Научаваме цялата информация за блокадата в случай на цервикална остеохондроза
- Йога
Тежка болка с остеохондроза не винаги е възможно да отмените с помощта на лекарства за болка. В тези случаи се използва блокада на шийния гръбнак. Болестта с дегенеративни промени става все по-млада всяка година.
Ако по-рано тази патология се счита за заболяване на възрастните хора, сега тя е по-често засегната от младите хора. Причината е заседнал начин на живот, седнал зад телевизор или компютър, неправилна диета.
Механизъм на процедурата
Защо започва болката? неудобство е пряко свързано с прилепналите нерви. Лекарите използват много начини за премахване на болковите симптоми.
Пациентите пият таблетки и разредени прахове, приемат капсули, инжектират лекарства интрамускулно. Но когато останалите лекарства са безсилни, блокадата на новокаин, лидокаин и други лекарства става ефективна при облекчаване на болката.
Същността на процедурата
Блокирайте симптомите на болката чрез инжектиране на анестетик, който се инжектира в засегнатата област.
Буквално в рамките на няколко минути болката изчезва. Обикновено за това се използва блокада с новокаин или лидокаин. Ако е необходимо, те се смесват с антиспазмици или глюкокортикоиди.
Каква е причината за ефективността на това средство за защита? Пациентът е блокиран от йонния канал на нервните окончания.
Освен това може да се използва блокада за идентифициране на причината за болката. Понякога лекарят не може да разбере дали болката в шията боли поради остеохондроза или синдром на болката - това е причината за друго заболяване. Блокадата помага за бързо елиминиране на болката с помощта на инжекция. Ако не се получи, причината за неприятния симптом не е в остеохондрозата.
Важно е блокадата за остеохондроза на цервикалната област извършено от лекар с висока квалификация и повече опит. Обикновено това се прави от вертебролози, неврохирурзи, ортопедисти.
Не по-малко важно е стерилността на стаята, в която се провежда процедурата. От пациента вземете подпис за запознаване с всички противопоказания и усложнения.
За да бъде процедурата възможно най-ефективна, тя се извършва периодично за 5 дни. Общият курс варира от 2 до 15 пъти. Но този метод на лечение се извършва само веднъж на всеки 3 месеца.
Болката на лидокаин с нонокаин е добре облекчена, тези лекарства работят малко по-зле отделно. Необходимостта от добавяне на едно или повече лекарства към основния състав на блокадата се обсъжда от колегиума на лекарите или решението се взема от лекуващия лекар.
Действието му в зависимост от етапа на заболяването, изборът на лекарство може да трае от няколко минути до няколко дни. Например, нонокаинът работи само около половин час.
Как действа процедурата?
- Пациентът лежи на дивана или на дивана, като свива стомаха си.
- Лекарят преминава блокадата с антисептик и прави пункция.
- Иглата се поставя под ъгъл от 90 градуса. По-дълбоко с 10 mm в зоната на напречния процес на цервикалния участък.
- След като блокадата приключи, лекарят премахва иглата.
- Пункцията отгоре е залепена с помощта на лента.
Неговите плюсове и минуси
достойнство метод на лечение
- Бързо действие с незабавно облекчаване на болката на засегнатата област.
- Спира възпалението на тъканите.
- Премахва спазмите.
- Премахва подуването на тъканите, причинено от възпалителния процес.
- Справя се с болката, когато други лекарствени ефекти са безсилни.
- Блокадата може да се използва многократно по време на екзацербации.
- Опция за бюджетно третиране.
- Може да се извършва както у дома, така и в болницата.
- Лекарствата се продават в почти всяка аптека.
минуси
Въпреки своята ефективност блокадата има не само предимства, но и недостатъци.
- Може би развитието на алергична реакция след блокадата.
- Възможно е анафилактичен шок, който може да доведе до смърт.
- Улеснява болката, подуването и възпалението, но не лекува коренната причина за заболяването.
- По време на процедурата можете да поставите инфекция, която заплашва абсцес.
- Предозирането може да доведе до токсично увреждане на сърдечния мускул и дори до смърт на пациента.
Показания за процедурата
Повечето от тях са подложени на остеохондроза на гръбначния стълб и долната част на гърба. Препоръчва се използването на блокада с неврит, херния на междупрешленни дискове.
Използвайте този метод на лечение при невралгия и радикулит. Ако други методи не са в състояние да спрат болката, тогава се препоръчва да се използва блокада в миозит, хондрози или остеохондроза.
Противопоказания
Не всички пациенти търпят ефектите на лекарствата по време на блокада, възможни неврологични реакции. Не блокирайте хора, които имат епилепсия, имат чернодробна функция или миастения гравис.
Тази терапия не се препоръчва, ако има възпаление на кожата; Невъзможно е провеждането на курс на лечение поради анатомичните особености на структурата на гръбначния стълб.
Блокадата е забранена при понижено налягане и брадикардия.
Нюанси, предпазни мерки
За постигане на по-голяма ефективност е необходимо процедурата да се проведе правилно. Процедурата се извършва само от квалифициран лекар, по-добре е да се направи в амбулаторна обстановка. В крайни случаи е възможна блокада на гръбначния стълб у дома. Това се прави само от лекар. Това ще помогне да се избегнат негативните последици и няма да доведе до катастрофални резултати.
Възможни нежелани реакции
Лекарите-травматолози смятат, че този метод за лечение на цервикалната остеохондроза е относително безопасен. Но не забравяйте, че може да има странични ефекти. Патологичните процеси след въвеждането на лекарството рядко започват и като правило не представляват заплаха за живота.
Пациентът може да получи замаяност, слабост, сънливост или внезапни промени в кръвното налягане.
На мястото на инжектиране се наблюдават алергични реакции. В редки случаи се наблюдава анафилактичен шок.
Обикновено, под наблюдението на лекарите, отрицателните ефекти бързо изчезват и тялото се възстановява в рамките на половин час след блокадата.
Видове блокади с кратко описание
Блокадите могат да се различават в състава на веществото:
- Новокаин. Това вещество има ниска токсичност, бързо се отделя от организма и се абсорбира добре от него.
