Болка в гърба

Херния

Болката в гърба в английските източници се нарича болка в гърба. Болката често предизвиква напрежение в лумбалния гръбначен стълб, ограничаване на движението и антагогична сколиоза.
Острата болка в гърба може да продължи от няколко дни до няколко седмици.

Причини, честота и рискови фактори за болки в гърба

Болката в долната част на гърба се появява почти всеки човек поне веднъж в живота.
Трябва да се отбележи, че болката може да бъде във всяка част на гърба, но въпреки това, болката в лумбалната част на гръбнака се проявява най-често. Това се дължи на факта, че максималното тегло на лумбалните прешлени на вашето телесно тегло.
Болката в гърба е второто най-честа сезиране на лекар веднага след вирусна инфекция.
Можете да почувствате болка в гърба след вдигане на тежест, рязко движение, след като сте били дълго време на едно място или след травма на гръбначния стълб.
Острата болка в лумбалния гръбнак най-често се причинява от изместването на междузобедния диск и травмата на гръбначния стълб.

Причини за болки в гърба:

Остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб
Интервертебрална херния и изпъкналост на междузвездния диск
спондилоартроза
спондилоза
спондилолистези
Фрактура на компресията, дължаща се на остеопороза, миелом, вертебрален хемангиом
Тумор в лумена на гръбначния канал

Симптоми на болки в гърба (болка в долната част на гърба)

Болката може да бъде различна: остра, зачервена, рисуване, изгаряне, може да бъде съпроводена с болки и изтръпване, изтръпване.
Интензитетът на болката в долната част на гърба може да варира значително - от слаба до непоносима болка, която предотвратява дори малко движение. Болката може да се комбинира с болка в бедрото, болка в долния крак, болка в крака.

Диагностика на болка в гърба

Първо трябва да видите невролог. Лекарят ще ви зададе въпроси за естеството на болката, честотата и честотата Ви. Лекарят ще се опита да определи причината за болката и да започне лечението с прости методи (лед, умерени болкоуспокояващи, физиотерапия и необходими упражнения).

В повечето случаи подобни лечения водят до намаляване на болката в гърба.
По време на лечението лекарят ще определи точната позиция на болката, нейното облъчване, неврологичните рефлекси.
Повечето хора с болка в лумбалния гръбнак се възстановяват в рамките на 4-6 седмици.
Диагноза включва ядрено-магнитен резонанс (инж. MRI) на лумбалните прешлени, CT лумбалните прешлени рентгенови лъчи на гръбначния стълб.
Тъй като най-честата причина за болка в гърба е херния междупрешленните лумбалните прешлени, първото нещо, което трябва да направите един ЯМР на гръбначния стълб. Това проучване също ще помогне за премахване на повечето от причините за болка, като тумор в лумена на канала на гръбначния стълб, гръбначен от туберкулоза, гръбначния фрактурата, миелом, анатомично тесен гръбначния канал, sponlilolistez, различен изкривяване на гръбначния стълб, спондилоза и спондилоартрит. Ако вашият невролог не ви е назначил ЯМР, направете го сами. Силата на устройството за ЯМР трябва да бъде 1 Tesla и повече.
Не започвайте диагностиката с рентгеново изследване и компютърна томография, тези методи не са безопасни. Те могат да бъдат направени първо, само ако подозирате, че има фрактура на гръбначния стълб.

Ето някои съвети за това какво да правите с болки в гърба:

Намалете физическата активност през първите два дни след началото на атака. Това ще помогне за намаляване на симптомите на заболяването и подуване в областта на болката.
Не се навеждайте напред, докато болката напълно не намалее.
Поемайте лекарства за болка само в случай на непоносима болка. По-добре е да се направи интрамускулна инжекция, отколкото да се изпие упойващо лекарство. Това ще предпази стената на стомаха от директен контакт с противовъзпалителния агент. Опитайте се да избегнете ненужните медикаменти. Не използвайте хормонални лекарства за лечение, ако болката в гърба не е свързана с автоимунно заболяване.
Сънят в позиция на плода, поставете възглавница между краката си. Ако обикновено спите на гърба си, поставете възглавница под коленете си
Често срещано погрешно схващане е идеята, че трябва да ограничавате физическата активност за дълго време. Останалата част от леглото не се препоръчва. Ако нямате треска, загуба на тегло, неволно уриниране и движение на червата, тогава трябва да останете активни, колкото можете. Можете да намалите активността си само през първите два дни след началото на болката. Започнете да правите леки аеробни упражнения. Разхождайки се на симулатора, плуването ще ви помогне да подобрите притока на кръв към мускулите на гърба си. Помолете Вашия лекар да избере упражнения, за да не причинява болезнена болка.

прогноза:

Повечето хора се чувстват много по-добре след първата седмица от лечението.
След 4-6 седмици при значителна част от пациентите болката изчезва напълно.

Кога трябва незабавно да видя лекар?

Болката в гърба се комбинира с болка в долната част на крака и болка в краката
Болката не ви позволява да извършвате самообслужване
Болка, комбинирана с инконтиненция на урина и изпражнения
Комбинация от болка в долната част на гърба с изтръпване в задника, бедрото, крака, крака, ингвиналната област
Ако сте имали болка в гърба преди
Ако болката трае повече от 3 дни
Ако вземате хормони
Ако възникне болка в гърба след травма
Преди това, диагноза на рак
Ако наскоро сте загубили тегло поради необясними причини

Текстът е добавен към Webmaster на Yandex 25.01.2012, 15:38
Запазени права.

Вижте също

Следвайте ни в социалните мрежи

Когато копираме материали от нашия сайт и ги поставяме на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия уебсайт:

Болка в гърба: разновидности и основни причини за появата

Болката е един от видовете защитни реакции на организма в отговор на влиянието на някои патогенни фактори. В допълнение към мобилизирането на различни функционални системи, той служи като сигнал за самия човек за отрицателните промени, които се случват в организма. Сред многото различни места на локализиране на неприятни усещания болката в долната част на гърба е най-честата.

Известно е, че повече от 80% от хората поне веднъж в живота си са имали такива клинични симптоми. Обикновено подобен знак се появява в зряла възраст - 35-55 години, въпреки че понякога се появява болка в гърба при юноши.

В продължение на дълго време подобен дискомфорт се разглеждал само като проява на радикулит, така че пациентите били изпратени за консултация до невролог.

По-късно, обаче, че е доказано, че това заболяване се диагностицира само в 8% от случаите, когато има болка. Ето защо, в момента признава само правилната хипотеза, че тези симптоми могат да бъдат свързани с двете ортопедични, ревматологични, травматологични проблеми и увреждания от различни вътрешни органи, разположени на задницата и слабините.

По отношение на продължителността, болката е разделена на остри и хронични. Остра форма на този синдром се казва, ако такива клинични прояви продължават не повече от 3 месеца. Това е времето, необходимо за възстановяване и излекуване на увреждането на тъканите. Ако болката в гърба продължава по-дълго, това е хронична форма на заболяването. В съответствие с препоръките на Световната здравна организация е направена подривна форма в отделна група, която продължава няколко седмици.

Терапевтична класификация на патологията

Клинично се различават няколко вида синдром:

местно;
проекция;
отражение;
радикулярна (или коренна);
които се появяват с мускулни спазми.

Локалната болка в лумбалната област на гръбначния стълб е от постоянен характер, интензивността му може да варира в зависимост от положението на тялото и се увеличава с движението. В този случай пациентът може точно да идентифицира локализацията на болезнени области, а натискът върху тях е съпроводен от тежък дискомфорт. Често на фона на тази форма на болка е ограничена подвижност на краката, багажника.

Прожекционната болка в долната част на гърба е от неврологичен произход. Тя може да бъде разливана или концентрирана във всяка една точка. Настъпва, когато нервните влакна, които предават болезнени импулси на съответната част на мозъка, са повредени или засегнати. В този случай нервните усещания могат да се разпространят по нервите. Дискомфортът се увеличава със завоите на багажника, придобива пулсиращ характер в упражненията и движенията, свързани с незабавното натискане (аксиално) натоварване на гръбнака.

Болката в гърба в долната част на гърба има всички симптоми на лумбаго, т.е. има внезапно, без видима причина. В спокойствие тя има тъжен болезнен характер, но всяко движение се съпровожда от ожесточени остри стрелкови болезнени импулси. Почти винаги тази форма на дискомфорт в кръста се извършва с облъчване на неприятни усещания в десния или левия крак, обикновено под колянната става. Накланянето, завъртането отстрани, повдигането на правилните крака водят до изместването на корените и увеличават болката в долната част на гърба.

Синдромът на отразената болка възниква, когато вътрешните органи са повредени. Появата на дискомфорт се дължи на факта, че тъканта близо до фокуса на патологията и определена област на гръбначния стълб са свързани заедно от същия нерв. При този синдром на болката има размито чувство на дискомфорт, който се разпространява от вътрешността на тялото до външната повърхност на гърба. И интензивността на неприятните усещания практически не се променя при движение и при палпиране на областта на гръбнака.

За друга класификация се характеризира първичната и вторичната болка в долната част на гърба. Основната причина за синдрома са основната механично увреждане на гръбначния стълб, свързани с нарушена мускул и сухожилие функция, болка в кръста, дискова херния. Средно болка е следствие на други заболявания, които не са пряко свързани с костите и хрущялите в гръбначния стълб.

