Болка в гърба: разновидности и основни причини за появата

• Сколиоза

Болката е един от видовете защитни реакции на организма в отговор на влиянието на някои патогенни фактори. В допълнение към мобилизирането на различни функционални системи, той служи като сигнал за самия човек за отрицателните промени, които се случват в организма. Сред многото различни места на локализиране на неприятни усещания болката в долната част на гърба е най-честата.

Известно е, че повече от 80% от хората поне веднъж в живота си са имали такива клинични симптоми. Обикновено подобен знак се появява в зряла възраст - 35-55 години, въпреки че понякога се появява болка в гърба при юноши.

В продължение на дълго време подобен дискомфорт се разглеждал само като проява на радикулит, така че пациентите били изпратени за консултация до невролог.

По-късно, обаче, че е доказано, че това заболяване се диагностицира само в 8% от случаите, когато има болка. Ето защо, в момента признава само правилната хипотеза, че тези симптоми могат да бъдат свързани с двете ортопедични, ревматологични, травматологични проблеми и увреждания от различни вътрешни органи, разположени на задницата и слабините.

По отношение на продължителността, болката е разделена на остри и хронични. Остра форма на този синдром се казва, ако такива клинични прояви продължават не повече от 3 месеца. Това е времето, необходимо за възстановяване и излекуване на увреждането на тъканите. Ако болката в гърба продължава по-дълго, това е хронична форма на заболяването. В съответствие с препоръките на Световната здравна организация е направена подривна форма в отделна група, която продължава няколко седмици.

Терапевтична класификация на патологията

Клинично се различават няколко вида синдром:

• местно;
• проекция;
• отражение;
• радикулярна (или коренна);
• които се появяват с мускулни спазми.

Локалната болка в лумбалната област на гръбначния стълб е от постоянен характер, интензивността му може да варира в зависимост от положението на тялото и се увеличава с движението. В този случай пациентът може точно да идентифицира локализацията на болезнени области, а натискът върху тях е съпроводен от тежък дискомфорт. Често на фона на тази форма на болка е ограничена подвижност на краката, багажника.

Прожекционната болка в долната част на гърба е от неврологичен произход. Тя може да бъде разливана или концентрирана във всяка една точка. Настъпва, когато нервните влакна, които предават болезнени импулси на съответната част на мозъка, са повредени или засегнати. В този случай нервните усещания могат да се разпространят по нервите. Дискомфортът се увеличава със завоите на багажника, придобива пулсиращ характер в упражненията и движенията, свързани с незабавното натискане (аксиално) натоварване на гръбнака.

Болката в гърба в долната част на гърба има всички симптоми на лумбаго, т.е. има внезапно, без видима причина. В спокойствие тя има тъжен болезнен характер, но всяко движение се съпровожда от ожесточени остри стрелкови болезнени импулси. Почти винаги тази форма на дискомфорт в кръста се извършва с облъчване на неприятни усещания в десния или левия крак, обикновено под колянната става. Накланянето, завъртането отстрани, повдигането на правилните крака водят до изместването на корените и увеличават болката в долната част на гърба.

Синдромът на отразената болка възниква, когато вътрешните органи са повредени. Появата на дискомфорт се дължи на факта, че тъканта близо до фокуса на патологията и определена област на гръбначния стълб са свързани заедно от същия нерв. При този синдром на болката има размито чувство на дискомфорт, който се разпространява от вътрешността на тялото до външната повърхност на гърба. И интензивността на неприятните усещания практически не се променя при движение и при палпиране на областта на гръбнака.

За друга класификация се характеризира първичната и вторичната болка в долната част на гърба. Основната причина за синдрома са основната механично увреждане на гръбначния стълб, свързани с нарушена мускул и сухожилие функция, болка в кръста, дискова херния. Средно болка е следствие на други заболявания, които не са пряко свързани с костите и хрущялите в гръбначния стълб.

Класификация по патогенетичен механизъм на произход

В съответствие с патогенезата на появата на синдром на болката може да бъде:

• ноцицептивна. Появява се при дразнене на специфични рецептори на болката (те се наричат ​​natsitseptorami) в резултат на увреждане на тъканите при травми, стречинг, синини, възпаления и др. Такава болка в гърба е остра, неговата интензивност зависи от тежестта и продължителността на патологичния процес. Ако обаче заболяването засяга костната или мускулната тъкан, синдромът на болката става тъп и болен. Той се увеличава с движение и практически изчезва в покой, има ясна локализация.
• невропатична. По правило, това се случва, когато корените на прешлените са повредени в резултат на междузвездната херния. Такива болезнени в долните крайници са хронични и са придружени от нарушение на чувствителността на кожата, двигателни нарушения.
• психогенна. Болката в долната част на гърба на този генезис е изключително рядко. Обикновено се прави подобна диагноза, ако за половин година лекарите не могат да разкрият точната причина за дискомфорт в гръбначния стълб.

Но тази класификация е много условна, тъй като при пациенти с хронична болка в лумбалния участък всички патофизиологични механизми участват в образуването на симптоми.

Появата на такава клинична картина не е независимо заболяване. Това е само симптом на някакъв патологичен процес. Поради това лекарите използват термини, които дефинират локализирането и интензивността на тяхното определяне. Остра пулсираща болка спазми нарича лумбаго, и тъпа болка, хронична природа - лумбаго или ишиас.

Етиологични фактори

Експерти смятат, че най-честата причина за болки в гърба е мускулното напрежение.

Така че, при липса на подходяща подготовка или прекомерна физическа активност, влакната на съединителната тъкан се разкъсват, особено на мястото на закрепване на мускулите, което причинява болка в долната част на гърба.

Въпреки това, не винаги причините за такива симптоми могат да бъдат толкова "безобидни". Следните заболявания са опасни по отношение на прогнозата за по-нататъшното развитие:

• тумор. Диагностицирайте по-малко от 1% от пациентите с ниска болка в гърба. Рискови фактори са наличието на онкологични заболявания в историята, рязка загуба на тегло без видима причина, възраст над 50 години, болезнени импулси по време на сън или в покой.
• инфекция. В полза на тази диагноза е повишаване на телесната температура, хронични бактериални увреждания на епидермиса, урогениталната, дихателната система, имунодефицитните състояния, използването на кортикостероиди. Като правило, ако болката в гърба е причинена от инфекция, на гърба "шумове" и в покой, в допълнение, дискомфорт в корема, зад гръдния кош и т.н., се появява.
• Синдром на опашката на кон. Болестта се свързва с притискането на голямо нервно влакно в лумбар-сакралния регион. В този случай болката има движещ се характер, който дава на задната зона и задната повърхност на краката. При тежки лезии, човек губи чувствителността на долните крайници и способността им да ги развързва напълно.
• Компресионна фрактура на гръбначния стълб. В по-голямата част от случаите тя се предхожда от тежка травма, понякога може да се развие в комбинация от възрастни (над 70 години) и остеохондроза.
• Остра коремна аневризма. Често тази патология е асимптомна и нейната единствена клинична проява е болка в гърба. Такава диагноза се приема при съпътстващи атеросклеротични образувания в съдовете, при пациенти в старческа възраст, при наличие на болка в стаята или в нощта.
• Хернизиран диск. Придружен от внезапни болки, усещания, сякаш "вързани" обратно в областта на лумбалната област, мускулна слабост в краката.

Освен това се свързва, остра или обратно, болка, убождане болка може да се дължи на вродени аномалии на структурите на гръбначния стълб (например, спондилолистеза), издатините или повреден междупрешленните дискове, различни лезии на ставите в артрит (непълнолетни, реактивен), анкилозиращ спондилит. В някои случаи, болка в гърба е причинена от нарушения метаболизират (болест на Paget), остеопороза, неврологични заболявания (например удари се притискане или възпаление (ишиас) на седалищния нерв).

Синдромът на прогнозната болка се проявява с язви или тумори на задната стена на стомаха, панкреатит, възпалителни процеси и дивертикулит на дебелото черво. При жените тази симптоматика понякога е следствие от гинекологични заболявания, а при мъжете - тумори на простатата или простатит.

Ако гърбът в лумбалната област рязко се разболя, болката е с остра непоносимост, това може да означава уролитиаза и прогресията на смятането по уретера.

Ако пациентът се обърна към лекар с оплаквания от болки в гърба, тактиката на диагнозата и по-нататъшното лечение е следната:

1. човек преглед, медицинска история, със специално внимание към симптоми, насочващи към животозастрашаващи състояния (специфични характеристики на тумор, аневризма, и т.н.).
2. Ако няма прояви на сериозни заболявания, предписвайте анестезираща терапия в остър период, терапевтична гимнастика, масаж.
3. Идентифицирането на симптомите на опасни патологии изисква по-нататъшна диагностика чрез лабораторни и инструментални методи.
4. След диагнозата се предписват определени медикаменти, понякога е необходима хирургична интервенция.

