Остра болка в долната част на гърба, когато се накланя

• Остеопороза

Остра болка в гърба, когато се накланя или в медицински смисъл, лумбулгията може да сигнализира за много заболявания на гръбначния стълб и вътрешните органи. Болката без видима причина често води до задълбочен преглед, обхващащ диагнозата на всички възможни причини за болка.

Причини за болка

Причините, поради които гърбът боли при огъване, с множество заболявания от възпалителна природа и с травматичен или туморен произход. Болести, които причиняват лумлагия:

• ишиас;
• миозит;
• Болест на Бехтерев;
• Увреждания на гръбначния стълб;
• Изместване на прешлени;
• Хернизирани дискове;
• Уролитиаза, бъбречно заболяване;
• Метастази на тумори в гръбначния стълб.

Възпалителен произход

Радикулитът (възпаление на корените на гръбначните нерви) и миозит (възпаление на мускулите) възникват по правило поради локална хипотермия и синдром на болката настъпва и от двете страни. Най-често това се случва през есента и пролетта по време на засаждане и прибиране на реколтата, работа на улицата, при теглене или преохлаждане поради климатични условия. Въпреки това, ишиасът може да се появи, когато корените на нервите се изцеждат от метастази, изместени прешлени или херния междузвезден диск. В такива случаи по правило болката възниква от едната страна.

При възпалителни заболявания, лумбалната част на гръбнака не позволява на пациентите да се движат нормално, да се наведат. Понякога лумбулгията е толкова изразена, че е придружена от увеличение на пулса, повишаване на температурата. Миозитът се проявява, когато торсът се накланя назад, когато възпалените мускули се свиват, причинявайки увеличаване на неприятните усещания.

Болестта на Бехтеруу причинява възпаление, но не поради хипотермия, а поради нарушение в имунната система. Всички части на гръбначния стълб, сакрам, сакро-тазова артикулация страдат. Болестта се развива за дълго време, постепенно ограничава движението, съединява междузвездни стави, човек не може дори да се наведе.

Lumbalia с травма

Хернизираните дискове, нараняванията и изкривяванията на прешлените често имат общ произход и могат да се допълват взаимно. Има рязко болки след получената травма или повдигане на тежестите. Понякога е възможно да се образуват дълготрайни премествания и хернии, например за товарачи, теглилки, гимнастички. Болният синдром се проявява, особено при болка в гърба, когато се накланя. Често има скованост на долните крайници, до пълния им провал, "стрелба" болка по нервите. Понякога можете да идентифицирате симптом на напрежение, при който пациентът не може да повдигне изправен крак, който лежи на гърба му. Хората с херния или изместване могат да търсят най-удобната позиция, в която е най-малко болезнено да бъдат.

Патология на вътрешните органи

Уролитиазата, гломерулонефритът и пиелонефритът често остават във вътрешните органи с болка в долната част на гърба. Болки в гърба, когато навеждане напред или настрани случва, когато уролитиаза, когато камъкът се намира в бъбречното легенче е изместен поради движението на гръбначния стълб и дванадесетия реброто, което граничат бъбреците. Гломерулонефритът и пиелонефритът се усещат независимо от движението, болезнените усещания се усилват чрез изливане в лумбалния участък. Болката в гърба се проявява не само при бъбречно заболяване. Възпаление на панкреаса, атипична форма на инфаркт, плеврит може да доведе до по-болка в долната част на гърба, но тези аномалии имат своите ярки признаци, в която lumbodynia избледнява на заден план.

Метастази и тумори

Най-страшната причина за болки в гърба е метастази. Тя може да навреди както на гръбначния стълб, така и на други органи. Състоянието на пациента постепенно се влошава, той става тънък, метастазите могат да стискат гръбначния мозък, парализирайки го. Болката може да нараства постепенно в продължение на няколко седмици или месеци или може да бъде остра поради фрактури на прешлените на фона на кълняването й с метастази. Туморите на малкия таз, млечните жлези и белите дробове най-често дават метастази на гръбначния стълб.

Диагностика и лечение

Ако имате болка в гърба, преди да започнете лечението, вземете пълен курс на изследване. Първоначално се свържете с невролог, който изследва състоянието на вашите гръбначни нерви и ви казва какво да направите после. Най-точната и пълна картина на състоянието на гръбначния стълб, междупрешленните дискове, гръбначния мозък показва компютърно или магнитно резонансно изображение. Този метод на изследване ще помогне да се направи точна диагноза и да се проведе адекватно лечение. В случай на травма и изместване на прешлените, хернизирани дискове, наличие на тумори и метастази, лечението е възможно само хирургично.

Ръчната терапия, гимнастиката и всички народни средства не могат да премахнат междузвездната херния или да върнат гръбнака на мястото си. Забавянето на началото на лечението ще доведе само до влошаване на благосъстоянието и усложняване на техниката на операцията.

Различните възпалителни заболявания са напълно податливи на лекарствена терапия. Прилагане на редица лекарства, които засягат индивидуалните връзки на патологичната верига на възпалението:

• Противовъзпалителни лекарства. Диклофенак, нимезулид, ибупрофен действат върху биологични молекули - активатори на възпалението, като по този начин премахват болката и възстановяват здравословен обем движения. Особено добре препоръчвани мехлеми с диклофенак.
• Аналгетиците премахват болковия синдром, премахват спазмите.
• Б витамини за всякакви увреждания на нервите допринасят за ранното възстановяване на тяхната функция, засилват защитата на тялото.
• Невропротективни средства. Actovegin, пирацетам и др. - възстановяване на нормалното функциониране на невроните, подобряване на междусинаптичното предаване, защита на клетъчната им мембрана.

Патологията на вътрешните органи, която се проявява като болка в долната част на гърба, изисква лечение, свързано с първоначалната причина. Т.е. когато уролитиазата се лекува не лумбулгия, а директно камъни в бъбреците.

• Прочетете също: Как да се лекува изместването на прешлените на лумбалния регион.

Ако имате болки в гърба по време на шофиране, не позволявайте на нещата да вървят сами. В най-скоро време започнете изследването и лечението, за да постигнете най-положителните резултати.

Защо гърба и долната част на гърба ми се накланят

Ниска болки в гърба е с различен характер, защото понякога дори и за специалист, че е трудно да се разбере защо това се случва.