Класификация по патогенетичен механизъм на произход

В съответствие с патогенезата на появата на синдром на болката може да бъде:

ноцицептивна. Появява се при дразнене на специфични рецептори на болката (те се наричат natsitseptorami) в резултат на увреждане на тъканите при травми, стречинг, синини, възпаления и др. Такава болка в гърба е остра, неговата интензивност зависи от тежестта и продължителността на патологичния процес. Ако обаче заболяването засяга костната или мускулната тъкан, синдромът на болката става тъп и болен. Той се увеличава с движение и практически изчезва в покой, има ясна локализация.
невропатична. По правило, това се случва, когато корените на прешлените са повредени в резултат на междузвездната херния. Такива болезнени в долните крайници са хронични и са придружени от нарушение на чувствителността на кожата, двигателни нарушения.
психогенна. Болката в долната част на гърба на този генезис е изключително рядко. Обикновено се прави подобна диагноза, ако за половин година лекарите не могат да разкрият точната причина за дискомфорт в гръбначния стълб.

Но тази класификация е много условна, тъй като при пациенти с хронична болка в лумбалния участък всички патофизиологични механизми участват в образуването на симптоми.

Появата на такава клинична картина не е независимо заболяване. Това е само симптом на някакъв патологичен процес. Поради това лекарите използват термини, които дефинират локализирането и интензивността на тяхното определяне. Остра пулсираща болка спазми нарича лумбаго, и тъпа болка, хронична природа - лумбаго или ишиас.

Етиологични фактори

Експерти смятат, че най-честата причина за болки в гърба е мускулното напрежение.

Така че, при липса на подходяща подготовка или прекомерна физическа активност, влакната на съединителната тъкан се разкъсват, особено на мястото на закрепване на мускулите, което причинява болка в долната част на гърба.

Въпреки това, не винаги причините за такива симптоми могат да бъдат толкова "безобидни". Следните заболявания са опасни по отношение на прогнозата за по-нататъшното развитие:

тумор. Диагностицирайте по-малко от 1% от пациентите с ниска болка в гърба. Рискови фактори са наличието на онкологични заболявания в историята, рязка загуба на тегло без видима причина, възраст над 50 години, болезнени импулси по време на сън или в покой.
инфекция. В полза на тази диагноза е повишаване на телесната температура, хронични бактериални увреждания на епидермиса, урогениталната, дихателната система, имунодефицитните състояния, използването на кортикостероиди. Като правило, ако болката в гърба е причинена от инфекция, на гърба "шумове" и в покой, в допълнение, дискомфорт в корема, зад гръдния кош и т.н., се появява.
Синдром на опашката на кон. Болестта се свързва с притискането на голямо нервно влакно в лумбар-сакралния регион. В този случай болката има движещ се характер, който дава на задната зона и задната повърхност на краката. При тежки лезии, човек губи чувствителността на долните крайници и способността им да ги развързва напълно.
Компресионна фрактура на гръбначния стълб. В по-голямата част от случаите тя се предхожда от тежка травма, понякога може да се развие в комбинация от възрастни (над 70 години) и остеохондроза.
Остра коремна аневризма. Често тази патология е асимптомна и нейната единствена клинична проява е болка в гърба. Такава диагноза се приема при съпътстващи атеросклеротични образувания в съдовете, при пациенти в старческа възраст, при наличие на болка в стаята или в нощта.
Хернизиран диск. Придружен от внезапни болки, усещания, сякаш "вързани" обратно в областта на лумбалната област, мускулна слабост в краката.

Освен това се свързва, остра или обратно, болка, убождане болка може да се дължи на вродени аномалии на структурите на гръбначния стълб (например, спондилолистеза), издатините или повреден междупрешленните дискове, различни лезии на ставите в артрит (непълнолетни, реактивен), анкилозиращ спондилит. В някои случаи, болка в гърба е причинена от нарушения метаболизират (болест на Paget), остеопороза, неврологични заболявания (например удари се притискане или възпаление (ишиас) на седалищния нерв).

Синдромът на прогнозната болка се проявява с язви или тумори на задната стена на стомаха, панкреатит, възпалителни процеси и дивертикулит на дебелото черво. При жените тази симптоматика понякога е следствие от гинекологични заболявания, а при мъжете - тумори на простатата или простатит.

Ако гърбът в лумбалната област рязко се разболя, болката е с остра непоносимост, това може да означава уролитиаза и прогресията на смятането по уретера.

Ако пациентът се обърна към лекар с оплаквания от болки в гърба, тактиката на диагнозата и по-нататъшното лечение е следната:

човек преглед, медицинска история, със специално внимание към симптоми, насочващи към животозастрашаващи състояния (специфични характеристики на тумор, аневризма, и т.н.).
Ако няма прояви на сериозни заболявания, предписвайте анестезираща терапия в остър период, терапевтична гимнастика, масаж.
Идентифицирането на симптомите на опасни патологии изисква по-нататъшна диагностика чрез лабораторни и инструментални методи.
След диагнозата се предписват определени медикаменти, понякога е необходима хирургична интервенция.

Ако изследването на пациента не предостави никаква информация и действието на таблетките и инжекциите не работи за половин година, препоръчително е да се консултирате със специалист, за да изключите или потвърдите психогенния произход на заболяването.

Обратно болки в областта на лумбалната област: спецификата на симптомите, кога да отидете на лекар, методите за диагностика

По правило хроничният дискомфорт в долната част на гърба се дължи на определени фактори, свързани с начина на живот на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.

Някои от тях са доста податливи на корекция без лекарства, други могат да бъдат коригирани само с помощта на лекарства, физиотерапевтични процедури или хирургическа намеса.

Ако гърбът хронично боли в областта на лумбалната област, трябва да обърнете внимание на такива фактори:

прекомерно натоварване на гръбначния стълб, свързано с професионални дейности, дълъг престой в неудобно положение както на работното място, така и в дома;
липса на редовни тренировки или прекалено рязко начало на обучение;
значителни физически натоварвания без подходящо обучение на мускулите;
нарушения на позата (сколиоза, кифосколиоза, наклон);
затлъстяване;
често настинки;
поражение на храносмилателния тракт;
Пушене, злоупотреба с кофеинови напитки.

Хроничната болка обикновено настъпва след острата регресия и независимо от нея под формата на първичен симптом. Най-честите причини за появата му са нестабилността на гръбначния стълб на фона на остеохондроза, миофасциална синдром (дискомфорт, свързани с неправилно разпределение на товара или прекомерно пренапрежение на мускулите на гърба), остеоартрит на фасетни стави на гръбначния стълб. Обикновено дискомфортът е по-лошо при ходене, преместване, завъртане или накланяне на багажника.

Острата болка в лумбалния участък обикновено се свързва с травми на костите, съединителната или мускулната тъкан на билото, падане. Внезапното появяване на такива усещания може да показва освобождаването на камъните от бъбреците и неговото низходящо движение по уринарния тракт. Често жените се оплакват, че гърба причинява болки в областта на лумбалната област след раждането поради тежкото натоварване и таза и сакралния гръбначен стълб.

Всеки изпитва такива симптоми, но не всички отиват при лекаря. Кога трябва да се регистрирам за консултация?

Показания за изследване, ако гърба причинява болки в лумбалния участък, са такива рискови фактори:

старост;
наличието на хронични заболявания на опорно-двигателния апарат;
свързани инфекциозни заболявания;
повишена телесна температура, появата на симптоми на обща интоксикация на тялото, загуба на апетит и загуба на тегло;
наличието на кръв в урината, тахикардия, болка в корема и други признаци, които показват поражението на вътрешните органи.

Обикновено, ако гърбът боли в областта на лумбалната област, човек започва самостоятелно лечение. Пациентите използват различни противовъзпалителни и затоплящи мехлеми, които са широко достъпни във всяка аптека. Въпреки това, ако състоянието не се подобри в рамките на 7-10 дни, това е причината за посещение на хирург, ортопед или травматолог.

За да се определи причината за болката в лумбалния участък, лекарите използват следните диагностични методи:

радиотелеграфия. Прилагането в по-голямата част от случаите служи като основен начин за идентифициране на гръбначните фрактури. Според снимката може да се установи височината на пролуката между прешлените, деформацията на междупрешленния диск, дегенеративните промени в хребета и тумора. В някои случаи обичайните рентгенови лъчи не са достатъчни, процедурата се повтаря под натоварване (наклон напред или настрани и т.н.).
rheotachygraphy. Помага да се определи възбудимостта и функционалната проводимост на нервните окончания. Задайте с radiculopathy, една неясна причина, ако гърбът е болен в областта на лумбалната област, преди хирургическа интервенция.
дензитометрия (процедура за определяне на костната плътност). Задайте за идентифициране на остеопорозата и нейната тежест.
Компютърно и магнитно резонансно изображение (CT или ЯМР). Те са по-информативна алтернатива на рентгенологичните изследвания. Тя позволява в една процедура да се направи снимка в няколко проекции, за да се определи наличието на неоплазма в областта на гръбначния мозък или патологията на миелиновата обвивка. В допълнение CT и MRI се характеризират с по-нисък радиален товар.
сцинтиграфия. Проучването се провежда с използване на контрастни радиоактивни изотопи. Те обикновено се предписват за диагностициране на злокачествени тумори.
миелография. Процедурата е подобна на сцинтиграфия, но в този случай контрастният разтвор се инжектира директно в засегнатата област. Това проучване ви позволява точно да определите контурите и местоположението на междузвездната херния, ако гърбът боли в областта на лумбалната област.

