои от няколко отделни кости (прешлени), между които има еластични междупрешлени дискове. Гръбначите се състоят от тяло, арка и процеси. Масивно тяло приема скобата натоварване участва в образуването на гръбначния канал и процеси свързват прешлени заедно.

Обикновено телата на прешлените са почти правоъгълни, а задните и предните им части са приблизително еднакви по височина. В случая на болестта Шейърман-Мау няколко гръдни прешлени намаляват във височина в предните области, придобиват клиновидна форма. Ъгълът на завоя се увеличава до 45-75 градуса. Обратната става кръгла. Натоварването на гръбначния стълб се преразпределя. Тъканта на междупрешленния диск "изтласква" затварящата плоча и се простира в тялото на долния или горния прешлен и се образуват херния на Schmorl. Лъжиците, които държат прешлените, се уплътняват компенсиращо, което допълнително усложнява възстановяването и по-нататъшния нормален растеж на прешлените. Формата на гръдния кош се променя, което може да доведе до притискане на вътрешните органи.

Причини за развитието на болестта Шейърман-Мау

Точните причини за болестта на Шейърман-Мау са неизвестни. Повечето експерти смятат, че има генетично предразположение към развитието на тази болест. В същото време, като отправни точки се считат в периода на нараняване на интензивен растеж, остеопороза, прешлени, прекомерно развитие на костна тъкан в задната част на гръбначната крайните плочи на гръбначния некроза и нарушено развитие на мускулите на гърба. Предразполагащият фактор е неравномерното изместване на хормоналния баланс и метаболизма в пубертета.

Класификация на болестта Шейърман-Мау

Има следните етапи на болестта Шейърман-Мау:

  • латентен. Страдате от деца на възраст 8-14 години. Симптоматиката е изтрита. В покой, синдромът на болката отсъства или е лек. Възможно е да има неприятни усещания или неинтензивна болка в гърба след натоварване. Прогресивната деформация на гръбначния стълб преобладава. При изследване се установява увеличение на ъгъла на гръдна кифоза или плосък гръб с преувеличена лумбална лордоза. Може би малко ограничение на мобилността - наклонена напред, пациентът не може да протегне ръка с ръце, издигнати до краката. Излишната кифоза не изчезва, дори когато се опитва да развърже гърба колкото е възможно повече.
  • рано. Наблюдава се при пациенти 15-20 години. Нарушете периодичната или упорита болка в долната част на гръдния кош или в гръбначния стълб. Понякога се образува дискова херния. В някои случаи може да възникне компресия на гръбначния мозък.
  • късно. Наблюдава се при пациенти на възраст над 20 години. Развива остеохондроза, херния, деформирана спондилоза, спондилоартроза и осцифицираща лигаментатоза. Дистрофичното увреждане на гръбначния стълб често става причина за компресиране на корените на нервите, в резултат на което чувствителността и движенията в крайниците могат да бъдат нарушени.

Като се има предвид нивото на поражението, те разграничават:

  • Гръдна форма. Открити са дефекти на долните и средните гръдни прешлени.
  • Лумбално-гръдна форма. Горните лумбални и долни гръдни прешлени са засегнати.

Симптомите на болестта на Шейърман-Мау

Първите прояви на болестта на Шейърман-Мау се появяват по време на пубертета. По правило пациентът не се оплаква през този период. Патологията се открива случайно, когато родителите забелязват, че детето започва да се навежда и позата му се влошава. Приблизително в този момент пациентът започва да забележи неприятни усещания в гърба, възникващи след дълъг престой в седнало положение. Понякога има не-интензивни болки между раменете. Мобилността на гръбнака постепенно се ограничава.

С течение на времето деформацията на гръбнака става все по-забележима. Налице е ясно изразен наклон, в тежки случаи се образува гърбица. Интензивността на синдрома на болката се увеличава, детето наблюдава постоянна тежест и бърза умора на гърба при натоварване. Болката се увеличава вечер и при вдигането на тежести. При значително изкривяване на гръбначния стълб е възможно белите дробове и сърцето да са нарушени. В някои случаи се появява субакутна или остра компресия на гръбначния мозък, придружена от парестезия, нарушена чувствителност и движения на крайниците.

Диагноза на болестта Шейърман-Мау

Лекарят разпитва пациента, установява оплакванията, историята на заболяването и фамилната история (дали има случаи на болестта в семейството). Водещият метод за инструментална диагностика е рентгенографията на гръбначния стълб. Характеристичната схема се определя от рентгеновите изображения: увеличение на ъгъла на гръдната кифоза с повече от 45 градуса, клиновидна деформация на три или повече торакални прешлени и Schmorl херния. За да установите неврологични заболявания, назначете консултация с невролог. При наличие на такива нарушения пациентът е изпратен до ЯМР на гръбначния стълб и КТ на гръбначния стълб, за да определи по-точно състоянието на структурите на костите и меките тъкани. Може да се предпише електромиография. Интервертебралната херния е индикация за консултация с неврохирург. Ако има съмнение за нарушение на функцията на гръдния кош, е необходима консултация с пулмолог и кардиолог.

Лечение на болестта на Шейърман-Мау

Лечението на болестта Шейърман-Мау се извършва от ортопедисти. Терапията е дълга, сложна, включва тренировъчна терапия, масаж и физиотерапия. В този случай специалната терапевтична гимнастика е от решаващо значение за възстановяването на нормалната поза. През първите 2-3 месеца упражнението трябва да се извършва ежедневно, през следващите - всеки ден. Комплексът от упражнения отнема 40 минути. до 1,5 часа. Трябва да се помни, че при нередовни сесии терапевтичният ефект е рязко намален.

Упражнение терапия да се коригира кифоза и възстановяване поза включва 5 единици: укрепването на мускулите на гръбнака на гръдния кош, укрепване на мускулите на задните части, да се отпуснат лумбални и шията мускулите (ако кифоза тези мускули са постоянно в състояние на повишена тон), разтягане на гръдните мускули, упражнения за дишане. Класовете на обикновеното физическо възпитание също са полезни, обаче физическата активност трябва да бъде целенасочена, да се мисли, като се вземат предвид противопоказанията и възможните последици.

По този начин, в случая на болестта Шейърман-Мау, дейностите с тегло над 3 кг за жените и над 5 кг за мъже са противопоказани. Не се препоръчва да се изпомпва гръдната мускулатура, тъй като започва да "издърпва" раменете напред. Вие не може да се включи в "скок" спортове (баскетбол, волейбол, скок на дължина, и така нататък. Г.), тъй като интензивен един етап натоварването на гръбначния стълб може да предизвика образуването на херния SHmorlja. Плуването е полезно, когато правилна техника (когато мускулите са използвани не само на гърдата, но и на гърба), така че най-добре е да се вземе няколко урока от инструктор.