В някои случаи болката в гърба при накланяне показва характерни особености, които помагат да се определят причините за нея. Лекарите, когато приемат пациенти, първо питат за такива факти:

• Където боли: отгоре, отдолу, отдясно или отляво.
• Каква болка: издърпване, умерена, остра, стрелба, постоянна, пароксизма.
• Болката се проявява само когато движението е направено или в покой.
• Какви движения предизвикват появата на болка: ходене, ставане, завъртане, накланяне.

Ако възникне болка в гърба, когато човек се навежда напред или назад, речта е най-често за лумбосакрален радикулит.

Появява се поради остър миофасиален синдром (мускулно напрежение). Симптомите на болката в този случай се наблюдават в горната част на долната част на гърба и в долната част на гърба.

Болки в гръбначния стълб, породени от склонове

Най-често болката предизвиква радикуларния синдром - нервът, който се възпалява, притиска или разсейва. Това води до деформация на гръбначния стълб, но това се случва много рядко. Причините са следните:

• херния гръбначен;
• Spondylolisthesis, водеща до изместване на един или повече прешлени;
• подкладация на ставата, наклоняване на оста на прешлените;
• Спондилит и остеофити, изпъкнали отвъд прешлените;
• наранявания с дислокации и раздробени фрактури;
• туморът започва да покълва в нерва;
• стеноза на междузвездни канали.

Ако такъв синдром се прояви, склоновете надолу и напред стават почти невъзможни, защото дори дребни движения предизвикват остра болка.

Как да разпознаете родикуларния синдром

Как да разберем, че когато една болка, когато огъване главата надолу или напред, се проявява раздразнен нервите? Струва си да се обърне специално внимание, ако болката в долната част на гърба:

1. Не можете да докосвате брадичката без болка.
2. Поемате вертикално положение вместо хоризонтално положение.
3. Със значителни напрежения от пресата.
4. Когато се опитвате да усетите гръбнака.
5. Ако повдигнете удължен крак в легнало положение нагоре.
6. Болката се причинява не само на гръбнака, но и на гърба, включително и на крайниците.

Дори ако нервите са раздразнени, това не означава, че болките, когато главата се накланя надясно и назад възниква само по тази причина.

Сам по себе си, радикуларният синдром е краткосрочен феномен, той отделя няколко дни. Но болките не изчезват никъде и могат да станат хронични, ако не им дадете подходящо внимание и постоянно отлагате посещението на специалистите.

В края на краищата, нервното раздразнение в мускулите предизвиква реакции на рефлексните реакции - това е същността на миофасисния синдром.

Синдром на миофасциалната болка

За да се развие MFBS предизвика различни заболявания и фактори, обикновено се разделят на първичен и вторичен.

В първичния MSGB се проявяват патологични състояния, свързани с гръбначния стълб, нервите и мускулно-скелетната апаратура. Те включват:

1. Остеохондроза. В зависимост от зоната на проявление, се отличава цервикалната и лумбосакралната остеохондроза. Болката се случва само когато се наведете и имате пароксизмален характер.
2. Спондилоартроза. Първо болките се появяват сутрин, когато човек не променя позицията на тялото дълго време или има големи натоварвания на долната част на гърба. Лесното загряване премахва болката. Ако физическата терапия не помогне, това означава, че процесът на деформация в ставите е започнал.
3. Болестта на Бехтерев. Основният му признак е много силна болка. Долната част на гърба боли, главно през нощта. Тогава става почти невъзможно да се огънеш и да се изправиш. По-късно засяга всички хрущяла в ставите и ставните връзки, може да бъде снаден прешлени. Лумбосакралната част става почти неподвижна. Тялото на багажника е болезнено.
4. Миозит (възпаление на мускулите). Понякога те са резултат от вродени аномалии. Но най-често възникват поради физическо натоварване, настинки и инфекции. Има остра болка, така че пациентът е по-добре да осигури пълна почивка.
5. Остеопорозата. Това заболяване е отражение на нарушенията във вътрешната обмяна. Костните тъкани на прешлените започват да се разпадат поради малкото количество калций в тялото. Деформацията може да бъде чувствителна към целия скелет, включително крайниците.
6. Травми или изместване. Опасността от падане на гърба, травмата, причинена от раждането на жени, е основната причина за възникването на болка в представителите на красивата половина на човечеството. Не по-малко опасни сублуксации - те могат да бъдат получени дори и при резки завои на багажника.
7. Разрушена стабилност на гръбначния стълб. Става дума за сколиоза, кифоза и лордоза.
8. Слаби мускули и връзки. Слабостта на мускулите може да доведе до образуване на гърбица в местата на гръбначния стълб. Спиналните нерви са раздразнени, има болка в гърба с наклон. Този недостатък се коригира лесно: необходимо е да се работи за укрепване на мускулите и сухожилията.

Развитието на вторичен МКР в лумбалния участък е повлияно от причини, които не зависят от състоянието на гръбначния стълб.

Такива причини могат да бъдат онкологични заболявания, бъбречни камъни, тазови инфекции и дори психоневрологични нарушения.

Лечението на болката в гърба не може да се направи самостоятелно. Няма общи препоръки за всички. Процесът на лечение може да бъде предписан само от специалист след задълбочена диагноза.

Между другото, сега можете да получите безплатни електронни книги и курсове, които ще ви помогнат да подобрите здравето и благосъстоянието си.

опровержение

Информацията в статиите е предназначена само за общо четене и не трябва да се използва за самодиагностика на здравословни проблеми или за терапевтични цели. Тази статия не е заместител на лекарски съвет от лекар (невролог, терапевт). Моля, консултирайте се с Вашия лекар първо, за да узнаете точната причина за Вашия здравен проблем.

Болка в гърба на склонове

Болката в гърба, когато се навеждате напред, е доста често срещан проблем, който много хора срещат, когато има проблеми с гръбначния стълб.

В този случай заболяването може да има остър курс, който се нуждае от спешна помощ, или има неизяснени симптоми, които са налице през цялото време. Кога е необходимо да се консултирате с лекар?

причини

Болката в гърба може да показва различни аномалии. В повечето случаи това състояние е симптом на заболявания на опорно-двигателния апарат. Те включват следното:

• лумбосакрален радикулит, който е резултат от остеохондроза и изместване на диска;
• миозит - възпалителна лезия на мускулна тъкан;
• Болест на Бехтерев;
• остеопороза - разрушаване на костната тъкан на гръбначния стълб;
• деструктивни процеси в гръбначния стълб - може да бъде резултат от образуване на тумори или туберкулоза;
• травматични наранявания на гръбначния стълб.