Предвижда се и общ кръвен тест (нивото на ESR и левкоцитите е важно при диагностицирането на инфекциозния процес), проучвания за определяне на концентрацията на калций, фосфор, алкална фосфатаза. Според свидетелските показания се правят тестове за откриване на ревматоиден фактор и други специфични маркери на артрита. Ако е необходимо, рентгенова снимка на гръдния кош, ултразвук на коремната кухина и пикочната система.

Не всички изброени методи обаче са определени за конкретен пациент. Те са необходими само за диференциална диагноза на животозастрашаващи състояния (такива са по-малко от 10%). Като правило, ако гърбът боли в лумбалния участък, за да определите точната причина, дайте посока за рентгенови лъчи, CT, MRI или някои лабораторни изследвания.

Остра болка в долната част на гърба: пол, дискомфорт по време на бременност

Постоянният дискомфорт в долната част на гърба обикновено е следствие от хронични дегенеративно-дистрофични процеси в съединителната тъкан на междупрешленните дискове, който често се съпровожда от възпаление.

Такива усещания могат да бъдат с различна интензивност - от остро изгаряне и остра болка на фона на двигателната активност до скучна болка в покой. Но такъв проблем не е решен сам по себе си. Дистрофия на хрущялната тъкан и може да продължи няколко години и без подходящо лечение значително влошава качеството на живот и води до увреждане.

Повтарящо остра болка обикновено се дължи на мускулен спазъм, отслабване на мускулите около труп било притискане на нервните окончания (в този случай неприятно усещане и може да възникне внезапно iradiirovat петата, хип, чатала). Понякога, за да се премахнат тези симптоми само за няколко дни от редовната употреба на болкоуспокояващи мехлеми. В някои случаи, лумбаго изисква използването на сериозни аналгетици под формата на инжекции или таблетки. Но при редовни наранявания на мускула или съединителната тъкан, рискът от хронични заболявания на гръбначния стълб значително се увеличава.

При жените тежката болка в гърба често се проявява на фона на гинекологични заболявания (тумори и възпалителни процеси в матката и придатъкът). Често подобен синдром се забелязва при менструация.

При неприятни усещания в долната част на гърба жените често се оплакват от бременност. Тази клинична картина се дължи на няколко фактора. На първо място, това увеличение на телесното тегло и неравномерното му разпределение. Основното тегло на плода пада само в областта на лумбалната област, което води до повишено натоварване на мускулите и ставите на билото.

Освен това, по-близо до раждането, интензифициран синтез на биологично активни вещества, "отговорни" за несъответствието на тазовите кости, започва да улеснява раждаемостта. Поради това често се получава тежка болка в гърба точно поради тези физиологични промени. В следродилния период такъв дискомфорт може да бъде причинен от последиците от епидуралната анестезия.

Защо имам болки в гърба?

Болката в лумбалния участък на гърба е изключително често явление. Палеонтолозите и биолозите вярват, че това е следствие от такова еволюционно придобиване като правдивост.

Товарът при ходене не се разпределя равномерно на всички отделения, както при повечето животни, но почти изцяло пада върху лумбалния участък.

Болката в гърба възниква поради редица причини и може да показва комплекс от заболявания от различно естество.

съдържание

Основни причини ↑

Има две групи причини, които допринасят за развитието на болка в лумбалния регион.

Болести на гръбначния стълб и вътрешни органи

Болката може да възникне в резултат на вродени или придобити болести.

Така че по-специално за вродени малформации е възможно да се носят:

промени и разкъсвания на прешлените;
неправилна форма на процесите на прешлените, тяхното съкращаване или удължаване.

Разрушения на прешлени: 1,2-posterior, 3,4-lateral, 5-7-anterior

Тези проблеми могат да бъдат напълно асимптомни или придружени от остра болка в определени типове склонове, трудности при придвижване, проблеми с уриниране, умствено изоставане.

Причините за болка в гърба също могат да имат неврологичен характер, когато:

притискане на нервите в гръбначния стълб (възможно е болката да се характеризира като силна и внезапна);
лумбална остеохондроза, която се развива в резултат на заседнал и заседнал начин на живот и причинява ритъм на болките поради мускулна надморска височина;
лумбосхиалгия, характеризираща се с атрофични промени на седалищния нерв (най-често болката в този случай преминава до задника, възниква рязко и внезапно).
Множествена склероза (хронично автоимунно заболяване, което засяга мембраната на нерви и гръбначния мозък влакна предизвиква болка в различни места, тежест и трудно за лечение).

В допълнение, силната болка от подобно естество също може да причини:

дегенеративен сакроилиит - тежко заболяване, което е гноен възпалителен процес на повърхността на сакроилиакия;
остеопороза, причината за която е липсата на калций в организма или нарушение на неговия метаболизъм (в началните етапи заболяването се характеризира с хронична болка в болката, спазми, промени в позата).

Друг вид болка в лумбалната област - болка, която се отразява в природата.

Те могат да действат като характерен симптом на редица заболявания на различни органи и системи:

инфекции на пикочно-половата система (хламидия, уреаплазмоза);
нестабилни черва и туморни заболявания на храносмилателния тракт;
хемороиди, произтичащи от заседнала работа;
тумори и полипи в матката;
усложнения след настинка (след възпалено гърло, грип, ARVI);
радикулит (предизвиква лумбална болка, дава в крака).

В някои случаи причината може да бъде:

физиологични промени (бременност, раждане, менструация);
прекомерна физическа активност (по-специално, повдигане на тежести);
рязко увеличаване на теглото
епидурална анестезия.

Фигура: как да вдигаме тежести

Провокиращите фактори

В допълнение към вътрешните заболявания, лумбалната болка може да бъде предизвикана от следните фактори:

преохлаждане

Най-честата последица от хипотермията е радикулитът.

Това е възпалителен процес, който засяга корените на нервите.

Инфекциозните процеси протичат на фона на намален имунитет. Периодичното или продължително пребиваване в студа, както и влажният въздух значително влошават съпротивлението на тялото.

Неправилно упражнение

Често след дълъг престой в седнало положение, има болки в гърба при ходене.

Липсата на физическа активност и двигателна активност води до стагнация на кръвта и може да доведе до необратими промени в хрущялната тъкан.

Всеки товар обаче трябва да бъде дозиран, а силата му трябва да се увеличава постепенно.

Прекомерното напрежение предизвиква наранявания и разтягане на мускулите, фрактури, пукнатини в костите.

С остър преход към сложни упражнения може да има притискане на нервите, болезнено изместване на вътрешните органи.

Занимание с професионални спортове

Опасните спортове включват:

културизъм;
културизъм;
вдигане на тежести.

Те приемат прекомерно натоварване на мускулите на талията.

Тревожен симптом е болката след клякането с мряна, острите завои и наклонностите.

Ако спортистът е наранен да ходи, е необходимо незабавно да спрете тренировката и да се консултирате с лекар.

Неправилна диета

В диетата трябва да има достатъчно количество калций, фосфор и флуорид, които са важни компоненти на костната тъкан.

Особено внимание трябва да се обърне на консумацията на калций, флуор и фосфор по време на бременност, хранене и менопауза.

В допълнение, честите запек и излишък в диетата на мастната и висококалоричната храна имат травматичен ефект върху прякото и дебелото черво.

Това води до възпалителна болка в долната част на гърба.

Повръщането и честото гадене показват гастрит или язва, при които човек може силно да изтегли долната част на гърба.

Изкривяване на гръбначния стълб

Друго име за патологията е сколиозата. Той може да бъде вроден и придобит.

В лека форма, лесна за лечение с набор от упражнения, в трудна форма - изисква хирургическа интервенция.

Ако пациентът е извит, става трудно да стои дълго време, да седне без подкрепа.

стрес

Силното нервно напрежение, честите притеснения и продължителната липса на почивка засягат отрицателно всички системи на тялото. Психолозите са установили, че човек, който е под тежестта на проблемите, започва да се свива неволно, да се "огъва" под тежестта си.

Много хронични заболявания могат да се влошат от нервите и стреса.

Ако депресията и загубата на сила продължат в продължение на един месец, е необходима специализирана помощ.

Друга възможна причина за болка е лумбалните ишиас. Много полезна информация за болестта може да се намери тук.

При какви заболявания и заболявания болката се боли? ↑

Причини за болка при мъжете

Лумбелната болка при мъжете може да има различна етиология и се характеризира с техните отличителни черти.

Възрастта и хормоналните промени имат слаб ефект върху мъжкия гръбначен стълб, но често проблеми с простатната жлеза могат да причинят характерна дълбока лека болка.

Основните причини за болка в лумбалния регион при мъжете включват:

Протягане на мускулите

Често хората, които не се занимават с физически труд по своето естество, имат слаби гръдни мускули, особено латисимусния мускул.

Трябва да се изработи способността за правилно разпределение на физическото натоварване.

Когато повдигате тежести, необучен човек прехвърля цялото тегло върху долната част на гърба, а не върху бицепсите, трицепсите или мускулите на гръдния кош. Последствието от това е опъването на латисимусния мускул на гърба.

При разтягане, болката се появява, тя се появява, намалява с горещи компреси, нагрява мехлеми.

Той може да се почувства, ако стоите дълго време, и да преминете в легнало положение на гърба си.

фрактура

Причината за фрактурата може да бъде едновременно сериозно нараняване и банална натъртване.

Когато междузвездният диск потъне, фрактура на лумбалния гръбнак може да предизвика дори неуспешна стъпка или загуба на равновесие.

Симптом на фрактура е остра болка в долната лумбална област или в областта на кокцикса.

