Блокада при остеохондроза: индикации за метода на лечение

• Остеопороза

80% от световното население страда от този общ гръбначния заболявания като остеохондроза, при която дегенеративни-дистрофични изменения в междупрешленните дискове, и по-тежки случаи - и в тъканите на самите прешлени. Блокада при остеохондроза се използва за облекчаване на болката при пациенти, които не са подпомогнати от други видове лечение. Мненията на експертите говорят за висока ефективност на този метод.

Какво представлява блокадата при остеохондроза?

Голям брой нервни окончания от гръбначния стълб до главата, крайниците, вътрешните органи; В допълнение, гръбначният мозък преминава през гръбначния мозък, изпращайки импулси към мозъчната кора по дължината на нервните влакна. Ако има възпалителен процес в част от гръбначния стълб, нервният импулс по пътя "включва" болковите рецептори, в резултат на което пациентът изпитва най-силния синдром на болката.

Остеохондрозата е често срещано заболяване, което засяга не само възрастните хора, но и младите хора на възраст между 20 и 25 години. Тази патология се развива по няколко причини: тежко физическо натоварване, заседнал начин на живот, неправилно вдигане на тежести, травма, плоска стъпка. Специалистите разграничават остеохондрозата в зависимост от местоположението: цервикален (25%), гръден (25%) и лумбосакрален (50%). Предотвратяването на остеохондрозата включва правилната организация на работното място (например на компютъра), упражняване, рационално хранене.

Има консервативно лечение на дегенеративни заболявания диск: използване на орални лекарства (Аналгин, парацетамол), интравенозна инжекция, използването на противовъзпалителни и аналгетични мехлеми (Salvisar), физиотерапия, масаж. Блокадата се прилага в случаите, когато други медикаментозни и физиотерапевтични методи не помагат. По време на процедурата се инжектира разтвор с определени лекарствени вещества във възпалителния фокус чрез инжектиране. Елиминирането на болката и спазмите се случва незабавно след прилагането на лекарството.

свидетелство

Терапевтична блокада за болка в гърба се извършва за облекчаване на състоянието на пациента, облекчаване на едем и мускулни спазми при следните патологии:

• остеохондроза на цервикалния, гръдния и лумбалния гръбначен стълб;
• Миозит, характеризиращ се с възпаление на скелетните мускули;
• невралгични интеркостални, при които силната болка предотвратява пълното дишане на пациента;
• изпъкналост и хернизирани междупрешленни дискове;
• херпес зостер, причинителят на който засяга нервната система;
• артроза на междузобедните стави;
• Невралгия и неврит, възникващи от патологиите на гръбначния стълб.

С правилния и професионален подход към манипулацията, рискът от усложнения е сведен до минимум, се наблюдава бърз и задоволителен резултат. Процедурата има аналгетичен и противовъзпалителен ефект, но няма терапевтичен ефект. Повтаряне може да бъде с определени ограничения няколко пъти в годината в случай на остра необходимост.

Как работи

Нервната клетка предава импулса чрез принципа на потенциалната разлика директно вътре и в околното пространство. В незадействано състояние е зареден отрицателно, но с възбуждане (или отказ) ще се отвори натриевите канали "признават" положително зареден натриев молекула, поради което клетката е променен на положителен заряд. По-нататък по веригата нервът пренася заряда в следните клетки.

Когато остеохондроза в прешлените са оформени остеофити - израстъци че натискане на въжетата и спиналния нерв корените и предизвикват болка. По време на процедурата, болкоуспокояващите се прилагат в определени точки, които блокират натриевите канали, като не позволяват болезнени усещания да се разпространяват по нервите. Тези вещества са Novocain, Lidocaine, Markain, както и помощни съставки и някои витамини.

Целта на процедурата е да се създаде около възпаления нерв "торбичка" с лекарство, което постепенно ще повлияе на болката, премахва чувствителността и спазма. Лекарството действа незабавно, мускулите се отпускат, болката преминава. Ефектът от инжекцията трае кратко време, но това е достатъчно, за да се премахне основното възпаление и да се подобри състоянието на пациента.

Преди да извърши манипулацията, пациентът подписва съгласието за изпълнение. Това е много важна процедура, ако правилата не се спазват, възможни са сериозни усложнения, пълна или частична парализа на тялото до смъртоносен резултат. Преди манипулацията се показва лека закуска, за да се избегне слабост, почивка след почивка и ограничаване на физическата активност.

Видове блокади

Има много видове процедури, подходящият специалист (вертебролог, невролог, ортопед, неврохирург) избира да извърши манипулацията. Например, дълбочината на приложението се различава подкожно, интрамускулно, радикуларно и т.н. Освен това има класификация на мястото на приложение:

• Paravertebral (близо до гръбначно) блокада, по време на който лекарят инжектира точките, които преди това са били теглени от маркера около спинозните процеси на прешлените.
• Епидурална (епидурална) блокада, при която наркотикът се въвежда в кръста на 5-6 см над кокцикса. Свещеният - един от епидуралните типове - е поставен в една и съща област, но през сакралните връзки.
• Проводимата блокада се извършва в пространството около нервните окончания, като се блокира.
• Вътреосеус - поставен в гъста костна тъкан на гръбначните прешлени.

Подготовка за блокада

В зависимост от броя на компонентите, се разграничават едно-, дву- и многокомпонентни блокади. Най-сигурната форма е първата, в която се използва едно активно вещество. При добавяне на нови съставки към упойката рискът от странични ефекти се увеличава, особено при алергични реакции. Препаратите от няколко елемента се използват при тежки патологични състояния.

