Блокада при остеохондроза: индикации за метода на лечение

Херния

80% от световното население страда от този общ гръбначния заболявания като остеохондроза, при която дегенеративни-дистрофични изменения в междупрешленните дискове, и по-тежки случаи - и в тъканите на самите прешлени. Блокада при остеохондроза се използва за облекчаване на болката при пациенти, които не са подпомогнати от други видове лечение. Мненията на експертите говорят за висока ефективност на този метод.

Какво представлява блокадата при остеохондроза?

Голям брой нервни окончания от гръбначния стълб до главата, крайниците, вътрешните органи; В допълнение, гръбначният мозък преминава през гръбначния мозък, изпращайки импулси към мозъчната кора по дължината на нервните влакна. Ако има възпалителен процес в част от гръбначния стълб, нервният импулс по пътя "включва" болковите рецептори, в резултат на което пациентът изпитва най-силния синдром на болката.

Остеохондрозата е често срещано заболяване, което засяга не само възрастните хора, но и младите хора на възраст между 20 и 25 години. Тази патология се развива по няколко причини: тежко физическо натоварване, заседнал начин на живот, неправилно вдигане на тежести, травма, плоска стъпка. Специалистите разграничават остеохондрозата в зависимост от местоположението: цервикален (25%), гръден (25%) и лумбосакрален (50%). Предотвратяването на остеохондрозата включва правилната организация на работното място (например на компютъра), упражняване, рационално хранене.

Има консервативно лечение на дегенеративни заболявания диск: използване на орални лекарства (Аналгин, парацетамол), интравенозна инжекция, използването на противовъзпалителни и аналгетични мехлеми (Salvisar), физиотерапия, масаж. Блокадата се прилага в случаите, когато други медикаментозни и физиотерапевтични методи не помагат. По време на процедурата се инжектира разтвор с определени лекарствени вещества във възпалителния фокус чрез инжектиране. Елиминирането на болката и спазмите се случва незабавно след прилагането на лекарството.

свидетелство

Терапевтична блокада за болка в гърба се извършва за облекчаване на състоянието на пациента, облекчаване на едем и мускулни спазми при следните патологии:

остеохондроза на цервикалния, гръдния и лумбалния гръбначен стълб;
Миозит, характеризиращ се с възпаление на скелетните мускули;
невралгични интеркостални, при които силната болка предотвратява пълното дишане на пациента;
изпъкналост и хернизирани междупрешленни дискове;
херпес зостер, причинителят на който засяга нервната система;
артроза на междузобедните стави;
Невралгия и неврит, възникващи от патологиите на гръбначния стълб.

С правилния и професионален подход към манипулацията, рискът от усложнения е сведен до минимум, се наблюдава бърз и задоволителен резултат. Процедурата има аналгетичен и противовъзпалителен ефект, но няма терапевтичен ефект. Повтаряне може да бъде с определени ограничения няколко пъти в годината в случай на остра необходимост.

Как работи

Нервната клетка предава импулса чрез принципа на потенциалната разлика директно вътре и в околното пространство. В незадействано състояние е зареден отрицателно, но с възбуждане (или отказ) ще се отвори натриевите канали "признават" положително зареден натриев молекула, поради което клетката е променен на положителен заряд. По-нататък по веригата нервът пренася заряда в следните клетки.

Когато остеохондроза в прешлените са оформени остеофити - израстъци че натискане на въжетата и спиналния нерв корените и предизвикват болка. По време на процедурата, болкоуспокояващите се прилагат в определени точки, които блокират натриевите канали, като не позволяват болезнени усещания да се разпространяват по нервите. Тези вещества са Novocain, Lidocaine, Markain, както и помощни съставки и някои витамини.

Целта на процедурата е да се създаде около възпаления нерв "торбичка" с лекарство, което постепенно ще повлияе на болката, премахва чувствителността и спазма. Лекарството действа незабавно, мускулите се отпускат, болката преминава. Ефектът от инжекцията трае кратко време, но това е достатъчно, за да се премахне основното възпаление и да се подобри състоянието на пациента.

Преди да извърши манипулацията, пациентът подписва съгласието за изпълнение. Това е много важна процедура, ако правилата не се спазват, възможни са сериозни усложнения, пълна или частична парализа на тялото до смъртоносен резултат. Преди манипулацията се показва лека закуска, за да се избегне слабост, почивка след почивка и ограничаване на физическата активност.

Видове блокади

Има много видове процедури, подходящият специалист (вертебролог, невролог, ортопед, неврохирург) избира да извърши манипулацията. Например, дълбочината на приложението се различава подкожно, интрамускулно, радикуларно и т.н. Освен това има класификация на мястото на приложение:

Paravertebral (близо до гръбначно) блокада, по време на който лекарят инжектира точките, които преди това са били теглени от маркера около спинозните процеси на прешлените.
Епидурална (епидурална) блокада, при която наркотикът се въвежда в кръста на 5-6 см над кокцикса. Свещеният - един от епидуралните типове - е поставен в една и съща област, но през сакралните връзки.
Проводимата блокада се извършва в пространството около нервните окончания, като се блокира.
Вътреосеус - поставен в гъста костна тъкан на гръбначните прешлени.

Подготовка за блокада

В зависимост от броя на компонентите, се разграничават едно-, дву- и многокомпонентни блокади. Най-сигурната форма е първата, в която се използва едно активно вещество. При добавяне на нови съставки към упойката рискът от странични ефекти се увеличава, особено при алергични реакции. Препаратите от няколко елемента се използват при тежки патологични състояния.

Местни анестетици

Основните компоненти на лекарствата за извършване на манипулации са локални анестетици. Те действат директно върху възпалените нервни окончания, блокирайки рецепторите на болката. Тези вещества включват:

Новокаинът е най-честата анестезия. Тя се абсорбира почти напълно (с 80%) от тялото, бързо (в рамките на 8 часа) се екскретира. Релефът се появява 2-3 минути след въвеждането, продължителността на действието е до два часа. Се използват 0.25%, 0.5%, 1% и 2% разтвори.
Лидокаинът има по-силен аналгетичен ефект, но и по-голям набор от странични ефекти, започва да помага в 3-5 минути, действието продължава до три часа. На второ място в разпространението след новокаин.
Marcaine е по-малко популярен поради високия риск от нежелани реакции. Той има късно начало на действие (15-20 минути), но ефектът от инжекцията продължава до пет часа.

Трябва да се отбележи, че когато се използва смес от новокаин и лидокаин, се наблюдава по-дълъг аналгетичен ефект, тези вещества взаимно подсилват взаимно действията си. Преди да приложите локални анестетици, лекарят прави тест за чувствителност, за да изключи алергична реакция, която не е необичайна при употребата на тези лекарства.

кортикостероиди

Като хормонални съставки на лекарствата използват:

Хидрокортизонът е хормонално лекарство, което се използва само с анестетик за остеохондроза.
Дексаметазон е изкуствен кортикостероид, който има незабавен, но краткодействащ ефект и се използва за инжектиране в меки тъкани и стави.
Diprospan - хормонално средство с удължено действие (т.е., лекарството се освобождава бавно осигурява дълготраен ефект). Diprospan се използва само за облекчаване на болката.
Kenalog е дългодействащ кортикостероид, използван за лечение на стави и гръбначния стълб. Интервалът между повторните инжекции трябва да бъде най-малко 14 дни.
Depo-Medrol - Метилпреднизолон производно, се използва за меките тъкани и ставите, използва внимателно за епидурална, тъй като това може да причини възпаление на гръбначния мембрани.