Понякога болката може да стигне до горната или долната част на крайниците, засилена чрез промяна на позицията на тялото.

Метастази на тумори на генитални органи

Болката от метастази на костната тъкан на гръбнака е най-силна, понякога се превръща в непоносима.

Посещението на онколог не може да бъде отложено, когато долната част на гърба и тестисите или пенисът нараняват.

Такава болка може да бъде отстранена само с мощни лекарства, процесът на промени в некротичната тъкан най-вероятно ще се провали.

Болести на бъбреците

Около една трета от мъжките пациенти с ниска болка в гърба страдат от бъбречни проблеми.

Болката в областта на бъбреците се подобрява по време на движенията и продължителното вертикално положение. В покой, болката потиска.

Ако стоите дълго време, болката може постепенно да се увеличи.

Това се дължи на факта, че течността се влива в бъбреците и създава прекомерен натиск върху гръбначния стълб.

След алкохола болката в гърба също може да се увеличи.

простатит

Това заболяване причинява лумбална болка в дясната и задната част. Понякога болката се получава в слабините.

Други симптоми на простатит са усещане за парене при уриниране, проблеми с ерекцията.

Основната причина за заболяването е стагнация на кръвта в капилярите или бактериална инфекция.

Причини за болка при жените

Женският организъм постоянно е подложен на промени и хормонални шокове.

Някои видове болка в женското тяло изглеждат нормални и не са алармен сигнал.

Болка усещания, свързани с менструалния цикъл

Болката, която настъпва в различни периоди на менструалния цикъл, не означава непременно всяка патология:

С месечно уголемената матка пресира мускулите на гърба, причинявайки неприятни усещания;
Ако болката настъпва преди менструалния период в продължение на 7-8 дни и се дава на стомаха, това показва необходимостта от преглед на диетата. По-добре е в диетата да се включат повече храни, богати на фибри и плодови киселини.
Болката в средата на цикъла може да бъде свързана с освобождаването на яйцеклетката от яйчника;
Болката след менструация показва проблеми в работата на репродуктивната система, в този случай е необходимо посещение при специалист.

Болка, причинена от бременност

През първите седмици, когато една жена все още не знае за нейната ситуация, нейната долна част на гърба и долната част на корема могат да навредят. Такива болки наподобяват предменструален по природа и често съвпадат с тях по отношение на времето.

Забавянето на менструацията в този случай може да говори за бременност или инфекциозен процес.

Понякога са възможни малки кръвоизливи, които се свързват с въвеждането на фетално яйце в стената на матката.

Ако долната част на корема и долната част на гърба болят и няма менструация, първото нещо, което трябва да направите, е тест за бременност.

Често такава болка ще придружава жена за няколко месеца, в такива случаи лекарят предлага да се приемат лекарства с магнезий.

По време на бременност, особено на по-късна дата, повечето жени изпитват болка, по-ниска или по-висока от талията.

Това се дължи на факта, че нарастващият корем има по-голямо натоварване върху мускулите на гърба.

Ако болката е постоянна и свързана с активна дейност, бъдещата майка има нужда от поддържаща превръзка, която ще разпределя натоварването между различните мускулни групи.

Ако слабината боли по време на сън и сутрин, най-вероятно жената спи в неудобна поза.

Помощ може да специални възглавници за сън, които поддържат тялото и предотвратяват мускулното напрежение. Болката в долната част на гърба през нощта трябва да мине.

Снимка: Възглавница за бременни жени

До края на периода болката може да се концентрира в долната част на гърба вдясно или вляво: това не означава позицията на плода, а кривината на позата.

Болката може да мине при бременната жена, когато тя седи, напълно облегнат на опора.

След абортите

Жените, които са решили да прекъснат бременността си или са направили това по медицински причини, почти 100% от случаите се оплакват от болка след аборт.

Причините за болката могат да бъдат:

възпаление на вътрешната мембрана на матката (ендометриоза);
стресиращо състояние на жената;
свиване на матката след аборт.

В този случай болката може да се приложи в крака или да се концентрира в долната лумбална област.

Болка, свързана с раждането

След раждането жените често изпитват болки в гърба. Понякога болката се локализира там, където се намира кокцикса или където се намира сакрамът. Това се дължи на наранявания и стречинг, получени по време на раждането.

Можете да предотвратите болка, като правите специална гимнастика по време на бременност или посещение на басейна.

Кърмещите майки могат също да изпълняват набор от упражнения, като се съсредоточават върху позата си.

Ако болката е придружена от повишаване на температурата до 37 градуса и повече, жената рязко се хвърля в треска, необходима е консултация с лекаря.

Може би това е инфекциозен процес.

Болка, причинена от заболявания на женската репродуктивна система

Обикновено женските заболявания, чийто симптом е болка в долната част на гърба, са:

цистит

Това е възпаление на пикочния мехур, което е по-характерно за жените. Циститът се лекува и диагностицира лесно.

За да се отдели урина за наличие на болестта си заслужава, ако има усещане за парене при уриниране, издърпва долната част на гърба, когато навеждане напред, повишена телесна температура.

Ориз: цистит

Инфекциозни процеси във влагалището

Редица възпаления при жените причиняват болка в легнало положение.

Това може да бъде кандидоза, бактериална вагиноза или вирусно заболяване.

Тази болка също може да бъде симптом на увреждане на бъбреците.

Възпаление на придатъци

Ако една жена долната част на гърба боли и яйчниците, има усещане за парене при уриниране, температурата се повиши над 38 градуса, е необходимо ултразвук диагностика и лечение под наблюдението на специалист (разбира се на инжекции или вземане на лекарства през устата).

Болка, свързана с болести на вътрешните органи

Болестите на червата или стомаха могат да предизвикат болка в гръбначния стълб.

Понякога болката при тези нарушения може силно да се облъчва - да се даде в крака или да се даде в стомаха.

Такава клинична картина се дължи на факта, че мозъкът неправилно интерпретира сигнала, който му дава органите.

Ако долната част на гърба и дясната страна болят, това показва проблем с черния дроб или панкреаса. Болката от лявата страна показва апендицит или чревен колики.

От лявата страна може да възникне болка по време на движение или други физически упражнения. Той преминава бързо и не представлява опасност за здравето.

В областта на кокцикса са възможни изтръпвания и изтръпване.

деца

Най-честата причина за болка в гърба при децата е неправилна поза.

В процеса на обучение, ако столът и масата за уроци са неправилно избрани за детето, е възможно развитието на кривината на гръбначния стълб.

Сколиозата може да доведе до:

неправилно избрани обувки;
плоски крака;
неудобно раница.

В началните етапи на заболяването кривината може лесно да бъде коригирана с помощта на физиотерапия, предписана от лекаря.

Умерената болка, която се проявява при детето сутрин, след тежка работа или дългосрочно пребиваване на едно място, може да бъде и първият признак за херния на гръбначния стълб.

Причината за херния може да бъде:

кривина на гръбнака;
твърде силна физическа активност;
прекомерно упражнение.

Особено опасно в детството е скок с преврат над главата, повдигане на тежести, усукване, клякам.

Ако детето периодично се оплаква от болки в гърба след тренировка, то се нуждае от помощта на специалист.

Какво е koktsigodniya и как да се лекува? Информация за този синдром може да се намери тук.

Какви са причините за развиването на такова сериозно заболяване, като хумаропатия периартрит? Разберете тук.

Какво трябва да направя? ↑

Използването на мехлеми

Този тип лекарства е много ефективен, когато трябва бързо да подобрите здравето си у дома.

Мехлемът помага за облекчаване на възпалението, стречинг, има ефект на затопляне, ако леглото е охладено.

Съществуват следните групи мехлеми:

противовъзпалителни аналгетици (те включват лекарства охлаждащ ефект, облекчава дразнене - ментол, лавандула, и болкоуспокояващи - Nurofen, iboprofen, диклофенак);
Комбинации лекарства (използвани за навяхвания и наранявания, заедно с противовъзпалително и аналгетично действие предоставя лечебен ефект поради тяхната съставка хепарин demetilsulfoksida);
лекарства с дразнещ ефект (ефектът се основава на разширяването на кръвоносните съдове и потока на кръвта към източника на болка);
hondroprotektory (един от активния компонент такива препарати е хондроитин сулфат се използва в патологични процеси в хрущялната тъкан подпомага активно възстановяване на хрущялни повърхности на ставите).

инжекции

Действието, което се постига с помощта на инжекции, е подобно на приемането на подходящи мехлеми или перорални лекарства.

Отличителните черти на този вид терапия са:

Speed. Бързо отстраняване на силната болка е възможно само при получаване на лекарството в кръвта или мускулите.
Ефективност. Инжекциите ви позволяват да доставяте активния компонент точно до целта. Активното вещество не се унищожава в стомашно-чревния тракт.
Необходимостта от присъствието на специалист. Ако си направите сами инжекции, това е трудно, така че трябва да посетите клиниката всеки ден или да се обадите на сестрата у дома.
Да се използва само според указанията на лекар. Тъй като за лечение на неразположение и силни болки с помощта на nyxes, лекарят може да посъветва само и да назначи или назначи необходимата подготовка. Можете да купите повечето от тях само по рецепта.

Загряване

Този метод за премахване на болката се отнася повече до средствата на традиционната медицина.

Затоплянето е полезно за невъзпалителни болки - разтягане, херния, кривина, остеохондроза.

В такива случаи се препоръчва да се извършват до 10 процедури на ден.

В инфекциозния процес затоплянето води до потока на кръв към засегнатата област на тъканта и усилва болката.