- Лидокаин. Това е по-ефективно лекарство, но причинява повече странични ефекти.
- Спазмолитици и глюкокортикоиди. Тези вещества обикновено служат като допълнителни компоненти на основното лекарство. Те допълват ефекта от блокадата.
Видове блокади по тип инжекция:
- Паравертебрални. Лекарят прави пробиви в няколко точки близо до спинозните процеси на прешлените. Мястото на блокадата е предварително маркирано с маркер.
- Диригент. За да блокира предаването на импулси по нервните стволове, лекарството се инжектира в паранормалното пространство.
- Епидуралната. Този тип блокада се поставя в сакралната зона точно над кокцикса.
- Sacred. В същността си, този метод на лечение е вид епидурална блокада, но иглата се вкарва през връзката в сакраната.
- Вътрекостно. Той се поставя в гъста костна тъкан на гръбначния стълб.
Основни лекарства
Блокадите могат да се състоят от: от един или повече компоненти.
Лекарствата, които се използват за лечение, са разделени на следните групи:
- Упойващо вещество. Те включват новокаин и лидокаин. Най-често се използват за спиране на симптомите на болката, ако е необходимо, смесване с други лекарства. Анестезията се извършва в рамките на 3-5 минути. Продължителността на ефекта варира от един час до три часа. Тези лекарства могат да бъдат алергени, така че преди лечението е необходимо да се направи проба за чувствителност към лекарството.
- Кортикостероиди. Тази група лекарства елиминира симптомите на болката, облекчава едем и възпаление. Те се използват като допълнителен компонент за смесване с лидокаин или новокаин. Тази група лекарства включва Diprospan, който има дългосрочен ефект. Също така се използва суспензия от хидрокортизон, който също се смесва с анестетик. Често блокадата използва добавянето на преднизолон в анестетиците.
- Нестероидни противовъзпалителни средства. Тази група лекарства се използва в поликомпонентни формулировки. Те облекчават болката, възпаленията и отоците в засегнатото отделение. Може да бъде Диклофенак, Волтарен.
- Витамини. Тази група лекарства влияе положително върху метаболитните процеси в засегнатата област и я насища с полезни вещества.
- Обезболяващи. Тези лекарства, които релаксират затегнатите мускули, имат релаксиращ ефект. Тези лекарства включват тромболизин и платифилин.
- Хондропротектори. Това са лекарства, които забавят процеса на унищожаване на хрущялната тъкан и подобряват нейното възстановяване, например, Rumalon. Използва се за многокомпонентни смеси.
усложнения
Понякога, след лечението на цервикална остеохондроза, блокирането може да причини наранявания и увреждане на кръвоносните съдове. Пациентът изпитва болка след приложението на лекарството, чувство на парене. Може да възникне анафилактичен шок. Съдовите наранявания лесно провокират инфаркт с последващо спиране на сърцето, което може да доведе дори до смърт.
Инфекцията на инфекцията се характеризира с интензивна интензивна болка в гърба с повишаване на температурата. Пациентът започва абсцес. Този тип инфекция възниква, когато адреналиновата система е подтискана от кортикостероиди.
Ако блокадата е извършена неправилно, то причинява кървене.
Неврологичните усложнения се развиват под въздействието на лекарството или инфекцията.
Отзиви
Някои пациенти, които се опитаха да лекуват цервикална остеохондроза с блокада висока ефективност, в сравнение с таблетките и локалните мехлеми. Но имайте предвид колко важна е точната дозировка и квалификация на лекаря, така че лекарството да помогне и да не причинява негативни последици. Болката с блокада действа целенасочено върху нервните окончания и бързо се абсорбира в кръвта.
Но някои пациенти отбелязват след блокада гноен обрив по кожата, пункция на мястото на инжектиране и други странични ефекти.
Заключение по темата
Блокада с цервикална остеохондроза е ефективен метод за лечение на болка, особено ако други методи не донесат желания резултат. Въпреки многото противопоказания и странични ефекти е достатъчно да се изчисли дозата правилно, да се въведе лекарството и пациентът ще се почувства облекчен за 5 минути.
Важно е да се извърши блокада в амбулаторна обстановка квалифициран специалист, Да се намали вероятността от инфекция или други негативни последици. Струва си да се обърне внимание на списъка с противопоказания, при който е невъзможно тази процедура да се извърши. Блокадата се счита за най-сигурната Novocain. Това лекарство бързо облекчава болката и почти не предизвиква алергични реакции.
Задайте ни въпрос в коментарите по-долуЗадайте въпрос >>
Блокада при остеохондроза: индикации за метода на лечение
80% от световното население страда от този общ гръбначния заболявания като остеохондроза, при която дегенеративни-дистрофични изменения в междупрешленните дискове, и по-тежки случаи - и в тъканите на самите прешлени. Блокада при остеохондроза се използва за облекчаване на болката при пациенти, които не са подпомогнати от други видове лечение. Мненията на експертите говорят за висока ефективност на този метод.
Какво представлява блокадата при остеохондроза?
Голям брой нервни окончания от гръбначния стълб до главата, крайниците, вътрешните органи; В допълнение, гръбначният мозък преминава през гръбначния мозък, изпращайки импулси към мозъчната кора по дължината на нервните влакна. Ако има възпалителен процес в част от гръбначния стълб, нервният импулс по пътя "включва" болковите рецептори, в резултат на което пациентът изпитва най-силния синдром на болката.
Остеохондрозата е често срещано заболяване, което засяга не само възрастните хора, но и младите хора на възраст между 20 и 25 години. Тази патология се развива по няколко причини: тежко физическо натоварване, заседнал начин на живот, неправилно вдигане на тежести, травма, плоска стъпка. Специалистите разграничават остеохондрозата в зависимост от местоположението: цервикален (25%), гръден (25%) и лумбосакрален (50%). Предотвратяването на остеохондрозата включва правилната организация на работното място (например на компютъра), упражняване, рационално хранене.
