Терапевтична блокада в неврологията

• Сколиоза

С каква жалба пациентите обикновено идват при лекарите? Най-често срещаният проблем е болката. Първото нещо, което специалистът трябва да направи, е да премахне неприятните усещания. Желателно е да се справите със задачата възможно най-бързо. Това може да се направи по различни начини: с помощта на лекарства, физиотерапевтични упражнения, масажи и други видове ръчни ефекти, като се използва акупунктура и други методи.

Каква е терапевтичната блокада?

Това е един от най-модерните методи за елиминиране на болката и други негативни прояви на заболявания с различен произход. Същността е проста: лекарствата се инжектират директно в засегнатата област, от която произлизат болезнени усещания.

За какво е това? Основната цел на терапевтичната блокада е да се премахнат причините за болката. Факт е, че силната болка може да причини вреда на тялото сама по себе си, дори и без да се отчита вредите, причинени от проблема. Терапевтичният ефект на блокадата на Novocain в мускулния синдром се постига главно поради мускулна релаксация, дължаща се на действието на активните вещества, които съставляват лекарството. Агентът се инжектира директно в мускулите, които са претоварени. Възможно е да се използва върху почти всички мускули на човешкото тяло.

След приложението на лекарства се наблюдават следните ефекти:

• елиминиране на болката, почти веднага;
• елиминиране на вазоконстрикцията и прекомерно мускулно напрежение - общи ефекти от травматични ефекти;
• елиминиране на натрупването на течности в тъканите и отрицателни реакции на съдовете.

В допълнение, на мястото на приложение, увредената тъкан се възстановява.

Какви средства се използват в медицинската блокада

Най-често срещаните са стандартните локални анестетици - най-честите са новокаин и лидокаин, както и техните аналози. Можете да използвате кеналог, diprospan и други стероидни продукти, както и лекарства със съдов ефект. Ефективността, начинът и времето на действие зависят от използваното лекарство, така че в никакъв случай не можете самостоятелно да си предписвате лекарство. Един лекар може да определи какво да приложи в конкретен случай.

Какво е добро за този метод

1. Наистина бързо въздействие.
2. Почти няма странични ефекти.
3. Липса на зависимост от тялото, способността да се използва блокадата многократно.
4. Комплексно благотворно въздействие върху тялото.

Едно от основните предимства на терапевтичната блокада е наличието на голям брой терапевтични ефекти. Методът не е само бърз и не е опасен - той също има добър ефект върху състоянието на човешкото тяло като цяло. Това се постига чрез премахване на прекомерното мускулно напрежение, отстраняване на спазмите на кръвоносните съдове, елиминиране на възпалението и оток. Терапевтичната блокада връща на тъканите способността да приемат хранителни вещества на желаното ниво. Болният импулс изчезва, рефлексите се възстановяват, много проблеми с ЦНС изчезват.

Има ли странични ефекти?

Както всеки друг метод на лечение (особено инжектиране), терапевтичната блокада е свързана с вероятността от определени усложнения и риска от странични ефекти. Също така в някои случаи методът не може да бъде използван.

Специалисти от поликлиниката на FNPR изследват метода на блокада за лечение в продължение на много години. Според резултатите от експериментите усложненията са доста редки - те се появяват не по-често, отколкото при стандартни инжекции от различни видове. Тяхната вероятност може да бъде намалена до минималното ниво, ако процедурата се извършва от квалифицирани специалисти. Служителите на нашата клиника имат огромен опит в използването на терапевтични блокади, така че усложненията, като правило, не възникват.

Не забравяйте, че само специалистът трябва да определи необходимостта от използване на този метод на лечение.

Когато е допустимо да се използва лечебна блокада

На първо място, този метод се използва за синдром на силна болка, който се причинява от проблеми с гръбначния стълб, невралгия, артралгия и подобни проблеми. Препоръчва се блокада за лечение на главоболие и болки в лицето, за премахване на фантомна и следоперативна болка, за решаване на проблема с плексопатията. Методът се претендира за редица синдроми, които причиняват болка - например при проблеми с карпалния тунел и вътрешното ухо.

Терапевтичният ефект се постига благодарение на специфичните свойства на използваното вещество - агентът предотвратява преминаването на нервните импулси и намалява степента на възбудимост на рецепторите.

Терапевтичната блокада се предписва в следните случаи:

• артрит и артроза;
• с фантомни болки;
• с тежко главоболие и замайване;
• с неврит, включително възникващи в лицевия нерв;
• с невралгия, включително интеркостална;
• с херния, остеохондроза и други проблеми на гръбначния стълб;
• с плексопатия;
• когато се възстановява от наранявания на ставите и гръбначния стълб.

Блокадите често се използват за лечение на спортисти, танцьори и представители на сходни специализации, които са свързани с опасността от падания и подутини.

Възможна честота и продължителност на курса

Броят на терапевтичните блокади и продължителността на тяхното използване зависи от редица фактори. Средно това е от 2 до 15 блокади. Честотата се влияе от характеристиките на заболяването, продължителността и продължителността на курса, интензивността на синдрома на болката.

Продължителността на процедурата се определя от лекаря. Така че, ако става въпрос за спиране на синдром на остра болка, блокадата ще трябва да се прибягва всеки ден. Когато болката започне да намалява - честотата намалява до 2-3 пъти седмично.

Обичайна практика е използването на новокаин и хондопротектори. Поради тази комбинация е разрешено многократното прилагане на метода. Ако се използват хормонални лекарства за елиминиране на болката, не можете да прибягвате до метода по-често от 2 до 3 пъти, в противен случай може да има костни проблеми и хормонални проблеми.

Възможни проблеми

Блокада не може да се използва в следните случаи:

• ако пациентът страда от хеморагичен синдром или трескави състояния;
• Ако тъканите в мястото на предвиденото въвеждане на лекарството са заразени с инфекция;
• в случай на неправилно функциониране на сърдечно-съдовата система и тежки чернодробни и бъбречни заболявания;
• с индивидуална непоносимост на използваните лекарства;
• с вероятността от обостряне на язва на стомаха, захарен диабет, порфирия и други заболявания под влиянието на входните вещества;
• със сериозни проблеми с централната нервна система.

При липсата на тези фактори вероятността от усложнения не надвишава 0,5%.

Експерти от поликлиниката на FNPR ще изберат блокада, която най-добре съответства на синдрома на болката на пациента. Медицинските грижи се предоставят на най-високото ниво, което гарантира бързото премахване на дискомфорта.

Какво представлява блокадата на гръбначния стълб?

Блокада на гръбначния стълб се използва като ефективен метод за елиминиране на основния симптом на заболявания на гръбначния стълб. Тежката болка е свързана с патологии в гръбначния стълб, при които нервът на гръбначния стълб е нарушен. Тази процедура не е метод за лечение на проблеми с гърба, а само начин за облекчаване на синдрома на болката.

За гръбначния стълб инжекцията не е лесна процедура, поради което блокадата се прибягва само в краен случай, ако простите методи за лечение на синдрома на болката не помогнат.

Болката на удушен нерв се дава в крайника, в зависимост от засегнатия нерв и неговата инервация. При синдрома на хроничната болка се развива централизиран фокус на възпаление в мозъчната кора. Такъв център не може да бъде премахнат по този начин и е необходимо да се пристъпи към лечение само с помощта на силни антидепресанти и антиепилептици.

Какво представлява блокадата?