Добър резултат е професионалният масаж. Подобрява кръвообращението в мускулите на гърба, активира метаболизма в мускулната тъкан и прави мускулите по-пластични. Пациентите с кифоза се препоръчват да преминат поне 2 курса на масаж от 8-10 сесии годишно. Подобен терапевтичен ефект се наблюдава при лечебните течности. Курсовете за лечение на кал се провеждат и два пъти годишно, един курс се състои от 15-20 процедури.

Освен това на пациентите с болест на Шейърман-Мау се препоръчва да избират подходящите мебели за работа, сън и почивка. Понякога е необходимо да носите корсет. Лечението обикновено не се изисква. Приемането на лекарства за укрепване на скелета (калцитонин) е показано в екстремни случаи - с тежка деформация на прешлените и големи хернии Schmorl. Трябва да се има предвид, че такива лекарства имат доста голям списък от противопоказания (включително възраст), могат да предизвикат калциране на сухожилията и образуването на камъни в бъбреците, така че те трябва да се приемат само, както е предписано от лекаря.

Показания за хирургични интервенции при болест на Шейърман-Мау са ъгълът на кифозата над 75 градуса, постоянната болка, нарушаването на дихателната и циркулаторната система. По време на операцията, метални конструкции (винтове, куки) се имплантират в прешлените, което позволява на гръбначния стълб да се приведе в съответствие със специални пръчки.

Болест на Шеуерман-Мау

Сред заболяванията на гръбначния стълб, най-силно изразени в периода на юношеска възраст, заедно с различна степен и форми на сколиоза, трябва да се отбележи болестта на Шейърман-Мау. За разлика от слиотичната деформация, която се случва в предната равнина (от ляво на дясно), тази патология причинява изкривяване на гръбначния стълб, т.е. отпред назад.

Тази деформация се отбелязва при един тийнейджър от сто и най-често се диагностицира на 14-17 годишна възраст. При момичета и момчета тя се среща със същата честота.

Здрав гръбнак (вляво), патологична кривина (вдясно)

Развитие на болестта

Здравословният гръбнак има естествени, физиологични криви, които позволяват на човек да се движи гладко, да поддържа вертикална позиция, да се съпротивлява на външни физически и механични влияния. Гърчната и лумбалната лордоза, гръдната и сакралната кифоза обикновено имат малки ъгли на отклонение от вертикалната ос, средно 20-40 градуса.

В патологичния процес на болестта Шейърман-Мау засягат само тези прешлени, които участват в образуването на гръдна кифоза. Болестта има прогресивен ход и води до факта, че ъгълът на деформация най-напред достига 45 и след това може да се увеличи до 75 градуса. В този случай натоварването на гръбначния стълб се преразпределя по такъв начин, че засегнатото отделение започва да изпитва повишено влияние на външни фактори, което увеличава ъгъла на деформация. Създава се вид "порочен кръг": увеличаването на степента на кривина увеличава натоварването и обратно.

Колкото повече гръбнакът е извит в гръдната област, толкова по-изразена е промяната във формата на гръбначните тела. Те придобиват клиновидна форма и тясна част от такива "клинове" е насочена напред. Постепенната деформация на костния компонент на гръбначния стълб засяга хрущялните слоеве между гръбначните прешлени. Междузвездната дискова тъкан започва да изпитва неравномерно налягане и става неравномерна по дебелина, като нейната тънка част е разположена между върховете на клиновидните прешлени. В допълнение, често се оформя така наречената херния на Schmorl, в която част от междупрешленния хрущялен диск попада в тялото на прешлените.

Установено е също, че връзката на апарата, която играе фиксираща роля за гръбначната колона. Гроздовете, дължащи се на неравномерно натоварване, се сгъстяват, което засяга както работата на гръбнака на неговите функции, така и по-нататъшното развитие и развитие на прешлените при подрастващите.

Причини за болестта

Патологията може да се нарече полиетиологична, тъй като няколко фактора могат да участват в нейното появяване. Те могат да бъдат представени, както следва:

  • Факторът на наследственост, който е очевиден при повечето юноши с гръбна кифоза. По правило един от родителите има и болестта на Шийърман-Мау.
  • Травматично увреждане на зоните на растеж на гръбначните прешлени.
  • Различни заболявания на мускулната тъкан около гръбначния стълб, поради което се губи скелетната му функция.
  • Нарушаване на кръвоснабдяването и последваща некроза на междупрешленни дискове, което обяснява придобиването на прешлени с клиновидна форма. Тази причина се нарича главен Шийърман, датски рентгенолог, който първо описва тази кифотична деформация на гръбначния стълб.
  • Неравномерен растеж в юношеския период на различни части от костната тъкан на прешлените.
  • Процесите на остеопороза, понякога наблюдавани при юноши, се развиват поради неизвестни причини. Поради слабостта на костната тъкан се появяват фрактури на компресията на гръбначните тела, също като фактор на деформация на клин.

Намерени са наследствени причини

Дори една от тези причини може да се превърне в отправна точка за развитието на патологията. Ако тези фактори са по-големи, болестта Sheyerman-Maau се проявява в по-ранна възраст и има най-голяма тежест на клиничните симптоми.

Симптомите на болестта на Шейърман-Мау

Кисотичната деформация на гръдната част на гръбнака започва с минимални промени и постепенно се развива, с неравномерна скорост при различни пациенти. В неговата тока можете да проследите три етапа.

Първият етап на заболяването се нарича латентен и обикновено започва с 10-14 години. На този етап повечето деца не правят оплаквания за състоянието на гръбначния стълб, само няколко от тях отбелязват лек дискомфорт в гърба след физическо натоварване. При външен преглед може да се види леко увеличение на гръдната кифоза или обратното. Също така има намаляване на мобилността на гръбначния стълб, тийнейджърът не може да стигне до пръстите с ръцете си от изправено положение, амплитудата на страничните склонове и завои намалява.

Вторият етап, наречен ранен стадий, се диагностицира при млади мъже и жени на възраст 15-20 години. В резултат на вече съществуващата клиновидна деформация на гръбначните прешлени е възможно да се изтръгнат корените на гръбначния мозък, което обяснява появата на неврологични симптоми. Тя се изразява чрез наличието на синдром на болката и промени в чувствителността, особено след физическо натоварване. Ограничава се мобилността на гръбначния стълб.

В ранните етапи патологията се проявява чрез болка в областта на гръдния кош

Крайният стадий на патологията или късната фаза настъпва след 20-25 години. Много пациенти започват вторично, т.е. срещу клиновидна деформация, гръбначна дистрофия. Съществуват различни усложнения и последствия: остеохондроза, спондилоза, херния междупрешленни дискове, спондилартроза. Симптомите на болестта на Sheyerman-Mau на този етап се изразяват колкото е възможно повече. Това е синдром на болка, признаци на нарушение на корените на гръбначния стълб, значително ограничаване на мобилността на гръбначния стълб.