Болезнените усещания при огъване на гърба могат да бъдат свързани с патологиите на вътрешните органи. Подобни симптоми често се появяват с лезии на стомаха, червата, бъбреците. Също така причината може да бъде покрита от заболявания на жлъчния мехур. В този случай механизмът на синдрома на възникване на болка е доста сложен. Увеличаването на размера на засегнатия орган може да доведе до дразнене на нервните влакна, което води до появата на болка при огъване на гърба.
В допълнение към такива процеси, човек често развива миофасиален синдром. Нейната същност се крие в рефлекторното напрежение на различните мускулни групи, включително паравертебралните. Това състояние е придружено от болка при завои и наклон на гърба. Този синдром се развива дори при миокарден инфаркт и при гинекологични заболявания. Най-честите причини обаче са физическата активност, неудобното положение на тялото, хипотермията.

диагностика

За да определите причините за синдрома на трайна болка при огъване на гърба, трябва да извършите подробно изследване на тялото. В този случай лекарят възлага такива изследвания:

Нашите читатели препоръчват

За профилактиката и лечението на заболявания на ставите редовният ни читател използва метода на лечение, който става популярен, препоръчван от водещите немски и израелски ортопедисти. След като внимателно го проучихме, решихме да Ви я предложим.

• Радиография - в някои случаи се изисква контрастно средство;

Често се налага провеждането на лабораторни изследвания на кръвта и урината, които спомагат за откриването на възпалителни процеси и други нарушения.

лечение

Така че, остра болка изисква използването на нестероидни противовъзпалителни средства. Лекарят може да предпише кетопрофен, диклофенак, ибупрофен. Също така често се налага използването на мускулни антиспазматични средства - те включват midocalsm, sirdalud.
По време на периода на възстановяване се използват методи като акупунктура, масаж и тренировъчна терапия.
Когато се установява спондилартроза, се откриват заболявания на Bechterew и други патологични състояния на ставите, анестезията се извършва и чрез използване на нестероидни противовъзпалителни средства. В този случай обаче се използват по-интензивни схеми:

• лекарството се инжектира директно в ставата;
• Блокадата на Новокейн често се използва;
• се използват методи за радиочестотна инервация.

Освен това, лечението е да се възстанови двигателната активност и да се намалят контракциите на мускулите и лигаментите. За тази цел провеждайте електромиостимулация и инжектирайте с флуида на ставата.
В началните етапи на заболяването хондропротекторите помагат добре. Такива лекарства трябва да се използват при развитие на остеохондроза.
При преместване на ставите трябва да се обърнете към остеопатите. Ако има травматично увреждане на гръбначния стълб, има нужда от дългосрочна терапия:

• продължително обездвижване на увредената част на гръбначния стълб;
• разтягане;
• хидротерапия;
• лечебна гимнастика.

При идентифициране на остеопорозата е много важно да изберете сложна терапия. Той се състои в употребата на калций и биофосфонати. Освен това е много важно да се възстанови стабилността на гръбначния стълб. За тази цел често се използват специални корсети, kyphoplasty и vertebroplasty. Благодарение на тези съвременни методи е възможно да се укрепи и възстанови структурата на увредените прешлени.

Често ли сте изправени пред проблема с болки в гърба или болки в ставите?

• Имате ли заседнал начин на живот?
• Не можеш да се похвалиш с царска карета и да се опиташ да скриеш подлеза ти под дрехите?
• Струва ви се, че скоро ще мине само по себе си, но болките само се увеличават.
• Много методи се опитват, но нищо не помага.
• И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочакваното благополучие!

Ефективно средство за защита съществува. Лекарите препоръчват Прочетете повече >>!

Болки в гърба боли, когато се накланя напред

Остър, стрелба или издърпване на болки в гърба, когато се навеждате напред, често се оплаква от хора от по-голямата възрастова група. Характерът на този дискомфорт като правило е периодичен с локализация в лумбосакралния гръбнак. Интензивността на синдрома на болката е различна и е свързана със степента на пренебрегване на патологията.

Често е трудно да се установят точните причини за болки в гърба. Това се дължи на специфичните прояви на някои заболявания, симптомите на които се изразяват чрез болезнени усещания в лумбалната област и гръбначния стълб. Събирането на подробна история и общата клинична картина ви позволява точно да определите източника на болки в гърба, както и да изберете правилно курса на възстановителната терапия.

причини

Острата болка в долната част на гърба, когато се накланя, може да бъде провокирана от различни фактори и често е резултат както от вътрешни заболявания, така и от функционални нарушения на опорно-двигателния апарат:

• радикулит, причинен от изместването на междупрешленните дискове или остеохондрозата с дразнене на гръбначните радикални нерви;
• Струва си да се обръща внимание на симптомите и лечението на миозит;
• различни наранявания на гръбначния стълб - пада на гърба, наранявания при раждане при жени, подуване на ставата с остър завой на тялото при 120 °;
• остеопороза на костната тъкан и деформация на прешлените;
• Болест на Bechterew или анкилозиращ спондилит, характеризираща се с прогресивно възпаление на ставите на гръбначния стълб и нарушена мобилност;
• деструктивни промени в гръбначния стълб, причинени от образуването и растежа на тумори;
• невралгия;
• неправилно и прекомерно физическо натоварване;
• гръбна херния;
• епидурален абсцес;
• постоянен наклон;
• слабост на сухожилията и мускулите, когато наклонът на главата напред или настрани, има особен дискомфорт, което води до образуване на гърбица във времето.

Това са първични миофасциални болкови синдроми (MFBS), причинени от дегенеративни процеси на мускулно-скелетната система. Вторичните фактори на патологиите, които не зависят от състоянието на гръбначния стълб, включват заболявания на вътрешните органи. В този случай гърбът може да боли поради:

• дисфункция на стомаха, червата или жлъчния мехур;
• бъбречни камъни или пиелонефрити;
• инфекции на тазовите органи - гинекологични и урологични заболявания;
• извънматочна бременност;
• pelvioperitonita;
• психоневрологични заболявания.

Въпреки особеното естество на хода на заболяването, лечението на болка в лумбалния регион не е много специфично и с правилния медицински подход ефективно се елиминира чрез консервативни методи.

