Интеркостална невралгия

• Артроза

Интеркостална невралгия - поражение на междукостовите нерви, придружено от синдром на остра болка. Характеризира се с пароксизмално стрелба или изгаряща болка в едно или повече интеркостални пространства, простиращи се от гръбначния стълб до гръдната кост. Диагностика на базата на жалби и обективно изследване на пациента да изключите / откриване гръбначния патология и орган, проведено допълнително изследване с помощта на рентгенови лъчи, компютърна томография, ендоскопия на храносмилателния тракт. Основните насоки на терапията са етиотропни, противовъзпалителни, неврозащитни и физиотерапевтични.

Интеркостална невралгия

Междуребрените невралгия - болка, свързана с лезия на междуребрените нерви всеки етиология (поради нарушение, възпаление, инфекция, интоксикация, хипотермия и т.н....). Интеркосталната невралгия може да се появи при хора от различни възрасти, включително деца. Най-често се наблюдава при възрастни. Най-често междуребрие невралгия, причинена от спинална остеохондроза с кореновата синдром или херния гръдни и също наречен херпес зостер. В някои случаи, междуребрие невралгия действа "сигнализатора" сериозни заболявания структури, образуващи гърдите, или разположени в органи (например, плеврит, тумори на гръбначния мозък, гръдни и медиастинума). В допълнение, левостранната интеркостална невралгия може да имитира сърдечна патология. Поради голямото разнообразие на етиология невралгия междуребрените нерви лечение на пациента не се ограничава до клинична неврология, а често и изисква участието на свързаните с експерти - гръбначния стълб, кардиолози, онколози, пулмолози.

Анатомия на междукостовите нерви

Интеркосталните нерви се смесват, съдържат моторни, сензорни (чувствителни) и симпатични влакна. Те произхождат от предните клонове на гръбначните корени на гръдната сегменти на гръбначния мозък. Общо има 12 двойки интеркостални нерви. Всеки от нервите преминава в интеркосталното пространство под ръба на съответното ребро. Нервите на последната двойка (Th12) преминават под 12 ребра и се наричат ​​под-ребра. В зоната от изхода от гръбначния канал до ъгъла на ребрата, междукостовите нерви покриват пареалната плевра.

Междуребрие нерви инервират мускула и кожата на гърдите, на коремната стена, гърдата, costophrenic част на плеврата, перитонеума лигавицата на предната странична повърхност на коремната кухина. Чувствителни клонове съседни междуребрените нерви разклонени и свързани помежду си, за да се осигури напречно инервация на кожата, в която една основна част се инервирани междуребрие нерв и частично над и под основната нерв.

Причини за междучастна невралгия

Разбихте междуребрените нерви могат да бъдат възпалителни в природата и да бъдат свързани с предходната свръхохлаждане или инфекциозна болест. Най-често срещаната инфекциозна етиология невралгия междуребрените невралгия с херпес инфекция, т.е.. Н. херпес зостер. В някои случаи, увреждане на нервите, свързани с тяхната травма със синини и счупени ребра и други наранявания на гръдния кош и гръбначния стълб наранявания. Невралгия може да възникне поради компресия на нервите междуребрените мускули и мускулите на гърба в развитието на мускулните-тоник синдроми, свързани с прекомерен физически стрес, работи с неудобно положение impulsation рефлекс в присъствието на плеврит, синдром на хронична болка vertebrogennogo.

Различни заболявания на гръбначния стълб (торакална спондилоза, остеохондроза, междувертебрална херния) често причиняват дразнене или компресия на междукостовите нерви в момента на излизане от гръбначния канал. В допълнение, патологията на междукостовите нерви може да бъде свързана с дисфункция на реброто-прешлените стави с артроза или пост-травматични промени на последната. Факторите, предразполагащи към развитието на невралгия на междукостовите нерви, са деформации на гръдния кош и кривината на гръбнака.

В някои случаи, междуребрие невралгия възниква от компресия на нервите отглеждане доброкачествена плеврален тумор, тумор на гръдната стена (хондрома, остеома, рабдомиома, липома, хондросарком), аневризми на низходящ гръдната аорта. Подобно на други нервни стволове, междуребрените нерви могат да бъдат засегнати от излагане на тялото на токсични вещества с хиповитаминоза недостиг на витамин група Б.

Симптоми на междустомашната невралгия

Основният симптом е внезапна едностранна проникваща остра болка в гръдния кош (торакалгия), която преминава през интеркосталното пространство и обгражда торса на пациента. Пациентите често го описват като "пиърсинг" или "преминаване на електрически ток". По този начин те ясно показват разпространението на болката през интеркосталното пространство от гръбначния стълб до гръдната кост. При появата на заболяването торакологията може да бъде по-малко интензивна под формата на изтръпване, тогава болката обикновено се усилва и става непоносима. В зависимост от местоположението на засегнатия нерв, болката може да бъде облъчена в скуппула, сърцето, епигастричния регион. Синдромът на болката често се съпровожда от други симптоми (зачервяване или бледност на кожата, локална хиперхидроза), причинена от увреждане на симпатиковите влакна, които съставляват междузъбния нерв.

Характеризира се с повтарящи се пароксизми, които траят от няколко секунди до 2-3 минути. По време на атаката на пациента спира и държи дъха си да диша, защото всяко движение, включително и дихателната екскурзия на гръдния кош, което води до усилване на болката. Страхувайки се да предизвикат болка в нов пристъп, в интериктиалния период, пациентите са склонни да се избегне рязкото торса превръща дълбоки вдишвания, смеейки се, кашлица и т.н. Между пароксизмална болка по междуребрие да изпитате парестезия -.. Субективните сетивни усещания като гъделичкане, пълзене.

При херпесната инфекция междукостолната невралгия се придружава от кожни обриви, които се появяват на 2-4-ия ден от гръдната терапия. Обривът се локализира върху кожата на интеркосталното пространство. Това са малки розови петна, които след това се трансформират във везикули, които изсъхват, за да образуват корички. Типичен сърбеж, който се появява още преди появата на първите елементи на обрива. След разрешаването на болестта временна хиперпигментация остава на мястото на обрива.

Диагностика на междукостовата невралгия

Установява се наличие на невралгия на неврологичния интеркостален нерв може, въз основа на характеристиките на оплакванията и данните от изследването. Обръща се внимание на анталгичната поза на пациента: в опит да намали натиска върху засегнатия интеркостален нерв, той накланя багажника в здрава страна. Палпацията в засегнатото интеркостално пространство провокира появата на типичен пароксизъм на болката, а в долния край на съответното ребро има пунктове за задействане. При поражение на няколко интеркостални нерви по време на неврологичното изследване може да се определи зоната на намаление или загуба на чувствителност на съответната област на кожата на багажника.

Клиничната диференциация на синдрома на болката е от голямо значение. По този начин, локализацията на болка в областта на сърцето, е необходимо да ги разграничи от болката в сърдечно-съдови заболявания, особено ангина. За разлика от миналата междуребрие невралгия не е спрян от нитроглицерин, предизвикани от движението в гърдите и палпиране на междуребрените пространства. Ангина атака болка е компресиране характер провокира упражнения и не е свързан с обрати на торса, кихане, и така нататък. F. За целите на недвусмислени изключение пациент исхемична болест на сърцето се извършва ЕКГ показва консултация с кардиолог, ако е необходимо.