Има консервативно лечение на дегенеративни заболявания диск: използване на орални лекарства (Аналгин, парацетамол), интравенозна инжекция, използването на противовъзпалителни и аналгетични мехлеми (Salvisar), физиотерапия, масаж. Блокадата се прилага в случаите, когато други медикаментозни и физиотерапевтични методи не помагат. По време на процедурата се инжектира разтвор с определени лекарствени вещества във възпалителния фокус чрез инжектиране. Елиминирането на болката и спазмите се случва незабавно след прилагането на лекарството.
свидетелство
Терапевтична блокада за болка в гърба се извършва за облекчаване на състоянието на пациента, облекчаване на едем и мускулни спазми при следните патологии:
- остеохондроза на цервикалния, гръдния и лумбалния гръбначен стълб;
- Миозит, характеризиращ се с възпаление на скелетните мускули;
- невралгични интеркостални, при които силната болка предотвратява пълното дишане на пациента;
- изпъкналост и хернизирани междупрешленни дискове;
- херпес зостер, причинителят на който засяга нервната система;
- артроза на междузобедните стави;
- Невралгия и неврит, възникващи от патологиите на гръбначния стълб.
С правилния и професионален подход към манипулацията, рискът от усложнения е сведен до минимум, се наблюдава бърз и задоволителен резултат. Процедурата има аналгетичен и противовъзпалителен ефект, но няма терапевтичен ефект. Повтаряне може да бъде с определени ограничения няколко пъти в годината в случай на остра необходимост.
Как работи
Нервната клетка предава импулса чрез принципа на потенциалната разлика директно вътре и в околното пространство. В незадействано състояние е зареден отрицателно, но с възбуждане (или отказ) ще се отвори натриевите канали "признават" положително зареден натриев молекула, поради което клетката е променен на положителен заряд. По-нататък по веригата нервът пренася заряда в следните клетки.
Когато остеохондроза в прешлените са оформени остеофити - израстъци че натискане на въжетата и спиналния нерв корените и предизвикват болка. По време на процедурата, болкоуспокояващите се прилагат в определени точки, които блокират натриевите канали, като не позволяват болезнени усещания да се разпространяват по нервите. Тези вещества са Novocain, Lidocaine, Markain, както и помощни съставки и някои витамини.
Целта на процедурата е да се създаде около възпаления нерв "торбичка" с лекарство, което постепенно ще повлияе на болката, премахва чувствителността и спазма. Лекарството действа незабавно, мускулите се отпускат, болката преминава. Ефектът от инжекцията трае кратко време, но това е достатъчно, за да се премахне основното възпаление и да се подобри състоянието на пациента.
Преди да извърши манипулацията, пациентът подписва съгласието за изпълнение. Това е много важна процедура, ако правилата не се спазват, възможни са сериозни усложнения, пълна или частична парализа на тялото до смъртоносен резултат. Преди манипулацията се показва лека закуска, за да се избегне слабост, почивка след почивка и ограничаване на физическата активност.
Видове блокади
Има много видове процедури, подходящият специалист (вертебролог, невролог, ортопед, неврохирург) избира да извърши манипулацията. Например, дълбочината на приложението се различава подкожно, интрамускулно, радикуларно и т.н. Освен това има класификация на мястото на приложение:
- Paravertebral (близо до гръбначно) блокада, по време на който лекарят инжектира точките, които преди това са били теглени от маркера около спинозните процеси на прешлените.
- Епидурална (епидурална) блокада, при която наркотикът се въвежда в кръста на 5-6 см над кокцикса. Свещеният - един от епидуралните типове - е поставен в една и съща област, но през сакралните връзки.
- Проводимата блокада се извършва в пространството около нервните окончания, като се блокира.
- Вътреосеус - поставен в гъста костна тъкан на гръбначните прешлени.
Подготовка за блокада
В зависимост от броя на компонентите, се разграничават едно-, дву- и многокомпонентни блокади. Най-сигурната форма е първата, в която се използва едно активно вещество. При добавяне на нови съставки към упойката рискът от странични ефекти се увеличава, особено при алергични реакции. Препаратите от няколко елемента се използват при тежки патологични състояния.
Местни анестетици
Основните компоненти на лекарствата за извършване на манипулации са локални анестетици. Те действат директно върху възпалените нервни окончания, блокирайки рецепторите на болката. Тези вещества включват:
- Новокаинът е най-честата анестезия. Тя се абсорбира почти напълно (с 80%) от тялото, бързо (в рамките на 8 часа) се екскретира. Релефът се появява 2-3 минути след въвеждането, продължителността на действието е до два часа. Се използват 0.25%, 0.5%, 1% и 2% разтвори.
- Лидокаинът има по-силен аналгетичен ефект, но и по-голям набор от странични ефекти, започва да помага в 3-5 минути, действието продължава до три часа. На второ място в разпространението след новокаин.
- Marcaine е по-малко популярен поради високия риск от нежелани реакции. Той има късно начало на действие (15-20 минути), но ефектът от инжекцията продължава до пет часа.
Трябва да се отбележи, че когато се използва смес от новокаин и лидокаин, се наблюдава по-дълъг аналгетичен ефект, тези вещества взаимно подсилват взаимно действията си. Преди да приложите локални анестетици, лекарят прави тест за чувствителност, за да изключи алергична реакция, която не е необичайна при употребата на тези лекарства.
кортикостероиди
Като хормонални съставки на лекарствата използват:
- Хидрокортизонът е хормонално лекарство, което се използва само с анестетик за остеохондроза.
- Дексаметазон е изкуствен кортикостероид, който има незабавен, но краткодействащ ефект и се използва за инжектиране в меки тъкани и стави.
- Diprospan - хормонално средство с удължено действие (т.е., лекарството се освобождава бавно осигурява дълготраен ефект). Diprospan се използва само за облекчаване на болката.
- Kenalog е дългодействащ кортикостероид, използван за лечение на стави и гръбначния стълб. Интервалът между повторните инжекции трябва да бъде най-малко 14 дни.
