Сблъсък, възпаление на ишиас - симптоми и лечение

• Кифоза

Както е известно, седалищният нерв започва от лумбосакралния плексус и, спускайки се по крака, се разклонява в две посоки - тибиални и пернообразни нерви. Прилепването му се придружава от остра болка, която засяга и двете крайници и ограничава движението на пациента.

За да се отстранят симптомите на ишиас и да се коригира ситуацията с щипка може само сложно лечение, което включва физиотерапевтично лечение и набор от специални упражнения. Въпреки това, в остър период, лекарствената терапия е неизбежна.

В тази статия ще разгледаме основните принципи на лечение за възпаление, щипка на седалищния нерв при възрастни и също така ще разкажем за първите симптоми и причините за това заболяване. Ако имате някакви въпроси, оставете ги в коментарите.

Какво е това?

Зачервяване на седалищния нерв - възпаление на един от най-обширните нерви в тялото, проявяващо се в лумбосакралния гръбнак с силна болка. В медицината това явление се нарича ишиас.

Възпалението на седалищния нерв е синдром или проява на симптомите на други заболявания. В тази връзка, възпалението може да бъде причинено от проблеми в работата на други органи и телесни системи, но в повечето случаи появата на патология е свързана с проблеми в гръбначния стълб.

причини

Какво е това и защо се развива? Заболяването е по-често при хора, по-възрастни от 30 години, въпреки че наскоро патология податливи и тези на по-млада възраст, което е свързано с ранна форма на дегенеративни промени в меките тъкани около гръбначния стълб.

Най-често срещаният фактор при развитието на възпаление на седалищния нерв е патологичният процес, локализиран в лумбалния и сакрален сегмент на гръбначния стълб.

Ето защо най-често причината за заглушаване е:

1. Пълно или частично изместване на междузвездния диск, придружено от щипка на седалищния нерв, стесняване на гръбначния канал, растеж на гръбначния стълб;
2. Мускулен синдром с форма на круша;
3. Увреждане на органите или на мускулната апаратура на малкия таз, вследствие на наранявания или тежки физически усилия;
4. Подохлаждане, инфекциозни процеси;
5. Наличие на неоплазми.

Възпалението на седалищния нерв може да има характер на основна лезия, причините за която най-често са хипотермия, инфекция, травма. Средно заглушаване се случва, когато нарушението на нервните корени, които образуват седалищния нерв, което води до издатина на дискова херния, костни израстъци по гръбначния стълб, мускулен спазъм, дължащи се на дегенеративни заболявания диск, физическо натоварване и т.н.

Симптоми на ишиас

Ако щипката на седалищния нерв напредва, симптомите на патологията се изразяват в остра форма, което значително нарушава обичайното качество на живот на пациента. Основният симптом на заболяването е синдром на болка, интензитетът на който зависи от причината за възпалението:

• притискане на седалищния нерв на херния;
• грип, малария и други инфекции, които водят до възпаление;
• стеноза;
• spondilolistoz.

Необходимо е да се вземе предвид естеството на болката. Това помага на лекарите да диагностицират точно и след това да започнат да лекуват възпаление. Ето защо притискането в долната част на гръбнака е разделено на три групи:

• пристъпване на симптомите - пациентът не може да седи;
• симптом на Lasega - пациентът не може да повдигне прав крак;
• симптом на Сикар - болката се увеличава с огъване на крака.

В допълнение към болката има и характерни симптоми на възпаление на ишиас на ишиас, свързани с нарушено протичане на нервните импулси по протежение на моторни и чувствителни влакна:

1. Повишаване на чувствителността (парестезия) - в началния стадий се проявява чувство на изтръпване, изтръпване на кожата на бедрата и краката на задната повърхност. При прогресирането на симптомите други типове чувствителност намаляват до пълното им изчезване.
2. Нарушение таза функция - се дължи на натиск на влакната на вегетативната (симпатикова и парасимпатикова) нервна система, простираща се в седалищния нерв. Има нарушения на уринирането (инконтиненция) и дефекацията под формата на запек. Тази симптоматика се развива при тежки случаи на ишиас със значително нарушение на гръбначните корени.
3. Неизправностите в двигателната функция са резултат от нарушаване на моторните нервни влакна. При хората има слабост на мускулите на глутела, бедрата и краката. Тя се изразява в променящата се походка в едностранен процес (накуцване на болен крак).

Ако се появят горепосочените симптоми, лечението трябва да започне незабавно, тъй като щипката на седалищния нерв може да доведе до пълна загуба на чувствителност в краката.

диагностика

За да се определи как да се лекува щипка на седалищния нерв, е необходимо да се установи нейната етиология и, ако е възможно, да се елиминират всички фактори, които могат да провокират развитието на болестта.

За да се изясни диагнозата, е необходимо да се проведе цялостен преглед на пациента - той трябва да включва:

• методи за клинична и биохимична лабораторна диагностика;
• преглед на невролог и ако е необходимо - вертеболог, ревматолог и съдов хирург;
• Рентгенови снимки на гръбнака в няколко издатъка (винаги в легнало и в изправено положение);
• томографски изследвания.

Необходими са спешни медицински съвети, ако:

• на фона на болка телесната температура се повишава до 38 ° C;
• на гърба имаше оток или кожата беше зачервена;
• болката постепенно се разпространява в нови области на тялото;
• Има силна скованост в областта на таза, бедрата, краката, което не позволява ходене;
• има усещане за парене при уриниране, има проблеми със задържането на урина и изпражнения.

Тези проучвания помагат да се разбере какво да се направи, за да се облекчи болката във възможно най-кратко време и да се премахне възпалението в седалищния нерв.

