Инжектиране в гръбнака на блокада с остеохондроза

  • Сколиоза

Навигация по член:

За да спрете основния симптом на повечето заболявания на гръбначния стълб - болезнен синдром, се използват различни медикаменти. Но когато консервативните начини на очакваните резултати не дават, блокадата на гръбначния стълб помага да се отървем от хроничната болка. Този метод на лечение е свързано с минимално инвазивна палиативни, а не лечебна, но тъй като тя бързо премахва болката, която не само може да облекчи състоянието на пациента, но също така да продължи лечението е ефективно.

Каква е блокадата на гръбначния стълб: общо описание на процедурата

Блокадата на гръбначния стълб, като един вид симптоматично лечение, е отговорен за наркотици, често анестетици директно на мястото на източника на болката. В действителност, след инжектирането - инжектиране да блокира болката в гърба е в различни точки в зависимост от диагнозата и интензивността на усещания - болка "изключено" в определено време, като нарушена болка сигнални механизми в мозъка.

  • в присъствието на непоносима и остра болка, която не може да бъде спряна с друг метод;
  • с синдром на хронична болка се провежда съвместно с други лекарства, които засягат централната нервна система;
  • преди операцията.

В някои случаи блокадата се използва за диагностични цели. Лекарят, знаейки какво е задната блокада и как работят определени лекарства, наблюдава състоянието на пациента след процедурата. Ако болката в гърба или други части на гръбначния стълб, след това блокадата, на гърба е все още болен, лекарят заключи, че източникът на болестта не е свързана с болест на гръбначния стълб.

Но дори когато се диагностицира междуведомствената патология, как се прави блокадата на гръбначния стълб, лекарят трябва да определи. Това е ефективна процедура, но е безопасна само когато е правилно изпълнена.

Резултатът е повлиян не само от условията на процедурата, наличието на индикации и противопоказания, но и от стриктното спазване на техниката за извършване на инжекции.

Противопоказания

Дори и при тежка болка в гърба медиците се предписват блокада само в екстремни случаи, когато други методи на медикаментозно лечение и физиотерапия не дават очаквания ефект. Най-често пациентите третират негативно тази процедура, защото се страхуват от възможни последици, например при блокада на шийката на гръбначния стълб, мобилността може да бъде временно ограничена. Освен това, анестезиите оказват влияние върху сърдечния ритъм, след инжектиране могат да възникнат специфични усложнения.

При стриктно спазване на техниката на блокада рискът от усложнения е минимален. И само лекарят може да оцени ползата и вредата от блокадата на гръбначния стълб. В някои случаи блокадата е единственият начин да се подобри състоянието на пациента без операция.

Абсолютните противопоказания за поставяне на блокадата на гръбнака включват:

  • липса на съзнание при пациента;
  • общото тежко състояние на пациента;
  • наличието на заболявания, свързани с лоша коагулация на кръвта;
  • индивидуална непоносимост на някои лекарства, включително броя на анестетиците, кортикостероидите, други лекарства;
  • сърдечни заболявания;
  • ниско кръвно налягане;
  • с тежко увреждане на черния дроб;
  • миастения гравис.

Не блокирайте малки деца, бременни и кърмещи жени, както и хора с психични проблеми, включително ако има епилептичен припадък в историята.

Показания за процедурата

Блокадата на гръбнака се извършва преди всичко за облекчаване на силната болка. Лекарите препоръчват да се направи блокада на гръбнака в присъствието на пациента:

  • междузвездни хернии и изпъкналости;
  • пренебрегната остеохондроза;
  • неврит и невралгия;
  • интеркостална невралгия;
  • херпес зостер;
  • миозит;
  • spondyloarthrosis.

Но основната индикация за блокадата не е самата диагноза, а наличието на остра болка. Видът и честотата на прилагане на лекарството зависи от вида на заболяването. Често с болка в долната част на гърба, анестезията се извършва веднъж. В определени ситуации е необходимо лечение с курс от 2 до 15 процедури. При спиналната патология гръбначната блокада се извършва с прекъсвания от 4 до 7 дни, през които аналгетичният ефект обикновено продължава.

Обикновено лекарят определя колко често е възможно да се направи блокада на гръбначния стълб. Но по-често 4 пъти годишно подобно лечение не се препоръчва.

Видове блокади

В медицинската практика има много разновидности на такива процедури - видовете запушвания на гръбнака се класифицират по място и метод на инжектиране.

Лекувайте болезнени атаки:

  • въвеждането на лекарства в корените на нервите или в звездния възел в цервикалния участък;
  • интеркостална блокада в областта на гръдния кош или в гръбначните прешлени;
  • блокадата на лумбалния гръбнак може да бъде спинална, проводима или епидурална.