Блокада на гръбнака, какво е това, което съответства на дефиницията - блокадата е временно прекъсване на нервната проводимост на богатите на болка влакна. За блокада се използват локални анестетици, които блокират клетката чрез инхибиране на потенциално зависими натриеви канали. В допълнение към лечението на симптоматична болка, болка в гърба ви позволява да определите най-точно къде се крие фокусът на болката. Лекарите не винаги успяват да създадат място за щипка нерв или гръбначния диск, тъй като този метод се определя, в сегмент на спредовете по гръбнака болка.

С болка в колоната на гръбначния стълб, въвеждането на анестезия незабавно забранява синдрома на болката.

Ако това не се случи, лекарите трябва да се позовават на други методи за диагностика, защото причината за болката е съвсем различна патология. Терапевтичната блокада на гръбначния стълб се извършва изключително от лекар, който има по-високо медицинско образование. Тази манипулация изисква експертни познания на анатомията и топографията на гръбначния гръбначния защото провежда предимно в неврологични, неврохирургически и травма отделения.

Тъй гръбначния мозък е изключително уязвими към външни заплахи под формата на бактерии и вируси, терапевтичен гръбначния блокада непременно провежда при стерилни ръкавици и да гръбначния блокада в операционната зала или стерилен процедурните. Като цяло, процесът е подобен на лумбална пункция течност, с тази разлика, че пациентът лежи по корем, а не на страната, както и една инжекция не е непременно в долната част на гърба.

Блокада на болката в гърба като метод на борба има няколко предимства. На първо място, той дава изключително бърз резултат за пациента, облекчавайки синдрома на болката. Процедурата не води до дълги последствия за дадено лице, което позволява неговото извършване многократно, като по този начин ефективно се бори със симптомите.

Някои лекарства в разтвора също имат противовъзпалителен ефект, например глюкокортикостероиди. Действайки върху имунитета, те намаляват количеството на хистаминната секреция в тъканите, което противодейства на развитието на възпаление.

Не е необходимо да се опитвате да направите собствена блокада вкъщи, особено без да имате подходящо образование, дори и да знаете как да направите блокадата. Неправилното инжектиране може да доведе до загуба на функция на гръбначния стълб, вирусни заболявания на гръбначния мозък, влошаване на състоянието на пациента, миелит, енцефалит и мингитуит.

Индикации за блокада

Тъй като блокадата носи с нея основната цел - елиминирането на синдрома на болката, индикацията е синдром на остра болка, когато:

• остеохондроза;
• Дискови изпъкналости;
• Интервертебрална херния;
• Интеркостална невралгия;
• Невралгия на чувствителните нерви на гърба;
• миозит;
• Спондилоартроза.

Най-честата индикация е дегенеративно-дистрофични нарушения на гръбначния стълб. Според препоръките е невъзможно процедурата да се извършва по-често от 4 пъти годишно. Понякога блокадите назначават курсове с 10-15 инжекции, които се поставят с почивка от 5-6 дни. Това прави възможно изключването на възможното формиране на болезнен фокус в коричните области на полукълба.

Видове блокади

В зависимост от местоположението на мястото на болката се разграничават следните видове запушвания на гръбнака:

• Цервикален блок;
• Гръден блок;
• Торако-лумбален блок;
• Сакро-лумбална блокада;
• Кокцийната блокада;
• Паравертебрални блокади.

Маточни и гръдни

Името на блокадата се получава директно от местоположението им. Сърбите се правят на ниво 1-7 цервикални прешлени. Блокадите на прелестния прешлен позволяват да се премахне не само синдромът на болката на шията, но и на гръбначния стълб. Гърдите позволяват премахване на болезнени синдроми на нервите, които са отговорни за горните крайници, вътрешните органи и инервацията на мускулите на багажника. Те се поставят на ниво от 1-12 гръдни прешлени, което позволява да се анестезират тези области.

Thoraco-лумбален

Thoraco-лумбален блокада позволява да обезболявам на долните крайници, се дължи на факта, че инервацията, който се провежда на тяхното ниво, е отговорен за тазовите мускули на долните крайници и някои черва. Блокада, което прави преход под гръдни прешлени в лумбалните са предимно диагностична цел - блокиране на гръбначния стълб и опашната блокада.

паравертебралния

Паравертебралните блокади се поставят в отделен клон на нервите, без да се допират до целия гръбначен мозък. Това ви позволява да анестезирате само половината от тялото, което понякога е достатъчно, за да премахнете синдрома на болката и да диагностицирате мястото на увреждане на мускулите, ставите или нервите. Процедурата се извършва чрез въвеждане на анестезия в областта на паравертебралната линия. Тази линия се намира на нивото на напречните процеси на прешлените. Концепцията за паравертебралния блокада означава не само блокадата на паравертебралния линия, но и като блокада, които не са произведени в самата гръбначния стълб, както и в района в непосредствена близост до него.

В този случай паравертебралните блокади могат да бъдат разделени на:

• интрадермално;
• подкожно;
• интрамускулно;
• Перинеуални или корени.

Освен горепосочените видове блокада, те се извикват от мястото на приложение на упойката. Интрадермално и подкожно може да анестезира слоевете на епитела в гръбначния стълб. Интрамускулното причинява отпускане на напрегнати и възпалени мускули, има анти-тензивен ефект, облекчава синдрома на болката. Perineural има за цел да изключи болния нерв на пациента.

Лекарства за блокади

Като основно блокажно лекарство се използват разтвори на новокаин и ледена медицина.

Те прекъсват проводимостта на нервен импулс по нервите, като потискат натриевите канали на действие. В допълнение към тези лекарства могат да се използват глюкокортикостероидни лекарства, чиято задача е да намалят възпалението в увредените стави. Отделно, без лекарство за лед или новокаин, те не се използват, защото нямат силен аналгетичен ефект. Витамини, лидази, АТФ или тромболизини също се използват в зависимост от увреждането и развитието на патологията.

Противопоказания за блокадата

Всички противопоказания се основават на типа на патологията на гърба. Обмислете най-честите противопоказания:

• Кървене, провокирано от хемофилия, отсъствие на тромбоцити, патология на хематопоетичните системи, прилагане на антикоагуланти;
• Инфекции в тялото;
• Липса на съзнание;
• Чувствителност към разтворите, използвани в блокадата;
• Патология на сърцето и сърдечния мускул;
• Myasthenia gravis;
• Хипотония на съдовете;
• епилепсия;
• Психични заболявания;
• Чернодробни нарушения;
• Бременност.

В процеса на установяване на блокадата тъканта се счупва, образува се кървене. Ако кръвта на пациента не се съсирва достатъчно бързо, то кръвта влезе в гръбначния мозък и причинява увреждане на нервната тъкан. По същия начин, инфекциите влизат в гръбначния мозък и унищожават тъканта.

Наличието на съзнание е важно за диагностични цели. Освен това, в безсъзнание е невъзможно да се оцени състоянието на гръбначния мозък и да се направи диагноза. Чувствителност към лекарствата главното противопоказание - анафилактичният шок застрашава живота на пациента. Анестезиците оказват влияние върху сърдечната честота и сърцето. Ако има проблеми с него, тогава трябва да намерите друг метод за облекчаване на синдрома на болката. Същото важи и за хипотонията на кръвоносните съдове и миастения гравис. Епилепсията е следствие от формирането на болезнен фокус в мозъка, поради което е необходимо да се вземе предвид това при поставянето на блокадата.