Системните хормони, наричани също глюкокортикоиди, се използват в повечето случаи за блокиране на гръбначния стълб заедно с анестетици, за да се постигне по-добър терапевтичен ефект. В себе си, кортикостероидите имат не само аналгетичен и противовъзпалителен ефект, но могат да намалят алергичната реакция на тялото към анестетици. Хормоналните препарати практически не се използват в еднокомпонентни блокади, поради своята природа те са по-подходящи за лечение на стави.

Други лекарства

Съпътстващите вещества в лекарствата за процедурата се добавят за постигане на максимален ефект, такива вещества не се използват самостоятелно. В допълнение, положителните ефекти от тези съединения не са доказани, поради което са рядко използвани поради високия риск от усложнения. Като допълнителни компоненти в лекарствата за блокади се използват:

нестероидни противовъзпалителни средства (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), способни бързо да отстранят отока и болката;
витамини от група В;
хондропротектори, които имат способността да ремонтират частично хрущялната тъкан на засегнатите области;
антиспазматични средства (тромболизин), способни да елиминират или отслабват мускулните спазми;
Лидазата, ефективно премахва подпухналостта и увеличава мобилността на ставите.

Как да направите блокада

Има много видове запушвания на гръбначния стълб. Лекарят избира необходимата техника за процедурата въз основа на цялостната клинична картина. Специалистът, който извършва манипулацията, трябва професионално да притежава необходимите умения, за да намали риска от странични ефекти, които често са дори при идеални резултати. Всички лекарства се прилагат при пациенти в стерилни условия, за да се избегне инфекцията.

Всяка техника на процедурата има своите особености. Например, е поставена епидурална блокада на пациента, който лежи на неговата страна и поема позицията на "ембриона" (притиска главата, ръцете и краката си към гърдите си); Когато се извърши паравертебрална блокада, инжекцията се подава на пациента, който лежи на корема. Във всеки случай позата се избира за максимален достъп до фокуса на възпалението. Иглата за извършване на манипулацията трябва да е с дължина най-малко 5-6 см, да е с късо нарязване, за да се избегне увреждане на венозните съдове.

Блокадата на гръбначния стълб с използването на Новокаин се смята за най-безопасните за живота на пациента, той се използва при пациенти с увреждания на лумбалните-сакралната-опашната сплит. Тази процедура се извършва в поза, лежаща на стомаха. Доктор по палпитационна места на пациента се използва особено възбудимост и болка, а след това след лечение с антисептичен разтвор въвежда медицина през тънка игла в избрани и предварително маркирани точки по кожата.

По-малко сигурна блокада в цервикалната остеохондроза, дължаща се на близостта до мозъка. За да го изпълни, пациентът се съблича до талията, седна на дивана и притиска брадичката до гърдата. Лекарят вкарва игла спринцовки за еднократна употреба на нивото на шестия вратен прешлен до желаната дълбочина. Дозата на прилаганото лекарство се изчислява въз основа на интензивността на болката и телесното тегло на пациента. Пациентът може да почувства дискомфорт в шията след манипулацията, така че е необходимо да наблюдаваме медицинския персонал за няколко часа.

Анестезия на гръбнака на гръдния кош се провежда в случай на болезнено междуребрие невралгия и притискане на нерв. Прилагат се едно или две инжекции в зависимост от качеството на патологията. Този вид манипулация не създава трудности за квалифицираните здравни работници, т. Гръдната част на паравертеалното пространство се състои от напречни прешлени и ребра.

Новокаинова блокада у дома

Всяка манипулация на гръбначния стълб се препоръчва в болницата, защото висок риск от сериозни усложнения, тъй като най-малката грешка. Направете блокада у дома е възможно, ако отговарят на определени условия: помещението трябва да бъде чиста, условията - стерилни. Извършване на прокаин блокада с остеохондроза той е обучен и опитен медицински персонал (лекар, фелдшер или медицинска сестра), тъй като неправилното поставяне на игла в гръбначния стълб или пространството около него заплашва да се защити от гръбначния мозък, което води до парализа на пациента може да последва.

Пациентът лежи на дивана с корем надолу, специалистът опипва необходимите точки (спинозни процеси на гръбначните прешлени) на гърба и ги фиксира върху кожата с медицински маркер. Лекарят след дезинфекцира желаните места антисептик, вкарва иглата перпендикулярно на повърхността на кожата на 1-2 cm от маркираните точки, за да я докосне с прешлен или израстването на нерв.

След това лекарят повдига иглата на 1 см назад и инжектира правилното количество разтвор на новокаин. Инжектирането се извършва много бавно, за да се разпредели лекарството равномерно и да се избегнат болезнени усещания на пациента. Недопустимо е да имате цереброспинална течност или кръв в спринцовката, ако това се случи - иглата се отстранява, процедурата вече не се изпълнява в този ден.

Прокаин инжекции са често срещани, поради факта, че основната активна съставка - прокаин - ниска токсичност, почти бързо и лесно да отделя през бъбреците от тялото, така че можете да прекарате прокаин инжекции по-често в сравнение с други инжекции на местни анестетици. Експертите съветват да се комбинира терапията с NovoCain с други видове лечение на остеохондрозата.

Колко често може да блокирате гръбначния стълб?

Справянето с болки с белези е често явление сред пациентите с остеохондроза. Обикновено, за да се премахне болката и спазмите, една процедура е достатъчна, но понякога се налагат няколко инжекции с прекъсване от 4-5 дни. При липса на противопоказания могат да се направят инжекции при всяко влошаване на заболяването, но не по-често 4 пъти годишно.

вещи

При недостатъчна квалификация на специалист, който поставя блокада на гръбначния стълб и омаловажаващо отношение към състоянието на стерилитет, са възможни следните усложнения:

увреждане на мускулите, нервните влакна, сухожилията по време на инжектирането;
алергични реакции;
инфекциозни заболявания на гръбначния мозък (миелит, менингит);
специфични реакции на тялото към анестетици и кортикостероиди;
кървене.

В допълнение, пациентите в рамките на няколко дни могат да се наблюдават такива симптоми: световъртеж, изтръпване на устата и крайниците, инхибира реакцията, главоболие, сърцебиене, пикове в налягането, леко гадене, треска, гнойни кожни обриви. Следователно, пациентът след процедурата трябва да бъде под наблюдението на лекар.

Противопоказания

Да се блокира на гръбнака е забранено за деца, бременни, кърмещи майки. Противопоказания за манипулиране на пациенти при наличие на следните патологии:

сърдечни заболявания, аритмия, артериална хипотония (ниско кръвно налягане);
патологии на кръв, свързани с лошо коагулиране и образуване на кръвни съсиреци;
миастения гравис (заболяване, характеризиращо се с нисък мускулен тонус, хронична умора);
увреждане на черния дроб;
онкологични патологии;
наличието на инфекция в тялото, възпаление на кожата на мястото на инжектиране;
общо тежко състояние на пациента, липса на съзнание;
непоносимост към отделните компоненти на лекарствената смес;
противопоказания за лечение с кортикостероиди (ако са налични в препарата);
психични заболявания, епилепсия, патологии на автономната нервна система.