На мястото на инжектиране са изолирани следните:

  1. Близо до гръбначни блокади - инфекции се извършват в областта на спинозните процеси на гръбначните прешлени.
  2. Епидурални инжекции - инжектирането се извършва в областта на гръбначния канал.
  3. Ганглийски блокади - директно поставени в нервните структури: плексус и възли.
  4. Рецепторни инжекции - се въвежда в мускулната тъкан, сухожилията или сухожилията, активни точки върху кожата.
  5. Инжектиране на тъкани - иглата се вкарва в меките тъкани близо до гръбначния стълб.
  6. Вътреосеумни блокади - поставени в гъбичната тъкан на костта.

Маточни и гръдни

Блокадата на цервикалния гръбнак се извършва в присъствието на болка в областта на врата, рамото и предмишниците. Най-често се прави блокада в района на шестия гръбначен стълб. За да задържи блокадата в гърлото на пациента, поставен на неговата страна, врата се огъва.

При интеркостална невралгия, херпес зостер, гръдна издънка или херния се извършва блокада в гръдния район. В този случай инжекцията може да се извърши на нивото на всеки гръбначен прешлен, в зависимост от концентрацията на патологията. Обикновено инжекциите се извършват от двете страни на гръбначния стълб.

Thoraco-лумбален

Такава блокада се извършва не само от болка в гърба, но и от анестезия на долните крайници, тазовите мускули и органите. Той може да се направи и за диагностични цели. Инжекции с торако-лумбална блокада се въвеждат в мястото на преминаване на гръдната област в долната част на гърба.

паравертебралния

За блокадата на лумбосакралния гръбнак често се използва паравербетен метод за администриране на медикаменти. С тази техника гръбначният стълб не се докосва, тъй като бодът е направен в зоната на паравертевата линия, преминаваща по краищата на напречните процеси на гръбначните прешлени.

Когато блокира лумбалната част, отделен клон на нерва се анестезира, т.е. половината от гърба, което понякога е достатъчно, за да се получи аналгетичен ефект.

В сакрума се поставя епидурална лумбосакралната гръбнака - трябва да се отбележи, че такова аналгезия ефективен при ишиас, но не дават очаквания резултат с неврит на седалищния нерв.

Определя вида на процедурата, извършена от лекаря, главно въз основа на диагнозата. Но наличието на съпътстващи патологии, състоянието на пациента се взима предвид.

Лекарства за блокади

За анестезията на гръбначния стълб, методът на блокада може да се прилага за еднокомпонентни и многокомпонентни формулировки, в зависимост от целта и вида на процедурата. Съставът може да включва лекарства от една или различни групи.

Задължително е да се включи лекарство за блокада на гръбнака, свързано с локални анестетици:

  1. Новокаин. Разтворът най-често се използва за локална анестезия. След прилагане на разтвора (от 0,25% до 2%), след 2 - 5 минути се наблюдава персистираща анестезия, която продължава до 2 часа. През това време болният импулс се прекъсва, т.е. предавателната верига на импулсите на болката се прекъсва.
  2. Лидокаин. Действа почти незабавно, като ефектът трае до 3 часа. Той се използва по-рядко от новокаин.
  3. Merkain. Новокаин и лидокаин се считат за по-безопасни от Mercaic (бупивакаин), което може да повлияе негативно върху функционирането на сърцето. Последното лекарство обаче има продължителен ефект до 5 часа.
  4. Прилокаин (ксилонист). Лекарството се счита за по-малко токсично, подобно на ефективността на ледения дим.
  5. Dicain. Токсично лекарство, но ефектът му надхвърля 12 пъти ефективността на същия Novocaine.

Такива лекарства за блокадата на лумбалния гръбнак могат да предизвикат алергични реакции, така че преди да бъдат използвани, винаги се извършва тест.

Заедно с локалните анестетици могат да се използват кортикостероиди. Медикаментите от тази група перфектно се справят не само с болка, но и с възпаление, подуване, алергични реакции.

Инжекции с:

  • хидрокортизон;
  • Depo-Medrol;
  • дексаметазон;
  • diprospanom;
  • Кеноагът.

Типът на подготовката и дозата се избират индивидуално.

Подготовката на други групи, които се считат за допълнителни, може да се използва за блокада. Най-често това са лекарства:

  • витамини от група В;
  • адреналин;
  • успокоителни;
  • ATP;
  • съдови лекарства;
  • НСПВС;
  • спазмолитици;
  • мускулни релаксанти;
  • hondroprotektory
  • лекарства, засягащи централната нервна система.

Несъмнено има таблетки с такива имена на лекарства, но с блокада на гърба те започват да действат няколко пъти по-бързо и увеличават ефекта на местните анестетици. Независимият анестетичен ефект на такива лекарства, с изключение на NVS, няма, следователно отделно за блокадите не се прилагат.