Диагностика на заболяването

В повечето случаи диагнозата патология се провежда на 2 или 3 етапа, когато пациентът прави активни оплаквания. Идентифицирането на едни и същи начални признаци е по-рядко, с планирани или редовни прегледи на подрастващите. Диагнозата се състои от няколко етапа: изследване на оплаквания и анамнези, визуален преглед, провеждане на инструментални методи за изследване.

Оплакванията от болка или дискомфорт в гърба, които пациентът може да представи, не са специфични, специфични само за болестта на Шейърман-Мау. Те са почти идентични за различни заболявания на гръбначния стълб. Предполага се, че наличието на клиновидна деформация на прешлените може да бъде, като открие анамнезата и наличието на подобна патология в близките роднини на тийнейджър.

При външен преглед, в зависимост от етапа на патологията, може да се отбележи увеличение на кифотовата кривина в гръдния кош. Ако поставите пациента на гърба си, деформацията остава. Освен това, ортопедичният лекар също така установява степента на увреждане на мобилността на гръбначния стълб.

Първото нещо, което трябва да се свържете с опитен специалист

За потвърждаване на диагнозата е необходимо да се направят допълнителни проучвания. Най-често използваната радиография на гръбначния стълб. В картините, в зависимост от стадия на заболяването, визуализирани структурни увреждания на гръбначния органи и сплескване формата си във формата на клинове, намаляване на дебелината на междупрешленните дискове, появата на херния SHmorlja. Възможно е да се отбележи и изчисли увеличаването на ъгъла на кифотовата кривина, изравняването на лумбалната лордоза. В допълнение, снимките показват хипертрофичен (удебелен) предна надлъжна връзка на гръбнака. При възрастни пациенти тази радиография се допълва от признаци на усложненията, които са се развили на фона на патологичната кривина.

В допълнение към традиционната радиография на гръбначния стълб се използват CT, MRI и електроневромиография. Получените резултати позволяват точно диагностициране на патологията и нейните усложнения и следователно - предписване на правилния терапевтичен режим.

Лечение на болестта на Шейърман-Мау

Както при всяко заболяване на гръбначния стълб, успехът на терапията зависи от навременността на диагнозата и от усилията на пациента за преодоляване на заболяването. В края на краищата лечението на болестта Шейърман-Мау е дълъг процес, изискващ използването на набор от методи. На първо място сред тях има консервативни методи, които са както следва:

  • носещ ортопедичен корсет, избран стриктно от стандартите на пациента;
  • прилагане на медицинска гимнастика;
  • физиотерапия;
  • масаж;
  • избор на подходящо обзавеждане;
  • ръчно лечение;
  • лекарства.

Водещата роля принадлежи на медицинското физическо обучение. Тя е способна най-накрая да спре прогресията на болестта Шейърман-Мау, което представлява 90% от успеха. Колкото по-млад е пациентът, толкова по-лесно и по-бързо можете да изправите гърба си. В 15-20 години, обикновено отнема 1-2 години, след 20 години - 2-3 години, в 40 или 50 години, за да нормализира позата и да се отърве от проявите на болестта е почти невъзможно.

Характерна особеност на тренировъчната терапия в клиновидни прешлени е дългите сесии от 40 до 90 минути и трябва да се извършват 3-5 пъти седмично. Особено внимание се отделя на изпомпване на мускулите на гръбначния и глутетъчния мускул, разтягане на гръбначните мускули, отпускане на мускулите на шията и долната част на гърба, дихателна гимнастика. Блокове от специални упражнения, провеждани редовно, ще ви помогнат да постигнете положителен резултат от 2-3 месеца.

В комплекса с тренировъчна терапия се провеждат физиотерапевтични сесии, по-специално прилагането на терапевтична кал и масажни курсове. Неговите техники, като месене, триене, потискане, трябва да се прилагат гладко, без остри бучета. За една година е необходимо да се проведат 3-4 курса по масаж и физиотерапия.

Важно значение има при избора на подходящите мебели. Както възрастните, така и децата трябва да имат детска площадка и фотьойл според височината им и е необходимо да спят на плътен матрак, по-добре ортопедичен.

Що се отнася до ръчната терапия, тя се предписва само при значителни премествания на прешлените. Лекарства, които запечатват костите на гръбначните животни, също се използват рядко, в късен стадий на заболяването или с голяма херния на Schmorl.

Комплексът от тези методи трябва да бъдат допълнени и спортове като плуване, бягане, ходене, но строго забранено скокове и активни игри, които изискват допълнителни опорни изпълнение функции амортизация.

В повечето случаи консервативната терапия е успешна, но при увеличен синдром на болката, неврологични разстройства и изразен козметичен дефект, е показано хирургично лечение. За да не се налага да се прибягва до радикален метод, е много важно диагностицирането на болестта Шейърман-Мау в началните етапи, както и внимателно спазване на всички медицински указания за терапия.

Шейърман-Мау (кривина на гръбначния стълб)

Болест на Шеуерман-Мау Прогресивно деформират промените в гръбначния стълб, които се проявяват предимно в юношеството или юношеството, т.е. по време на интензивен растеж на тъканите и костите. Според медицинската статистика болестта се развива при около 1% от младите хора. То се среща еднакво често при момичета и момчета.

Характеристики на болестта Шейърман-Мау

За да се определят по-ясно симптомите на заболяването, е необходимо да се разгледа по-подробно структурата на гръдния кош на човек. При нормално развитие на гръбначния стълб, той има три естествени завоя. В цервикален отдел има лек наклон. Съответно, торакален отдел малко се отклонява назад и лумбален - напред. Поради правилните ъгли натоварването на гръбнака е равномерно разпределено. В този случай най-голямата тежест е върху лумбалния регион, но всеки от останалите сегменти също участва в разпределението на товара.

Обикновено тези ъгли варират от 20 до 40 градуса. Ако има известно отклонение, човекът вече е диагностициран кифоза. Формата на гръбначния стълб е подобна на буквата С. Като се има предвид отклонението на ъгъла от вертикалната ос с повече от 40 градуса, деформацията на гръбначния стълб вече е диагностицирана.

Ако човек развие болест на Шейерман-Мау, ъгълът на отклонение вече варира от 45 до 75 градуса. Поради преразпределението на товара постепенно се появява клиновидна деформация на прешлените, сгъстява се връзката. Поради това е необходимо лечение, за да се предотврати по-нататъшното развитие на болестта.

Досега няма точна информация за причините, които причиняват на дадено лице тази болест. Най-вероятната причина според лекарите е генетичен фактор. Освен това можем да говорим за въздействието на някои наранявания върху зоните на растеж на костите в юношеството. Развитието и по-нататъшното прогресиране на заболяването може да бъде повлияно от остеопорозни процеси, които по неизвестни причини се появяват в гръбначния стълб. Определено влияние има и нарушение на мускулната тъкан.