Местни анестетици

Основните компоненти на лекарствата за извършване на манипулации са локални анестетици. Те действат директно върху възпалените нервни окончания, блокирайки рецепторите на болката. Тези вещества включват:

• Новокаинът е най-честата анестезия. Тя се абсорбира почти напълно (с 80%) от тялото, бързо (в рамките на 8 часа) се екскретира. Релефът се появява 2-3 минути след въвеждането, продължителността на действието е до два часа. Се използват 0.25%, 0.5%, 1% и 2% разтвори.
• Лидокаинът има по-силен аналгетичен ефект, но и по-голям набор от странични ефекти, започва да помага в 3-5 минути, действието продължава до три часа. На второ място в разпространението след новокаин.
• Marcaine е по-малко популярен поради високия риск от нежелани реакции. Той има късно начало на действие (15-20 минути), но ефектът от инжекцията продължава до пет часа.

Трябва да се отбележи, че когато се използва смес от новокаин и лидокаин, се наблюдава по-дълъг аналгетичен ефект, тези вещества взаимно подсилват взаимно действията си. Преди да приложите локални анестетици, лекарят прави тест за чувствителност, за да изключи алергична реакция, която не е необичайна при употребата на тези лекарства.

кортикостероиди

Като хормонални съставки на лекарствата използват:

• Хидрокортизонът е хормонално лекарство, което се използва само с анестетик за остеохондроза.
• Дексаметазон е изкуствен кортикостероид, който има незабавен, но краткодействащ ефект и се използва за инжектиране в меки тъкани и стави.
• Diprospan - хормонално средство с удължено действие (т.е., лекарството се освобождава бавно осигурява дълготраен ефект). Diprospan се използва само за облекчаване на болката.
• Kenalog е дългодействащ кортикостероид, използван за лечение на стави и гръбначния стълб. Интервалът между повторните инжекции трябва да бъде най-малко 14 дни.
• Depo-Medrol - Метилпреднизолон производно, се използва за меките тъкани и ставите, използва внимателно за епидурална, тъй като това може да причини възпаление на гръбначния мембрани.

Системните хормони, наричани също глюкокортикоиди, се използват в повечето случаи за блокиране на гръбначния стълб заедно с анестетици, за да се постигне по-добър терапевтичен ефект. В себе си, кортикостероидите имат не само аналгетичен и противовъзпалителен ефект, но могат да намалят алергичната реакция на тялото към анестетици. Хормоналните препарати практически не се използват в еднокомпонентни блокади, поради своята природа те са по-подходящи за лечение на стави.

Други лекарства

Съпътстващите вещества в лекарствата за процедурата се добавят за постигане на максимален ефект, такива вещества не се използват самостоятелно. В допълнение, положителните ефекти от тези съединения не са доказани, поради което са рядко използвани поради високия риск от усложнения. Като допълнителни компоненти в лекарствата за блокади се използват:

• нестероидни противовъзпалителни средства (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), способни бързо да отстранят отока и болката;
• витамини от група В;
• хондропротектори, които имат способността да ремонтират частично хрущялната тъкан на засегнатите области;
• антиспазматични средства (тромболизин), способни да елиминират или отслабват мускулните спазми;
• Лидазата, ефективно премахва подпухналостта и увеличава мобилността на ставите.

Как да направите блокада

Има много видове запушвания на гръбначния стълб. Лекарят избира необходимата техника за процедурата въз основа на цялостната клинична картина. Специалистът, който извършва манипулацията, трябва професионално да притежава необходимите умения, за да намали риска от странични ефекти, които често са дори при идеални резултати. Всички лекарства се прилагат при пациенти в стерилни условия, за да се избегне инфекцията.

Всяка техника на процедурата има своите особености. Например, е поставена епидурална блокада на пациента, който лежи на неговата страна и поема позицията на "ембриона" (притиска главата, ръцете и краката си към гърдите си); Когато се извърши паравертебрална блокада, инжекцията се подава на пациента, който лежи на корема. Във всеки случай позата се избира за максимален достъп до фокуса на възпалението. Иглата за извършване на манипулацията трябва да е с дължина най-малко 5-6 см, да е с късо нарязване, за да се избегне увреждане на венозните съдове.

Блокадата на гръбначния стълб с използването на Новокаин се смята за най-безопасните за живота на пациента, той се използва при пациенти с увреждания на лумбалните-сакралната-опашната сплит. Тази процедура се извършва в поза, лежаща на стомаха. Доктор по палпитационна места на пациента се използва особено възбудимост и болка, а след това след лечение с антисептичен разтвор въвежда медицина през тънка игла в избрани и предварително маркирани точки по кожата.

По-малко сигурна блокада в цервикалната остеохондроза, дължаща се на близостта до мозъка. За да го изпълни, пациентът се съблича до талията, седна на дивана и притиска брадичката до гърдата. Лекарят вкарва игла спринцовки за еднократна употреба на нивото на шестия вратен прешлен до желаната дълбочина. Дозата на прилаганото лекарство се изчислява въз основа на интензивността на болката и телесното тегло на пациента. Пациентът може да почувства дискомфорт в шията след манипулацията, така че е необходимо да наблюдаваме медицинския персонал за няколко часа.

Анестезия на гръбнака на гръдния кош се провежда в случай на болезнено междуребрие невралгия и притискане на нерв. Прилагат се едно или две инжекции в зависимост от качеството на патологията. Този вид манипулация не създава трудности за квалифицираните здравни работници, т. Гръдната част на паравертеалното пространство се състои от напречни прешлени и ребра.

Новокаинова блокада у дома

Всяка манипулация на гръбначния стълб се препоръчва в болницата, защото висок риск от сериозни усложнения, тъй като най-малката грешка. Направете блокада у дома е възможно, ако отговарят на определени условия: помещението трябва да бъде чиста, условията - стерилни. Извършване на прокаин блокада с остеохондроза той е обучен и опитен медицински персонал (лекар, фелдшер или медицинска сестра), тъй като неправилното поставяне на игла в гръбначния стълб или пространството около него заплашва да се защити от гръбначния мозък, което води до парализа на пациента може да последва.