видео

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Каква е блокадата на гръбначния стълб и как е процедурата за блокиране на механизмите на болката чрез инжектиране

Лечението на болката в различни части на гръбначния стълб е трудна и трудна работа. Всеки тежък дискомфорт, възникнал в гръбначния стълб, трябва незабавно да бъде спрян. Неприятните усещания са симптом, така че премахването на болката не е лек, а начин да се подобри благосъстоянието на пациента. Справете се с острата атака на болката е много по-лесно, отколкото да спрете хроничния дискомфорт.

В арсенала на лекарите има много анестетици, при отсъствието на положително действие, специалистите прибягват до блокада на гръбначния стълб. Важно е да знаете възможните рискове, ефективността на процедурата преди да вземете окончателно решение. След внимателно проучване на следния материал и след като изслушате препоръките на лекаря, определено ще вземете правилното решение.

Блокада на гръбнака: какво е това?

Блокада на гръбнака е манипулация, която блокира една от връзките в развитието на механизма на болката. Тази процедура се осъществява чрез въвеждане на лекарствени продукти с определено действие чрез инжектиране в желаните точки на човешкото тяло. Често лекарите използват локални анестетици.

В допълнение към терапевтичния ефект блокадата на гръбначния стълб е от диагностично значение. Често се случва, че лекарят не може да открие точната причина за появата на болка във всяка зона на гръбначния стълб. В такава ситуация блокадата на гръбначния стълб, допълнително облекчаване на болката, ни позволява да знаем, че проблемът е свързан с костните структури на пациента. При вертеброгенна патология, дискомфортът изчезва веднага след манипулациите, ако не е имало подобрение, потърсете други възможни причини за дискомфорт.

Всякакъв вид блокада трябва да се извършва само от опитен специалист с необходимите умения и знания. Обикновено блокадата на гръбнака се извършва от невролог, травматолог, неврохирург, травматолог-ортопед. Пациентът трябва задължително да информира за възможните рискове и усложнения след процедурата, ако не сте го обяснили, свържете се с други специалисти.

Показания и противопоказания

Основната индикация за използването на блокадата на гръбначния стълб е наличието на силни усещания за болка, които не са потиснати от други методи.

Силни усещания за болка в гръбнака се формират на фона на следните патологии:

остеохондроза, нейните усложнения;
артрит, артрит, невралгия;
фантомна болка, постоперативен дискомфорт;
трофични нарушения на крайниците;
след операцията през периода на възстановяване;
с синдроми на невропатична болка;
с синдроми на болка при удар, спастичност.

Решено е да се определи блокада на гръбначния стълб само за лекар, строго се забранява да извършва такива манипулации сами.

Блокада на гръбначния стълб - сериозна медицинска манипулация, която има голям спектър от противопоказания. Всички тези аспекти се вземат предвид от невропатолога преди назначаването на процедурата за конкретно лице.

Научете за симптомите на спондилартроза на лумбосакралния гръбнак и възможностите за лечение на болестта.

На правилата на витамин Neyromultivit в сложно лечение на заболявания на гърба и гръбначния стълб, прочетете тази статия.

Противопоказания за блокада на специалиста в гръбначния стълб включват:

периодът на носене на детето (който и да е термин), кърменето. Изключение - аналгетични манипулации преди цезарово сечение;
наличието на остра бъбречна недостатъчност, сериозни проблеми в работата на черния дроб;
нестабилност на кръвното налягане;
хода на туберкулозата на гръбначния стълб и други органи в активна форма;
непоносимост към лекарството, което се използва при блокада;
Деца до 18 години;
наличие на наранявания на гръбначния стълб преди началото на болката в гърба;
инфекциозни болести, треска, интоксикация;
наличие на захарен диабет;
огнища на възпалителни процеси върху епидермиса в областта на администрирането на лекарства;
епилепсия, невротични реакции на тялото;
липсата на връзка между болката и промените в тялото, наличието на пряка зависимост от приема на храна, дефекация или сексуален контакт (тази ситуация показва заболявания, които не са свързани с гръбначния стълб);
наличието на декомпенсирана остеопороза.

В случай на индикации за манипулиране, дайте предимство на доказани специалисти.

Видове лечение

Има много видове блокада на гръбначния стълб. Специалистът избира необходимото, като взема предвид локализацията на патологичния процес, състоянието на пациента.

В зависимост от ефекта върху нервната и тъканната структура се разграничават следните видове блокади:

плат. Специално лекарство се инжектира в тъканите, които заобикалят засегнатия сегмент на гръбначния стълб;
рецептор. Манипулацията се препоръчва да се извършва в биологично активни точки на кожата, сухожилията, мускулите;
диригент. Специалните лекарствени продукти блокират нервните влакна, методът за администриране на медикаментите може да бъде епидурална, епидурална, паралевална, параваскуларна;
ганглий. Инжектирането се извършва директно в нервните възли, плексуса.

В зависимост от локализацията на областта на приложение на лекарството се разграничават следните блокади:

цервикален, лумбален, гръден район;
седалищен нерв, сакрум;
мускулите, главата, тилната нерв;
фасадни стави;
епидурално или епидурално пространство на гръбначния мозък и други.

Как да се подготвим и как да провеждаме

Всяка процедура включва няколко функции, универсална техника за извършване на блокада на гръбначния стълб не е, различни видове манипулации изискват специални инструменти, умения, лекарствени продукти.

Общо за всички процедури - подготовка за блокада на гръбначния стълб:

преди процедурата, пациентът трябва да докладва за наличните алергични реакции към лекарства, други характеристики на тялото му;
медицинската сестра подготвя стерилни инструменти, стая за медицинско инжектиране;
подготвят лекарства, които ще се използват за блокиране на гръбначния стълб;
Кожата на мястото на инжектиране се третира със специален антисептичен разтвор;
в повечето случаи за удобна манипулация, кожата около зоната, предназначена за по-нататъшна медицинска манипулация, се анестезира;
от пациента се изисква да заеме необходимото положение, ако е необходимо, лицето се държи или фиксира със специални продукти, за да се избегнат усложнения;
въведете директно самото лекарство.

Разходи и продължителност на постигнатия ефект

Според статистическите данни положителният ефект продължава три седмици, след което се предписват следните манипулации. Максималната продължителност на желания ефект продължава след прилагане на епидурално приложение на лекарството по протежение на централната гръбначна линия.

Цената на процедурата зависи от вида, употребата на някои лекарства:

паравертебралния (средната цена на процедурата е 1500 рубли), ако манипулацията е съпроводена с ултразвук или рентгенов контрол, количеството се увеличава няколко пъти;
епидурална блокада е много по-скъпо - от 2000 до 9000 рубли, често тази сума включва разходите за използвани лекарства.

Специфичните разходи за блокиране на гръбначния стълб зависят от клиниката, професионализма на лекарите, използваните лекарства. Ако ви бъде предложено да направите блокада за 500 рубли, най-вероятно тази медицинска институция спестява квалификацията на служителите, качеството на наркотиците.

Използвани лекарства

В зависимост от употребата на конкретни лекарства, блокадите са разделени на няколко типа:

еднокомпонентен (приложете един инструмент);
двукомпонентен (използвайте два вида лекарствени продукти);
многократно (с блокада се прилагат три или повече фондове).

