Какво представлява блокадата на гръбначния стълб?

  • Остеопороза

Блокада на гръбначния стълб се използва като ефективен метод за елиминиране на основния симптом на заболявания на гръбначния стълб. Тежката болка е свързана с патологии в гръбначния стълб, при които нервът на гръбначния стълб е нарушен. Тази процедура не е метод за лечение на проблеми с гърба, а само начин за облекчаване на синдрома на болката.

За гръбначния стълб инжекцията не е лесна процедура, поради което блокадата се прибягва само в краен случай, ако простите методи за лечение на синдрома на болката не помогнат.

Болката на удушен нерв се дава в крайника, в зависимост от засегнатия нерв и неговата инервация. При синдрома на хроничната болка се развива централизиран фокус на възпаление в мозъчната кора. Такъв център не може да бъде премахнат по този начин и е необходимо да се пристъпи към лечение само с помощта на силни антидепресанти и антиепилептици.

Какво представлява блокадата?

Блокада на гръбнака, какво е това, което съответства на дефиницията - блокадата е временно прекъсване на нервната проводимост на богатите на болка влакна. За блокада се използват локални анестетици, които блокират клетката чрез инхибиране на потенциално зависими натриеви канали. В допълнение към лечението на симптоматична болка, болка в гърба ви позволява да определите най-точно къде се крие фокусът на болката. Лекарите не винаги успяват да създадат място за щипка нерв или гръбначния диск, тъй като този метод се определя, в сегмент на спредовете по гръбнака болка.

С болка в колоната на гръбначния стълб, въвеждането на анестезия незабавно забранява синдрома на болката.

Ако това не се случи, лекарите трябва да се позовават на други методи за диагностика, защото причината за болката е съвсем различна патология. Терапевтичната блокада на гръбначния стълб се извършва изключително от лекар, който има по-високо медицинско образование. Тази манипулация изисква експертни познания на анатомията и топографията на гръбначния гръбначния защото провежда предимно в неврологични, неврохирургически и травма отделения.

Тъй гръбначния мозък е изключително уязвими към външни заплахи под формата на бактерии и вируси, терапевтичен гръбначния блокада непременно провежда при стерилни ръкавици и да гръбначния блокада в операционната зала или стерилен процедурните. Като цяло, процесът е подобен на лумбална пункция течност, с тази разлика, че пациентът лежи по корем, а не на страната, както и една инжекция не е непременно в долната част на гърба.

Блокада на болката в гърба като метод на борба има няколко предимства. На първо място, той дава изключително бърз резултат за пациента, облекчавайки синдрома на болката. Процедурата не води до дълги последствия за дадено лице, което позволява неговото извършване многократно, като по този начин ефективно се бори със симптомите.

Някои лекарства в разтвора също имат противовъзпалителен ефект, например глюкокортикостероиди. Действайки върху имунитета, те намаляват количеството на хистаминната секреция в тъканите, което противодейства на развитието на възпаление.

Не е необходимо да се опитвате да направите собствена блокада вкъщи, особено без да имате подходящо образование, дори и да знаете как да направите блокадата. Неправилното инжектиране може да доведе до загуба на функция на гръбначния стълб, вирусни заболявания на гръбначния мозък, влошаване на състоянието на пациента, миелит, енцефалит и мингитуит.

Индикации за блокада

Тъй като блокадата носи с нея основната цел - елиминирането на синдрома на болката, индикацията е синдром на остра болка, когато:

  • остеохондроза;
  • Дискови изпъкналости;
  • Интервертебрална херния;
  • Интеркостална невралгия;
  • Невралгия на чувствителните нерви на гърба;
  • миозит;
  • Спондилоартроза.

Най-честата индикация е дегенеративно-дистрофични нарушения на гръбначния стълб. Според препоръките е невъзможно процедурата да се извършва по-често от 4 пъти годишно. Понякога блокадите назначават курсове с 10-15 инжекции, които се поставят с почивка от 5-6 дни. Това прави възможно изключването на възможното формиране на болезнен фокус в коричните области на полукълба.

Видове блокади

В зависимост от местоположението на мястото на болката се разграничават следните видове запушвания на гръбнака:

  • Цервикален блок;
  • Гръден блок;
  • Торако-лумбален блок;
  • Сакро-лумбална блокада;
  • Кокцийната блокада;
  • Паравертебрални блокади.

Маточни и гръдни

Името на блокадата се получава директно от местоположението им. Сърбите се правят на ниво 1-7 цервикални прешлени. Блокадите на прелестния прешлен позволяват да се премахне не само синдромът на болката на шията, но и на гръбначния стълб. Гърдите позволяват премахване на болезнени синдроми на нервите, които са отговорни за горните крайници, вътрешните органи и инервацията на мускулите на багажника. Те се поставят на ниво от 1-12 гръдни прешлени, което позволява да се анестезират тези области.

Thoraco-лумбален

Thoraco-лумбален блокада позволява да обезболявам на долните крайници, се дължи на факта, че инервацията, който се провежда на тяхното ниво, е отговорен за тазовите мускули на долните крайници и някои черва. Блокада, което прави преход под гръдни прешлени в лумбалните са предимно диагностична цел - блокиране на гръбначния стълб и опашната блокада.