Пациентът лежи на дивана с корем надолу, специалистът опипва необходимите точки (спинозни процеси на гръбначните прешлени) на гърба и ги фиксира върху кожата с медицински маркер. Лекарят след дезинфекцира желаните места антисептик, вкарва иглата перпендикулярно на повърхността на кожата на 1-2 cm от маркираните точки, за да я докосне с прешлен или израстването на нерв.

След това лекарят повдига иглата на 1 см назад и инжектира правилното количество разтвор на новокаин. Инжектирането се извършва много бавно, за да се разпредели лекарството равномерно и да се избегнат болезнени усещания на пациента. Недопустимо е да имате цереброспинална течност или кръв в спринцовката, ако това се случи - иглата се отстранява, процедурата вече не се изпълнява в този ден.

Прокаин инжекции са често срещани, поради факта, че основната активна съставка - прокаин - ниска токсичност, почти бързо и лесно да отделя през бъбреците от тялото, така че можете да прекарате прокаин инжекции по-често в сравнение с други инжекции на местни анестетици. Експертите съветват да се комбинира терапията с NovoCain с други видове лечение на остеохондрозата.

Колко често може да блокирате гръбначния стълб?

Справянето с болки с белези е често явление сред пациентите с остеохондроза. Обикновено, за да се премахне болката и спазмите, една процедура е достатъчна, но понякога се налагат няколко инжекции с прекъсване от 4-5 дни. При липса на противопоказания могат да се направят инжекции при всяко влошаване на заболяването, но не по-често 4 пъти годишно.

вещи

При недостатъчна квалификация на специалист, който поставя блокада на гръбначния стълб и омаловажаващо отношение към състоянието на стерилитет, са възможни следните усложнения:

• увреждане на мускулите, нервните влакна, сухожилията по време на инжектирането;
• алергични реакции;
• инфекциозни заболявания на гръбначния мозък (миелит, менингит);
• специфични реакции на тялото към анестетици и кортикостероиди;
• кървене.

В допълнение, пациентите в рамките на няколко дни могат да се наблюдават такива симптоми: световъртеж, изтръпване на устата и крайниците, инхибира реакцията, главоболие, сърцебиене, пикове в налягането, леко гадене, треска, гнойни кожни обриви. Следователно, пациентът след процедурата трябва да бъде под наблюдението на лекар.

Противопоказания

Да се ​​блокира на гръбнака е забранено за деца, бременни, кърмещи майки. Противопоказания за манипулиране на пациенти при наличие на следните патологии:

• сърдечни заболявания, аритмия, артериална хипотония (ниско кръвно налягане);
• патологии на кръв, свързани с лошо коагулиране и образуване на кръвни съсиреци;
• миастения гравис (заболяване, характеризиращо се с нисък мускулен тонус, хронична умора);
• увреждане на черния дроб;
• онкологични патологии;
• наличието на инфекция в тялото, възпаление на кожата на мястото на инжектиране;
• общо тежко състояние на пациента, липса на съзнание;
• непоносимост към отделните компоненти на лекарствената смес;
• противопоказания за лечение с кортикостероиди (ако са налични в препарата);
• психични заболявания, епилепсия, патологии на автономната нервна система.

видео

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Какво представлява блокадата на гръбначния стълб?

Блокада на гръбначния стълб се използва като ефективен метод за елиминиране на основния симптом на заболявания на гръбначния стълб. Тежката болка е свързана с патологии в гръбначния стълб, при които нервът на гръбначния стълб е нарушен. Тази процедура не е метод за лечение на проблеми с гърба, а само начин за облекчаване на синдрома на болката.

За гръбначния стълб инжекцията не е лесна процедура, поради което блокадата се прибягва само в краен случай, ако простите методи за лечение на синдрома на болката не помогнат.

Болката на удушен нерв се дава в крайника, в зависимост от засегнатия нерв и неговата инервация. При синдрома на хроничната болка се развива централизиран фокус на възпаление в мозъчната кора. Такъв център не може да бъде премахнат по този начин и е необходимо да се пристъпи към лечение само с помощта на силни антидепресанти и антиепилептици.

Какво представлява блокадата?

Блокада на гръбнака, какво е това, което съответства на дефиницията - блокадата е временно прекъсване на нервната проводимост на богатите на болка влакна. За блокада се използват локални анестетици, които блокират клетката чрез инхибиране на потенциално зависими натриеви канали. В допълнение към лечението на симптоматична болка, болка в гърба ви позволява да определите най-точно къде се крие фокусът на болката. Лекарите не винаги успяват да създадат място за щипка нерв или гръбначния диск, тъй като този метод се определя, в сегмент на спредовете по гръбнака болка.

С болка в колоната на гръбначния стълб, въвеждането на анестезия незабавно забранява синдрома на болката.

Ако това не се случи, лекарите трябва да се позовават на други методи за диагностика, защото причината за болката е съвсем различна патология. Терапевтичната блокада на гръбначния стълб се извършва изключително от лекар, който има по-високо медицинско образование. Тази манипулация изисква експертни познания на анатомията и топографията на гръбначния гръбначния защото провежда предимно в неврологични, неврохирургически и травма отделения.

Тъй гръбначния мозък е изключително уязвими към външни заплахи под формата на бактерии и вируси, терапевтичен гръбначния блокада непременно провежда при стерилни ръкавици и да гръбначния блокада в операционната зала или стерилен процедурните. Като цяло, процесът е подобен на лумбална пункция течност, с тази разлика, че пациентът лежи по корем, а не на страната, както и една инжекция не е непременно в долната част на гърба.