- Depo-Medrol - Метилпреднизолон производно, се използва за меките тъкани и ставите, използва внимателно за епидурална, тъй като това може да причини възпаление на гръбначния мембрани.
Системните хормони, наричани също глюкокортикоиди, се използват в повечето случаи за блокиране на гръбначния стълб заедно с анестетици, за да се постигне по-добър терапевтичен ефект. В себе си, кортикостероидите имат не само аналгетичен и противовъзпалителен ефект, но могат да намалят алергичната реакция на тялото към анестетици. Хормоналните препарати практически не се използват в еднокомпонентни блокади, поради своята природа те са по-подходящи за лечение на стави.
Други лекарства
Съпътстващите вещества в лекарствата за процедурата се добавят за постигане на максимален ефект, такива вещества не се използват самостоятелно. В допълнение, положителните ефекти от тези съединения не са доказани, поради което са рядко използвани поради високия риск от усложнения. Като допълнителни компоненти в лекарствата за блокади се използват:
- нестероидни противовъзпалителни средства (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), способни бързо да отстранят отока и болката;
- витамини от група В;
- хондропротектори, които имат способността да ремонтират частично хрущялната тъкан на засегнатите области;
- антиспазматични средства (тромболизин), способни да елиминират или отслабват мускулните спазми;
- Лидазата, ефективно премахва подпухналостта и увеличава мобилността на ставите.
Как да направите блокада
Има много видове запушвания на гръбначния стълб. Лекарят избира необходимата техника за процедурата въз основа на цялостната клинична картина. Специалистът, който извършва манипулацията, трябва професионално да притежава необходимите умения, за да намали риска от странични ефекти, които често са дори при идеални резултати. Всички лекарства се прилагат при пациенти в стерилни условия, за да се избегне инфекцията.
Всяка техника на процедурата има своите особености. Например, е поставена епидурална блокада на пациента, който лежи на неговата страна и поема позицията на "ембриона" (притиска главата, ръцете и краката си към гърдите си); Когато се извърши паравертебрална блокада, инжекцията се подава на пациента, който лежи на корема. Във всеки случай позата се избира за максимален достъп до фокуса на възпалението. Иглата за извършване на манипулацията трябва да е с дължина най-малко 5-6 см, да е с късо нарязване, за да се избегне увреждане на венозните съдове.
Блокадата на гръбначния стълб с използването на Новокаин се смята за най-безопасните за живота на пациента, той се използва при пациенти с увреждания на лумбалните-сакралната-опашната сплит. Тази процедура се извършва в поза, лежаща на стомаха. Доктор по палпитационна места на пациента се използва особено възбудимост и болка, а след това след лечение с антисептичен разтвор въвежда медицина през тънка игла в избрани и предварително маркирани точки по кожата.
По-малко сигурна блокада в цервикалната остеохондроза, дължаща се на близостта до мозъка. За да го изпълни, пациентът се съблича до талията, седна на дивана и притиска брадичката до гърдата. Лекарят вкарва игла спринцовки за еднократна употреба на нивото на шестия вратен прешлен до желаната дълбочина. Дозата на прилаганото лекарство се изчислява въз основа на интензивността на болката и телесното тегло на пациента. Пациентът може да почувства дискомфорт в шията след манипулацията, така че е необходимо да наблюдаваме медицинския персонал за няколко часа.
Анестезия на гръбнака на гръдния кош се провежда в случай на болезнено междуребрие невралгия и притискане на нерв. Прилагат се едно или две инжекции в зависимост от качеството на патологията. Този вид манипулация не създава трудности за квалифицираните здравни работници, т. Гръдната част на паравертеалното пространство се състои от напречни прешлени и ребра.
Новокаинова блокада у дома
Всяка манипулация на гръбначния стълб се препоръчва в болницата, защото висок риск от сериозни усложнения, тъй като най-малката грешка. Направете блокада у дома е възможно, ако отговарят на определени условия: помещението трябва да бъде чиста, условията - стерилни. Извършване на прокаин блокада с остеохондроза той е обучен и опитен медицински персонал (лекар, фелдшер или медицинска сестра), тъй като неправилното поставяне на игла в гръбначния стълб или пространството около него заплашва да се защити от гръбначния мозък, което води до парализа на пациента може да последва.
Пациентът лежи на дивана с корем надолу, специалистът опипва необходимите точки (спинозни процеси на гръбначните прешлени) на гърба и ги фиксира върху кожата с медицински маркер. Лекарят след дезинфекцира желаните места антисептик, вкарва иглата перпендикулярно на повърхността на кожата на 1-2 cm от маркираните точки, за да я докосне с прешлен или израстването на нерв.
След това лекарят повдига иглата на 1 см назад и инжектира правилното количество разтвор на новокаин. Инжектирането се извършва много бавно, за да се разпредели лекарството равномерно и да се избегнат болезнени усещания на пациента. Недопустимо е да имате цереброспинална течност или кръв в спринцовката, ако това се случи - иглата се отстранява, процедурата вече не се изпълнява в този ден.
Прокаин инжекции са често срещани, поради факта, че основната активна съставка - прокаин - ниска токсичност, почти бързо и лесно да отделя през бъбреците от тялото, така че можете да прекарате прокаин инжекции по-често в сравнение с други инжекции на местни анестетици. Експертите съветват да се комбинира терапията с NovoCain с други видове лечение на остеохондрозата.
Колко често може да блокирате гръбначния стълб?
Справянето с болки с белези е често явление сред пациентите с остеохондроза. Обикновено, за да се премахне болката и спазмите, една процедура е достатъчна, но понякога се налагат няколко инжекции с прекъсване от 4-5 дни. При липса на противопоказания могат да се направят инжекции при всяко влошаване на заболяването, но не по-често 4 пъти годишно.
вещи
При недостатъчна квалификация на специалист, който поставя блокада на гръбначния стълб и омаловажаващо отношение към състоянието на стерилитет, са възможни следните усложнения:
- увреждане на мускулите, нервните влакна, сухожилията по време на инжектирането;
- алергични реакции;
- инфекциозни заболявания на гръбначния мозък (миелит, менингит);
- специфични реакции на тялото към анестетици и кортикостероиди;
- кървене.