За пръв път тази болест беше диагностицирана при работници от сферата на земеделието, които в процеса на работа постоянно останаха в положение на наклон. Но връзката между това заболяване и позата не е намерена.

Симптомите на болестта на Шейърман-Мау

Симптомите на това заболяване се регистрират главно при юноши, чиято възраст варира от 10 до 15 години. В самото начало на заболяването лекарят не може да диагностицира с помощта на рентгеново изследване. Най-често кривината на гръбначния стълб се открива при деца, в случай че родителите изведнъж забелязват, че детето има място нарушение на позата. Много често, когато заболяването се развива, първите му признаци са болезнени усещания между раменните остриета. Но, като правило, болката се проявява в случай, че има силна деформация. Кифозата напредва бавно. Ако курсът на заболяването е бърз, тогава, по правило, родителите носят детето на лекар, за да назначи подходящо лечение. Специалистът често препоръчва специални упражнения, различни видове, които детето може да извършва всеки ден.

Но по-често, как да се определи гръбнака, човек мисли за това, когато има външни прояви на болестта. В този случай пациентът непрекъснато изпитва тежест и умора в гърба, се оплаква от ограничаването на мобилността в гръдния кош.

Развитието на болестта Шейърман-Мау провокира проява скованост на гръбначния стълб. Паралелно с деформацията, усещанията за болка постепенно се увеличават. Понякога при юношите се диагностицира и болестта Шийърман-Мау сколиоза. Според статистиката около 30% от хората с болест на Шийърман-Мау също страдат от сколиоза.

Понякога, поради деформация на гръбначния стълб, функциите на белите дробове и сърцето могат да бъдат нарушени. Поради промяната в наклона на гръдния кош, дихателната функция се извършва неадекватно. Вследствие на това се нарушава белодробната функция, която засяга сърцето.

диагностика

За да се установи правилната диагноза, лекарят първоначално провежда подробно интервю с пациента, който трябва да посочи историята на заболяването. Необходимо е да запомните всички наранявания, да обясните какъв вид начин на живот води пациентът, какво ниво на физическа активност има и т.н. Също така е важно да се вземе предвид наследственият фактор.

Следващата стъпка на лекаря ще бъде пълно физическо изследване на пациента, за да се определят функционалните нарушения. Поради рентгеновото изследване е възможно да се определи наличието на хернии и да се изследват подробно ъглите на отклонение от оста. Ако пациентът също има тежки неврологични симптоми, той е MRI.

лечение

В процеса на лечение на заболяването се използват широко два метода: консервативен, както и хирургия лечение. За да се определи кой метод на лечение е подходящ в конкретен случай, лекарят взема предвид много фактори. Това е възрастта на пациента, тежестта на симптомите на заболяването и нивото на мобилност на прешлените. Като консервативно лечение се използват няколко различни метода, които могат да се практикуват в комплекс. Това включва масаж, тренировъчна терапия, мануална терапия. Под ювенилните пациенти често се налага да носят специален корсет за определен период от време. Но ако ъгълът на кифоза (изкривяване на гръбначния стълб) е 75 градуса, а когато пациентът изразява жалби за нарушаване на функциите на дихателната система и сърцето, в този случай, е показано провеждането хирургично лечение.

Терапевтична гимнастика

Всеки, който страда от това заболяване, трябва да осъзнае, че лечението на болестта Шейърман-Мау с помощта на терапевтична гимнастика е отнема много време и отнема време. Лекарите казват, че в юношеството е по-лесно човек да коригира кривината на гръбначния стълб, отколкото в по-зряла възраст.

Упражнения от комплекса лечебна гимнастика Само специалистът в неговия профил трябва да покаже на пациента. Изпълнението на такъв комплекс през първите три месеца от лечението е необходимо всеки ден, а по-късно може да се направи фитнес комплекс в рамките на един ден. Ако упражненията се извършват по-рядко, тогава тяхната ефективност е рязко намалена.

Общата продължителност на сесията е от 40 минути до един час и половина. Общо взето комплекса терапевтична гимнастика включва пет важни блока от упражнения. Това са специални упражнения за укрепване на мускулите в средата на гърба; упражнения, насочени към укрепване на глутеалните мускули; Упражнения, които спомагат за отпускане на мускулите на врата и долната част на гърба; упражнения за разтягане на гръдните мускули и набор от дихателни упражнения, които помагат да се разшири гърдите и да се тренират белите дробове на човек.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на тази болест при детето, родителите трябва постоянно да наблюдават позата си и да не позволяват на детето да се наведе. На възраст от дванадесет години детето трябва да бъде изследвано от ортопед, който може да определи началото на заболяването.

Тези подрастващи, които имат Болест Шейърман-Мау, Не можете да се занимавате със спорт, където основната тежест е върху гръбначния стълб. Плуването се препоръчва. Родителите трябва да се уверят, че работното място за заседание на компютъра е правилно организирано и за детето е избрано подходящо легло. Матракът трябва да бъде твърд и равен, най-добре е да изберете ортопедичен матрак за детето.

Диагностика, симптоми, лечение, упражнения със болестта Шейърман-Мау

болест Мау Scheuermann на (ювенилен дорзалната кифоза) - заболяване, което се проявява главно в млада възраст и се придружава от деформация на клина с образуването на няколко прешлена на гръбначния гърбица (външната издатина в гръдната област).

Основната причина за заболяването е слабостта на апарата на мускулните връзки, който не се справя с функционалността по време на интензивния растеж на костите и прешлените.

Честотата на патологията е 1%. Това се случва с еднаква вероятност както при момчетата, така и при момичетата. Най-често се среща в юношеството, когато хормоналното пренареждане е съпътствано от активен растеж на костите.

В някои случаи патологията може да бъде открита само в зряла възраст, тъй като в детството кривината на гръбначния стълб не е придружена от силна кривина на гърба. Поради тази причина лицето не е извършило своевременно рентгеново изследване на гръбначния стълб, което е основният метод за диагностициране на патологията.

Симптоми и откриване на болестта

Класически Scheuermann Мау болест придружена от повишена гръдни ъгъл кифоза до 45-75 градуса (обикновено около 20-30 градуса) поради деформация на клин-3 ех разтягане на прешлени и предна надлъжен лигамент (предна разположен по протежение на гръбначния ос).

Такива промени се съпровождат от нарушение на позата и появата на прекомерна изпъкналост в гръбначния стълб (гръбначен ствол). С течение на времето има сплескване на лумбалната лордоза, което води до разрушаване тип поза плосък гръб, но прекомерната издатина на гръдната кифоза.