Блокада на болката в гърба като метод на борба има няколко предимства. На първо място, той дава изключително бърз резултат за пациента, облекчавайки синдрома на болката. Процедурата не води до дълги последствия за дадено лице, което позволява неговото извършване многократно, като по този начин ефективно се бори със симптомите.

Някои лекарства в разтвора също имат противовъзпалителен ефект, например глюкокортикостероиди. Действайки върху имунитета, те намаляват количеството на хистаминната секреция в тъканите, което противодейства на развитието на възпаление.

Не е необходимо да се опитвате да направите собствена блокада вкъщи, особено без да имате подходящо образование, дори и да знаете как да направите блокадата. Неправилното инжектиране може да доведе до загуба на функция на гръбначния стълб, вирусни заболявания на гръбначния мозък, влошаване на състоянието на пациента, миелит, енцефалит и мингитуит.

Индикации за блокада

Тъй като блокадата носи с нея основната цел - елиминирането на синдрома на болката, индикацията е синдром на остра болка, когато:

• остеохондроза;
• Дискови изпъкналости;
• Интервертебрална херния;
• Интеркостална невралгия;
• Невралгия на чувствителните нерви на гърба;
• миозит;
• Спондилоартроза.

Най-честата индикация е дегенеративно-дистрофични нарушения на гръбначния стълб. Според препоръките е невъзможно процедурата да се извършва по-често от 4 пъти годишно. Понякога блокадите назначават курсове с 10-15 инжекции, които се поставят с почивка от 5-6 дни. Това прави възможно изключването на възможното формиране на болезнен фокус в коричните области на полукълба.

Видове блокади

В зависимост от местоположението на мястото на болката се разграничават следните видове запушвания на гръбнака:

• Цервикален блок;
• Гръден блок;
• Торако-лумбален блок;
• Сакро-лумбална блокада;
• Кокцийната блокада;
• Паравертебрални блокади.

Маточни и гръдни

Името на блокадата се получава директно от местоположението им. Сърбите се правят на ниво 1-7 цервикални прешлени. Блокадите на прелестния прешлен позволяват да се премахне не само синдромът на болката на шията, но и на гръбначния стълб. Гърдите позволяват премахване на болезнени синдроми на нервите, които са отговорни за горните крайници, вътрешните органи и инервацията на мускулите на багажника. Те се поставят на ниво от 1-12 гръдни прешлени, което позволява да се анестезират тези области.

Thoraco-лумбален

Thoraco-лумбален блокада позволява да обезболявам на долните крайници, се дължи на факта, че инервацията, който се провежда на тяхното ниво, е отговорен за тазовите мускули на долните крайници и някои черва. Блокада, което прави преход под гръдни прешлени в лумбалните са предимно диагностична цел - блокиране на гръбначния стълб и опашната блокада.

паравертебралния

Паравертебралните блокади се поставят в отделен клон на нервите, без да се допират до целия гръбначен мозък. Това ви позволява да анестезирате само половината от тялото, което понякога е достатъчно, за да премахнете синдрома на болката и да диагностицирате мястото на увреждане на мускулите, ставите или нервите. Процедурата се извършва чрез въвеждане на анестезия в областта на паравертебралната линия. Тази линия се намира на нивото на напречните процеси на прешлените. Концепцията за паравертебралния блокада означава не само блокадата на паравертебралния линия, но и като блокада, които не са произведени в самата гръбначния стълб, както и в района в непосредствена близост до него.

В този случай паравертебралните блокади могат да бъдат разделени на:

• интрадермално;
• подкожно;
• интрамускулно;
• Перинеуални или корени.

Освен горепосочените видове блокада, те се извикват от мястото на приложение на упойката. Интрадермално и подкожно може да анестезира слоевете на епитела в гръбначния стълб. Интрамускулното причинява отпускане на напрегнати и възпалени мускули, има анти-тензивен ефект, облекчава синдрома на болката. Perineural има за цел да изключи болния нерв на пациента.

Лекарства за блокади

Като основно блокажно лекарство се използват разтвори на новокаин и ледена медицина.

Те прекъсват проводимостта на нервен импулс по нервите, като потискат натриевите канали на действие. В допълнение към тези лекарства могат да се използват глюкокортикостероидни лекарства, чиято задача е да намалят възпалението в увредените стави. Отделно, без лекарство за лед или новокаин, те не се използват, защото нямат силен аналгетичен ефект. Витамини, лидази, АТФ или тромболизини също се използват в зависимост от увреждането и развитието на патологията.

Противопоказания за блокадата

Всички противопоказания се основават на типа на патологията на гърба. Обмислете най-честите противопоказания:

• Кървене, провокирано от хемофилия, отсъствие на тромбоцити, патология на хематопоетичните системи, прилагане на антикоагуланти;
• Инфекции в тялото;
• Липса на съзнание;
• Чувствителност към разтворите, използвани в блокадата;
• Патология на сърцето и сърдечния мускул;
• Myasthenia gravis;
• Хипотония на съдовете;
• епилепсия;
• Психични заболявания;
• Чернодробни нарушения;
• Бременност.

В процеса на установяване на блокадата тъканта се счупва, образува се кървене. Ако кръвта на пациента не се съсирва достатъчно бързо, то кръвта влезе в гръбначния мозък и причинява увреждане на нервната тъкан. По същия начин, инфекциите влизат в гръбначния мозък и унищожават тъканта.

Наличието на съзнание е важно за диагностични цели. Освен това, в безсъзнание е невъзможно да се оцени състоянието на гръбначния мозък и да се направи диагноза. Чувствителност към лекарствата главното противопоказание - анафилактичният шок застрашава живота на пациента. Анестезиците оказват влияние върху сърдечната честота и сърцето. Ако има проблеми с него, тогава трябва да намерите друг метод за облекчаване на синдрома на болката. Същото важи и за хипотонията на кръвоносните съдове и миастения гравис. Епилепсията е следствие от формирането на болезнен фокус в мозъка, поради което е необходимо да се вземе предвид това при поставянето на блокадата.