Инжектираните лекарства се метаболизират от черния дроб, поради което с хипофункцията му е необходимо да се изчисли правилно дозата, така че да не се получат отрицателни ефекти върху вида жълтеница.

усложнения

Процедурата не изключва развитието на усложнения. Те включват кървене, инфекция на мястото на пункцията, увреждане на мозъчните мембрани. Когато се извършват от неопитен лекар или без подходяща точност, е възможно да се повредят меките тъкани на гърба. Такива увреждания водят до развитие на нежелани странични ефекти. Това е още една силна индикация за процедурата само в лечебните заведения под ръководството на лекар. Това включва анафилактичен шок. Такова проявление изисква спешна медицинска намеса, за да се предотврати смъртта на пациента.

Усложнения също са възможни при прилагане на анестетици и кортикостероиди. Реакцията на организма се изследва чрез пробна инжекция интракутанно. Но самите лекарства имат отрицателни реакции. Анестезиците засягат сърцето, а кортикостероидите имат отслабващ имунен отговор. Трябва да разберете, че процедурата е сложна и се извършва само от специалист. Неправилно инжектираният изстрел и неговите усложнения могат да застрашат човешкия живот. Дайте си сметка за вашите действия.

Какво представлява блокадата в медицината? Защо да направите блокада? Какви лекарства се използват за блокада

Какво представлява блокадата в медицината? Нека разгледаме този въпрос по-подробно. Тази процедура е терапевтична техника, при която на лице в определена част от тялото се прилагат специални медикаменти. По принцип те се инжектират в нервни точки, както и тъкани, които участват в инервацията на засегнатите органи. Блокадата на тази или на тази зона на организма прави възможно улесняването на цялостното благосъстояние на пациента и има благоприятен ефект върху болестта. Една от главните цели, преследвани от блокадата, и освен това, всяка инжекция е премахването на болката и нейния източник. Ще разберем какви са блокадите в медицината. Също така научаваме кои лекарства най-често се използват за тяхното извършване.

Какво представлява блокадата в медицината?

Една от най-важните нюанси на блокадата е, че борбата с лезията на тялото трябва да се извърши възможно най-бързо с минималния брой възможни отрицателни последици. Освен това е важно блокадата да не отнема ненужно време.

Блокадата е събитие, което действа колкото е възможно по-ефективно. Не е изненадващо, че съвременната медицина използва този конкретен метод на лечение. Блокадите се използват в травматологията, хирургията, ортопедията, неврологията, урологията, гинекологията, акушерството и т.н. Сега знаем какъв вид блокади са разделени в медицината. Има няколко от тях.

Също така има такова нещо като блокадата на краката на Неговия пакет. Какво е това?

Пакетът от Него се нарича част от сърдечния мускул, която се състои от атипични мускулни влакна. Тя има багажника и два крака - наляво и надясно. Функцията на тези структури е следната - предаването на електрически импулси, които се появяват в дясното предсърдие на миокарда на вентрикулите. Това ги кара да се свиват в ритъм, който съвпада с ритъма на атриума. Ако пулсът е счупен, снопът на краищата на пакета е частично или напълно разработен.

Тя е пълна или непълна, постоянна, прекъсваща, преходна или редуваща.

Пациентите с такава блокада в отсъствието на основно заболяване в терапията не се нуждаят.

Видове блокада в медицината

Блокадите в медицината са разделени на местни, както и сегментирани:

• Местните се извършват директно на мястото на лезията. Те се произвеждат и около засегнатите зони или под тях. Местните блокади са разделени на периартикуларен тип, при който ефектът е върху периартикуларните тъкани, както и върху перинералните. Последният подтип включва изпълнението на блокадата в каналите, през които преминават нервите.
• Сегменталните блокади имат непряк ефект чрез кръстосано-нервните тъкани. Защо да направите блокада? За това по-нататък.

Paravertebral и гръбначния блок

Сегментният тип медицинска блокада, от своя страна, е разделен на паравертебрални, както и на гръбначни:

• Паравертебралната блокада е квалифицирана процедура, която се извършва, за да се спре или смути болката. Прилагайте го главно срещу болки в гърба. Блокада на гръбначния стълб от техническа страна е въвеждането от медицинския специалист на специална смес в засегнатата област. Просто казано - това е преди всичко обикновен изстрел, който се извършва близо до гръбначния стълб. С негова помощ е възможно за известно време да изключите рефлексите, значително да намалите отока и да подобрите храненето на корените на нервите. По този начин, парасестебралната блокада е необходима за анестезия заедно с профилактични мерки за откриване на съпътстващи патологии. В ситуации със синдром на хронична болка не може да се изключи мускулен спазъм, което в крайна сметка може да доведе до тяхното непълно функциониране.
• Вертебралната блокада на гръбначния стълб е една от възможностите за лечение на проблеми с гърба. В рамките на терапията тя ви позволява да се отървете от неприятни и болезнени усещания, главно в областта на лумбалната област, и като метод за диагностика дава възможност да разгледате по-подробно картината на болестите, свързани с гръбначния стълб.

Медицинска блокада. Принцип на използване

Според принципа на блокадата в медицината са разделени на медицински и диагностични. Каква е разликата?

• Терапевтичната блокада е безопасен метод, който е необходим за лечението на синдроми и патологии, които са съпътствани от силна болка, която носи неврологични, ревматоидни и постоперативни проблеми.
• Диагностичната блокада дава възможност на лекаря бързо и точно да установи причините за появата на болка, за да направи диагноза. В някои ситуации могат да възникнат болезнени усещания от всяко възпаление или дразнене на структури с рецептори на болката. След въвеждането на медицинското устройство в генератора на болката, всички неприятни усещания изчезват за известно време, което позволява на лекарите да определят по-точна диагноза. От компетентната диагноза директно зависи от ефективността, както и от курса на лечение. Какво е блокада в медицината, не всеки знае.

Блокира върху Вишневски

Основите на блокадите в медицината бяха разработени и предложени от Вишневски. Основната цел в този случай е прекъсването на импулсите в ситуации на появата на плевропулмонален шок, което се дължи на наранявания в гръдния район. Така авторът на блокадата стига до някои изводи, въз основа на които са разработени различни категории блокади:

• Различните процеси на възпаление в тяхната етиология са предмет на едни и същи закони, особено на етапа на развитие.
• Образуването на възпаление може да бъде забавено или спряно, ако се намира в състояние на серозна импрегниране на нервните тъкани.
• Отпадащите видове възпаление започват да плуват, а латентната - явна.
• Възстановяването на съдовата стена възниква, ако нейната физиология се наруши в резултат на патологичен процес, свързан с нарушение на тона, и освен това пропускливостта на малките съдове.

Според Вишневски са разработени разновидности на блокади, благодарение на които лекарството е направило значителна крачка напред. Важно е да се отбележи, че процедурата трябва да се извършва само от висококвалифицирани лекари, тъй като появата на усложнения при пациенти не може да бъде изключена, когато се правят грешки.

Важно е да се отбележи, че има не само блокада за гърба. Инжекциите с лекарства се правят в други части на тялото.