Ако изследването на пациента не предостави никаква информация и действието на таблетките и инжекциите не работи за половин година, препоръчително е да се консултирате със специалист, за да изключите или потвърдите психогенния произход на заболяването.

Обратно болки в областта на лумбалната област: спецификата на симптомите, кога да отидете на лекар, методите за диагностика

По правило хроничният дискомфорт в долната част на гърба се дължи на определени фактори, свързани с начина на живот на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.

Някои от тях са доста податливи на корекция без лекарства, други могат да бъдат коригирани само с помощта на лекарства, физиотерапевтични процедури или хирургическа намеса.

Ако гърбът хронично боли в областта на лумбалната област, трябва да обърнете внимание на такива фактори:

• прекомерно натоварване на гръбначния стълб, свързано с професионални дейности, дълъг престой в неудобно положение както на работното място, така и в дома;
• липса на редовни тренировки или прекалено рязко начало на обучение;
• значителни физически натоварвания без подходящо обучение на мускулите;
• нарушения на позата (сколиоза, кифосколиоза, наклон);
• затлъстяване;
• често настинки;
• поражение на храносмилателния тракт;
• Пушене, злоупотреба с кофеинови напитки.

Хроничната болка обикновено настъпва след острата регресия и независимо от нея под формата на първичен симптом. Най-честите причини за появата му са нестабилността на гръбначния стълб на фона на остеохондроза, миофасциална синдром (дискомфорт, свързани с неправилно разпределение на товара или прекомерно пренапрежение на мускулите на гърба), остеоартрит на фасетни стави на гръбначния стълб. Обикновено дискомфортът е по-лошо при ходене, преместване, завъртане или накланяне на багажника.

Острата болка в лумбалния участък обикновено се свързва с травми на костите, съединителната или мускулната тъкан на билото, падане. Внезапното появяване на такива усещания може да показва освобождаването на камъните от бъбреците и неговото низходящо движение по уринарния тракт. Често жените се оплакват, че гърба причинява болки в областта на лумбалната област след раждането поради тежкото натоварване и таза и сакралния гръбначен стълб.

Всеки изпитва такива симптоми, но не всички отиват при лекаря. Кога трябва да се регистрирам за консултация?

Показания за изследване, ако гърба причинява болки в лумбалния участък, са такива рискови фактори:

• старост;
• наличието на хронични заболявания на опорно-двигателния апарат;
• свързани инфекциозни заболявания;
• повишена телесна температура, появата на симптоми на обща интоксикация на тялото, загуба на апетит и загуба на тегло;
• наличието на кръв в урината, тахикардия, болка в корема и други признаци, които показват поражението на вътрешните органи.

Обикновено, ако гърбът боли в областта на лумбалната област, човек започва самостоятелно лечение. Пациентите използват различни противовъзпалителни и затоплящи мехлеми, които са широко достъпни във всяка аптека. Въпреки това, ако състоянието не се подобри в рамките на 7-10 дни, това е причината за посещение на хирург, ортопед или травматолог.

За да се определи причината за болката в лумбалния участък, лекарите използват следните диагностични методи:

• радиотелеграфия. Прилагането в по-голямата част от случаите служи като основен начин за идентифициране на гръбначните фрактури. Според снимката може да се установи височината на пролуката между прешлените, деформацията на междупрешленния диск, дегенеративните промени в хребета и тумора. В някои случаи обичайните рентгенови лъчи не са достатъчни, процедурата се повтаря под натоварване (наклон напред или настрани и т.н.).
• rheotachygraphy. Помага да се определи възбудимостта и функционалната проводимост на нервните окончания. Задайте с radiculopathy, една неясна причина, ако гърбът е болен в областта на лумбалната област, преди хирургическа интервенция.
• дензитометрия (процедура за определяне на костната плътност). Задайте за идентифициране на остеопорозата и нейната тежест.
• Компютърно и магнитно резонансно изображение (CT или ЯМР). Те са по-информативна алтернатива на рентгенологичните изследвания. Тя позволява в една процедура да се направи снимка в няколко проекции, за да се определи наличието на неоплазма в областта на гръбначния мозък или патологията на миелиновата обвивка. В допълнение CT и MRI се характеризират с по-нисък радиален товар.
• сцинтиграфия. Проучването се провежда с използване на контрастни радиоактивни изотопи. Те обикновено се предписват за диагностициране на злокачествени тумори.
• миелография. Процедурата е подобна на сцинтиграфия, но в този случай контрастният разтвор се инжектира директно в засегнатата област. Това проучване ви позволява точно да определите контурите и местоположението на междузвездната херния, ако гърбът боли в областта на лумбалната област.

Предвижда се и общ кръвен тест (нивото на ESR и левкоцитите е важно при диагностицирането на инфекциозния процес), проучвания за определяне на концентрацията на калций, фосфор, алкална фосфатаза. Според свидетелските показания се правят тестове за откриване на ревматоиден фактор и други специфични маркери на артрита. Ако е необходимо, рентгенова снимка на гръдния кош, ултразвук на коремната кухина и пикочната система.

Не всички изброени методи обаче са определени за конкретен пациент. Те са необходими само за диференциална диагноза на животозастрашаващи състояния (такива са по-малко от 10%). Като правило, ако гърбът боли в лумбалния участък, за да определите точната причина, дайте посока за рентгенови лъчи, CT, MRI или някои лабораторни изследвания.

Остра болка в долната част на гърба: пол, дискомфорт по време на бременност

Постоянният дискомфорт в долната част на гърба обикновено е следствие от хронични дегенеративно-дистрофични процеси в съединителната тъкан на междупрешленните дискове, който често се съпровожда от възпаление.

Такива усещания могат да бъдат с различна интензивност - от остро изгаряне и остра болка на фона на двигателната активност до скучна болка в покой. Но такъв проблем не е решен сам по себе си. Дистрофия на хрущялната тъкан и може да продължи няколко години и без подходящо лечение значително влошава качеството на живот и води до увреждане.

Повтарящо остра болка обикновено се дължи на мускулен спазъм, отслабване на мускулите около труп било притискане на нервните окончания (в този случай неприятно усещане и може да възникне внезапно iradiirovat петата, хип, чатала). Понякога, за да се премахнат тези симптоми само за няколко дни от редовната употреба на болкоуспокояващи мехлеми. В някои случаи, лумбаго изисква използването на сериозни аналгетици под формата на инжекции или таблетки. Но при редовни наранявания на мускула или съединителната тъкан, рискът от хронични заболявания на гръбначния стълб значително се увеличава.

При жените тежката болка в гърба често се проявява на фона на гинекологични заболявания (тумори и възпалителни процеси в матката и придатъкът). Често подобен синдром се забелязва при менструация.

При неприятни усещания в долната част на гърба жените често се оплакват от бременност. Тази клинична картина се дължи на няколко фактора. На първо място, това увеличение на телесното тегло и неравномерното му разпределение. Основното тегло на плода пада само в областта на лумбалната област, което води до повишено натоварване на мускулите и ставите на билото.

Освен това, по-близо до раждането, интензифициран синтез на биологично активни вещества, "отговорни" за несъответствието на тазовите кости, започва да улеснява раждаемостта. Поради това често се получава тежка болка в гърба точно поради тези физиологични промени. В следродилния период такъв дискомфорт може да бъде причинен от последиците от епидуралната анестезия.

Симптоми и лечение на болки в долната част на гърба

Болка в долната част на гърба или, както го наричаме, радикулит често отрови почти всички, причинявайки не само неработоспособност, но и психологическия фактор, който непрекъснато пресича човек. Ако леглото боли, е невъзможно да се почувствате добре дори и с малка интензивност на болката: глупавата болка от болки може понякога да бъде изтощена не по-малко от "удари с кама" под формата на лумбаго и ишиас.

По каква причина болката в долната част на гърба?

Човек с болен долен гръб винаги живее в усещането, че е на път да се разболее отново:

• той се страхува отново да се наведе
• Опитайте се да се движите леко и да лежите повече
• той винаги има чанта с лекарства, готови за всеки пожарникар

Разбира се, той прави всичко лошо, защото с такава инсталация никога не можеш да се справиш с болестта:

• Това е движението, което може да унищожи порочния кръг и да създаде бариери пред пътя на болката
• Медикаментите са ваши приятели през първите няколко дни

Честата грешка на пациентите е лечението с затоплящи мазила и компреси. По някаква причина се смята, че ако гърбът се затопли, всичко ще бъде вдигнато на ръка. Затоплянето допълнително увеличава отока на засегнатата област и само влошава състоянието.

Не е възможно да се провеждат термични процедури в острия период на заболяването.

За да започнете някакво лечение, първо трябва да се определи причината за заболяването, което е, да се опита да разбере защо раната долната част на гърба, но не и в тъмното се опитва да разбере и да се опита на всички намеци запознат или че са намерени в интернет

Видео: Какво да не правим, когато лумбалните болки

Защо толкова често се връщат болки в долната част на гърба?

