Защо боли мускулите на врата?

• Артроза

Болката в мускулите на врата, или научно, цервикалгията, е много често срещано заболяване, изпитвано от всеки четвърти жител на нашата планета. Причините, които могат да причинят такъв симптом, са различни, но най-често виновникът е гръбнакът. Някои системни и инфекциозни заболявания, тумори, също могат да допринесат за появата на болка и дискомфорт в областта на яката.

класификация

Има два основни вида цервикални заболявания - вертеброгенни и невереброгенни. Когато мускулите на врата болят защото гръбначния патологии на колоната (херния, артрит, спондилоза, и т.н.) - първи гръбначен вид.

Невертерогенната цервикална хипотония възниква поради следните причини:

• миозит;
• разтягане на мускулите и сухожилията на шията;
• невралгия;
• фибромиалгия;
• менингит;
• субарахноиден кръвоизлив;
• тромбоза;
• епидурален или фарингиален абсцес.

Болката в гърлото с вертеброгенна цервикална хипотония се характеризира с наличието на следните симптоми:

• Природата на синдрома на болката може да бъде пулсираща, стрелкова или болезнена. Възниква от едната или от двете страни, може да се върне на гърдите (цервикокраний) или горните крайници (цервикобрахиалгия);
• ограничена подвижност и пукане при завъртане на главата;
• нарушение на чувствителността в областта на врата и ръцете - скованост и усещане за гърчове, както и слабост на горните крайници;
• напрежение и нежност на мускулите на цервикалната зона (например при мускулно-тоничен синдром);
• Замаяност и гадене, нарушения на зрението и слуха може да възникнат, когато вертебралната артерия се компресира.

причини

Защо боли мускулите на врата и как да разпознаем причината? Кървицата може да предизвика заболявания на меките тъкани, мускулите, връзките, както и на неврологичните и ставните патологии. Най-честите причини за мускулна болка са травма и дегенеративно-дистрофични промени в костната структура. Трябва да се отбележи, че врата може да се разболее, след като удари главата на твърд предмет или поради неуспешно падане.

Когато възникне остеохондроза, нервните окончания, които преминават от гръбначния стълб между прешлените, се раздразняват. Периферната нервна система е отговорна за терморегулацията и двигателната функция, координацията на движенията и мускулния тонус. Следователно, дори леко притискане на нервните влакна междупрешленните дискове или костен разклонения, присъщи болка ниско в гърба, води до болка.

В началния стадий на развитие на заболяването започва деформация на междупрешленните дискове. След това част от диска се проявява, се появяват остеофити, а околните кръвоносни съдове и нервите се компресират. Това причинява мускулна болка.

Цервикална остеохондроза

Продължителното механично действие върху рецепторите предизвиква увеличаване на нервните импулси от засегнатия прешлен до гръбначния мозък. Това причинява известни промени в мускулите и тъканите, които частично губят функциите си. Здравите мускули започват да извършват двойна работа и се формира неправилен моторен стереотип.

Отслабените мускули фиксират гръбначния стълб, а не му позволяват да се деформира допълнително, но същевременно предотвратява приемането на физиологична позиция. Този етап е решаващ, тъй като при отсъствие на лечение започва дегенеративния процес и атрофия на мускулите, има остеохондроза.

миозит

Миозитът на шийката на матката е остър възпалителен процес в мускулите на цервико-хумаралната област, придружен от болка и подуване. Развитието на миозит се улеснява от следните фактори:

• супер охлаждане, течения;
• прехвърлени инфекциозни заболявания;
• продължителен психоемоционален стрес;
• патология на гръбнака и ставите - остеохондроза, херния, артрит, артроза;
• интоксикация на тялото с отровни вещества (алкохол, наркотици, мощни лекарства);
• травма;
• професионална дейност, свързана с продължително седене в неудобно положение;
• паразитни нашествия.

Комбинацията от няколко фактора увеличава риска от заболяването. Например, ако човек току-що е имал болки в гърлото и след това е охладил или ранил врата си. При учениците и учениците цервикалният миозит често се случва на фона на интензивно спортно обучение по време на изпитите, когато нервната система е особено уязвима.

Остър миозит се различава от бързото развитие и тежките симптоми - вратът боли непрекъснато и болката може да се отдаде на съседните области - главата, лицето, ушите, гърба. Често синдромът на болката се появява настрани, само от едната страна. Понякога се засягат предните мускули на гръдния кош.

Лечението на миозит е сложно, в зависимост от произхода на болестта предписват медикаменти и физиотерапевтични процедури. Масажът играе важна роля в терапията на миозит. С помощта на специални техники можете да премахнете възпалението и да елиминирате застояли явления в мускулите, да намалите синдрома на болката.

спондилоартроза

Спондилоартрозата засяга малките стави на цервикалната област и много рядко е независимо заболяване. Много по-често спондилоартрозата се развива на фона на остеохондроза или спондилоза на гръбначния стълб.

Основният симптом на цервикалната спондилартроза е дискомфорт и болка в болката. По време на движенията, особено рязко, синдромът на болката се засилва. След дълъг престой в една позиция или през нощния сън се наблюдава твърдост, която преминава за няколко минути. Характерна особеност на патологията на ранен етап е ясната локализация на болката в горната част на гърба и близо до врата.

Ако спондилоартрозата не се лекува, симптоматиката става доста тежка. Тъй като заболяването има 4 етапа, болката само засили, и започва да се излъчва и в други части на тялото - неприятни усещания възникват от всяка страна отново на върха, главоболие и виене на свят, често развиват неврит и хипорефлексия.

Най-големият терапевтичен ефект може да бъде постигнат само в ранните стадии, когато ставите все още нямат анкилоза. Хирургичната интервенция се извършва в редки случаи, например, когато нервите се компресират от остеофити. Ако се наблюдава прекомерна костна пролиферация в комбинация с дистрофично увреждане на междузвездния диск и стеноза на гръбначния канал, се извършва декомпресивна операция.

Нискоинвазивната интервенция с употребата на лекарства или нискочестотен ток, т.нар. Денавация на ставите, се извършва в случаите, когато мускулните спазми са силно изразени.

спондилит

Спондилоартрит, или болестта на Бехтеру, е хронично възпалително заболяване на гръбначния стълб, което засяга ставите и сухожилията. Дегенеративните промени с времето водят до появата на анкилоза - пълна неподвижност на отделните части на тялото поради взаимното сливане на гръбначните кости. Впоследствие гръбнакът става твърд, представляващ един заварен конгломерат.

Гръбначният стълб се огъва в гръдния и лумбалния участък, сякаш лицето се поклони. Формираната характеристика на болестта на Бехтререв "представлява вносител на петиция" и съвместни промени стават необратими.

За спондилоартрит се характеризира с доста бавно прогресия, така че дълго остава незабелязано. Патологията се развива отдолу нагоре, а цервикалната служба се влияе от нея. Обаче понякога това е обратното, а разрушителният процес започва с горните части на гърба. Това показва неблагоприятен ток, а прогнозата в този случай е съмнителна.

Туберкулоза на гръбначния стълб

Туберкулозата на гръбначния стълб е форма на костна туберкулоза и може да засегне всеки сегмент на гръбначния стълб. Симптомите може да не се появят веднага, но само след няколко месеца или дори години от момента на инфекцията. Цервикалната област е по-малко възприемчива към тази патология и се среща в по-малко от 5% от случаите на общата честота. Останалите 95% са в лумбалните и гръдните области.

Симптомите на туберкулозата на шийката на гръбначния стълб са както следва:

• силна болка в областта на шията;
• подуване, което постепенно се увеличава;
• образуване на абсцес;
• кашлица;
• затруднено преглъщане;
• възпалено гърло.

Синдромът на болката така тревожи пациента, че всяко движение на главата причинява невероятно страдание. Човекът подкрепя главата отпред, за да държи главата си, завъртанията и наклонът се опитват да се избегнат. Възпалено абсолютно всички мускули на шийката - колан, кимане, гръден коляно-ключици, както и средни и дълбоки мускулни слоеве.

Лечението на туберкулозата се извършва в специализирана институция - диспансер за борба с туберкулозата. Основната техника е химиотерапията, която помага да се избегне смъртта и да се предотвратят тежки усложнения и груби деформации.

Хирургичната интервенция е показана само ако се запази параплегия - парализа на крайниците.

Тумори на гръбначния стълб

Неоплазмите могат да се появят на всяка възраст и да се развият от съединителните тъкани. Туморът на костите е много рядък, много по-често в гръбначния стълб са метастазите от друг орган - гърдите, стомаха и белите дробове.

Симптомите се увеличават с нарастването на тумора или разпространението на метастазите: пациентите се оплакват от болка в шията и главата, скованост на движенията, изпотяване, умора. В бъдеще има слабост в горните крайници и замайване поради компресиране на нервните окончания и кръвоносните съдове.

Болка в областта на шията при високо физическо натоварване

Интензивното спортно обучение, повдигането на тежести, статичното претоварване и трайната травма, дължащи се на същия тип движения на шията, често водят до миалгия на трапезния мускул. В повечето случаи на синдрома на болка възниква след тренировка при спортисти, но причината може да бъде, и гръбначния патология - издатина и херния дискове, гърба или синдром аспект (спондилартроза единна съвместна).

Трапезиумът е сравнително голям мускул, който заема почти една трета от гърба. Неговата правилна работа осигурява опората на главата, следователно, с травми и навяхвания, има силен дискомфорт. Обичайните движения на главата, шията и раменете вече не са толкова свободни и лесни.

Trapezius мускулни наранявания също засягат горните крайници - те стават слаби, сякаш те губят подкрепа. И тъй като трапецът отговаря, включително и за страничните завои на врата, става трудно да обърнете главата си.

Повредените мускули болят и издърпват, има усещане за натиск върху раменете, основата на черепа и главата могат да навредят.