В зависимост от групата на използваните лекарства, блокадите на гръбнака са разделени на няколко групи:

локални анестетици (Novocaine, Merkain, Lidocaine). Лекарствата се използват за всички видове блокади, лекарствата забавят проводимостта на нервните импулси, което спира болката;
кортикостероиди (Дексаметазон, кеналог, хидрокортизон). Противовъзпалителни лекарства, бързо спиране на възпалителния процес, болка, често тези средства се използват за увреждане на ставите. Кортикостероидите често се комбинират с анестетици;
други лекарства (витамини от група В, Voltaren, Lidase, Thrombolizine). Те се използват като помощни вещества в многокомпонентни блокади. Независимо тези средства не спират болката.

Изборът на лекарства зависи от състоянието на пациента, основната причина за появата на дискомфорт.

Възможни усложнения

Непредвидени ситуации, грешка на лекар, особености на пациента могат да доведат до следните усложнения:

сърдечно-съдови наранявания. Ако лекарството е влязло в съдовете, има токсична локална анестезия, която се съпровожда от атаки, сърдечен арест, по-нататъшна смърт. Когато се използват кортикостероиди, има анафилактичен шок, силна болка;
инфекция. Епидуралните блокации често предизвикват повърхностни или дълбоки инфекции, които се свързват с потискането на адреналиновата система през целия месец. Поради това през това време инфекцията може да се разпространи в цялото тяло. Епидуралният абсцес е показан от болезненост в тази зона, повишаване на телесната температура, увеличаване на левкоцитите при анализа на кръвта на пациента;
кървене. В случай на наличие на кръвни заболявания, свързани с лоша коагулация на кръвта, възниква кръвотечение, последвано от образуване на хематома. Избягвайки разочароващо положение, опитният лекар преди въвеждането на лекарството контролира поставянето на иглата с контрастна среда;
неврологични прояви. Неврологични усложнения, засягащи права контакт игла с нервите, гръбначният мозък на пациента, токсичните ефекти на лекарството, абсцес;
колапс. Въвеждането на голям брой локални анестетици може да доведе до изключване на вазоконстрикторите, които се отклоняват от 5-11 гръбначни възли. Патологичното състояние причинява колапс. За превантивни цели се прилага кофеин.

Страхувам процедури гръбначния блокада не е необходимо, е важно да изберете добър професионалист, който взема под внимание възможните рискове в случай на усложнения могат да ги отстранят.

Научете за методите за лечение на компресионната фрактура на гръбначния стълб и за рехабилитацията след травма.

Как да се лекува междузвездната херния на гръдния кош? В тази статия се събират ефективни възможности за лечение.

Моля, посетете http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/ukoly-diklofenak.html и прочетете за това как да се направи снимка на диклофенак при заболявания на гърба и гръбначния стълб.

Мога ли да направя у дома си

Много пациенти мислят как да провеждат процедурата у дома. Както бе споменато по-горе, блокадата на гръбначния стълб трябва да се извършва в лечебните заведения от опитен специалист, който има специално образование.

Блокада на гръбнака в нестерилни условия застрашава инфекциозните лезии. Липсата на опит често води до сериозни неврологични заболявания, които могат да доведат до увреждане на жертвата, дори до смърт.

Прочетете повече за това как се извършва паравертебралната блокада с херния на лумбалния гръбнак, след като видите следния клип:

Блокада за болки в гърба

Тези, които са запознати с тежката лумбална болка, имат сериозни проблеми с гръбначния стълб, те знаят какво е блокадата, а не от слухове. Тази сложна процедура днес се смята за практически единственият метод за бързо облекчаване на болката, възникнала в гърба поради деформации или други патологии на гръбначния арх. Блокада не служи като метод на лечение и не може да бъде. Но е възможно да се облекчи болката след няколко минути. Каква блокада е, какви индикации и как се прави това, какви контраиндикации или усложнения може да има тази процедура, е полезно да се знае.

Защо блокадата облекчава болката

За да разберем механизма на действието на блокадата, е необходимо да разберем как възниква болката и как тя се отразява.

Как възниква болката?

Патологичните явления в гръбначния стълб са причината, поради която гръбначните нерви се задържат заради тях. Когато нервът е притиснат, той превежда болката в крайниците или врата, талията и т.н. Мястото на локализиране на болката зависи пряко от местоположението на удушен нерв.

Важно! Ако усещането за болка възниква веднъж или не, често се отстранява с единична доза лекарства, които оказват влияние върху болезненото фокусиране. Но в случай, че симптомът стане хроничен, в мозъчната кора се образува централизиран възпален болезнен фокус. Стандартните методи на лечение не могат да бъдат премахнати.

В случай, когато болката в долната част на гърба стане силна и постоянна, прибягвайте до блокада, като единственият начин да я премахнете. Тяга на разстояние (забрани) една от връзките на веригата на движение болка рефлекс, поради което цялата болка движение е прекъсната, и пулса не достига на крайниците и органите.

В някои случаи се използва блокада, за да се извършат диагностични мерки, за да се установи истинската причина за възникването на болка.

Какво представлява блокадата?

Каква е тази процедура? Чрез инжектирането нервната проводимост на влакната, които предават болката на органите, се намалява / изключва. За да направите това, използвайте локални анестетици, които действат като потискат блокирането на натриевите канали.

Синдромът на болката е изключен след минута или две, и ако това не се случи, е необходима задълбочена диагноза и търсене на други причини за болка.

Да се блокира инжекцията изключително в клиниката и само лекари, които имат професионален достъп до тази процедура. Специалистът по познанията е необходим не само медицински, но и топографски и анатомичен. Най-често квалифицираните специалисти работят в травматологията или неврохирургията в поликлиниките и болниците. Следователно, процедурата се извършва там.

Каква е трудността от прилагането на блокадата? В несигурността на гръбначния стълб. Изглежда, затворен в силна черупка на гръбначния стълб, гръбначният мозък остава един от най-уязвимите органи, който се страхува от най-малкото проникване на бактерии. Вирусната инфекция на гръбначния мозък може да доведе пациента до смърт. Следователно, блокадата се извършва само при стерилни условия, където обикновено се извършват хирургични операции. Специалистът работи в ръкавици.

Между другото. Процедурата прилича като punktsionalnoy лумбалните течност само когато пациентът е поставен блокада по различен начин, и инжектиране може да се направи не само в областта на талията (в зависимост от локализацията на болка).

Предимствата на блокадата като метод за анестезия

Този начин да се облекчи пациентът на болки в гърба има много предимства.

На първо място, това е бързо облекчение от болка, връщане към способността на пациента да се движи и да живее пълноценен живот.
Вторият положителен фактор е липсата на дълги отрицателни последици. По този начин, болката може да бъде премахната много пъти без много вреди на тялото.
Трето, блокадните разтвори, в допълнение към анаболния компонент, включват противовъзпалителни компоненти. Те включват, например, глюкокортикоиди. Те могат да повлияят на имунната система, като намалят изхода на хистамина, който възпрепятства развитието на възпалителния процес.