За да отговорите на този въпрос, трябва да свържете симптомите на болката с техните възможни причини и тъй като има толкова много такива причини, то поне елементарна класификация

Класификация на болката

Класифициране на симптомите на болката може да бъде, както следва:

1. Как гърбът боли, т.е. по естеството на болката (издърпване, остри, изгарящи, стрелба и т.н.)
2. Колко често го боли (епизодично, периодично или трайно)
3. Какви причини могат да причинят болка

Всички други класификации (за основния - второстепенни функции, соматични - психосоматични и т.н...) - от злото, защото те могат да обърка само на пациента, не се отказвайте от гледна точка на реалната лечение и са по-подходящи за майстор, отколкото за практикуване на лекаря или подиатристите.

Болестите, които причиняват болка в гърба, могат условно да бъдат разделени на три основни групи

• Болести на гръбнака с различна природа (дегенеративни, системни, инфекциозни и др.)
• Мускулни патологии
• Болести на вътрешните органи

Нека разгледаме всяка категория по-подробно.

Дегенеративно-дистрофични процеси

Около една трета от всички болки в гърба са свързани с дегенеративно-дистрофични процеси (DCF) в гръбначния стълб:

• остеохондроза
• Интервертебрална херния
• spondyloarthrosis (DDP в ставите на гръбначния стълб)
• спондилит (пролиферация на гръбначните маржове)
• спондилолистези (изместване на прешлените една спрямо друга)

Разбира се, "палмово дърво" тук, в остеохондроза и херния. Други заболявания са доста редки. Причините за заболяването са структурни дистрофични заболявания на междупрешленния диск.

остеохондроза

Началото на дегенеративния процес в лумбалния участък може да се прецени както от рентгеновата, така и от клиничната картина:

1. Снимката показва, че повърхността на междузвездния диск става по-дебела: изпъкналите на двете му страни изглеждат изгладени
2. В действителност, човек започва да се чувства периодично на пръв поглед малко дискомфорт, а след това болка в долната част на гърба

Желателно е да се определят тези първоначални и изключително важни моменти. В края на краищата, какво става?

• Гърбът не абсорбира, налягането от натоварванията на прешлените и дисковете се увеличава
• Може би изместването на гръбнатите една спрямо друга (спондилолистис) и плъзгането на дисковото ядро ​​отвъд влакнестия пръстен

Дегенерирането на диска често се случва поради вътрешни проблеми на тялото: липса на колаген и хондроитин - най-важните елементи, които съставляват хрущялната тъкан. Когато тези вещества не са достатъчни, върху повърхността на диска се появяват микрокрикове, през които изтича течността на сърцевината, което я кара да изсъхне и да стане по-тънка

Но този процес може да се промени в този първи етап от остеоартрит, докато все още не сме унищожени приета хрущял напълно и болка в гърба, така остър, които изискват по-дълго лекува същите тези животоспасяващи лекарства предварително скрита в гардероб.

Лечение на болката в началния етап на DDP

За лечението на болка в гърба, което се появи наскоро и е причинено от дегенеративно разрушаване на хрущяла, има отлично средство за лечение, което по някаква причина се говори най-малко. Това е hondroprotektory. Такива лекарства наистина могат да помогнат, а не просто да премахнат симптомите. Това например:

А Ардродар има двоен и защитник и противовъзпалителна функция.

Болка в гърба с херния

Ако остеохондрозата не е спряна в началото, следващата спирка е междузтегнатата херния, която често води до първата сериозна атака на болка.

Хернията е бившата сърцевина на междупрешленния диск, който гръбнакът, под тежестта на DDP, изтръгна от диска и сега той може само да върши зло.

Това фигуративно определение е дадено за разбиране: какви са причините за болката сега и как ще се промени.

Остеохондроза коварен, че се проявява веднъж спорадично, от време на време болка, след това може да минат в нелегалност, а във втория етап не се прояви, така че ползата от херния често може да дойде като шок.

Талията боли сега по различен начин:

• В задната част има остър лугагор, който се появява при всяко движение
• Невъзможно е да се изправиш без помощта на ръцете
• Повдигнете нещо от пода, можете само да клякате

Поради факта, че прешлените L4, L5 и S1 са най-често засегнати, съществуват радикални симптоми, характерни за притискане на хернията на седалищния нерв:

• Облъчване на болката по задната повърхност на крака - от задната част до крака
• Странни усещания (изтръпване, изтръпване, изгаряне) в лумбосакралната област и крайниците

При продължителна декомпресия на нерва се получава некроза и болки в долната част на гърба се отслабват, само радост от това не е достатъчно, тъй като има и такива неприятности:

• Измама и загуба на чувствителност в крайниците
• Падане на рефлексите на коляното и ахилесовите сухожилия
• Проблеми на органите на уриниране и ректума

Лечение на остра болка в гърба

Лечението на остра болка се провежда съгласно метода:

1. Приемане на нестероидни агенти и антиспазматични средства
2. акупунктура
3. Myofascial (акупресура)
4. Girudoterpiya
5. В края на острия период трябва да започнете възстановяване:
   • приемане на хондропротектори
   • терапевтични упражнения за гърба

Болка в спондилартроза

спондилоартроза (вертебрална артроза), е от същата природа като остеохондрозата, но характерът на болката в ставите е малко по-различен.

• Спондилартрозата на лумбалния гръбнак първоначално се изразява в сутрешна болка и скованост. След "загряването" на ставата, тези усещания преминават
• Болката в гърба възниква и след увеличаване на натоварването или двигателната активност и изчезва в покой
• В последните етапи на артрозата, ставата се деформира толкова много, че губи своята подвижност, връзките и мускулите също се променят и количеството на синовиалната течност се свежда до минимум.
• Болката става постоянна, изтощителна, без да оставя човек дори през нощта

Най-добрият начин да се определи причината за нараняване на талията е клиничната диагноза

Рентгенови, компютърни или магнитно-резонансни изображения диагностицират:

• Остеохондроза - при дистрофия и дисково изместени
• Интервертебрална херния - на изхода на ядрото отвъд диска
• Артроза - чрез промяна на хрущялния слой, деформация и удебеляване на ставата и др.

Лечението на болката при артроза се извършва с помощта на същите нестероидни средства, но инжекциите могат да се правят в ставата.

спондилит

Друг дегенеративно заболяване спондилит дистрофични прилича четвъртия и последен етап на остеоартрит, в които краищата на гръбначния остеофити растат.

С тази диагноза долната част на гърба вече е изключително трудна поради такива причини:

• Всъщност прешлените се зацепват един с друг
• остеофитите могат да притиснат гръбначните нерви и да причинят радикуларни синдроми

Системни заболявания: Анкилозиращ спондилит и ревматоиден артрит

Гърбът има така наречените системни заболявания

Една от тях включва анкилозиращ спондилит или болест на Бечетор. Тази патология на автоимунната природа, т.е. нейните причини - неизправност на имунитета.

Всеки хроничен процес, с които тялото не може да се справи, което води в крайна сметка до факта, че системата "избледнява" имунни и вместо да помогнат на болния орган, започва с него и други като него, за да унищожат

Болестта на Бехтерев

Болестта на Бехтеров е един от тези процеси, които последователно засягат всички стави на гръбначния стълб, които се възпаляват и впоследствие губят мобилността си. Едновременно с това, прешлените се свързват заедно (спондилит).

Обикновено започва с илиако-сакралния регион. В долната част на гърба има умерена болка, която постепенно покрива цялата гръбнака. Това е рядко заболяване, което засяга по-често мъжете.

Ревматоиден артрит

Друго системно автоимунно заболяване е ревматоидният артрит, чиито причини не са известни досега.

• Едно от предположенията е първична инфекция, водеща до нарушения на имунната система и образуване на имунни комплекси, които засягат ставите
• Също така, възможната причина е наследствените разпореждания

Болестта води до инвалидност, инфекциозни усложнения и бъбречна недостатъчност.

Поражението обикновено започва със симетрично поражение на малките стави: например на двете ръце или китките.