Какво да направите в този случай, как да постигнете траен резултат и да предотвратите появата на рецидиви? Лечението на мускулната болка включва използването на ръчни техники и лекарствена терапия. След масажа, който се извършва в комбинация с диафрагменото дишане, болката потиска. За корекция на съдовите заболявания се предписват зеленчукови ноотропни препарати, мускулните релаксанти помагат да се премахнат спазмите и да се отпуснат гладките мускули.

Мускулна болка, много лекари са рамо до рамо колан се свързва с висок емоционален стрес, най-често срещаните проблеми с шийните прешлени изложени giperotvetstvennye хората и перфекционисти. Подсъзнателно се зареждат с непоносима тежест на грижи и проблеми и като резултат страдат от различни заболявания на опорно-двигателния апарат.

За да се намали рискът от болки на вратните мускули, трябва да следвате превантивни мерки - не SuperCool, спи на дясната възглавницата, с заседнал работа за вършене периодични тренировки, както и служителите, занимаващи се с тежък физически труд - прекъсна го да си почине поне на всеки половин час. Бъдете здрави!

Извлича болка в гърба и врата

Болката в областта на врата и гърба е симптом на опасни заболявания, които могат да бъдат предотвратени с правилното лечение

Най-честата причина, поради която хората се обръщат към тесни специалисти, е болка в гърба и врата. По този начин могат да възникнат усещания във всяка структура на представената област на тялото. Болката може да се разпространи в съседни области - върху ръцете, раменете, главата. Мнозина се оплакват от такова състояние като "скованост", произтича от ограничението на мобилността на шията. Изтръпването придружава патологията във време, когато възпалителният процес се съпровожда от компресиране на нервите. В допълнение, в такива ситуации има изтръпване, слабост в крайниците.

Източници на тези симптоми могат да бъдат различни заболявания, например, наличието на херния сред междузвездни дискове. Провокатори на неприятни усещания са много. В списъка, който включва лоша наследственост, слаби мускули, хиподинамия, затлъстяване, има място за такива фактори като: голям корем, висок растеж, големи гърди при жените. При тези условия костната кост е претоварена и може да причини болка в гърба и врата.

Възможни източници на болезнени усещания

Здравните работници идентифицират рискови групи, които са по-склонни от други да бъдат засегнати от това възпаление. Оплакват се за представения проблем, главно служители в офиса, студенти, които прекарват по-голямата част от времето си на компютъра. Също така хора, които са в принудителна стойка дълго време страдат. Според лекарите по време на интензивната работа е трудно да се контролира положението на главата, затова е важно да се прекъсне навреме за почивка, да се омесне цялото тяло.

Също често се оплакват от болката на гърба в шията на шофьорите. В същото време рядко се проявяват промени по време на пътнотранспортни произшествия, като например внезапно спиране на колата.

Основният източник на дискомфорт е цервикалната артроза. В този отдел има 7 прешлени. Специални сдвоени стави (лицеви) се образуват на всеки прешлен, от втория до седмия. Те са отговорни за мобилността на гръбначния корсет. Всяко съединение, по-специално лицево съединение, се състои от ставна капсула и ставна повърхност. Последните области са покрити с хрущял, където има специална течност.

ВАЖНО! При износване на ставата се наблюдава намаляване на количеството течност, което означава, че дебелината на хрущяла намалява, но капсулната става се уплътнява. Този процес причинява растеж на костите.

Възможни източници на неприятни чувства са:

1. Болести на мускулите. Продължителното напрежение на местата е изпълнено с преобразуването на мускулите в конуси, в тюлени;

2. Стрес, стречинг на мускулите и сухожилията. Проблемът възниква в резултат на продължително едно статично положение на тялото, а също и в резултат на прекомерно физическо натоварване;

3. тумори и метастази;

4. Стеноза на каналите на гръбнака, когато костният и хрущялният корсет може да упражнява натиск върху корените и директно върху гръбначния мозък;

5. операции на гръбначния стълб;

6. Болести на гръбначната система. Има износване и скъсване на ставите, има остеохондроза или остеоартрит. Важни причини са възможните вродени аномалии на гръбначния стълб;

7. Нарушения на имунната система;

8. Проблеми на вътрешните органи;

9. Инфекциозни заболявания на прешлените.

Също така е важно разпределението на натоварването върху организма, което съответства на всеки отделен индивид. Например, една жена с тегло 155 cm и с тегло 50 kg не може да носи чанти с тегло 20 kg. Необходимо е да се намали натоварването на гръбначния стълб.

Ниска мобилност може да причини причина гърба да боли над гърдите и под шията. По принцип болката от това естество е хронична. Поради липсата на подвижност, кръвообращението се влошава, което води до натрупване на недоокислени метаболитни продукти в тъканите.

Препоръчително е да изключите спорта, активните дейности и обучението за известно време. Сред забраните са футбол, тичане, балет, голф, вдигане на краката в легнало положение, вдигане на тежести. Продължете обичайния бизнес само след разрешението на лекуващия лекар.

Понякога симптомите могат да показват наличието на сериозни заболявания. За да се изключи присъствието им, е необходимо да отидете в медицинския център, където експертът ще извърши задълбочена диагноза. Обикновено включва кръвен тест, рентгенография на съответния отделен център, магнитно резонансно изображение, компютърна томография, гръбначно пробиване, ако има подозрение за менингит.

Нехирургично лечение на засегнатите райони

Опасните симптоми трябва да бъдат елиминирани възможно най-скоро. Обикновено нехирургичните методи помагат в тази задача. Интервенцията на хирурзите е разрешена от лекарите само в изключително трудния случай. И така, врата и гърбът боли: какво да правя?

Можете да опитате да решите проблема у дома, следвайки инструкциите на първата помощ. Можете да започнете с излагане на болезнената област от студ или топлина. Лекарите се съветват да използват настинката през първите два или три дни, след това да потърсят термични компреси, топъл душ или подово отопление. Въпреки това е невъзможно прегряване на площите: съществува опасност от възпалителни процеси.

Втората стъпка е максималното намаляване на физическата активност през първите няколко дни. Симптомите ще намалеят леко и възпалението ще изчезне. След това можете да продължите с бавни движения, за да разтегнете лесно мускулите. Списъкът с други препоръки е:

От неудобни усещания в най-кратки срокове облекчават аналгетиците и локалните анестетици. С помощта на упойващо лекарство, възпаление, подуване се отстранява. Различни вещества съществуват не само в пероралните таблетки, но и при инжекции, мехлеми.

В случай на пострадали сайтове, лекарите са назначени да носят яка шапка. Тя съществува в два варианта. Първият е твърд поглед, напълно фиксиращ и обездвижващ цервикалния участък. Има и мека яка, която внимателно образува правилна поза, поддържаща врата само частично.

Говорим за разнообразие от възможности за акупунктура, които са насочени към възстановяването на мускулния корсет. Процедурата се предписва, когато гърбът наранява в областта на шията и рамената по цялата гръбнака.

С лазера с ниско ниво експертът работи върху засегнатите райони. В района се изпращат светлинни лъчи с различни спектри, което води до елиминиране на възпалителни процеси.

Тази опция ще ви позволи да се отървете от спазми, да подобрите кръвообращението, да коригирате работата на нервните клетки.

Терапевтичният масаж е насочен към облекчаване на напрежението, болка в областта на шията и гърба, между раменните остриета. Лекарят знае местоположението на активните точки и действа върху тях, отпускайки мускулите на засегнатите части на тялото.

Специалистът извършва специален курс на обучение, с помощта на който човек се отървава от болезнени усещания.

Най-лесният начин да се отървете от болестта ще помогне да се коригира позата. Всеки в името на неговото здраве просто е длъжен да наблюдава ситуацията. След като се разкрие, че позата е крива, трябва да се изправите, изправете раменете си и да сложите врата си право, а след това да се отпуснете. Повторете тази такса, от която се нуждаете 20 пъти. Приемането на такова упражнение е необходимо всеки път, когато се вижда кривината на ситуацията.

Неудобните тренировки ще станат най-добри приятели, които искат да се отърват от дискомфорта. Например, можете да опънете мускулите си, като притискате коленете си с ръцете си, издърпайте бедрата си от гърдите си, спускате брадичката между коленете си. Добра възможност за тренировка също ще бъде упражняване на болка в гърба и врата: легнете и хвърлете левия крак на дясното бедро. В този случай коляното на левия крак трябва да бъде насочено навън и бедрото трябва да достигне до себе си. Същото се повтаря и при втория крак. Коремните мускули могат да се опъват, да лежат на стомаха и да натоварват хълбоците и стомаха едновременно. В този случай ръцете трябва да се навеждат нагоре и бавно да се повдигат. Друг начин да се отървете от болката е да лежите на гърба си и да огънете коленете си. Краката трябва да стоят изправени, краката се събират заедно. Коленете трябва да се разпръснат, да се положат усилия и да се създаде съпротива от движенията. След това краката се връщат в първоначалната си позиция. Повторното зареждане трябва да е най-малко 5 пъти. Това са комплексни подходи към общото състояние на гръбначния стълб.

По-специално, шията ще бъде засегната от друг вид тренировка. За да изпълните първото, трябва да лежите на ваша страна. Главата трябва да бъде повдигната и задържана в това положение за 5 секунди. След това можете да включите стомаха си и да поставите ръцете си върху задната част на главата си. Главата се издига бавно, ръцете се съпротивляват. Той също така помага да се зарежда, когато трябва да лежите на гърба си. В този случай главата трябва да лежи върху твърда възглавница. След пет секунди човек трябва да натисне главата си на възглавницата. Всички гореописани тренировки трябва да се повтарят 4-6 пъти.

След курса на лечение не трябва да забравяме проблема. По-нататъшното седене в сгъната форма, отсъствието на прекъсвания по време на работа на компютъра, пренебрегването на тренировъчната тренировка са изпълнени с връщане на болестта с тройна мощност.