Важно! Не дори се опитвайте да блокирате себе си или някой от роднини и приятели, ако нямате медицинско образование, допускане и стерилни условия за процедурата. Ако инжектирането в гръбначния стълб не е правилно или неправилно, минимумът, който може да се случи, е бактериално увреждане на гръбначния мозък поради улавянето му от микробите. Максимум - загубата на способността на гръбнака да функционира и такива заболявания като менингит, миелит, енцефалит.

Индикации за блокада

Тъй като основната цел на блокадата е елиминирането на синдрома на болката, то се извършва в присъствието на този синдром, който може да бъде свързан със следните заболявания:

междуребрелна херния;
болки в кръста;
миозит;
дискова издатина;
невралгия на гръбначните нерви;
spondiloartroz;
интеркостална невралгия.

Най-популярната индикация за блокада е дегенеративната патология на гръбначните части.

Между другото. Въпреки че се смята, че процедурата не носи глобални последствия за организма, не се препоръчва да се провежда повече от четири пъти годишно. Но в изключителни случаи, на блокада са записани курсове от десет или повече. Пробив между тях е минимум пет дни.

Какви са видовете блокади?

Има много видове блокади. Те се класифицират предимно в локализацията на болката. Но инжекциите имат не само директен точков ефект. Например, блокадата на шията, в областта на 1-7 прешлени, може да облекчи болката от целия гръб, по цялата гръбнака.

Таблица. Видове блокади по обхвата.

Блокада на гръбначния стълб като ефективен метод за елиминиране на болката

Лечението на болка, свързана с патологията на гръбначния стълб - това е много отговорна и сериозна задача, и най-важното - не е просто проста. Според правилата на гръбначния стълб се смята, че по-остра болка, която води началото си от шийката на матката, гръдни или лумбосакралната област, трябва да бъде незабавно отстранен.

Въпреки факта, че болката от дегенеративни заболявания на гръбначния стълб е само симптом, и неговото елиминиране - палиативни, а не лечебна процедура, борбата с остра болка - това е една от приоритетните задачи на лекаря. Факт е, че острата болка може бързо и ефективно да бъде преодоляна.

Много по-лошо е случаят със синдрома на хроничната болка. На този етап болката не става периферна, а централна и се свързва с образуването на патологичен фокус на възбуда в мозъка. Отърви се от този симптом е много трудно, а в повечето случаи е необходимо да се привлекат в процеса на зарастване на психотерапевти и пациентите са принудени да предприемат мощни лекарства, като антидепресанти, антиепилептични средства.

Когато не е възможно да се преодолее болката в гърба с конвенционални медикаменти и други консервативни методи, прибягвайте до такава процедура като блокада на гръбначния стълб. В тази статия ще разгледаме всички подробности за тази медицинска манипулация.

Блокада за гръбнака: какво е това?

Блокадата е временно медицинско "спиране" на една от връзките в механизма на развитието на болката. Тя се осъществява чрез въвеждането на лекарства с определено действие под формата на инжекции (най-често локални анестетици) в необходимите точки на човешкото тяло.

В допълнение към терапевтичния ефект тази процедура има диагностична стойност. Например, често се случва, че лекарят не може да се определи точно какво е причинило болка в шийката на матката или гръбнака на гръдния кош, както и допълнителни методи за научни изследвания не дават пълна картина на заболяването. В този случай инжекцията в гръбначния стълб и инжектирането на анестетик на определено място трябва да "изключи" болката, ако тя наистина е свързана с проблема на гръбначния стълб. Като правило, при вертеброгенна патология, болката изчезва непосредствено след блокадата. Ако това не се случи, трябва да потърсите друга причина.

Всякакъв вид блокада се извършва само от специалисти, тъй като това е чисто медицинска манипулация. По правило невролози, неврохирурзи, вертебролози, травматолози-ортопедисти се занимават с този вид лечение. Специалист, който трябва да направи тази манипулация се изисква да владеят перфектно анатомията на гръбначния стълб и топографията на знания, за да бъдат запознати с указанията, забрани за извършване на блокади, да са наясно с възможните усложнения и начините за преодоляването им.

Тъй като това е сериозна медицинска манипулация, тя се извършва в строго асептични условия с малка операционна зала или чист дресинг. Пациентът преди инжектирането трябва да попълни писменото съгласие за процедурата, той е предупреден за всички възможни последствия и усложнения.

Отговорете на въпроса колко струва гръбначния блок, достатъчно трудно, тъй като цената зависи от лекарствата, които се използват от лекаря на умения, както и клиниките, де се извършва манипулация. Средно струва 400-700 рубли.

свидетелство

Блокадата в гръбнака има една основна цел - бързо и ефективно да убие болката, която е свързана с:

остеохондроза на цервикална обвивка, гръдна или лумбална;
междузвездна издатина на диска или херния му;
неврит и невралгия на нервите, които излизат от гръбначния канал;
херпес зостер;
интеркостална невралгия;
спондилартроза на гръбначния стълб;
миозит.

Най-често трябва да се справят с дегенеративно-дистрофични лезии на различни части на гръбначния стълб. Лекарствените блокади се предписват стриктно съобразно указанията в отделен ред, когато други консервативни методи не помагат. По правило една инжекция е достатъчна за премахване на болката, понякога може да се проведе цял курс от 2-15 инжекции с прекъсвания от 4-5 дни. Съгласно съвременните препоръки е невъзможно да се провежда такова лечение по-често от 4 пъти годишно.

Блокада на гръбнака като метод за борба с болката има няколко предимства:

бърз и задоволителен резултат;
при спазване на правилната манипулационна техника, рискът от странични ефекти е сведен до минимум;
възможността за повторно извършване на процедурата с всяко ново изостряне на патологията на гръбначния стълб;
различен от аналгезия, блокада има противовъзпалително, спазмолитично действие, може да намали подуването на нервните корени в тяхната възпаление.

Лекарства за блокади

В зависимост от това какви лекарства се използват за блокада, разпределете:

един компонент, когато се използва едно лекарство;
двукомпонентен, когато се прилагат 2 лекарства;
многокомпонентна, когато бодът се състои от 3 или повече компонента.

Местни анестетици

Тези лекарства се използват за всички видове блокади (едно-, дву- и многокомпонентни). При контакт с нервни влакна те забавят нервните импулси и по този начин "изключен" болка рефлекс, както и други видове чувствителност на мястото на инжектиране.

Представители на местните анестетици:

Най-често се използва блокада Novocaine - Novocaine. Предлага се като инжекционен разтвор от 0,25%, 0,5%, 1% и 2%. Анестетичният ефект се развива след 2-5 минути след приложението и продължава до 1-2 часа. Това е достатъчно, за да прекъсне болезнените импулси и да подобри състоянието на пациента.
Лидокаин - тази упойка е на второ място в разпространението след новокаин. Той има висок терапевтичен индекс и бързо начало на действие. Блокадата продължава 2-3 часа.
Mercin (бупивакаин) е локален анестетик, ефектът му се характеризира с по-късно настъпване (10-20 минути), но продължителността на ефекта е 3-5 часа. Меркамин също има по-голям риск от развитие на нежелани реакции, особено за токсични ефекти върху сърцето.

Дозата и концентрацията на анестетици, както и подходящ препарат, се избират само от лекаря. Тестът за чувствителност е задължителен преди инжектирането, тъй като алергичните реакции към локалните анестетици са доста чести.