Възможни усложнения

Както всяка минимално инвазивна процедура, блокадата е опасна намеса, особено когато не се наблюдава техниката на провеждане. Избягвайте възможни усложнения и намалявайте риска от последствия от блокадата на гърба, може да се повярва на квалифициран лекар.

Най-често срещаната среща след блокадата на гърба с:

  • развитие на алергични реакции;
  • възпаление на мястото на пункцията;
  • увреждане на меките тъкани;
  • кървене;
  • инфекция на гръбначния мозък;

Може да има и специфични усложнения, които са свързани с действието на анестетици или хормонални лекарства.

И такива последици могат да настъпят след определено време. Като се има предвид, че за някои видове блокада на пациента на няколко часа да напуснат клиниката, лекарите препоръчват, когато неспецифична болка и други симптоми на усложнения незабавно да потърсят помощ. Навременното откриване на усложнения ще избегне по-сериозни последици.

Освен това, пациентите могат да се оплакват, след като блокадата е извършена на:

  • скованост на крайниците;
  • неприятни усещания в устата;
  • виене на свят;
  • леко гадене;
  • спадове на налягането;
  • повишена температура;
  • сърцебиене.

Невъзможно е да се оцени степента на опасност от такива симптоми независимо. Следователно, пациентът се препоръчва да остане след процедурата под наблюдението на лекарите.

видео

Защо е опасно да се направи блокада с херния?

Мога ли да направя блокада у дома?

Основното условие за извършване на блокадата е абсолютната стерилност. Но това не е достатъчно. Лицето, което поставя блокадата, трябва да знае как да направи тази или тази процедура. Но дори и ако сте били в състояние да създаде абсолютно стерилни условия у дома, поканен е квалифициран специалист да помогне в случай на сериозни усложнения у дома е невъзможно.

Не забравяйте, че неправилното поставяне на иглата по време на процедурата може да застраши гръбначния стълб и дори парализа.

Блокадата е ефективна аналгетична процедура. Но не можеш да го третираш небрежно или с презрение. Това е отговорна манипулация, която само при спазването на технологията ще даде очаквания резултат.

Блокада на гръбначния стълб

Хернизираният гръбнак е сериозна патология, която отрицателно засяга всички основни функции на тялото. В по-голямата част от случаите херничните изпъкналости причиняват възпаление на околните тъкани и нарушение на нервите, което се придружава от синдром на силна болка. Един от начините бързо и ефективно да се отървете от болка е блокадата. Но, заедно с това, блокадите на междуведомствената херния, извършвани неграмотно, могат да доведат до непоправими щети. Следователно, само опитен медицински специалист трябва да извърши процедурата.

  • Обща информация
  • Основните видове блокади
  • Новокейнова блокада с междуведомствена херния
  • Как да направите блокада с херния на гръбначния стълб
  • Блокади на цервикалния отдел
  • Лумбална блокада
  • Ефектът от блокадата
  • Епидурална блокада
  • Отрицателни последици от блокадата на гръбначния стълб
  • видео

Блокада на междуведомствената херния. Видове, предимства и недостатъци на процедуратаОбща информация ^

блокади на същност с херния се крие във факта, че една от връзките в рефлекс веригата, поради действието на лекарства по време, се отстранява от общата верига.

Също така блокира с интервертебрална херния се използват за извършване на някои видове диагностични процедури, като например MRI и CT.

Основните видове блокади ^

Запушвания в междуведомствената херния се разделят на видовете съгласно следните критерии.

Област на приложение на лекарствата

Трансформоминално - инжектирането на лекарството се извършва на мястото, където се появяват нервните окончания, излизат от гръбначния стълб.

Интраламинан - лекарството се инжектира в средата между процесите на гръбначния стълб.

Според спектъра на действие на наркотиците

Когато блокират лекарствата, те засягат тъканите и нервните окончания в областта на локализирането на хернията и след това влизат в кръвоносната система на пациента. Това обяснява тяхната висока ефективност и почти пълна липса на странични ефекти.

Новокейнова блокада с междуведомствена херния ^

Най-често срещаният тип блокада е новокаин. Те осигуряват незабавно аналгетичен ефект, причинени новокаин свойства, както и терапевтичния ефект на съпътстващи лекарства, които обикновено са издадени кортикостероиди. Докато максималната концентрация на лекарства се наблюдава в областта на локализирането на хернията, ефектът им се простира до цялото тяло като цяло.

Новокаин блокада са предвидени не само за фасонни гръбначния стълб херния, но диск издатина, запор и други патологии, които водят до нарушаването на нервните окончания и стесняване на гръбначния канал.