Човешкият гръбнак обикновено има 4 завоя:

  1. Лукатозата на шийката на матката е отклонение навътре в цервикалната област;
  2. Гръдна кифоза - изместване назад в областта на гръдния кош;
  3. Лумбална лудоза - отклонение навътре в областта на лумбалната област;
  4. Сакралната кифоза е заместник назад в сакралния регион;

Тази структура на гръбначния стълб е предназначена да намали натоварването от удар при ходене и повдигане на тежести.

Ъгълът на издатините и долините не надвишава 40 градуса. Когато човек увеличи размера на гръдната кифоза, има нарушение на нервните корени в увредените сегменти на гръбначния стълб (компресионен синдром).

Синдромът Sheyerman-Mau в началните етапи не може да бъде открит. Няма клинични симптоми и радиологични признаци, които позволяват това.

Диагнозата на патологията се основава на следните принципи:

  • Изследване на пациента с идентифициране на специфични нарушения на стойката (вертебрален рамен, изравняване на лумбалната лордоза);
  • Събиране на анамнеза за откриване на наследствена предразположеност към мускулна слабост;
  • Извършване на рентгенови изследвания за идентифициране на клиновидни прешлени и точна оценка на величината на гръбначните завои;
  • Проучване на магнитния резонанс за оценка на промените в меките тъкани на гръбначния стълб;
  • Електромиография за определяне на силата на мускулите на гърба.

Това, което отличава клинните прешлени от обикновените

Характеристики на клиновидни прешлени при синдрома Шийърман-Мау:

  • Намали височината на тялото в предните крайници до ½ от физиологичните размери;
  • Структурните елементи на костната тъкан са повредени, което води до намаляване на стабилността на гръбначния стълб към товара;
  • Възможно е повреденият сегмент да се върти в хоризонталната ос (усукване).

На фона на тези промени в гръбначния стълб има удебеляване на сухожилията, което пречи на нормалното функциониране на гръбначния стълб и допълнително увеличава вероятността от клиновидна деформация на други прешлени.

Причините за синдрома Шърман-Мау остават необясними досега. Към най-вероятните фактори за произхода на патологията учените посочват:

  • Наследствена предразположеност към слабост на апарата на задната част на мускулно-скелетната система;
  • Травматични наранявания на прешлените в зоната на зоните на растеж;
  • Некроза (смърт на клетките) на хиален хрущял, която покрива периферните части на долната и горната контактна повърхност на прешлените;
  • Намаляване на костната структура (загуба на калциеви соли, дефицит на витамин D);
  • Патологични промени в мускулната тъкан;
  • Бързо нарастване на костите;
  • Чести фрактури на микро прешлени.

Така, болестта Шърман-Мау е полиетиологично заболяване. Вследствие на това лечението трябва да е насочено към премахване на всички фактори, които причиняват патология.

Основните етапи на курса на заболяването

Лекарите разграничават следните етапи на ювенилната дорзална кифоза:

  1. Латентно (8-15 години). На този етап детето не се оплаква от промени в здравето. Периодичната болка след физическо натоварване бързо преминава и е "отписана" за умора. При външен преглед лекарят може да открие сплескване на лумбалната лудоза и увеличаване на гръдната цифоза. Има положителен тест за мобилността на гръбначния стълб: когато се накланя напред, детето не достига до пода;
  2. Рано (от 15 до 20 години). Етапът е придружен от неврологични прояви (лубалгия, компресивен синдром). Болките в долната част на гърба и горната част на гърба се появяват периодично или съществуват постоянно;
  3. Късно (след 25 години). На този етап има ужасни усложнения с образуването на дистрофични промени в гръбначния стълб. Изглежда, спондилоза, фиксирана giperlorodoz, ligamentoz, спондилоартрит (болест калциев отлагане на снопове в нарушение мобилност вертебрални съвместни и повишени физиологични криви на гръбначния стълб).

Как да се лекува младежката кифоза

Рентгеново изображение на пациент с болест на Шийърман-Мау преди и след операцията за монтаж на носещи конструкции

В ранен стадий на заболяването, комплекса терапевтична гимнастика позволява да се укрепят скелетните мускули и да се предотврати деформация на клин. Подозирате, че патологията помага само при периодична болка между раменните остриета, която се случва при деца след физическо натоварване.

Назначаването на специален набор от упражнения трябва да бъде поверено на ортопедичния травматолог, който ще проведе задълбочено проучване на здравето на детето.

В по-късните етапи се появява гръбначна гърбица и други поражения, които не могат да бъдат елиминирани само с упражнения. Изисква цялостно лечение, включително противовъзпалителни лекарства, стречинг, медицинска гимнастика, физиотерапия и масаж.

Когато детето е диагностицирано, някои видове упражнения са забранени и физическото възпитание в училище е противопоказано. Той получава класове в групата за лечение чрез разходки, плуване, колоездене.

В дома, пациентът трябва да извършва ежедневни упражнения за укрепване на коремните мускули (те са антагонисти на гръбначните мускули).

Също така детето показва уроци от ръчен терапевт и остеопат. Ако ъгълът на изкривяване на гръдната кифоза надвишава 50 градуса, е необходимо хирургично лечение за монтиране на системата "мост", която позволява изправяне на гръбначния стълб.

Когато се деформират над 75 градуса, две операции се задават наведнъж:

  • За отстраняване на патологични прешлени;
  • Монтаж на опорна конструкция.

Упражнения в синдрома

Невъзможно е самостоятелното лечение на болестта на Шърман-Мау, тъй като патологията се характеризира с огромен симптоматичен комплекс от патологични промени. Основният метод на неговото лечение в началните етапи на патологията е ортоза. В интервалите между носенето на ортопедични корсети специалистите препоръчват терапевтична гимнастика. Ето примерни списъци с упражнения за лечение на патология:

  • Упражнение 1. Застанете прав и поставете краката си рамо ширина. Изправете раменете си и дръпнете главата си нагоре. В този случай завъртете главата си отстрани и поддържайте гръбнака право. Броят на повторенията е 5;
  • Упражнение 2. Застанете изправен и изправете гърба си. Първо хвърлете главата си и внимателно я наклонете напред. Броят на повторенията е 5;
  • Упражнение 3. Застанете изправен и завъртете главата си възможно най-много и в двете посоки. Постепенно увеличавайте амплитудата. Броят на повторенията е 5;
  • Упражнение 4. Легнете на пода и закопчайте коленете си с ръце. Завъртете се на гърба напред напред и после обратно. Броят на повторенията е 15-20;
  • В изправено положение, поставете краката си раменете раздалечени. Движенията на таза първо в една посока, а след това в другата. С всеки ход се опитайте да направите дълбок склон.

При ежедневното повтаряне на такова лечение се предотвратява прогресията на патологията. За лечение е необходимо комплекса да бъде допълнен със специализирани медицински упражнения, които ще бъдат избрани от лекуващия лекар.

Дали Шийърман-Мау е синдикиран в армията?