кортикостероиди

Това са мощни противовъзпалителни лекарства, които бързо премахват болката, подуването и възпалението. Освен това те имат антиалергичен ефект. Независимо, рядко се използват SCS за блокади в различни отделения на гръбначния стълб, най-често такива инжекции се използват за патологията на ставите. Когато болки в гърба GCS комбинира с локални анестетици за по-добър терапевтичен ефект, както и за превенция на алергична реакция към новокаин, лидокаин и други анестетици.

Представители на СКС за блокада на гръбначния стълб:

Хидрокортизонът се освобождава като суспензия, тъй като е неразтворим във вода. Преди приложение, тя се смесва добре с анестетик. Подходящ за невронни блокади.
Дексаметазонът започва да действа бързо, но ефектът не трае дълго. Подходящ за блокада на ставите и меките тъкани.
Depot-medrol е форма на продължително действие на метилпреднизолон. Използва се за блокади на ставите и меките тъкани. С повишено внимание се използва за епидурални блокади, тъй като може да причини развитието на арахноидит (възпаление на гръбначния мозък на гръбначния мозък).
Diprospan - SCS продължително действие. Идеален за премахване на болката в патологията на гръбначния стълб и ставите. Прилага се както за блокиране на нервните, така и за меките тъкани.
Kenalog е удължен кортикостероид, който се използва за блокиране на ставите и гръбначния стълб. Между многократните инжекции се препоръчва да се спазват минимум 2 седмици.

Други лекарства

Всички други лекарства, използвани като допълнително средство, съответно, които ги използват като част от закриването на многокомпонентни, самостоятелно значение за болка в лумбалната и други части на гръбначния стълб не са.

Най-често използвани:

Видове блокади

Има много разновидности на тази процедура на лечение. Един експерт избира подходящия в зависимост от конкретната клинична ситуация и преследваната цел.

Видове паравертебрални (почти вертебрални блокади), в зависимост от ефекта върху тъканните или нервните структури:

Тъканта се извършва в меки тъкани, които заобикалят засегнатия сегмент на гръбнака.
Рецепторът - инжекции се правят в биологично активни точки на кожата, мускулите, сухожилията, сухожилията.
Диригентът - блокира нервните влакна, докато приложението на лекарства може да бъде епи- и перидално, пери- и параноично, параваскуларно).
Ганглион - когато се правят инжекции в нервни възли и плексити.

В зависимост от мястото, където се прилагат лекарствата, се разграничават блокади:

цервикален отдел;
гръден кош;
лумбален гръбначен стълб;
сакрума;
седалищен нерв;
крушовиден мускул;
тибиален нерв;
окцитален нерв;
мускули на главата;
предно стълбище;
надраопатичния нерв;
аспектни стави (стави);
задни клонове на гръбначните нерви;
епидурално или епидурално пространство на гръбначния мозък;
сакроилиак;
sacrococcygeal articulation.

Така, появата на блокадата и мястото са изцяло в зависимост от клиничната картина, първично заболяване, както и на овладяването на техниката на тези или друга манипулация от лекуващия лекар.

Противопоказания

Най-честите противопоказания за вертебралната блокада включват:

склонност към увеличено кървене (хемофилия, тромбоцитопения и друга патология на кръвната система, приемане на антикоагуланти);
локални инфекциозни кожни лезии на мястото на инжектиране, общо инфекциозно заболяване (висок риск от патологични микроорганизми);
тежко общо състояние на пациента, липса на съзнание;
повишена чувствителност към лекарствата, които планират да използват;
общи противопоказания за употребата на кортикостероиди;
сърдечни заболявания, особено аритмии, тъй като локалните анестетици засягат сърдечния ритъм;
миастения гравис;
артериална хипотония;
епилептични припадъци в анамнезата;
психическо заболяване при пациента;
детска възраст;
бременността и периода на кърмене;
тежко чернодробно увреждане.

Възможни усложнения

Независимо от вида на блокадата, те всички имат риск от усложнения. Квалифициран лекар, стерилни условия за процедурата, познат и подготвен пациент са тези условия, които намаляват риска и броя на последиците.

Усложнения на запушвания на гръбначния стълб:

кървене;
инфекция на мястото на пробиване, както и на гръбначния мозък;
увреждане на меките тъкани при неточно провеждане на инжекции (сухожилия, мускули, нервни влакна, съдове);
развитие на алергични реакции;
специфични усложнения, свързани с прилагането на локални анестетици;
специфични усложнения, свързани с употребата на кортикостероиди.

Да направим заключение, следва да се отбележи, че блокадата на гръбначния стълб - е ефективен и бърз начин да спаси хората от болката, свързани с патология на гръбначния стълб. Но в никакъв случай не може да се отнася до тази процедура небрежно, тъй като това е сериозна манипулация и в нарушение на техниката на нейното прилагане може да доведе до сериозни последици и дори до смърт.

Последици от блокадата на гръбначния стълб

Хернизираният гръбнак е сериозна патология, която отрицателно засяга всички основни функции на тялото. В по-голямата част от случаите херничните изпъкналости причиняват възпаление на околните тъкани и нарушение на нервите, което се придружава от синдром на силна болка. Един от начините бързо и ефективно да се отървете от болка е блокадата. Но, заедно с това, блокадите на междуведомствената херния, извършвани неграмотно, могат да доведат до непоправими щети. Следователно, само опитен медицински специалист трябва да извърши процедурата.

Обща информация Основните видове блокади новокаин блокада с херния Как обсада херния на гръбначния стълб шийните прешлени Блокадата Блокадата на лумбалната епидурална блокада ефект на негативните последици от блокада блокада блокада Видео на гръбнака дискова херния. Видове, предимства и недостатъци на процедурата

блокади на същност с херния се крие във факта, че една от връзките в рефлекс веригата, поради действието на лекарства по време, се отстранява от общата верига.

Също така блокира с интервертебрална херния се използват за извършване на някои видове диагностични процедури, като например MRI и CT.

Запушвания в междуведомствената херния се разделят на видовете съгласно следните критерии.

Основните видове блокади

Област на приложение на лекарствата

Трансформоминално - инжектирането на лекарството се извършва на мястото, където се появяват нервните окончания, излизат от гръбначния стълб.

Интраламинан - лекарството се инжектира в средата между процесите на гръбначния стълб.

Според спектъра на действие на наркотиците

Когато блокират лекарствата, те засягат тъканите и нервните окончания в областта на локализирането на хернията и след това влизат в кръвоносната система на пациента. Това обяснява тяхната висока ефективност и почти пълна липса на странични ефекти.

Най-често срещаният тип блокада е новокаин. Те осигуряват незабавно аналгетичен ефект, причинени новокаин свойства, както и терапевтичния ефект на съпътстващи лекарства, които обикновено са издадени кортикостероиди. Докато максималната концентрация на лекарства се наблюдава в областта на локализирането на хернията, ефектът им се простира до цялото тяло като цяло.

Новокейнова блокада с междуведомствена херния

Новокаин блокада са предвидени не само за фасонни гръбначния стълб херния, но диск издатина, запор и други патологии, които водят до нарушаването на нервните окончания и стесняване на гръбначния канал.