Когато поражение нисш междуребрените нерви болка може да симулира стомашни заболявания (гастрит, пептична язва) и панкреас (остър панкреатит). За стомашен патология се характеризира с по-дълъг и по-малко интензивен пристъп болка често се свързва с приема на храна. Ако панкреатит се наблюдава и болки пояс, но те обикновено са двустранни в природата, свързано с храната. За да се избегнат заболявания на стомашно-чревния тракт може да назначи допълнително изследване :. Определяне на панкреасни ензими в кръвта, гастроскопия и т.н. Ако междуребрие невралгия възниква като симптом на гърдата ишиас, пристъпи на болка се провеждат на фона на постоянна тъпа болка в гърба, намаляване на гръбначния разтоварване в хоризонтално положение. За да се анализира състоянието на гръбначния стълб рентгенови лъчи на гръдната държани като заподозрян междупрешленните херния - магнитен резонанс на гръбначния стълб.

Интеркосталната невралгия може да се наблюдава при някои белодробни заболявания (атипична пневмония, плеврит, рак на белите дробове). За да се изключи / идентифицира такава патология, се извършва рентгенография на гръдния кош и при наличие на индикации - компютърна томография.

Лечение на интеркостална невралгия

Изпълнява се комплексна терапия, насочена към елиминиране на причинната патология, задържане на торакологията, възстановяване на засегнатия нерв. Един от основните компоненти е противовъзпалителната терапия (пироксикам, ибупрофен, диклофенак, нимезулид). С синдром на силна болка се инжектират лекарства интрамускулно, терапията се допълва от прилагането на интеркостални интервенции с въвеждането на локални анестетици и глюкокортикостероиди. Помощното средство при спирането на синдрома на болката е назначаването на седативи, които позволяват да се намалят болезнените усещания чрез увеличаване на прага на възбудимост на нервната система.

Етиотропната терапия зависи от генезиса на невралгия. По този начин, с херпес зостер показват антивирусни агенти (фамцикловир, ацикловир, и др.), Антихистамини и локално приложение на фармацевтични противохерпесна мехлеми. В присъствието на мускулно-тоник синдром препоръчани релаксанти (тизанидин, толперизон хидрохлорид). Когато компресия междуребрие нерв на изхода на гръбначния канал поради изместването гръбначния остеохондроза и меки манипулация или гръбначния сцепление може да се проведе за повдигане на компресия. Ако компресията на нерва се причинява от тумор, се разглежда въпросът за хирургичното лечение.

Паралелно с етиотропната и противовъзпалителната терапия се извършва невротропно лечение. Интрамускулното инжектиране на витамини от вида B и аскорбинова киселина се предписва, за да се подобри функционирането на засегнатия нерв. Лекарствената терапия се допълва успешно с физиотерапевтични процедури: ултрафонофореза, магнитотерапия, UHF, рефлексология. Когато херпес зостер е ефективен, местно НЛО в областта на обривите.

Прогноза и профилактика на междукостовата невралгия

Като цяло, с подходящо лечение на невралгията на междукостовите нерви има благоприятна прогноза. Повечето пациенти получават пълно възстановяване. В случай на херпетична етиология на невралгията, нейните рецидиви са възможни. Ако междузъбната невралгия е персистираща и не подлежи на лечение, концепцията за нейната етиология трябва внимателно да бъде прегледана и пациентът трябва да бъде изследван за херния междузвезден диск или туморен процес.

Мерки за превенция е навременното лечение на заболявания на гръбначния стълб, предотвратяване на кривината, адекватна терапия за наранявания на гръдния кош. Най-добрата защита срещу херпесни инфекции е високото ниво на имунитет, което се постига чрез здравословен начин на живот, втвърдяване, умерена физическа активност, активен отдих в природата.

Интеркостална невралгия. Как да се лекува интеркостална невралгия

Една от най-честите причини за болка в гърдите е интеркосталната невралгия. Тази болест възниква при дразнене или нарушение на интеркосталния нерв, чийто основен симптом е острата болка. По правило интеркосталната невралгия засяга възрастните и старчески хора. Също така, тази болест се появява при млади хора (особено при хора, водещи заседнал начин на живот, както и плувци) и дори понякога при деца (главно през периода на интензивен растеж). Защо се развива тази патология, какви са клиничните прояви, принципите за диагностициране и лечение на нея, ще говорим в нашата статия.

Какво представлява интеркосталният нерв

От гръбначния стълб в гръдната част на отделението му 12 двойки гръбначни нерви излизат. Те се състоят от чувствителни, моторни и симпатични влакна. Всеки нерв минава през интеркосталното пространство по долния ръб на реброто под съответния междукостостен съд между външните и вътрешните междукостови мускули, отговорни за издишването и инхалирането. При междузъбната невралгия болезнените импулси се разпространяват по протежение на нервните влакна към гръбначния мозък и след това към мозъка. Човекът в резултат на това изпитва болка.

Причини за междучастна невралгия

Причините за интеркостална невралгия са много, но същността им се свежда до две:

• дразнене или улавяне на интеркосталния нерв в интеркосталното пространство;
• притискане на гръбначния стълб на гръбначния стълб в гръдния кош.

Притискане корени обикновено се случва на фона на заболявания на гръбначния стълб, гръдния остеохондроза как си отдел, анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев), спондилит, междупрешленните херния, прогресивна кифоза и други.

Повечето случаи на интеркостална невралгия са резултат от точно стимулиране или притискане на нерва с влакната на междукосталните мускули в интеркосталното пространство.

Спаз на мускулите може да възникне поради травматични наранявания, повишено физическо усилие без загряване и психо-емоционален стрес.

Възпалението на външните и вътрешните интеркостални мускули и свързания с тях спазъм се появяват на фона на обща или локална хипотермия, инфекциозни заболявания (по-специално херпес).

По-рядко интеркосталната невралгия може да се развие на фона на следните заболявания:

• токсикоинфекция на храната (остър гастроентерит);
• spondylopathies;
• заболявания на ребрата и деформация на гръдния кош;
• множествена склероза;
• алергични заболявания;
• токсична (алкохолна) полиневропатия;
• захарен диабет;
• заболявания на храносмилателния тракт, причиняващи недостиг на витамини от В (хроничен гастрит, колит, хепатит, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника);
• аневризма на гръдната аорта.

Микротраума, получена при редовно прекомерно физическо натоварване, особено в комбинация с хипотермия, може също да причини междукостова невралгия.

Клинични прояви на интеркостална невралгия

Основният симптом на това заболяване е болката по интеркосталното пространство. Интензитетът на болката може да бъде различен: от остри, остри, изявени, стрелба (по-често) до постоянна, средна интензивност. Болката е по-лоша, когато пациентът се движи, кашля, кихане и дори дишане. Често човек заема принудителна позиция: се накланя в засегнатата страна, за да сведе до минимум движението в него. Някои пациенти с кашлица, смях или кихане твърдо притискат дланта към засегнатото интеркостално пространство със същата цел: да се намали размерът на движението в тази област, така че да боли по-малко.

Много често болката с интеркостална невралгия се увеличава под пръстите на лекаря, който провежда палпиране: той лесно пробива посоката на болката по нервите. Трябва да се отбележи, че пациентите могат да характеризират своите усещания не само като болка, но и като усещане за парене, изтръпване и в късните стадии на заболяването - като скованост в интеркосталното пространство.

С разгрома на лявото междуребрие нерв болката често имитира усещането за пациенти със стенокардия оценява болка като печене, с облъчване (спред) в лявата ръка, рамото, гърба. Въпреки stenokardicheskie болка все още независимо от движения, кашлица, смях, и други, и, освен това, се намалява след получаване пациенти нитроглицерин таблетки или техни аналози. Въпреки това, за да не пропусне такава важна сърдечна патология, в съмнителни случаи лекарят назначава пациент с ЕКГ. Важно е да не се обърка междуребрие невралгия с инфаркт на миокарда, както и болката от него не се намалява с нитроглицерин. Ето защо, когато внезапно възникнали болки в сърцето, не си струва да рискува, като се надява на най-доброто, и трябва да бъде в безопасност: да се обадите на линейката и се подложи на електрокардиография.