По този начин учените предложиха следните видове:

• Блокиране на врата. Показания за този тип блокада са наранявания на гърдите и главата. Прилагайте я с плевропулмонарен шок. Като част от усложненията се съобщава, че в един случай от сто, в ситуации на некомпетентност на лекаря или поради особеностите на процедурата, иглата може да влезе в каротидната артерия.
• Кратка блокада. Показания за тази блокада са наличието на процеси на възпаление на целулозата или кожата в началните етапи. Примерите включват карбулчета, furuncles и мастит. Блокадата не причинява никакви усложнения.
• Паранефалична блокада. Той се извършва с чревна обструкция в остри стадии, както и с инфилтрация, чревна пареза, шок и бъбречна колика. Основните усложнения са пункция на бъбреците или червата.
• Преакрална блокада. Тази блокада се извършва в рамките на хирургическите интервенции, извършвани върху червата. Също така се извършва при наличие на възпаление в областта на таза, както и при нарушения на хемороидите. Блокадата не причинява никакви усложнения.
• Корпусната блокада. Показания за това е наличието на възпалителни процеси заедно със ухапвания от змии, измръзване или изгаряния на крайниците. Тази блокада не причинява усложнения.
• Вътре-тубарна блокада. Тя се извършва при наличие на фрактури или увреждане на бедрената кост. В случай че процедурата се извърши правилно, тя не причинява никакви усложнения.
• Интеркостална блокада. Интеркосталната блокада най-често се използва в неврологията или травматологията. В допълнение, той е подходящ за невралгия, фрактура на ребрата или торакотомия. В рамките на възможните усложнения е възможно артериите да бъдат ранени, както и плевралните пробиви.
• Локална интравенозна блокада. Използва се за артроза, тендовагинит, гнойно заболяване, което се простира до крайниците. Тази блокада не причинява усложнения.
• Paravertebral блок. Използва се в случай на наранявания на гръдния кош и освен това с фрактура на ребрата. Тази блокада също не причинява усложнения.

Така че, сега ще разберем кои лекарства в медицината се считат за най-популярни в рамките на блокадата. Какво точно да използвате?

Какви лекарства се използват за блокада?

Блокадите, наред с други неща, се отличават със собствената си квалификация. Така те разграничават:

• Монокомпонентна блокада, в която се използва само едно специфично лекарство.
• Двоен компонент, в този случай използвайте два начина.
• Поликомпонент, в кода се използват повече от две лекарства.

"Новокаин"

Популярно е да се извърши блокадата на Novocaine. Често, като част от блокадата в медицината, това лекарство се използва. Това средство действа като етерна анестезия. Novokain се произвежда и произвежда под формата на разтвор, който е предназначен за инжектиране. Този инструмент е различен в процента. Например, той варира от 0,2 до 2%. Болката след използване на блокадата въз основа на "Novocaine" изчезва за около пет минути от момента на инжектирането. Ефектът продължава, като правило, около два часа. В по-голямата част от случаите този път обикновено е достатъчно, за да се премахнат болезнените импулси и освен това да се подобри благосъстоянието на пациентите. По-малко от използването на този инструмент са често съдови реакции, заедно с алергии.

"Лидокаин"

Лидокаинът е анестетик на амидните свойства и днес заема второ място в популярността си в медицината. Вярно е, че този наркотик все повече претендира да заеме водеща позиция и почти изпреварва Новокейн. Като се има предвид, че инжекции с "лидокаин" имат добра пропускливост, и в допълнение, ниска токсичност, както и пълната липса на отрицателни реакции, можем да кажем, че това лекарство е и най-добрият начин за извършване на блокадата. Освен това "Лидокаин" се характеризира с повишен терапевтичен индекс. Ефектът, който блокадата на лидокаин генерира, може да продължи до няколко часа.

"Бупивакаинът"

"Бупивакаин" е една от анестетиците на амидната категория. Действието на това лекарство се характеризира с късно начало на работата след десет до двадесет минути от датата на влизане. Вярно е, че продължителността на влиянието му може да варира от три до пет часа. Прилагайте я, за да извършвате епидурални блокади и освен това каудална блокада на периферните нерви. Но ако се използва, съществува риск от нежелани реакции. В този случай основният риск се счита за ефект на токсините върху сърцето и бъбреците.

"Хидрокортизон"

"Хидрокортизон" - друго средство за извършване на блокадата, която е стероиден хормон. Продуктът се освобождава под формата на суспензии. Това освобождаване се дължи на факта, че това вещество не е разтворимо във вода. Поради тази причина, преди да влезете в тялото, "Хидрокортизон" трябва да се смесва с упойка. Използвайте настоящия агент за интраартикуларни блокади.

"Дексаметазон"

Dexamethasone също е хормонален лекарствен продукт, чиято активност е тридесет пъти по-висока в сравнение с хидрокортизон. Това лекарство почти няма ефект върху обмяната на електролити. Това лекарство действа много бързо, но ефектът от употребата му не трае дълго. Най-често това лекарство се използва за блокиране на меки тъкани. Важно е да се отбележи, че при приложението му не се наблюдава некроза.

Какви други лекарства се използват за блокада?

"Depomedrol"

"Депомедрол" е една от формите на "метилпреднизолон", който има продължителен ефект върху тялото. Най-често наркотикът се използва за блокади на интраартикуларни и интрабурзални заболявания. Той се използва и за инжекции в меки тъкани. Като част от организацията на епидуралните блокади лекарството се използва с особено внимание, тъй като може да служи като една от основните причини за възникването на арахноида.

"Diprospan"

"Diprospan" служи за подготовка на стероидни свойства. Представеното лекарство е подходящо, ако е необходимо да се премахнат болезнени чувства или усещания, както и патологии в областта на ставите. "Diprospan" е подходящ и за удар на петата, а освен това за премахване на болката в гръбначния стълб. Активирането на лекарството започва след няколко часа, като се запазва ефектът до три седмици. "Diprospan" се използва за влизане в блокадите на нервния тип. Наред с други неща, това лекарство се използва върху меки тъкани, включително периартикуларни. Изпълнявайте с помощта на "Diprospan" и блокада в ставната чанта. Това е много ефективно.

Проучихме какво представлява блокадата в медицината. Грижете се за себе си и бъдете добре!

Блокада при остеохондроза: индикации за метода на лечение

80% от световното население страда от този общ гръбначния заболявания като остеохондроза, при която дегенеративни-дистрофични изменения в междупрешленните дискове, и по-тежки случаи - и в тъканите на самите прешлени. Блокада при остеохондроза се използва за облекчаване на болката при пациенти, които не са подпомогнати от други видове лечение. Мненията на експертите говорят за висока ефективност на този метод.

Какво представлява блокадата при остеохондроза?

Голям брой нервни окончания от гръбначния стълб до главата, крайниците, вътрешните органи; В допълнение, гръбначният мозък преминава през гръбначния мозък, изпращайки импулси към мозъчната кора по дължината на нервните влакна. Ако има възпалителен процес в част от гръбначния стълб, нервният импулс по пътя "включва" болковите рецептори, в резултат на което пациентът изпитва най-силния синдром на болката.

Остеохондрозата е често срещано заболяване, което засяга не само възрастните хора, но и младите хора на възраст между 20 и 25 години. Тази патология се развива по няколко причини: тежко физическо натоварване, заседнал начин на живот, неправилно вдигане на тежести, травма, плоска стъпка. Специалистите разграничават остеохондрозата в зависимост от местоположението: цервикален (25%), гръден (25%) и лумбосакрален (50%). Предотвратяването на остеохондрозата включва правилната организация на работното място (например на компютъра), упражняване, рационално хранене.