В допълнение, пациентите в рамките на няколко дни могат да се наблюдават такива симптоми: световъртеж, изтръпване на устата и крайниците, инхибира реакцията, главоболие, сърцебиене, пикове в налягането, леко гадене, треска, гнойни кожни обриви. Следователно, пациентът след процедурата трябва да бъде под наблюдението на лекар.
Противопоказания
Да се блокира на гръбнака е забранено за деца, бременни, кърмещи майки. Противопоказания за манипулиране на пациенти при наличие на следните патологии:
- сърдечни заболявания, аритмия, артериална хипотония (ниско кръвно налягане);
- патологии на кръв, свързани с лошо коагулиране и образуване на кръвни съсиреци;
- миастения гравис (заболяване, характеризиращо се с нисък мускулен тонус, хронична умора);
- увреждане на черния дроб;
- онкологични патологии;
- наличието на инфекция в тялото, възпаление на кожата на мястото на инжектиране;
- общо тежко състояние на пациента, липса на съзнание;
- непоносимост към отделните компоненти на лекарствената смес;
- противопоказания за лечение с кортикостероиди (ако са налични в препарата);
- психични заболявания, епилепсия, патологии на автономната нервна система.
видео
Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.
Блокада с остеохондроза
Pain - е доминиращ (основна) клиничен симптом на заболявания на опорно-двигателния апарат, които включват дегенеративни-дистрофични патология на гръбначния стълб - остеохондроза. Интензивността на болката остеохондроза зависи от степента на унищожаване на междупрешленните дискове, присъствието на възпаление, патологични промени в околните тъкани. За облекчаване на лека до умерена болка въз основа на приложната аналгетика Метамизол ( "Аналгин", "Baralgin"), както и лекарства от групата на нестероидни противовъзпалителни лекарства ( "ибупрофен", "Кеторолак", "нимезулид"). В силна болка показано инжектиране болкоуспокояващи (интрамускулно, подкожно или интравенозно). Един от видовете инжекции с остеохондроза е блокада. Фактът, че това е, в някои случаи, показани провеждане блокади и какво може да бъде противопоказания за процедурата ще бъдат обсъдени по-долу.
Какво представлява блокадата?
Блокадите са терапевтични манипулации, при които лекарството се инжектира директно в засегнатата област на гръбнака със спринцовка. Основната цел на блокадите е да се намали интензивността или пълното елиминиране на синдрома на болката, за да се възстанови обичайното ниво на мобилност и физическа активност на пациента. Процедурата се извършва в стационарни условия от специалист, който притежава анатомията на гръбначния стълб и притежава подходящи умения и квалификации (вертебролог, хирург, ортопед, невролог и др.). Въвеждането на игла в гръбначния стълб (включително епидуралното пространство) е сериозна намеса, включваща риск от инфекция, така че стерилността на инструментите и околното пространство е важно условие за безопасността на процедурата.
Предимства и индикации за предписване
Основната индикация за фармакологична блокада на гръбначния стълб е силна болка, която не се освобождава чрез орално или лекарства за външно приложение (таблетки, мехлеми, капсули, гелове). Силна болка в остеохондроза на всяко място, свързано с притискането на нервните окончания, което се появява в резултат на компресия на гръбначния стълб и междупрешленните дискове лезии, разположени в непосредствена близост прешлени. Аналгетици, които са влезли в паравертебралния област на гръбначния стълб или епидурално, блокиране на предаването на нервните импулси поради бързо свързване към клетъчните рецептори и инхибиране на натриеви йони (натриев канал). Аналгетичният ефект след процедурата е почти мигновено.
Основните предимства на блокадите при остеохондрозата включват:
- бърз резултат. При 91.3% от пациентите, аналгетичният ефект настъпва в рамките на 10 минути след приложението на лекарството;
- възможността за местно приложение на спомагателни лекарства. Заедно с аналгетиците, лекарят може да инжектира лекарства, които имат противовъзпалителен, антиспазматичен и хондропротективен ефект върху засегнатата област. В някои случаи блокадите могат да бъдат комбинирани с инжекции от витамини от група В;
- възможност за многократна употреба. Лекарствата, предназначени за вътрешна употреба, трябва да се приемат от определени курсове, за да се намалят рисковете от странични ефекти и усложнения. Блокадите могат да се повтарят многократно при наличието на строги показания и стабилна прогресия на дегенерация и дегенерация на междупрешленните дискове.
От голямо значение при избора на епидуралната и паравертебрални блокади като основен и ефективен метод за лечение на болката с остеохондроза на врата или на лумбалните няма странични ефекти, свързани с функционирането на стомашно-чревния тракт. Таблетките и капсулите, влизащи в стомаха, се подлагат на храносмилане и разцепване под въздействието на различни ензими, след което активното вещество абсорбира лигавиците. Почти всички лекарства от групата на аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства имат клинично значимо аналгетичен ефект, дразнят лигавиците на стомаха, което води до неговото възпаление (гастрит медикамент). При локално приложение на лекарства рискът от усложнения от храносмилателните органи не надвишава 7-11%.
Обърнете внимание! Използването на блокади за облекчаване на остра болка в остеохондроза оправдано при пациенти с хронични заболявания на стомашно-чревния тракт и храносмилателната система, придружена от гадене и повръщане безпричинната (гастрит, дуоденит, панкреатит, холецистит, и т.н.). Абсорбцията на активните вещества, ако таблетките и капсулите при тези пациенти не надвишава 50%, което се отразява отрицателно на динамиката на лечение и състоянието на здравето на пациента.
Видове блокади
Запушването на гръбнака се различава не само при локализирането на лезията, техниката на манипулация, но и в дълбочината на прилагане на лекарствени разтвори.
Основната класификация на инжекциите за този параметър е дадена в таблицата.
Таблица. Видове гръбначни блокажи
Характеристики на блокадата с цервикална и лумбална остеохондроза
Дори "пренебрегваната" остеохондроза може да бъде излекувана у дома, без хирургия и болници. Просто не забравяйте веднъж на ден.