Как да лекувате щипка на седалищния нерв

Ако има симптоми на притискане на ишиасния нерв, лечението трябва да започне възможно най-рано, в зависимост от резултата от диагнозата, специалистът ще предпише подходяща терапия:

1. На първо място, определете какво причини притискането на седалищния нерв. Причината може да е различна. Например, при неоплазми може да се наложи операция.
2. Лечение на наркотици. Първият етап от това лечение е насочен към анестезия и отстраняване на възпалителния процес. За това се използват мускулни релаксанти и НСПВС.
3. Витамините В (комбилипин, милиграма) допринасят за нормализирането на метаболизма в нервните клетки. В острия период се определят интрамускулно за период от 10 дни, след което преминават към перорално приложение.
4. Физиотерапевтично лечение. Чрез такова лечение се отнася електрофореза, използвайки електромагнитни полета или UV радиация, масаж (ефекти върху определени точки, обхващайки, вакуумни масажи) терапия по методи, парафинови хидротерапия.
5. Неконвенционално лечение, което понастоящем включва много различни методи. Тя включва акупунктура, приложение на имплантите на Кузнецов, терапия с камъни, хирудотерапия, билкова медицина, моксибузия.
6. Лечение на народни рецепти. По този начин, когато се използва заглушаване конски кестен, тинктура листа, брашно питки и мед, картофи компреси, пчелен восък, смърчови и борови пъпки, тинктура от глухарчета и много други начини.
7. Диуретиците се използват за намаляване на отоците в областта на нервните корени (фуроземид).
8. Терапевтична гимнастика. Помага за подобряване на кръвния поток в засегнатата област и укрепва мускулатурата. Какви упражнения да изпълнява във всеки конкретен случай, реши лекарят, въз основа на степента на пренебрегване на заболяването, степента на болката, наличието на възпаление и други фактори.
9. Хирургично лечение. С неефективността на лекарствата и физиотерапевтичните процедури, единствената възможност за премахване на притискането е хирургическата намеса: дискетомия и микродискосектомия.

Трябва да се отбележи, че лечението на възпаление или притискане на седалищния нерв в дома е сложен, отнемащи време дейности, които не винаги се показват ефекта веднага, така че здравето им се наложи да се справят с дълго време.

Ако болката продължи няколко месеца, на пациента се предписват стероидни инжекции, инжектирани епидурално в зоната на засегнатата област. Тази процедура намалява симптомите на възпаление на местно ниво, като едновременно дава временно, но много осезаемо въздействие.

режим

Един от основните компоненти на лечението е създаването на лечебен и защитен режим за пациента.

Пациентът трябва да лежи на твърд пласт, като се препоръчва възможността за движение да се ограничи до намаляване на ярките признаци на възпаление. Той показва спазването на почивката в леглото, докато състоянието се подобри и синдромът на болката се елиминира.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Най-ефективните болкоуспокояващи са НСПВС. Тази фармацевтична група лекарства се представя от лекарства, които спират действието на ензима СОХ и имат противовъзпалителен ефект, като:

• "Meloksikam" ("Movalis", "Ameloteks") - се произвежда под формата на таблетки и инжекции, е една от най-безопасните препарати на групата с НСПВС.
• "Пироксикам" - предлага като разтвор (1-2 мл ампули), таблетки, супозитории, гел, крем, могат да се прилагат локално и чрез инжектиране - 1-2 мл веднъж дневно за облекчаване на остра атака болка.
• "Нимесулид" ("Ниц", "Нимезил") - се предлага под формата на прахове, таблетки, капсули. Обичайната доза от 100 mg на ден в първите дни може да се увеличи до 200 mg.
• "Celebrex" е капсула, препоръчителната дневна доза е до 200 mg, но при тежка болка може да се увеличи до 400-600 mg при първата доза, последвана от по-ниска доза до 200 mg.
• "Ketonal", "Ketanov" ( "кетопрофен") - разположение, както в ампули или в капсули, таблетки, супозитории или като мехлем, всички ишиас често се прилага интрамускулно (до три пъти на ден за 2 мл), но симптомите добре премахва и локално приложение (мехлем).

С увеличаване на болката и възпалението, понякога назначават стероидни хормонални средства, краткосрочни курсове, те облекчаване на болката, но не отстраняват причината за възпаление и използването им има много странични ефекти и противопоказания.

Вижте също как да изберете ефективни нестероидни противовъзпалителни средства за лечение на ставите.

Мускулни релаксанти и витамини

Миорелаксанти се предписват за намаляване на рефлекторното локално мускулно напрежение, причинено от синдрома на болката. Това са:

Също така противовъзпалителен ефект произвежда мултивитаминови комплекси на базата на витамини от вида B:

Когато физиотерапията и медикаментите не помагат, прибягвайте до хирургични методи - микродисектектомия, дискетомия, при която част от диска, който притиска седалищния нерв, се отстранява.

Нетрадиционно лечение

В специализирани клиники и медицински центрове се използват различни нетрадиционни методи за лечение на щипка на седалищния нерв:

• билкови лекарства;
• акупунктура;
• акупресура;
• отопление с пелети от пелин;
• Каменотерапия или масаж на камък;
• вакуум или масаж;
• хирудотерапия - лечение с пиявици и други.

Обработка на санаториуми

Границата на обостряне препоръчва спа лечение на ишиас, особено ефективен кал терапия, хидротерапия, използвайки радон, сероводород, балон баня, подводни тягови провеждане на курсове.

Климатотерапията винаги помага за укрепване на имунитета, намалява честотата на настинките, почивката подобрява настроението и създава положително настроение, което е толкова важно за възстановяването.

масаж

Масажните процедури могат да се извършват след понижаване на острото възпаление.

Благодарение на тази техника се повишава проводимостта на увредения седалищен нерв, локалната циркулация и лимфния поток се нормализират, болката намалява и вече развитата мускулна хипотрофия намалява.