В тялото се наблюдават отрицателни промени, ако задната и шията болят след сън. Най-вероятно това се дължи на неправилна селекция на матрака и възглавницата. Главата на възглавницата трябва да е успоредна на гръбнака. Ортопедичните аксесоари за сън ще помогнат да се освободите от физически дискомфорт след пробуждането. Също така е важно да спите точно толкова часове, колкото съветват лекарите - поне 8 на нощ.

Хирургическа намеса в проблема

Обикновено лекарите не прибягват до работа с оперативни инструменти, но някои диагнози все още влияят върху решението на специалиста за хирургичните ефекти:

• Наличието на херния интервертебрален диск. Заедно с шийните прешлени междузвездните дискове образуват колона на гръбначния стълб. Дисковете са отговорни за амортизацията на тази част от тялото, както и за мобилността във всяка посока. Изпъкналостта на хернията компресира нервните окончания, има още възпаление;
• По време на компресиране на гръбначния мозък;
• Когато гръбначните корени са компресирани.

По същество целта на операцията е да се отстранят микрорезите, поради които се развива травмата на гръбначния мозък. Науката работи върху създаването на методи, които не трябва да използват скалпел. Ще бъде възможно скоро да се реши проблемът с помощта на лазер.

След операциите ситуацията, която е вълнуваща до наскоро, най-често се забравя. Лекарите обаче се опитват да избегнат този път, тъй като има голяма вероятност от злополуки и много усложнения. По тази причина е по-добре да обърнете внимание на вашите чувства във времето. Когато има съмнения, важно е незабавно да решите проблема.

Тези съвети ще ви помогнат да се отървете от неприятен симптом и да предотвратите възпаление. Ако има треска, невъзможност за накланяне на брадичката и мигрена, незабавно трябва да се свържете със здравен специалист. Такива усещания могат да говорят за развитието на менингит, което може да доведе до смърт.

Защо боли в областта на гърба и шията

Досега сме чували достатъчно, че най-ужасното болка в гърба и врата неизправност може да се появи на дискова херния, а ако има силна болка, отидете на лекар, в очакване на беда решението. Но митове за неизбежната болка преувеличени херния: херния често не е причина за болки в гърба и шията, въпреки че много възрастни хора в снимката се записва в същото време дори няколко 3-4 мм херния. И откъде идва силната болка в областта на гърба и шията, дори и при младите хора?

Причини за болка в гърба и врата

Болките в гърба и в гърлото се появяват най-често поради спазми в мускулите и ставните сублуксации на прешлените. За съжаление диагнозата на мускулите и ставите не се прави достатъчно добре. Минималните хернии и издатини веднага се идентифицират с CT и ЯМР, докато сублуксациите и изместването на прешлените често остават незабелязани. rheotachygraphy Същото, което позволява да се открие очевидно различен мускулен тон, често не се извършва изобщо.

Как и защо могат да възникнат анормални мускулни спазми или сублингвации на прешлени? Може би те са възможни само за халфове или възникват само след наранявания или натъртвания на гръбначния стълб?

Фактът е, че това може да се случи абсолютно с всички и почти неусетно.

Мускулните спазми могат да растат в течение на целия им живот и сами по себе си водят до гръбначни измествания и дислокации

Спазми в мускулите на гърба и врата

Импулсът за лумбаго и спазъм в мускулите може да служи на съвсем нормални неща:

• Постоянно неудобно напрегнато позира в седнало положение
• Втората причина са рязкото движение и непропорционалното физическо натоварване (особено за любителите на независимите ремонти и ревностните селяни):
  • спазмът на мускулите на гръбначния дял на гърба може да се появи поради носенето на тежести върху ръцете, които се простират пред нас
  • болката и напрежението в мускулите на лумбосакралния регион възниква от опитите да се вдигне по-тежкото от наклона
• Третата причина е мускулното възпаление (миозит), поради елементарно супер охлаждане.
  Вероятно всеки знае лумбаго в гърлото или гърба, произтичащ от разрушителни течения. Странно, това се случва по-често през лятото, отколкото през зимния сезон. Причината за това са неправилно разположени климатични инсталации със същата неправилна настройка на температурата (при твърде голяма разлика между външна и зададена температура)

Симптоми на болка в шията и гърба

1. Цервикален миозит (понякога се нарича "цервикален радикулит") причинява лумбаго, преминавайки от едната страна: от върха на главата през ухото до рамото и рамото
2. Стрелите в гръдния кош се дават в ребрата под формата на междукостална невралгия. Локализацията в лявата част на гръдния кош води до симулиран сърдечен удар
3. Лумбар лумбаго (лумбаго) са дадени в бедрото. Когато възпалението е същото седалищен нерв остра атака болка възниква "ишиас", където болката се простира от седалищните мускули и понижаване на цялата задна повърхност на бедрото и пищяла на буквално подметки

Механизмът на развитие на мускулна болка

Защо синдромът на болката, който възниква в мускулите, често не се лекува лесно, докато първата атака може да мине сама? И защо боли мускулите?

Болката е толкова коварна, че напомня на събудения звяр. Докато дразни, всичко е наред. Но си струва да се събудите, няма да имате проблеми.

Ако възникналият мускулен спазъм в областта на гърба и шията притиска нервите, преминаващи през мускулите, тогава рефлексният механизъм на болка, приличащ на адски бумеранг:

• Прикрепеният нерв умножава мускулния спазъм (това е естествената им реакция на болка)
• Повторяемият спазъм на мускулите отново раздразнява нервите и всичко върви по един безкраен кръг

Болката просто не може да отслабне поради постоянно рефлекторно раздразнение.

Лечение на мускулни болки в гърба и врата

Подпомага развитието на синдрома на хроничната болка и неправилното лечение:

• Термичните компреси в областта на болката, горещите вани, триенето първоначално водят до очевидно облекчение, но след това отокът на мускулите на гърба и врата се увеличава допълнително и болката се изостря
• Извършването на тренировка с упражнения дори при упражнения за разтягане по време на екзацербации може също да доведе до влошаване, тъй като реакцията на вече напрегнати мускули под въздействието на допълнително натоварване може да бъде непредсказуема. В някои случаи те могат да се отпуснат, докато в други те могат да станат още по-напрегнати
• Подобна реакция може да се получи при масаж

Мускулите са много здрави на допир, изглеждат ръждясали и е изключително трудно човекът да се огъне, да се отдръпне, да се обърне към врата си, да вдигне ръка и да си отдръпне ръката.

Лечението на мускулни спазми и остра болка трябва да бъде насочено към възможно най-бързото елиминиране на синдрома на болката

За тази цел се предписва и провежда ежеседмично почивка на легло:

1. Пет-седемдневен курс на анестезия нестероидни лекарства:
   Ибупрофен, мовалис, кетопрофен, диклофенак, индометацин
2. В огромната област на болката, прокаин или лидокаин блокади
3. сесии пост-изометрично отпускане - много ефективни статични упражнения за облекчаване на болката
4. Ръчна терапия и акупунктура, при условие че те се извършват от квалифицирани специалисти
5. Myofascial масаж с масаж тригер (болезнени) точки

Точката на задействане и зоната на болката не винаги съвпадат:

• Тялото боли, а мускулът е закотвен много по-ниско и не зад, а отпред

Изместване на ставите на гръбначния стълб на гърба и врата

Изместване (сублуксация) ставите на прешлените - не е толкова рядко явление. Тя може да бъде провокирана от:

• Наранявания на гръбначния стълб и дори обикновени домакинства: падане, удар, неуспешно кацане на краката и т.н.
• Остър наклон, завъртане на врата и торса с ъгъл, който е твърде голям
• Постоянен мускулен спазъм, компресивни прешлени

Диагностика на изместването на ставите

Ако сублизацията настъпва след падане или неуспешна динамика, то може да бъде диагностицирана от внезапна и продължителна непроходима болка. По време на смяната може да чуете криза или да кликнете

• Факторът на внезапност на синдрома на болката трябва да предупреждава лекаря, тъй като при остеохондроза или херния болката е хронична и е налице от няколко години
• Ако подуването се случи по вина на мускулите, тогава е по-трудно да се диагностицира, тъй като изменението се развива постепенно и се проявява чрез постепенно увеличаване на болката и липса на мобилност

Изместването на ставите може да не доведе до ясна клинична картина, освен когато се появява в преходни области:

• Cervicothoracic
• thoracolumbar
• лумбосакралната

Всеки отдел има свои характерни допълнителни признаци за преместване на прешлена:

• Главата е болезнена и замаяна, докато не умори
• Затъмнява, лети пред очите, шум в ушите
• Изкривяване на шията
• Слабост в ръцете, чувство на парене и изтръпване в пръстите (синдром на цервико-брахиален плексус)

• Болка на камата между раменните остриета, даваща в гръдната кост и коремната област

Такива симптоми са причина за честа хоспитализация на пациенти със съмнение за инфаркт на миокарда, язви и дори апендицит (с болка, локализирана под областта на пъпа).

За да се установи, че болката в гърдите не е заради сърцето, е достатъчно лесно:
След като приемате Валидол или нитроглицерин, болезнената атака не изчезва

• Sharp лумбаго, давайки в бедрото, долната част на корема и слабините
  Това се случва при сублуксация на гръбначния стълб в горната част на лумбалната област с притиснат нерв
• Стреля по цялата задна повърхност на крака, като се започне с хълбоците
• Безпокойство, чувство, че краката са надолу или са отведени
  Такива явления показват притискане на седалищния нерв с подкладация на прешлена в долната лумбална част на гръбнака

Лечение на сублингвациите на ставите

Най-оптималното лечение за сублуксация на гръбначния стълб е корекцията му, която се извършва с помощта на остеопатия и мануална терапия. Той няма да се разболее, докато гръбначният стълб се издигне до първоначалното си място

За съжаление, има много малко истински обяснителни остеопати, костен кариес и ръчни терапевти, способни да извършат подходящо преместване на прешлените.