Диагностика и терапия

За диагнозата, когато талията боли, когато тялото се накланя напред, се прилага система за сложно изследване на тялото. Това ви позволява обективно да установите естеството на болестта и начините за справяне с нея. Основните методи на клиничните изследвания са:

1. Стандартни лабораторни изследвания на урина и кръв.
2. SPL.
3. Компютърна томография и ЯМР.
4. Рентгенови снимки с контрастни.
5. Електромиографска, кардиологична, денситометрична и друга допълнителна инструментална диагностика.

Методът на диагностициране се избира въз основа на историята на заболяването, естеството на неговото проявление, състоянието и оплакванията на пациента. Според резултатите от проучването и в зависимост от причините, които допринасят за образуването на патология, се формира подходящ курс на рехабилитационна терапия. Режимът на лечение се определя индивидуално и може да включва употребата на генерични и локални лекарства:

• анестетици, аналгетици - ибупрофен, индометацин, диклофенак и др.;
• мускулни спазмолитици - Sirdaluda, Midokalma;
• мехлеми от противовъзпалително, комбинирано, вазодилатиращо и хондропротективно действие - Nurofen, Artrocin, Dolobene, Finalgon, Efkamon, Chondroitin Sulfate;
• възстановителни и имуномодулиращи средства.

Тези лекарства имат висока ефективност по отношение на облекчаване на състоянието на пациента и премахване на болката в долната част на гърба. Все пак, консервативен метод за лечение на гръбначна болка не винаги е подходящ. В някои случаи, особено при травма на гръбначния стълб, са показани специални рехабилитационни физически упражнения и определен режим с минимална подвижност и ниво на физическа активност.

Когато ракови лезии или туберкулозни лезии на гръбначния хрущял също са противопоказани, всички физиологични процедури и ефекти върху възпалената зона. Но ако боли да се наведе поради остеохондрозата, можете напълно да управлявате специфична физиотерапия, масаж и акупунктура. В този случай може да не са необходими лекарства.

Но за да не доведете ситуацията до критично състояние, дори при появата на най-малката болка или дискомфорт в гърба, лумбалната област или областта на шията, незабавно трябва да потърсите медицинска помощ. Идентифицирането на проблема на ранен етап ще позволи своевременно премахване на източника на болестта и нейното по-нататъшно развитие.

Характеристики на болка в лумбалния регион

Повечето хора на възраст над четиридесет години са запознати с усещането за болка в лумбалния регион след промяна в телесната си позиция. Според учените дискомфортът в задната зона се дължи на еволюцията на човека, което го превръща в праведно същество.

Причината за неприятни симптоми е неравномерното разпределение на натоварването върху гръбначния стълб. Следователно, в резултат на мускулното напрежение, лумбалната болка се нарушава от накланянето напред, което най-често се свързва с лумбосакрален радикулит. Болката може да бъде сигнализирана от редица други заболявания на гръбначния стълб или патологии на вътрешните органи.

Причини за неприятни усещания в долната част на гърба

Важно е да не пренебрегвате болката. Опасно е да се ангажираме със самолечение. Еднократната болка може да бъде спряна с болкоуспокояващи, след което е необходимо да се консултирате със специалист. По характерните особености, той ще определи причината за болката, предпише ефективно лечение за елиминиране на диагностицираната болест.

От гледна точка на лекарите, болката в огъването на гръбначния стълб и накланянето напред е характерен признак на остеохондроза. На ранен стадий обикновено е възможно да се лекува болестта, докато при напреднало заболяване с усложнения, ще е необходима хирургическа интервенция.

Възможни причини за неприятности:

• появата на микрокредити и мускулни разкъсвания, дължащи се на повдигане на тежки товари или интензивни спортни дейности
• лумбален радикулит, който води до изместване или разрушаване на междузвездния диск

• херния на лумбосакралния гръбнак, което води до компресиране на нервните окончания
• отслабване на мускулния корсет на лумбалната област, свързано с възрастта или дълъг седнал огъване
• Прогресивна остеопороза, проявена чрез унищожаване на костната тъкан

Болката е резултат от невралгия, проблеми с пикочно-половата система, заболявания на тазовите органи, тумори и възпалителни процеси, неправилно функциониране на нервната система.

Методи за самодиагностика

Преди да отидете на лекар, опитайте се да установите източника на синдрома на болката. Ако причината за дискомфорта е състоянието на гръбначния стълб, болката се влошава със следните действия:

• когато докоснеш гърдите си с брадичката си
• по време на напрежението на коремните мускули
• когато се повдига от хоризонтално до вертикално положение, но без огъване на краката
• след алтернативното повдигане на краката нагоре
• когато се изследват точки по гръбначния стълб

За да потвърдите патологията на гръбнака, която причинява деформация на корените на нервите, се нуждаете от рентгеново изследване на гръбначния стълб или ЯМР. Диагностицирането на други причини за болезнена парестезия ще се извършва от специалист.

Видове болка

1. Първичната болка е резултат от дистрофични, както и от функционални промени в хрущялната тъкан на гръбначните стави и междупрешленните дискове. Еластичната структура на мускулите и лигаментите се прониква с нервни окончания, а острата болка сигнализира за изтласкването им
2. Вторична болка. Свързан с последствията от уврежданията на гръбначния стълб, появата на тумори в него, развитието на инфекциозни лезии на тазовите органи. Синдромът на вторичните болки, който се увеличава с наклон, е симптом на онкологията

Какви проблеми причиняват болка в лумбалния регион?

Най-често, виновникът на дискомфорта се нарича остеохондроза, водеща до остеоартрит, остеоартрит и напредъка на остеопорозата. Болестите водят до намаляване на височината на дисковете, които свързват прешлените. Механичното разрушаване на гръбначните структури води до постоянни проблеми в гърба с повишена болезненост.

Внезапната физическа активност с висока интензивност може да предизвика мускулен спазъм. Поради продължителното пребиваване на гръбнака в необичайна позиция (седяща на компютъра, клекнал, наведена наполовина), мобилността на прешлените е ограничена. Мускулите, деформирани в същото време, сигнализират за болезнено разяждане.

Хората на средна възраст се сблъскват с проблема с дълго физическо натоварване, по време на престоя, когато има желание да заеме хоризонтална позиция. Появата на заболяването се свързва с нестабилност на гръбначния стълб поради увреждане на междузобедните дискове, както и на ставите.