Всеки, който страда от цервикална или лумбална остеохондроза, знае колко трудно е да страдате от болка, усложнения или възпаление на заболяването. Понякога, за да се отървете от тези симптоми, достатъчно мехлеми и масаж, понякога трябва да използвате Новокаин блокади за гръбначния стълб.
Блокада при остеохондроза на цервикалния и лумбалния гръбнак включва инжекции в гръбначния стълб, които могат да се извършват само от медицински специалист след серия от тестове.
Когато е предвидена блокада за остеохондроза?
Инжекции в гръбначния стълб могат да се правят само при медицински състояния, понякога преди операция от лекар или медицинска сестра. Преди интервенцията пациентът трябва да се запознае с всички противопоказания, странични ефекти и състояния, като същевременно подпише споразумение с него.
Основните индикации по време на блокада:
- Остеохондроза на лумбалния, цервикален гръбначен стълб.
- Невралгична интеркостална / излизаща от канала на гръбнака.
- Проток на интервертебралния диск.
- Миозит.
- Спондилоартроза.
Фотогалерията:
Също така могат да бъдат предписани блокади за тежко дегенеративно разстройство или дистрофия на гръбначния стълб. Въпреки че инжекциите се използват индивидуално, те не винаги са ефективни.
Инжекциите в гръбнака носят други положителни резултати за здравословното състояние:
- Пълна липса на нежелани реакции.
- Възможността да използвате новокаин всеки път, когато имате болка.
- Премахване на дискомфорт и противовъзпалителен ефект.
- Отстраняване на отока на нервите с възпаление.
Противопоказания за употреба
За лечение и профилактика на остеохондроза и други заболявания на ставите и гърба, нашите читатели използват метод за бързо и нехирургично лечение, препоръчани от водещи ортопедисти. След като внимателно го проучихме, решихме да Ви я предложим.
Невъзможно е да не се разграничават редица противопоказания, когато не можете да използвате новокаин или лидокаин:
- Възможност за тежко кървене.
- Наличие на инфекция или възпаление в тялото.
- Възпаление на мястото на инжектиране.
- Тежко състояние на пациента, състояние в безсъзнание.
- Свръхчувствителност.
- Непоносимост към кортикостероиди.
- Аритмия.
- Епилепсия.
- Детска възраст.
- Чернодробно заболяване.
- Психични аномалии.
Основните групи лекарства
Има няколко групи лекарства, използвани за блокиране на синдрома на болката при остеохондроза. Те могат да бъдат кортикостероиди, местни лекарства и алтернативни лекарства.
Препоръчва се за гледане:
Курсът, дозировката и видът на лекарството се избират индивидуално, в зависимост от проблема.
Местни анестетици
Местните анестетици могат да бъдат предписани за няколко типа блокажи:
- Еднокомпонентна.
- Двукомпонентен.
- Многокомпонентни.
Има две основни местни лекарства:
За облекчаване на болката и лечение на остеохондроза на всички части на гръбначния стълб, от които се нуждаете всеки ден.
Дори и най-пренебрегваната кост ще се излекува, ако носите тази.
Наследственият пчелар Джимар Мансуров сподели предписание за лечението на ставите.
Важно е да се направи тест за поносимостта на лекарствата при инжекции, тъй като алергиите, страничните реакции след блокадата са чести.
кортикостероиди
Кортикостероидите имат огромен спектър на действие, така че те се използват все по-често при лечение на остеохондроза:
- Противовъзпалителен ефект.
- Незабавно облекчаване на болката.
- Антиаленлеричен ефект.
- Те действат като средство за превенция.
- Използва се с останалите болкоуспокояващи.
Най-често срещаните такива кортикостероиди:
- Хидрокортизон, смесен с анестезия.
- Дексаметазон, който има незабавна реакция.
- Diprospan, смятан за най-доброто лекарство за облекчаване на болката при остеохондроза.
Фотопрепарати:
Допълнителни лекарства и блокади
Има няколко други лекарства, които могат да облекчат синдрома на болката в цервикалните и лумбалните части с помощта на инжекции:
- Волтарен и Диклофенак, които облекчаване на дискомфорта, облекчават отока и имат противовъзпалителен ефект.
- Кетона облекчава болката и подуването.
- Mydocalm връща мобилността, Релаксира се.
Voltaren, Diclofenac, Ketonal и Midokalm
Съвети от главния ортопед.
Гадене, главоболие, тинитус, болка и изтръпване на гърба. Списъкът от признаци на остеохондроза може да продължи дълго време, но колко дълго ще страдате от дискомфорт и болка? Да не говорим за възможните последици: пареза - частично ограничаване на движението или парализа - пълна загуба на произволни движения. Но хората, преподавани от горчивия опит, за да лекуват остеохондрозата, за да приемат някога.
Видове блокади
В медицината е обичайно да се разграничават около дузина блокади на синдрома на болката, но с проблеми на долната част на гърба или шията те се използват:
- Блокада на рецепторите, когато инжекции се правят в мускулите и сухожилията, а именно към активните точки.
- Блокада на тъканите, в която трябва да се направи инжекцията в мека тъкан около болната област.
- Провеждане на блокада с бод в нервните влакна.
- Ганглийна блокада, когато трябва да се прилагат инжекции в нодулите и плексите на нервите.
Характеристики на процедурата
В зависимост от вида на блокадата, действията, нежеланите реакции може да се различават. Следователно е необходимо да се помнят някои особености на инжекциите:
- паравертебралния предполага инжектиране на инжекции в близост до гръбначния стълб, може да бъде интравенозно, интрамускулно или интрадермално.
- intraneural блокадата включва инжектиране в областта на гръбначния ганглий, корен на нервите или предната част на клона на мозъка на гърба.
- Цервикален новокаин Блокадата се извършва с поражение на врата, раменете и предмишниците. За да инжектирате бод, трябва да лежите на ваша страна, като огъвате врата си. Трябва да инжектирате инжекцията в областта на шестия шиен прешлен.