1. За започване на лечението е необходимо и задължителното облекчаване на болковия синдром с нестероидни противовъзпалителни средства
2. След това е желателно да се проведе компетентна сесия на мануална терапия
3. Но ръчната терапия не е самодостатъчен метод на лечение и за да се запази ефектът й, са необходими мерки за укрепване на болната област на гръбнака. Това може да се постигне чрез едновременно укрепване на мускулите и възстановяване на баланса им чрез:
   • Укрепване на терапевтичната физическа култура
   • масаж
   • electromyostimulation

Цехова и лумбална остеохондроза

С течение на времето хроничният цервикален миозит води до остеохондроза и той, за разлика от хернията, е много честа причина за болка в шията и доста често срещано явление сред много млади хора.

• Симптоматично от цервикалната остеохондроза включва и вегета-съдови нарушения, когато до болка, изтръпване и изтръпване в гърлото и по-надолу - в областта на ръцете и рамената, ръцете, се добавят признаци на нарушение на церебралното кръвообращение
• Болките и мускулните крампи в областта на гръбначния стълб - след това под формата на изгаряне на лумбаго, след което се редуват с хронични болки в болката с усещането, че краката им са отрязани. Разходката става несигурна, разбърква се: човекът буквално се разхожда наполовина

Ако пациентите на шийката на матката остеохондроза обикновено отиват на лекар с оплакване, че главоболие, а след това лумбални Предполагаема причина вече е много по-ниска и вече започват да се оплакват на "парализа на краката."

Спаз на мускулите в лумбалната област води до спазъм и свиване на кръвоносните съдове, което влошава кръвоснабдяването на всички органи, намиращи се под проблемна област, включително краката. Оттук и чувството на изтръпване в крайниците

Ако болката във врата и гърба, въпреки лечението, не е в рамките на една седмица, не е основание за съмнение за по-сериозно заболяване: офсет стави на гръбначния стълб, или дискова херния.

Болка в междуведомствената херния

Най-накрая стигнахме до междупрешленните херния -Източник най-силна болка в шийката на матката и гръбначния стълб, както и шията, а дори и най-опасното явление с оглед на изключителната роля на врата, като основен "тръбопровода" с гръбначния артерия.

Болезненият синдром с херния наистина е най-болезненият и продължителен, тъй като е причинен от притискане на спиналния нерв. Но тази болест никога не възниква от нулата и винаги отново

Като правило патологиите предхождат:

• Продължителни дистрофични процеси в гръбнака, например, остеохондроза
• Нарушенията на мускулната функция (същите болки и спазми в определени мускулни групи)
• Увреждания и други заболявания

По този начин изразът "изведнъж имах херния" е неправилен, въпреки че изходът за жертвата често е пълна изненада. Но дори и тук имаме нужда от съвпадение на няколко външни фактора:

• Повдигане на тежестта в неудобно положение
• Остър движение "не е там"
• Попадане на краката или кокалчетата и т.н.

Образователната херния не винаги води до болка:

• Предната херния е насочена към противоположната страна на гръбначния мозък и никога не притиска нерва
• SHmorlja херния, която е така искал да плашат лекари, често напълно асимптоматична, тъй като това се случва вертикална вдлъбнатина на хиалинни хрущял или междупрешленните диска в гръбначния тялото. Също така е невъзможно да се свържете с нервите

Само опашната (задна) херния представлява опасност

Ако боли в гърба и шията, извършете задълбочена диагноза.

Много често случаите, когато човек се лекува за херния, а в картината наистина е, но не може да причини болка, тъй като няма главна причина: компресия на нервите. Самото разположение на хернията изключва тази възможност

Но човек има болки в гърба и все още е упорито лекуван с "херния" и дори го оперира. И причините за болката всъщност могат да бъдат подуване и запушване на прешлените или мускулен спазъм.

Болка в гърба и врата: лумбаго, ишиас, ишиас, миозит, хернизирани междупрешленни дискове

Различните атаки на болка в гърба или врата обикновено се обозначават с термини лумбаго, ишиас, ишиас, миозит. понякога болка в гърба или болка в областта на шията свързани с присъствието на пациента хернизирани междупрешленни дискове. По-долу ще обсъдим подробно болестите, изброени по-горе, и ще обсъдим методите на тяхното лечение.

На първо място ще разгледаме така наречените остра увреда на гръбнака, които понякога възникват напълно неочаквано в един миг и често са съпътствани от много остри болезнени усещания. И, както е типично, такива щети настъпват при хора на почти всяка възраст (с повече или по-малко същата честота). И при младите хора те понякога са дори по-лоши, отколкото при възрастните хора.

В 90% от случаите на остро увреждане на гръбначния придружени от силна болка и почти винаги се възприема като жертва от бедствие (особено ако този проблем се наблюдава при първи път). А някои лекари несъзнателно изострят паника на пациента отписване всички случаи на силна болка в гърба или врата до такава ужасна болест като дискова херния.

За щастие такива лекари често не са прави. Всъщност, повече от половината от внезапна болка в гърба са причинени от относително безвредни заболяване - остро възпаление и спазъм на мускулите на гърба или врата (остра мускулен спазъм). С история за тази болест ще започнем разговора си.

Остър спазъм и възпаление на мускулите на гърба или шията - миозит, лумбаго, ишиас

В повечето случаи острият спазъм и възпалението на мускулите на гърба или врата се появяват много рязко, като "лумбаго". Понякога кръста незабавно започва веднага след неуспешно повдигане на движение или прехвърли голяма тегло: по този начин, са особено опасни за повдигане на задната или понижаване на тежестта с въртенето на тялото странично и провеждане тегла "пред" на протегнати ръце.

Но по-често се случва гърч на следващия ден или за един ден или два след повишено физическо усилие, след повдигане на тежестта или за относително дълга работа в неудобно положение (например, накланянето е вредно за долната част на гърба).

Друга атака може да бъде предизвикана от охлаждане или течение (всички познават термина "издухан" или "взриви врата"). Много често задните мускули стават възпалени след грип или тежко ARI. И, странно, в около една трета от случаите лумбаго може да е резултат от силна караница.

Има и чисто руски сезонен "ноу-хау": изземване през пролетта, така наречената "летни припадъци". Най-лумбаго в този момент се задейства от необичайно натоварване: след зимата, повечето хора обратно едва ли получава натоварване и се оттеглят от усилията. И през април-май, изключително необратното, неочаквано "падне" абсолютно екстремни часове на работа в градината. Напълно естествено е, че много хора не поддържат такова лечение и всички завършват с лумбаго, най-често лумбални.

По принцип трябва да се отбележи, че по време на живот с остър спазъм на гръбначните мускули или врат поне веднъж, почти на всеки от нас. И ако такава камера не е съпроводено с усложнения (които ние ще обсъдим по-долу), нищо страшно в това състояние, с изключение на болката като цяло, не. Но болките с остри мускулни спазми са наистина много силни и, както вече казахме, те често се възприемат от жертвите като катастрофа.

видео
Болка в гърлото: цервикален миозит, остеохондроза, дискова херния.
Симптоми, причини, лечение, прегледи.

Висока интензивност на болката обясни чисто физиологично: в това заболяване настъпва рефлекс спазъм и възпаление на мускулите на гърба, което води до набъбване на мускулните влакна и притискане, простиращ се през дебелината на основните мускулни нервите. Притискане на нерви, от своя страна, води до силна болка и провокира по-нататъшно увеличение на мускулни спазми (поради факта, че човек се свива от болка, мускулите му стискам още по-големи, преминаващи през тях нервните стволове).

Така се образува омагьосан кръг: спазми на мускулите причиняват нарушения на нервните корени, а тези, от своя страна, реагират с болка и предизвикват увеличаване на спазмите.

Симптоми на остър мускулен спазъм

В 70% от случаите болестта се проявява сутрин след сън и се провокира от това, което се случи в навечерието на някакво травматично въздействие - от изброените по-горе. В други случаи болката може да възникне веднага след травматично натоварване или да се прояви вечер, на фона на умората.

Симптомите на заболяването зависят от коя част на гърба е настъпила острата спазматика на мускулите. Ако мускулите на врата станат възпалени и стегнати, болката обикновено се простира до страничната повърхност на шията.

Това възпаление на мускулите на шията най-често се обозначава с термина "цервикален миозит"

Когато шийката на матката миозит възпалението и болката обикновено покриват само от едната страна на шията, надясно или наляво, и болката често се стреля през от ухото или от врата до рамото. В някои случаи болката "пробива" цялата дължина на ръката до върха на пръстите. И те могат да бъдат придружени от скованост на пръстите на ръката.

Спаз на мускулите на гръбначния стълб е по-рядко от възпаление на мускулите на врата и обикновено се проявява чрез болка в средата на гърба или болка под рамото. В някои случаи има притискане на междузъбния нерв и след това говорим интеркостална невралгия.

Когато междуребрие невралгия болка е по нерв: по-често не се експресира в гърба и в ребрата или в областта на гръдния кош (вдясно или вляво). И ако болката, провокирана от интеркостална невралгия, дава от лявата страна на гръдния кош, тогава понякога се възприема като сърдечен удар. Приемането на сърдечни лекарства обаче не го намалява и електрокардиограмата, направена спешно, не показва промени в активността на сърцето. Но тази болка е добре отстранена чрез приемане на противовъзпалителни лекарства (ние ще говорим за тях по-долу).

Сега нека да говорим за най-често срещания вариант на остър мускулен спазъм - спазъм и възпаление на лумбалните мускули. Усещането за болка по време на атака може да се концентрира директно в талията (подобен синдром на болка се нарича лумбаго). В тежък случай, ако бедреният или лумбалния нерв е нарушен, болката отива до стъпалото (такова разпространение на болка се обозначава с термина ишиас).

Бележка на д-р Евдокименко.

Противно на общоприетото мнение, терминът "ишиас" и "лумбаго" не се отнася диагностициран с болестта, както и географското разпределение на болка. Между другото, думата "radiculitis" е приложима не само към долната част на гърба; Също така е на шийката на матката лумбаго, когато болката от врата е в ръката, в хода на нерв корен (от латински корен думата - корен). Говорейки на болка в гърба, е необходимо да се припомни друг термин "ишиас" (или "ишиас"), което показва, болката по седалищния нерв, т.е. на гърба на крака.