Болезнените усещания в гърба, простиращи се до задните части, достигащи до крака, които не позволяват да седят или лъжат, могат да причинят стесняване на гръбначния канал. Причините са свързани с дегенеративни промени (пролиферация) на костна и ставна гръбначна тъкан, които причиняват нарушение на нервите.

Как да се лекуваме?

Общата програма за лечение на болка в лумбалния гръбнак липсва. Те не се отнасят конкретно към болката, но болестта я е причинила, но за бърз ефект прибягва до методи за анестезия. След това те са предписани терапия за неприятно заболяване. Болкоуспокояващите бързо спират болката, но те не решават проблема, въпреки че липсата на дискомфорт подобрява настроението и съня, общото състояние.

При лечението на заболявания на гръбначния стълб, имат предимство нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС). Задайте ги на кратки курсове, но с повишено внимание, защото наркотиците имат широк списък от противопоказания и също могат да влошат стомашно-чревните заболявания.

В допълнение към таблетките, използването на локални агенти (мазила, кремове, гелове) позволява да се отстранят подуване и възпаление. За възстановяване на разрушената хрущялна тъкан и премахване на дискомфорта при сложно лечение, хондропротекторите са свързани.

Медикаментозната терапия е полезна за съчетаване с методите на физиотерапия и физиотерапия. След премахване на тежестта на синдрома се показва масаж. Трябва да се помни, че при туберкулоза и туморни процеси съпътстващите процедури са противопоказани, а травмата изисква почивка.

Полезни съвети

Усещането за дискомфорт в гърба носи много страдание, физическо и психическо. За да се отървете от тях, трябва да се борите за дълго време. Проблемът е много по-лесен за предотвратяване, защо се опитвате да седнете по-малко и да ходите повече. Ако все още стоите, нека гърбът да е равен. Разходете се и се изправяйте с прав гръб и стойте стоящ стоп, прекъснат от стоене, ходене, склонове, удължения.

Ако има нужда от повдигане на теглото, не се огъвайте, а седнайте. Направете това без да въртите тялото, но гърбът трябва да е прав. Не забравяйте за укрепването на мускулите на гърба и корема, те осигуряват гъвкавост и подкрепа за гръбначния стълб. Изтеглете пресата!

Получавайте актуализации на блога в пощата

[contact-form-7 404 "Не е намерен"]

Данните ви няма да бъдат прехвърлени
трети страни

Болки в гърба при жените със склонове - 4 причини и лечение

Навигация по член:

Лумберният гръбнак е най-уязвимият.

Това се дължи на слаб мускулен корсет и високо натоварване на долната част на гърба. Нека разгледаме по-подробно защо жените са болезнено наклонени, какви са причините за развитието на болки в гърба.

Причини за болка: защо кръвта боли, когато се накланя?

В повечето случаи силната болка в долната част на гърба се дължи на радикуларен синдром (прищипване или възпаление на нерва). При коренния синдром дори амплитудните движения предизвикват появата на неудобни усещания. Причините могат да бъдат следните:

• кълняемост на доброкачествен или злокачествен тумор в нерва;
• метаболитни нарушения (напр. остеопороза);
• травма с изместване. Травмата при раждане при жени може да доведе до разкъсване на сухожилията;
• заболявания с инфекциозен характер (напр. туберкулоза);

Често жените имат ниска болка в гърба, когато се накланят по време на бременност.

Това се дължи на голямо натоварване на гръбначния стълб. Понякога менструацията се проявява с ниска болка в гърба.

Природата на болката

Болезнените усещания са два вида: постоянни и периодични. По природа, различавайте рисуването, стрелбата, вихрушката, острата болка. Природата на болката е пряко свързана с причината, която я е причинила. Остра болка при навеждане напред, като правило, тя е свързана с нарушения на опорно-двигателния апарат, и стрелба болка при навеждане напред - с вътрешни заболявания. Нека разгледаме по-подробно причините, които причиняват болка и техния характер.

Болестите, свързани с мускулно-скелетната тъкан

Болката в долната част на гърба по време на наклона може да бъде свързана с мускулно-скелетната тъкан. Това се дължи на факта, че мускулно-скелетната система контролира способността на човека да упражнява каквито и да било движения. Мускулите, хрущялите, костния скелет са отговорни за нормалната работа на вътрешните органи, предпазват от увреждане отвън. Най-честият синдром на болката се развива на фона на следните патологии на гръбначния стълб:

1. остеохондроза на лумбалния гръбнак. Това е най-често срещаното заболяване, свързано с дегенеративно-дистрофично увреждане на гръбначния стълб. С прогресията на заболяването прешлените се деформират, което води до постоянна болка в долната част на гърба. По време на накланянето те са силно укрепени.
2. Лезии на междупрешленния диск (херния, изпъкналости). Поради остеохондрозата и други дегенеративно-дистрофични лезии на гръбначния стълб могат да се появят хернии и изпъкналости. Симптомите са подобни на остеохондрозата - в долната част на гърба има постоянен дискомфорт, който се увеличава по време на наклона.
3. Възпаление на мускулите (миозит). Това заболяване често се локализира в лумбалната част на гръбначния стълб. Основният симптом на миозит е болка в долната част на гърба, когато е наклонена. С прогресията на заболяването, тази заболеваемост се увеличава, започва да гори.
4. Остеопорозата. Това заболяване се характеризира с намаляване на костната плътност, което може да доведе до негативни последици. Ако има синдром на болката при накланяне, има голяма вероятност в областта на лумбалната област да се образува пукнатина. При женския пол болестта се развива по-често, отколкото при мъжете.
5. Анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев). Тази болест постепенно засяга ставите, наследственото предразположение допринася за появата му. Най-често възпалението се случва сутрин и е шумно, но става остра по време на наклон. Като правило, след зареждане, болката преминава.
6. Ишиас. Това заболяване се характеризира с увреждане на корените на гръбначния мозък. Болезнеността, обикновено изгаряща, се появява в долната част на гърба при накланяне и завъртане с тялото.
7. Спондилоартроза. Това е хронично заболяване, което се придружава от силна болка при огъване и обръщане на тялото. Често възпаление се получава след сън или продължителна седнала позиция.

Патологии, които не са свързани с гръбнака

Болката в гърба, когато се накланя, може да възникне поради заболявания, които не са свързани с проблеми с гръбначния стълб. Повечето патологии на бъбреците имат характерен признак - болка в областта на лумбалната област при накланяне. Често тя дава на корема. Има болка, дължаща се на разтягане на бъбречната капсула.