упражнения

След възстановяването полезно упражнение е особено необходимо, но само тези, при които товарът се разпределя равномерно от двете страни на тялото (лек джогинг, разходки, плуване, спокойно каране на ски).

Освен това има специални упражнения, които са идеално пригодени за всички пациенти във фазата на ремисия. Ето един пример за упражнения, които лесно могат да бъдат изпълнени у дома, лежащи на пода.

Всички упражнения се извършват 10 пъти, със следното увеличение на товара:

1. Краката водят до багажника, прегръщат ги под коленете. С ръцете си, натиснете краката си за себе си, задръжте тази позиция за 30 секунди, след което се върнете в стартовата позиция.
2. Краката са равномерни, чорапите изглеждат нагоре, ръцете по тялото. Протегнете петите и задната част на главата в различни посоки за 15 секунди, след което се отпуснете.
3. Обърнете се към едната страна, дръпнете краката си на себе си. Издърпайте чорапите. След това се върнете в началната позиция и се обърнете към другата страна.
4. Обърнете се на стомаха, повдигнете багажника на ръцете си, натискайте. Не натоварвайте краката си.

Необходимо е обаче да знаете, че ако щипката на седалищния нерв е предизвикана от херния междузвезден диск, е необходимо да изберете комплекс от физиотерапия заедно с Вашия лекар.

Лечение с народни средства

Особено важно е фолк медицината да излекува щипката на седалищния нерв. В края на краищата, лекарствата му са почти единственият начин да се лекува, например, ако нервът е заразил бременна жена или има някакви противопоказания за медикаментите, които се приемат, физиотерапевтични процедури.

Вкъщи можете да извършите следното лечение:

1. Тинктура от дафинов лист. Необходимо е да вземете 18 средни лаврови листа, да налеете 200 мл. Добра водка, да настоявате за 3 дни на тъмно хладно място. В края на този период, получената инфузия трябва да се втрие в областта на сакрума с масажиращи движения. След четвъртата процедура се наблюдава положителен ефект.
2. През нощта можете да прикачите пчелна торта на възпалено място. За да направите това, е необходимо да загреете една супена лъжица мед на водна баня, разбъркайте я с чаша брашно, оформете торта и я поставете на възпаления участък. Затворете целофана и го увийте с топла кърпа. Такава компресия ще облекчи болката.
3. Инфузията на картофените кълнове се приготвя от покълнали картофи или по-скоро нейните издънки. За да направите това, вземете чаша кълнове и изсипете половин литър водка. В тази форма, сместа се инфузира в продължение на две седмици на тъмно. След като е готов, трябва да го разтриете в засегнатата област два пъти на ден и да я обвиете за известно време с топла кърпа.
4. В 200 ml алкохолен разтвор (най-малко 70%) разтворете 10 таблетки аналгин и добавете 5% йоден флакон. Получената смес трябва да се отстрани до тъмно място в продължение на 3 дни. Готови тинктура да се разтрива в проблемната област преди да си легне, след като опакова талията с шал и спи до сутринта.

Не забравяйте, че домашното лечение не може да замени сложната лекарствена терапия, но те са предназначени само за намаляване на проявите на заболяването.

предотвратяване

Когато диагностицирането на щигата на седалищния нерв, лекарството премахва болката и общия дискомфорт; но също така се препоръчва да се проучат превантивните мерки за предотвратяване на рецидив:

• Необходимо е да спи само на твърда повърхност,
• избягвайте тежко повдигане
• хипотермия на крайниците,
• не правете внезапни движения.

На кой лекар да кандидатствате

Когато се появят симптоми на ишиас, трябва да се консултирате с невролог. При лечението участваха лекари-физиотерапевт, масажист, ръчен терапевт. ако е необходимо, пациентът се изследва от неврохирург.

Болка в седалищния нерв

Често пациентите в CLEL Pain Clinic се лекуват с оплаквания, които имат седалищен нерв. Причината за това явление е ишиас: възпаление на седалищния нерв, което може да се появи дори при абсолютно здрави хора. Седиалният нерв е сдвоеният нерв на сакралния плексус, който е най-дебел и най-дълъг в човешкото тяло. Тя започва в лумбалната област, преминава през кокцикса, задната повърхност на таза, по краката и достига краката.

Ето защо, когато седалищният нерв боли, болезнените симптоми се разпространяват до долната част на гърба и до долните крайници. Склетиката не е отделна болест, като правило тя произтича от други заболявания. Ако имате седалищен нерв и не знаете какво да правите, свържете се с нашата болнична клиника. Много е важно незабавно да се идентифицира причината за такива симптоми и да започне лечение на първичното заболяване.

Причините, поради които седалищният нерв боли

Сциция (или, както се нарича невралгия на седалищния нерв) възниква от следните заболявания:

• Остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб. Патологичните промени в междупрешленните дискове причиняват намаляване на разстоянието между прешлените и водят до компресия на седалищния нерв;
• Интервертебрална херния на лумбалния регион. В този случай компресията на седалищния нерв се дължи на издуването на хернията към вертебралния канал;
• Спондилолистези. Нестабилността на гръбнака при това заболяване води до изместване на прешлените и следователно до щипката на седалищния нерв с развитието на възпалителни процеси;
• Дислокация или сублуксация на сакроилиакия;
• Стеноза на лумбалния гръбначен стълб. Прекаленото образуване на меки тъкани води до стесняване на канала, през който преминава гръбначният мозък. Всичко това води до прекомерно напрежение на междузобедните дискове върху нервните корени;
• Мускулен синдром с форма на круша. Седиалният нерв преминава под или през крушовидния мускул, което може да предизвика дразнене и възпаление.