Болката, причинена от спазми и възпаление на лумбалните мускули, може да бъде много различна в сила и интензивност. Понякога те са доста толерантни и носят незначително неудобство. Но доста често болките, възникнали в лумбалния лумбаго, са толкова силни, че човек понякога дори не може да се препъне. Понякога тежката болка в гърба е придружена от усещане за слабост в краката, чувство, че "краката не задържат и ключат".

Много характерно в този момент изглежда болнав: с тежко възпаление и спазъм на мускулите на кръста на жертвата става "пренапрежение" много трудно. Можете дори да кажете "dokkoobraznymi": те не могат да бъдат безболезнено пюре или масаж (и това, всъщност, не е нужно да направя). Поради болезненото претоварване на мускулите, задната част на страдалеца замръзва в криво положение. В резултат на това човек, който се разболява, често буквално не може да се изправи и се разхожда изгърбено, на полу-огънати крака.

Разбира се, ако атаката е толкова остра, тогава обикновено е много трудно засегнатите да страдат. Мъжът, който веднага лумбалните болки в гърба, веднага започва да мисли, че той е сериозно болен, че той има "нещо се е развалило в гърба" или "избухна междупрешленните дискове", която го парализира или "сега изключи краката му."

Въпреки това, в преобладаващото мнозинство от случаите това изобщо не е така. Ако болката, предизвикана от остър спазъм на мускулите на гърба, а не от друго заболяване, и ако тези болки са концентрирани само в околностите на кръста (лумбаго) и не покрие, тогава имаме всички основания да се надяваме, че подобна атака ще бъде без проследяване за 2-3 седмици. И с правилното лечение дори по-бързо: за 5-7 дни.

Лечение на остър мускулен спазъм

Най-често лечението на лумбаго, провокирано от остър мускулен спазъм, не е трудна задача. Независимо от това дали ви болят мускулите на врата, кръста или в средата на гърба, и въпреки ужасната болка и очевидната сериозността на проблема, подобна атака се лекува много лесно - при условие, че лечението е започнато незабавно и нападението не отнема много време характер. И при условие, че ние не, нека направим "класическите" грешки при лечението на лумбаго, че хората правят, след като прочетох различните "samolechebnikov".

И с разглеждане на най-честите грешки започваме разговора за лечение на остър спазъм на мускулите на гърба и врата.

Първо, трябва да знаете, че в остър период е много опасно да се лекувате активен терапевтична гимнастика, както и вездесъщи симулатори на силата и вибро-кушетки, които "разтягат гърба си". След спиране на атаката - моля, може да експериментирате. Но по време на атаката такива експерименти могат да помогнат и с голяма степен на вероятност от дълго време да ви поставят на болнично легло.

Очевидният факт:
активните физически упражнения, както разбирате, причиняват мускулно напрежение и увеличават натоварването на мускулните влакна. Което по време на спазми и възпаления вече е в състояние на екстремна свръхпроизводство и подуване. Странно е, че в 30-40% от случаите това ще помогне - на принципа "клин клинът изрита" и пациентът ще стане по-лесен. Но в 60-70% от случаите, напротив, в такава ситуация се утежнява мускулната спазма от натоварването, възникват микро-фисури на мускулните влакна и се влошават болките в гърба или врата.

Много по-умно е, поне за няколко дни, да предостави на жертвата пълен мир. Нарастванията за работа, физическата активност и продължаването на градинарските дейности трябва да се отложат до пълното премахване на атаката. В края на краищата продължителният натиск и прекомерният "героизъм", пренебрегването на болката през този период, както вече беше споменато, изострят мускулния спазъм и възпалението. От своя страна, увеличава спазъм на риск от нападение се забави за много по-дълго време, и болката може да влоши и разпространението възпаление на нервите допълнително: от врата до ръката, но от кръста нагоре. В този случай третирането на жертвата ще бъде много по-трудно.

Вторият. Противно на общоприетото схващане, обратната област на пациента по време на остро възпаление и спазъм не може в никакъв случай да се затопли. Топлите гръбчета по това време често дават парадоксален резултат: на първо място пациентът става ясно по-лесно. Но на следващия ден, подуването на мускулите и корените на нервите от загряването може драстично да се увеличи и тогава болката ще стане много по-силна. И отново, болката може да се разпространи по възпаления корен на нервите - от шията до ръката и от кръста до крака.

Същият парадоксален ефект върху лумбаго често дават много физиотерапия и масаж сила: веднага след процедурата на пациента се подобрява, но след около 70% от случаите, е налице увеличение на набъбване на тъканите с повишена болка и "удар" в крака или ръката.

Ето защо се опитвам да лекувам пациентите без масаж (особено мощност), затопляне и физиотерапия. Изключението е лазерната терапия (методът не е много силен, но безвреден) и криотерапията с течен азот - премахва възпалителното оток на тъканите много добре и почти няма противопоказания. Единственият проблем е, че тази процедура е толкова полезна, колкото и в нашите клиники, и рядко бих казал - оскъден.

Много популярен сред хората обратно лечение с мехлеми понякога дава известно облекчение, но не променя кардиналната картина. На някои мехлеми с лумбален лумбаго, както казват те, няма да стигнете далеч.

От тези медицински мерки, които се извършват от лекари, с остър спазъм на мускулите на гърба и шията, можете да опитате Novocain блокадата на засегнатите мускули и акупунктура. Всеки от тези методи, с компетентната работа на лекар, ще има доста бърз ефект върху лумбаго.

Ръчната терапия също дава добър резултат - ако камерата, причинена от остър спазъм на гърба мускулите, се усложнява от изместването на междузобедните стави. На практика тази комбинация възниква поне при половината от жертвите.

Но, особено при остър спазъм на мускулите на гърба или шията, пост-изометричната релаксация помага. Постисометричното отпускане е специално разтягане на мускулите на пациента, извършвано изключително от лекар или под наблюдение на лекар (повече за пост-изометрично отпускане, вж. Глава 18). При остър спазъм на мускулите на гърба или шията дори една правилно проведена сесия на потисометрично отпускане носи значително облекчение за пациента. И след 3-4 сесии атаката обикновено успява напълно да спре.

Единственият проблем е, че досега не много лекари, както бихме искали, са усвоили техниката на пост-изометрично отпускане. И затова не всеки читател на тази книга има възможност да получи подходяща помощ. Така че, трябва да потърсим друг начин от ситуацията.

Най-простият и най-достъпен е употребата на наркотици (само след консултация с лекар). В случай на остър спазъм и възпаление на мускулите на гърба или шията е необходимо да се започне възможно най-рано (или да се предприемат противовъзпалителни инжекции) някое от нестероидните противовъзпалителни лекарства възможно най-скоро. Подготовката на тази група включва movalis, диклофенак (тя също е волтарен, ортофен), ибупрофен (той е nurofen, brufen), кетопрофен (кетонал, флексин), индометацин (метандол) и редица други лекарства.

Противовъзпалителни лекарства много бързо спира оток на мускулите и нервните корени и облекчава болката. Вярно е, че сред хората има мнение, че тези препарати са вредни, тъй като те имат много противопоказания и странични ефекти. Но в нашия случай става въпрос да ги вземем само за пет до седем дни. За толкова кратко време страничните ефекти почти никога не се появяват. Но лумбаго, причинено от спазъм на мускулите на гърба или врата, нестероидни противовъзпалителни лекарства за тези дни обикновено имат време да се отстранят. И за да намалите последствията от свеждане на тези лекарства до минимум, просто трябва да следвате простите правила за приемането им. Както вече споменах, пет до седем дни приемане на нестероидни противовъзпалителни средства често са достатъчни, за да премахнат атаката на болка в гърба или шията, причинена от остър мускулен спазъм.

Но ако, въпреки лечението с противовъзпалителни лекарства, атаката се удължи за повече от 5-7 дни и болката не отслабва, трябва да убодем ушите си. Тези симптоми могат да бъдат знак за някои по-сериозни увреждания на гръбначния стълб: херния интервертебрален диск или преместване на междузвездни стави. Ако говорим за лумбалната камера, така също трябва да бъдат защитени и в случаите, когато болките в кръста, придружен от силна основа обратно към надясно или наляво, или когато болката от лумбалните силен "бие" в крака (което понякога не се случи веднага, но след 3- 4 дни след началото на болка в долната част на гърба).

В тази ситуация не е необходимо да се обърнете към лекар - невролог. Лекарят, от своя страна, трябва да ви насочи към допълнителни изследвания. Необходимо е да се подадат кръвни тестове от пръста и от вената, за да се изключи наличието на възпалителен процес в тялото (и в гръбначния стълб). Би било добре да се направи анализ на урината, за да се изключи наличието на възпалителен процес в бъбреците - защото някои бъбречни заболявания също проявяват болезнени усещания в долната част на гърба.

И накрая, за да изключим наличието на херния интервертебрален диск, е необходимо да се направи магнитно резонансно изображение (ЯМР, също и NMRT) на увредения гръбначен стълб. В екстремни случаи е възможно да се направи сканиране с компютърна томография (CT), въпреки че това е по-малко информативен метод за диагностика. По принцип томографията, особено магнитният резонанс, отразява състоянието на междузобедните дискове и улеснява откриването на херния или издуване на дисковете (ако такива са налице при пациента).

Изместване на междувертеровите стави или подуване на прешлени

В този раздел ще говорим за изместването (сублуксацията) на междузобедните стави или, както се казва в хората, изместването на прешлените. Преди десет години, когато подготвих първото издание на тази книга, много лекари дори не искаха да чуят за възможността за увреждане и разместване на междузвездни стави. Голям брой "подобни професори" твърдят, че няма премествания на прешлените и съответно тяхното лечение с ръчна терапия е шарлатанизъм. И аз в първите си издания трябваше да влезе в кореспонденция с такова противоречие psevdoprofessorami и да се докаже очевидното: изместване на междупрешленните стави се случи на толкова много хора, както и лечение на тези наранявания може да бъде само чрез манипулация.