Ако заболяването се диагностицира при деца в ранна възраст и извършва квалифицирано лечение, той може да бъде обявен за годен за военна служба, тъй като не са налице патологични промени в гръбначния стълб при извършване на рентгенография.

Ако заболяването се открива късно (17-18 години), или обработени лошо, младият мъж освободен от военна служба, тъй като физическата активност ще допринесе за развитието на гръбначни изкривявания и генерира болка.

При вземането на решение дали да се обади човек с това заболяване в по военната служба, специалистите се ръководят от данните на клинични и лабораторни и инструментални изследвания (рентгенография, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс).

Болестта Шейърман-Мау не е присъда, а сериозна опасност

Болестта на Шийърман-Мау се среща в около 1% от световното население. Това са 70 милиона души. Идентифициран на ранен етап, той може да бъде лекуван без хирургическа намеса и специални загуби за общото здравословно състояние на пациента.

Второто име на болестта е младежката (младежка) дорзална кифоза. Това заболяване се проявява в юношеството. Колкото по-голям е човекът, толкова по-трудно е лечението. Когато пациентите достигнат определена възраст и тежка деформация на гръбнака, лекарите остават само с хирургически методи на лечение.

Какво представлява тази болест?


Името на болестта е дадено от датския лекар Шийърман, който през 1921 г. първо го диагностицира и прекарва целия си живот в търсене на начини за лечение.

Същността на заболяването е специална деформация на гръбначния стълб. В нормално състояние тя прилича на продълговата буква "S": шийните и лумбалните секции имат лек наклон назад, гръдната област е наклонена напред. Това помага на човека да запази баланса си.

С болестта на Шийърман-Мау ъгълът на наклон се задълбочава. Цялата равновесна система е нарушена. Човекът започва да губи мобилност. Болката не е единственият проблем.

Спинална кривина предизвикват необичайно развитие и патологии на вътрешните органи. Прешлените започват да деформират прешлените, цялата система за поддържане на двигателя на човека бавно се срива.

Причини за болестта


Недвусмислени отговори по този въпрос ортопедистите все още не могат да дадат. Има няколко теории за произхода на болестта на Scheierman-Maau, получени по време на клиничните проучвания и лечението на пациентите. Но това са само теории, които изискват внимателно изследване.

Болестта на Шейърман-Мау не е присъда, а сериозна опасност. Сред най-вероятните причини, които лекарите наричат:

  1. Наследствена предразположеност. Ако един от родителите е диагностициран с кифоза, при децата рискът от това заболяване е много по-висок.

  • Увреждания на гръбнака, получени по време на пубертета.

  • Неправилен растеж или слабост на мускулния корсет, поддържащ гръбначния стълб.

  • Твърде много костен растеж.

  • Остеопорозата може да предизвика компресионни микро-гръбначни фрактури. Това също се счита за една от причините за появата на деформация на гръбначния стълб.
  • Симптомите на заболяването


    Най-очевидният симптом, който показва заболяването на гръбнака на Шийърман-Мау, е силната кривина на позата. Но може да се научи от други признаци:

    1. При сериозно развитие на това заболяване, когато гръбначният стълб се деформира силно, има болка между ракла. В ранен стадий на заболяването се появява след физическо натоварване.

  • Пациентът изпитва постоянен дискомфорт, умора и тежест в задната част.

  • Мобилността в гръдния район е сериозно намалена.

  • Дълголетие и гъвкавост на гръбначния стълб. Човек става тромав и губи сръчността на движенията.

  • Шейърман-Мау заболяване при една трета от диагностицираните случаи е придружено от сколиоза.

    Лечение на болестта на Шейърман-Мау

    Методите на лечение зависят от етапа на развитие на гръбна кифоза. Колкото повече се задейства болестта, толкова по-агресивно е лечението. При избора на набор от методи за лечение ортопедистът трябва да вземе предвид възрастта на пациента.

    Ако при децата и юношите процесът на възстановяване и връщане на гръбнака преминава сравнително бързо, след това с възрастта проблемите се влошават. След 40 години някои промени вече са необратими и всички медицински процедури са насочени към предотвратяване на прогресирането на болестта.

    Терапевтична гимнастика


    Обикновено този метод на лечение се предписва в ранните стадии на заболяването. Специалният набор от упражнения помага за укрепването на мускулния корсет около гръбначния стълб и предотвратява появата на клиновидна деформация.

    Децата и тийнейджърите не трябва да посещават класове за физическо възпитание. Те са ангажирани в специализирани групи специалисти по ортопедичен профил.

    Първо, комплексът се извършва всеки ден. По-късно, лекарят може да позволи намаляването на броя на сеансите. В повечето случаи професиите отнемат около 40 минути. За тези, които са диагностицирани с болестта на Шийърман-Мау, терапевтичната гимнастика често се допълва от дейности в басейна, ходене и колоездене.

    Методи на лечение в напреднали етапи

    Scheuermann Мау заболяване при възрастни и деца на по-късен етап, когато времето за формиране на гърбица, както и други сериозни нарушения на поза само лекува физиотерапия невъзможно.

  • Масажът и физиотерапията в специалисти, препоръчани от ортопед, също ще помогнат за сложното решение на проблема.

  • Предписани са процедури за разтягане на гръбначния мозък.

  • За деца и юноши за известно време може да носи изравняване корсет.

  • Дава положителен резултат от лечението с акупунктура.
  • Ако ъгълът на деформация на гръбнака достига 50 градуса, е необходима хирургическа интервенция. По правило, на този етап от пациента е инсталирана система за изравняване "мост".

    При ъгъл на деформация 75 ° степен ортопед препоръчва две операции:

    Деформирани прешлени се отстраняват.
    На тяхно място е инсталирана носеща конструкция.

    предотвратяване


    Болестта започва в детството. От родителите се изисква да следват позата на детето. Навикът на накланянето е лесен за премахване, ако го вземате систематично и го превърнете в игра. Седалката до компютъра, работния плот трябва да се организира правилно.

    Огромна роля за формирането на гръбнака играе матракът, на който човек спи. За дете, което има проблеми с позата, е необходим специален ортопедичен матрак.

    Дори и тези деца, които нямат забележима кривина на гръбнака на дванадесетгодишна възраст, трябва да бъдат взети за изследване на ортопедичен хирург. Ако болестта се определя на ранен етап, всичко може да бъде решено чрез терапевтична гимнастика, като се вземат витамини и други безболезнени методи.

    В този видеоклип професионалистите ще разкажат подробно за болестта на Шийърман-Мау

    заключение

    Тийнейджърите, които са били диагностицирани с болестта на Шийърман-Мау, ще трябва да се откажат от спортове, които дават натоварване на гръбначния стълб. Изключително важно е да се укрепи мускулната корсет, поддържаща гръбнака. Това е много полезно за хора, страдащи от заболявания на гърба или разположени на външен вид, плуване.