упражнения

Терапевтичната физическа подготовка е отлична превенция и терапия на болки в долната част на гърба.

Целта на упражненията е да подсилят мускулния корсет на гръбначния стълб и да коригират позата.

При болка се препоръчва да се правят следните видове упражнения:

От позицията на склон, трябва да се обърнете, за да вдигнете краката си на 10-15 см и да ги държите известно време за известно време.
На леглото на гърба трябва да извиете краката си на колене под ъгъл от 90-100 градуса и да ги повдигнете до максималната височина. След извършване на огънати крака е необходимо да се накланяте надясно и наляво, преди да докоснете пода.
Бавни и гладки склонове, изпълнявани в различни посоки. По време на тренировката трябва да се опитате да не прегъвате гръбнака в гръдния кош, като го държите възможно най-плоско.
Застанете на четири крака, трябва да правите люлки едновременно с дясната си ръка и левия си крак и обратно.
Упражнение "мост". Първо трябва да се изпълни, наведен над стената или с помощта на друг човек.

масаж

Масажът идеално помага да се освободите от болката в лумбалната част на гръбначния стълб.

Тя може да бъде поверена на специалист в клиника или направена у дома, при всички случаи ползата от нея ще бъде безценен.

Положителните терапевтични ефекти на масажа включват следното:

подобряване на кръвоснабдяването на болната част на тялото;
месене на мускулите, което ги прави и връзките по-гъвкави и еластични;
облекчаване на острата болка;
отстраняване на токсините, натрупани в мускулите и подкожната тъкан;
приятни усещания, дължащи се на стимулиране на нервните окончания на кожата;
положителни емоции.

Е, когато масажът се комбинира с приемането на баня или сауна.

Особено полезно е за пара с метли от бреза или дъб, те перфектно стимулират всички жизненоважни процеси и повишават общия тонус на тялото.

На какъв лекар да се обърне? ↑

При болки в гърба, чиято причина не е известна, първо трябва да се консултирате с терапевт. Той ще помогне да се определи заболяването чрез комбинация от симптоми.

Ако причината е очевидна: болката е било предшествано от травма, болката идва на фона на бременността, менструалния цикъл или хронично заболяване, че има смисъл да се консултират по-тесен специалист.

Самолечението е допустимо само в случаите, когато причината за болката е точно известна.

Видео: Първа помощ

Какво представлява вертеброгенната лумбаргия? Защо възниква? Информация за това можете да намерите тук.

Предотвратяване ↑

Превантивните мерки за предотвратяване на болката включват следното:

Редовно упражнение

Физическата култура трябва да бъде обща възстановителна, като дава еднакви натоварвания за всички мускулни групи.

Всеки ден упражненията трябва да се дават 20-30 минути.

Това може да бъде сутрешни упражнения, джогинг, плуване в басейна, ходене на бързи темпове.

Видео: гимнастика за укрепване на мускулите на гърба и гръбначния стълб

Поддържане на баланс вода-сол

За един ден човек трябва да консумира до 3 литра течност. Най-добрата течност за консумация е минералната вода.

Кафето, чаят (включително зелените), газирани напитки създават допълнителна тежест върху бъбреците, но не запълват нуждите на тялото от течност.

Повече вода трябва да се консумира сутрин, а след 20.00 да не пие. В противен случай може да има подуване, болка в бъбреците.

Правилното хранене

В диетата е необходимо да се намали съдържанието на мазни, пържени и пушени храни или напълно да се изключи.

Най-полезните продукти се приготвят или напълват с пара.

Ежедневното меню трябва да включва целия комплекс от микроелементи, витамини и минерали, необходими на тялото.

Превантивни прегледи на специалисти

Жените трябва да посещават гинеколога всяка година, мъжете - урологът, здравето на децата като част от рутинния преглед обикновено се наблюдават в учебните заведения.

Това ни позволява да идентифицираме болестта във времето и да започнем да я лекуваме.

Основното условие за поддържане на здравето на гърба е правилният начин на живот и положителното отношение.

Започнете да наблюдавате позата си, изпълнявайте набор от упражнения никога не е късно. Много сериозни заболявания на гръбначния стълб ви позволяват да водите пълен живот, като спазвате правилата и предписанията на лекарите.

Харесва ли ви статията? Абонирайте се за актуализации на сайтове чрез RSS или следвайте актуализациите на VKontakte, Съученици, Facebook, Google Plus, My World или Twitter.

Кажете на приятелите си! Разкажете за тази статия на приятелите си в любимата ви социална мрежа, като използвате бутоните в панела вляво. Благодаря ви!

Един коментар

Гърлото ме боли след епидуралната. Трябваше да отида с бебе, за да се запозная с лекар, защото в нашата клиника бабите нямат право да чакат на опашки.

Красноярск медицински портал Krasgmu.net

Болка в гърба е синдром на обща болка
Lumbago (от латинския "lumbus" - "loins") - силна, внезапна, пароксизмална болка в долната част на гърба
Болка в гърба: причини и лечение. Един от най-честите синдроми на болка е свързан с долната част на гърба. В повечето случаи можете да се отървете от болки в гърба без помощта на лекар.
Лечение на болки в долната част на гърба. Най-известните лумбални синдроми са лумбаго и ишиас (лумбосхиалгия). За някои хора болката в гърба става толкова често, че спират да го забелязват. По принцип болката в лумбалния участък може да се появи рядко.

Болка в гърба (лумбаго)

Болка в гърба - това е най-честият синдром на болката. повече от 35% от населението на развитите страни страда от повтаряща се болка в гърба и до 80% от цялата болка в гърба пада върху долната част на гърба (лумбален регион на гърба). Болките в долната част на гърба могат да страдат от всички възрастови категории, но честотата на заболеваемост пада на възраст от 30 до 60 години.

Болката в гърба е неспецифичен симптом, който може да бъде причинен от различни причини. За удобство разграничаваме синдромите на първична и вторична болка в долната част на гърба.

При какви заболявания има болка в кръста:

Повечето болки в гърба се основават на мускулно-скелетни морфофункционални промени (синдром на първична болка в гърба). Това, преди всичко, дегенеративно-дистрофични лезии на гръбначния стълб:

1) остеохондроза (дистрофично увреждане на междупрешленния диск и съседните вертебрални тела с образуване на спондилоза);

2) спондилартроза [артроза на междупрешленните (фасетитни) стави, които са често срещани синовиални стави]].

Възможни причини за синдрома на второстепенна болка в гърба:

- Първични и метастатични тумори на прешлените, гръбначния мозък, ретроперитонеално пространство.

- Инфекциозни лезии на прешлените и междупрешленните дискове (туберкулоза, бруцелоза, епидурален абсцес).

- Неинфекциозни възпалителни заболявания (анкилозиращ спондилит, синдром на Reiter, ревматоиден артрит).

- Метаболитни лезии на костите (остеопороза, остеомалация).

- Болести на растежа (сколиоза).

- Остри нарушения на гръбначния цикъл (инсулт).

- Болести на стомашно-чревния тракт (атипичен курс на остър апендицит, чревна обструкция).

- Отразената болка при заболявания на тазовите органи (включително бъбречна колика, инфекциозни гинекологични заболявания, такива като хламидия, гонорея, трихомониаза, ureaplasmosis, аднексит).

Болката в долната част на гърба също може да бъде остра и хронична, а причините са лезии на гръбначния стълб или корените на нервите. Може би движението на болката от по-дълбоки структури (бъбреци, панкреас, дебело черво, тазови органи или ретроперитонеални тумори).

Остра болка в долната част на гърба

Остър стречинг. Болката е локализирана в областта на дългите мускули на гърба по време на спазмите им, което причинява ограничения в движенията. Няма изместване на болката в ингвиналния регион или в долните крайници.

Гръбначни фрактури. Обикновено това е последица от травма в флексия или падане на краката си, но същия резултат може да бъде без наранявания и с минимална травма, ако пациентът удари на скелетната система, има остеопороза, синдром на Къшинг, хиперпаратиреоидизъм, множествен миелом, метастатични тумори в костно заболяване Paget.

Изместване на междупрешленните дискове в лумбалния участък. Най-често се засяга районът LV-SII, след това LIV-LV, по-рядко - LIII-LIV или по-висок. Симптомите включват болка в областта на лумбалната област, принудително положение на тялото, ограничена подвижност. Да участват в патологичния процес на нервните корени показват: болезнена болка, обикновено едностранна; нарушения на чувствителността (парестезия, хиперестезия или хипералгия); намаляване или отсъствие на Ахил (гръбнак S или S2) или релеф на коляното (L3-L4). Издаването на междузобедрения диск обикновено засяга гръбнака, разположен под нивото на диска, с други думи, дискът LIV-LV действа върху гръбнака на L5. Нарушаването на функциите на пикочния мехур или ректума показва поражение на опашката на коня, но може да възникне и когато издава голяма част от диска.

Флейтид синдром. Компресирането на гръбначния стълб в мястото на излизане от гръбначния канал причинява болезнена болка, която не е причинена от увреждане на диска. синдром Едностранно аспект, който е най-често свързани с гръбнака L5, проявява с увеличаване на горните и долните аспекти на междупрешленните ставата, което води до ограничаване на междупрешленните канал или дупка.

Епидурален абсцес. Най-често се среща в гръдния кош, може да бъде придружен от остра болка в гърба, докато се изследва или почуква засегнатата област. Това изисква бърза диагноза и започване на терапевтични мерки, до хирургическа интервенция, ако има признаци на компресия на гръбначния мозък.