Клинични прояви на ишиас

В повечето случаи се засяга един от седалищните нерви, така че болката се локализира от едната страна, но се проявява и поражението на двата нерви. Когато седалищният нерв боли, лечението, на първо място, е насочено към намаляване на болката. Те са толкова силни, че пациентът не може да движи не само крайниците, но и тялото, защото всеки от тях (включително дълбоки вдишвания / издишвания) усилва болката. Тя има стрелба или парене характер и дава на седалището и крака. Освен това се наблюдават следните клинични прояви:

• нарушение на чувствителността на кожата в лумбалните и глутеалните области, както и краката;
• мускулна слабост в слабините, долните крайници и пръстите им, парализа;
• пациентът е принуден да заеме поза, в която болезнените усещания намаляват;
• Атаките на болката възникват поради стрес, хипотермия, внезапни движения;
• сексуална дисфункция и инконтиненция на изпражненията, урината в най-тежките случаи.

Възпаление на слюнчените нерви

Ишиас (ишиас, ишиас, ишиас) - е един от често неврологично заболяване, свързано с увреждане на седалищния нерв (п седалищни.) И клинично проявена от пареща болка стрелба в задната част на бедрото, коляното слабост, нарушена кожна чувствителност на кожата на долния крак и крака.

Болестта обикновено е едностранна. Двустранните лезии на седалищния нерв са редки. Повечето ишиас засягат хора на възраст 40-60 години, честотата на заболеваемост е 25-30 случая на 100 000 население.

Възпалението на седалищния нерв може постоянно да намали способността на пациента да работи и в тежки случаи дори причинява увреждане. Следователно тази патология се разглежда от вертебролозите и невролозите не само като медицински, но и като социален проблем.

Причини за ишиас

Причините, които водят до ишиас, са различни. Те включват:

• - сурово охлаждане на лумбалния участък;
• повдигане на тежести;
• херпесна инфекция;
• болки в кръста;
• подагра;
• травма в областта на таза;
• херния междузвезден диск;
• спондилоза;
• стеноза на гръбначния канал;
• злокачествени или доброкачествени тумори на гръбначния стълб;
• злокачествени или доброкачествени тумори на тазовите органи;
• крушовиден мускулен синдром;
• захарен диабет;
• урологични и гинекологични заболявания;
• бременност и патологично раждане;
• Синдром на Reiter;
• Лаймска болест;
• тромбоза на кръвоносните съдове;
• отравяне с тежки метали (арсен, живак, олово).

Инфекциозните заболявания могат също да причинят възпаление на седалищния нерв, например HIV инфекция, морбили, рубеола, червена треска, туберкулоза.

Често срещаното или дълготрайно възпаление на седалищния нерв има отрицателен ефект върху кръвоснабдяването и трофичните мускули на засегнатия крайник, както и някои вътрешни органи.

Симптоми на ишиас

Основният признак на възпаление на седалищния нерв е интензивна болка, която се разпространява по протежение на засегнатия нервен ствол и се нарича исхиалгия. Той се локализира в глутеалната област и задната повърхност на бедрото, дава на глезена и крака до същите върхове на пръстите. Природата на тази болка е описана от пациентите като "удар с кама", болка или изгаряне. Често се изразява толкова силно, че пациентите заемат принудителна позиция и не могат да се движат самостоятелно. Болният синдром се комбинира с нарушения на чувствителността на кожата в засегнатия долен крайник.

При обективно изследване се определя трудното огъване на крака в колянната става, което говори за парциални, полумеселни и бицепс мускули. На този фон започва да преобладава тонът на черепните крака на крака, а кракът е фиксиран в неблагоприятно положение в колянната става. Следователно типичен симптом на ишиас е пациентът, който ходи с прав крак.

По време на неврологичното изследване, намаляването или отсъствието на ахилесови и плантарни рефлекси на сухожилия, се забелязва пареза на мускулите на краката. Дългосрочното заболяване може да причини атрофия на тези мускули.

Нарушения на чувствителност за болка с ишиас външно покритие и задната повърхност на пищяла и стъпалото. Отслабването на сетивата мускулните-съвместно отбелязано в глезена и интерфаланговите ставите, и изчезва или значително отслабен вибрации чувствителност в страничната малеол.

Други признаци на ишиас:

• възпаление в мястото на излизане на седалищния нерв на бедрото;
• възпаление в пунктовете на Вале и Гара;
• позитивен симптом Бон (напрежение симптом), който се състои в създаването на болките остър снимане на пациента, когато се опитва да легнало положение пасивно движи настрани крак, огъната в коляното и тазобедрената става;
• положителен симптом на Lasega (остра болка, която настъпва в определен стадий на бавно повдигане на изправения крак в легнало положение).

Възпалението на седалищния нерв може постоянно да намали способността на пациента да работи и в тежки случаи дори причинява увреждане.

В някои случаи възпалението на седалищния нерв е придружено от вазомоторни и трофични разстройства. Това се проявява чрез студ на кожата на краката, нейната цианоза, нарушение на изпотяване в областта на плода (хиперхидроза, анхидроза).

диагностика

Диагнозата на възпалението на седалищния нерв, благодарение на ясно изразената клинична картина на болестта, не създава затруднения. Много по-трудно е да се установи причината за развитието на патологичния процес.

По време на изследването на пациента, невропатологът обръща специално внимание на симптомите на синдрома на болката, зоната на пролапса на рефлексите, намаляването на мускулната сила и нарушаването на чувствителността на кожата.

При диагностицирането на възпаление на ишиас на ишиаса се използват методи за инструментална диагностика:

• electroneurogram;
• електромиография;
• ултразвуково изследване на тазовите органи и тазобедрените стави;
• Рентгеново изследване на лумбосакралния гръбначен стълб;
• компютърна или магнитна резонансна томография на тазовите органи и тазобедрените стави.