Инжектираните лекарства се метаболизират от черния дроб, поради което с хипофункцията му е необходимо да се изчисли правилно дозата, така че да не се получат отрицателни ефекти върху вида жълтеница.

усложнения

Процедурата не изключва развитието на усложнения. Те включват кървене, инфекция на мястото на пункцията, увреждане на мозъчните мембрани. Когато се извършват от неопитен лекар или без подходяща точност, е възможно да се повредят меките тъкани на гърба. Такива увреждания водят до развитие на нежелани странични ефекти. Това е още една силна индикация за процедурата само в лечебните заведения под ръководството на лекар. Това включва анафилактичен шок. Такова проявление изисква спешна медицинска намеса, за да се предотврати смъртта на пациента.

Усложнения също са възможни при прилагане на анестетици и кортикостероиди. Реакцията на организма се изследва чрез пробна инжекция интракутанно. Но самите лекарства имат отрицателни реакции. Анестезиците засягат сърцето, а кортикостероидите имат отслабващ имунен отговор. Трябва да разберете, че процедурата е сложна и се извършва само от специалист. Неправилно инжектираният изстрел и неговите усложнения могат да застрашат човешкия живот. Дайте си сметка за вашите действия.

Казваме какво е медицинската блокада и как се правят инжекциите

Какво представлява блокадата? Това е терапевтична техника, при която на лице в определена част на тялото или в определени зони се прилагат специални медикаменти. Най-често те се инжектират в нервни образувания и тъкани, които по някакъв начин участват в инервацията на засегнатия орган. Блокадата на тази или на част от тялото дава възможност да се облекчи общото състояние или здравословно състояние на болно лице, което има положителен ефект върху болестта чрез действието си. Една от основните цели на блокадата и всички инжекции е да се елиминира болката и нейният източник.

Един от най-важните моменти от блокадата е, че борбата с засегнатите части на тялото трябва да се извърши възможно най-бързо и с най-малък брой възможни отрицателни ефекти. Важно е също така, че по време на блокадата няма ненужни разходи във времето или финансовата част. Накратко, блокадата е нещо, което работи най-ефективно, не е изненадващо, че този метод на лечение от лекари на много специалитети - травматолози, хирурзи, ортопеди, невролози, уролози, гинеколози, акушерки и други.

Съгласно метода на експозиция

Според метода на влияние блокадите са разделени на местни и сегментни.

местен

Местните правят точно на мястото на поражението. Също така, те са направени около лезии или под тях. Те са разделени, от своя страна, в пери-арикуларни (продуцирани в периартикуларни тъкани) и перинеуални (продуцирани в каналите, в които преминават нервите).

Сегментирани (сегментирани)

Сегменталните блокади действат непряко чрез кръстосани нервни влакна. Те са разделени на паравертебрални и гръбначни.

Paravertebral (близо до гръбначния) блок е квалифицирана процедура, която се извършва за спиране или намаляване на болката. Използва се главно за болка в гръбначния стълб.

От техническа гледна точка блокадите с паравертебрална природа са въвеждането от квалифициран медицински специалист на смес в засегнатите райони. С други думи - това е обикновен изстрел, инжекция, която се извършва близо до гръбначния стълб. С негова помощ можете да изключите рефлексите за известно време, значително да намалите отока и да подобрите храненето на корените на нервите, т.е. Паравертебралната блокада съчетава перфектно такива функции като анестезия и превантивни методи за откриване на съпътстващи заболявания.

Вертебрален блок е един от видовете лечение и диагностика на заболявания на гръбначния стълб. Тъй като лечението помага за облекчаване на дискомфорт и болка, особено в областта на кръста, и като диагностичен метод ни позволява да се помисли за по-подробна картина на заболявания, които са свързани с гръбначния стълб.

Съгласно принципа на употреба

терапевтичен

Терапевтично блокада е безопасен метод необходимо за лечение на синдроми или всякакви заболявания и заболявания, придружени от остра болка, неврологична лагер, ревматоиден, следоперативна и така нататък. Nature.

диагностичен

Диагностичната блокада дава на лекаря възможност точно и бързо да идентифицира причините за болката, да направи диагноза. В някои случаи, усещанията могат да бъдат резултат от възпаление или дразнене на една или повече структури с болкови рецептори. След въвеждането на анестетиците в така наречените лекари "генератор на болки", всички усещания за болка престават известно време, което дава възможност на лекаря да направи по-точна диагноза. Това повлиява ефективността и лечението.

Според разработчика

от Вишневски

Основата на блокадите на Novocain е разработена и предложена от A.V. Вишневски. Основната цел е прекъсването на импулсите в случай на плевропулмонален шок, възникващ от наранявания в гръдната кухина.

Авторът на блокадата стига до следните заключения, въз основа на които са създадени различни блокадни квалификации:

• Различни в тяхната етиология, възпалителните процеси се подчиняват на същите закони, особено в етапа на развитие;
• Развитието на възпалението може да бъде забавено или спряно, ако са в състояние на импрегниране на серозна тъкан;
• Абсолютните видове възпаления са ограничени, започват да се затъпкват и да се разрешават, а скритите се проявяват;
• Възстановява се съдовата стена, ако нейното физиологично състояние е нарушено в резултат на патологични процеси, свързани с нарушен тон и пропускливост на малките съдове.