Патологичните процеси в областта на тазобедрената става могат да бъдат придружени от болки, които дават на глутеалната област и долните крайници до нивото на колянната става.

Хронична болка в гърба

Деформиране на спондилозата. Спондилоза деформанс е дегенеративни промени на лумбалните прешлени образуване на костна израстъци, гръбначния канал стеснява и осигурява натиск върху корените. Когато лумбосакрален болката с неврологични симптоми при ходене (скованост, сензорни нарушения, или слабост в двете долни крайници) съмнение за синдром на клаудикацио интермитенс, свързани с гръбначния стълб, и се случва, когато стесняване на гръбначния канал. Диагнозата се потвърждава чрез изследване.

Анкилозираща спондилартроза. Трябва да се подозира при млади хора с болки в долната част на гърба, които се движат в бедрата. Първо, има ограничение на подвижността и сутрешната скованост, намаляване на дихателните движения на гръдния кош, прогресивна кривина и огъване на гръдния кош. Рентгенови признаци: унищожаване и реконструкция на сакроилиачните стави, формиране на т.нар. "Бамбуков" гръбнак. Подобна симптоматика с ограничаване на движенията в долните части на гръбначния стълб може да се осъществи при псориатичен артрит, при синдрома на Reiter и при хроничен колит.

Тумори и техните метастази, метаболитни заболявания. С помощта на X-лъчи и миелография е необходимо да се изключат следните болестни състояния: метастатичен карцином (на гърдата, на белия дроб, на простатата, на щитовидната жлеза, бъбреците, стомашно-чревния тракт), множествена миелома, лимфома.

Остеомиелит. То се причинява от пиогенни бактерии (по-често стафилококи) или от туберкулоза на микобактериум; възможността от тези инфекции трябва да бъде потвърдена или изключена от дефиницията на ESR, радиография на костите, кожен тест с туберкулин.

Вътрешни тумори - неврофибром, менингиом и липома - може да причини хронична болка преди появата на други неврологични симптоми.

Подвижна болка в долната част на гърба с болести на вътрешните органи

С разгрома на тазова болка в сакралната сегмент се измества, органите на малкия таз - в лумбалните сегменти L3-L5, горната част на корема - в долната и горната част на гръдния кош кръстните сегменти T10-L2. Характерни за отсъствието на локални симптоми и скованост в гърба, обратно движенията в пълен размер не увеличават болката.

1. Пептична язва и тумори на стомаха, дванадесетопръстника и панкреаса, особено при ретроперитонеална пролиферация, могат да причинят болки в гърба в сегментите на T10-L2.

2. Улцерозен колит, дивертикулит, тумори на дебелото черво предизвикват болка в долните части на гърба.

3. Хроничните заболявания на тазовите органи, ендометриозата, карцином на яйчниците или матката се съпровождат от болка в лумбалния регион. При мъжете е необходимо да се изключи хроничен простатит и карцином на простатата.

4. Болестта на бъбреците причинява болка в крайбрежния ъгъл.

5. Дисекционната аневризма на аортата причинява болка в гръдния и лумбалния участък.

Ишиас и ишиас (От "ischion" Гръцки - "столицата", "хип") - остарели термини, които доктори на ХIХ век в научната начин, определени болка, седалището, бедрата, долната част на крака и краката назад.

лумбаго (От латинското "Колумб" - "филе") - една силна, внезапна, пароксизмална болка, която настъпва след усилие или внезапно движение. Потърпевш в замразено състояние в принудителен положение, в което се разточва ишиас (т.нар симптом на "заключени назад") накланя тялото напред и настрани, измества тежестта си към здравословен половина. Всеки опит за разбъркване води до непоносимо мъчение. Но ако отидете в леглото, се огъват крака от засегнатата страна на гръбначния стълб и не се движат, неприятни усещания намаляват. В най-добрия, атаката ще продължи само няколко минути и ще се състои от само себе си, в най-лошия - ще продължи в продължение на няколко седмици, а по-късно отново и отново ще се усети. За да предотвратите това, след първата (дори краткосрочна) атака на болестта, потърсете помощ от специалисти.

лумбаго - синоним на лумбаго, от древни времена, използвани в народната медицина.

Руските лекари искрено вярват: непоносима болка, внезапно пробиване на долната част на гърба, възниква от факта, че вещицата изстреля в гърба.

В действителност, злият дух общо с това: в основата на страданието - внезапно движение на ядро пулпо-зус повредената остеохондроза. Лумбаго класически ситуация: вие завой - биологична панта свлече до задния край на гръбначния диск, рязко се изправи - ядрото не е имал време да се върне в центъра на уплътнение, прешлени веднага потопени и стисна съответния талон.

lumbodynia (От латински "АЛГОС" - "болка") - не силно, но постоянна болка в долната част на гърба, които се утежнява от настинки, грип и настинки, наранявания на долната част на гръбнака, вдигане на тежки предмети, систематична физическа умора след резки движения, особено с разширение елементи и усукване, както и по време на бременност и в случай, че за кратко време сте натрупали 3-5 килограма наднормено тегло. Дори ако болката от известно време преминава, в долната част на гърба има усещане за скованост и дискомфорт.

ишиас се различава от лумбаргията по това, че проблемите не се ограничават до долната част на гърба. Болка дава хълбока и крака по седалищния нерв (в задната част и външната повърхност на бедрото и долната част на крака, петата), придружен от чувство на студенина, изтръпване, пълзене "втрисане". Lumboschialgia е много коварно! Болезнените усещания не са твърде силни: те могат да бъдат закалени, удавени от употребата на аналгетици. Ако го направите, с течение на времето мускулите на бедрото и долната част на крака могат да отслабнат, да станат слаби и забележимо атрофирани (по-рано в такива случаи те казаха: "крака изсъхва"). За да се уверите в диагнозата, проверете провокативен тест: изправете се прави и огънете, след това се върнете в стартовата позиция и вдигнете правилния крак, предизвиквайки ви безпокойство. При извършване на упражнения седалищният нерв е опънат, което води до рязко увеличаване на болката. Това ли е станало? Побързайте да видите ортопед и невролог!

Lyumbalizatsiya - характеристика на структурата на гръбначния стълб, в която горният сакрален прешлен е отделен от неговата страна и е под формата на лумбален прешлен. Обратният вариант (долният лумбален сегмент се присъединява към съседния отдел като горна част на сакралния сегмент) се нарича сакрализация. Детекторите на гръбначния стълб отслабват поддържащата функция на талията и кръста, създавайки благоприятни условия за развитие на остеохондроза.

За да откриете отклонения в "архитектурата" на лумбосакралния отдел, ще помогнете за радиографията.

КРАЙНА МАСАЖ И ЛОТА

Направете масаж в продължение на 5 минути няколко пъти на ден в удобна позиция за вас - легнете, стоите или седите. Между другото, той помага не само с ниска болка в гърба, но и стимулира бъбреците, тонизира цялото тяло.

1. Загрейте ръцете: съединете дланите заедно, завийте ги между коленете и енергично се разтривайте един срещу друг. Поставете отворени длани на талията и изчакайте топлината да проникне дълбоко в нея. Повторете 5 пъти.

2. Загрейте дланите, прикрепете ги към долната част на гърба, така че палците да са отстрани на багажника и са насочени стриктно надолу, а останалите четири лежат на кръста малко наклонено. Интензивно разтривайте тази област нагоре и надолу.

3. Масажирайте долната част на гърба с подложките на всички пръсти. Поставете пръстите си перпендикулярно на гръбначния стълб и да се насърчи тяхното малки движения (първи права линия, а след това кръгово) 3-5 см странично от гръбначния стълб (лявата ръка наляво, надясно - наляво).

4. Стискайте ръцете си в юмруци и ходете по гърба на четката по билото на ilium.

5. Прикрепете гърба на лявата ръка към долната част на гърба и я натиснете здраво с дясната си ръка. Нарежете кожата с кръгови движения по гръбначния стълб.

АЛГОРИТ ЗА ПОМОЩ ПРИ РЯЗАНЕ НА БОЛКАТА В ОБЯВИ

Ако следвате точно препоръките, острата болка в долната част на гърба ще се осъществи в рамките на един ден или дори по-бързо, а усещането за скованост и дискомфорт в долната част на гърба е максимално за една седмица.

I. Запомнете: основните лекарства са почивка на мир и легло. Не се опитвайте да преодолявате болката, да се изправите рязко, да се изправите нагоре. Веднага легнете на твърда, без огъната повърхност. Най-често срещаният матрак в периода на обостряне на лумбосакралния радикулит става ортопедичен, ако го поставите върху дървен или твърд картонен щит. Принудени ли сте да отидете в тоалетната? Поставете специална талия, стабилизираща долната част на гърба и използвайте патерици за облекчаване на гръбначния стълб.

II. Не храбро издържайте изтезанията: като героизма на долната част на гърба, за да навреди. Мускулите на гърба са склонни да рефлексивно пречупват, преместват повредения сегмент и в резултат на това болката само се увеличава. Доказано е, че дори една гримаса на страдание по лицето на актьор, изобразяващ болен или дълбоко ранен човек на сцената, причинява спазъм на мускулите и дискомфорт в долната част на гърба. Какво да кажем за това кой изпитва най-истинската болка!