Нарушенията в бъбречната функция могат да бъдат причинени от редица заболявания: пиелонефрит, уролитиаза, поликистозна болест. При уролитиаза болката в долната част на гърба е особено изразена, когато се накланя надясно и наляво и напред, когато камъкът започва да се движи. Обикновено болезнените усещания в лумбалната област, когато се накланят, поради бъбречни заболявания, са придружени от чести уриниране.

Освен бъбречно заболяване, болка с накланяне може да се появи и с патологии на други вътрешни органи. Такива патологии включват: възпаление на панкреаса, язва на стомаха, плеврит на белите дробове. Увеличаването на размера на увредения орган може да доведе до дразнене на нервните влакна, което е причина за появата на болка по време на флексирането на гърба.

Най-страшната причина за болка в гърба при накланяне са туморите.

Доброкачествените и злокачествени неоплазми могат да захванат нерва и да поникнат в него, което се изразява чрез ярка симптоматика. Туморите на малкия таз, белите дробове и млечните жлези често дават метастази на гръбначния стълб.

диагностика

Това се случва, когато болка в областта на лумбалната област възниква след физическо натоварване или продължително гръбна позиция в неудобно положение. При жените често се появяват на фона на менструацията. След това синдромът на болката преминава независимо с времето. Но ако болката в гърба с накланяне се появява много често, което води до много проблеми, се препоръчва да потърсите помощ от специалист.

При първоначалния преглед лекарят ще направи анамнеза, ще проведе визуален и тактилен преглед. Следващата стъпка е инструменталната диагностика. Най-напред е предписано рентгеново изследване. Въз основа на резултатите от рентгеновото изследване, лекарят оценява структурата на костната тъкан на прешлените, определя възможните промени в междупрешленните дискове и идентифицира заболяванията на гръбначния стълб.

Ако диагнозата не е достатъчна, допълнително означете компютърно и магнитно резонансно изображение. ЯМР е ефективен метод за диагностициране на заболявания на нервната система и патологии на вътрешните органи. CT е най-информативният метод за предполагаеми първични и вторични костни лезии (доброкачествени и злокачествени тумори), както и заболявания на ставите и гръбначния стълб.

Лабораторната диагностика рядко се използва. Но ако има съмнения за възпалителни процеси в тялото, предписвайте лабораторни изследвания на кръв и урина.

видео

Болка в гърба при жените

Ефективни методи на лечение

Въз основа на резултатите от проучването се прави диагноза, след което се пристъпва към лечение на заболяването. Невъзможно е да се забави лечението, защото с прогресирането на заболяването терапията става по-сложна. Методите за лечение директно зависят от причината, която е причинила синдрома на възникване на болка. По естеството на болката и други съпътстващи симптоми, лекарят предписва курс на лечение. По правило той се избира индивидуално, може да включва медикаментозно лечение, физиотерапия, тренировъчна терапия.

Медицинска терапия

За да се премахне болката, лекарите предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Те включват: ибупрофен, диклофенак, кетопрофен. Ако болката в гърба е причинена от остеохондроза, тогава лекарят назначава хондропротектори.

Освен това се предписва комплекс от витамини (главно група В). Те са ефективни при притискане на нервите, насочени към възстановяването на тяхната функция. Понякога трябва да вземате мускулни спазмолитици, например, Midokalma. За да се премахне болката, могат да се предписват мехлеми (вазодилататор, противовъзпалително действие) - Dolobien, Nurofen. При остеопорозата калцийът е показан за укрепване на костите.

Физиотерапия и масаж

При доброкачествени или злокачествени тумори, физиотерапевтичните процедури са противопоказани. Такъв ефект върху възпалената област може само да влоши състоянието, да предизвика растеж на тумора.

Физиотерапевтичните методи често се използват за остеохондроза и други патологии на гръбначния стълб. Те засягат възпалената област, без да засягат съседните вътрешни органи и тъкани. Физиотерапията с остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб е насочена към елиминиране на болезнени усещания, възстановяване на увредените прешлени.

Най-често предписаната ултравиолетова радиация и магнитотерапия. Методът на ултравиолетово облъчване има бактерицидни свойства, се състои в действието върху фокуса на възпалението. При всяка процедура дозата на ултравиолетовите лъчи постепенно се увеличава. Същността на магнитотерапията е влиянието на импулсите върху увредените тъкани. Поради това се отстранява отокът, разширява се вазодилатацията, което има благоприятен ефект върху метаболитните процеси.

Терапевтична гимнастика

Консервативните методи на терапия включват терапевтична физическа култура. Най-често се предписва за наранявания на гръбначния стълб, когато е болезнено да се огъват, огъват се и се изправя, за да се възстанови мобилността му. Начинът на упражняване се избира от лекуващия лекар въз основа на стадия на заболяването и физическата форма на пациента. Обикновено такава терапия включва прости упражнения, които са подходящи за всяка възраст на пациентите, те могат да се извършват у дома.

операция

За хирургическа интервенция, когато болката в долната част на гърба се накланя напред, те рядко се настанят, освен ако други методи не са дали правилно лечение. Задължителна хирургическа намеса при наличие на тумори в ранните етапи. В други случаи те се опитват да вършат без операции.

Превантивни мерки

За да се избегне появата на болки в гърба при накланяне, е важно да се следват превантивните мерки. Ако при накланяне има болка, незабавно се консултирайте със специалист за съвет.

Полезно е да се прави спорт (умерено), например пилатес или плуване.

При заболявания на опорно-двигателния апарат, които са дегенеративно-дистрофни, е необходимо да се спазва правилната диета. Яжте малки ястия, поне 4 малки порции на ден. Важно е да се ограничи консумацията на сол, пържени и мазни храни. Ежедневната диета трябва да съдържа храни с много протеини (зеленчуци, плодове и месо). В този случай един ден трябва да използва достатъчно количество течност - 1,5-2 литра.

Възможни причини за болка в гърба при накланяне

Лумбруна на гръбначния стълб право се счита за най-уязвимата част от него. Слабото мускулесто корсето на талията, голямото натоварване на долните части и внезапното нарастване на теглото водят до факта, че тази болка понякога се проявява повече от половината от възрастното население. Но ако една слаба болка след тежък болезнен ден може да премине след добър сън, тогава постоянна остра болка в долната част на гърба, когато се накланя - извинение да се притеснявате. Какви патологии могат да причинят болка в долните части на гръбначния стълб?