Според констатациите, A.V. Вишневски разработи следните разновидности на блокадите, с които лекарството значително се придвижи напред:

Neck. Показания са: наранявания в гръдния кош или травма на главата. Използва се и за плевропулмонален шок. Усложнения: при 1 случай от 100, ако лекарят е некомпетентен или поради процедурата, иглата може да влезе в каротидната артерия.

Кратко. Обозначенията са възпалителни процеси на кожата или тъканите в началните етапи (антракс, фурункули), мастит, анестезия-базисни в случай на язви отваряне. Няма усложнения.

Надбъбречната. Индикациите са: чревна обструкция на острия стадий, инфилтрация, чревна пареза, шок, бъбречна колика. Основните усложнения включват пункция на бъбреците или червата.

Presacral. Индикациите са: хирургични интервенции на червата, възпаление в областта на таза, нарушение на хемороиди. Няма усложнения.

Futlyarnoy. Показанията са: възпалителни процеси, ухапвания от змии, измръзване или изгаряния на крайниците. Няма усложнения.

Също така въз основа на развитията A.V. Вишневски са били изобретени и други видове блокади на Новокаин. Най-популярните са:

intrabasin. Приложими за счупвания или подобни увреждания на бедрената кост. Усложнения: Не, ако процедурата е била извършена правилно.

Междуребрените. Този тип блокада най-често се използва в неврологията и травматологията. Приложим за невралгия, фрактура на ребрата или торакотомия. Възможни усложнения: нараняване на артерията или плевралната пункция.

Локално интравенозно. Използва се за артроза, тендовагинит, гнойни заболявания, които се разпространяват до крайниците. Няма усложнения.

Паравертебрални. Използва се за нараняване на гръдния кош или фрактури на ребрата. Няма усложнения.

от Катлен

Блокада в медицината, носена от Katlenu - е опашната (в противен случай - сакрален) блокада включва процедура за входно-анестетичен препарат се се определя - отвора (в повечето случаи 2 cm дължина и ширина - не повече от 1.5 cm) сакрален канал. Той се намира точно на върха на сакрам. Тя е ограничена от сакрални рога.

приложим най-често в ортопедична практика с лумбална и лумбозакрална остеохондроза.

Противопоказания са: вероятността от шок, интоксикация, сепсис или хиповолемия, както и заболявания на гръбначния стълб, ако по някакъв начин възпрепятстват въвеждането на игла.

Тъй като са възможни усложнения: реакции към токсина, парализа.

Чрез локализация

Блокада на гръбначния стълб

Този вид блокада е единственият приемлив начин да се отървем от човек с болезнени усещания с по-голяма интензивност в най-кратки срокове. Процедурата е технически инжекция в засегнатите райони. В допълнение към анестезията, блокадата има терапевтично положителен и бързо проявяващ се ефект, който става единственият метод за безболезнено и нехирургично лечение на хернията на гръбначния стълб.

При какви заболявания се прилага?

• Остеохондроза на гръбначните части;
• Хернитиране или изпъкналост на диска;
• Невралгия и неврит на нервите, ако излязат от областта на гръбначния канал;
• Херпес зостер;
• Миозит.

В зависимост от концентрацията на болката, има:

Интеркостална блокада
За интеркостална блокада хората са поставени отстрани за начало. Тя трябва да бъде здравословна страна. След това се извършва интрадермална инфилтрация. Това се прави с тънка игла. След известно време в зоната се вкарва гъста игла, която трябва да бъде насочена перпендикулярно на долния ръб на реброто.

Лекарството се прилага в интеркосталното пространство. Това е важно, за да се достигне засегнатия нерв. Използва се, когато има болка в задната част на главата, както и с дразнене на шийните корени и остеохондрозата.

Запушване на лумбалните части
Лумбалната блокада има два метода за провеждане.

В първата процедура пациентът ще лежи на стомаха си. Лекарят трябва да определи местоположението на най-силната болка. Процедурата на проверка е палпация. Мястото с най-голямата болка най-често съответства на проекцията на въжето. След това полето за работа се третира със специално антисептично решение. Новокаин се прилага до появата на "кора". За да се извърши блокадата, се взима втора, по-дебела и по-дълга игла. Иглата се вкарва до момента, в който тя не почива на напречния процес. След това иглата частично се отстранява и процесът се води директно, но само с 2 сантиметра или по-малко.

Вторият метод холдингът се различава от предходния, по начина, по който е поставена иглата. Тук той влиза директно над спиновия процес. Създава се "лимонова кора", след което се поставя дълга игла по протежение на страничната повърхност на стреса. Novocaine се прилага непрекъснато. Веднага щом се появи съпротива, движението на иглата спира.

Блокада на цервикалния сплит
Основната причина за болка в гърлото са раздразненията на корените му. Причините за болката могат да бъдат еднакво спондилоза, както и заболявания като херния или не по-малко опасно заболяване, известно като остеохондроза. При такава проява на болка е необходима процедура на лечение като блокада на цервикалния плексус.

Когато се използва, се използва разтвор на новокаин или смес от тях заедно с хидрокортизон.

В процеса на организиране на блокадата се използва страничен достъп. В него болният е в седнало положение. Главата трябва да се отклони от мястото.

Лекарството се въвежда в човешкото тяло на дълбочина 3 сантиметра. Задължително е да се следи цялата процедура с помощта на рентгенови лъчи.

Блокада на ставите

Процедурата е насочена към облекчаване на болката, както и възстановяване на функциите в крайниците. С малко, но дълги игли, медикаментът трябва да се прилага директно в проблемната област, която не само да намали болката, но също така и за възстановяване на опорно-двигателния апарат.

Индикации за приложение на лекарството в ставата:

• възпаление;
• Контузия на мускулите;
• Мускулен спазъм;
• Болка, която е резултат от невралгия, нарушение или травма;
• Нарушения на трофизма.