паравертебралния

Паравертебралните блокади се поставят в отделен клон на нервите, без да се допират до целия гръбначен мозък. Това ви позволява да анестезирате само половината от тялото, което понякога е достатъчно, за да премахнете синдрома на болката и да диагностицирате мястото на увреждане на мускулите, ставите или нервите. Процедурата се извършва чрез въвеждане на анестезия в областта на паравертебралната линия. Тази линия се намира на нивото на напречните процеси на прешлените. Концепцията за паравертебралния блокада означава не само блокадата на паравертебралния линия, но и като блокада, които не са произведени в самата гръбначния стълб, както и в района в непосредствена близост до него.

В този случай паравертебралните блокади могат да бъдат разделени на:

  • интрадермално;
  • подкожно;
  • интрамускулно;
  • Перинеуални или корени.

Освен горепосочените видове блокада, те се извикват от мястото на приложение на упойката. Интрадермално и подкожно може да анестезира слоевете на епитела в гръбначния стълб. Интрамускулното причинява отпускане на напрегнати и възпалени мускули, има анти-тензивен ефект, облекчава синдрома на болката. Perineural има за цел да изключи болния нерв на пациента.

Лекарства за блокади

Като основно блокажно лекарство се използват разтвори на новокаин и ледена медицина.

Те прекъсват проводимостта на нервен импулс по нервите, като потискат натриевите канали на действие. В допълнение към тези лекарства могат да се използват глюкокортикостероидни лекарства, чиято задача е да намалят възпалението в увредените стави. Отделно, без лекарство за лед или новокаин, те не се използват, защото нямат силен аналгетичен ефект. Витамини, лидази, АТФ или тромболизини също се използват в зависимост от увреждането и развитието на патологията.

Противопоказания за блокадата

Всички противопоказания се основават на типа на патологията на гърба. Обмислете най-честите противопоказания:

  • Кървене, провокирано от хемофилия, отсъствие на тромбоцити, патология на хематопоетичните системи, прилагане на антикоагуланти;
  • Инфекции в тялото;
  • Липса на съзнание;
  • Чувствителност към разтворите, използвани в блокадата;
  • Патология на сърцето и сърдечния мускул;
  • Myasthenia gravis;
  • Хипотония на съдовете;
  • епилепсия;
  • Психични заболявания;
  • Чернодробни нарушения;
  • Бременност.

В процеса на установяване на блокадата тъканта се счупва, образува се кървене. Ако кръвта на пациента не се съсирва достатъчно бързо, то кръвта влезе в гръбначния мозък и причинява увреждане на нервната тъкан. По същия начин, инфекциите влизат в гръбначния мозък и унищожават тъканта.

Наличието на съзнание е важно за диагностични цели. Освен това, в безсъзнание е невъзможно да се оцени състоянието на гръбначния мозък и да се направи диагноза. Чувствителност към лекарствата главното противопоказание - анафилактичният шок застрашава живота на пациента. Анестезиците оказват влияние върху сърдечната честота и сърцето. Ако има проблеми с него, тогава трябва да намерите друг метод за облекчаване на синдрома на болката. Същото важи и за хипотонията на кръвоносните съдове и миастения гравис. Епилепсията е следствие от формирането на болезнен фокус в мозъка, поради което е необходимо да се вземе предвид това при поставянето на блокадата.

Инжектираните лекарства се метаболизират от черния дроб, поради което с хипофункцията му е необходимо да се изчисли правилно дозата, така че да не се получат отрицателни ефекти върху вида жълтеница.

усложнения

Процедурата не изключва развитието на усложнения. Те включват кървене, инфекция на мястото на пункцията, увреждане на мозъчните мембрани. Когато се извършват от неопитен лекар или без подходяща точност, е възможно да се повредят меките тъкани на гърба. Такива увреждания водят до развитие на нежелани странични ефекти. Това е още една силна индикация за процедурата само в лечебните заведения под ръководството на лекар. Това включва анафилактичен шок. Такова проявление изисква спешна медицинска намеса, за да се предотврати смъртта на пациента.

Усложнения също са възможни при прилагане на анестетици и кортикостероиди. Реакцията на организма се изследва чрез пробна инжекция интракутанно. Но самите лекарства имат отрицателни реакции. Анестезиците засягат сърцето, а кортикостероидите имат отслабващ имунен отговор. Трябва да разберете, че процедурата е сложна и се извършва само от специалист. Неправилно инжектираният изстрел и неговите усложнения могат да застрашат човешкия живот. Дайте си сметка за вашите действия.

Блокада при остеохондроза: индикации за метода на лечение

80% от световното население страда от този общ гръбначния заболявания като остеохондроза, при която дегенеративни-дистрофични изменения в междупрешленните дискове, и по-тежки случаи - и в тъканите на самите прешлени. Блокада при остеохондроза се използва за облекчаване на болката при пациенти, които не са подпомогнати от други видове лечение. Мненията на експертите говорят за висока ефективност на този метод.

Какво представлява блокадата при остеохондроза?

Голям брой нервни окончания от гръбначния стълб до главата, крайниците, вътрешните органи; В допълнение, гръбначният мозък преминава през гръбначния мозък, изпращайки импулси към мозъчната кора по дължината на нервните влакна. Ако има възпалителен процес в част от гръбначния стълб, нервният импулс по пътя "включва" болковите рецептори, в резултат на което пациентът изпитва най-силния синдром на болката.