остеохондроза

описание
Остеохондроза - резултат от гравитацията. Тялото ни под влияние се простира надолу, което предотвратява скелета, чиято централна част е гръбнака. Ако мускулите, които го заобикалят, не могат да се справят с постоянно натоварване, този товар се прехвърля в прешлените. И тези, от своя страна, са деформирани, което води до неприятни последици.

Хернизиран диск

описание
Херния е състояние, при което дадена тъкан от тялото се разрушава през черупката, в която е разположена, и влиза в съседните отдели. Междузвездният диск е желе, покрит с черупка. Когато черупката се пукне, съдържанието му се разпространява и започва да натиска нервите и съдовете в близост.
Природата на болката
Болезнените усещания са постоянни, болки (същите като при остеохондрозата).

радикулит

описание
Тази болест - "Продължаване" на остеохондрозата. Разстоянието между ранените прешлени се съкращава и в крайна сметка те растат заедно.

Изместване на прешлените

описание
Името говори само по себе си: При това състояние прешлените се изместват спрямо нормалното им положение. Диагнозата е опасна, тъй като при внезапни движения са възможни счупвания и вертебрални фрактури. Най-често четири долни прешлени попадат под атака.

Spondylolisthesis с изместване на един или повече прешлени

описание
Spondylolisthesis - нетравматично изместване на прешлените. Обикновено генетиката е виновна за това, тъй като един или повече прешлени са изместени поради липсата на специални кости, които трябва да ги държат на място.
Природата на болката
При стабилно изместване на болката може и да не е изобщо. При плаващ преместване позицията на гръбнака зависи от позата на човека и тук има различни симптоми: той придърпва крака при ходене, талията боли в легнало положение и т.н.
Допълнителни симптоми
Прешленът или прешлените "ходят", когато кликнете върху тях.
Кой и как се диагностицира?
Хирург. Методи: рентгеново, CT.
лечение
Хирургическа корекция.

Ако прешлените "ходят", не е нужно да ги измествате още повече, като натискате.

Протягане на мускулите

описание
разширение се отнася до наранявания. Когато разтегнете прасците или мускулите на гърба на пациента могат да се чувстват болка, когато огъване, като повредени мускул не може да се осигури нормалното разтягане.
Природата на болката
Болката се усеща, когато се накланя, започва от определена точка от нея.

невралгия

описание
С тази патология, самият нерв боли, без "намесата" на костите и другите тъкани на тялото. Невралгия може да се появи във всяка част на тялото, включително долната част на гърба.

Болестта на Бехтерев

описание
Анкилозиращ спондилит - бавно прогресиращо заболяване, засягащо ставите. Лекарите все още не са напълно съгласни по отношение на причините за появата му, но основната теория е, че поради генетичен неизправност тялото атакува собствените си стави (автоимунна реакция). При повредени стави се появява анкилозиращ - лепене на ставите един към друг. В резултат на това те се втвърдяват напълно.

миозит

описание
Миозит - колективно име за различни лезии на мускулната тъкан. Основната обща характеристика е хода на заболяванията. Целият миозит започва с малко болка, която пациентът обикновено пренебрегва. С течение на времето миозитът пролиферира, като напълно улавя мускулите и съседните тъкани. При липса на лечение мускулът започва да се атрофира.

остеопороза

описание
Тази болест означава слабост на костната тъкан. Последният се срива по-бързо, отколкото расте. Това е изпълнено с пукнатини и фрактури. Болестта има много причини, често се развива при жените.
Природата на болката
Само по себе си, остеопорозата не причинява болка и последствията от нея водят до нея. Ако, когато се опитвате да се наведете при пациент с остеопороза, леглото се разболява - тогава има пукнатина.

Спинална кривина

описание
Завиване на гръбначния стълб като междузвездната херния, само без пробиви и изпъкналости. Изкривеният гръбнак, когато се накланя, притиска един от прешлените върху нервите и възниква симптом.
Природата на болката
Болезнени усещания - стрелба, доста силна. Възникват с физическа активност (включително наклон), когато тялото променя позицията си.

Туморите

описание
Добри и злокачествени тумори могат да навредят по два начина: захванете нерва и покълнете в нервите. Ако нервът е притиснат, клиниката не се различава от кривината на гръбначния стълб.

Увреждания с изместване, фрактури с образуване на фрагменти

описание
При наранявания с изместване или фрактури с фрагменти здравето на пациента е поставено под голяма заплаха, тъй като тези щети могат необратимо да увредят нервите.
Природата на болката
Пациентът чувства остра болка, която не се отстранява от НСПВС или аналгетици. При наклон ситуацията рязко се влошава - възможно е да се развие парализа или болезнен шок.
Допълнителни симптоми
Зачервяване, подуване, синини.
Кой и как се диагностицира?
И травматология. Методи: преглед, рентгеново изследване.
лечение
Почти винаги - операция по възстановяване.

Болка, в която човек не може да се изправи, остра болка

Остра болка възниква, когато: наранявания и фрактури; поражение на костите; щипки на нерва по някаква причина.

Кога трябва да отида при лекар?

В случай, че усещанията за болка продължават повече от 2 дни или са силно изразени. Забавянето може да струва на пациента здраве.
Не забравяйте да проверите следния видеоклип

Първа помощ за болка

Ако болката е слаба, възникна само и никога преди това, причината може да бъде преуморена. В този случай трябва да имате подходяща почивка, за предпочитане с гореща вана. В най-крайния случай, можете да пиете таблетка диклофенак или ибупрофен.

Болката в долната част на гърба е по-разпространена, отколкото в други части на гръбнака, тъй като долните прешлени са по-уязвими. За да не изпитате болка до края на живота си, е по-добре да отидете на лекар сега.

Задайте ни въпрос в коментарите по-долуЗадайте въпрос >>

Може да причини остра болка в кръста при наклон

Повечето хора на възраст над 40 години са имали неприятна болка в задната част. Особено неприятно е, когато болезнените усещания ограничават нашата дейност. Когато има остра болка в долната част на гърба, когато се накланяте, хората са склонни да стигат до крайности. Много от тях, без да изясняват причините, започват да прилагат различни методи на лечение, отколкото само да изострят заболяването.