    При най-малките признаци на симптоми на болестта Шейърман-Мау и отрицателните промени в позата на детето е много важно да се консултирате с ортопед. В никакъв случай не могат да бъдат третирани самостоятелно.

    Дори нежеланият калций на определен етап от развитието на тази болест може да влоши ситуацията. Всички назначения трябва да се извършват от ортопед, ръководен от цял ​​комплекс от изпити.

    Шийърман-Мау: симптоми и лечение

    Шийърман-Мау заболяването е основният симптом:

    • Болка в гърба
    • Разстройство на съня
    • Недостиг на въздух
    • Болка в гърба
    • Болка в гърдите
    • Бърза умора
    • Изкривяване на гръбначния стълб
    • куцане
    • Загуба на усещане на краката
    • Нарушение на дишането
    • Нарушаване на уринирането
    • Ограничаване на мобилността на гръбначния стълб
    • мърляч
    • Непостоянни движения
    • Нарушение на сърдечната дейност
    • Загуба на чувствителност на кожата
    • Разстройство на изпражненията
    • Тежест в гърба
    • Чувствителност на движенията
    • Болка между лопатките

    болест Мау Scheuermann на (син кифоза Scheuermann, гръбначен (гръбния) ювенилен кифоза.) - прогресивно деформиране на гръбначния стълб, която се развива по време на активен растеж на организма. Без навременната терапия може да доведе до сериозни последствия.

    При образуването на проблема не изключва вероятността за ефекта на генетично предразположение, лошо развитие на костите, или съединителната тъкан на гръбначния стълб, прекомерни отлагания на калциеви соли и други предразполагащи фактори.

    болест Scheuermann на клинично проявена образува гърбица на гърба си и горната част на тялото наклон напред поява болки болки в гърба и бърза умора.

    Диагнозата на болестта на Шийърман-Мау винаги е сложен подход, но се основава на данни, получени след инструментално изследване. В процеса на диагностициране, дейностите, извършвани лично от клинициста, са важни.

    Тактиката на терапията зависи от степента на тежест на патологията, поради което може да бъде както консервативна, така и хирургична, но във всички случаи включва упражнения за терапевтична гимнастика.

    Международната класификация на болестите, болест Десети Ревизия Scheuermann има една стойност: кода на МКБ-10 е най-M42.

    етиология

    Понастоящем точните причини за появата на болестта на Шейерман остават неизвестни. Голям брой специалисти смятат, че проблемът, диагностициран при 1% от децата, е резултат от генетично предразположение.

    Като начални механизми за развитието на болестта Шейърман-Мау е обичайно да се обмислят:

    • нараняване на гърба;
    • поражение на прешлените чрез остеопороза;
    • нарушение на развитието на мускулите на гръдния кош или на лумбара-гръдния гръбнак;
    • увеличена пролиферация на костите в гърба на гръбначните прешлени;
    • хормонален дисбаланс и метаболитни нарушения в пубертетния период;
    • некроза или некроза на терминалните плочи на прешлените;
    • липса на физическа активност;
    • прекомерно ниско телесно тегло - на границата с дистрофия;
    • хода на патологиите на ендокринната система;
    • продължително пребиваване на гърба в неудобна или неправилна поза;
    • прекомерни мускули физическо натоварване на гърдите, което води до отслабена мускулите близо до гръбначния стълб не може да издържи на натиска и принудени да се наведа, за да провокира;
    • циркулаторни нарушения обработват хеалинови повърхностни плочи, подредени между прешлените и междупрешленните дискове;
    • неправилно положение на детето по време на следването - ирационално съотношение на височината на стола с височината на масата;
    • отлагането на калциеви соли в лигаментния апарат на гръбначния стълб.

    Сред предразполагащите фактори е:

    • пристрастяване към лоши навици, тежка интоксикация и неконтролирано използване на медицински вещества в периода на носене на детето;
    • недостатъчен прием на витамини и хранителни елементи в детското тяло;
    • недостатъчно хранене, неподходящо за деца по възраст;
    • предишни рахити.

    Болестта на Шейърман се среща и при момчетата, и при момичетата.

    класификация

    Клиничната картина на младежката кифоза ще се различава в зависимост от стадия на заболяването:

    • латентен или ортопедичен - по-често се развива при лица на възраст от 8 до 14 години, само леко изкривяване на гръбнака се открива, липсва болка;
    • рано - на възраст от 10 до 15 години и се характеризира с наличие на оплаквания от постоянна или повтаряща се болка в гръдния кош;
    • късно - се диагностицира при хора над 20-годишна възраст и най-често води до развитие на усложнения, като се има предвид рязко ограничената подвижност на гърба и крайниците.

    Малката кифоза има две разновидности, различни от поражението на различни части на гръбначния стълб:

    • гръдна форма - средни и долни гръдни прешлени са включени;
    • лумбар-гръдна форма - има нарушение на долните гръдни и горни лумбални прешлени.

    симптоматика

    Симптомите на болестта на Sheyerman-Mau ще се различават в зависимост от сцената. Например, латентният период се характеризира със следните клинични прояви:

    • Дискомфорт и болки в гърба се наблюдават само при продължителна физическа активност;
    • увеличаване на ъгъла на гръдната кифоза, по-рядко плосък гръб с изразена лумбална лордоза;
    • леко понижаване на мобилността - когато пациентът се накланя напред, пациентът не може да достигне до пода с изтеглени ръце;
    • постоянен наклон - най-честият външен знак, на който родителите обръщат внимание.

    Във втория етап на прогресия болестта Шейърман-Мау може да бъде представена от такива симптоми:

    • интензивна постоянна или повтаряща се болка в долната част на гърба;
    • увеличаване на ъгъла на гръдната кифоза;
    • загуба на чувствителност от крайниците, която е причинена от нарушението на гръбначния мозък;
    • нарушение на дихателната функция;
    • проблеми в работата на пикочната система;
    • разстройство на изпражненията;
    • разпространяване на болка върху областта между раменните остриета;
    • дискомфорт и тежест в гърба;
    • Недостиг на въздух с минимално физическо натоварване.

    Шейърман-Мау заболяване в три етапа се характеризира с наличието на такива симптоми:

    • изкривяването на позата - образуването на явна гърбица в горната част на гърба;
    • синдром на постоянна болка с постепенно увеличаване на интензитета;
    • бърза умора;
    • тромавост и неудобни движения;
    • странична кривина на гръбначния стълб - сколиоза;
    • болка в гърдите;
    • проблеми с функционирането на сърцето;
    • липса на чувствителност в горните и долните крайници;
    • скованост в гръбначния стълб;
    • куцота;
    • нарушение на съня поради продължителна болка.

    Трябва да се има предвид, че този синдром се проявява в около 5% от случаите, без да настъпва болка.