- Гръдния кош Новокаин блокиране се изисква, когато нервите в ребрата и невралгията са засечени. Трябва да инжектирате инжекцията от двете страни в пространството близо до гръдната област.
- Лумбален новокаин блокадата означава инжектиране в задната част, се счита за най-простата процедура сред останалите. За да се извърши, пациентът трябва да седна, да си вземе краката с ръцете си и лекарят ще вмъкне разтвора в пространството между третия и четвъртия прешлен на талията.
- Епидурална блокада означава въвеждането на анестетик в епидуралното пространство. Но преди това е важно да се проведе анестезия на използваното място, като същевременно се поддържа цялостна активност. За правилното функциониране е необходимо да се осигурят странични ефекти, да се избере добра анестезия, съвместно да се използват адреноблокери.
Свързани видеоклипове:
Ако се отклоним от правилата за изпълнение на инжекции за блокада, тогава почти веднага пациентът ще се изправи:
- Повреда на гръбначния мозък.
- Парализа и пареза.
- Още по-болезнен синдром.
- Главоболие и замаяност.
- Появата на менингит.
- Развитие на алергии.
- Появата на кървене.
- Инфекции и възпаление.
Основното нещо, което трябва да имате предвид при извършването на блокада от различни видове:
- Поза.
- Позицията на крайниците, врата и гърба.
- Общо състояние на пациента.
- Тип на лекарството за блокада.
- Необходимостта от анестезия.
- Вид блокада.
- Правила за инжектиране.
- Характеристики на мястото на инжектиране.
Трябва да се разбере, че използването на блокади чрез инжекции или капе - това е най-бързият и най-ефективният метод за справяне с болката, подуване и възпаление на остеохондроза, особено в долната част на гърба или врата.
Но положителен резултат ще бъде постигнат само ако са взети всички предпазни мерки, по време на преглед, консултации със специалистите и с качествена инжекция. Ако пренебрегнем препоръките за инжекции за блокадата, ще бъде невъзможно да се предскажат последствията и състоянието на пациента.
Остеохондрозата не е присъда!
Всеки лекар ще Ви предложи редица начини за лечение на остеохондрозата, от тривиални и неефективни до радикални:
- можете редовно да провеждате курс на масаж, който се връща на всеки шест месеца.
- доверие в костите и остеопатите, вярващи в чудо.
- За да продължите операцията с много рискови последствия.
Но Валентин Дикул препоръчва: "да лекувате остеохондрозата веднъж завинаги, е необходимо. "
Отзиви
Валентина, на 41 години: "Недвусмислено мога да кажа, че болкоуспокояващите инжекции, когато някой нерв е притиснат или е възпален, е най-доброто решение. Инжекциите са бързи, почти безболезнени и ефективни. Въпреки че трябваше да се заредя за една седмица с инжекции, масаж и други противовъзпалителни средства. Но резултатът няма да ви остави да чакате. Нямаше повторения, дори след физическо натоварване. Основното нещо в този въпрос е да намерите добър специалист и да не направите нищо сами!"
Ирина, на 38 години: "Ако говорим за лекарства, ще се препоръчат инжекции кортикостероиди. Те наистина нямат алергии, съчетават се с почти всички мазила и инжекции, действат бързо и имат сложен ефект. В това бях убеден на гърба си. Те ме инжектираха с нестероидни противовъзпалителни средства. Буквално няколко дни и от болката нямаше нищо."
Василий, 46 години: "Да, блокадата е добър метод за борба с някои от симптомите на остеохондроза, особено болка. Но това далеч не е панацея. Ето защо след инжекции е по-добре да се подложите на пълноценно лечение и да се освободите от причините за такива симптоми. Тогава никога няма да има рецидив!"
Един общ стереотип е, че след 40 години вече е късно да се отървем от проблеми със ставите и гръбначния стълб. Но в Китай беше доказано, че скелетът на всяка възраст може активно да се промени. И в каква посока зависи от условията, които ще му предложим. За това какви мерки могат да се предприемат независимо, за да се коригират различни криви и деформации - носителката на Нобелова награда, казва професор Пак.
Дали блокадата е ефективна при остеохондрозата?
Блокада при остеохондроза на гръбначния стълб се практикува в страните от бившия Съветски съюз. Те се използват за остеохондроза както на шийните, така и на лумбалните торакални области. Процедурата е инжектиране на анестетици или други лекарства в областта на патологичния процес.
В европейските страни подобно лечение е сравнително рядко, включително защото е симптоматично лечение, което не влияе на хода на заболяването. Ето защо, на фона на блокадите при остеохондроза е необходимо да се проведе пълно лечение с помощта на консервативна терапия.
Описание на метода
Лекарствените блокади при остеохондроза се предписват в тези случаи, когато пациентите имат силни усещания за болка, включително тези, които предотвратяват дори сън. Такова лечение е приложимо за всички видове и места на гръбначна остеохондроза.
Тази терапия е обичайна в страните от ОНД, но рядко се използва в Европа или САЩ. Основната причина е само временно намаляване на тежестта на синдрома на болката, но след действието на лекарствата болката се връща обратно.
Съществуват и терапевтични блокади с помощта на кортикостероиди и противовъзпалителни средства. Те се използват рядко и само при тежки форми на остеохондроза, често срещана на фона на други заболявания на гръбначния стълб (например, сколиоза).
Болезнените блокади са ефективни за бързо облекчаване на болката, но като лечение, тяхната ефективност има тенденция към нула.
За какво се използват?
Основната индикация за блокада при остеохондроза е силна болка, която не може да бъде спряна с помощта на орални обезболяващи средства. Индикацията е болка във всякаква форма на остеохондроза.
Също блокада се използват в други дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, по един или друг начин свързани с остеохондроза. При инфекциозни патологии на опорно-двигателния апарат блокадите не се използват поради опасността от разпространение на инфекцията.