Лечение на ишиас

Препоръчителната почивка на леглото и пациентите със възпаление на ишиас на нервите трябва да се поставят на твърда повърхност. Оптимално е позата на корема с малка възглавница под гърдата. Ако е необходимо, пациентът може да бъде покрит с топло одеяло. Използвайте бутилки гореща вода и горещ компрес не трябва да бъде, защото топлината увеличава притока на кръв към мястото на нараняване, което води до увеличение на меките тъкани подуване, повишена компресия на седалищния нерв, съответно, болката става по-интензивен.

Медицинското лечение на възпаление на ишиас се осъществява само при назначаване на невролог. Режимът на терапия включва:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства. Тези лекарства имат подчертан противовъзпалителен и аналгетичен ефект. За да предотвратите възможното развитие на нежелани реакции, не увеличавайте дозата, препоръчана от Вашия лекар.
2. Аналгетици на централно действие. Те се използват за спиране на синдрома на интензивна болка, кратък курс, тъй като те могат да накарат пациента да развие умствена зависимост.
3. Кортикостероиди. Те имат мощен противовъзпалителен и анти-едематорен ефект. В тежки случаи, когато други лекарства са неефективни, лекарства от тази група могат да бъдат инжектирани в епидуралното пространство, което допринася за бързото подобряване на състоянието на пациента.
4. Антидепресанти. Намалете тежестта на страха и безпокойството, успокойте пациента, нормализирайте съня.
5. Витамини. Витаминните комплекси имат благоприятен ефект върху функциите на нервната система, подпомагат възстановяването на увредените нервни влакна.

Също така за лечение на ишиас широко използван мехлеми или притежава противовъзпалителен ефект (Voltaren, диклофенак, Nurofen) или локално дразнене (Finalgon, Apizatron).

На методи за освобождаване физиотерапевтични прибягват до експозиция, както и електроенергията, използвана фонофореза лекарства UHF терапия, магнитни и лазерна терапия, акупунктура, парафинови вани.

Повечето ишиас засягат хора на възраст 40-60 години, честотата на заболеваемост е 25-30 случая на 100 000 население.

В случай на неефективност на консервативната терапия се разглежда въпросът за хирургичното лечение на ишиас. Изборът на метода на хирургичната интервенция зависи от това какво състояние причинява поражение на седалищния нерв.

Упражнения за възпаление на седалищния нерв

След като остър процесът е намалял, пациентите се препоръчват редовни физиотерапевтични сесии. Физическите упражнения със възпаление на ишиасът ускоряват процеса на рехабилитация, а също и ефективната профилактика на рецидивите.

Започване на обучение по физиотерапия трябва да се ръководи от инструктор. Класовете не трябва да причиняват мускулно претоварване, чувство на дискомфорт, появата или укрепването на болката. Интензитетът на товара трябва да се увеличава гладко, тъй като мускулната сила на пациента се увеличава. Физиотерапията може да бъде допълнена с други видове упражнения, например плуване, разходки или колоездене.

Основната цел на терапевтичната физическа култура при възпаление на седалищния нерв е да увеличи мускулния тонус, да подобри кръвоснабдяването и да премахне възпалението. В допълнение, редовните упражнения спомагат за нормализиране на телесното тегло може да се образува така наречената мускулна корсет - за укрепване на мускулите, които поддържат гръбначния стълб и да се предотврати нарушение на нервните коренчета.

Упражненията за възпаление на ишиас на ишиас са насочени към разработването на различни групи мускули и преди всичко на бедрата и краката. Следните упражнения могат да бъдат включени в комплекса:

1. Начално положение: лежи на гърба на твърда повърхност. Вдигнете краката си и, като се огънете в ставите на коляното, ги дръпнете към гърдите си. Задръжте в това положение за 30 секунди. Върнете се в началната позиция. Повторете 10-12 пъти. Ако упражнението е трудно да се изпълни, можете да поддържате хълбоците с ръцете си.
2. Стартова позиция: лежаща отстрани. Крака да се дръпнеш до гърдите, да издърпаш чорапите и след това да се изправиш. Упражненията трябва да се извършват 10-12 пъти с бързи темпове.
3. Стартова позиция: лежи на стомаха, краката заедно, ръцете се простират напред. Вдигнете горната част на тялото нагоре, откъснете пода. В същото време те остават неподвижни. Задръжте в това положение за няколко секунди и плавно се върнете в стартовата позиция. Направете упражнението 5-6 пъти. Тъй като мускулите стават по-силни, броят на повторенията постепенно се увеличава.
4. Стартова позиция: седеше на стол, обърна се право, ръце зад главата, кръстосани крака. Извършвайте завъртания на багажника надясно и наляво. Във всяка посока трябва да направите 10 завъртания.
5. Начално положение: коленичи на пода, ръце, повдигнати над главата. Наклонете се напред, опитвайки се да стигнете до пода с ръцете си и след това да се върнете в началната позиция. Трябва да изпълните упражнението 15 пъти.
6. Стартова позиция: седеше на пода, краката се протегнаха напред, ръцете се издигнаха до рамото и се разпростряха настрани. С пружинни движения вземете ръцете си назад и се върнете в началната позиция. Повторете упражнението 5-8 пъти.
7. Начална позиция: лежаща на гърба, краката се раздалечават, ръцете зад главата. Бавно повдигнете краката си, без да изваждате лопатките от пода. В максималната точка на крака трябва да се фиксира за няколко секунди, след това плавно връщане в първоначалното си положение. Повторете упражнението 5-10 пъти.
8. Стартово положение: стои, краката на раменете са разделени на ширина. Дясната ръка трябва да се постави на кръста, а лявата ръка да се опъне над главата ви. Изпълни 10 склонове надясно. След това променете позицията на ръцете и изпълнете същия брой наклони наляво.

Възможни последствия и усложнения

Често срещаното или дълготрайно възпаление на седалищния нерв има отрицателен ефект върху кръвоснабдяването и трофичните мускули на засегнатия крайник, както и някои вътрешни органи. Преразпределението на физическата активност, причинено от принудителното положение на засегнатия крайник, води до нарушаване на функциите на цялата мускулно-скелетна система и оказва негативно влияние върху тялото като цяло.