    диагностика

    Шейърман-Мау заболяването има доста специфична симптоматика и значително намалява качеството на живот. На този фон често не съществува проблем с определянето на болестта, но процесът на потвърждаване на диагнозата трябва да има цялостен подход.

    Първичната диагноза включва такива манипулации на невролога:

    • изучаване на медицинската история не само на пациента, но и на неговите роднини;
    • запознаване с историята на живота - идентифициране на факта на нараняване на гърба или влияние на други предразполагащи фактори;
    • оценка на външния вид, чувствителността и мобилността на крайниците - както горна, така и долна;
    • палпиране на гръбначния стълб;
    • подробно разпитване на пациента или родителите му за първи път на възникване и тежестта на клиничните прояви, което ще покаже на лекаря тежестта на заболяването.

    Основата на диагнозата при възрастни, деца и юноши е следната инструментална процедура:

    • рентгенология на гръбначния стълб;
    • електромиография;
    • CT и MRI.

    Допълнителни диагностични мерки за потвърждаване на диагнозата "болест Шейърман-Мау" са:

    • общ клиничен анализ на кръвта и урината;
    • биохимия на кръвта;
    • преглед при пулмолог и кардиолог;
    • консултация с неврохирург.

    лечение

    Как да се лекува болестта на Шейърман-Мау, ортопедичният лекар решава въз основа на тежестта на патологията и данните от диагностичния преглед. Терапията трябва непременно да бъде дълга и сложна.

    Сред консервативните методи са:

    • терапевтичен масаж;
    • ръчна терапия;
    • калолечение;
    • акупунктура;
    • носещ специален корсет;
    • Разширение на гръбначния стълб;
    • физиотерапевтични процедури;
    • Упражняваща терапия.

    При възстановяването на нормалната поза, специално място се занимава с гимнастически упражнения, чийто комплекс се събира по индивидуален ред.

    Специалната терапевтична гимнастика с болестта Шейърман-Мау за първите 3 месеца се извършва ежедневно, а упражненията трябва да се правят всеки ден. Целият комплекс от упражнения трябва да отнеме от 40 минути до 1,5 часа. Важно е да запомните, че ако упражненията не се извършват редовно, ефектът от обучението е драстично намален.

    Лечението на болестта на Шийърман-Мау включва приемането на такива лекарства:

    • hondroprotektory;
    • стероиди;
    • болкоуспокояващи;
    • аналгетици;
    • нестероидни противовъзпалителни средства;
    • витаминни и минерални комплекси.

    Ако консервативната терапия е неефективна и ако ъгълът на кифозата се увеличи с повече от 50 градуса, се изисква операция. В такива случаи заболяването се лекува по няколко начина:

    • установяването на изравняваща система или мост - металообработването от време на време се усуква и води до изравняване на гръбнака;
    • изрязване на засегнатите прешлени, на мястото на което е имплантирана специално конструирана носеща конструкция.

    Следоперативният период предполага провеждането на терапевтични упражнения.

    Възможни усложнения

    Болестта на гръбнака на Шийърман-Мау при отсъствие на терапия може да доведе до такива последици:

    • междуребрелна херния;
    • спондилоза;
    • синдром на хронична болка;
    • образуване на гърбица в гръдния кош;
    • болки в кръста;
    • Хернията на Schmorl;
    • деформиране на спондилартроза;
    • миелопатия;
    • нарушение на гръбначния мозък;
    • radikulonevropatiya;
    • нарушение на функционирането на бъбреците, червата, пикочния мехур, сърцето, белите дробове и стомаха.

    Усложненията на болестта Шейърман-Мау водят до частично или пълно увреждане.

    Профилактика и прогноза

    Причините за развитието на младежката кифоза не са напълно установени, така че превенцията е обща кампания. Методи за предотвратяване на развитието на патология като болестта на Мау, не. Намаляване на вероятността от аномалия може да бъде, спазвайки такива прости правила:

    • контрол над адекватния ход на бременността;
    • избягвайте прекомерно натоварване на гръбначния стълб;
    • правилно и балансирано хранене;
    • приемане на лекарства стриктно в съответствие с предписанието на лекаря;
    • поддържане на здравословен и активен начин на живот - особено упражнения се показват на хора с липса на физическа активност;
    • предотвратяване на наранявания на гърба;
    • редовно преминаване на пълен превантивен преглед в лечебно заведение.

    Детската кифоза или болестта Шейърман-Мау ще имат благоприятна прогноза само с ранна диагностика и своевременно започване на комплексно и дългосрочно лечение. Отсъствието на терапия води до появата на усложнения, които са изпълнени с увреждания.

    Ако мислите, че имате Болест на Шеуерман-Мау и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: ортопед, ортопед, травматолог, терапевт.

    Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

    Изместване на прешлените - нарушение, което в медицинската практика се нарича спондилолист. Тази патология може да бъде от два вида: в първата форма, прешлените са изместени навътре, а във втория - те са измествани навън. Последиците от такова нарушение са кривината на гръбначния стълб, както и силната болка в резултат на затягането на нервните окончания. Най-често има изместване на шийните прешлени, но в лумбалните и гръдните области подобна патология също се появява поради определени причини.

    Дистопията на бъбреците е заболяване от вродена природа, характеризиращо се с нарушение на топографията на органите. Тя може да бъде едно- или двустранна. Клиницистите отбелязват, че такава вродена патология е доста рядка - в една от 800-1000 деца. Лечението може да бъде както консервативно, така и радикално, то се използва само с развитието на съпътстващи усложнения.

    Анемията при деца е синдром, характеризиращ се с намаляване нивото на хемоглобина и концентрацията на червени кръвни клетки в кръвта. Най-честата патология се диагностицира при кърмачета на възраст до три години. Има голям брой предразполагащи фактори, които могат да повлияят на развитието на такова заболяване. Това може да засегне както външни, така и вътрешни фактори. В допълнение, възможността от ефекта от неадекватна бременност не е изключена.

    Злокачествена анемия (болест на Адисон син-Birmera, В12 анемия, злокачествена анемия, мегалобластна анемия.) - патология на хематопоетичната система, което се случва на фона на значителна липса на витамин В12 или поради проблеми с смилаемостта на този компонент. Трябва да се отбележи, че болестта може да възникне около 5 години след прекратяването на влизането в тялото на такъв компонент.

    Аневризмът на аортата е характерно уголемяване на сакуларния тип, което се случва в кръвоносните съдове (главно артерии, в редки случаи във вената). Аневризма на аортата, чиито симптоми като правило имат слаби симптоми или изобщо не се проявяват, възникват поради изтъняване и прекомерно разтягане на стените на съда. В допълнение, той може да бъде оформен от въздействието на серия от някои фактори на атеросклероза, хипертония, разширени сифилис етапи, включително съдово увреждане, излагане на инфекциозни и присъствие на вродени дефекти центрирани в стената на съда и от друга.

    С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.