В някои случаи, когато болката на засегнатите нерви долни края на природата могат да наподобяват усещането, когато бъбречна колика (внезапна остра болка в областта на кръста спазми в природата, за излъчване на крак или в слабините). В такива случаи също не дърпайте и е важно веднага да потърсите помощ от специалисти. Не забравяйте, че е по-добре да сте бдителни за здравето си.

По-рядко интеркосталната невралгия може да копира прояви на такива заболявания като плеврит, стеноза на гръдната аорта, медиастинални тумори.

диагностика

Лекарят ще диагностицира типична интеркостална невралгия без никакви затруднения въз основа на оплакванията от пациента, историята на заболяването и живота и също така въз основа на резултатите от обективен преглед:

• когато се изследва, възможно зачервяване или бланширане на кожата над засегнатия нерв ще привлече вниманието;
• при палпиране, пациентът ще забележи болезненост по време на засегнатото интеркостално пространство;
• изследването на сърцето (палпация, перкусия, аускултация) няма да покаже никакви патологични промени в този орган.

Ако специалистът има съмнения относно естеството на синдрома на болката на пациента, той ще му възложи допълнителни методи за изследване, които ще помогнат да се потвърди или опровергае определена диагноза:

• ЕКГ;
• Рентгеново изследване на гръдния кош;
• Ултразвук на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство.

Лечение на интеркостална невралгия

Терапията на тази патология обикновено се осъществява в две посоки: облекчаване на състоянието на пациента чрез намаляване и по-добро премахване на болката и лечение на болест, срещу която възниква невралгия.

В по-голямата част от случаите пациентът се подлага на амбулаторно лечение. Първите 3-7 дни от заболяването (в зависимост от степента на неговата тежест) пациентът е показан на почивка в леглото. И леглото му трябва да бъде равно, твърдо, с ортопедичен матрак или щит, поставен под обичайния матрак. Да останеш на легло с провиснала мрежа категорично е противопоказано: поради нея състоянието на пациента може само да се влоши.

Обща медицинска помощ

Пациенти с интеркостална невралгия могат да бъдат предписани лекарства от следните групи:

• нестероидни противовъзпалителни лекарства (мелоксикам, диклофенак, рофекоксиб и други): те не само облекчаване на болка, но също имат изразено противовъзпалително действие, не само върху засегнатата нерв, но също така, например, засегнатата гръбначния остеохондроза; могат да се прилагат под формата на инжекции, таблетки или супозитории (супозитории);
• мускулни релаксанти (midokalm, тълпа, sirdalud) - намаляване на тежестта на спазмите на стрии на мускулите;
• средства, които спомагат за успокояване на нервната система (обикновено растителни - седасени, персин, ново-пасит и други);
• Витамини от група В (невробион, неврорубин, мляко и др.) Възстановяват увредените нервни структури, подобрявайки импулса между тях.

Местно лечение

На първо място, в този раздел искам да отбележа сухата топлина върху засегнатата зона. Тя обаче трябва да бъде източник на непряка топлина, например, трикотажно или вълнен шал. Горещите елементи, които се прилагат към засегнатата област, са не само безполезни, но и вредни. При слабо затопляне се активира локалният кръвен поток в зоната, но при охлаждане се наблюдава обратният ефект: увеличаване на отока и усилване на синдрома на болката.

Също така могат да се използват мазила и гелове, съдържащи нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Това са лекарства като Dolobien, DIP-Relief, Fastum-gel и други.

Аналгетичните ефекти имат други мехлеми или разтвори, които не съдържат НСПВС, но включват анестетици, рефлексни агенти. Това са лекарства като menovazine, capsicum, finalgon - те могат да бъдат използвани и за лечение на междукостова невралгия.

Сравнително нова форма на дозиране за лечението на тази патология и други възпалителни заболявания на мускулно-скелетната система са трансдермални пластири. Те се импрегнират с едно или повече противовъзпалителни и аналгетични вещества, които след залепване върху лезията бавно се освобождават и продължават да оказват своето въздействие директно върху засегнатия нерв. Едно от тези лекарства е волтарен. Можете също така да използвате пластир със специален състав, който не съдържа НСПВС, хормони и други обичайни вещества, но има изразен аналгетичен и противовъзпалителен ефект - нанопласт форте.

Нелекарствено лечение

Когато се отстранят остри симптоми на интеркостална невралгия, методите за нелекарствено лечение ще помогнат за по-бързо възстановяване на функциите на засегнатите области, а именно:

• терапевтичен масаж (подобрява метаболитните процеси в близките гръбначни мускули, води до тонус, намалява подпухналостта, облекчава болката);
• тренировка за упражнения (упражнения за укрепване на мускулната корсет на гръбнака, предписана от лекар за определен пациент);
• ръчна терапия (чрез нея връзките между прешлените се нормализират, нарушаването на нервите се премахва);
• акупунктура;
• физиотерапия (магнитотерапия, лазерна терапия, електрофореза, UHF).

Рецепти от традиционната медицина

За да се улесни състоянието на пациента с интеркостална невралгия, ще се съдействат и методите на традиционната медицина, но задължително във връзка с традиционното лечение, назначено от специалист.

• За да намалите болката, трябва да смажете засегнатата област с прясно изцеден сок от репички или хрян.
• Също така, с цел анестезия, можете да подготвите тинктура на rue (2 супени лъжици суровина залейте 250 мл вряща вода и натиснете за 14 дни). По време на интензивна болка, направете компреси върху засегнатата област.
• Облекчаване на болката и задушени лосион от пелин (Artemisia на пара, а след това се смила в състояние на паста, добавяйки, морски зърнастец масло и се прилагат към болезнено сайта).
• Ако растителността нараства у дома, можете да я използвате. Отрежете листа и го разтрийте с засегнатата област, загрявайте я.
• Към зоната на засегнатия нерв трябва да се прикрепи марля компрес, навлажнена с инфузия на ленени семена.
• Можете да подготвите мехлем с помощта на вазелин и бъбрек аспен. Натрошете бъбреците, добавете вазелин в съотношение 1 част от вазелин към 4 части от бъбреците. Върнете се в места с най-голяма болка 2-4 пъти на ден.
• Пациентът ще се чувства по-добре след топлата вана с морска сол и градински чай.
• Може да се приема през устата, лекарствени чайове (лайка, маточина, листа валериан тинктура, оранжеви кожи, мед) - това ще укрепи нервната система като цяло.
• Традиционната медицина може да бъде закупена и приготвена - в аптека. Такова лекарство е пипер мазилка. Преди да го използвате, е необходимо да обезмасните зоната на увреждане с алкохол, да го изсушите добре, след това да приложите кръпка и да изчакате ефекта. След известно време кожата под лента ще започне да гори. Не можете да издържите по сила, по този начин можете сериозно да изгорите кожата. Когато настъпи интензивното изгаряне, пластирът трябва да се отстрани.

Прогнозиране и превенция

При навременна диагноза и адекватна терапия както за междукостосталната невралгия, така и за основното заболяване, се отбелязва пълно възстановяване.

Лесно е да се разбере, че с оглед на многото причини за болестта, методите за специфична превенция не съществуват. За да се намали вероятността от появата му, е необходимо да се лекуват заболявания, които могат да доведат до интеркостална невралгия, както и да се избегнат стресови ситуации, да се избегне прекомерно физическо натоварване и хипотермия.

Болка в интеркосталното пространство - откъде идва и как можеш да се бориш с нея

Интеркосталната невралгия е заболяване, при което се засяга междузъбният нерв. Болката с този вид патология е силна, непоносима, характерна за много други видове заболявания. Ето защо неврологията често се бърка с други заболявания.