Противопоказания Новокаинова блокада:

- Инфекциозни заболявания, които причиняват възпаление на тъканите в областта на локализирането на хернията;

- алергични реакции към новокаин или сродни лекарства;

- заболявания на централната нервна система;

Бъбречна или чернодробна недостатъчност;

- редица заболявания на сърдечно-съдовата система;

Ниско кръвно налягане;

Как да направите блокада със спинална херния ^

Запушвания с междувертебрална херния могат да бъдат предписани само след цялостно изследване на пациента.

Обикновено блокадата засяга един от прешлените и се нарича паравертебрална процедура. Инжектирането на лекарства се извършва в района, където пациентът изпитва най-голямата болка - т. Нар. Задействащи точки.

Ефектът на блокадата директно зависи от прилаганите лекарства и като цяло води до анестезия, премахване на спазмите в мускулите, възстановяване на загубената мобилност.

Преди блокадата лекар или медицинска сестра лекува кожата от лявата и дясната част на гръбнака с антисептични лекарства. След това инжектирайте наркотици със спринцовка.

Блокади на цервикалната област ^

За тяхното прилагане се използва страничната администрация на лекарства.

Пациентът трябва да заеме седящото положение и да завърти главата доколкото е възможно към страната, която е срещу мястото на инжектиране.

Инжекциите се извършват съгласно следната схема. Първият и половина сантиметри под мастоидния процес на темпоралната кост, а другите по конвенционалната линия по гръбнака.

Блокада на лумбалните ^

Пациентът поема позицията на легнало положение с резервното копие. Лекарят извършва палпиране на засегнатата област и определя точките на задействане и броя на необходимите инжекции. След обработката на кожата се инжектират антисептици на разстояние около 4 сантиметра от страната на спинозните процеси на гръбначния стълб. Лекарството се инжектира бавно, когато иглата се придвижва, докато достигне опората на напречния процес. След това спринцовката е частично отстранена и изпратена до дълбочината на тялото до дълбочина от около два сантиметра.

Лумбална блокадаЕфектът от блокадата ^

Съгласно средните статистически данни ефектът на блокадата с междуведомствената херния се постига мигновено и продължава около три седмици. След това процедурата може да бъде възложена отново. Блокадите се извършват по курсове, състоящи се от четири процедури, които се съчетават с друго лечение в комплекса.

Епидурална блокада ^

Епидуралните блокади се считат за най-ефективни, поради факта, че лекарството влиза директно в основата на тъканите. Процедурата се извършва със специално оборудване и за нейния контрол се добавят специални оцветители към препарата, според които лекарят гледа на флуороскопа при разпространението на лекарството.

Процедурата на епидуралната блокада е доста дълга и отнема около час. Няколко часа след завършването му пациентът трябва да бъде под медицинско наблюдение.

Отрицателни последици от блокада на гръбначния стълб

Отрицателните последствия и усложнения от блокада на гръбначния стълб могат да възникнат поради изброените по-долу причини или тяхната съвкупност. Процедурата за блокиране на гръбнака с херния не е толкова просто, колкото може да изглежда на пръв поглед, а липсата на опит или грешка може да причини сериозни усложнения.

Сред общите негативни ефекти на блокадите са кървенето, включително вътрешните, рискът от инфекция, както и алергичните реакции на тялото към прилаганите лекарства.

Процедурата се извършва с помощта на анестетици, от които пациентите могат да получат задух, загуба на съзнание, гърчове, припадъци, и съществува риск от смърт. Особено бързо, отрицателна реакция се проявява, когато лекарствата се инжектират в шията.

Едно от лекарствата, прилагани по време на блокадата, е кортикостероидите, които имат редица странични ефекти, а рискът от негативни последици от тях се увеличава драматично при продължителна употреба.

- неизправности в работата на централната нервна система. Разстройство на съня, апатия, депресия, неврози, свръхекспирация;

- метаболитни нарушения и вследствие на това повишаване / загуба на тегло;

- повишено кръвно налягане;

За бърза поръчка болка в гръбначния стълб е била изобретена блокада. С негова помощ една връзка на болковия рефлекс е изключена. Това се случва, че блокадите се използват за установяване на истинската причина за развитието на болезнени усещания. В специални случаи кортикостероидите се добавят към локалните анестетици, за да се постигне дългосрочен ефект на терапията.

В клиниката на доктор Игнатиев лекарите не използват блокади, за да диагностицират, лекуват заболявания на гръбначния стълб, защото те могат да донесат на тялото не само добро, но и вреда. Експерти прибягват до доказани методи на мануална терапия.

Видове запушвания на гръбначния стълб

терапевтичен. Те се използват ефективно за лечение на болкови синдроми, неврологични заболявания. Лекарството се инжектира в центъра на патологията, което причинява силна болка. Терапевтичните блокади започнаха да се използват не толкова отдавна. Основната им цел е да се премахне болката в задната част.
Лидокаин, блокади на Новокаин. Същността им е, че аналгетичното лекарство се инжектира в областта на най-голямата болка. Намерете точно точките с анатомичния произход на нервите, пунктовете за задействане, разположението на нервните плексуси.