Остеохондрозата е често срещано заболяване, което засяга не само възрастните хора, но и младите хора на възраст между 20 и 25 години. Тази патология се развива по няколко причини: тежко физическо натоварване, заседнал начин на живот, неправилно вдигане на тежести, травма, плоска стъпка. Специалистите разграничават остеохондрозата в зависимост от местоположението: цервикален (25%), гръден (25%) и лумбосакрален (50%). Предотвратяването на остеохондрозата включва правилната организация на работното място (например на компютъра), упражняване, рационално хранене.

Има консервативно лечение на дегенеративни заболявания диск: използване на орални лекарства (Аналгин, парацетамол), интравенозна инжекция, използването на противовъзпалителни и аналгетични мехлеми (Salvisar), физиотерапия, масаж. Блокадата се прилага в случаите, когато други медикаментозни и физиотерапевтични методи не помагат. По време на процедурата се инжектира разтвор с определени лекарствени вещества във възпалителния фокус чрез инжектиране. Елиминирането на болката и спазмите се случва незабавно след прилагането на лекарството.

свидетелство

Терапевтична блокада за болка в гърба се извършва за облекчаване на състоянието на пациента, облекчаване на едем и мускулни спазми при следните патологии:

  • остеохондроза на цервикалния, гръдния и лумбалния гръбначен стълб;
  • Миозит, характеризиращ се с възпаление на скелетните мускули;
  • невралгични интеркостални, при които силната болка предотвратява пълното дишане на пациента;
  • изпъкналост и хернизирани междупрешленни дискове;
  • херпес зостер, причинителят на който засяга нервната система;
  • артроза на междузобедните стави;
  • Невралгия и неврит, възникващи от патологиите на гръбначния стълб.

С правилния и професионален подход към манипулацията, рискът от усложнения е сведен до минимум, се наблюдава бърз и задоволителен резултат. Процедурата има аналгетичен и противовъзпалителен ефект, но няма терапевтичен ефект. Повтаряне може да бъде с определени ограничения няколко пъти в годината в случай на остра необходимост.

Как работи

Нервната клетка предава импулса чрез принципа на потенциалната разлика директно вътре и в околното пространство. В незадействано състояние е зареден отрицателно, но с възбуждане (или отказ) ще се отвори натриевите канали "признават" положително зареден натриев молекула, поради което клетката е променен на положителен заряд. По-нататък по веригата нервът пренася заряда в следните клетки.

Когато остеохондроза в прешлените са оформени остеофити - израстъци че натискане на въжетата и спиналния нерв корените и предизвикват болка. По време на процедурата, болкоуспокояващите се прилагат в определени точки, които блокират натриевите канали, като не позволяват болезнени усещания да се разпространяват по нервите. Тези вещества са Novocain, Lidocaine, Markain, както и помощни съставки и някои витамини.

Целта на процедурата е да се създаде около възпаления нерв "торбичка" с лекарство, което постепенно ще повлияе на болката, премахва чувствителността и спазма. Лекарството действа незабавно, мускулите се отпускат, болката преминава. Ефектът от инжекцията трае кратко време, но това е достатъчно, за да се премахне основното възпаление и да се подобри състоянието на пациента.

Преди да извърши манипулацията, пациентът подписва съгласието за изпълнение. Това е много важна процедура, ако правилата не се спазват, възможни са сериозни усложнения, пълна или частична парализа на тялото до смъртоносен резултат. Преди манипулацията се показва лека закуска, за да се избегне слабост, почивка след почивка и ограничаване на физическата активност.

Видове блокади

Има много видове процедури, подходящият специалист (вертебролог, невролог, ортопед, неврохирург) избира да извърши манипулацията. Например, дълбочината на приложението се различава подкожно, интрамускулно, радикуларно и т.н. Освен това има класификация на мястото на приложение:

  • Paravertebral (близо до гръбначно) блокада, по време на който лекарят инжектира точките, които преди това са били теглени от маркера около спинозните процеси на прешлените.
  • Епидурална (епидурална) блокада, при която наркотикът се въвежда в кръста на 5-6 см над кокцикса. Свещеният - един от епидуралните типове - е поставен в една и съща област, но през сакралните връзки.
  • Проводимата блокада се извършва в пространството около нервните окончания, като се блокира.
  • Вътреосеус - поставен в гъста костна тъкан на гръбначните прешлени.

Подготовка за блокада

В зависимост от броя на компонентите, се разграничават едно-, дву- и многокомпонентни блокади. Най-сигурната форма е първата, в която се използва едно активно вещество. При добавяне на нови съставки към упойката рискът от странични ефекти се увеличава, особено при алергични реакции. Препаратите от няколко елемента се използват при тежки патологични състояния.

Местни анестетици

Основните компоненти на лекарствата за извършване на манипулации са локални анестетици. Те действат директно върху възпалените нервни окончания, блокирайки рецепторите на болката. Тези вещества включват:

  • Новокаинът е най-честата анестезия. Тя се абсорбира почти напълно (с 80%) от тялото, бързо (в рамките на 8 часа) се екскретира. Релефът се появява 2-3 минути след въвеждането, продължителността на действието е до два часа. Се използват 0.25%, 0.5%, 1% и 2% разтвори.
  • Лидокаинът има по-силен аналгетичен ефект, но и по-голям набор от странични ефекти, започва да помага в 3-5 минути, действието продължава до три часа. На второ място в разпространението след новокаин.
  • Marcaine е по-малко популярен поради високия риск от нежелани реакции. Той има късно начало на действие (15-20 минути), но ефектът от инжекцията продължава до пет часа.