Изминаха десет години, и сега не е нужно да се доказва нищо: мануална терапия е неразделна част от конвенционалната медицина, остеопатия (меко техника "препозициониране прешлени") е призната като наука, и е включена в списъка на предметите, преподавани в медицинските училища.

Съответно, от сега нататък, никой не оспорва факта, че междупрешленните стави при хора могат да бъдат изместени, и, съответно, никой не оспорва факта, че тези промени да доведат до някои неприятни последствия по отношение на здравето на жертвата. Защо се случва изместването на самата съвкупност и какво точно причинява, ще говорим с вас.

Междупрешленните съвместно изместване често възниква в резултат на някои екстремни натоварвания върху гръбначния стълб: шок, капка, силно наклоняване остър завой, пренос или повдигане на тежестта (особено ако тежестта на неудобно лежи "криви" позиция). В допълнение, в много случаи, съвместното обем е в резултат на остро възпаление и спазъм на мускулите на гърба или врата - мускулен спазъм след налягане провокира гръбначния изместване, при което става лесно се измества странично.

В повечето случаи мигът на изместване остава незабелязан, или човек чува слаба криза, която обикновено не придава значение. Същевременно компенсаторните възможности на нашето тяло са толкова големи, че понякога едно или две компенсации може да не предизвикат отговор.

Но ако причиняването на вредата, в една от ключовите области на гръбначния стълб, в ставите на своите отдели (т.е. врата - шийните прешлени, шийката на матката през гръдния кръстовище, гръдни, кръстен и лумбосакрални ставите), а ако офсет е достатъчно голям, той започва верижна реакция реакция, Тъй като в областта на междупрешленните съединението има много нервни окончания, тя сублуксация причинява болка и, като следствие, мускулна реакция в откритата част на гърба или врата - мускул рефлекс "затяга".

В резултат на това има същата съпротива на мускулите, като тази, която дискутирахме във втората глава. И тогава всичко върви според "схемата", която вече ви е позната: мускулното възпаление и спазми водят до нарушаване на нервите, които преминават през дебелината на спазмите. И нарушението на нервните корени, от своя страна, допълнително увеличава спазма на мускулите.

В най-тежките случаи, мускулни спазми като "договори" на гръбначния стълб, което увеличава натиска върху гръбначните дискове, които могат да са изпъкнали или при неблагоприятни обстоятелства, дори се спука, съставляващи херния диск (вж. По-долу).

Симптоми на изместване на междузвездните стави

Симптомите на остра сублуксация на междузвездната става се появяват непосредствено след момента на изместване или се превръщат в ден или два след нараняване, най-често сутрин след сън. И на първо място, на междупрешленните съвместен изместване на симптомите не са много по-различни от симптомите на остра мускулен спазъм, но, разбира се, че заболяването е по-тежка, а без лечение е почти винаги забави за дълго време.

Съвместно изместване в цервикалния участък може да доведе не само до болка в шията или ръката, но и до тежко главоболие. Много често има усещане за "интоксикация" или замаяност, понякога до предполагаемото състояние. Това се дължи на увреждане на базиларната артерия, която доставя кръвта на важни части на мозъка. Така може да има звънене в ушите или мигване на "мухи" пред очите; визията става по-малко фокусирана, размита.

Нарушението (нарушението) на цервико-брахиалния плексус често се съпровожда от нарушение на кръвообращението в ръката, чувство на изтръпване в ръцете или изгаряне на върха на пръстите. Ръката, според пациента, "става по-слаба". Понякога, поради факта, че острото изместване обикновено е едностранно, се развива особен тортиколис - главата е леко наклонена към болезнената страна.

С подгладация на гръдния прешлен обикновено има остра болка между скапалата, която пациентите често описват като усещане за "задвижване под острието на камата"; болка може да се разпространи нагоре и надолу на повредената прешлен и напред по междуребрие нерв - до корема, или гръдната кост.

В някои случаи болката е толкова тежка, че жертвата "пробива" студена пот, започва палпитация и хваща дъха си. Ако болката се разпростира в областта на гръдния кош вляво, настъпи неволна "симулация" на сърдечния удар, последвана от хоспитализация и предполагаем сърдечен удар; ако болката стигне до корема, то опциите за грешни диагнози се простират до безкрайност - от апендицит, холецистит, стомашни язви до извънматочна бременност.

Най-изненадващо е, че вреди на тази област на гръбначния стълб, в някои случаи, за да бъде в нарушение на вътрешните органи, и без адекватно лечение на рак на гърдата изместване на междупрешленните става може действително да предизвика прекъсване на сърдечната дейност!

Изместване на лумбалните прешлени, като остър мускулен спазъм, води до пристъпи на лумбаго или ишиас, само тези атаки са по-продължителни и силни. Между другото, с остри мускулни спазми, болката се появява по-често само в долната част на гърба (лумбаго), но радикулитът е изключително рядък.

Напротив, когато изместването на нарушението на междупрешленните стави на бедрената и седалищния нерв (разпространението на болка в крака) се случва доста често. В този случай, болката заедно засегнатия нерв багажника често се присъединят рефлексни съдови нарушения: не е нарушение на кръвообращението краката, чувство на тежест в краката се появява, изтръпване или "готино", "управление". И ако горната лумбална област е повредена, болката може да бъде доставена до дъното на корема или до слабините.

В повечето случаи с остра сублуксация на междузобедните стави периодът на силна болка продължава от 5 до 20 дни. Това време е необходимо, за да се адаптира тялото към увреждане, след което интензивността на болката намалява леко. Но до края те сами по правило не преминават и започва периодът на хронични болки в болката. И по всяко време неуспешното движение или натоварване може да възобнови острата атака - и всичко ще започне отново.

Диагностика на преместването на междузвездните стави

Проблемът за диагностициране на това състояние е, че има практика няма методи за изследване, които могат обективно да отразяват състоянието на междупрешленните стави. Само ако са повредени шийните прешлени функционални рентгенови лъчи, произведени под различни ъгли и в различни позиции на шията, са в състояние поне до известна степен косвено кажете за състоянието на междупрешленните стави в района. Всички други методи за диагностика се използват само за изключване на други заболявания.

Тук е стандартен набор от изследвания при съвместното обем: рентгенови лъчи на гръбначния стълб, магнитен резонанс или СТ сканиране, за да се изключи междупрешленните херния или тумора, кръвни изследвания, за да се изключи възпалителна патология.

Когато болката в сърцата допълнително направи електрокардиограма (ЕКГ), въпреки че е достатъчно да се вземе проба validol и нитроглицерин. Ако след приема на тези лекарства поне 15 минути болката намалява или изчезва, а след това ние се занимаваме с инфаркт (и единственият въпрос е това, което се нарича), ако не - това е било компенсирано или тежка инфаркт на миокарда. И тогава трябва да направите ЕКГ веднага. Въпреки, че е малко вероятно инфаркт (в противен случай след прием на нитроглицерин нека малко болка, но това ще се промени), но - по-добре безопасни, отколкото съжалявам - това е по-добре да бъдат безопасни, отколкото да пропусне инфаркт.

По принцип дори след получаване на резултатите от всички гореспоменати изследвания, поставянето на правилна диагноза с 90% зависи от компетентен медицински преглед. Умен и знаещ експерт и на главното методите на функционални тестове и диагностика, е в състояние с голяма вероятност правилна диагноза на първата предварителна консултация, както и насочване на пациента, за да се провери е необходимо само да се потвърди това заключение.

Лечение за изместване на междузвездната става

Както разбирате, първата задача при лечението на сублуксацията на междузвездната става е връщането й в първоначалното й положение. От дните на Хипократ и Авицена човечеството не е измислил по-добър начин да се изпълни тази задача, отколкото хиропрактика. Всъщност това е единственият метод, който елиминира причината за болестта, всички останали засягат само нейните ефекти.

Един случай от практиката на д-р Евдокименко.

На рецепцията жената е на 38 години. Болен съм преди шест месеца. Болестта причини падането. Един ден след падането жената почувства нарастваща болка в шията от лявата страна и болка в шията и след три дни болката се движеше под нокътя и в лявата ръка до същите върхове на пръстите й. През нощта ръката беше вцепенена и, според думите на пациента, ръката "се оказа". Това е, в допълнение към всички нощни болки напълно наруши мечтата на една жена.

Наранената жена най-напред естествено се обърна към районната си клиника. Невролог, след като е прегледал пациента, е диагностицирал "остеохондроза на цервикалния гръбнак". Докторът дори не се чудеше как и защо това "болки в кръста" се появи веднъж, в един ден, а дори и на по-млада жена. Въпреки това, удар такава диагноза, лекарят определя на пациента, "класически набор от" процедури за лечение на "дегенеративно заболяване диск": магнитотерапия, електрофореза, кал, и в продължение на 5 инжекции противовъзпалително лекарство (диклофенак). И докато тя послушно отиде на диклофенак инжекции, тя се чувстваше по-добре - защото добри противовъзпалителни лекарства облекчаване на болката и намаляване на подуване на възпален нерв. Но веднага щом действието на инжекциите свърши, всички неприятни усещания се върнаха отново; и седмица по-късно, под влияние на физическа терапия, болка в ръката, дори се засили, тъй като се дължи на подобряване на процедурите на кръвоносната система (ако не е позицията на ставата) е довело до увеличаване на нервните оток ходене в ръка.

Жената отново се обърна към лекарите, отново й предложи курс инжекции от противовъзпалителни средства. Отново, ефектът е кратък. Като цяло, от момента, в който пациентът дойде да ме види, тя трябваше да се опитаме да си представим, действието на редица противовъзпалителни лекарства в инжекции и таблетки, е преведена на няколко различни тръби от медицински мазила, е била подложена на различни физиотерапия - почти всичко, за да не се ползват.