Противопоказания за блокада на новокаин или лидокаин:

  • миастения гравис;
  • тежка брадикардия;
  • наличие на епилептивни конвулсии;
  • синдром на отслабения синусов възел;
  • бъбречно заболяване;
  • кардиогенен шок;
  • артериална хипотония.

Видове запушвания в зависимост от частите на гръбначния стълб

  • блокада на предния мускул на стерната;
  • артикуларни блокади;
  • блокада на тилната нерв;
  • блокадата на звездния възел.
  • вегетативни паравертебрални блокади;
  • костно-гръбначни блокади.
  • артикуларни блокади;
  • перинеумна септична селективна блокада;
  • епидурални блокади.

Съвременни методи на блокада

Паравертебралните блокади се извършват директно близо до гръбначния стълб. Те могат да бъдат мускулни, подкожни, радикулярни, интрадермални. Блокадите понякога блокират граничния симпатичен багаж. Лекарите-невролози често прибягват до въжени, паравертебрални блокади. Това са сложни процедури, които изискват специални умения и знания. Преди да извършите такива манипулации, лекарят трябва да положи болезнен фокус с повреден кабел.

Интеркостална блокада

Честите причини за болка в задната част на главата са дразнене на корените на нервите в шията. Това са последиците от остеохондрозата, раздразнения в периваскуларния плекс на гръбнака. В резултат на това лекарите прибягват до блокади от новоокине. Лекарството се инжектира в интеркосталното пространство, за да стигне до засегнатия нерв. Има парастратни, предни, странични, задни интеркостални блокади. Нивото на блокада директно зависи от местоположението на увреждането, заболяване. Лекарят трябва да вземе предвид преминаването на невроваскуларния пакет по долните ръбове на ребрата. По-близо до центъра на интеркосталното пространство са ставите, нервите в гърба на ребрата. Започвайки от 7-то до 10-то междузръстово пространство, нервите се локализират между вените на върха, артерията на дъното.

За да се извърши интеркостална блокада, пациентът се поставя на здрава страна. Първо, се извършва интрадермална инфилтрация с тънка игла. След тази зона се вкарва гъста игла. Тя трябва да бъде насочена перпендикулярно на долния ръб на реброто. След като иглата е леко издърпана назад, поставете наклонено към долните ръбове на реброто.

Блокада на седалищния нерв

Изисква се при възпаление на хроничен ирижа на нервите. Пациентът лежи на стомаха си. Първоначално лекарят провежда линията в хоризонтална равнина с разтвор на йод. Той минава през голям шлюп. Вертикалната линия преминава през външния ръб на седалищния хълм. Където линиите се пресичат, седалищният нерв се намира. Лекарят въвежда иглата в тази зона, извършва инфилтрация на тъкани поотделно. Иглата се придвижва постепенно до седалищния нерв. Перинеуална блокада възниква при инжектиране на новокаин. Трябва да се избягва въвеждането на игла, упойка по интранатурен път. Ако нервите са повредени, тогава не могат да се избегнат промени в зъбите, придружени от болезненост.

Блокадата оказва влияние корените на гръбначните нерви. Провежда се чрез прилагане на разтвор на новокаин. Този метод на блокада новокаин води до корените на нервите Найотта. Те се намират в епидуралното влакно между линията на мозъчната твърда обвивка, вътрешните ръбове на междувертебралния формен. Тази процедура може да бъде поверена само на опитен лекар, така че да няма странични ефекти.

Основното показание за използването на техниката ще бъде наличието на болка.

Този симптом характеризира тези заболявания:

  • невралгия;
  • лицево, главоболие;
  • остеохондроза на различни части на гръбначния стълб;
  • херния в интервертебралното пространство;
  • нарушение на периферния нерв;
  • заболявания на ставите.

Основните симптоми на блокада на гръбначния стълб:

  • остра болка в гръбначния стълб, отказване в горната / долната част на крайниците;
  • болки, които пречат на движението;
  • възможно увреждане при най-лошото развитие на заболяването.
  • пункции на мозъчната твърда обвивка с последващото въвеждане на лекарството в субарахноидното пространство. Такова случайно пробиване се случва в 0.1-5% от случаите на епидурални блокади. Вследствие на това се образува персистиращ изтичане на гръбначния флуид. Това понижава вътречерепното налягане. Такива усложнения се изразяват чрез главоболие в изправено положение. Можете да ги намалите, ако лежите в хоризонтална позиция на гърба си. С появата на гръбначна анестезия се наблюдава депресивно дишане;
  • сърдечно-съдови наранявания. При интраваскуларни случайни инжекции може да се развие токсична локална анестезия, придружена от атаки, сърдечна недостатъчност, смърт. С въвеждането на кортикостероиди, парене, анафилактична реакция, може да се образува силна болка;
  • инфекция. Епидуралните блокади могат да предизвикат дълбоки или повърхностни инфекции. Когато се инжектират епидуралните кортикостероиди, адреналиновата система ще бъде подтискана за около 2-4 седмици. Поради това през този период може да се появи системна инфекция с по-нататъшно разпространение в тялото. Епидуралният абсцес се проявява с тежка болка в гърба, треска, левкоцитоза;
  • кървене. Пациентите с патология на кръвта, коагулопатията, могат да претърпят развитие на епидурално кървене с появата на хематом. В някои случаи, след епидурална блокада, се развиват артерио-венозни неразпознати малформации, придружени от тежко кървене. За да се избегне това, лекарят трябва да наблюдава отпуснатото състояние на пациента, така че да няма изтласкване на коремната предна стена, лежаща на стомаха. Освен това пробиването трябва да се извърши само в областта на средната, нисковакуляризирана област. За да се потвърди местоположението на иглата, се инжектира контрастно средство преди инжектирането на лекарството;
  • дисфункция на пикочния мехур. Поради разширените стени нормалната екскреция на урината намалява. Това води до дисфункция на органите. Причината може да бъде локална продължителна анестезия с възможни прекъсвания на нервните импулси по сакралните корени. Дегенерацията на пикочния мехур отслабва детрузовия мускул, става хроничен симптом;
  • неврологични прояви. Директният контакт на иглата с гръбначния стълб, гръбначния стълб, исхемия, абсцес, токсични ефекти на лекарството, компресиране на гръбначния мозък са причините за неврологичните усложнения;
  • колапс. С въвеждането на голям брой локални анестетици, вазоконстрикторите, които идват от 5-11 гръбначни възли в граничния ствол, могат да бъдат изключени. Това води до колапс. За профилактика преди процедурата, трябва да въведете кофеин. Промедикация с артериална хипотония е да се направи разтвор на ефедрин.

Лечение в клиниката на д-р Игнатиев заболявания на гръбначния стълб изключва използването на блокадата.

Лекарите, разчитайки на методологиите на собствения си автор, без да навредят на здравето на пациентите, рискуват да ги изпратят на крака в най-кратки срокове.

Точни теми:

  • Болки в гърба прав
  • Остра болка под лявата скапала
  • Киев център на вертебрологията
  • Хернизиран диск th11 th12
  • Лечение на цервикална остеохондроза Киев

Назначение за консултация с клиника "Д-р Игнатиев" по телефона: +38 (044) 227-22-01 + 7 (969) 049-25-06 + 34 684 344 499

  1. Модерните ветеринарни канони казват, че трябва бързо да премахнете болката...
  2. Усложненията на междузърнестите издатини често карат пациента да търси лечение...
  3. Според последните проучвания повече от 20% от хората страдат от периодични главоболия....

Блокада на гръбначния стълб като ефективен метод за елиминиране на болката

Лечението на болка, свързана с патологията на гръбначния стълб - това е много отговорна и сериозна задача, и най-важното - не е просто проста. Според правилата на гръбначния стълб се смята, че по-остра болка, която води началото си от шийката на матката, гръдни или лумбосакралната област, трябва да бъде незабавно отстранен.

Въпреки факта, че болката от дегенеративни заболявания на гръбначния стълб е само симптом, и неговото елиминиране - палиативни, а не лечебна процедура, борбата с остра болка - това е една от приоритетните задачи на лекаря. Факт е, че острата болка може бързо и ефективно да бъде преодоляна.

Много по-лошо е случаят със синдрома на хроничната болка. На този етап болката не става периферна, а централна и се свързва с образуването на патологичен фокус на възбуда в мозъка. Отърви се от този симптом е много трудно, а в повечето случаи е необходимо да се привлекат в процеса на зарастване на психотерапевти и пациентите са принудени да предприемат мощни лекарства, като антидепресанти, антиепилептични средства.

Когато не е възможно да се преодолее болката в гърба с конвенционални медикаменти и други консервативни методи, прибягвайте до такава процедура като блокада на гръбначния стълб. В тази статия ще разгледаме всички подробности за тази медицинска манипулация.

Блокада за гръбнака: какво е това?

Блокадата е временно медицинско "спиране" на една от връзките в механизма на развитието на болката. Тя се осъществява чрез въвеждането на лекарства с определено действие под формата на инжекции (най-често локални анестетици) в необходимите точки на човешкото тяло.