Откъде идва болестта?

Подобна болест е по-често срещана сред хората на средна възраст и по-стари хора на средна възраст. В млада възраст, и още повече, при децата това се случва рядко. Причината е свързана с възрастта промени в мускулните тъкани, ставите и съдовете.

Основната причина за възникването на болезнени усещания е компресията на нервите. В резултат на това той престава да изпълнява функциите си. Основните причини за междучастната невралгия:

• Възпалителни процеси с оток на нерва,
• хипотермия,
• Инфекция с инфекциозни заболявания като бруцелоза, туберкулоза, херпес зостер,
• Интеркосталната невралгия от дясно или от ляво може да възникне поради травма на гърба или гръдния кош,
• Болести с деформация на гръбначния стълб - остеохондроза, сколиоза, спондилоза, херния на гръбначния стълб,
• Мускулни спазми,
• Нестабилната работа на тялото, причинена от стрес, алергии и намален имунитет,
• Болести на структурите на нервната система на тялото,
• Интоксикация на организма, причинена от неправилна работа на вътрешните органи или лекарства.
• Рядка междурозна невралгия на гърдите може да се появи поради белодробни или плеврални заболявания.
• Една от причините за проявата на заболяването може да бъде увреждане на ребните стави. Тя може да бъде свързана със заболяване на артрозата, изместването или увреждането на сухожилията.
• Понякога гръдната невралгия може да се прояви в резултат на хирургически манипулации в гръдната кост.
• В някои случаи причината за невралгия може да бъде нарушение на ендокринната система.
• Също така, след появата на менопаузата могат да се появят признаци на междукостална невралгия при жените.
• Ако появата на болка е придружена от обриви на кожата с мехурчета от течност, тогава най-вероятно причината е херпес зостер.

Как се проявява невралгията?

Основният симптом на заболяването е силна болка, идваща от зоната на реброто. Усеща се в лявата или дясната част на гърдите. Природата на болката в междукостовата невралгия може да варира от болка до изгаряне и остър. Тя може да се усети постоянно и периодично. Засилването се получава при кашляне, кихане, дълбоко дишане, двигателна активност под формата на флексия и ротация. На мястото на увреждане на нервите, палпирането на гръбначния стълб и интеркосталното пространство е болезнено. Това е отличителен симптом на невралгия от заболявания на сърдечния мускул.

Когато сърцето е засегнато, съществуват същите симптоми: болка в ляво, усещане за парене, но няма реакция на болка до дълбоко дишане и издишване, движения на тялото. Също така, факторът, който засилва синдрома на болката, може да стане безпокойство и страх.

Други симптоми на междустомашната невралгия, характерни за това заболяване:

• промяна в цвета на кожата - бледност или зачервяване,
• повишено изпотяване,
• усещане за "треперене" и потрепване на мускула,
• частично изгубено усещане или пълна скованост на мускулния слой,
• вероятно периодично повишаване на телесната температура.

Невралгия е трудно за диагностициране, защото болката може да се усети не само в областта на ребрата, но и да се даде под плешката, в долната част на гърба, врата и рамото.

Често може да се отбележи, че болен човек с невралгия винаги е в същата поза. Като правило, това е огъването на тялото по здравословен начин. Това се дължи на намаляването на болката при разтягане на междукостните мускули. Поради страха от връщането на най-силната болка, пациентът запазва тази позиция.

Въпреки това, подобни болезнени усещания възникват не само поради гръбначния проблеми, но също така и други заболявания - като ангина, клапа пролапс, инфаркт. Лечението на невралгия и заболявания с подобни симптоми е напълно различно. Ето защо не е необходимо сами да диагностицирате заболяването, но е по-добре да се свържете с специалист своевременно. Не забравяйте, че по-късно лечението може да доведе до катастрофални резултати.

Лекарят най-напред ще събере информация за пациента - симптоми, получени наранявания, извършени операции. След това ръчно изследване на чувствителността на ръцете към тялото, болка при палпация, мускулен тонус. При необходимост ще бъдат насрочени допълнителни проучвания: ЕКГ, рентгеново изследване на белите дробове, ултразвук на вътрешните органи, CT, MRI, миелография, контрастни дискографии.

Как да се отървете от заболяване

След установяване на точна диагноза, неврологът ще може да предпише лечение за интеркостална невралгия. Броят и продължителността на приема на лекарството може да зависи от тежестта на синдрома на болката. На първо място, болката се облекчава и възпалението се елиминира. Тогава причината за невралгия се появява и лекува.

По време на обостряне на заболяването, се препоръчва почивка в леглото, мястото за спане трябва да е равномерно и твърдо.

Комплексът фармакологично лечение обикновено включва: противовъзпалителни средства, аналгетици или техните заместители, помогнат за облекчаване на болка, седативи и таблетките, за да се елиминират спазми. Ако предписаните лекарства не носят желаните резултати и болката не стихва, лекарят може да предпише инжекции болкоуспокояващи. Такова лечение е показано при пациенти със стомашни проблеми, за да се избегне дразнене с лигавици. Възможна блокада на засегнатия нерв с анестетици - аналгин или лидокаин. Процедурата се състои в инжектиране подкожно в нервната област. Синдромът на болката намалява след няколко минути. При силна болка може да се предпише няколко блокада.

Ако се интересувате от въпроса как да се борите, местното лечение също може да помогне. Това включва използването на мехлеми, които имат аналгезия и облекчават възпалителния процес в тъканите. Благодарение на тяхната употреба, мускулите се отпускат, кръвообращението се подобрява. Мазът се прилага на засегнатата зона няколко пъти на ден. Подобно действие се осигурява от папиларния пластир.

В допълнение към лекарствата физиотерапията и акупунктурата са задължителни. Те дават най-добър резултат, когато се появят първите симптоми. От физиотерапия при лечението на това заболяване се използват UHF, магнитотерапия, електрофореза и соликс. Добър ефект ще бъде даден върху приема на витамини от вида B.

Третирането на къщата на междучастната невралгия също означава загряване. Това не е противопоказно в тази форма на болестта, но трябва да се направи правилно. Пространството на пациента е покрито с нещо, изработено от естествена вълна. Но да се прилагат горещи елементи - подложка за отопление, картоф или яйце - не трябва да бъде. Тяхното използване ще даде краткосрочен ефект чрез подобряване на кръвообращението. Но тогава ще има подуване на мускулния слой.

Масажът и ръчната терапия ще помогнат за облекчаване на състоянието на болезненост. Гимнастиката ще възстанови движението на ребрата и облекчаване на мускулния спазъм.

Признаците на междустомашната невралгия ще изчезнат по-бързо, ако намалите физическото натоварване, изключите алкохола и избегнете стреса.

Ако консервативното лечение не помогне, може да се предпише операция. Пример за това е премахването на междувертебралната херния.

Хората ще могат да ви помогнат да отговорите на въпроса как да лекувате невралгията. Прилагането на локално вливащи се брези или валериански бъбреци облекчава болката. Веществата, които се съдържат в тези растения, имат ефект, подобен на този на мехлемите. Нощни компреси не се препоръчват поради възможни изгаряния. Като седатив, използвайте отвара от мента. Най-добрият ефект ще бъде постигнат, ако добавите естествен мед към него. Въпреки това, всички тези фолклорни събития все още си струва да обсъждате с лекуващия лекар.

Как мога да избегна заболяване?

За да не се сблъскате с такава болест, е необходимо лечението на гръбначните проблеми незабавно. И за да ги избегнете, не пренебрегвайте двигателната активност и умерените спортове. Правилната поза, докато работите на компютъра, също ще помогне да се отървете от появата на някои гръбначни проблеми, които са основната причина за невралгия. Също така трябва да се избягва всяка хипотермия и физическо претоварване.