Има консервативно лечение на дегенеративни заболявания диск: използване на орални лекарства (Аналгин, парацетамол), интравенозна инжекция, използването на противовъзпалителни и аналгетични мехлеми (Salvisar), физиотерапия, масаж. Блокадата се прилага в случаите, когато други медикаментозни и физиотерапевтични методи не помагат. По време на процедурата се инжектира разтвор с определени лекарствени вещества във възпалителния фокус чрез инжектиране. Елиминирането на болката и спазмите се случва незабавно след прилагането на лекарството.

свидетелство

Терапевтична блокада за болка в гърба се извършва за облекчаване на състоянието на пациента, облекчаване на едем и мускулни спазми при следните патологии:

• остеохондроза на цервикалния, гръдния и лумбалния гръбначен стълб;
• Миозит, характеризиращ се с възпаление на скелетните мускули;
• невралгични интеркостални, при които силната болка предотвратява пълното дишане на пациента;
• изпъкналост и хернизирани междупрешленни дискове;
• херпес зостер, причинителят на който засяга нервната система;
• артроза на междузобедните стави;
• Невралгия и неврит, възникващи от патологиите на гръбначния стълб.

С правилния и професионален подход към манипулацията, рискът от усложнения е сведен до минимум, се наблюдава бърз и задоволителен резултат. Процедурата има аналгетичен и противовъзпалителен ефект, но няма терапевтичен ефект. Повтаряне може да бъде с определени ограничения няколко пъти в годината в случай на остра необходимост.

Как работи

Нервната клетка предава импулса чрез принципа на потенциалната разлика директно вътре и в околното пространство. В незадействано състояние е зареден отрицателно, но с възбуждане (или отказ) ще се отвори натриевите канали "признават" положително зареден натриев молекула, поради което клетката е променен на положителен заряд. По-нататък по веригата нервът пренася заряда в следните клетки.

Когато остеохондроза в прешлените са оформени остеофити - израстъци че натискане на въжетата и спиналния нерв корените и предизвикват болка. По време на процедурата, болкоуспокояващите се прилагат в определени точки, които блокират натриевите канали, като не позволяват болезнени усещания да се разпространяват по нервите. Тези вещества са Novocain, Lidocaine, Markain, както и помощни съставки и някои витамини.

Целта на процедурата е да се създаде около възпаления нерв "торбичка" с лекарство, което постепенно ще повлияе на болката, премахва чувствителността и спазма. Лекарството действа незабавно, мускулите се отпускат, болката преминава. Ефектът от инжекцията трае кратко време, но това е достатъчно, за да се премахне основното възпаление и да се подобри състоянието на пациента.

Преди да извърши манипулацията, пациентът подписва съгласието за изпълнение. Това е много важна процедура, ако правилата не се спазват, възможни са сериозни усложнения, пълна или частична парализа на тялото до смъртоносен резултат. Преди манипулацията се показва лека закуска, за да се избегне слабост, почивка след почивка и ограничаване на физическата активност.

Видове блокади

Има много видове процедури, подходящият специалист (вертебролог, невролог, ортопед, неврохирург) избира да извърши манипулацията. Например, дълбочината на приложението се различава подкожно, интрамускулно, радикуларно и т.н. Освен това има класификация на мястото на приложение:

• Paravertebral (близо до гръбначно) блокада, по време на който лекарят инжектира точките, които преди това са били теглени от маркера около спинозните процеси на прешлените.
• Епидурална (епидурална) блокада, при която наркотикът се въвежда в кръста на 5-6 см над кокцикса. Свещеният - един от епидуралните типове - е поставен в една и съща област, но през сакралните връзки.
• Проводимата блокада се извършва в пространството около нервните окончания, като се блокира.
• Вътреосеус - поставен в гъста костна тъкан на гръбначните прешлени.

Подготовка за блокада

В зависимост от броя на компонентите, се разграничават едно-, дву- и многокомпонентни блокади. Най-сигурната форма е първата, в която се използва едно активно вещество. При добавяне на нови съставки към упойката рискът от странични ефекти се увеличава, особено при алергични реакции. Препаратите от няколко елемента се използват при тежки патологични състояния.

Местни анестетици

Основните компоненти на лекарствата за извършване на манипулации са локални анестетици. Те действат директно върху възпалените нервни окончания, блокирайки рецепторите на болката. Тези вещества включват:

• Новокаинът е най-честата анестезия. Тя се абсорбира почти напълно (с 80%) от тялото, бързо (в рамките на 8 часа) се екскретира. Релефът се появява 2-3 минути след въвеждането, продължителността на действието е до два часа. Се използват 0.25%, 0.5%, 1% и 2% разтвори.
• Лидокаинът има по-силен аналгетичен ефект, но и по-голям набор от странични ефекти, започва да помага в 3-5 минути, действието продължава до три часа. На второ място в разпространението след новокаин.
• Marcaine е по-малко популярен поради високия риск от нежелани реакции. Той има късно начало на действие (15-20 минути), но ефектът от инжекцията продължава до пет часа.

Трябва да се отбележи, че когато се използва смес от новокаин и лидокаин, се наблюдава по-дълъг аналгетичен ефект, тези вещества взаимно подсилват взаимно действията си. Преди да приложите локални анестетици, лекарят прави тест за чувствителност, за да изключи алергична реакция, която не е необичайна при употребата на тези лекарства.

кортикостероиди

Като хормонални съставки на лекарствата използват:

• Хидрокортизонът е хормонално лекарство, което се използва само с анестетик за остеохондроза.
• Дексаметазон е изкуствен кортикостероид, който има незабавен, но краткодействащ ефект и се използва за инжектиране в меки тъкани и стави.
• Diprospan - хормонално средство с удължено действие (т.е., лекарството се освобождава бавно осигурява дълготраен ефект). Diprospan се използва само за облекчаване на болката.
• Kenalog е дългодействащ кортикостероид, използван за лечение на стави и гръбначния стълб. Интервалът между повторните инжекции трябва да бъде най-малко 14 дни.
• Depo-Medrol - Метилпреднизолон производно, се използва за меките тъкани и ставите, използва внимателно за епидурална, тъй като това може да причини възпаление на гръбначния мембрани.

Системните хормони, наричани също глюкокортикоиди, се използват в повечето случаи за блокиране на гръбначния стълб заедно с анестетици, за да се постигне по-добър терапевтичен ефект. В себе си, кортикостероидите имат не само аналгетичен и противовъзпалителен ефект, но могат да намалят алергичната реакция на тялото към анестетици. Хормоналните препарати практически не се използват в еднокомпонентни блокади, поради своята природа те са по-подходящи за лечение на стави.

Други лекарства

Съпътстващите вещества в лекарствата за процедурата се добавят за постигане на максимален ефект, такива вещества не се използват самостоятелно. В допълнение, положителните ефекти от тези съединения не са доказани, поради което са рядко използвани поради високия риск от усложнения. Като допълнителни компоненти в лекарствата за блокади се използват:

• нестероидни противовъзпалителни средства (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), способни бързо да отстранят отока и болката;
• витамини от група В;
• хондропротектори, които имат способността да ремонтират частично хрущялната тъкан на засегнатите области;
• антиспазматични средства (тромболизин), способни да елиминират или отслабват мускулните спазми;
• Лидазата, ефективно премахва подпухналостта и увеличава мобилността на ставите.