Склерата може да причини редица усложнения:

• сухота и изтъняване на кожата на засегнатия крайник;
• мускулна атрофия, в резултат на което крака "изсъхва" от страна на лезията, т.е. той губи обема си;
• изтъняване и повишена крехкост на ноктите;
• намалена мускулна сила;
• нарушение на механиката на движенията в коляното и глезенните стави, което води до промени в походката, повишена умора;
• пареза или парализа на мускулите на засегнатия крак.

Усложненията на възпаление на седалищния нерв във вътрешните органи са забавени или фекална инконтиненция, загуба на контрол над уриниране, внезапна загуба на либидо, еректилна дисфункция.

перспектива

При своевременно осигурено адекватно лечение прогнозата е благоприятна. Ако консервативната терапия е неефективна, може да има индикации за хирургическа интервенция.

предотвратяване

Редовно провежданите превантивни мерки позволяват да се намали с повече от 80% риска от развитие на първично възникване на възпаление на ишиас на ишиас, както и от рецидиви на заболяването. Такива дейности включват:

• редовна физическа активност;
• правилно повдигане на тежести (от клекнало положение с прав гръб);
• формиране на правилна поза;
• избягване на сурово охлаждане на лумбалния и тазовия регион;
• поддържане на нормалното телесно тегло.

Възпаление на седалищния нерв: какво е причинено и как да се лекува

Възпалението на седалищния нерв или ишиас (исхемична невралгия) се развива неочаквано дори при хора, които се смятат за абсолютно здрави. Седалищния нерв е най-дългата в организма: тя започва в долната част на гърба, тя преминава през долната крайна част на гръбнака (опашната кост), задна група на бедрените мускули и долните крайници, достигайки до краката. Ето защо, с възпалението си, болките и чувствителността се проявяват не само в областта на лумбалната област, но и разпространявани в целия нерв, включително долните крайници.

Самата ишиация не се счита за патология, а служи за проява на други заболявания.

можете не само да облекчи състоянието на пациента, но и за да се избегне повторение в бъдеще с навременното посещение на лекар и провеждане на адекватно лечение. В допълнение, всеки човек, който е изправен пред това заболяване, трябва да сте наясно, че само комбинация от мерки, включително: фармакологични средства, мануална терапия, упражнения терапия и лечение физиотерапия, може да облекчи и премахване на симптомите на ишиас. Затова не се ангажирайте със самолечение и напълно се предайте в ръцете на квалифицирани специалисти.

Причини за ишиас

Единствената причина за ишиас е компресирането на корена на нерва и неговия багаж. Това може да се случи поради следните причини:

• наличието на неоплазми в лумбосакралния гръбначен стълб;
• синдром (прищипване) на крушовидния мускул;
• остеохондроза в различни етапи на развитие;
• постоянно (чести) сурово охлаждане;
• изместване на междузобедрения диск, придружено от щипка на седалищния нерв;
• прекомерно физическо натоварване, което води до увреждане на мускулните тъкани на малкия таз;
• херния на междупрешленни дискове;
• ишиас на лумбосакралния гръбнак.

Симптоми на ишиас

Основният и изключително неприятен симптом на това заболяване е силната болка по анатомичното разположение на целия нерв. Характерният симптом на заболяването са болките, които са локализирани на страната, където е възпален ишиасът. В същото време в краткосрочен план пареза ще бъде наблюдавана на здравословен страна (изтръпване, мравучкане, изтръпване) в седалищния мускул, простираща се на крака. Много рядко ишиасът се развива едновременно от двете страни. В този случай пациентът изпитва болка както в бедрата, така и в краката.

Болката в щипка на седалищния нерв се развива постепенно, като се увеличава с всеки изминал ден. Първоначално пациентите усещат болка само с физическо натоварване, повдигане на тежки тежести, рязко движение, кихане и кашляне. Тогава прогресира възпалителния процес, което води до увеличаване на синдрома на болката и постоянно наличие на болка, особено през нощта. Всичко това се отразява на нощния сън на пациента, мъчи и изчерпва, лишава го от подходяща почивка. При липса на пълноценно лечение, ишиасът завършва с обездвижване на пациента поради постоянно остра и силно непрекъсната болка.

Понякога болки се появяват и изчезват внезапно, но хронично протичане на заболяването, те стават постоянни спътници на пациента, а понякога са пароксизмална в природата. Обикновено атаки появят след интензивни упражнения или психо - емоционално напрежение, особено в комбинация с настинки, остри респираторни заболявания и SARS Получената хипотермия. В хода на анатомичното разположение на нерв може да се наблюдава намаляване на чувствителността на кожата или, обратно, хиперестезия (повишена чувствителност). Първо, болката се разпространява над задната част на бедрото и потъва в долните крайници. След атаката болката е локализиран в центъра на една от задните части, под коляното или между 1 и 5 лумбална опашен прешлени. Болката винаги е съпътствана от вегетативно-съдови нарушения: повишено потене, подуване и зачервяване на кожата по нервите. Болезнените усещания стават по-силни при продължително ходене, дълго на крака, седнали на твърд стол.

Когато почувствате силна болка, човек поема удобно положение на тялото, което може да облекчи страданието му. При ишиас, походката е нарушена, тъй като цялото натоварване на ходенето се извършва на здрав крак, на който почива пациентът. В този случай се появява значителна несигурност. Ако хроничният ход на заболяването или тежкото разстройство на нервните функции, той значително намалява и може да възникне пълна дисфункция. Налице е атрофия на мускула на глутея, бедрената кост или гастрокнемия. Също така нарушени функции на двигателя, например, пациентът е трудно да завърти кракът и да огъне пръстите на ръцете, да огъне пищялите. Всичко това се дължи на имобилизирането на мускулите на hamstrings, което е отговорно за мобилността на долните крайници. Има необичайни неврологични рефлекси, които, ако са трудни за диагностициране, изискват консултация с ревматолог и ангиохирург.