Когато има причина да се подозира, че има такава болест в лумбалния регион:

1. Ако леглото боли постоянно, със симптоми, наподобяващи грип (температура и болки)
2. Утежнението се заменя с опрощаване
3. Има усещане за умора и сутрешна скованост
4. В кръвта - увеличена ESR
5. В дългата седнало положение има болка
6. В семейството има пациенти с ревматоиден артрит

Въпреки това, подобни симптоми се срещат при други заболявания - пълно проучване може да се направи само от ревматолог

Болести на гръбнака с различно естество

Болката в гърба може да бъде причинена и от други подобни заболявания на гръбначния стълб

Инфекциозен характер:

Последното често възниква вследствие на туберкулоза или остеомиелит или в резултат на неуспешна епидурална анестезия или пункция на гръбначния мозък

• Вродени аномалии:
  • sacralization (снаждане) на прешлените L5 и S1
  • Lyumbalizatsiya (отделяне) на гръбнака S1 от кръста - т.нар. 6-ти лумбален прешлен
• тумори гръбначния стълб и гръбначния мозък (първични или метастатични)
• наранявания гръбначния стълб (фрактури, фрактури, навяхвания и разкъсвания на връзки)
• остеопороза
  При тази болест скритите компресионни фрактури са много чести, които могат да бъдат спонтанни или от прости падания.
  Ето защо, ако имате внезапна болка с остеопороза, без очевидна причина или след падането незабавно отидете на лекар
• сколиоза
  В началния етап тази болест трудно може да бъде източник на болка, но дълготрайната сколиоза на втория, третия и четвъртия етап води до едностранно мускулно напрежение и болка.Сколиозата с големи измествания също може да бъде причина за радикуларен синдром.Да се ​​лекува леко тази болест не си заслужава. Стартиралата болест преминава в хроничен стадий.

Мускулни патологии

Болката в гърба е по-често причинена от елементарни проблеми с мускулите, отколкото с гръбначния стълб. Ето защо не незабавно попадат в депресия и поставете себе си диагнози едно по-лошо от друго.

Така че, мускулите боли:

• Навяхвания, особено след тренировка или физическа работа
• Стресът е в неудобно положение
• Възпалителен процес (миозит)

По-често миозитът се причинява от обичайните течения или хипотермия, по-рядко от инфекциозни и други процеси.

Лечение на миозит (неинфекциозен характер)

Лечението се извършва с помощта на:

• триене с мехлеми от дразнещо действие (випросалом, фингон, никофлексом и други).
• триене с противовъзпалителни мазила (диклофенак, ортофен, индометацин, кетопрофен)
• Носенето на затоплящи се колани за талията
• myofascial масаж

Вътрешни болести

Болката на гърба с болести на органите е различна, отколкото при заболявания, пряко свързани с гръбначния стълб:

• Тя е отразяваща
• Болката, която е възникнала, е постоянна и действието на болкоуспокояващите е временно
• Екзацербените заболявания се наблюдават при изразени допълнителни симптоми

Примери за такива заболявания са:

• Бъбречни заболявания (нефрит, бъбречни камъни)
• Чревни заболявания (апендицит, улцерозен колит, язва на дванадесетопръстника)
• Болести на тазовите органи (анексити, кисти на яйчниците, маточни фиброми, простатит)
• Венерически болести
• Тумори на коремното и ретроперитонеалното пространство

Това не са всички заболявания, които се проектират върху долната част на гърба. Всъщност има много повече.

Определете каква може да бъде причината, когато гърбът удари в областта на лумбалната област и само лекарят може да избере режима на лечение

Видео: Каква е болката в долната част на гърба?

Защо болката в долната част на гърба: пет основни причини

Малко вероятно е да има поне едно лице, което поне веднъж в живота си е имало такъв проблем като болка в долната част на гърба. Като правило, болезнени чувства се появяват изведнъж и те могат да останат без внимание от дълго време. Но заслужава ли да се игнорират сигналите на собствения ви организъм?

Съвременният ритъм на живота прекарва по-голямата част от времето в седнало положение. В резултат на това, се получава неравномерно натоварване на един мускул и липса на натоварване на другите. Зареждането, дългите разходки, плуването в басейна и други физически дейности са отлични превантивни мерки за различни заболявания, но всичко това не винаги е възможно да отнеме време. Нека да поговорим за причините за появата на болка в областта на лумбалната област, какви мерки трябва да бъдат предприети когато се появи.

Първата причина: заболявания на опорно-двигателния апарат

Най-честата причина Болката в гърба е причинена от заболявания на гръбначния стълб. Сред тях се отличават отделно:

• болки в кръста;
• сколиоза;
• травма;
• ишиас;
• туберкулоза и сифилитични процеси;
• неоплазми (тумори).

Ние поставяме остеохондрозата на първо място, защото точно това заболяване е най-разпространеното и едно от най-опасните.

Следващият етап е развитието на възпаление, което води до оток и още повече нарушения.

Как се проявява болестта? Външно, остеохондрозата се проявява като изкривяване на гръбначния стълб и ограничаване на движенията. В този случай гръбнакът в лумбалния регион страда много. Релефът на синдрома на болката се наблюдава в хоризонтално положение при вземане на определена стойка.

На какъв лекар да отидеш?

Тъй като остеохондрозата има редица съпътстващи заболявания (например стомашно-чревни заболявания), е необходимо да се консултирате с терапевт, за да изготвите план за лечение. Въз основа на направените анализи той ще може да даде указания за консултация със специализирани специалисти.

Първа помощ

Необходима е особено първа помощ пациент, ако има така наречената "камера". За да се облекчи състоянието, е необходимо човекът да бъде поставен на гърба на твърда повърхност.

Прилагайте мехлеми или кремове не се препоръчва. Можете да дадете малка доза от упойка и да изчакате пристигането на лекаря. Не давайте болкоуспокояващи в големи количества - ако заглушите болката, лекарят няма да може да достави правилна диагноза.

Лечение на остеохондроза

Преди всичко трябва да спазвате строгата почивка на леглото. Лечението може да бъде разделено на няколко етапа:

1. Лечение на синдрома на болката. Може да се произвежда както у дома, така и в болницата. Пациентът се поставя върху компреси, се прави триене, анестетици.

Терапия, която включва употребата на вазодилататори, дехидратиращи лекарства, блокади на болката.

Провеждане на неврологични процедури (ръчно въздействие, физиотерапия, въвеждане на необходимите препарати)

Възстановителна сцена. Тя се извършва в болница, у дома или в санаториум. Този етап е насочен към възстановяването на функциите и рехабилитацията на тялото.

След курса на лечение трябва да се вземат превантивни мерки, а именно: да се движи повече, ако работата е заседнала - да се прекъсват на всеки час, да спите на плътно легло, да отидете до басейна и да наблюдавате теглото си.

Втората причина: бременност

Много бременни жени забележите появата на херпес зостер. Периодът на изчакване за бебето е вълнуващо и трудно време, когато бъдещата майка трябва да обърне много внимание на нейното благополучие.

Има две основни причини за възникването на болка: заплаха от спонтанен аборт и увеличен стрес върху гръбначния стълб (особено при 5-6 месеца, когато има бърз растеж на корема, краката и болката в долната част на гърба).

Други причини (напр. Бъбречно заболяване, пикочно-половата система) обикновено се разкриват по време на общия преглед когато се регистрирате. Някои бременни жени могат да се оплакват, че имат болки в гърба и задната част - такива симптоми се появяват при подготовката на таза за раждане.

На какъв лекар да отидеш?

лечение

Лечението за заплаха от спонтанен аборт се извършва в болница. При втория вариант лекарите препоръчват носете превръзка и правете специална гимнастика за бременни жени. Особено полезни са коляно-лакътни положения.

предотвратяване

Ако няма противопоказания, отлична превенция на болки в гърба е да посетите басейна. Добре укрепвайте мускулите и ежедневните разходки на чист въздух (поне 1-2 часа). Моля, имайте предвид това физическото натоварване трябва да нараства постепенно, в противен случай синдромът на болката не отнема много време.

Третата причина: заболявания на стомашно-чревния тракт

Болестите на стомашно-чревния тракт, които могат да причинят херпес зостер в долната част на гърба, включват:

• панкреатит;
• апендицит;
• колит и ентерит;
• заболявания на дванадесетопръстника;
• язви и други заболявания на стомаха.

Остра и силна болка възниква точно при атаки на панкреатит, така че най-често лекарите се обръщат към хора със съмнение за това заболяване.

Как се проявява панкреатитът? Болката възниква рязко, но в седнало положение или когато тялото се накланя напред, тя отшумява. Когато болката в долната част на гърба боли или долната част на гърба боли, когато ставате - можете да кажете с голяма увереност, че това е панкреатит.

Болният синдром може да бъде придружен от треска, понижаване на апетита и гадене, подуване на корема, хълцане, недостиг на въздух, дискомфорт в епигастралния регион.

Бих искал да добавя, че както всяко друго заболяване, панкреатитът не се появява изведнъж, но може да се развие през годините. Ако наблюдавате появата на лека болка 15 минути след хранене, преминаване през кратко време - по-добре е да се види лекар.

На какъв лекар да отидеш?

Ако подозирате, че имате панкреатит, препоръчваме да се консултирате с терапевт или гастроентеролог. В случай на остър панкреатит е необходимо спешно да се обадите на линейка. В противен случай това заболяване може да се развие в друга, още по-опасна - панкреатична некроза.

Първа помощ за остър панкреатит

Има ситуации, при които е невъзможно бързо набиране на линейка, или може да не пристигне скоро. За облекчаване на атака на остър панкреатит трябва да бъдат взети следните мерки:

1. Поставете пациента и леко наклонете тялото напред. Дайте му мир.