Блокада на ставите може да бъде определен при посттравматичен, следоперативен, неинфекциозен артрит, периартрит, вкл. мускулно-скелетна, артроза, тендовагинит, бурсит, неврит, както и в случай на проблеми с периартикуларните тъкани. Също така блокадата на ставите също е показана с мускулни спазми, нарушения на движението или улавяне на нервите. Процедурата се отличава с терапевтичен и аналгетичен ефект, при който метаболизмът се връща в нормално състояние.

забранява хроничен артрит, деформиращ остеоартрит, артрит с тежко нарушение на формата и функцията на ставата, пери-ставно остеопороза, слабост, сухожилие и сухожилия, некротични промени (некроза) в отсъствие на положителна динамика след 3 процедури.

По-долу ще разгледаме особеностите на процедурата в различни стави:

Блокада в коляното
В по-голямата част от случаите се извършва с травма, ако е придружена от синдром на болка. Лекарствата в този случай се инжектират в ставата на коляното периартикулярно или директно в ставната кухина. В зависимост от степента на пренебрегване и тежест на процеса, лечението може да се извърши само отвън или отвътре или от двете страни.

По време на процедурата на блокадата, пациентът лежи на гърба си, а под коляното му се поставя ролка. След завършване на манипулацията човек има намаляване на болката или липса на болка. Чрез създаването на защитен филм се увеличава мобилността на ставата.

Блокада в рамото

Често болезнените усещания в рамото се дължат на мускулни празнини. Болката нарушава не само при стрес върху тялото и ставата, но и в покой. Дискомфортът допълнително се усилва от движенията и опитите за преместване на рамото.

Характеристики на блокадата на раменната става:

• Процедурата е безболезнена;
• Не е необходимо използването на анестетици;
• Няма усложнения след процедурата.

Блокада на седалищния нерв

При лечението на болката се използват много техники, но една от най-популярните е техниката за въвеждане на лекарства в нервите, за да се спре движението на импулсите по нервния ствол. Тази процедура се нарича нервна блокада.

За какви цели трябва да се извършва блокът на седалищния нерв?

• Отстраняване на синдроми на болка;
• Намаляване на възпалението;
• Отстраняване на спазмите;
• Нормализиране на трофичните процеси.

Принцип на действие
Принципът се основава на създаването на аналгетичен блок, който предотвратява импулси и усещания за възпаление на централната нервна система. Най-популярните средства, които се използват при организирането на блокада, са лидокаин или по-известен наркотик - нонокаин. Също така се използват НСПВС или стероидни лекарства. Отрицателните ефекти отсъстват или са минимални, тъй като някои лекарства проникват незабавно в лезията. Само минимална сума попада в кръвта.

Блокада на крушовидния мускул
Най-често крушовидният мускул се намира над седалищния нерв, така че когато се забие, страда и той, така че понякога е необходимо и блокадата му. Но в този случай, блокадата е временен метод на лечение, като за кратко забранява връзки дъгови болка рефлекси, както и заради разтегнатите й мускулите на седалището.

Техника на: Иглата преминава в малки, прогресивни движения, които не са остри, до края на напречния процес. Иглата пробива напречния мускул и прониква в затворените канали на артерията на гръбнака. Инфилтрацията на мускулната зона може да се извърши само въз основа на радиография.

Блокада на калценалната сърцевина

Блокада на шпорите (точка на вмъкване - пета) най-често се назначава в случай на изразен подуване на краката, както и силна болка, за да се справят с които традиционните методи (мазила, физиотерапия, масаж) не се получават.

Манипулацията е намиране на лекарства в меките тъкани над остеофита, в най-болезнената точка за най-изразен резултат. Обикновено от 3 до 7 инжекции се използват за постигане на стабилен положителен ефект (поне 6 месеца), въпреки че болката се отстранява след първата процедура.

За да се гарантира, че постигнатият резултат е продължил възможно най-дълго и болката не се е върнала, е необходимо да се отстранят факторите, които са довели до образуването на удар. Обикновено те са:

• plokostopie;
• затлъстяване;
• лошо качество / неудобни обувки;
• твърде активен в спорта, особено пълен с бягане, скачане и т.н.
• лошо кръвоснабдяване на краката;
• метаболитни нарушения.

В допълнение към плюсовете тази манипулация има недостатъци:

• висока болезненост;
• могат да бъдат алергични към лекарството;
• при честа употреба има привикване към препарати;
• развива остеопороза на мястото на инжектиране.

Ако блокадата е извършена при нестерилни условия или от неквалифициран специалист, усложненията могат да се появят под формата на:

• гнойно възпаление;
• възпаление на сухожилието на телешкия мускул;
• некроза;
• травматизиране на плантарна фасция.

По вид на използваните медикаменти

Блокадите се различават в собствената си квалификация:

• Монокомпонентна блокада, в която се използва само един агент;
• Дикомпонент - се използват две средства;
• Поликомпонент - над 2 лекарства.

Какви лекарства се използват?

новокаин - е ефирна анестезия, той е с него основно извършва блокади. Novocaine се произвежда и произвежда като инжекционен разтвор. Тя може да бъде различна в проценти - от 0.25% до 2%. Болката изчезва след около 2-7 минути от момента на приемане. Ефектът продължава около 2 часа. В повечето случаи това време е достатъчно, за да се прекъснат болезнените импулси, както и да се подобри благосъстоянието на пациента. Минусите са чести съдови реакции и алергии.

лидокаин. Анестетикът от типа на амид все още заема честно второ място, но все повече претендира за водеща позиция, изпреварвайки Novokain. Тъй като инжекциите с лидокаин имат добра пропускливост, ниска токсичност, няма отрицателни реакции. Той също така има повишен терапевтичен индекс и началото на действието. Ефектът, причинен от блокадата на лидокаин, може да продължи няколко часа.