Трябва да се отбележи, че когато се използва смес от новокаин и лидокаин, се наблюдава по-дълъг аналгетичен ефект, тези вещества взаимно подсилват взаимно действията си. Преди да приложите локални анестетици, лекарят прави тест за чувствителност, за да изключи алергична реакция, която не е необичайна при употребата на тези лекарства.

кортикостероиди

Като хормонални съставки на лекарствата използват:

  • Хидрокортизонът е хормонално лекарство, което се използва само с анестетик за остеохондроза.
  • Дексаметазон е изкуствен кортикостероид, който има незабавен, но краткодействащ ефект и се използва за инжектиране в меки тъкани и стави.
  • Diprospan - хормонално средство с удължено действие (т.е., лекарството се освобождава бавно осигурява дълготраен ефект). Diprospan се използва само за облекчаване на болката.
  • Kenalog е дългодействащ кортикостероид, използван за лечение на стави и гръбначния стълб. Интервалът между повторните инжекции трябва да бъде най-малко 14 дни.
  • Depo-Medrol - Метилпреднизолон производно, се използва за меките тъкани и ставите, използва внимателно за епидурална, тъй като това може да причини възпаление на гръбначния мембрани.

Системните хормони, наричани също глюкокортикоиди, се използват в повечето случаи за блокиране на гръбначния стълб заедно с анестетици, за да се постигне по-добър терапевтичен ефект. В себе си, кортикостероидите имат не само аналгетичен и противовъзпалителен ефект, но могат да намалят алергичната реакция на тялото към анестетици. Хормоналните препарати практически не се използват в еднокомпонентни блокади, поради своята природа те са по-подходящи за лечение на стави.

Други лекарства

Съпътстващите вещества в лекарствата за процедурата се добавят за постигане на максимален ефект, такива вещества не се използват самостоятелно. В допълнение, положителните ефекти от тези съединения не са доказани, поради което са рядко използвани поради високия риск от усложнения. Като допълнителни компоненти в лекарствата за блокади се използват:

  • нестероидни противовъзпалителни средства (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), способни бързо да отстранят отока и болката;
  • витамини от група В;
  • хондропротектори, които имат способността да ремонтират частично хрущялната тъкан на засегнатите области;
  • антиспазматични средства (тромболизин), способни да елиминират или отслабват мускулните спазми;
  • Лидазата, ефективно премахва подпухналостта и увеличава мобилността на ставите.

Как да направите блокада

Има много видове запушвания на гръбначния стълб. Лекарят избира необходимата техника за процедурата въз основа на цялостната клинична картина. Специалистът, който извършва манипулацията, трябва професионално да притежава необходимите умения, за да намали риска от странични ефекти, които често са дори при идеални резултати. Всички лекарства се прилагат при пациенти в стерилни условия, за да се избегне инфекцията.

Всяка техника на процедурата има своите особености. Например, е поставена епидурална блокада на пациента, който лежи на неговата страна и поема позицията на "ембриона" (притиска главата, ръцете и краката си към гърдите си); Когато се извърши паравертебрална блокада, инжекцията се подава на пациента, който лежи на корема. Във всеки случай позата се избира за максимален достъп до фокуса на възпалението. Иглата за извършване на манипулацията трябва да е с дължина най-малко 5-6 см, да е с късо нарязване, за да се избегне увреждане на венозните съдове.

Блокадата на гръбначния стълб с използването на Новокаин се смята за най-безопасните за живота на пациента, той се използва при пациенти с увреждания на лумбалните-сакралната-опашната сплит. Тази процедура се извършва в поза, лежаща на стомаха. Доктор по палпитационна места на пациента се използва особено възбудимост и болка, а след това след лечение с антисептичен разтвор въвежда медицина през тънка игла в избрани и предварително маркирани точки по кожата.

По-малко сигурна блокада в цервикалната остеохондроза, дължаща се на близостта до мозъка. За да го изпълни, пациентът се съблича до талията, седна на дивана и притиска брадичката до гърдата. Лекарят вкарва игла спринцовки за еднократна употреба на нивото на шестия вратен прешлен до желаната дълбочина. Дозата на прилаганото лекарство се изчислява въз основа на интензивността на болката и телесното тегло на пациента. Пациентът може да почувства дискомфорт в шията след манипулацията, така че е необходимо да наблюдаваме медицинския персонал за няколко часа.

Анестезия на гръбнака на гръдния кош се провежда в случай на болезнено междуребрие невралгия и притискане на нерв. Прилагат се едно или две инжекции в зависимост от качеството на патологията. Този вид манипулация не създава трудности за квалифицираните здравни работници, т. Гръдната част на паравертеалното пространство се състои от напречни прешлени и ребра.

Новокаинова блокада у дома

Всяка манипулация на гръбначния стълб се препоръчва в болницата, защото висок риск от сериозни усложнения, тъй като най-малката грешка. Направете блокада у дома е възможно, ако отговарят на определени условия: помещението трябва да бъде чиста, условията - стерилни. Извършване на прокаин блокада с остеохондроза той е обучен и опитен медицински персонал (лекар, фелдшер или медицинска сестра), тъй като неправилното поставяне на игла в гръбначния стълб или пространството около него заплашва да се защити от гръбначния мозък, което води до парализа на пациента може да последва.