Диагностика на заболяването

Диагностиката и лечението на ишиас се извършва от лекар - невропатолог. Не се ангажирайте със самолечение и с първата болка трябва да потърсите помощ от компетентен специалист. Тъй като възпалението на ишиас е синдром, който придружава различни заболявания, първо е необходимо да се идентифицира причината, която е причинила болката.

Само опитен и квалифициран специалист може да диагностицира етиологията на възпалителния процес и да предпише адекватно лечение. За тази цел невропатологът назначава следния изпит:

• общ кръвен тест;
• биохимичен кръвен тест;
• ЯМР (магнитно резонансно изображение);
• Ултразвук (ултразвук) на лумбосакралния гръбначен стълб;
• радиоизотопно сканиране на гръбнака с подозирани неоплазми;
• Рентгенови лъчи в различни проекции, които ще потвърдят или изключат сериозни костни промени.

Как да се лекува ишиас

Лечението на това заболяване се извършва чрез комплекс от терапевтични мерки. По правило няма общо лечение за пациенти със ишиас, курсът на лечение се избира стриктно индивидуално за всеки отделен случай.

Съществуват обаче общи методи на лечение, които включват следните методи:

• режима на лечение;
• лекарствена терапия;
• физиотерапевтични методи;
• масаж;
• тренировка за упражнения;
• саниране и спа лечение.

Режим на лечение

При остра болка пациентът заема специално място за тялото, което улеснява състоянието му. В този случай се препоръчва да спите само на твърд матрак и напълно да обезвредите тялото, като се откажете от двигателната активност.

Медицинска терапия

Медикаментозно лечение включва фармакологични лекарства, а именно: нестероидни противовъзпалителни средства, стероиди, мускулни релаксанти, аналгетици, витамин - минерални комплекси за общо поддържане състоянието на пациента. Също така назначава местни анестетици (мехлеми, кремове, гелове, пяна), за да се отърве от спастична болка, защото те имат дразнещо действие.

Физиотерапевтични методи

Физиотерапевтичните методи са много ефективни и са важен компонент в комплексното лечение на ишиас. Следните процедури се считат за особено ефективни:

• затоплящи компреси;
• загряване;
• парафинова баня;
• UHF-терапия;
• фонофореза;
• електрофореза.

Много ефективна физиотерапия в комбинация с лекарства: противовъзпалителни лекарства, антиспазматични средства, аналгетици, мускулни релаксанти.

масаж

Масажът също е ефективен метод, който е част от набор от терапевтични мерки. Провежда се чрез курсове само след подобряване на състоянието на пациента и разлагане на острия процес, тъй като в периода на острото възпаление масажът е строго противопоказан. Компетентният професионален масаж помага за намаляване на болката, подобряване на кръвообращението и лимфен дренаж. Този масаж подобрява проводимостта на увредения нерв.

Терапевтично физическо обучение

При комплексното лечение на ишиас има терапевтично упражнение. Упражненията се избират стриктно на индивидуална основа, но те могат да се извършват само след лекарствена терапия и изчезване на острия стадий на заболяването. Понякога минималните натоварвания се показват дори на пациенти, които имат почивка в леглото. В този случай лежат в леглото. Докато се възстановявате, физическата Ви активност постепенно се увеличава.

След отслабване на острия период, можете да препоръчате на пациента да посети басейна. Това е много полезно, тъй като водата е в състояние да отпусне възможно най-много седалищния нерв и в същото време да създаде необходимото нежно натоварване на мускулната тъкан около нерва.

С навременното и адекватно лечение на ишиас, синдромът на болката бързо се блокира и всички сложни медицински мерки напълно премахват възпалението. Въпреки това, в напреднали случаи, възпалението на седалищния нерв бързо преминава в хроничен стадий. По този начин, периодично провежданите курсове на лечение нямат правилния ефект и не улесняват състоянието на пациента. Тази ситуация е препоръка за оперативна намеса.

Санитарно и спа лечение и калолечение

Такова лечение е фиксирано и се извършва след сложно лечение и период на обостряне. Особено ефективно е лечението с кал и хидротерапията с помощта на вани с радон и сероводород. Санитарното лечение спомага за подобряване на здравето, подобряване на имунитета, подобряване на настроението и позитивно отношение към живота, което също е важно за възстановяването на дадено лице, както и набор от терапевтични мерки.

Хирургично лечение

Хирургическата интервенция е необходима само когато заболяването е придружено от силни и упорити болкови усещания, както и от тежка дезорганизация на тазовите органи. При разкриване на патологията на междупрешленните дискове, най-ефективна е микродисецектомията, която се извършва с помощта на специални инструменти и оборудване от оптични влакна.

В какви случаи е необходима спешна медицинска помощ?

Тъй като възпалението на ишиас може да бъде причинено от по-сериозни заболявания, е необходимо да знаете кога незабавно да потърсите медицинска помощ.

Трябва незабавно да посетите лекар, ако:

• при висока телесна температура до 39 - 40 °, особено когато няма каузално увеличение (няма симптоми на остри респираторни инфекции, остри респираторни инфекции и настинки);
• с непоносима и нарастваща болка, която се разпространява не само по цялата дължина на нервите, но и по други части на тялото;
• болка в задните части, краката, таза е придружена от скованост и предпазва пациента от свободно движение;
• се наблюдава нежелана инконтиненция на урина и изпражнения;
• има подуване в гърба;
• се наблюдава зачервяване на кожата в долната част на гърба.