Противопоказания Новокаинова блокада:

- Инфекциозни заболявания, които причиняват възпаление на тъканите в областта на локализирането на хернията;

- алергични реакции към новокаин или сродни лекарства;

- заболявания на централната нервна система;

Бъбречна или чернодробна недостатъчност;

- редица заболявания на сърдечно-съдовата система;

Ниско кръвно налягане;

Запушвания с междувертебрална херния могат да бъдат предписани само след цялостно изследване на пациента.

Как да направите блокада с херния на гръбначния стълб

Обикновено блокадата засяга един от прешлените и се нарича паравертебрална процедура. Инжектирането на лекарства се извършва в района, където пациентът изпитва най-голямата болка - т. Нар. Задействащи точки.

Ефектът на блокадата директно зависи от прилаганите лекарства и като цяло води до анестезия, премахване на спазмите в мускулите, възстановяване на загубената мобилност.

Преди блокадата лекар или медицинска сестра лекува кожата от лявата и дясната част на гръбнака с антисептични лекарства. След това инжектирайте наркотици със спринцовка.

За тяхното прилагане се използва страничната администрация на лекарства.

Блокади на цервикалния отдел

Пациентът трябва да заеме седящото положение и да завърти главата доколкото е възможно към страната, която е срещу мястото на инжектиране.

Инжекциите се извършват съгласно следната схема. Първият и половина сантиметри под мастоидния процес на темпоралната кост, а другите по конвенционалната линия по гръбнака.

Пациентът поема позицията на легнало положение с резервното копие. Лекарят извършва палпиране на засегнатата област и определя точките на задействане и броя на необходимите инжекции. След обработката на кожата се инжектират антисептици на разстояние около 4 сантиметра от страната на спинозните процеси на гръбначния стълб. Лекарството се инжектира бавно, когато иглата се придвижва, докато достигне опората на напречния процес. След това спринцовката е частично отстранена и изпратена до дълбочината на тялото до дълбочина от около два сантиметра.

Лумбална блокада

Съгласно средните статистически данни ефектът на блокадата с междуведомствената херния се постига мигновено и продължава около три седмици. След това процедурата може да бъде възложена отново. Блокадите се извършват по курсове, състоящи се от четири процедури, които се съчетават с друго лечение в комплекса.

Епидуралните блокади се считат за най-ефективни, поради факта, че лекарството влиза директно в основата на тъканите. Процедурата се извършва със специално оборудване и за нейния контрол се добавят специални оцветители към препарата, според които лекарят гледа на флуороскопа при разпространението на лекарството.

Процедурата на епидуралната блокада е доста дълга и отнема около час. Няколко часа след завършването му пациентът трябва да бъде под медицинско наблюдение.

Отрицателните последствия и усложнения от блокада на гръбначния стълб могат да възникнат поради изброените по-долу причини или тяхната съвкупност. Процедурата за блокиране на гръбнака с херния не е толкова просто, колкото може да изглежда на пръв поглед, а липсата на опит или грешка може да причини сериозни усложнения.

Отрицателни последици от блокадата на гръбначния стълб

Сред общите негативни ефекти на блокадите са кървенето, включително вътрешните, рискът от инфекция, както и алергичните реакции на тялото към прилаганите лекарства.

Процедурата се извършва с помощта на анестетици, от които пациентите могат да получат задух, загуба на съзнание, гърчове, припадъци, и съществува риск от смърт. Особено бързо, отрицателна реакция се проявява, когато лекарствата се инжектират в шията.

Едно от лекарствата, прилагани по време на блокадата, е кортикостероидите, които имат редица странични ефекти, а рискът от негативни последици от тях се увеличава драматично при продължителна употреба.

- неизправности в работата на централната нервна система. Разстройство на съня, апатия, депресия, неврози, свръхекспирация;

- метаболитни нарушения и вследствие на това повишаване / загуба на тегло;

- повишено кръвно налягане;

Болният синдром е основната проява на клиничната картина на патологията на опорно-двигателния апарат, по-специално на гръбначния стълб. Възникването на остра вертебрална болка трябва да бъде арестувано незабавно, дори ако борбата с заболеваемостта не е етиотропна терапия. Блокада на гръбначния стълб е една от дейностите, които се извършват при сложното лечение на проблемите на вертебрологията.

По-трудно е специалистите да спрат синдрома на хроничната болка, отколкото острата болка в гърба, тъй като проявите започват да имат централен характер. Тоест фокусът на заболеваемостта се формира не на нивото на възбуждане на локалните рецептори, а в мозъка. Лечението на това състояние е по-дълго и изисква използването на антидепресанти и антипсихотици.

За да се предотврати това, симптоматичната терапия вече в ранните стадии на заболяването използва такава манипулация като блокада на гръбначния стълб. Какво е това и как се извършва процедурата, ще разгледаме по-нататък.

Блокада е изключването на връзка от механизма за борба с болката, използвайки лечебни аналгетици. В допълнение към терапевтичната цел блокадата на гръбначния стълб се използва за диагностициране. Болката на неуточнена локализация изисква въвеждането на анестетици, което позволява методът на елиминиране да определи отдела за развитие на патологията. Като правило синдромът на болката "се изключва" незабавно след манипулацията.

Болестите на мускулно-скелетната система, които изискват блокада, задължително трябва да бъдат придружени от болезнени прояви. В противен случай употребата на лекарства за тази цел не е от значение. Процедурата се извършва със следните патологии:

остеохондроза, наличието на херния дискове; спондилоза деформанс; радикулопатия; травматични наранявания; неоплазма междупрешленните пространство; латерална стесняване на гръбначния канал.

Процедурата се провежда в тези случаи, ако няма консервативно лечение. Ефикасността настъпва след първата инжекция, но тежките форми на заболявания изискват 2-3 до 15 манипулации, провеждани на интервали от няколко дни.

Предимствата на блокадата са бързи резултати, минимални странични ефекти в съответствие с правилата за поведение, възможност за многократна употреба. В допълнение към анестезията, манипулацията има противовъзпалителен и антиспазматичен ефект, който зависи от избраните лекарства.

В зависимост от броя на наркотиците, въведени едновременно, се разграничават манипулации:

еднокомпонентно (единично средство), дикомпонент (два агента), поликомпонент (три или повече агента).

Анестезиращите инжекции се въвеждат в следните анатомични отделения:

гръбначния стълб - гръдни, цервикален, лумбална, krestets.Nervy - седалищния, тилната, тибията, suprascapular, задна клон nervov.Myshechny гръбначния единица - мускулите на главата, мускул piriformis, и предната епидурална lestnichnaya.Epiduralnoe prostranstvo.Fasetochnye sustavy.Sochleneniya - kresttsovo илиак и sacrococcygeal.

Блокадите в хернията на гръбнака са разделени на два вида:

Добавя характеризиращ въвеждане vkalyvaniem transforaminal на лекарството в дупка изход нерв okonchaniy.Pri интраламинарна медикамент процедура между прешлените процеси в хрущялната директно задвижване.

Блокада на гръбнака има определени противопоказания, които лекарят взема предвид при изследването на пациента. Всеки случай се третира индивидуално, като се изяснява възможният риск от нежелани реакции. Процедурата не се провежда при следните патологични състояния:

заболявания, които се характеризират с тенденция към кръвоизливи, системни инфекциозни заболявания и местни прояви в областта на пункцията; безсъзнание пациент; идиосинкратичност използва лекарства, сърцето и съдови заболявания, епилепсия, хипотония, психични заболявания, детска възраст, бременност и кърмене; органични увреждания на черния дроб и бъбреците.