Как да направите блокада

Има много видове запушвания на гръбначния стълб. Лекарят избира необходимата техника за процедурата въз основа на цялостната клинична картина. Специалистът, който извършва манипулацията, трябва професионално да притежава необходимите умения, за да намали риска от странични ефекти, които често са дори при идеални резултати. Всички лекарства се прилагат при пациенти в стерилни условия, за да се избегне инфекцията.

Всяка техника на процедурата има своите особености. Например, е поставена епидурална блокада на пациента, който лежи на неговата страна и поема позицията на "ембриона" (притиска главата, ръцете и краката си към гърдите си); Когато се извърши паравертебрална блокада, инжекцията се подава на пациента, който лежи на корема. Във всеки случай позата се избира за максимален достъп до фокуса на възпалението. Иглата за извършване на манипулацията трябва да е с дължина най-малко 5-6 см, да е с късо нарязване, за да се избегне увреждане на венозните съдове.

Блокадата на гръбначния стълб с използването на Новокаин се смята за най-безопасните за живота на пациента, той се използва при пациенти с увреждания на лумбалните-сакралната-опашната сплит. Тази процедура се извършва в поза, лежаща на стомаха. Доктор по палпитационна места на пациента се използва особено възбудимост и болка, а след това след лечение с антисептичен разтвор въвежда медицина през тънка игла в избрани и предварително маркирани точки по кожата.

По-малко сигурна блокада в цервикалната остеохондроза, дължаща се на близостта до мозъка. За да го изпълни, пациентът се съблича до талията, седна на дивана и притиска брадичката до гърдата. Лекарят вкарва игла спринцовки за еднократна употреба на нивото на шестия вратен прешлен до желаната дълбочина. Дозата на прилаганото лекарство се изчислява въз основа на интензивността на болката и телесното тегло на пациента. Пациентът може да почувства дискомфорт в шията след манипулацията, така че е необходимо да наблюдаваме медицинския персонал за няколко часа.

Анестезия на гръбнака на гръдния кош се провежда в случай на болезнено междуребрие невралгия и притискане на нерв. Прилагат се едно или две инжекции в зависимост от качеството на патологията. Този вид манипулация не създава трудности за квалифицираните здравни работници, т. Гръдната част на паравертеалното пространство се състои от напречни прешлени и ребра.

Новокаинова блокада у дома

Всяка манипулация на гръбначния стълб се препоръчва в болницата, защото висок риск от сериозни усложнения, тъй като най-малката грешка. Направете блокада у дома е възможно, ако отговарят на определени условия: помещението трябва да бъде чиста, условията - стерилни. Извършване на прокаин блокада с остеохондроза той е обучен и опитен медицински персонал (лекар, фелдшер или медицинска сестра), тъй като неправилното поставяне на игла в гръбначния стълб или пространството около него заплашва да се защити от гръбначния мозък, което води до парализа на пациента може да последва.

Пациентът лежи на дивана с корем надолу, специалистът опипва необходимите точки (спинозни процеси на гръбначните прешлени) на гърба и ги фиксира върху кожата с медицински маркер. Лекарят след дезинфекцира желаните места антисептик, вкарва иглата перпендикулярно на повърхността на кожата на 1-2 cm от маркираните точки, за да я докосне с прешлен или израстването на нерв.

След това лекарят повдига иглата на 1 см назад и инжектира правилното количество разтвор на новокаин. Инжектирането се извършва много бавно, за да се разпредели лекарството равномерно и да се избегнат болезнени усещания на пациента. Недопустимо е да имате цереброспинална течност или кръв в спринцовката, ако това се случи - иглата се отстранява, процедурата вече не се изпълнява в този ден.

Прокаин инжекции са често срещани, поради факта, че основната активна съставка - прокаин - ниска токсичност, почти бързо и лесно да отделя през бъбреците от тялото, така че можете да прекарате прокаин инжекции по-често в сравнение с други инжекции на местни анестетици. Експертите съветват да се комбинира терапията с NovoCain с други видове лечение на остеохондрозата.

Колко често може да блокирате гръбначния стълб?

Справянето с болки с белези е често явление сред пациентите с остеохондроза. Обикновено, за да се премахне болката и спазмите, една процедура е достатъчна, но понякога се налагат няколко инжекции с прекъсване от 4-5 дни. При липса на противопоказания могат да се направят инжекции при всяко влошаване на заболяването, но не по-често 4 пъти годишно.

вещи

При недостатъчна квалификация на специалист, който поставя блокада на гръбначния стълб и омаловажаващо отношение към състоянието на стерилитет, са възможни следните усложнения:

• увреждане на мускулите, нервните влакна, сухожилията по време на инжектирането;
• алергични реакции;
• инфекциозни заболявания на гръбначния мозък (миелит, менингит);
• специфични реакции на тялото към анестетици и кортикостероиди;
• кървене.

В допълнение, пациентите в рамките на няколко дни могат да се наблюдават такива симптоми: световъртеж, изтръпване на устата и крайниците, инхибира реакцията, главоболие, сърцебиене, пикове в налягането, леко гадене, треска, гнойни кожни обриви. Следователно, пациентът след процедурата трябва да бъде под наблюдението на лекар.

Противопоказания

Да се ​​блокира на гръбнака е забранено за деца, бременни, кърмещи майки. Противопоказания за манипулиране на пациенти при наличие на следните патологии:

• сърдечни заболявания, аритмия, артериална хипотония (ниско кръвно налягане);
• патологии на кръв, свързани с лошо коагулиране и образуване на кръвни съсиреци;
• миастения гравис (заболяване, характеризиращо се с нисък мускулен тонус, хронична умора);
• увреждане на черния дроб;
• онкологични патологии;
• наличието на инфекция в тялото, възпаление на кожата на мястото на инжектиране;
• общо тежко състояние на пациента, липса на съзнание;
• непоносимост към отделните компоненти на лекарствената смес;
• противопоказания за лечение с кортикостероиди (ако са налични в препарата);
• психични заболявания, епилепсия, патологии на автономната нервна система.

видео

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Новокаинова блокада: лумбален гръбнак, стави, нерв, ухо

За да се отървете от острата и хронична болка в клиничната медицина, се използват локално насочени инжекции на новокаин (аминоестер за локална анестезия) - блокада на новокаина.

След въвеждане новокаин зоната в непосредствена близост до мястото на болка и периферна инервацията - чрез блокиране редица рецептори, разположени в мембраната на невронни клетки на периферните нерви - деактивира. И така, предаването на сигнала за афективна болка на симпатиковата нервна система към централната нервна система спира в определено време.

Анестезията може да бъде част от антишоковите мерки в спешни случаи. А за тези, които получават тежка, продължителна болка, блокирането на невропа на неврока е част от лечението, тъй като към разтвора на новокаин могат да се добавят антибиотици и други необходими лекарствени средства.

свидетелство

Новокаиновата блокада се използва за терапевтични, диагностични или превантивни цели. Най-честите индикации за тази процедура:

• за облекчаване на болката след различни наранявания;
• със синдром на остра висцерална болка, свързан с патологии на вътрешните органи;
• с частични наранявания на големи нерви, придружени от изгаряща болка (каузалгия);
• с неврогенни болки с ограничена подвижност на ставите;
• в случаи на контрамерна болка в мускулите и сухожилията (синдром на миофасциалната болка);
• като пункция регионална анестезия, когато е необходимо да се използват инвазивни диагностични методи (в урологията и гинекологията).