Веднага приеме

* Tablet от никакви лекарства болка: парацетамол, аналгин, baralgina sedalgin или - с други думи, това, което е под ръка. Ако след 30-40 минути облекчение не дойде, повторете. Не помага ли? Използвайте по-мощни средства - solpadane, trigan, нато, diclofen, ketorol или tramal. Забележка: препарати като парацетамол не трябва да се приемат повече от 3-5 последователни дни;

За да се помогне на аналгетиците с повишена "сила" при атака на остра болка, е препоръчително да се прибягва не по-често 2-3 пъти.

* 2 таблетки не-shpy (добре премахва мускулния спазъм);

* Tablet на всяка диуретик (фуроземид, diakarba, vershpirona) или билкови настойки диуретици (нефритен чай, мечо грозде, хвощ): тези средства понижават отока в неравностойно положение на гръбначния стълб;

* 2-3 капсули от комплексен препарат, съдържащ витамини (С, В6, В12) и минерали (калий, калций, магнезий, манган, фосфор): по този начин е възможно да се подобри храненето на тъканите в засегнатия сегмент;

* през нощта поставете ректална свещ с противовъзпалително вещество - ибупрофен.

III. Намерете така наречената антагогична поза, в която болката постепенно се отпуска и гръбначните мускули се отпускат. Най-удобно е да лежите на стомаха си, да поставите под него високо възглавница и да разтягате ръцете си напред. Но вие също можете да се върнете на гърба си: наведете коленете си под прав ъгъл и преместете бедрата на вертикално положение, като поставите няколко възглавнички под гърдите си. Ако повдигнете горната част на багажника по същия начин (линията на шията и гърба трябва да е права) с 45 °, ще почувствате значително облекчение.

Понякога е удобно да лежите от едната страна, като поставите възглавница или възглавница под талията.

IV. Помолете близките да нарисуват йодната решетка на кръста си и след това да го разтривайте с камфор алкохол, обелени терпентини или специални подправки:

* В първите часове използвайте средства като анестезини, ментол, ескузана, мехлеми с волтарен, бутадион, пироксикам и кремове на основата на конски кестен. Намалявайки отока на тъканите и други локални симптоми на възпаление, те ефективно се борят с болка.

* 3-4 часа по-късно, търка в кръста finalgon, дълги, крем или мехлем на базата на пчелите или змийска отрова. Това Apizartron, virapin, viperalgin, Viprosal, vipratoks друга (забележка: всички те са противопоказани, страдащи от диабет, бъбречни заболявания, черния дроб и бременна). Процесът на лечение - 2-3 пъти дневно в продължение на 5-6 дни, докато болката изчезне. Ако изведнъж всеки външен агент ще доведе местни алергични реакции (подуване, сърбеж, зачервяване и тежко възпаление на кожата), овлажнява парче руно с водка или алкохол, и бързо отстраняване на мехлем, и след това да вземе хапче Claritin или tavegila.

* "Намокрете гърба си" с народни средства: сок от хрян, смесен равномерно с алкохол, тинктура от капишум или коренови корени, изгарящи на водка.

V. Придържайте се към диета за разтоварване най-малко 24 часа. Специалистите наричат глада крайно аналгетик. Яжте за един ден килограм ябълки или малка диня и пийте 1-1,5 литра кефир. Тази храна допринася за отстраняването на течности, почиства тялото на крайните продукти на метаболизма - шлаките. Едва ли издържи такива "постове"? Не бъдете съзнателни: за бързо възстановяване, по-важна е спокойствието.

VI. Не забравяйте за водните процедури. Когато болката затихне малко, веднъж на ден за 15-20 минути вземете вана с отвара от мащерка или лайка лекарствен (температура - 36-37 °).

VII. Щом острата болка изчезне и можете да станете, започнете да правите специални упражнения, които възстановяват мобилността на лумбалния регион. Направете мини-комплекс един час преди хранене или 2 часа след това 2-3 пъти на ден.

Надписът е на колене.

1. Поставете ръцете си на седалката на седалката, вдишайте дълбоко, изтегляйте коремните мускули и извивате гърба си. Направете дълбоко свободно издишване, колкото е възможно повече да отпускате гърба си и да го огъвате (8-12 пъти).

2. Поставете ръцете си на пода, вдишайте бавно, без да сваляте ръцете си от пода, обърнете главата и тялото си надясно. Издишайте, върнете се и. и т.н. Същото на ляво (6-8 пъти).

3. Оставете дланите си на пода и в същото време повдигнете дясната си дясна ръка и изтегления от вас лев крак. Задръжте за 5-7 секунди. Дишането е произволно. Същата ляв и десен крак. Постепенно увеличете времето в това положение до 1-2 минути.

Също така не отлагайте посещението на ортопеда и невропатолога.

СЪВЕТИ ЗА ВСЕКИ ДЕН

* Поставете под талията плоска възглавница или закупувайте специален стабилизатор на талията, който е фиксиран на гърба на стола. Това ще ви помогне да избегнете неприятни усещания, ако трябва да седнете дълго време на едно място.

Често се организира тренировка за талията. Разходете се из стаята, закачете за няколко секунди на вратата на вратата или починете

SIT-СТОЙКА разположените

Легендарният Хенри Форд живее до 95 години, без да се оплаква от болки в гърба. автомобилната баща беше сигурен, за да се поддържа отлична форма той помогна, че той никога не седна, когато те биха могли да се изправи, и никога не е било, когато е било възможно да се лъже. Лекарите напълно се съгласяват с рецептата на американския магнат. Те изчисляват, че когато лежи по гръб, на третия лумбален прешлен е под натиск от около 25 кг, от една страна - 75 кг, стоящи - 150 кг, кът с гърбица - 275 кг.

остриета в стената и поставете краката си колкото се може по-далеч от опората. В това положение долната част на гръбначния пласт се освобождава от товара. Задръжте малко на четирите, почивайки челото си в ръцете на заоблени ръце, гърбът ви е прав.

* Дайте на долната част на облегалката 10 минути в края на деня. Заслужават! Легнете на пода, подхлъзване на гърба на главата, врата и обратно възглавница, дръпнете ръцете си и се отпуснете. След това затоплете долната част на гърба под горещ душ и интензивно разтривайте с кърпа.

* Научете се да се издигате правилно от леглото - плавно, бавно, сякаш излизате от под одеялото и стоите на два крака наведнъж.

Не се навеждайте над мивката, когато миете зъбите. Правилна позиция: поддържайте гърба си прав, облегнете се на умивалника или ръба на ваната, леко клякайте, раздалечете краката си или поставете крака напред.

* Облечете се. Докато тренирате, поставете крака си върху табуретка или спуснете коляното си, като се уверите, че гърбът ви остава равен.

* През зимата носете лумбален колан - корсет или широка ивица от кожа или вълна. През лятото на плажа, не бъдете мързеливи, за да се сменете на сухо след всяко плуване: мокър бански костюм или плувни куфари - отклонение срещу талията!

* Не претоварвайте долната част на гръбнака. Като повдигате от пода тегло от 50 кг на правите крака, заредите лумбалните прешлени с тегло около 730 кг. Огънете коленете си, намалете теглото до 200 кг.

* Гледайте позицията си. Експерти казват: неприятни усещания в долната част на гръбначния стълб - това е болка на главата, постоянно гледам на пода.

* Понижаване на трудовите импулси. Психолозите забелязали любопитен факт: най-често болките в долната част на гърба и гърдите се оплакват от работохолици. И не всички поред, а само тези, които нямат доверие и способност да се контролират. Подсъзнателното напрежение причинява напрежение на лумбалните мускули с всички последващи последствия за долната част на гръбначния стълб.

Болезнените усещания в гърба са познати на почти всеки човек. Достатъчно е да седите в некомфортно положение от доста време, за да изпитате дискомфорт в лумбалния регион. Но тежката болка в гърба като правило има много специфични причини и е сигнал за лекуваната болест. Отговорът на въпроса защо болката в долната част на гърба е първата стъпка към премахване на болестта.

Причини за първична и вторична болка в долната част на гърба

Причините за болки в гърба са в десетките. Според медицинската класификация, се прави разлика между първичния и вторичния синдром на болката, засягащи лумбалния регион.

1. Първичният синдром на лумбалната болка (мускулно-скелетните промени с морфофункционален характер) е причина за повечето случаи, когато гърба оказва болка в лумбалната област. На първо място има дегенеративно-дистрофични промени на различни части на гръбнака:

Остеохондрозата е лезия на хрущялни и костни тъкани, която има дистрофичен характер. Наблюдава междузвездния диск, съседните прешлени, развива спондилоза.

Спондилартроза - форма на остеоартрит, в която лезията засяга междупрешленните стави (Опции), отговорни за подвижността на гръбначния стълб, или синовиална.

2. Вторичният синдром може да има още по-разнообразни причини за болка в гърба:

Сколиозата, по прост начин - кривината на гръбначния стълб и някои други заболявания на растежа;

Костни лезии, свързани с метаболитни нарушения, като остеопороза и остеомалация;

Възпаления с неинфекциозна природа, като анкилозиращ спондилит (друго име е болестта на Бехтерев), синдром на Reiter и ревматоиден артрит;

Тумор, разположен на гръбначния стълб, директно в гръбначния мозък или в ретроперитонеалното пространство, основно или причинено от образуването на метастази;

Фрактура на някой или няколко гръбначни прешлени е една от най-сериозните причини, поради които долната част на гърба боли;

Инфекциозни заболявания на различни видове, което води до загубата на двата прешлена и междупрешленните дискове: бруцелоза, туберкулоза, гнойно възпаление на тъкан в епидурална (епидурален абсцес);

Условията на инсулт, с остро увреждане на цереброспиналната циркулация, също могат да причинят усещане, че долната част на гърба боли;

Някои заболявания на стомашно-чревния тракт, по-специално, остър апендицит на атипичен курс, чревна обструкция.