Важно е да се има предвид, че дори и с тежко протичащ остеохондроза на блокадата извършва само по време на обостряне, когато интензивността на болката достига своя връх. Само защото това лечение не се извършва и го заменете с перорални обезболяващи (например, често се предписват Ketanov или Paracetamol).
Показания и противопоказания
Блокадите се използват за различни дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб. Просто казано, с различни форми на остеохондроза.
- Остеохондроза на гръдно, цервикално и лумбално разделение.
- Междузвездна дискова издатина, междузвездна херния.
- Неврит и невралгия, причинени от поражението на гръбначния канал.
- Херпес зостер.
- Интеркостална невралгия.
- Спондилартроза на гръбначния стълб.
- Различни форми на миозит.
Противопоказания за тази процедура са:
- заболявания на кръвоносната система;
- локални инфекциозни процеси на мястото на инжектиране;
- индивидуална непоносимост на компонентите, използвани за блокиране на лекарства;
- артериална хипотония (ниско кръвно налягане);
- заболявания на сърдечно-съдовата система;
- миастения гравис;
- наличие на епизоди на епилепсия в миналото;
- бременност и период на кърмене (лактация);
- бъбречна и чернодробна недостатъчност, цироза, хепатит С.
Възможни усложнения
При правилната блокада при остеохондроза, честотата на нежеланите събития е изключително ниска и е приблизително един случай на 10 000 процедури.
Най-честите усложнения на блокадата на гръбначния стълб са:
- Развитие на локални или системни (рядко) алергични реакции, до анафилактичен шок.
- Инфекция на меките тъкани на мястото на инжектиране (възможно развитие на абцеси, флегмон).
- Инфекция на гръбначния мозък.
- Кървене (масивното кървене е рядко).
- Специфични реакции към въвеждането на локална анестезия.
- Специфични реакции към приложението на кортикостероидни лекарства.
- Рязко спадане на кръвното налягане.
- Сърдечен колапс (обикновено чрез случайно въвеждане на анестетик в кръвоносен съд).
- Обща слабост, световъртеж, главоболие.
Видове по брой компоненти
Има три основни вида блокада на наркотиците при остеохондрозата на гръбначния стълб, които се различават не само от използваните средства, но и от общата ефективност и честотата на нежеланите събития.
В момента в страните от ОНД най-популярните видове блокади при остеохондрозата са:
- с помощта на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): прилагане на оток, болезнени усещания и намаляване на възпалителните реакции в мястото на патологията;
- чрез системни хормони (глюкокортикоиди) се използват за бързо и устойчиво намаляване на възпалението в засегнатото място остеохондроза също така да подобри трофизъм и хиперемия на тъкани на мястото на инжектиране;
- с помощта на локални анестетични лекарства: те се използват единствено за намаляване или цялостно спиране на болката.
Лекарства, анестетици
Лекарствените блокади с помощта на локални анестетици са най-популярни, тъй като бързо облекчават болката и като цяло са напълно безопасни.
При извършване на тази процедура се използват следните лекарства:
- Novocaine (първият по популярност). Използват се инжекционни разтвори от 0,25%, 0,5%, 1% и 2%. Намаляване на болката настъпва в рамките на пет минути след процедурата. Продължителността на ефекта е около два часа.
- Лидокаин. Вторият най-популярен след Novokain. Терапевтичният ефект се постига само за три минути, продължителността на аналгетичния ефект е около три часа.
- Mercin или Bupivacaine. Аналгетичният ефект се постига 15-20 минути след инжекцията, но продължителността на намаляване на болката е впечатляваща - достига около пет часа.
кортикостероиди
Тези лекарства се използват не само за намаляване на интензивността на синдрома на болката, но и за елиминиране на подуване и намаляване на възпалението в гръбначния стълб.
При извършване на тази процедура се използват следните лекарства:
- Хидрокортизон: Преди употреба той трябва да се смеси с локален анестетик, лекарството е подходящо само за инжектиране на перинеура;
- Дексаметазон: терапевтичният ефект се постига незабавно (наречен "на върха на иглата"), но е кратък и се използва само за блокиране на меките тъкани и стави;
- Depo-Medrol: както и Dexamethasone се използва за приложение на меки тъкани и стави;
- Diprospan: има продължителен ефект и се използва само за намаляване на интензивността на болезнените усещания;
- Kenalog: инжектиран в ставите и тъканите на гръбначния стълб, се изисква двуседмична прекъсване между всяко инжектиране.
Блокада с цервикална остеохондроза (видео)
Други лекарства
Съществуват и други медикаменти, използвани за блокада при остеохондроза и несвързани със стандартната терапия. Тяхната употреба от много лекари се счита за нецелесъобразна поради ниската ефективност и дори опасностите за здравето.
Не се препоръчва употребата им като основно лечение за болестта, максимум - като допълнение към стандартната терапия на остеохондрозата.
Тази група лекарства включва следните лекарства:
- Витаминни комплекси (основно група В).
- ATP.
- Антидиуретичен Lydas.
- Platifilin.
- Тромболизин (използван за подобряване на регенеративния капацитет на тялото и за намаляване на едем).
- Комплекс глюкозаминогликан-пептид Rumalon.
- Противовъзпалително лекарство Папаин.
- Инхибитор на циклооксигеназа Voltaren.
Видове блокада на мястото на инжектиране
Медикаментозните блокади за лечението на остеохондрозата се разделят на видове не само чрез средствата, използвани за инжектиране, но и чрез областта и техниката на инжекцията. В допълнение, блокадите също се разделят според дълбочината на прилагане на лекарства.
В областта и технологията на въвеждането на блокадата са разделени на следните видове:
- Паравертебрална техника на приложение.
- Провеждане на техника за въвеждане.
- Техника за епидурално въвеждане.
По отношение на дълбочината на прилагане на медикаментозни средства блокадите са разделени на следните типове:
- интрадермално инжектиране (най-често срещаната и безопасна тактика на блокадата);
- подкожно приложение на лекарства;
- въвеждането на лекарства директно в мускулите;
- перинерално приложение на лекарството (заобикалящо стомашно-чревния тракт);
- коренно инжектиране на наркотици.