Премахване на храненето.

Осигурете прием на течности на всеки половин час, но не повече от ¼ чаша.

Дайте на пациента 0.8 mg No-Shpa или Drotaverin. Лекарствата, съдържащи ензими (Creon, Mezin и др.), Трябва да бъдат заличени.

Прикрепете нещо студено към панкреаса от гърба.

лечение

Остър панкреатит се лекува само в болница. При хроничен панкреатит, специалистите могат да предписват антиспазматични средства (например No-Shpa) или курс антисекреторни.

Също така е необходимо строго да се спазва диетата. При продължителен хроничен панкреатит ензимите могат да бъдат предписвани, например, Festal, Pancreatin, Mikrazim, Creon и други.

Причина четвърта: Бъбречна болест

Поради увеличената популярност на бъбречните заболявания трябва да се открои като отделен елемент. Въпреки разнообразието си, почти всеки от тях причинява болка в областта на лумбалната област.

Симптомите могат лесно да бъдат объркани с други заболявания.

Най-чести:

• пиелонефрит;
• цистит;
• уролитиаза;
• гломерулонефрит;
• nephroptosis;
• различни видове тумори.

Как се проявява? Само по себе си Бъбреците не са чувствителни към болка, така че веднага да забележите проблема преди началото на критичен момент не винаги е лесно. Други симптоми са: повишена честота на уриниране, гадене и понижен апетит, студени тръпки.

Понякога пациентите се оплакват: "Болки в гърба боли, когато седя" - този симптом също се случва. Обърнете внимание, че с такава болест болката не изчезва, когато позицията на тялото се промени.

На какъв лекар да отидеш?

По правило бъбречните заболявания се чувстват доста ярко, така че в повечето случаи се прибира пациентска линейка.

Ако имате само подозрения, можете да посетите терапевт, който ще ви даде препращане към нефролог или уролог (в зависимост от вида на заболяването).

Този видеоклип ясно показва причините за болката в долната част на гърба
https://youtu.be/nJMLXCuwrZY

Първа помощ

Пациентът трябва да бъде поставен в леглото и да даде напитка - обикновена вода, плодови коктейли от боровинки или боровинки. Лумната област може да бъде обвита с топло одеяло или вълнен пуловер и изчакайте назначаването на лекар.

лечение

Почти всички бъбречни заболявания изискват дългосрочно лечение. Първо се провежда в болницата, след като е предписана курс на наркотици за домашна употреба.

Основната опасност е рискът от повторение същата болест, така че превенцията е много важна. На първо място, трябва да се избягва дори лека хипотермия на тялото. На второ място, опитайте да пиете много билкови чайове или късове.

Експертите препоръчват отвари от дива роза, лайка, карамели (както от плодове, така и от листа), боровинки.

Причина пет: сърцето

Колкото и парадоксално да звучи това, понякога може да се превърне в признак на сърдечно заболяване, например инфаркт на миокарда.

Основните симптоми са изместване на болката от лявата раменна острие надолу. Болката може да покрие гърдите и да се разпространи в лявата ръка (или долната част на гърба и левия крак боли). В такива случаи единственият изход е незабавното набиране на линейка.

заключение

Много по-рядко тя боли под кръста при екзацербации на женските болести - основно болката се предава в хълбоците. Също така такива ситуации се наблюдават при заболявания на периферната нервна система или херпес зостер (например задни четвъртинки и теглене на краката).

Но каквото и да ви е проблем за симптоматиката, заключението е едно - възможно най-скоро, за да получите медицински преглед. Само това ще избегне сериозни усложнения.

40 причини за болка в лумбалния участък

Какво е болка в гърба?

Болката в долната част на гърба вероятно е позната на почти всички съвременни хора. Способността да работите може да бъде засегната от голямо разнообразие от различни причини. Сред тях - лумбаго, радикулит, остеохондроза и други патологични промени в лумбосакралния гръбнак. Не се отнасяйте към това непреднамерено, защото болката в гърба може не само да достигне невероятна сила, което прави живота на човек непоносим, ​​но и да бъде симптом на най-опасните болести.

Болката в гърба може да бъде разнообразна: остра или скучна, болка или изгаряне, локално (проявено на едно място) или разпространение на целия гръб. Дискомфортът се проявява и по различни начини: понякога рязко, внезапно и понякога постепенно, нараства с всеки изминал ден.

Реакцията на болката и способността да я толерира зависи от много фактори: възраст, умствени характеристики, съпътстващи симптоми и други. Но във всеки случай, вие не можете да хвърлите болестта по свое съгласие. Своевременното започване на лечението ще помогне да се избегнат опасни последици.

За да се диагностицира причината за болка в гърба, е необходимо да се изследват гръбначния стълб и някои допълнителни процедури: рентгеново изследване, компютърно или магнитно резонансно изображение.

Атаките на болка в лумбосакралната област се проявяват през живота в около 80% от днешните жители на европейските страни. Острата или хронична болка в гърба е резултат от различни неврологични, дегенеративни и дистрофични заболявания при жените и мъжете. В някои случаи болката в гърба е последица от заболявания на вътрешните органи, затлъстяване, стрес и психични разстройства.

Причини за болка в гърба

Проблемът с хроничната болка в долната част на гърба е с тревожни размери. Средната възраст на болните намалява бързо, сега е 35-45 години. Дори са регистрирани случаи на деца и юноши.

Предпоставката за развитието на болка в долната част на гърба е заседнал начин на живот на съвременния човек, което води до намаляване на стабилността на талията, най-уязвимата част на скелета. Болките в долната част на гърба придружават много заболявания, стават често срещана причина за контакт с невролог, уролог, хирург, гастроентеролог и гинеколог. Предвижда се допълнително влошаване на проблема. Следващото поколение няма здравословен начин на живот.

Болка в гърба при жените

Възникват в периода на гинекологични заболявания или са следствие от характеристиките на женската физиология:

Гинекологични заболявания. Възпаление на израстъци - аднексити, придружен от болки в областта на корема, понякога преминаваща болка в долната част на гърба (едно- и двустранно болката), също проявява симптоми при интимната сфера (невъзможността да се забременее за дълго време зацапване преди и след менструация, болка се увеличава по време на полов акт);

Бременност. Обичайната локализация на болката в слабините в долната част на гърба се отразява по следните причини:

повишено натоварване на гръбнака от страна на растящия плод, обикновено се развива до петия месец на бременността, се появяват неприятни усещания след раждането;

опасност от преждевременно раждане, битки, върна болки преди 22-37 гестационна седмица (нормални 40 седмици), придружен от необичайно освобождаване, опасни са: кървене - знак за отлепване на плацентата, течността и прозрачен - знак на плацентата разкъсване.

Climax. Обичайната локализация на болката в главата, гръдния кош и болката може да промени локализацията, включително под влияние на:

нестабилно ниво в кръвта на естрогени, в резултат - нарушение на кръвообращението на тазовите органи;

началните етапи на остеоартрит, остеопороза, херния и други повърхностни процеси на лумбалния гръбначен стълб скелет, подобен на случая с развитието на дегенеративни процеси (Виж също: менопаузата при жените, горещи вълни, лекарствени билки).

Болката - последствие от повишена подозрителност, е по-често при жените. Едно задълбочено, изчерпателно изследване не разкрива патологията. Проблемът може да възникне периодично или трайно. Той се третира с психологическа корекция. Тази болка може да се появи извън влиянието на менопаузата.

Болки в гърба при мъжете

Периодични болки възникват поради особеностите на професионалната дейност на мъжете, включително ако болката:

не съответстват на физиологичния статус на мъжкото тяло;

е свързано с професионални рискове (работа на студено, течение).

Също така периодичната болка при мъжките болести се определя като изключение, когато:

простатит - се характеризира с болка в аналната област, болка е рядко, на фона на обща интоксикация на организма е комбинирана с болка в други части на костната тъкан, хипертермия, слабост, умора, главоболие.

епидидимит - възпаление на придатъците на тестисите, проявяващо се от болка в слабините, понякога дава (облъчва) лумбалната област, заболяването се характеризира също така с подуване на скротума и повишаване на температурата.

Болки в гърба при мъжете и жените

Те възникват във връзка с остри заболявания на стомашно-чревния тракт, хирургични усложнения, бъбречни заболявания, метаболитни нарушения, инфекциозни заболявания и неоплазми (доброкачествени, злокачествени).

Апендицит. Характерната болка е локализирана в дясната ileal област, понякога може да бъде облъчена до долната част на гърба, по-често до дясната страна на тялото. В областта на лумбалната област има неопределена болка.

Патология на тънките черва. Те са придружени от симптоми, характерни за нарушение на стомашно-чревния тракт. Болката се облъчва в долната част на гърба поради дразнене на влакната на лумбалните нерви.

Холецистит. Болката прилича на признаци на апендицит. Обикновено се локализира от дясната страна на илеума или в областта на пъпа. Понякога се дава в долната част на гърба, когато влакна на гръбначния нерв участват в патогенезата.