В допълнение към терапевтичния ефект тази процедура има диагностична стойност. Например, често се случва, че лекарят не може да се определи точно какво е причинило болка в шийката на матката или гръбнака на гръдния кош, както и допълнителни методи за научни изследвания не дават пълна картина на заболяването. В този случай инжекцията в гръбначния стълб и инжектирането на анестетик на определено място трябва да "изключи" болката, ако тя наистина е свързана с проблема на гръбначния стълб. Като правило, при вертеброгенна патология, болката изчезва непосредствено след блокадата. Ако това не се случи, трябва да потърсите друга причина.

Всякакъв вид блокада се извършва само от специалисти, тъй като това е чисто медицинска манипулация. По правило невролози, неврохирурзи, вертебролози, травматолози-ортопедисти се занимават с този вид лечение. Специалист, който трябва да направи тази манипулация се изисква да владеят перфектно анатомията на гръбначния стълб и топографията на знания, за да бъдат запознати с указанията, забрани за извършване на блокади, да са наясно с възможните усложнения и начините за преодоляването им.

Тъй като това е сериозна медицинска манипулация, тя се извършва в строго асептични условия с малка операционна зала или чист дресинг. Пациентът преди инжектирането трябва да попълни писменото съгласие за процедурата, той е предупреден за всички възможни последствия и усложнения.

Отговорете на въпроса колко струва гръбначния блок, достатъчно трудно, тъй като цената зависи от лекарствата, които се използват от лекаря на умения, както и клиниките, де се извършва манипулация. Средно струва 400-700 рубли.

свидетелство

Блокадата в гръбнака има една основна цел - бързо и ефективно да убие болката, която е свързана с:

  • остеохондроза на цервикална обвивка, гръдна или лумбална;
  • междузвездна издатина на диска или херния му;
  • неврит и невралгия на нервите, които излизат от гръбначния канал;
  • херпес зостер;
  • интеркостална невралгия;
  • спондилартроза на гръбначния стълб;
  • миозит.

Най-често трябва да се справят с дегенеративно-дистрофични лезии на различни части на гръбначния стълб. Лекарствените блокади се предписват стриктно съобразно указанията в отделен ред, когато други консервативни методи не помагат. По правило една инжекция е достатъчна за премахване на болката, понякога може да се проведе цял курс от 2-15 инжекции с прекъсвания от 4-5 дни. Съгласно съвременните препоръки е невъзможно да се провежда такова лечение по-често от 4 пъти годишно.

Блокада на гръбнака като метод за борба с болката има няколко предимства:

  • бърз и задоволителен резултат;
  • при спазване на правилната манипулационна техника, рискът от странични ефекти е сведен до минимум;
  • възможността за повторно извършване на процедурата с всяко ново изостряне на патологията на гръбначния стълб;
  • различен от аналгезия, блокада има противовъзпалително, спазмолитично действие, може да намали подуването на нервните корени в тяхната възпаление.

Лекарства за блокади

В зависимост от това какви лекарства се използват за блокада, разпределете:

  • един компонент, когато се използва едно лекарство;
  • двукомпонентен, когато се прилагат 2 лекарства;
  • многокомпонентна, когато бодът се състои от 3 или повече компонента.

Местни анестетици

Тези лекарства се използват за всички видове блокади (едно-, дву- и многокомпонентни). При контакт с нервни влакна те забавят нервните импулси и по този начин "изключен" болка рефлекс, както и други видове чувствителност на мястото на инжектиране.

Представители на местните анестетици:

  1. Най-често се използва блокада Novocaine - Novocaine. Предлага се като инжекционен разтвор от 0,25%, 0,5%, 1% и 2%. Анестетичният ефект се развива след 2-5 минути след приложението и продължава до 1-2 часа. Това е достатъчно, за да прекъсне болезнените импулси и да подобри състоянието на пациента.
  2. Лидокаин - тази упойка е на второ място в разпространението след новокаин. Той има висок терапевтичен индекс и бързо начало на действие. Блокадата продължава 2-3 часа.
  3. Mercin (бупивакаин) е локален анестетик, ефектът му се характеризира с по-късно настъпване (10-20 минути), но продължителността на ефекта е 3-5 часа. Меркамин също има по-голям риск от развитие на нежелани реакции, особено за токсични ефекти върху сърцето.

Дозата и концентрацията на анестетици, както и подходящ препарат, се избират само от лекаря. Тестът за чувствителност е задължителен преди инжектирането, тъй като алергичните реакции към локалните анестетици са доста чести.

кортикостероиди

Това са мощни противовъзпалителни лекарства, които бързо премахват болката, подуването и възпалението. Освен това те имат антиалергичен ефект. Независимо, рядко се използват SCS за блокади в различни отделения на гръбначния стълб, най-често такива инжекции се използват за патологията на ставите. Когато болки в гърба GCS комбинира с локални анестетици за по-добър терапевтичен ефект, както и за превенция на алергична реакция към новокаин, лидокаин и други анестетици.