Добрата профилактика на невралгията на гръдния кош ще направи курс масаж със загряващи кремове. Те спомагат за подобряване на кръвообращението, а масажът отпуска мускулите и има релаксиращ ефект. Ако е възможно, можете да вземете курсове за остеопатичен масаж.

Използването на здравословна храна - зеленчуци, плодове, сложни въглехидрати - ще помогне да се поддържа здравето на организма като цяло. Необходимо е да се изключи алкохолът. Дефицитът на витамини В може да доведе до невралгия, така че си струва да ги приложите в комплекс.

Придържането към тези превантивни мерки може да помогне да се предотврати появата на болестта.

Ако симптомите на гръдната невралгия вече са се появили, не забравяйте, че навременността на лечението ще зависи от неговия успех и продължителност. Ако състоянието на пациента не е тежко, лечението може да се извърши в амбулаторни условия. Ако обаче болестта не се справяше в началния етап, би било необходимо да се лекува в болница.

Интеркостална невралгия от дясната страна под ребрата

Интеркосталната невралгия не е често срещано заболяване, характеризиращо се с внезапна компресионна или пиърсинг болка в областта на гръдния кош. По-често това е следствие от пренебрегване на остеохондрозата или компресия на нервните корени с интервертебрална херния.

Природата на болката може да бъде различна: остра и упорита болка или пароксизмално зачервяване. Неприятните усещания се увеличават само от всяко движение, дълбоко дишане, кашляне. По-често пациентите се оплакват от болката, концентрирана между ребрата, която се усилва от палпация и натиск. Интеркосталната невралгия е атака на остра, рязане, спазматична и болка, която заобикаля гръдния кош.

В остра атака болка толкова силна, че може да парализира човешкото движение. Той дори не може да диша напълно поради дискомфорт в гърдите си. В допълнение към прищипване на нерв, болка в гърдите може да показва различни други заболявания, които са подобни на симптоми и признаци, обаче, че е време да се определи дали е необходимо да се потърси спешна медицинска помощ и да се изследват.

причини

Има много различни причини за притискане на нервите и невралгията между ребрата, но има най-често срещаните причини, чиито симптоми също се различават:

• основната причина - промените в възрастта. С течение на времето защитните функции на тялото се изчерпват, мускулите губят своята еластичност и тонус, съдовете стават по-тънки, нервите губят първоначалния си вид. При пациенти в напреднала възраст рискът от интеркостална невралгия се увеличава понякога. Пациентите на възраст над средната възраст са много по-високи от броя на младите хора, които се занимават с болки в гърба и гърдите;
• липса на витамини и микроелементи. Често невралгията в дясната страна провокира липса на витамин В, който подпомага работата на цялата централна нервна система и възстановява нервната тъкан;
• захарен диабет. Кислородното гладуване, което е характерно за това заболяване, е спусъкът за изчерпване на нерва и неговата чупливост, така че има щипци и изстискване;
• нарушения на стомашно-чревния тракт. Изчерпването на тялото поради проблеми със стомаха може много бързо да наруши хормоналния фон и да намали мускулния тонус. Всички тези фактори предизвикват невралгия;
• костно заболяване, главно засегнато от гръдния кош, ребрата и гръбначния стълб;
• инфекциозни вируси и отравяния не са необичайни причини за развитие на невралгия, както и прищипване може да възникне поради прочистване на гърба или ребрата;
• претоварване и мускулно напрежение. Скъсаните мускули, които са уморени от свръхвъзбуждане, могат да пречат на кръвоносните съдове и капилярите да носят кислород, да доставят кръв на органите и да работят по обичайния начин. Ето защо има болезнени усещания;
• заболявания, разположени близо до тъканите и органите. Всички патологични промени няма да останат незабелязани от нервните клетки, така че реакцията под формата на болка е незабавна.

Рискови фактори

Има риск от увеличаване на шансовете Ви за получаване на симптоми на интеркостална невралгия с помощта на някои фактори. Има общи рискови фактори, които включват:

• вирусна инфекция на варицела, херпес зостер и т.н. вируси;
• травма, произтичаща от злополука и небрежно управление на превозните средства, което доведе до нараняване на ребрата, гръдния кош, интеркосталните нерви;
• Спорт, който прикрива риска от нараняване. Активни класове в спаринг, бързо движение, борба. Всеки контакт с противник може да бъде вредно. Към такива видове се отнася: футбол, баскетбол, бокс, борба, ръгби, ски спортове.

Намаляване на риска

Има точки на активен начин на живот, които не само ще ви помогнат да се чувствате по-лесни и по-уверени, но също така ще намалите рисковите фактори за развитие на междузъбна невралгия. Как да намалим риска?

1. Ваксиниране срещу варицела и други вирусни инфекции, които могат да предизвикат заболяване.
2. Ваксиниране след 60 години от херпес зостер, тъй като след тази възраст вероятността от инфекция се увеличава.
3. Предпазвайте се от тежки товари, особено при проблеми със ставите и слаба васкуларна система на тялото.
4. Не карайте колата в състояние на интоксикация.
5. Когато пътувате с превозни средства, използвайте предпазни мерки - предпазен колан за предпазване от нараняване.
6. Защита при контакта в спорта: каска, ръкавици, жилетка, шапка и др.

Сходство с други заболявания

Има много подобни симптоми за симптомите, които трябва да бъдат диференцирани във времето от интеркосталната невралгия. Често тази аномалия, без подходящо изследване и инструментално потвърждение, неопитни специалисти могат да се объркат с други патологични промени в тялото, които без подходящо лечение могат да доведат до много неприятни усложнения и последствия. Честите заболявания, които са объркани с щипка, са малко, но всички са достатъчно сериозни и изискват ефективно лечение: язва на стомаха, пневмония, инфаркт или ангина пекторис. Това може да бъде нараняване с различна степен на сложност, например фрактура на реброто. Как можем да различим симптомите?

Пептична язва и прищипване

Много симптоми на пептична язва са подобни на невралгия, но има една особеност, която веднага ще ги различи. Всяка симптоматика е свързана с приема на храна или отсъствието й. Интензивността на болезнените усещания не се променя по никакъв начин с промяна в положението на тялото или движението. Аналгетиците ще бъдат неефективни в този случай, облекчението идва след приемането на противоракови лекарства. Природата на болката е остра, както в случая на щипка, но с язва, която притиска корема, пациентът изпитва неприятни усещания в коремната кухина. За потвърждение използвайте данните от ултразвук, рентгенова снимка или FGDS.

Сърдечни заболявания, ангина пекторис

При сърдечно-съдови заболявания природата на болката точно повтаря болката при невралгия, но преминава бързо и такива пристъпи могат да се повтарят с известна периодичност, но по никакъв начин не зависят от движението или смяната на позицията на тялото. Определете сърдечни проблеми с ЕКГ и ултразвук.

Сърдечна атака

Независимо от това болките не преминават, тъй като в ситуация с ангина, те приличат на притискане както в природата, така и в интензивност и продължителност. Аналгетиците са безсилни в този случай, симптоматичните пристъпи на болка могат да бъдат отстранени само с помощта на антиангинални и кардиотонични лекарства. Патологични промени в сърцето могат да бъдат наблюдавани при ЕКГ, кръвното налягане в този случай ще се промени, пациентът може да загуби съзнание.

Сходство с фрактура на ребрата, травма

В този случай, обаче, са сходни по характер и болка и укрепването му в движение, но имайте предвид, че локализацията на сайта контузия на болката може да бъде придошла хематом, промени в цвета на тъкан и т.н.