Панкреатит. Типичен пояс около тялото, в кръста, отразяващ лумбалната област. Той се комбинира със симптомите, характерни за панкреатит - повръщане, нарушение на дефекацията, цъфтене на езика. В случай, че причината за болката е панкреатит, областта на гръбначния стълб не реагира с палпация в отговор на приложението на сила.

Спици след операция. Възникват след лапаротомия или коремна операция на коремните органи, понякога диагностицират вродени сраствания. Болката се локализира в различни части на коремната стена и се излъчва в долната част на гърба.

Болести на бъбреците. Болката в гърба се комбинира с уремични признаци, главоболие, повишен диастоличен (долен) праг на артериално налягане, оток. Типични са промените в лабораторните тестове на урината, инструменталните изследвания на бъбреците - ултразвук, MRI;

Затлъстяване от четвърта степен. Това е крайната степен на увеличаване на мастната маса при хората. Индексът на телесна маса от четвърта степен (до 25 години) = 40, втората група (след 25) = 41. Определя се като съотношението на масата (кг) към двойната височина (m). Причините за товароносимостта са ясни без обяснение.

Инфекции, включващи патогенезата на костната тъкан, например, екстрапулмонарна (костна) туберкулоза. Проявява се от болка в костите. Локализирането на болки в долната част на гърба се дължи на факта, че това е най-масивната част на гръбначния стълб и е предмет на максимални натоварвания. Симптомите са свързани с клиника за хронична инфекция. Те разкриват незначителна хипертермия, умора, главоболие, симптоми на увреждане на нервната система и лабораторно откриване на туберкулозен бацил.

Миозит - възпаление на мускулите. Мускулите на лумбалната зона носят тежък товар, така че често се открива възпаление на лумбалната зона. Болестта се развива поради хипотермия, проникване на вирусни патогени (херпес зостер), бактериални инфекции (стафилококи, стрептококи, други пиогенни бактерии) в тъканите на тази зона. Това се проявява чрез повишена телесна температура, силна болка, развиваща се внезапно, след местна или обща хипотермия. Хроничният стадий на заболяването проявява болки в болката, понякога включващи кожни тъкани и подкожна тъкан (дерматомиозит). Диагнозата се основава на клиничния въпросник на пациента, изследването, палпацията и лабораторните методи.

Разпространение на доброкачествени и злокачествени тумори по протежение на нервните влакна, които инервират долната част на гърба. Симптомите варират, съответстват на етапа на заболяването и локализирането на патологията.

Постоянна и повтаряща се болка в долната част на гърба

Има разнообразна класификация на болката, включително, в зависимост от продължителността.

Периодичната болка обикновено се свързва с физически стрес, физиологичните характеристики на човешкото тяло или остри заболявания на вътрешните органи.

Постоянна, остра, хронична болка, причинена от необратими патологични процеси в тялото с болести на мускулно-скелетната система на човешкия скелет и лезии на дълбоките съдове на краката.

Периодична болка в гърба - те се наричат, защото изчезват след възстановяване и отстраняване на болка.

Болките от вътрешните органи обикновено са:

Произходът на такива болки може да е различен при жените или мъжете или по равно при мъжете и жените.

Постоянната болка в гърба обикновено е причинена от възпалителни и необратими дистрофични и дегенеративни процеси в костите и хрущялните тъкани, тежки нарушения на кръвоносните съдове на краката. Постоянната болка е по-малко свързана с поражението на мускулите и вътрешните органи.

Болката се нарича постоянна, когато елиминирането на фокуса на пулса е трудно поради развитието на необратими процеси в костната и хрущялната тъкан. Дегенеративните и дистрофичните процеси обикновено не подлежат на пълно излекуване. Те могат да бъдат на пауза или да спрат за известно време. В някои случаи болката се елиминира след заместване на увредената тъкан с импланта.

Възникването на болка в лумбалната област е свързано с дразнене:

Нервните влакна, излизащи от увредените прешлени на лумбалния участък.

Нервни възли близо до гръбнака на лумбалния и сакрален отдел.

За разлика от временната болка, източникът на постоянна болка е директно в кръста. В тази връзка е уместно да се даде кратка информация за гръбначния стълб.

Човешкият гръбначен стълб се състои от пет отделения и 32-34 прешлени, включително:

цервикален - 7 (латински Ceruicis);

гръден кош - 12 (латински торацис);

лумбална - 5 (латински Lumborum);

сакрален - 5 (латински сакралис);

coccygeal - 3-5 (lat.Coccyx).

Ако в медицинската литература, описваща неврологични и скелетна патология намери писмото С, Th, L, S и Co, те представляват първите букви на имената на руския еквивалент на гръбначния стълб.

В лумбалния гръбнак има пет прешлени и двойки нерви, които са означени с L₁-L₅.

Локализирането на болките в стимулирането на различни двойки нерви се установява експериментално.

Локализиране на болката в зависимост от лезията на лумбалните прешлени:

първа секунда, болка в бедрото и пред коляното;

от трета до четвърта, болка в коляното и горната част на долния крак;

четвърта до пета, болка в краката до първия пръст отвън;

петата лумбална и първата сакрална, болката в краката до петия пръст отзад.

Периодичната и упорита болка често има тясна връзка, така че временната болка става постоянна.

Например, костната туберкулоза причинява смущения в храносмилателната тъкан, провокира остеохондроза и болката се проявява почти непрекъснато с периоди на отслабване и обостряне.

Изкривяването на гръбначния стълб (сколиоза) първоначално протича неусетно, проявява се периодично, след това преминава в остеохондроза и се проявява с постоянна болка. Примерите могат да продължат.

Болести, придружени от постоянна болка в долната част на гърба:

Ломбаго е остра болка в долната част на гърба. Последици от патологични промени в лумбалните прешлени. В началните етапи на болката може да бъде прекъсната, тъй като патологичен процес с навременно лечение, се елиминира. Той се развива внезапно, когато повдига тежести и други подобни причини. По-често се диагностицира при мъжете. Лумбаго - възможно вследствие на няколко заболявания, например, заместване, дискова херния, притискане на нервните корени в лумбалните (невралгия), възпаление на седалищния нерв заклещване или - ишиас, остеоартрит и други аномалии на прешлените. В допълнение към тежка остра болка, проявява намаляване на мобилността в лумбалната област на скелета. С исхалгията болката се измества надолу в задните части и задната част на краката. При липса на терапия или неправилно лечение на лумбаго може да се развива в необратима заболяване на костите.

Междупрешленните остеохондроза - включва няколко възпалителни болести и дегенеративни природата, е показано първоначално разхлабване на ставния хрущял и кост повърхност с участие в патогенезата на нервите. Последствията от остеохондрозата са:

възпаление на ишиас, компресия на седалищния нерв, проявяващ се от болка в долната част на гърба и в задната повърхност на краката;

радикулит на лумбалния регион - възпаление на корените на нервните влакна, се проявява чрез болка, нарушение на чувствителността, пълна или частична загуба на двигателна активност;

издатина на междупрешленните дискове, дегенеративно заболяване на диска е един от етапите е показано изпъкнали междупрешленните хрущял без да се нарушава целостта на херния на гръбнака следва този етап;

лумбална херния - изпъкналост, нарушение на целостта на хрущялите и междинните мембрани, компресия на нервните корени, загуба на функция на ставите.

Сколиоза. Изкривяването на страничните прешлени, изразено чрез асиметрия на раменната линия, счупена поза, деформация на скелета, образуване на гърбица, която се вижда, когато се накланя. Тя се развива с намаляване на функциите на костите на скелета и мускулите, дистрофични процеси в хрущялната тъкан. Това се проявява в болки в костите на скелета в сложни случаи. Дългосрочната сколиоза е асимптомна. Сколиозата е вродена и придобита. Придобита сколиоза в лумбалния регион:

обикновено се развиват в детска възраст, вследствие на неправилна поза;

рахит сколиоза, последица от метаболитни нарушения в детството на фона на неправилна поза при различни физически действия;

ревматични, се развиват при възрастни като последица от възпалителни-дистрофични процеси на нервите, а след това и на мускулната и костната тъкан;

паралитичен, развиват се по-често при възрастни, има нарушение на двигателната функция на мускулите в областта на талията.

Анкилозиращият спондилит е загуба на мобилност на ставите. Значително по-често при мъжете. Друго име за патологията е болестта на Бечетор. Това е хронично възпаление. Болестта се проявява в болки в ставите и гръбначния стълб, характеризира се с наранявания на очите, намален човешки растеж. В този случай се развива съединителната тъкан на ставите на гръбначния стълб. Патогенезата се придружава от поробване и пълна загуба на мобилност на лумбалните стави и други части на скелета.