Още по-опасно е безмисленото приемане на лекарства за болка, когато едновременно човек продължава да води обичайния начин на живот. По този начин могат да се направят още повече вреди. В края на краищата, всяка болка е защитна реакция на организма, което означава намаляване на активността в района, където то възниква.

причини

Възможно е да има няколко причини за дискомфорт на гърба. Острата болка в долната част на гърба, както при накланяне назад, така и при накланяне напред, може да бъде сигнал за сериозно заболяване. Начинът на лечение до голяма степен зависи от тях.

Определянето на причините за болката ще позволи да започне правилното лечение, което ще позволи по-бързото привеждане на болната част на тялото в здравословно състояние.

Неподходящи решения, самостоятелно лечение няма да помогне да се отървем от болестта, но с най-лошия вариант - само изостря ситуацията. Лечението по този начин ще продължи дълго време и болката ще се увеличи.

Нека разгледаме основните причини:

1. Увреждания от различна природа, тежест често водят до факта, че склоновете напред или настрани стават практически невъзможни.
2. Лумбосакрален радикулит, който може да се появи при изместването на гръбначните дискове, както и в процеса на такова заболяване като остеохондрозата.
3. Миозит или възпаление на мускулите в гърба.
4. Болестта на Бехтерев.
5. Унищожаването на гръбначните кости също може да причини силна болка.
6. Понякога вътрешните болести могат да доведат до неприятни усещания в задната част.

В много отношения, за да определите причината и да определите правилното лечение, отговорите на следните въпроси ще ви помогнат:

1. Където има болезнено усещане?
2. Каква е същността на болката, болката, дръпването, шевовете?
3. Дали пациентът постоянно изпитва болка или само по време на движение, когато например е болезнено да се наклони?
4. Кога се появиха първите болезнени усещания?
5. Колко дълго пациентът изпитва тези симптоми?
6. Какво лечение се е извършвало, ако се е случило?

Правилната диагноза на заболяването може бързо да се отърве от болката и да изпита всички очарование от активния живот. Въпреки факта, че живеем в свят, в който винаги няма достатъчно време, не можем да пренебрегнем собственото си здраве. В края на краищата, нашето здраве е основата на пълен и щастлив живот.

Диагностика на заболяването

Правилната диагноза на заболяването може да бъде само специалист. Поради това, кандидатстване за медицинска институция, ако гърбът боли и не позволява огъване, е много важно и ще гарантира бързо възстановяване.

Лекарят ще се проведе изследване на пациентите и проверка, които ще направят предположения и да назначи по-нататъшни изследвания с помощта на лабораторни изследвания, компютърна томография и други методи за диагностициране на надеждно.

Днес възможностите на медицината са толкова широки, че не е трудно да се идентифицират практически всяка болест в ранните етапи.

Повечето медицински съоръжения са оборудвани с модерно оборудване, което може да помогне за откриването на причините за заболяванията.

Защо е важно да се свържете с специалистите за диагностициране на заболяването:

1. Опитен лекар може правилно да диагностицира болестта.
2. Медицинските съоръжения разполагат с необходимото оборудване за висококачествена диагностика и лечение.
3. Колкото по-рано се прави правилната диагноза и започването на лечението, толкова повече шансове за постигане на положителен резултат.
4. Лекарят ще може да осигури професионална медицинска помощ, да ускори възстановяването на пациента, болката няма да изчезне сама или ще продължи дълго време, а самолечението може да навреди много.
5. Медицината непрекъснато се подобрява, появяват се нови методи за диагностика и лечение на заболявания, което допринася за бързото и качествено лечение на повечето заболявания.
6. Някои заболявания не могат да бъдат излекувани с импровизирани средства.

Чувствайки болка в гърба, когато се накланя, много пациенти изпитват страх да отидат в медицинско помещение. От това е причинено? Може би минало преживяване на близките му, което не доведе до желания резултат. Или болезнени усещания, причинени от лечението, диагноза на заболяването са били получени. Най-често този страх не е оправдан.

Днес, методите, инструментите за диагностициране и лечение на болестите позволяват повечето процедури да се извършват безболезнено, за да се идентифицират болестите в ранните етапи. Навременният контакт с лекар, позволява бързо да се отървете от болестта, да се върнете към обичайния начин на живот.

лечение

Диагностика, идентифициране на причината за заболяването, лекарят ще може да избере и предпише ефективното лечение не само насърчава бързо възстановяване, но това ви дава възможност да се излекува напълно заболяването.

Важно е не само да се отървем от болката, но и да излекуваме болестта, без да й позволяваме да се връща отново. В много отношения качественото лечение е плодотворна съвместна работа на лекаря и пациента. В края на краищата не е достатъчно да се предпише лечение, пациентът трябва да следва всички препоръки на лекаря и да вземе всички мерки, за да възстанови здравето си.

Болка при навеждане напред, може сериозно да наруши функционирането на рутинна живот и се опитва бързо да се върна към своите пациенти, просто облекчава болката с помощта на обезболяващи средства, че не само няма да доведе до излекуване, но това може да доведе до още по-вреда на организма.

Ако слабината боли и усещанията за болка се увеличават с наклон, в този случай тя изисква понижаване на тежестта на гърба, за да не се наранява по-нататък болната област. Докато премахването на болезнен синдром, не предупреждава човек срещу прекомерен стрес.

Важно е пациентът да наблюдава не само препоръките за лечение по отношение на приложението на медикаменти, но и провеждането на медицински процедури. Травматизираните райони трябва да бъдат в състояние на покой, а не натоварени.

Съвременната медицина постига дори високи резултати, дори при безнадеждни ситуации, да не говорим за широко разпространените заболявания. Методите за лечение, диагностика, проведени с помощта на най-новото оборудване, разкриват болести в ранните етапи, което позволява получаването на навременно лечение, ускоряване на възстановяването на човек.

В някои случаи, лечението е достатъчно за режим, определен от лекар, в друг лекарствен продукт ще помогне, в третата не може да се направи без хирургическа интервенция. Използва се най-разпространената комбинирана терапия, която ще постигне най-добри резултати.

Повечето от успехите в лечението зависи от самия пациент. За да започнете, е необходимо с решението да се обърнете към медицинска институция за професионална помощ. Използването на популярни методи или бездействие може да бъде вредно, да доведе до сериозни последици, чието решение ще изисква много повече време и усилия.