За костни фрактури, по-специално за фрактури на ребрата, се извършва блокада от новокаини за анестезия, когато се коригира сложното разместване на ставите.

Новокаиновите блокади са предписани за невралгия (невропатии, неврити) - лезии на периферните нерви или нервните плексуси на VNS с различни генезиси. И за анестезията на травмите на ушите, тяхното изгаряне или измръзване, може да се осъществи блокада на ухото за новокаин.

Неврологията, ортопедията и травматологията използват периартикуларни блокади - блокади на ставите. Така, прокаин блокада на колянната става напълно облекчава болката в травматични наранявания на неговите връзки и менискус разкъсване, ревматоиден артрит, гонартроза, или възпаление на периартикуларни тъкани (периартрит).

При остра болка при пациенти с артроза, периартрит на раменната става или нейната травма (например, фрактура на конdyла) се предписва новокаинова блокада на рамото.

Интеркастолната блокада на новокаина се извършва не само с фрактура на ребрата, но и с изразена интеркостална невралгия (развиваща се поради междузвездна херния, остеохондроза, кифоза на гръбначния стълб или неврит с херпес зостер).

Понякога само тази процедура помага при синдром на спазмична болка в червата, бъбреците или жлъчните пътища. Например, когато със силна болка в уретера, причинена от изхода на камъни, антиспазматичните средства не помагат, в случай на уролитиаза е необходима нова клетъчна блокада.

Лечение на болка новокаин в комбинация с кортикостероиди намаляване на възпаление и подуване на тъканите, гарантиран терапевтичен ефект, но в различни хронични възпаления с болки проведени новокаин блок дексаметазон, бетаметазон или преднизолон.

(. Флегмон, антракс, хидраденит под-, фасциит, и т.н.) В случай на силна болка в развитието на инфекции в подкожната меките тъкани, се прилагат така наречените кратко новокаин блокада с антибиотици: Разтвор се прилага в кожата около възпалително фокуса.

По-дълъг аналгетичен ефект с интензивни болки осигурява спиритуноконакаиова блокада (разтвор на новокаин с медицински алкохол). Това решение се използва за блокада на гръдната кост или ребрата; новокаин блокира тригеминалния нерв (и клоните) - с тригеминална невралгия (придружено от остри болки снимане) или неврит (с постоянна болка тъп характер); новокаин блок опашната кост (ако остеохондроза или ишиас) и при такива болестни женските гениталии като kraurosis vulvae.

На кого да се обърнете?

Техника за извършване на блокадата на Новокаин

Имайте предвид, че новокаин блокада в дома не се извършва: това е стерилна процедура, която обикновено се извършва в амбулаторни условия от квалифициран техник - травма, хирург, ортопед, невролог, с допълнителна квалификация в областта на анестезиологията (не всяка манипулация медицинска сестра, прави обичайните инжекции),

Техника на новокаин блокада по всеки метод, разработен на ниво походова действие - въз основа на хирургическа анатомия и топография на периферната инервация на човешкото тяло и снопове от областите на нервните: насърчаване на постоянен игла се контролира и регулира на анатомичните забележителности. И само един лекар, който знае тези техники и има достатъчен опит, може да извършва такива манипулации.

Така че, според описанията, които водят много медицински ресурси в интернет, те няма да помогнат на пациента да овладее техниката за извършване на блокадата на Novocaine...

Подготовката за процедурата е предварително (за ден или два преди блокадата) определяне на чувствителността на пациента към новокаин - чрез прилагане на малка доза под кожата.

Комплектът за блокада на Novocaine включва: разтвор на Novocaine (0,25-0,5%), стерилни спринцовки (20 ml), специални дълги и къси игли. Според вида на манипулацията, иглата може да бъде с различни размери (18-26G) - с по-малко заострен край или модифицирана форма на изрязаното.

Като се има предвид, че блокадата се извършва при болезнен синдром, видите впечатляващата размера на иглите при пациенти е логичният въпрос: дали да се направи боли новокаин блокада? При нисък праг на болката всяка манипулация изглежда много болезнена, но аналгетичната блокада може да бъде придружена от временно увеличаване на синдрома на болката. Въпреки, че за намаляване на болка, преди процедури за администриране новокаин дълго иглата в кожата на мястото на инжектиране с тънка игла инжектира малка доза на прокаин по-малко концентриран разтвор - за да се образува зона на нечувствителност към болка.

Основните типове Novocaine блокира

Досега типовете блокади на Novocain не са строго класифицирани въз основа на единни принципи, поради което се забелязва синонимията на определенията - в зависимост от мястото на фокуса на болката и топографията на анатомичната област на новокаиновата администрация. В допълнение, наличието на редица авторски техники, които са отразени в имената, също води до терминологично дублиране.

Novocaine може да се прилага интрадермално (интрадермално), подкожно, интрамускулно и интраосемно. Периневрално новокаин приложение (до периневрално влакнестата обвивка нерв багажника) или paraneural (в нервните околните тъкани) - е, в действителност, новокаин нервната проводимост блокада или новокаин блок, същността на което се състои в спиране на провеждането на нервните импулси. И ако проведено новокаин блокада на ставите, инжекциите се правят или пери (около ставата) или intraperiartikulyarno (вътре в ставите и околните тъкани).

Съществува и периваскуларна или случайна блокада на Новокаин според Вишневски, която се извършва чрез въвеждане на анестетичен разтвор в мембраните на съединителната тъкан (мускулите). Това се прави с фрактура на тазобедрените и други тубуларни кости, както и на пациенти с трофични язви на долните крайници. Почти в същите случаи използва блокада на кръгло напречно сечение или новокаин блокада - при определянето на единица се постига аналгетични множество инжекции интрадермално в същата равнина на обиколката на крайник.

Тази манипулация е разделена и на видовете в мястото на приложение и е подложена на действието на новокаин в анатомичните области. Така че, juxtaspinal - паравертебралния новокаин блокада - различна местна упойка в мускулите близо до гръбначния стълб, т.е., в близост до паравертебралния ганглии на симпатиковата нервна багажника на гръбначния стълб. В някои медицински източници, кореновата (funikulyarnaya) Novocaine блокада на гръбначния стълб се разпределя. Но във всеки случай, указания за неговото използване са болки в гръбначния стълб, когато се прилага с херния новокаин диск или блок, издатина, новокаин блок радикулит, травми на гръбначния стълб лумбален остеохондроза на т.н.

Въведение новокаин в мастна тъкан около бъбреците - надбъбречната новокаин блокада на Wisniewski (с добавяне на разтвор на глюкоза) или лумбална новокаин блок (нова) - има ефект върху цялото пространство на перитонеума и насърчава обхващайки интензивно спастичен болка при пациенти с бъбречни колики, остро възпаление жлъчен мехур или панкреас, чревна обструкция.

Ако упойка разтвор се инжектира в предната странична повърхност на гърлото (близо до гръбначния стълб), т.е. там където отделя врата vagosympathetic цевта (и следващата тествани блуждаещия нерв и каротидната артерия), означава извършва vagosympathetic новокаин блокада - цервикален vagosympathetic блокада или врата, По този начин е налице блокиране на блуждаещия нерв и ганглий звездообразна във врата. Той се използва, когато е цервикална остеохондроза, задната цервикален симпатична синдром, както и увреждане локализиран в областта на гръдния кош.