Спондилози. Това е процес на естествено стареене на ставите. Има постепенно изтъняване и загуба на подвижност на лумбалните стави. Патогенезата се развива в хода на усложненията и привързаността на възпалението към хода на спондилозата. Симптомите съответстват на възпаление на ставите на гръбначния стълб.

Ревматоиден артрит, предимно жени, са болни. Системно хронично възпаление на ставите, включващо патогенезата на мускулите, сухожилията, хрущялите на гръбнака, включително долната част на гърба и други органи. Причини за заболяването - автоимунни процеси, често РА се развива по време на менопаузата.

Остеопорозата се изтънява, измивайки калций от костната тъкан. Често причинява фрактури на бедрената кост. Също така се наблюдава лумбална остеопороза. Тя се проявява чрез деформация на скелета, стави, хрущял, развитие на херния на прешлените. Жените по-често са болни по време на менопаузата.

Разликата в дължината на краката е повече от 2-3 см, придружена от различни болки по време на движение, включително болка в долната част на гърба. Патологията се развива като атрофия на мускулите на единия крак поради полиомиелит и други патологии, претърпени в детството. В някои случаи проблемът се обработва с помощта на ортопедичния раздел. Дефектът е трудно да се коригира с твърде голяма разлика в дължината на краката или при повдигане на капака.

Флеботромбозата е частично или пълно спиране на кръвния поток през дълбоките вени на човешкия гръден кош. Възпалението отсъства. Болестта е по-често регистрирана при жени, които носят обувки с високи токчета за дълго време. Възможни са и други причини (удари, инфаркти, принудителна дълготрайна хемостаза). Той се развива с комбинация от три фактора: удебеляване на кръвта, патология на стените на кръвоносните съдове, забавяне на потока на кръвта през съдовете. Болката в долната част на гърба възниква с продължителна разходка, като развитието на патогенезата може да се превърне в постоянна болка.

Тромбофлебитът е частично или пълно спиране на кръвния поток на дълбоките съдове. Той се комбинира с възпаление около съда. Това усложнява хода на болестта, провокира развитието на болка дори и в мир.

Атеросклероза на трета или четвърта степен. Това заболяване е характерно за по-възрастните мъже. Той се свързва със забавянето или спирането на притока на кръв поради стесняване на лумена в кръвоносния съд с холестеролни плаки. Третият и четвъртият етап на атеросклерозата са критични и подлежат на бърза намеса.

Болка в гърба - болни бъбреци?

Бъбреците - сдвоен орган, който изпълнява функцията на образуване и екскретиране на урина, се намира в коремната кухина от страните на лумбалния гръбнак. Почти винаги бъбречната болест се проявява в болки в долната част на гърба. В много случаи патогенезата се простира до един бъбрек, което значително опростява разграничението на болката. Освен това болката се комбинира с характерните признаци на увредено образование и / или екскреция на урина, с явленията на обща интоксикация на тялото. Трудности при диференциална диагноза могат да настъпят при остра бъбречна патология. Хроничният курс с бавно развитие на патологията обикновено показва точно локализирането на фокуса на болката.

Много изследователи отбелязват, че различните патологии на бъбреците понякога имат сексуално предразположение. Някои са по-склонни да се развиват при мъжете, други при жените, което се обяснява с морфологичните и физиологичните особености на структурата и функционирането на пикочните органи в различните сексуални групи.

Характеристики на болките от най-честите бъбречни патологии:

Пиелонефритът е възпаление на бъбречния таз и други морфологични структури. По-често се диагностицира при жените. Болестта може да възникне без да се нарушава уринирането. Диференциалната диагноза се основава на факта, че болката обикновено е едностранна или двустранна, комбинирана с общо опиянение на тялото, което е изключително рядко, с болка, свързана с лезии на лумбалните нерви. Симптоми на обща интоксикация: висока температура, повръщане, слабост, студени тръпки.

Бъбречната недостатъчност е патологично състояние, бъбречна загуба на способността за образуване на урина. Атаката се развива внезапно. Най-силните болки в гърба се комбинират с бързо влошаване на клиничното състояние. Пикочният мехур е слабо напълнен или празен. Знаците съответстват на тежестта на патогенезата.

Пропускане на бъбреците. Жените често са болни. Обикновено бъбреците, благодарение на мезентериалните връзки, могат да се движат на не повече от 1 сантиметър от мястото на закрепване към скелета. Причини за пропуск - травма, внезапна загуба на тегло (например след бременност), повдигане на тежести, в резултат на което се удължава задържащите връзки. Диференциацията се основава на появата на болка при изместването на бъбреците. По-голяма степен на свобода на органа се усеща от силни болки, когато тялото се накланя и завива, като извършва действия с вдигане на гравитацията; се комбинира с уремични симптоми и дисфункция на урината.

Подагра. Мъжете често са болни. Прекъсване на екскрецията на пикочната киселина и нейното натрупване в кръвта. Силните болки в гърба се комбинират с признаци на бъбречно увреждане. Болестта се развива постепенно, така че лекарите и пациентите имат време да установят причината за болката.

Нефропатията е диабетна. Мъжете често са болни. Комплексна болест с бъбречно съдово заболяване под формата на артериосклероза. Тъй като тази болест се развива постепенно и е свързана с диабет, диференциалната диагноза се основава на задълбочен преглед на дадено лице.

Бъбречната колика е атака на остра болка. Разкрити са няколко причини за колики. Най-вероятната причина е бъбречно-каменна болест. Болката се дължи на невъзможността да се изпразни пикочния мехур. Първите признаци на болка се разкриват в долната част на корема, болката само връща обратно. Други причини за болка са инфекции, рак, бъбречна травма.

Хидронефроза. По-често се диагностицира при млади жени. Хидронефроза е заболяване, което води до разширяване на кухините (таза) вътре в бъбреците. Патогенезата на заболяването се характеризира с етап от леки до тежки етапи на органна недостатъчност. В тежки случаи функцията на образуване на урина спира. Диференциалната диагноза на болката в долната част на гърба е трудна в началните етапи.

Гломерулонефритът е възпаление на бъбречните гломерули (гломерулус). По-често диагностицирани при млади мъже. Причината за заболяването - сексуални инфекции, студено възпаление, онкология. Гломерите действат като биологичен филтър. При развитието патологията се показва чрез разпределяне на мътна или кървава урина. Диференциалната диагноза е трудна в началните етапи на заболяването.

Нефритът лупус е преобладаващо женско заболяване. Системният лупус е автоимунно заболяване. Съответно, нефритът лупус нефрит е автоимунно увреждане на бъбреците. В допълнение към бъбреците се диагностицира поражението на вътрешните органи на човек, включително сърцето, ставите, сухожилията, мускулите. Поражението на лумбалните стави може да причини затруднения при диагностициране на болката в началните етапи на лупусния нефрит.

Дисметаболитна нефропатия. Често се развива в детска възраст, изострян по време на юношеството. Характеризира се с нарушение на екскрецията на крайните метаболитни продукти (не на пикочната киселина). В резултат на това се развива уролитиаза с обструкция на пикочните пътища или образуване на камъни в бъбреците. Диференциалната диагноза се основава на лабораторни анализи и определяне на нивата в биологични течности (цистин, аргинин, лизин, други вещества).

Бъбречно каменно заболяване. Болестта е по-често при мъжете (те имат по-тясна уретра от женската уретра). Болката се проявява, когато камъкът се движи в кухините на бъбреците, почти винаги е едностранно. В изключителни случаи, болката в долната част на гърба се отбелязва без определена локализация.

Амилоидоза на бъбреците. Нарушаване на протеиновия метаболизъм в бъбреците. Идентифицирайте няколко вида амилоид. Патогенезата се развива бавно, в първите етапи се включват компенсаторни механизми, липсват симптоми на заболяването. В по-късните етапи се развива оток, болката в лумбалния участък е следствие от нарушена екскреция на урина от тялото. Диференциалната диагноза се основава на използването на лабораторни методи за изследване.

Болка в гърба на склонове

Лумберната област е център на тежестта на човешкото тяло, поради което тук основното натоварване на гръбнака се дължи на наклон. Талия е подкрепата на коремните и тазовите органи, които се поддържат от скелета и мускулите. В тази област са важни нервни възли, които осигуряват инервация на долната част на тялото.

Ето защо болката, когато се накланя - евентен знак за поражение:

мускулите и сухожилията на лумбалната зона;

костната и хрущялната тъкан на гръбначния стълб;

вътрешни органи на коремната кухина и малък таз.

Невъзможно е да се даде пълно описание на болката в долната част на гърба с наклон, но нека се опитаме да разкажем за най-вероятните сценарии за развитието на синдрома на болката.

Поражението на мускулите

Болката в поражението на мускулите и сухожилията е най-честата причина за остра болка в гърба, когато се огъва. Възможни причини: местно охлаждане на талията когато превръзка извън сезона, прекомерен физически упражнения, лоши наклонности при изпълнение на физически упражнения и спортни дейности, които предизвикват възпаление, щамове и навяхвания.