Веществата, които осигуряват аналгетичен ефект, се използват за всички видове блокади, като се използва лекарството в негова собствена форма или в комбинация с други групи лекарства.

Новокаиновата блокада на гръбначния стълб се извършва по-често от други инжекции с анестетици. Novokain се предлага под формата на разтвор за инжекции с различни концентрации на активното вещество (от 0,25% до 2%). Аналгетичният ефект се развива няколко минути след извършването на блокадата. Инжектирането с прилагане на "Novocaine" анестезира до 2 часа.

В зависимост от броя на наркотиците, въведени едновременно, се разграничават манипулации:

еднокомпонентно (единично средство), дикомпонент (два агента), поликомпонент (три или повече агента).

Анестезиращите инжекции се въвеждат в следните анатомични отделения:

Блокадите в хернията на гръбнака са разделени на два вида:

Marcain се използва също и за спиране на синдрома на болката. Резултатът от въвеждането на лекарството има късно начало. Болката изчезва след 20 минути, но продължителността на действието може да достигне 5-6 часа. Употребата на "Markain" се извършва само след задълбочено изследване на сърцето и кръвоносните съдове на пациента.

Следващата локална упойка, използвана за борба с вертебралната болка, е лидокаин. Цената на лекарството е в ниска категория (около 30 рубли на опаковка), което го прави достъпна за употреба. Наркотикът се характеризира с бързо действие и по-дълго време от Novokain.

Novocaine и Lidocaine, чиято цена е повече от наличната, се използват по-често от другите локални анестетици. Преди да използвате някое от тях, е необходимо да проверите индивидуалната чувствителност на пациента, за да предотвратите развитието на алергична реакция.

Препаратите на хормоналния състав в терапията на патологиите на гръбначните колони под формата на самостоятелно приложение се използват изключително рядко. Най-често те се използват за лечение на стави. Блокада на гръбначния стълб изисква комбинация от кортикостероиди с други лекарства (например, анестетици). Хормоналните лекарства намаляват болката, спират възпалението, намаляват подпухналостта и алергичните прояви.

Средствата, използвани при вертебрологията:

"Преднизолон" се смесва с едно от аналгетичните лекарства (Procaine, Lidocaine, Novocaine). Той се използва ефективно за блокада с херния на гръбнака, радикулит, остеохондроза. Хидрокортизонът се използва за блокиране на нервите. Смесете внимателно с упойката преди приложение. "Diprospan" се използва за всякакъв вид облекчаване на болката. Лекарството е добро за бързо развитие на ефекта и продължително действие. "Kenalog", в допълнение към антиалергичните и противовъзпалителните, има имуносупресивен ефект. Използва се за всякакъв вид блокада и съвместно лечение.

Останалите лекарства нямат аналгетичен ефект. Те се използват в състава на поликомпонентните блокади и включват следните лекарства:

нестероидни противовъзпалителни ( "Voltaren"), витамини, ензими ( "Lidaza", "папаин"); "АТР", спазмолитици ( "Platifillin"); "Trombolizin"; hondroprotektory ( "румалон").

Помислете за примера за манипулация. Новокаинова блокада на лумбалния гръбнак се извършва в легнало положение. Палпирайки мястото на инжектиране, той се третира с антисептичен разтвор. Използвайки тънка игла, лекарството се инжектира интрадермално докато се получи "лимонова кора".

Освен това иглата се заменя с по-дълга и се вмъква между необходимите прешлени на няколко сантиметра странично спрямо спинозните процеси. След като се постави иглата, малко количество разтвор се разпределя на порции. Въведена е в границите на процеса. След това иглата е частично отстранена обратно и насочена под изхода не повече от 2 см. С 5 мл от разтвора се въвежда на нивото на всеки сегмент на гръбначния стълб.

Блокада провежда три основни точки: между 4 и 5 лумбалните прешлени, между петата кръстен и опашен 1-M, в 1-опашен дупката. При синдрома на силна болка двустранната манипулация се извършва с шест точки. Процедурата отнема около 40 минути. Няколко часа след анестезията пациентът е под наблюдението на специалисти.

Епидуритът и лумбосакралният радикулит са индикации за епидурално приложение на аналгетични лекарства. При извършване на анестезия на лумбосакралния гръбнак, пациентът се намира на неговата страна, като краката му се навеждат на коленете до стомаха му. Задният проход е изолиран със стерилни кърпи или листове. Полето се дезинфекцира на мястото на бъдещото приложение на лекарствата.

При проекцията на долния сакрален отвор, интрадермално, лекарството се прилага. След това сменяйте иглата и я инжектирайте успоредно, пробирайки мембраната на входа към сакралния канал. Освен това иглата слиза почти хоризонтално до дълбочина не по-голяма от 5 см, като наблюдава течността, като издърпва буталото към себе си. При отсъствие на съдържание се прилага лекарство. Пациентът може да почувства натиск и raspiranie в кокцикса.

Максималният обем на приложените лекарства за всяка манипулация е 60 ml. Епидуралната блокада позволява използването на:

Всички видове анестезия трябва да се извършват изключително от квалифициран специалист при стерилни условия. Самата блокада, инжектирането, лечението на полето и всички други части на процедурата изискват строг асептизъм. Пренебрегването на процедурата може да повлияе на здравето на пациента и да доведе до развитието на следните усложнения след блокадата на гръбначния стълб:

кървене поради увреждане на съдовата цялост, силна болка на мястото на инжектиране; дихателна недостатъчност при удари агент в субарахноидалното пространство; алергична реакция; колапс; наруши инфекция на пикочния мехур на гръбначния мозък и областта пробит; неврологични реакции, увреждане на нервите, кръвоносните съдове, сухожилия или мускулната апаратура с небрежна процедура.

Блокада при остеохондроза: индикации за метода на лечение

Какво представлява блокадата при остеохондроза?

свидетелство

Как работи

Видове блокади

Подготовка за блокада

Местни анестетици

кортикостероиди

Други лекарства

Как да направите блокада

Новокаинова блокада у дома

Колко често може да блокирате гръбначния стълб?

вещи

Противопоказания

видео

Каква е блокадата на гръбначния стълб и как е процедурата за блокиране на механизмите на болката чрез инжектиране

Блокада на гръбнака: какво е това?

Показания и противопоказания

Видове лечение

Как да се подготвим и как да провеждаме

Разходи и продължителност на постигнатия ефект

Използвани лекарства

Възможни усложнения

Мога ли да направя у дома си

Блокада за болки в гърба

Защо блокадата облекчава болката

Как възниква болката?

Какво представлява блокадата?

Предимствата на блокадата като метод за анестезия

Индикации за блокада

Какви са видовете блокади?

Блокада на гръбначния стълб като ефективен метод за елиминиране на болката

Блокада за гръбнака: какво е това?

свидетелство

Лекарства за блокади

Местни анестетици

кортикостероиди

Други лекарства

Видове блокади

Противопоказания

Възможни усложнения

Последици от блокадата на гръбначния стълб

Обичате Ли Да Направите Резервно

Гръбначния Херния

Ставни Заболявания