Болка при остри форми на панкреатит и холецистит може да остане preperitoneal новокаин блок или по друг начин - новокаин блокада на черния кръг лигамент от лявата надлъжно простиращ се жлеб в долната повърхност на черния дроб (от ляво на пъпа) и съдържащи нервни влакна.

В травматологията за всички фрактури на костите тазобедрените причиняват нетърпима болка задължителна процедура е единична или двойна едностранно intrapelvic новокаин блокада на Shkolnikov-Selivanov - въвеждане на аналгетик (с предната страна на тялото) дълбоко (12 cm) до кост илиачна, близо до предната част на горната кост проекция. От зоната на действие е новокаин и уретер, този тип прокаин блокада може да се използва в бъбречни колики отнасящ нефролитиаза.

Presacral новокаин блок се провежда в сплит sacralis област - сакралните сплит или чрез sacrococcygeal лигамент на сакрума на дъното (в разклонението между сакрума и ануса); тя има ефект върху феморално-гениталния нерв и кокцигелния плексус. Проктолозите могат да прибягват до този остър и хроничен метод анална болка, с нарушение на хемороидите, проктит. Тази блокада облекчава пациенти в Бенд маточните патологии маточно-сакралните връзки, язвен колит след операция на перинеума, ануса и гениталиите.

С интензивна болка, дължаща се на ишиас - ишиас, простираща се от кръста на краката, или в случай на заклещване назначен новокаин блокада на седалищния нерв (често с кортикостероиди): paraneural в областта на седалищния нерв в три възможности за достъп - задна, странична или отпред.

Невролози твърдят, че ишиас може да предизвика компресия на седалищния нерв възпалена piriformis мускул (намира се под големия седалищен мускул и осигуряване на мобилност на сакроилиачните става). В допълнение, болка в задните части с връщане към бедрото на слабините и пищяла дори - ясни признаци на тунел на болката в мускулите piriformis често се случва, когато ишиас с компресия на гръбначния корени. В такива случаи, и предназначени новокаин блок piriformis - на седалищния нерв или от паравертебралния блокада в лумбалната област (като с радикулит).

Задължително новокаин блок в слабините (ингвиналните сухожилие зона) при щети, скротума, тестисите и нейните каналчета, което може да доведе до болка шок, а също и в случай на Тръскане на тестисите.

Novokainovaya блокада на spermatic кабел, който е в ингвиналния канал при мъжете и чрез които преминават нервните влакна - същото като блокадата Novocain на Lorin-Epstein. Такава манипулация се извършва само при мъже - в случай на остро възпаление епидидим епидидим или семенни въжета (funiculitis), както и острата форма на орхит (възпаление на тестисите).

Ретробулбарен новокаин блокира въвеждането на лекарството в окото гнездо се намира в слой от плат се извършва от офталмолозите с оптичен неврит, кератит, роговицата травма.

Поилка в Отоларингология - когато трудно течаща вазомоторен ринит или синузит - прокаин блокада може да се използва в носа (по-точно в стенни спирална кост) с добавяне на кортикостероиди, бързо отстраняване на набъбване на носните пътища и синусите.

Освен това, коремна операция прилага новокаин блокада корен тънките черва мезентериална тъкан по време на лапаротомия интервенция за остра чревна обструкция. И редакция на коремната кухина по време на операция за увреждане на нейните органи и се предхожда от инжектиране на новокаин в корените bryzheek тънък, напречна на дебелото черво и сигмоидна дебелото черво.

Новокаинова блокада във ветеринарната медицина

Поради своята ефективност тази аналгетично-терапевтична манипулация намира приложение при лечението на животни, за които са модифицирани или развити ветеринарни техники.

Например, nadplevralnaya новокаин блокада на аналгезия Мосин прилага към органи, разположени в коремната и тазовата област и процедурата Shakurov - с плеврит и пневмония.

Кравите и козите с възпаление или абцес на вимето правят блокада NovaQainic според Logvinov, същата процедура е направена и процедурата за куче с мастит.

Новокаин блокада на Fateev блокове тазовото нервно сплит в крави, и това се прави в случай на остър мастит, а в случай на проблеми с матката по време и след отелване. И с възпаление и травма на роговицата, ветеринарните лекари провеждат ретробулбарна блокада, използвана при хората.

Противопоказания за

За извършване на блокадата на Novocaine има такива противопоказания като:

• индивидуална свръхчувствителност към нонокаин или неговата непоносимост;
• крайно състояние на пациента;
• абсцеси, перитонит, септицемия;
• кървене;
• повишен хеморагичен, хеморагичен и хипокоагулационен синдром;
• треска и треска;
• персистираща артериална хипотония;
• миелит от всякаква етиология;
• наличие на множествена склероза и други демиелинизиращи заболявания;
• нефункциониращи злокачествени тумори;
• тежка сърдечносъдова недостатъчност с вентрикуларна аритмия;
• психични разстройства;
• възраст до 12 години.

В списъка с противопоказания е включена блокадата Novocaine по време на бременност и по време на кърмене.

Усложнения след процедурата

Всеки пациент реагира на тази процедура по свой начин: някои аналгетичен ефект на новокаин блокада очевидна веднага, а други временно болката се засилва, облекчаване на болките идва след втори или трети на блокадата, като местна упойка се задържа сравнително кратко време.

Оплаквания пациенти временно изтръпване след прокаин блокада удължаване в рамките на първия 18-20 часа и вътрешната топлина в мястото на инжектиране и чувството за пълнота свързани със специфични ефекти върху новокаин аксони на нервните клетки и бързо да премине.

Необходимо е обаче да се вземат предвид възможните усложнения след процедурата. Първо, нежеланите реакции на новокаин могат да се проявяват - под формата на обща слабост, замаяност, понижаване на кръвното налягане или кожни обриви, алергични.

На второ място, негативните последствия след процедурата са изпълнени с:

• несъответствие с техниката на неговото поведение, което води до нарушаване на целостта на кръвоносните съдове, нервите и техните клони, нервните плексуси, паренхима на висцералните органи, чревните стени;
• инфекция, дължаща се на недостатъчно ниво на асептичност;
• повишена доза на лекарството.

В последния случай пациентът се появява за пръв път повишена тревожност и нерви (с появата на конвулсии, учестено дишане), който преминава в депресия на централната нервна система, намалена сърдечна честота и дишане, и загуба на съзнание. Получаването на значително количество новокаин в системния кръвен поток може да доведе до сърдечен арест.

Висока ефективност правилно проведено новокаин блокада е доказал в продължение на десетилетия на приложение в клиничната практика, както и облекчаване на болката има положителен ефект не само върху пациентите, но и за резултатите от лечението с други лекарствени средства и методи.

Грижи след процедурата

Не се изисква специална грижа след процедурата: лекарят наблюдава състоянието на останалата част след манипулацията на пациента (от половин час в продължение на два часа). Ако пациентът е ходене и е подложен на лечение в болница, един час и половина след блокадата извършва и той се завръща у дома, след като ден за почивка и някои диетични ограничения (с изключение на тежка храна) може да започне нормалната си работа и се хранят по обичайния начин. Но тук, за да консумирате алкохол след блокадата на новокаина, е противопоказана поне за една седмица.

Медицински експерт-редактор

Порнов Алексей Александрович

Образование: Киев Национален медицински университет. АА Богомолец, специалност "Медицински бизнес"