бупивакаин (Merkain). Лекарството е една от местните анестетици на амидната серия. Действието на това лекарство се характеризира с късна работа (10-20 минути от датата на инжектиране), но продължителността на лекарството може да бъде от 3 до 5 часа. Използва се за епидурална, каудална и блокада на периферните нерви. Има опасност от странични ефекти, като основният риск е токсините върху сърцето, черния дроб и бъбреците.

хидрокортизон. Това е стероиден хормон. Произвежда се и се произвежда като суспензия. Това се дължи на факта, че това вещество не се разтваря във вода. Следователно, преди да се въведе в човешкото тяло, хидрокортизонът се смесва с анестезия. Използва се за интраартикуларни или периартикуларни блокади.

Дексаметазон. Той също е хормон с активност 30 пъти по-висока от хидрокортизон. На практика не влияе на обмяната на електролити. Това лекарство действа много бързо, но ефектът от употребата му не трае дълго. Най-често това лекарство се използва за медицинска блокада на меките тъкани (няма некроза, когато се използва) и ставите.

Depo-Medrol. Той е един от видовете метилпреднизолон, който има продължителен ефект върху тялото. Най-често се използва за интраартикуларни, периартикуларни, интрабурзални блокади, както и за инжекции в меки тъкани. При организирането на епидурални блокади лекарството се използва със специални грижи и много внимателно, тъй като може да се превърне в една от основните причини за развитието на арахноида.

Diprospan. Това е стероидно лекарство. Подходящ е, ако е необходимо да се премахнат болезнени чувства и усещания или патологии в областта на ставите, вкл. с подметка на петата или с гръбначния стълб. Действа само за няколко часа, ефектът трае около три седмици. Използва се за влизане в блокадите на неврален характер. Използва се и върху меки тъкани, вкл. периартикуларни, с блокади в ставата и в общата торбичка.

Предимствата на метода

• Бързо и относително добро на фона на другите методи за ефекта от пълната анестезия на засегнатата област. Това се постига благодарение на факта, че лекарствата действат върху окончанията и проводим елемент, който разпространява болезнени усещания;
• Липса или минимален брой възможни странични ефекти. Това се обяснява с факта, че лекарствените вещества проникват не в кръвта, но незабавно се предават на болния;
• Възможност за повторно повтаряне на процедурата с течение на времето. Това помага, ако усещанията за болка се проявяват и изострят периодично;
• Пълна блокада на положителни резултати, които включват намаляване или отстраняване на напрежението в мускулите, отстраняване на съдови спазми, оток и възпаление, както и възстановяване на увредена трофизъм.

Противопоказания

• Треска или подобни условия;
• Хеморагични синдроми;
• Бъбречно / чернодробно увреждане;
• Имунитет на организма към определени лекарствени продукти или към техните активни съставки;
• Инфекции, вкл. на място, където е необходимо да се направи блокада;
• Болести на централната нервна система;
• Сърдечно-съдови заболявания, вкл. тенденция към хипотония;
• Вероятността от обостряне на други заболявания;
• Кърмене или бременност.

Усложнения и нежелани реакции

Всякакъв вид блокада има риск от усложнения, особено ако инжекцията е направена от неопитен лекар. Най-често срещаните реакции са:

• токсичен - възникват с неправилен избор на дозировка или концентрация на лекарството, както и с случайно поглъщане на лекарството в съдовото легло. Те могат да изглеждат като леко замайване или като кома, в зависимост от сериозността на грешката на лекарите.
• алергичен - може да се появи веднага, дори когато се прилагат минимални дози, обикновено се характеризира с понижаване на кръвното налягане, затруднено дишане, в екстремни случаи - сърдечна недостатъчност, или няколко часа след инжектиране, изразена в кожни обриви, сърбеж, подуване.
• травматичен - варират в зависимост от района на повреда: ако плавателният съд, тогава може да има синини и синини; ако нервите, тогава има нарушение на чувствителността, вкл. може да има изтръпване на краката, ръката, задната област и двигателната функция; ако плевралната кухина, тогава има болки в гърдите, има повърхностно и отслабено дишане, размерът на белите дробове намалява; ако коремната кухина, тогава има голяма вероятност за сушене, изискващо хирургическа интервенция.
• възпалителен - възникнат при навлизане в инфекцията, най-опасните са менингитът, остеомиелитът, периостит.
• Местен характер - може да възникне, ако техниката е неправилна, лекарството или сместа са неправилно избрани, когато се използват просрочени лекарства. Проявяват се с увеличена болка, оток, възпаление, тъканна некроза.

предотвратяване

Намаляване на вероятността от усложнения може да квалифициран лекар и подходящо обучен пациент, както и спазването на стандартите на блокадата - не повече от 4 пъти годишно.

Лекарят трябва:

• е ясно да се знае как се извършва блокадата за определена болест и да се притежава техниката за нейното провеждане;
• да проучи анемията на пациента, неговата склонност към алергии, съпътстващи заболявания;
• подготвя инструменти и процедурно помещение за всички правила за стерилитет.

Пациентът трябва:

• да се постигне положителен резултат от процедурата;
• след края на блокадата не ставате и не правите активни движения за 2-3 часа;
• следват начина на живот след лекарствената процедура. Препоръчва се да се изключат лошите навици и недохранването;
• минимизирайте възможността за нараняване.

Блокада - това е един от най-бързите и най-ефективни методи за премахване на човек от атаки на болка. Ето защо не се препоръчва тази процедура да се лекува небрежно. Блокадата е сериозна манипулация, която, ако не се проведе правилно, може да доведе до сериозни последствия и дори до смърт.

Задайте ни въпрос в коментарите по-долуЗадайте въпрос >>