Пациентът лежи на дивана с корем надолу, специалистът опипва необходимите точки (спинозни процеси на гръбначните прешлени) на гърба и ги фиксира върху кожата с медицински маркер. Лекарят след дезинфекцира желаните места антисептик, вкарва иглата перпендикулярно на повърхността на кожата на 1-2 cm от маркираните точки, за да я докосне с прешлен или израстването на нерв.

След това лекарят повдига иглата на 1 см назад и инжектира правилното количество разтвор на новокаин. Инжектирането се извършва много бавно, за да се разпредели лекарството равномерно и да се избегнат болезнени усещания на пациента. Недопустимо е да имате цереброспинална течност или кръв в спринцовката, ако това се случи - иглата се отстранява, процедурата вече не се изпълнява в този ден.

Прокаин инжекции са често срещани, поради факта, че основната активна съставка - прокаин - ниска токсичност, почти бързо и лесно да отделя през бъбреците от тялото, така че можете да прекарате прокаин инжекции по-често в сравнение с други инжекции на местни анестетици. Експертите съветват да се комбинира терапията с NovoCain с други видове лечение на остеохондрозата.

Колко често може да блокирате гръбначния стълб?

Справянето с болки с белези е често явление сред пациентите с остеохондроза. Обикновено, за да се премахне болката и спазмите, една процедура е достатъчна, но понякога се налагат няколко инжекции с прекъсване от 4-5 дни. При липса на противопоказания могат да се направят инжекции при всяко влошаване на заболяването, но не по-често 4 пъти годишно.

вещи

При недостатъчна квалификация на специалист, който поставя блокада на гръбначния стълб и омаловажаващо отношение към състоянието на стерилитет, са възможни следните усложнения:

  • увреждане на мускулите, нервните влакна, сухожилията по време на инжектирането;
  • алергични реакции;
  • инфекциозни заболявания на гръбначния мозък (миелит, менингит);
  • специфични реакции на тялото към анестетици и кортикостероиди;
  • кървене.

В допълнение, пациентите в рамките на няколко дни могат да се наблюдават такива симптоми: световъртеж, изтръпване на устата и крайниците, инхибира реакцията, главоболие, сърцебиене, пикове в налягането, леко гадене, треска, гнойни кожни обриви. Следователно, пациентът след процедурата трябва да бъде под наблюдението на лекар.

Противопоказания

Да се ​​блокира на гръбнака е забранено за деца, бременни, кърмещи майки. Противопоказания за манипулиране на пациенти при наличие на следните патологии:

  • сърдечни заболявания, аритмия, артериална хипотония (ниско кръвно налягане);
  • патологии на кръв, свързани с лошо коагулиране и образуване на кръвни съсиреци;
  • миастения гравис (заболяване, характеризиращо се с нисък мускулен тонус, хронична умора);
  • увреждане на черния дроб;
  • онкологични патологии;
  • наличието на инфекция в тялото, възпаление на кожата на мястото на инжектиране;
  • общо тежко състояние на пациента, липса на съзнание;
  • непоносимост към отделните компоненти на лекарствената смес;
  • противопоказания за лечение с кортикостероиди (ако са налични в препарата);
  • психични заболявания, епилепсия, патологии на автономната нервна система.

видео

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Блокада на гръбначния стълб като ефективен метод за елиминиране на болката

Лечението на болка, свързана с патологията на гръбначния стълб - това е много отговорна и сериозна задача, и най-важното - не е просто проста. Според правилата на гръбначния стълб се смята, че по-остра болка, която води началото си от шийката на матката, гръдни или лумбосакралната област, трябва да бъде незабавно отстранен.

Въпреки факта, че болката от дегенеративни заболявания на гръбначния стълб е само симптом, и неговото елиминиране - палиативни, а не лечебна процедура, борбата с остра болка - това е една от приоритетните задачи на лекаря. Факт е, че острата болка може бързо и ефективно да бъде преодоляна.

Много по-лошо е случаят със синдрома на хроничната болка. На този етап болката не става периферна, а централна и се свързва с образуването на патологичен фокус на възбуда в мозъка. Отърви се от този симптом е много трудно, а в повечето случаи е необходимо да се привлекат в процеса на зарастване на психотерапевти и пациентите са принудени да предприемат мощни лекарства, като антидепресанти, антиепилептични средства.

Когато не е възможно да се преодолее болката в гърба с конвенционални медикаменти и други консервативни методи, прибягвайте до такава процедура като блокада на гръбначния стълб. В тази статия ще разгледаме всички подробности за тази медицинска манипулация.

Блокада за гръбнака: какво е това?

Блокадата е временно медицинско "спиране" на една от връзките в механизма на развитието на болката. Тя се осъществява чрез въвеждането на лекарства с определено действие под формата на инжекции (най-често локални анестетици) в необходимите точки на човешкото тяло.

В допълнение към терапевтичния ефект тази процедура има диагностична стойност. Например, често се случва, че лекарят не може да се определи точно какво е причинило болка в шийката на матката или гръбнака на гръдния кош, както и допълнителни методи за научни изследвания не дават пълна картина на заболяването. В този случай инжекцията в гръбначния стълб и инжектирането на анестетик на определено място трябва да "изключи" болката, ако тя наистина е свързана с проблема на гръбначния стълб. Като правило, при вертеброгенна патология, болката изчезва непосредствено след блокадата. Ако това не се случи, трябва да потърсите друга причина.