Също така, болка в гърба може да се отрази в природата; тази ситуация се случва с редица заболявания на органите, разположени в тазовата област. Те включват, на първо място, бъбречни колики и инфекциозни заболявания на гинекологичната сфера (венерически). Така че, отразените болки в кръста причиняват гонорея и трихомониаза, кламидиоза, ендометриоза, уреаплазмоза.

Остра и хронична болка в долната част на гърба

Болката в лумбалната област също е разделена на остра и хронична болка, причинена от различни заболявания на нервните окончания или самата гръбнака. Също така често има така наречените изтласкани болки в долната част на гърба: в този случай усещанията за болка се предават от по-дълбоко разположени вътрешни органи и структури на тялото; с други думи, пациентът изглежда боли от долната част на гърба, но в действителност е засегната една съвсем различна част от тялото. Най-често обратните болки в лумбалния участък, когато в тази зона се проявява болка от тазовите органи, бъбреците, панкреаса, дебелото черво или тумори, разположени зад перитонеума.

Много пациенти не знаят какво да правят, ако гърбът е болен. Но има ясна препоръка, която не е нужно да направите точно: направете самолечение. Причините за болката са толкова разнообразни, че само квалифициран специалист може да постави правилната диагноза.

Възможни причини за остра болка в долната част на гърба

1. Болката се съпровожда от остра течност на мускулите. В този случай сигналите за болка са локализирани в гърба, те се хранят със спазмодични дълги мускули. Болката няма склонност да се движи в областта на слабините или краката. Мобилността на мъжа е ограничена.

2. Един от най-чести и тежки последици за причините за силна болка в гърба - фрактура на гръбначния стълб (вертебрални фрактури, включително компресия). Обикновено това се случва при неуспешен падане, облегнат и други наранявания; но ако пациент с диагноза остеопороза, хиперпаратироидизъм, синдром на Кушинг, болест на Paget, са тумори и техните метастази в гръбначния региона или други заболявания на скелетната система, вертебрални фрактури могат да възникнат буквално "неочаквано" и дори моментни усещания пациент по време на фрактурата.

3. Не по-малко неприятна ситуация, при която кръста е силно болезнена - изместването на междузобедните дискове, които се появяват в гръбначния сектор. Според честотата на лезиите се разграничават следните области:

LV-SII - най-често;

LIV-LV - втора по честота;

LIII-LIV и по-високи са по-редки случаи.

Симптомите включват тежка болка в гърба, принудителна телесна поза и ограничена подвижност. За да участвате в патологичния процес на нервните корени, посочете:

радикуларна болка, обикновено едностранна;
нарушения на чувствителността (скованост, повишаване или намаляване на нивото на чувствителност);
намаляване или изчезване на ахилесовия рефлекс (в случай на увреждане на корените на S или S2);
намаляване на интензивността или отсъствие на рефлекс на коляното (показва увреждане в раздел L3-L4).

Общата тенденция е влиянието на изпъкнал интервертебрален диск върху гръбнака, разположен по-ниско в нивото (например, изместването на LIV-LV причинява патологията на корена на L5). Когато е засегната каудата (опашката), функциите на пикочния мехур и ректума са нарушени. Също така, това състояние може да възникне със силна издатина на гръбначния диск.

4. Остра болка в областта на лумбалната област при синдрома на лицето: в този случай дискът остава незасегнат и болката се появява в резултат на компресиране на самия корен при изхода на гръбначния канал. Най-често срещаният фатален синдром е едностранен вид в областта на корена на гръбначния стълб L5; възниква въз основа на увеличаване на аспектите на междузобедрената става (горна и долна) и вследствие на това стесняване на междувертебралния формен.

5. Също така, тежката болка в гърба съпътства епидуралния абсцес - сериозно заболяване, което изисква спешна диагноза и незабавно лечение. Най-възпалителен процес се развива в гръдния кош; болката става особено силна, когато механичният ефект върху областта на патологията (натиск, потупване). В случай на признаци на компресия на гръбначния мозък се препоръчват всички високоефективни терапевтични мерки, включително хирургическа операция.

6. Друга причина, поради която болката боли, може да има заболяване на тазобедрената става - преди всичко коксартроза. В този случай болката е типична, излъчваща долната част на долната част на гърба, задните части, а също и към краката до коленете.

Болести, характеризиращи се с хронична болка в гърба

1. Деформиране на спондилозата. Това е заболяване, при което дистрофични изменения в лумбалните прешлени, калцификация на лигаментно апарат и по-нататъшно разширяване на костите; Костите на израстъците натискат корените и стесняват канала на гръбнака. Когато болки болката се придружава от слабост в краката, скованост и други неврологични симптоми, трябва да се разгледа възможността за синдром на клаудикацио интермитенс, причинена от стесняване на гръбначния канал може да служи. Необходимо е да има тест, който да доведе до окончателна диагноза.

2. Анкилозираща спондилартроза (или болестта на Бехтерев). На ранен етап се характеризира с ограничаване на мобилността, особено сутрин, намаляване на движението на гръдния кош по време на дишането. Има болки в долната част на гърба; освен това възниква и прогресира кривината на гръбнака в гръдния участък. Когато рентгеновото изследване установи аномалии на сакроилиак: разрушаване, промяна в структурата, гръбначен стълб "бамбук". Внимателното проучване и изясняване на причините, поради по-ниски болки в гърба, тъй като подобни симптоми и ограничаване на мобилността на долната част на гръбначния стълб може да доведе до други заболявания - синдром на Райтер, псориатичен артрит, хроничен колит.

3. Онкологични заболявания (тумори, метастази), метаболитни разстройства (включително NBO). Необходимо е да се изключат причините за болки в гърба:

метастазен карцином на белите дробове, млечните жлези, простатата и щитовидната жлеза, бъбреците, стомашно-чревния тракт;
лимфом;
мултиплен миелом (миелом).

Изключение се прави чрез рентгенографски преглед и миелография.

4. остеомиелит също причинява продължителна, болезнена болка в долната част на гърба. Когато има съмнение за болестта, радиография се провежда костен извършен туберкулинов кожен тест и определяне на ESR за определяне на наличието / отсъствието на туберкулоза бактерии в тялото или гноен (гной) бактерии обикновено stafilokkok - остеомиелит патогени.

5. Тумори на гръбначния мозък (интрадурални тумори) от различни видове. Болести като липома, неврофиброма, менингиома могат да предизвикат постоянна болка в долната част на гърба, на първо място без съпътстващи неврологични симптоми.

Причини за болка в лумбалната прекъсната природа

Много заболявания на вътрешните органи предизвикват периодична, остра или травматична болка в долната част на гърба. В този случай пациентите нямат усещане за скованост в областта на гърба, няма ясна локализация на болката, с възможно най-голям диапазон от движения, болката не се увеличава. По въпроса какво да правите, ако болката в долната част на гърба не е постоянна, а от време на време, отговорът е прост: не чакайте да се разболеете "правилно" и да отидете при лекаря.

Има явно влияние върху патологията на този или онзи орган върху определено отделение на гръбначния стълб. По този начин, на болка в таза, излъчваща в зоната на сакрума, при заболявания на които се намират в долната част на корема, кръста изпраща (L3-L5 сегменти), а в горната част - на лумбалните сегменти на горната част или зона на долната област гърдите.

Болести - причините за болки в гърба и областта на болката:

Ако органите на малкия таз са засегнати, с ендометриоза, карцином на яйчниците или матка, болката боли. При мъжете тази интермитентна болка може да бъде причинена от хроничен простатит или от развитието на карцином на простатата.

Различните бъбречни заболявания предизвикват болка в ставите на ребрата и гръбначния стълб.

Тумори на стомаха, дванадесетопръстника, пептични язви, панкреатични тумори (особено ако заболяването се разпространява отвъд перитонеума) - болка прилага за T10-L2 гръбначни сегменти;

При улцерозен колит, дивертикулит или тумори на дебелото черво, долните части на гърба причиняват болка;

Ако гърбът боли в областта на гръдния кош / лумбалния участък, трябва да се изключи аортна дисекация (ексфолиращ аневризъм).

Ами ако болката в долната част на гърба? Да се обърнете към медицински експерти!

Преди всичко, трябва да се свържете с терапевт или семеен лекар. При остри, "преди вика" болка в долната част на гърба - обадете се на линейка. Ако кръста започне да боли след падане или тежко нараняване, е разумно да се консултирате с лекар по травма. Също така, с ниска болка в гърба можете да получите помощ от специалисти:

ортопед, хирург;
инфекциолог, гастроентеролог;
кардиолог, пулмолог;
гинеколог, проктолог;
уролог, нефролог.

Не е забранено да се прибягва до ръчен терапевт, но е желателно след преглед от специализиран специалист.

За лечение на болки в ставите, много от тях се предписват самостоятелно като мехлем на НСПВС на базата на диклофенак, без да се консултират с лекар. Тези лекарства са наистина мощни и ефективни, но причиняват голям брой странични ефекти до язва на стомаха. Поради страничните ефекти НСПВС не могат да се използват дълго време и в идеалния случай те трябва да се редуват с затоплящи мехлеми - безвредни, но не по-малко ефективни. Например, той напълно затопля и облекчава болката Capsicum маз, подходяща за продължителна употреба и като средство за редуване с препарати с НСПВС.