Възпаление на белите дробове: прилика с прикована нерв

Ако засягането на белите дробове с пневмония е широко, пациентът изпитва болка с дълбока инхалация или кашлица. Той е подобен на болката при невралгия, но не толкова интензивен, а също така е придружен от кашлица, треска, студени тръпки и други симптоми. Рентгеновите лъчи ще помогнат за идентифицирането на такива промени, както и при слушането на лекаря, които слушат рефлекции и промени в белите дробове, характерни за възпалението.

Диагностични методи

Важно е да потърсите медицинска помощ навреме. Не е необходимо да се диагностицират заболявания по своему, особено да се предписвате лечение, като използвате съветите на традиционната медицина. Ако откриете първите симптоми, болка или дискомфорт, трябва да се свържете с специалист.

Първото нещо, което лекарят прави, е да се вслушва в оплакванията, да провежда изследване с палпация и да идентифицира болните места и едва след това може да направи предварителна диагноза под формата на интеркостална невралгия.

Провеждат се допълнителни инструментални и лабораторни методи за изследване, които изключват наличието на други заболявания, наранявания или патологии. MRI и CT ще помогнат да се изключи херния, онкологични образувания по гръбначния стълб.

ЕКГ и ултразвук на сърцето ще помогне да се изключат сърдечно-съдовите заболявания, по-специално ангина пекторис. Допълнителни биохимични анализи на кръвта и урината, тестове за наличие на вирусни инфекции в тялото и антитела за борба с тях. Направени са рентгенови лъчи на гръдния кош, електроневрография. Резултатите от всички тези изследвания ще помогнат за изграждането на реална картина на заболяването, ефективните посоки на лечение и пълно възстановяване от негативните симптоми на патологията.

лечение

Интеркосталната невралгия изисква сложно лечение, съчетаващо както медикаменти, така и физиотерапия. Не можете да използвате само една посока, ефектът се постига със сложно лечение.

Средствата включват:

• нестероидни противовъзпалителни лекарства. Те се използват главно под формата на таблетки или интрамускулни инжекции. Освободете болката, премахнете възпалението и други симптоми, насърчете бързото възстановяване. В някои случаи се използват разтвори за инжекции, когато прагът на болката на даден човек е слаб и неприятните усещания пречат на нормалната жизнена дейност на човек;
• мазила, гелове, болкоуспокояващи. За локално използване в съчетание с вътрешен прилагане на лекарството, използвайки Voltaren, Finalgon, Ketonal т.н. Тези средства се прилагат към кожата на мястото на болката за отстраняване на неприятни последици прищипване, отпускане на мускулите, намаляване на възпаление.;
• В крайни случаи блокадата е незаменим инструмент. Ако болката е силно изразена, тя не престава дълго време, стана непоносима, а специалното раздробяване с анестетични препарати се прилага върху зоната на засегнатия нерв.

Сред физиотерапевтичните процедури са ефективни:

• акупунктура. С него можете да подобрите притока на кръв, да активирате необходимите точки, да облекчите болката и да започнете метаболитните процеси на тялото. Колко сесии са необходими за Вас, лекарят ще реши, за всеки човек тази цифра е индивидуална;
• електрофореза. В продължение на минимум една седмица, излагането на електрически вълни дава положителен резултат в борбата с болката;
• ръчна терапия. Той е в състояние да отпусне затегнатите мускули, да намали компресията на нервните окончания, да облекчи болката, да подравни прешлените и междузвездните дискове;
• масаж. С негова помощ се стимулират нервните импулси на организма, кръвообращението се подобрява, метаболичният процес се засилва, тялото се отпуска, а мускулите идват.

За всеки пациент се избира собствената му схема и продължителността на сесиите, като се вземе предвид тежестта на щипката, синдрома на болката и пренебрегването на процеса.

Възможни усложнения

По време на болестта усложненията могат да бъдат избегнати, ако се свържете с специалист за помощ своевременно и не започнете лечението. Единственото усложнение е симптом на болков шок, който може да се появи в острия период на хода на заболяването. Тя ще премахне или ще помогне за облекчаване на болкоуспокояващи или успокоителни.

Превантивни мерки

За да не се получи притиснат нерв и да не се изправи пред проблема с междукостовата невралгия, е необходимо да се придържаме към елементарните правила в живота:

• незабавно се консултирайте с лекар с вирусни инфекции, ставни заболявания и всякакви други сериозни заболявания, които изискват незабавни действия;
• избягвайте хипотермия;
• Намаляване на риска от нараняване с различна сложност;
• диверсифицира диетата на витамини и микроелементи, необходими за всеки организъм;
• изпълнявайте сутрешното упражнение, гимнастиката, упражненията, движете се повече;
• ежедневна разходка на чист въздух;
• следвайте позата си;
• да се откаже от вредните навици, да изключи алкохола;
• своевременно да преминат медицински преглед.

Интеркосталната невралгия не толерира независими решения, тя трябва да бъде лекувана от компетентен специалист, който ще определи цял набор от различни процедури. Колкото по-рано да се диагностицира заболяването, толкова по-безболезнен е процесът на възстановяване и по-малкият риск от усложнения.

Болка в интеркосталното пространство: което допринася за възникването, лечението и превенцията

Болката в интеркосталното пространство се дължи на травматични лезии на ребрата, нарушение на нервите и други външни причини. Той може да служи като знак за междукостална невралгия, остеохондроза, травма и други патологии. За лечение на болка в интеркосталното пространство, консултирайте се с невролог.

Видове болка в интеркосталното пространство

• Остра. За него носят стрелба, бодене, разкъсване, рязане, пробиване и други болки. Често се появява внезапно, по време на движенията, но може да се появи и в покой. Обикновено подобен на камера, защото минава за няколко минути.
• Хронична. Към нея се включват изгарящи, пулсиращи, глупави, пресовани, компресивни и други болезнени синдроми. Те също се появяват внезапно или по външни причини. Болката обикновено не изминава няколко часа, а дори и в състояние на покой.

Причини за болка в интеркосталното пространство

• Интеркосталната невралгия е заболяване, придружено от поражение на нервните окончания;
• отворени и затворени наранявания на гърба и гръдния кош, особено на ребрата;
• заболявания на опорно-двигателния апарат - остеохондроза, фибромиалгия и други;
• инфекциозни заболявания - бруцелоза, херпес зостер, туберкулоза и други;
• интоксикация поради нарушаване на вътрешните органи или отравяне със соли, отрови, наркотици;
• заболявания на плеврата и белите дробове;
• нарушения в ендокринната система на тялото.

Диагностични методи

Определянето на симптома е достатъчно, за да се постави под въпрос, да се изследва и да се опише. За да се определи точната причина за синдрома на болката, лекарят насочва пациента за допълнителни изследвания. Основните диагностични методи, използвани в мрежата от клиники на DTMT, са:

• Магнитен резонанс (MRI)
• Компютърна томография
• Diers Formetric 4D
• Лабораторна диагностика
• Посещение на лекар

На кой лекар да кандидатствате

При първите прояви на болка се консултирайте с невролог. Той ще достави на точна диагноза, ако тя е свързана с болестта на ЦНС или невралгия, или насочи към специалист в друга - например, инфекциозни заболявания и дерматологични херпес зостер.

Как да се лекува болка в областта на реброто

Често болката в областта на ребрата преминава независимо, по-рядко се елиминира с аналгетици. За лечение на причината за синдрома на болката лекарите използват цялостен подход - предписват лекарства, физиотерапевтични процедури, диета или гимнастика. В мрежата от клиники DTMT използвайте следните методи на лечение:

• Плазмена терапия в неврологията и ортопедията
• Шоковата вълнова терапия
• Ръчна терапия
• 3D NEWTON
• KINETRAK 7000

вещи

• Тежка остра болка, която придвижва движението и ограничава мобилността;
• нарушения на вътрешните органи;
• унищожаване на костните структури на гръбначния стълб;
• замъглено съзнание, дължащо се на интоксикация;
• и други усложнения от причините за болката до смъртоносен изход.