След разглеждане на пациента и разглеждане на рентгенови лъчи (което, между другото, не е имало явни признаци на прословутия остеохондроза), реших да не го отложи за неопределено време, и след като прекара преместете разселени сегменти на врата и гръбнака на гръдния кош. Буквално жената веднага се почувства по-добре: болката в областта на врата и под нокътя намалява. Но болката в ръката му остана - тъй като нервите, които влязоха в ръката му, бяха явно възпалени. И на този етап, след редукция (намества) на ставите, много полезни за нас този метод на лечение, както новокаин блокада.

След като инжектирахме анестетик (лидокаин) във всяка възпалена и спринцовка (спусък) и извършихме блокада на съответния цервикален сегмент, постигнахме очевидно и трайно подобрение. Болката намаля и за първи път след шест месеца жената успя да събуди достатъчно. След още три сеанси за ръчна терапия в комбинация с пост-изометрична релаксация напълно решихме проблема, който половин година не може да бъде решен с помощта на физиотерапия и медикаменти.

Може да имате въпрос: тъй като методът на ръчната терапия е толкова добър и веднага елиминира причината за болестта, тогава защо посещението на хиропрактор не винаги води до очакваното възстановяване?

Да оставим настрана въпроса за квалификацията на някои конегледачи, хиропрактори и остеопати, които често дори нямат начално медицинско образование и предполагат, че са действали правилно. Така че гръбнакът е "фиксиран" на място, но няма облекчение. Какво има?

Ако си спомняте, че гръбначният преместване предизвиква верижна реакция от околните тъкани, а след това всичко, което е ясно: на мускулите имат spasmatic, коренчетата на нервите, ощипа по пътя на преминаването му и възпалена, циркулация е нарушена. Как може "преместването" на междинната става да се премахне всички тези последици от изместването?

Ясно е, че една мануална терапия не може да направи, трябва да използвате помощни методи за лечение - същото като при остри мускулни спазми: необходимо е да се използват нестероидни противовъзпалителни средства. И ако има такава възможност, можете да добавите към лечението пост-изометрична релаксация (PIR), криотерапия, блокади от новокамини или акупунктура.

Връщайки се директно към най-мануална терапия, искам да повдигна друг важен въпрос, който моите пациенти често ме питат. Звучи така: "Докторе, може би ръчната терапия не ми помага? В края на краищата имах n-ти брой сесии преди година и аз се почувствах добре, но сега гръбначните ми преместени отново и всичко ми боли отново. Може би не ми се наложи да провеждам ръчна терапия?

- Не, обикновено отговарям, че трябва да се направи ръчна терапия. Но след завършване на курса на ръчна терапия е желателно да се засили засегнатата област на гръбначния стълб. "

Ясно е, че ако веднъж сте настъпили травма (и изместването, сулуксацията е травма), а щетите са били достатъчно големи, раненият сайт е малко вероятно да бъде толкова силен, колкото преди. Следователно на това място е необходимо да се създаде допълнителен, увеличен марж на безопасност. Можете да създадете такъв запас или чрез масаж или чрез електрическо стимулиране на мускулите (електромиостимулация) или чрез специални укрепващи упражнения (примери за упражнения са дадени в Глава 21).

Интервалцебрална дискова херния: разкъсване или изпъкване на междузвездния диск и херния на Schmorl

Интервертебрална херния - най-тежкото заболяване в групата на остри наранявания на гръбначния стълб. Както вече казах, дискова херния често е второстепенно заболяване, което се дължи на остър спазъм на гръбначните мускули (когато стягащите мускули изтласкват диска с натиска си). Но не по-рядко междузвездната херния се появява без предпоставки непосредствено след травматичния ефект.

Такъв травматичен фактор може да бъде неуспешното вдигане на гравитацията или изправянето с едновременно завъртане на страната, падане на кокцикса, неудобно кацане след скока. Друга херния може да възникне от остър наклон или след продължителна работа по склона. Съществуват и смешни случаи (смешни, но не смешни за самите жертви). Един от моите пациенти "счупи" след интимни експерименти върху Кама Сутра, друг реши да демонстрира в компанията знанието за йога, третата само много кихала. Резултатът във всички случаи е един: разкъсване на междупрешленния диск.

По принцип всяко неадекватно въздействие на достатъчна вредна сила, изпитана в определено положение на тялото, може да причини разкъсване или издуване на диска. Но за тази цел, като правило, трябва да се случи случайно от няколко неблагоприятни фактори, защото те самите междупрешленните дискове и подпорни ставните връзки са много силни части на гръбначния стълб и при нормални условия могат да издържат на огромни натоварвания.

Любопитен факт.
Човек, който е в състояние на нервно напрежение, раздразнение или тревожност, разкъсва гърба си и печели дискова херния много по-лесно от човек, който е в спокойно емоционално състояние. Това е минималното по две причини.
На първо място, в състояние на неприятности, човек (понякога неусетно за себе си) се движи рязко, с дрямка. Движещо се движение увеличава шанса за нараняване - това ще ви каже всеки състезател.
На второ място, мускулите на човек, който е в нервно напрежение, също са в напрежение и стават по-малко пластични. Така че, лесно ранени, дори от незначителни усилия. В допълнение, такива мускули зле предпазват междупрешленните дискове от стрес и увреждане.
Ето защо, когато ме питат за предотвратяването на дискова херния и как да не разкъсвам гърба или шията си, мога само да свиря раменете си. И давайте тривиални, но ниско ниво на съвети: избягвайте течения, претоварване и повдигане на тежки тежести. Но най-важното - доколкото е възможно, избягвайте караница и се опитайте да запазите равновесие.

Ако гръбначният диск все още се счупи, тогава разкъсването често се случва в полосата или задната страна, т.е. изпъкналостта на диска (неговата херния) е насочена към гръбначния канал. И това са тези задната или постеролатералната херния, насочени към гръбначния канал, имат наистина важно клинично значение и могат да доведат до сериозни смущения в благосъстоянието.

Предни херния между гръбначен диск се формират по-рядко поради факта, че предният надлъжен лигамент на гръбнака, който закрепва диска отпред, е по-силен от задния. Освен това, когато тялото се движи, товарът се разпределя по протежение на гръбнака, така че най-голямото налягане пада върху задните секции на междузвездните дискове. Но ако дискът все още се разпадне, хернията не представлява опасност: тя не стиска или не уврежда нищо - такива хернии не боли.

Друг много често използван вариант - "пробивът" на междузвездния диск нагоре или надолу, когато дискът притиска тялото на по-високия или долния прешлен, е т.нар. херния Schmorl. Херния Shmorlja възникват, странно, когато междузвездният диск е по-силен от съседните кости (тоест, прешлените). Те се случват по-често, или в резултат на заболяване Scheuermann си, или в резултат на силно въздействие (падане) вертикално от горе до долу в младите хора (чиито устройства са все още много здраво и силно), както и при повдигането прекомерни тежести, както и някои редки заболявания.

Херния на Шмърл почти не се чувстват, защото костната тъкан на гръбнака страда - и това, както е известно, обикновено не боли. А болката се появява само при много големи размери на подобна херния. И дори тогава обикновено това е лека болка, която се получава при продължителна или умора (подобна болка, очевидно възниква от реакцията на околните тъкани, които са по-бързи от умората на увредената област).

Спомням си, че идвах при мен при приемането на силен, мускулест командос. Този двадесетгодишен изтребител се счупи от височина от три метра, докато минава през препятствения ход, и летял на злополучните три метра. Самото оплакване на жертвата беше за болка в насиненото "меко петно". Въпреки това, болничните лекари, където е била предоставена, направени само в случай, че рентгеновите лъчи на гръбначния стълб, а след това в ужас хвана главата му - един от гръдната прешлени бяха изтеглени през почти наполовина. И макар че младият мъж не чувстваше дискомфорт на това място, състоянието на самите лекари беше близо до паника. Основното нещо, което не можаха да разберат - защо пациентът няма болки в гърба?

В резултат на това лекарите са били в състояние да сплашат на пациента, така че той се страхуваше неизбежното, тъй като сега се смята, че на болка или парализа. Имах големи затруднения да убеди младия мъж, че при спазване на минимум грижи (вече не падне от височина и не вдигайте тежки натоварвания над 10 кг), той не е застрашено. Аз бях в състояние да го убеди, позволяваща само чете в един от най-ортопедични глава директории на SHmorlja херния, която заяви, че хернията е обикновено SHmorlja обикновено не се проявява и се открива случайно при рентгенови изследвания по други причини.

Между другото, за херния на Schmorl трябва да се извършва обяснителна работа не само с пациенти, но и с лекари. Един уважаван колега спори с мен: "Ами - каза той," може ли амплиматичната херния на Шмурл? Имах пациент, имаше болки в гърба и намерих херния на рентгенов лъч. След разговор с колега в детайли и съвместно изследване на пациента, открихме, че гръбнакът му е болен по други причини. Имаше много от тях! И херния Shmorlja (при пациента от тях се появява малко по-скоро) са последствие или изследване на основното заболяване или болест - болестта или болестта на Shejermana в началния етап.

Всичко това не означава, че не можете да обръщате внимание на хернията изобщо и не трябва да се лекувате; но трябва да разберем причините за тях и да лекуваме основно заболяването, довело до появата на тези хернии.

Друг тип интервертебрална херния, която не сме обмисляли - кръвна херния, т.е. разкъсване и изпъкване на диска във всички посоки едновременно, по цялата му обиколка. Циркулярната херния обикновено възниква, когато междузобедният диск се сплеска. Всъщност това е разрушаването на диска, при което неговата височина може да бъде намалена 2-3 пъти. Такава фрактура появи, обикновено за една от трите причини: поради високата якост на мускулите на гърба на натиск (за хора с много силен спазъм на мускулите), или поради силната нараняване на гръбначния стълб, или поради много лошото състояние на самите гръбначните дискове.