Всякакъв вид блокада се извършва само от специалисти, тъй като това е чисто медицинска манипулация. По правило невролози, неврохирурзи, вертебролози, травматолози-ортопедисти се занимават с този вид лечение. Специалист, който трябва да направи тази манипулация се изисква да владеят перфектно анатомията на гръбначния стълб и топографията на знания, за да бъдат запознати с указанията, забрани за извършване на блокади, да са наясно с възможните усложнения и начините за преодоляването им.

Тъй като това е сериозна медицинска манипулация, тя се извършва в строго асептични условия с малка операционна зала или чист дресинг. Пациентът преди инжектирането трябва да попълни писменото съгласие за процедурата, той е предупреден за всички възможни последствия и усложнения.

Отговорете на въпроса колко струва гръбначния блок, достатъчно трудно, тъй като цената зависи от лекарствата, които се използват от лекаря на умения, както и клиниките, де се извършва манипулация. Средно струва 400-700 рубли.

свидетелство

Блокадата в гръбнака има една основна цел - бързо и ефективно да убие болката, която е свързана с:

  • остеохондроза на цервикална обвивка, гръдна или лумбална;
  • междузвездна издатина на диска или херния му;
  • неврит и невралгия на нервите, които излизат от гръбначния канал;
  • херпес зостер;
  • интеркостална невралгия;
  • спондилартроза на гръбначния стълб;
  • миозит.

Най-често трябва да се справят с дегенеративно-дистрофични лезии на различни части на гръбначния стълб. Лекарствените блокади се предписват стриктно съобразно указанията в отделен ред, когато други консервативни методи не помагат. По правило една инжекция е достатъчна за премахване на болката, понякога може да се проведе цял курс от 2-15 инжекции с прекъсвания от 4-5 дни. Съгласно съвременните препоръки е невъзможно да се провежда такова лечение по-често от 4 пъти годишно.

Блокада на гръбнака като метод за борба с болката има няколко предимства:

  • бърз и задоволителен резултат;
  • при спазване на правилната манипулационна техника, рискът от странични ефекти е сведен до минимум;
  • възможността за повторно извършване на процедурата с всяко ново изостряне на патологията на гръбначния стълб;
  • различен от аналгезия, блокада има противовъзпалително, спазмолитично действие, може да намали подуването на нервните корени в тяхната възпаление.

Лекарства за блокади

В зависимост от това какви лекарства се използват за блокада, разпределете:

  • един компонент, когато се използва едно лекарство;
  • двукомпонентен, когато се прилагат 2 лекарства;
  • многокомпонентна, когато бодът се състои от 3 или повече компонента.

Местни анестетици

Тези лекарства се използват за всички видове блокади (едно-, дву- и многокомпонентни). При контакт с нервни влакна те забавят нервните импулси и по този начин "изключен" болка рефлекс, както и други видове чувствителност на мястото на инжектиране.

Представители на местните анестетици:

  1. Най-често се използва блокада Novocaine - Novocaine. Предлага се като инжекционен разтвор от 0,25%, 0,5%, 1% и 2%. Анестетичният ефект се развива след 2-5 минути след приложението и продължава до 1-2 часа. Това е достатъчно, за да прекъсне болезнените импулси и да подобри състоянието на пациента.
  2. Лидокаин - тази упойка е на второ място в разпространението след новокаин. Той има висок терапевтичен индекс и бързо начало на действие. Блокадата продължава 2-3 часа.
  3. Mercin (бупивакаин) е локален анестетик, ефектът му се характеризира с по-късно настъпване (10-20 минути), но продължителността на ефекта е 3-5 часа. Меркамин също има по-голям риск от развитие на нежелани реакции, особено за токсични ефекти върху сърцето.

Дозата и концентрацията на анестетици, както и подходящ препарат, се избират само от лекаря. Тестът за чувствителност е задължителен преди инжектирането, тъй като алергичните реакции към локалните анестетици са доста чести.

кортикостероиди

Това са мощни противовъзпалителни лекарства, които бързо премахват болката, подуването и възпалението. Освен това те имат антиалергичен ефект. Независимо, рядко се използват SCS за блокади в различни отделения на гръбначния стълб, най-често такива инжекции се използват за патологията на ставите. Когато болки в гърба GCS комбинира с локални анестетици за по-добър терапевтичен ефект, както и за превенция на алергична реакция към новокаин, лидокаин и други анестетици.

Представители на СКС за блокада на гръбначния стълб:

  1. Хидрокортизонът се освобождава като суспензия, тъй като е неразтворим във вода. Преди приложение, тя се смесва добре с анестетик. Подходящ за невронни блокади.
  2. Дексаметазонът започва да действа бързо, но ефектът не трае дълго. Подходящ за блокада на ставите и меките тъкани.
  3. Depot-medrol е форма на продължително действие на метилпреднизолон. Използва се за блокади на ставите и меките тъкани. С повишено внимание се използва за епидурални блокади, тъй като може да причини развитието на арахноидит (възпаление на гръбначния мозък на гръбначния мозък).
  4. Diprospan - SCS продължително действие. Идеален за премахване на болката в патологията на гръбначния стълб и ставите. Прилага се както за блокиране на нервните, така и за меките тъкани.
  5. Kenalog е удължен кортикостероид, който се използва за блокиране на ставите и гръбначния стълб. Между многократните инжекции се препоръчва да се спазват минимум 2 седмици.