Представители на СКС за блокада на гръбначния стълб:

  1. Хидрокортизонът се освобождава като суспензия, тъй като е неразтворим във вода. Преди приложение, тя се смесва добре с анестетик. Подходящ за невронни блокади.
  2. Дексаметазонът започва да действа бързо, но ефектът не трае дълго. Подходящ за блокада на ставите и меките тъкани.
  3. Depot-medrol е форма на продължително действие на метилпреднизолон. Използва се за блокади на ставите и меките тъкани. С повишено внимание се използва за епидурални блокади, тъй като може да причини развитието на арахноидит (възпаление на гръбначния мозък на гръбначния мозък).
  4. Diprospan - SCS продължително действие. Идеален за премахване на болката в патологията на гръбначния стълб и ставите. Прилага се както за блокиране на нервните, така и за меките тъкани.
  5. Kenalog е удължен кортикостероид, който се използва за блокиране на ставите и гръбначния стълб. Между многократните инжекции се препоръчва да се спазват минимум 2 седмици.

Други лекарства

Всички други лекарства, използвани като допълнително средство, съответно, които ги използват като част от закриването на многокомпонентни, самостоятелно значение за болка в лумбалната и други части на гръбначния стълб не са.

Най-често използвани:

Видове блокади

Има много разновидности на тази процедура на лечение. Един експерт избира подходящия в зависимост от конкретната клинична ситуация и преследваната цел.

Видове паравертебрални (почти вертебрални блокади), в зависимост от ефекта върху тъканните или нервните структури:

  1. Тъканта се извършва в меки тъкани, които заобикалят засегнатия сегмент на гръбнака.
  2. Рецепторът - инжекции се правят в биологично активни точки на кожата, мускулите, сухожилията, сухожилията.
  3. Диригентът - блокира нервните влакна, докато приложението на лекарства може да бъде епи- и перидално, пери- и параноично, параваскуларно).
  4. Ганглион - когато се правят инжекции в нервни възли и плексити.

В зависимост от мястото, където се прилагат лекарствата, се разграничават блокади:

  • цервикален отдел;
  • гръден кош;
  • лумбален гръбначен стълб;
  • сакрума;
  • седалищен нерв;
  • крушовиден мускул;
  • тибиален нерв;
  • окцитален нерв;
  • мускули на главата;
  • предно стълбище;
  • надраопатичния нерв;
  • аспектни стави (стави);
  • задни клонове на гръбначните нерви;
  • епидурално или епидурално пространство на гръбначния мозък;
  • сакроилиак;
  • sacrococcygeal articulation.

Така, появата на блокадата и мястото са изцяло в зависимост от клиничната картина, първично заболяване, както и на овладяването на техниката на тези или друга манипулация от лекуващия лекар.

Противопоказания

Най-честите противопоказания за вертебралната блокада включват:

  • склонност към увеличено кървене (хемофилия, тромбоцитопения и друга патология на кръвната система, приемане на антикоагуланти);
  • локални инфекциозни кожни лезии на мястото на инжектиране, общо инфекциозно заболяване (висок риск от патологични микроорганизми);
  • тежко общо състояние на пациента, липса на съзнание;
  • повишена чувствителност към лекарствата, които планират да използват;
  • общи противопоказания за употребата на кортикостероиди;
  • сърдечни заболявания, особено аритмии, тъй като локалните анестетици засягат сърдечния ритъм;
  • миастения гравис;
  • артериална хипотония;
  • епилептични припадъци в анамнезата;
  • психическо заболяване при пациента;
  • детска възраст;
  • бременността и периода на кърмене;
  • тежко чернодробно увреждане.

Възможни усложнения

Независимо от вида на блокадата, те всички имат риск от усложнения. Квалифициран лекар, стерилни условия за процедурата, познат и подготвен пациент са тези условия, които намаляват риска и броя на последиците.

Усложнения на запушвания на гръбначния стълб:

  • кървене;
  • инфекция на мястото на пробиване, както и на гръбначния мозък;
  • увреждане на меките тъкани при неточно провеждане на инжекции (сухожилия, мускули, нервни влакна, съдове);
  • развитие на алергични реакции;
  • специфични усложнения, свързани с прилагането на локални анестетици;
  • специфични усложнения, свързани с употребата на кортикостероиди.

Да направим заключение, следва да се отбележи, че блокадата на гръбначния стълб - е ефективен и бърз начин да спаси хората от болката, свързани с патология на гръбначния стълб. Но в никакъв случай не може да се отнася до тази процедура небрежно, тъй като това е сериозна манипулация и в нарушение на техниката на нейното прилагане може да доведе до сериозни последици и дори до смърт.