външен вид след монотонно монотонно (наклонено) натоварване на долната част на гърба;

внезапност, опазването й в мир;

липса на възпалителни процеси на вътрешните органи и костната тъкан.

Изместване на ставите

Острата болка в долната част на гърба с изместването на ставите е следствие от нараняване на различни етиологии по време на физическо натоварване.

външен вид след остро, силно физическо натоварване на долната част на гърба;

внезапност, често отсъствие на болка в движение;

комбинирайки го с изместването на прешлените и възпалението на съседните мускули.

Възпаление на вътрешните органи

Остра болка, продължаваща в кръста, при заболявания на вътрешните органи е следствие на остро възпаление, като например остър апендицит (не е типично за повечето случаи, локализация на патология), остър панкреатит - възпаление на панкреаса, гинекологията и др.

задължителна процедура срещу фона на признаци на поражение на органа, което предизвиква болка;

факултативна локализация в лумбалния регион;

изчезване на патологията с помощта на хирургия, антибиотици и други методи на лечение.

Симптомите на болка в гърба

Основната информация за болката може да се използва при характеризиране на усещанията при назначаване на невролог.

Болката в гърба е поражение на периферните нерви, които са едновременно чувствителни и моторни влакна. Това означава, че усещането за болка почти винаги се съпровожда от прекъсване на функцията, която регулира движението. На практика това означава, че болката и намалената мобилност са връзки в една верига.

Помислете за симптомите, характерни за болки в гърба. На първо място, в зависимост от причините, ги разделяме на няколко вида.

Когато се разтягат, болките са спазмодични, ограничават движенията на мускулната група на лумбалната област, се простират до задните части и задната част на краката. Трудно е човек да се наведе и да се обърне от една страна на друга.

Ако коренът на нервите е повреден, болката от талията преминава към краката (една или и двете). Съпътстващите усещания са изтръпване, усещане за "гъски". Когато човек кихне, кашля или си поема дълбоко дъх, дълго стои или седи, болката обикновено се усилва.

Когато причината за болка в гърба е някакво заболяване (ишиас, остеохондроза), симптомите най-често растат постепенно, болката се усилва с времето и не може да мине дълго време.

Силата на болката може да бъде установена чрез изследване на:

разширено зрение;

сърце - сърцебиене;

Болка в гърба може да бъде:

местен - източникът му е в областта на талията;

облъчване - болният импулс идва на кръста по клоните на нервите;

отразен - патологичният импулс се формира срещу мястото на проявление на болка.

Последните два вида болка са взаимосвързани. Рефлексната болка в долната част на гърба винаги е комбинирана със симптомите на органно увреждане, от които болезнен импулс навлиза в долната част на гърба. Например, често уриниране с болки в гърба е признак на бъбречна или пикочна болест.

Чрез интензивността на болката в долната част на гърба, разделена на: силна, слаба, стрелнаваща, болезнена, постоянна, временна, прегръщаща.

Запомнете: ако болката продължава повече от три дни, трябва да сте сигурни, за да се търси професионална медицинска помощ, защото колкото повече страда, толкова по-големи разходите и усилията трябва да бъдат приложени към лечението.

Херпес зостер в долната част на гърба

Усеща се като притискане на тялото около кръста със здрав, широк колан. Такава болка обикновено е признак на панкреатит (възпаление на панкреаса), някои варианти на апендицит, заболявания на вътрешните органи с голямо увреждане на нервните влакна. Рядко, такава болка е доказателство за лезия на гръбначния стълб.

За да се определи причината за болка в гърба у дома си, обърнете внимание на свързаните с нея симптоми като болка в панкреатит обикновено интензивно апендицит различни, често слаб, заядлив. Повръщането с апендицит често е единично, с множествен панкреатит.

Шиене на болки в долната част на гърба

Остър, бодлива болка в долната част на гърба е лумбаго. Освен че притискат нервите и херния на гръбначните прешлени, болният импулс може да дойде от мускулите на долната част на гърба. Това е резултат от възловата точка на възпаление на нерва.

Често уриниране

Проблемът на младите жени. Възможно обостряне при болезнени цикли. Друга причина за често уриниране е цистит. Тя се появява в гинекологията, в резултат на рефлекторно дразнене на пикочния мехур. Най-вероятната локализация в долната част на корема. Болката в гърба е отразена болка. Обикновено преминава след назначенията на гинеколога. Препоръчително е изпитът да се премине с невролог и гинеколог.

Температура с ниска болка в гърба

Признаци за включване на възпаление на мускулите, включително и в лумбалния регион. Когато възпаление без участието инфлуенца температура микрофлора се държи при 0 ° С 37.0 Ако болката е причинена от инфекция, като херпес зостер (херпес зостер болка), температурата достига 38,0-39,0 0 ° С и се смесва с други симптоми, предполагащи за инфекция. Когато инфекцията с херпес зостер е обрив по кожата. Винаги внимавайте за такъв опасен многофакторен симптом, като хипертермия.

Какво да правим с тежката болка в гърба?

Оптималният алгоритъм за справяне с атака на болка в долната част на гърба:

Ако причината за болката е неизвестна - за измерване на температурата, тази цифра може да предполага наличие на възпаление и инфекция; за идентифициране на съпътстващите симптоми (повръщане, диария, удари на езика, болка в гърба от едната страна и другата); обадете се на лекар и се тествайте.

Ако причината е известна (натъртване, мускулно натоварване), тя трябва да бъде:

2.1. вземете едно от нестероидните противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен), това ще премахне възпалението и ще намали болката;

2.2. моно- вземат диуретик (veroshpiron), тя помага за облекчаване на оток, подобрява циркулацията на течности в възпалението, което допринася за бързата евакуация на вредни вещества от тялото.

2.3. Издърпайте кърпата или ортопедичния колан около кръста, това ще ви помогне да установите стабилно състояние на мускулите и костите.

2.4. Обърнете се към лекар за съвет, диагноза и лечение.

Ако е известна причината (изместване на прешлените), трябва да изпълни препоръките на претенция 2, подлежи на обжалване в клиниката, се подложи на компютърна томография преглед, ядрено-магнитен резонанс, да получите препоръки за намаляване на гръбначния хиропрактика.

Какво не може да се направи с тежка болка в гърба:

За да се затопли засегнатата зона - това ще доведе до влошаване на процеса, тъй като топлината увеличава потока на кръвта.

Освободете болката с неизвестни причини и продължителни процеси. Това не може да бъде направено, тъй като отстраняването на болката може да предизвика по-нататъшно разрушаване на костната тъкан и дразнене на мускулните влакна по време на движения при отсъствие на неприятни усещания.

За да регулирате прешлените от ръчния терапевт без преглед и да установите причините за изместването. Изместването на прешлените не винаги е резултат от травма, а може да се появи и в резултат на дистрофични процеси. Редовното преместване може най-накрая да унищожи процесите на гръбначния стълб и да захване нерва.

Само 1 упражнение елиминира болката в долната част на гърба за 2 минути (със заседнала работа)

Друго ефективно упражнение: Седнете на един стол, поставете крака от един крак върху коляното на другия. Ръцете се издърпват напред, навеждат се надолу. Нашата задача е да докоснем торса на краката, но, разбира се, няма да работи, но целта е точно така. Ние дърпаме с постоянен натиск надолу, без люлеене. Благодарение на това упражнение се премахва спазъм в лумбалния регион.

На какъв лекар да се обърне?

С болка в гръбначния стълб трябва да се свържете с невролога в районната клиника, ако състоянието на пациента е стабилно или да се обадите на линейка. Болката в гърба може да бъде един от симптомите на гинекологични, урологични, хирургични и стомашно-чревни проблеми.

Болката в гърба често се комбинира с различни инфекции и наранявания на крайниците. Синдром на болката в долната част на гърба е възможно при сърдечни и белодробни заболявания. Това се установява чрез задълбочен преглед.

След диагностициране на пациента обикновено се предписват лекарства, които намаляват болката в долната част на гърба, нормализират кръвообращението и помагат за възстановяване на нервната тъкан. То може да бъде таблетки, гелове, мехлеми или инжекции, намалява възпалението и спазми: прокаин, лидокаин, кортизон, дексаметазон и др.

Хирургическата намеса обикновено се изисква при диагностициране на херния диск, което е усложнение на остеохондрозата. Херния изстисква корена на нервите, премахва, възстановява се и болката в крайна сметка минава.

Най-добре е да се отпуснете гръбначния стълб и паравертебралните мускули, като спите на твърд матрак, поставяйки под възглавницата малка възглавница. В този случай почивката в леглото не трябва да трае твърде дълго, защото е изпълнена с отслабване на близките гръбначни мускули, което само ще влоши проблема. Дори при силна болка, трябва да се стремите да поддържате поне слаба физическа активност.

Автор на статията: Доктор на медицинските науки, терапевт Мохалов Павел Александрович