Други лекарства

Всички други лекарства, използвани като допълнително средство, съответно, които ги използват като част от закриването на многокомпонентни, самостоятелно значение за болка в лумбалната и други части на гръбначния стълб не са.

Най-често използвани:

Видове блокади

Има много разновидности на тази процедура на лечение. Един експерт избира подходящия в зависимост от конкретната клинична ситуация и преследваната цел.

Видове паравертебрални (почти вертебрални блокади), в зависимост от ефекта върху тъканните или нервните структури:

  1. Тъканта се извършва в меки тъкани, които заобикалят засегнатия сегмент на гръбнака.
  2. Рецепторът - инжекции се правят в биологично активни точки на кожата, мускулите, сухожилията, сухожилията.
  3. Диригентът - блокира нервните влакна, докато приложението на лекарства може да бъде епи- и перидално, пери- и параноично, параваскуларно).
  4. Ганглион - когато се правят инжекции в нервни възли и плексити.

В зависимост от мястото, където се прилагат лекарствата, се разграничават блокади:

  • цервикален отдел;
  • гръден кош;
  • лумбален гръбначен стълб;
  • сакрума;
  • седалищен нерв;
  • крушовиден мускул;
  • тибиален нерв;
  • окцитален нерв;
  • мускули на главата;
  • предно стълбище;
  • надраопатичния нерв;
  • аспектни стави (стави);
  • задни клонове на гръбначните нерви;
  • епидурално или епидурално пространство на гръбначния мозък;
  • сакроилиак;
  • sacrococcygeal articulation.

Така, появата на блокадата и мястото са изцяло в зависимост от клиничната картина, първично заболяване, както и на овладяването на техниката на тези или друга манипулация от лекуващия лекар.

Противопоказания

Най-честите противопоказания за вертебралната блокада включват:

  • склонност към увеличено кървене (хемофилия, тромбоцитопения и друга патология на кръвната система, приемане на антикоагуланти);
  • локални инфекциозни кожни лезии на мястото на инжектиране, общо инфекциозно заболяване (висок риск от патологични микроорганизми);
  • тежко общо състояние на пациента, липса на съзнание;
  • повишена чувствителност към лекарствата, които планират да използват;
  • общи противопоказания за употребата на кортикостероиди;
  • сърдечни заболявания, особено аритмии, тъй като локалните анестетици засягат сърдечния ритъм;
  • миастения гравис;
  • артериална хипотония;
  • епилептични припадъци в анамнезата;
  • психическо заболяване при пациента;
  • детска възраст;
  • бременността и периода на кърмене;
  • тежко чернодробно увреждане.

Възможни усложнения

Независимо от вида на блокадата, те всички имат риск от усложнения. Квалифициран лекар, стерилни условия за процедурата, познат и подготвен пациент са тези условия, които намаляват риска и броя на последиците.

Усложнения на запушвания на гръбначния стълб:

  • кървене;
  • инфекция на мястото на пробиване, както и на гръбначния мозък;
  • увреждане на меките тъкани при неточно провеждане на инжекции (сухожилия, мускули, нервни влакна, съдове);
  • развитие на алергични реакции;
  • специфични усложнения, свързани с прилагането на локални анестетици;
  • специфични усложнения, свързани с употребата на кортикостероиди.

Да направим заключение, следва да се отбележи, че блокадата на гръбначния стълб - е ефективен и бърз начин да спаси хората от болката, свързани с патология на гръбначния стълб. Но в никакъв случай не може да се отнася до тази процедура небрежно, тъй като това е сериозна манипулация и в нарушение на техниката на нейното прилагане може да доведе до сериозни последици и дори до смърт.

Блокада за болки в гърба

Тези, които са запознати с тежката лумбална болка, имат сериозни проблеми с гръбначния стълб, те знаят какво е блокадата, а не от слухове. Тази сложна процедура днес се смята за практически единственият метод за бързо облекчаване на болката, възникнала в гърба поради деформации или други патологии на гръбначния арх. Блокада не служи като метод на лечение и не може да бъде. Но е възможно да се облекчи болката след няколко минути. Каква блокада е, какви индикации и как се прави това, какви контраиндикации или усложнения може да има тази процедура, е полезно да се знае.

Защо блокадата облекчава болката

За да разберем механизма на действието на блокадата, е необходимо да разберем как възниква болката и как тя се отразява.

Как възниква болката?

Патологичните явления в гръбначния стълб са причината, поради която гръбначните нерви се задържат заради тях. Когато нервът е притиснат, той превежда болката в крайниците или врата, талията и т.н. Мястото на локализиране на болката зависи пряко от местоположението на удушен нерв.

Важно! Ако усещането за болка възниква веднъж или не, често се отстранява с единична доза лекарства, които оказват влияние върху болезненото фокусиране. Но в случай, че симптомът стане хроничен, в мозъчната кора се образува централизиран възпален болезнен фокус. Стандартните методи на лечение не могат да бъдат премахнати.

В случай, когато болката в долната част на гърба стане силна и постоянна, прибягвайте до блокада, като единственият начин да я премахнете. Тяга на разстояние (забрани) една от връзките на веригата на движение болка рефлекс, поради което цялата болка движение е прекъсната, и пулса не достига на крайниците и органите.

В някои случаи се използва блокада, за да се извършат диагностични мерки, за да се установи истинската причина за възникването на болка.