Инжектиране с ишиас

Комплексното лечение на ишиас дава добър резултат, но не забравяйте, че лъвският дял на положителните ефекти в този комплекс от мерки се дава на лекарства, които са много по-ефективни като инжекции. Разбира се, те прибягват до инжекции в случай на тежък остър процес или обостряне на хроничен ишиас.

Съществуват следните начини за прилагане на лекарството:

• интрамускулно инжектиране;
• интравенозно;
• епидурално (въвеждане на лекарството в пространството на гръбначния стълб).

Като правило обикновено се предписват нестероидни противовъзпалителни средства:

Тези лекарства имат добър противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Те са в състояние да блокират производството на ензим, наречен простагландин, както и да неутрализират неговия ефект, тъй като този ензим е основната причина за появата на болка. Нестероидните противовъзпалителни средства не са пристрастени, но имат редица сериозни странични ефекти.

Обаче се случва, че гореспоменатите лекарства не носят адекватно облекчение и не неутрализират възпалителните процеси. В този случай се предписва друго лечение под формата на стероидни противовъзпалителни средства с хормонален произход. Тези лекарства имат забележителен ефект: напълно блокират синдрома на болката, дават лекота и подвижност на ставите, отпускат мускулите. Пациентът изпитва лекота в движенията си и избухване на енергия.

За да има ефект на действие на лекарството, той трябва да бъде вкаран в епидуралното пространство, като се придвижва по-далече и по-близо толкова близо до увредения нерв. Епидуралното пространство се намира между твърдата обвивка на гръбначния мозък и периотема на прешлените, които съдържат съединителна тъкан и венозни плексуси. Въвеждането на лекарството по този начин носи дългосрочно облекчение за пациентите, като напълно елиминира симптомите на възпалението и синдрома на болката. За да коригирате резултата, трябва отново да въведете лекарството. Важни етапи при лечението на остър ишиас е лечението на аналгетици чрез инжекции. Аналгетиците, които навлизат в кръвообращението, бързо блокират болката, като осигуряват на пациента много облекчение.

Анестетици включват:

1. Аналгетици. С непоносимост към нестероидни противовъзпалителни средства, предписвайте лекарства от тази група. Те не само премахват синдрома на болката, но също така намаляват температурата и имат противовъзпалителен ефект.
2. Глюкокортикоиди. В острия стадий на ишиас със синдром на силна болка аналгетиците не винаги са ефективни. В този случай назначете глюкокортикоиди: преднизолон и дексаметазон. Тези лекарства бързо отстраняват възпалението и неутрализират синдрома на болката. Особено ефективни са глюкокортикоидите в епидуралния тип на лекарственото приложение.
3. Новокаинова блокада. Новокаинът е много ефективно средство за задържане на болката, защото действа върху нервните окончания, което не позволява на болковите импулси да проникнат в централната нервна система. В случай на непоносимост към новокаин, той се замества с лидокаин.
4. Наркотични аналгетици. Тези лекарства се използват за тежка и непоносима болка. Те са и най-силните аналгетици.
5. Мускулни релаксанти. Тези лекарства се предписват в случаи, в които, освен болката, пациентът изпитва силни спазми в мускулите. По правило лекарства от тази група се използват в допълнение към лечението с нестероидни противовъзпалителни средства.

Съществуват и редица други ефективни средства за ефективно елиминиране на възпаление на ишиас:

1. Artrozan. Това лекарство обикновено се предписва за ставна артроза, но тъй като артрозан е нестероидно противовъзпалително лекарство, използването му в ишиас е съвсем подходящо. Таблетките и инжекциите от това лекарство облекчават възпалението, премахват болката и намаляват температурата.
2. Voltaren. Лекарството също принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни лекарства и е много ефективно при възпаление на седалищния нерв. Той се прилага интрамускулно през първите три дни. Voltaren не се инжектира в засегнатия седеф, за да не се предизвиква повишена болка.
3. Ketorol. Инжекциите на кетолол, които също принадлежат към групата на нестероидните противовъзпалителни средства, имат силен аналгетичен, антипиретичен и противовъзпалителен ефект. Той потиска действието на простагландини и предотвратява неговото развитие. Това е най-ефективното лекарство от тази група.
4. Неостигмин. Проспективните инжекции се предписват само в спешни случаи, със силен болков синдром, когато болката не се спира от други анестетици.

Ефективни методи за елиминиране на болката и възпалението са различни гелове и мехлеми, които трябва да се втрият в кожата, докато болката в областта на долната част на гърба напълно се успокои. За да се подобри функционирането на имунната система, пациентите със ишиас са предписани витамин-минерални комплекси, които могат да активират метаболитните процеси.

Как да се избегне ишиас

Възпалението на седалищния нерв може да бъде предотвратено и предотвратено, затова е необходимо винаги да се контролира позата и да се поддържат мускулите на гърба с тон. Има редица укрепващи физически упражнения, които могат да предотвратят развитието на ишиас. Дори сутрешните упражнения могат да действат като физически упражнения. С заседнал начин на живот или заседнала работа, трябва да си почивате на всеки час и да извършвате няколко физически упражнения.

Предупреждавайте развитието на ишиас може да бъде, както следва:

• да се отървете от наднорменото тегло, затлъстяването в повечето случаи води до възпаление и прищипване на седалищния нерв;
• дръжте гърба си прав;
• провежда редовни сутрешни упражнения, тъй като дори минималните физически натоварвания предотвратяват притискането на нервите;
• да спят на твърд матрак;
• избягвайте хипотермия;
• избягвайте наранявания на гръбначния стълб, особено долната му част;
• за лечение на всички налични патологии, които могат да служат като провокиращ фактор в развитието на ишиас (остеохондроза, различни травми на гръбначния стълб, туморни процеси).

Трябва да се помни, че навременната профилактика може да предотврати до 70% от случаите на ишиас.