предотвратяване

• Избягвайте нараняване на гърба, гръдния кош и цялата опорно-двигателна система като цяло;
• водят активен начин на живот, но не претоварвайте тялото с прекомерно натоварване;
• увеличаване на имунитета с правилната диета, курс на витамини, отхвърляне на лоши навици;
• свържете се с лекар при първите прояви на болка, за да избегнете сериозни последици.

Причини за болка между ребрата - какво ще помогне да се отървем от болката

Какви са възможните причини за интеркостална болка? Каква е разликата между дясната болка и болката, съсредоточена върху лявата страна на гръдната кост?

Какви са средствата за облекчаване на интеркосталната болка и как диагнозата на заболяването причинява болка? Нека се опитаме да отговорим на тези въпроси, стъпка по стъпка.

Какво представлява интеркосталната болка

С термина интеркостална болка определят като правило синдром на силна болка, локализиран в гръдния кош. Тези болки могат да се проявят под влияние на много фактори, болести, опасни и прости нарушения като "страничен ефект" на определени състояния на тялото, по-специално на бременността.

Нека обясним, на първо място, че болката е локализирана в определена област на тялото, не означава непременно зависи от мястото, като сърдечна болка често се излъчва към лявата ръка, но тя идва от сърцето (да кажем в този случай болки в сърцето).

Този факт, съчетан с факта, че гърдата - тази структура е изпълнена с изключително сложни вътрешни органи, значително усложнява опита за формулиране на точното описание на междукосталната болка. И по-важното е, че диагностицирането на възможните причини за болката е много проблематично. Това е особено трудно в случаите, когато междузъбната болка е свързана със стреса.

Аварийните ситуации, ако не се третират правилно и бързо, могат да доведат до смърт на пациента.

Преди да извършите задълбочен анализ на интеркосталните болки, нека да видим как се подрежда гръдният кош.

Анатомия на гръдния кош

За начало гръдният кош е оформен от костна структура, състояща се от ребра, гръбнак и гръден кош.

ребра са 12 двойки плоски кости, които са поставени отдясно и отляво на гръбнака, започвайки от VII цервикален прешлен до XII гръдни прешлени, свързващи се гръдната. Структурата на костта е куха, те са покрити с мускули, нерви и сухожилия и заедно те образуват гръдния кош. Гръдната кухина е отделена от коремната кухина от дихателните мускули - ирис.

• Сърце и големи съдове: аорта, белодробна артерия, горна куха вена, долна вена кава, белодробна вена, които образуват кръвоносната система.
• Бели дробове и трахея (дихателната система).
• Хранопроводът (стомашно-чревния тракт).
• Странният нерв (нервната система).

Причини за интеркостална болка

Причината за интеркостални болки са различни разстройства и заболявания, които засягат един или повече органи на човешкото тяло. Следователно, не е лесно да се намери истинската причина, тъй като много органи и структури на тялото могат да бъдат причина за този вид болка.

Предвид необятността на темата интеркосталните болки са разделени на 4 големи групи въз основа на възможни причини. Първата група съчетава болка, свързана с проблемите и заболяванията на костите и мускулите, които съставляват гръдния кош. Втората група включва болка, свързана с болести на органите, които са в гръдната кухина. Третото включва болести на външните органи. Последната група включва болки, чийто източник са психологически проблеми, като тревожност или стрес.

Причини за интеркостална болка, свързана с костите и мускулите

Първата група включва всички болки, които причиняват проблеми с гръбначния стълб, ставите, мускулите на шията и гърба, мускулите на гръдния кош, по-специално:

• Проблеми със сколиозата. Сколиозата се характеризира с необичайна кривина на гръбначния стълб. Това води до асиметрията на мускулите, които са прикрепени към него, и следователно, до тяхното неправилно свиване, което причинява болка в ребрата.
• Проблеми с позата. Неправилната поза причинява мускулно напрежение и вследствие на това болка. Много от тези случаи на интеркостална болка са свързани с неправилна позиция по време на работа или по време на бременност.
• Фрактура на костната структура на гръдния кош. Костните фрактури причиняват подуване и болка.
• Дископатия (херния диск). Наличието на херния диск, т.е. излизайки от естествената позиция на междупрешленните дискове, което води до компресиране на нервните окончания и съответно на болката.
• спондилоартроза. Остеоартрит на ставите, които образуват гръбначния стълб. Дегенеративно заболяване на ставния хрущял на гръбначния стълб. Дегенерацията на хрущяла предизвиква възпаление, което засяга всички околни тъкани, включително нервните окончания.
• Артроза на раменната става. Процесът е същият, както е описано по-горе, засяга мускулите, които свързват рамото с гръбнака.
• costochondritis. Възпаление на ставите, ребрата, гръбначния стълб. Причинява локална болка в ребрата и околните структури.
• Торакална хондроза. Възпаление на ставите между ребрата и гръдната кост. Има болезнени симптоми, локализирани в гръдната кост.
• Болка от скелетната мускулатура на гръдния кош, причинени от конвулсии и остри движения, понякога дори и от обикновен кихане.
• херпес зостер. Това е възпаление на нервните окончания, причинено от вируса на варицела-зостер. Вирусът, след лечението на основното заболяване (варицела), остава неактивен в нервните ганглии на гръбначния стълб. Понякога се събужда, започва да се размножава и се разпространява през нервите на кожата. Инфекцията води до възпаление на нервите и острите болки, включително интеркосталната.

Интеркостална болка от вътрешните органи на гръдния кош

Втората група съчетава интеркостални болки, причинени от аномалии на торакалните органи. По-специално, това могат да бъдат заболявания на сърцето, перикарда, белите дробове, плеврата, хранопровода, аортата и белодробната артерия.

• Сърдечна атака, причинени от рязко намаляване на кръвообращението в сърцето през коронарните съдове. Остра болка се появява под гръдната кост и излъчва в лявата ръка.
• исхемия, т.е. постепенно и / или временно понижаване на притока на кръв към сърцето, което се характеризира с интеркостална болка.
• Стеноза на аортната клапа, което води до стесняване и лошо затваряне на аортната клапа, което причинява изгаряне в гръдния кош.
• пролапс митрална клапа.
• Хипертонично заболяване, което води до увреждане на сърдечния мускул, особено лявата камера, чиито симптоми включват болка в гърдите.
• перикардит, възпаление на перикарда, мембрана, която покрива сърцето, което се проявява с интензивна болка в гръдния кош.
• пневмония. Бактериална или вирусна инфекция на белите дробове. Това показва тъпа болка в гърба.
• бронхит. Това е възпаление, което засяга бронхите, и е сред симптомите на болка в гърдите, междуребрените болка, кашлица, не много висока температура, хронична умора и чувство за наличие на хрипове.
• Рак на белия дроб, сред различните симптоми на които има болки в раменете и в ребрата.
• плеврит, Възпалението на мембраната, която обгражда вътрешността на гръдната кухина и белите дробове, може да бъде от вирусно или бактериално естество.
• мезотелиом, т.е. плеврален рак, причинен от вдишването на азбестови влакна.
• Гастроезофагеална рефлуксна болест, е възпалението на хранопровода, дължащо се на леенето на стомашното съдържимо.
• Дисекция на аневризма на аортата. Тази опасна патология често причинява болка в гърдите и рамото, изисква незабавна хирургическа намеса, за да се предотврати пълна пауза.
• Тромбоемболизъм на белодробната артерия. Характеризира се с остра болка в рамото и проблеми с дишането. В този случай единственото нещо, което трябва да се направи, е веднага да се обадите на линейка.
• Пневмоторакс или натрупване на въздух в плевралната кухина (пространството между двата белия дроб), което може да бъде спонтанно, травматично или последица от заболяването. Той проявява внезапна интеркостална болка, обикновено непосредствено след кашлица и често се свързва с тахикардия.