Въпреки значителното разрушаване на диска с кръгова херния, някои симптоми се появяват само във връзка с натиска на задните и страничните му части върху нервните корени и самия гръбнак. Външните прояви на тази херния не се различават от обичайните симптоми на задната и постеролатералната херния, въпреки че, разбира се, тази болест е малко по-трудна за лечение.

Що се отнася до задната и посттераларната междувертебрална херния, то те са от три вида, които сега разглеждаме.

Дискови изпъкналости без разкъсване на влакнестия пръстен
(непълна изпъкналост на диска)

Причина издатина често е изключително силен спазъм на мускулите на гърба (вж. Втора част), в която спастични мускули силно притискат гръбначния диск, но диска и околните сухожилията могат да издържат на натиска. В резултат на това, дискът не нарушава, но налягането издатини леко встрани и стеснява лумена на междупрешленните отвор (поради това, което става в отвора корен нерв се задържа и набъбва, което води до силна болка). За щастие, при започване на навременното лечение, такава изпъкналост (така наречената непълна изпъкналост на диска) най-лесно се поддава на елиминиране. За възстановяване, първото нещо, което трябва да направите, е да премахнете мускулния спазъм и изпъкналостта веднага ще намалее или ще изчезне. След това ще трябва само да отстраним реакцията на корените на нервите, така че болките да спрат напълно.

Изпъкнало ядро ​​от ядро
(истинска изпъкналост на диска)

Ако резултатът от силната мускулен спазъм или ранени гръбначния стълб налягане на диска е твърде голям, ядро ​​пулпо-зус на междупрешленните дискове спукването околната влакнест влакна и издатини навън през пукнатини вътрешните anulus влакна, стесняване на лумена на междупрешленните отвор. Има истинска изпъкналост на диска.

Пролапс (пролапс) на пулпалното ядро

В най-тежките случаи, налягането на диска настъпва пълно разкъсване на влакнести нишки и централното ядро ​​пулпо-зус почти пада през лумена пръстена fibrosus, блокиране на лумена на гръбначния канал и междупрешленните отвор. Пролапсът или пролапса на пулпалното ядро ​​със сигурност е най-сериозният и неблагоприятен вариант на развитието на болестта, което почти винаги води до усложнения. За щастие пролапса на ядрото се случва доста рядко - много по-рядко истинските и непълни изпъкналости.

Симптомите на задната и посттералалната междуведомствена херния

Появата на тези или други симптоми на херния зависи от това къде са се образували в гръбначния стълб. В 70-80% от случаите, неприятностите и болката, свързани с тези хернии, се дължат на увреждане на междузобедните дискове в долната част на лумбалната част на гръбначния стълб. Приблизително 20% от "херния болка" пада върху шийния гръбначен стълб. Образуването на задната и постеролатералната херния в гръдния и горния лумбален регион води до появата на всякакви оплаквания, рядко, само когато размерът на хернията е много голям.

Когато има херния в гръбначния стълб Обикновено има остра болка в областта на шията и тази болка се разпространява в раменете, в една ръка (или рядко, веднага в двете ръце), понякога в областта на ноктите. Болката се влошава от движението, завоите и наклонността на главата. Често се съпровожда от скованост на ръката, нарушение на чувствителността или загуба на сила в едната или в двете ръце, замайване, главоболие, звънене в ушите. Като цяло, картината е почти 100% съвпада с картината на изместване на шийните прешлени, а само един много компетентен специалист може да се разграничава един от друг.

Признаци на появата на херния на гръдния кош или горната част на лумбалния гръбнак, напротив, се различават от признаците на изместване на междузобедните стави на подобни части на гръбнака. Ако такива хернии са достатъчно големи, те водят до компресиране на гръбначния мозък и неговата исхемия (нарушаване на кръвоснабдяването и хранене на структурите на гръбначния мозък). В резултат на исхемия се наблюдава пълна или частична парализа на краката и вътрешните тазови органи. За щастие подобни хернии са много редки. През всичките години на практиката видях само няколко такива случая.

Поява на херния на долната част на лумбалния гръбначен стълб почти винаги първоначално се проявява остра болка в долната част на гърба и едва тогава болката се разпространява по протежение на запушения нерв в един или рядко и в двата крака (ишиас). Радикулитът често се придружава от изкривено тяло: поради изкривяването на тялото тялото се опитва да се адаптира към хернията, да намери позиция, в която нервът е по-малко изложен на натиск и да освободи корен на нервите.

Много хора, които са болни поради нарушаването на чувствителните корени на засегнатия нерв, има нарушение на чувствителността на крака, неговата изтръпване. Особено силно замаяно спиране. В редица случаи, когато ходиш, краката започва да "разбърква". Често нарушението на чувствителността в крака се комбинира с нарушение на кръвообращението. Тогава през нощта има горещи съдови болки, краката "обрати", "се оказва".

В най-тежките случаи, херния на долната лумбална област може да доведе до частична или пълна парализа на краката с нарушение на пикочния мехур и долната част на червата. Но тези проблеми са изключително редки - по-малко от 1% от случаите.

Изследване, извършено с подозрение за хернизиран интервертебрален диск

В наши дни най-добрият метод за изследване, способен да потвърди или да опровергае наличието на междувертебрална херния при пациент, е магнитно-резонансно изображение на гръбначния стълб (ЯМР, ЯМР). Помага за диагностицирането на херния диск и компютърна томография (СТ), въпреки че в сравнение с ядрено-магнитен резонанс, той ни дава много по-малко информация за състоянието на гръбначния стълб и околните тъкани. Като цяло и двата метода на изследване отразяват състоянието на междупрешленните дискове, ясно показват наличието на хернии и, странно, заблуждават лекарите.

Да, херния дискове ясно видими за сканиране и всеки пациент с херния установихме, изложени на постоянен натиск от лекари и неврохирурзи предимно да убеди пациента на необходимостта от операция за ранно отстраняване на херния. Въпреки това, много лекари са пренебрегвани от факта, че повече от половината от херния, странно, не е нужно клинично значение, и болка, поради което е било изпратено на пациента за сканиране, наречена остра мускулен спазъм или изместване на междупрешленните стави. С други думи, човек може да има малка дискова херния и да бъде практически здрав или да не го има и да бъде абсолютно болен. Херния, както вече бе споменато, е проблем само в големи размери или недостатъчност на споразумението, когато има притискане на нервите или компресия на гръбначния мозък.

Давам на пациентите си такъв пример. Ако се направи томографско изследване на напълно здрави хора на възраст над 40 години (никога не е имал проблеми с гърба), а след това най-малко половината от тях ще се появи малък междупрешленните херния, която тези хора не знаят. Става въпрос за обикновени възрастови промени.

За справка.
Изпъкнала диск до 2-3 мм, особено в долната част на гърба, може да се счита за норма - рядко някой от нас двунога, налягане на телесното тегло върху гръбначния стълб не води до изпъкване на диска с този размер. Изпъкнала диск от 4 до 6 мм може да се счита за границата - издатина може да бъде независима заболяване, но може да бъде резултат на спазъм на мускулите на гърба (не само се случи с възпаление на мускулите, но също така и за преместване на междупрешленните ставите). Изпъкналата част от 7 mm или повече вече може да се счита за "пълна херния", изискваща подходящо лечение.

Много ми се иска, че и двата лекари и пациентите си спомнят това и разбират: херния на томограма не е присъда или диагноза. Откриването на херния при томографски преглед задължително трябва да бъде придружено от сериозен клиничен преглед, за да се определи ролята на тази херния в развитието на заболяването.

Ще ви разкажа за два важни случая от моята практика.

Първият случай. На приема, пациентът с subluxation на цервикални сегменти и като резултат - болка в шията, облъчване в ръката. Лекарят на поликлиника, където пациентът е прилагал преди това, го е изпратил до магнитен резонанс. Томография идентифицирани издатина в сегмента на петия или шестия шиен прешлен (С5-С6) размер на 3 mm, но "пропуснати" Neck сублуксация - като най сублуксация томография остават неразпознати. Докторът на поликлиниката, както и много други специалисти, имаше пълно доверие в томографските образи и свързаните с тях заключения. В заключение, той е написан в черно-бяло: "диск изпъкналост". Естествено, и за лечението на пациента в амбулаторно отделение става изключително от изпъкналост на диск; лекарите дори започнаха да мислят за операцията.

И никой не дойде на ум, за да проверите изобразяване на данни, провеждане на проверка на функционалността и да направи функционални рентгенови лъчи, за да се изключи или откриване subluxations на шийните сегменти. Тъй като е оставен недиагностицирани и не бяха елиминирани офсет, дори три месеца лечение на издатината не произвежда никакъв ефект - тъй като издатината е само на малки съпътстващи заболявания. Но след като пациентът е все още насочена към функционална радиография, разкриват разместване на шийните сегменти и трябваше само четири сесии на мануална терапия, състоянието му бързо продължи оздравее (въпреки предварително идентифицирани издатина).

Вторият случай. Един петдесетгодишен пациент, който беше лекуван в градската болница за болки в гърба, дойде да ме види. В болницата, по време на разглеждането на томограф, един човек е бил открит от малък (4 mm) се подаваше диск в отдела за ниско кръстен и лекарите, предлагани за извършване на операцията (въпреки факта, че пациентът има абсолютно никакви симптоми на заклещване и болката е причинена от много различни причини! ). Както се оказа, лекарите дори не са имали преглед на пациента. Те се довериха на данните от томографията, които не смятаха за необходимо да ги проверят!

Този човек лесно може да разубеди операцията, доброто, основната му заболяването (изместване на междупрешленните стави) излекувани в продължение на три сесии на мануална терапия. Но, за съжаление, когато лекарите погрешно смята, че безусловно компютърна томография, само в паметта ми написах не по-малко от сто и можем само да гадаем колко много пациенти ненужно оперирани всяка година, колко от тях вече са били и ще бъдат напразни експлоатирани.

Статия на д-р Евдокименко за книгата "Болка в гърба и врата", публикувана през 2001 г.
Редактиран през 2011 година.
Всички права запазени.