Интеркостална болка от заболявания на външни органи

Третата група са болести на органите извън гръдната кухина, т.е. стомаха, жлъчния мехур и жлъчния тракт, далака, панкреаса и дебелото черво. Ние изброяваме някои заболявания, които могат да причинят интеркостална болка:

• Пептична язва. Това е язви на вътрешната стена на стомаха, което причинява болка в гърдите и под гръдната кост.
• Болести на жлъчните пътища с блокиране на жлъчния тракт, което води до локална болка в лявата страна под ребрата и зад гърба.
• Спленомегалия и болка в далака. Разширяването на далака, което може да бъде причинено от различни причини и типичен симптом на което е болка под ребрата в дясната страна.
• колит, това е възпаление на червата, дебелото черво.
• панкреатит, възпаление на панкреаса - причинява локализирана болка под ребрата вдясно.
• Нодули в гърдите, което може да доведе до болка под гърдата.

Интеркостална болка поради психологически проблеми

За пълнотата на картината в края на краищата, споменаваме психологическите причини, които причиняват интеркостална болка.

• Тревожни неврози. Това нарушение се дължи на събития, при които се изисква реакция, която надвишава действителните възможности на лицето. Психологическият дискомфорт и стрес водят до прекомерно свиване на мускулите и в резултат на това болка в гърба и гръдния кош.
• хипервентилация. Това е поредица от бързи вдишвания въз основа на стрес, тревожност и възбуда. Това води до намаляване на концентрацията на въглероден диоксид в кръвта, което причинява болезнени симптоми, подобни на сърдечен удар.

Диагностика на причините за интеркостална болка

Както казах по-рано, диагнозата интеркостална болка е доста сложна, предвид големия брой възможни причини. Поради това, преди да посетите лекар, препоръчително е да напишете отговори на няколко въпроса относно характеристиките на интеркосталите. Освен това, в повечето случаи лекарят няма способността да наблюдава директната атака на болка, поради което няма начин да се види пълна клинична картина.

Какво трябва да напишете и уведомете Вашия лекар за интеркостална болка

• Където болката е локализирана:
  • Ако се намира на върха, може да се свърже със стомашни проблеми, като язва или киселини, но също и със сърдечни проблеми.
  • Интеркосталната болка в гърба, в областта на скупулата, може да бъде причинена от мускулно напрежение, пневмония, емболия или рак.
  • Отдолу, отстрани, точно под ребрата - това вероятно е проблемите на черния дроб и жлъчните пътища, ако са оставени, тогава проблемите на далака или низходящото дебело черво.
  • Важно е да се отбележи, че ако болката е широко разпространена, т.е. започва от гърдите и се разпространява в ръката, това може да означава миокарден инфаркт.
• Вид болка. Необходимо е да се обърне внимание на природата на болката - неразположение, постоянно или периодично, глухо, по-скоро като усещане за парене или сравнимо с раната на ножа.
• Когато почувствате болка. Сутрин или вечер преди лягане? Дали болката настъпва през деня? Човек трябва да обърне сериозно внимание на такъв аспект като времето, тъй като това може да разкаже много за природата на болката. Например, около половината от всички сърдечни атаки се появяват сутрин.
• Действия и състояния, които причиняват или усилват болката.
  • Болката се появява, когато стоите, седнете или лъжете. Например, болката, дължаща се на перикардит, т.е. възпаление на перикарда, намалява в седнало положение или в изправено положение и нараства в положение на склонност.
  • Ако междучастната болка се усилва по време на интензивно спортно обучение, това показва дископатия и компресиране на нервните окончания. Ако болката се увеличава по време на движение и се успокоява в покой, може да бъде симптом на исхемичен инсулт. Ако болката се увеличи, когато дишате дълбоко, това може да бъде само междуцентрова невралгия или реакция на прекомерно разширяване на гръдния кош.
  • Ако междуцентровите болки "реагират" на температурата или влажността, може да има проблем в мускулите или ревматичните заболявания.
• Също така за диагнозата е продължителността на болката. Например, ангина болка е кратък, не повече от 10 минути, но рядко по-малко от 2, по време на костите и мускулна болка, обикновено по-продължително и трайно най-малко 30 минути.
• Какво помага? Например, ако болката намалее или изчезне след почивка, вероятно има проблеми с мускулното напрежение.
• Съпътстващи симптоми. Това може да бъде болка в други части на тялото, например, главоболие и треска показват пневмония или плеврит. Ако междучастната болка се появява заедно с киселини, подуване на корема, гадене, то почти сигурно е рефлукс-езофагит или пептична язва.
• Предишна история на заболяването.

Как се диагностицира интеркосталната болка

Лекарят, изучавайки медицинската история и симптомите, формулира хипотезата за причините за болката, която след това се потвърждава с помощта на редица клинични изследвания.

По-долу са най-често срещаните:

• ЕКГ. За да потвърдите или изключите наличието на сърдечни заболявания: сърдечен удар, неизправност на клапите.
• Кръвен тест. В допълнение към общите тестове, по-специално се изследват маркери за сърдечно увреждане, които показват сърдечен удар.
• Трансзофагеален ултразвук. Тя позволява, с помощта на ултразвук, да се открие аневризма на аортата.
• Рентгенография на гръдния кош. Може да хвърли светлина в случай на пневмония, плеврит, тумор.
• КТ на гръдния кош с контраст. Позволява ви да потвърдите тромбоемболизма на белодробната артерия. Покажете местоположението на тромба, който запушва артерията.
• гастроскопия. За да се идентифицират възможните рефлуксни
• RX на стомаха. За да потвърдите язвата.
• CT на коремната кухина. Да се ​​идентифицират проблемите на жлъчния канал и панкреаса.

Кога да отидете в болницата

Какво трябва да направя, ако подозирам, че такова сериозно заболяване е причина за интеркостална болка? Опитваме се да идентифицираме случаи, при които е необходима спешна намеса, за да се предотврати развитието на опасни последици.

• Когато междуребрие болката е остра и продължава, разположен под гръдната кост и се излъчва и в наляво или надясно (рядко) на ръката, придружени от чувство на потисничество, потене и липса на въздух - всички от които могат да бъдат признаци на инфаркт или други сърдечни проблеми.
• Когато междузъбната болка е внезапна, рязка и не преминава, придружена от затруднено дишане. Това може да е белодробна емболия.
• Ако болката е като сърдечен удар, но излъчва от раменете и гърба, придружена от потене, тревожност и затруднено дишане. Това може да бъде аневризма на аортната дисекция.

Медикаменти за интеркостална болка

Първият въпрос, който интересува хората, страдащи от интеркостална болка - какви лекарства трябва да се вземат, за да се премахне болката?

Ако интеркосталните болки са свързани с проблема с мускулната или костната тъкан, тогава като правило е достатъчно да се вземат нестероидни противовъзпалителни средства, за да се елиминира симптомът.

В случай, че болката е симптом на патологията, тогава е необходимо да се използват специфични процедури за борба с основното заболяване.

Интеркостална болка по време на бременност

Бременност води до развитието на редица дисбаланси и промяна на позицията на центъра на тежестта, както и това, съчетано с увеличаване на телесното тегло води до мускулна треска, които поддържат гръбначния стълб, което може да доведе до междуребрие болка.