Какво представлява блокадата?

Каква е тази процедура? Чрез инжектирането нервната проводимост на влакната, които предават болката на органите, се намалява / изключва. За да направите това, използвайте локални анестетици, които действат като потискат блокирането на натриевите канали.

Синдромът на болката е изключен след минута или две, и ако това не се случи, е необходима задълбочена диагноза и търсене на други причини за болка.

Да се ​​блокира инжекцията изключително в клиниката и само лекари, които имат професионален достъп до тази процедура. Специалистът по познанията е необходим не само медицински, но и топографски и анатомичен. Най-често квалифицираните специалисти работят в травматологията или неврохирургията в поликлиниките и болниците. Следователно, процедурата се извършва там.

Каква е трудността от прилагането на блокадата? В несигурността на гръбначния стълб. Изглежда, затворен в силна черупка на гръбначния стълб, гръбначният мозък остава един от най-уязвимите органи, който се страхува от най-малкото проникване на бактерии. Вирусната инфекция на гръбначния мозък може да доведе пациента до смърт. Следователно, блокадата се извършва само при стерилни условия, където обикновено се извършват хирургични операции. Специалистът работи в ръкавици.

Между другото. Процедурата прилича като punktsionalnoy лумбалните течност само когато пациентът е поставен блокада по различен начин, и инжектиране може да се направи не само в областта на талията (в зависимост от локализацията на болка).

Предимствата на блокадата като метод за анестезия

Този начин да се облекчи пациентът на болки в гърба има много предимства.

  1. На първо място, това е бързо облекчение от болка, връщане към способността на пациента да се движи и да живее пълноценен живот.
  2. Вторият положителен фактор е липсата на дълги отрицателни последици. По този начин, болката може да бъде премахната много пъти без много вреди на тялото.
  3. Трето, блокадните разтвори, в допълнение към анаболния компонент, включват противовъзпалителни компоненти. Те включват, например, глюкокортикоиди. Те могат да повлияят на имунната система, като намалят изхода на хистамина, който възпрепятства развитието на възпалителния процес.

Важно! Не дори се опитвайте да блокирате себе си или някой от роднини и приятели, ако нямате медицинско образование, допускане и стерилни условия за процедурата. Ако инжектирането в гръбначния стълб не е правилно или неправилно, минимумът, който може да се случи, е бактериално увреждане на гръбначния мозък поради улавянето му от микробите. Максимум - загубата на способността на гръбнака да функционира и такива заболявания като менингит, миелит, енцефалит.

Индикации за блокада

Тъй като основната цел на блокадата е елиминирането на синдрома на болката, то се извършва в присъствието на този синдром, който може да бъде свързан със следните заболявания:

  • междуребрелна херния;
  • болки в кръста;
  • миозит;
  • дискова издатина;
  • невралгия на гръбначните нерви;
  • spondiloartroz;
  • интеркостална невралгия.

Най-популярната индикация за блокада е дегенеративната патология на гръбначните части.

Между другото. Въпреки че се смята, че процедурата не носи глобални последствия за организма, не се препоръчва да се провежда повече от четири пъти годишно. Но в изключителни случаи, на блокада са записани курсове от десет или повече. Пробив между тях е минимум пет дни.

Какви са видовете блокади?

Има много видове блокади. Те се класифицират предимно в локализацията на болката. Но инжекциите имат не само директен точков ефект. Например, блокадата на шията, в областта на 1-7 прешлени, може да облекчи болката от целия гръб, по цялата гръбнака.

Таблица. Видове блокади по обхвата.

Блокада на нараняванията от болки в гърба

Блокада на гръбначния стълб като ефективен метод за елиминиране на болката

Лечението на болка, свързана с патологията на гръбначния стълб - това е много отговорна и сериозна задача, и най-важното - не е просто проста. Според правилата на гръбначния стълб се смята, че по-остра болка, която води началото си от шийката на матката, гръдни или лумбосакралната област, трябва да бъде незабавно отстранен.

Въпреки факта, че болката от дегенеративни заболявания на гръбначния стълб е само симптом, и неговото елиминиране - палиативни, а не лечебна процедура, борбата с остра болка - това е една от приоритетните задачи на лекаря. Факт е, че острата болка може бързо и ефективно да бъде преодоляна.

Паравертебралната блокада е ефективен и бърз начин за премахване на болката в гърба

Много по-лошо е случаят със синдрома на хроничната болка. На този етап болката не става периферна, а централна и се свързва с образуването на патологичен фокус на възбуда в мозъка. Отърви се от този симптом е много трудно, а в повечето случаи е необходимо да се привлекат в процеса на зарастване на психотерапевти и пациентите са принудени да предприемат мощни лекарства, като антидепресанти, антиепилептични средства.

Когато не е възможно да се преодолее болката в гърба с конвенционални медикаменти и други консервативни методи, прибягвайте до такава процедура като блокада на гръбначния стълб. В тази статия ще разгледаме всички подробности за тази медицинска манипулация.

Блокада за гръбнака: какво е това?

Блокадата е временно медицинско "спиране" на една от връзките в механизма на развитието на болката. Тя се осъществява чрез въвеждането на лекарства с определено действие под формата на инжекции (най-често локални анестетици) в необходимите точки на човешкото тяло.

В допълнение към терапевтичния ефект тази процедура има диагностична стойност. Например, често се случва, че лекарят не може да се определи точно какво е причинило болка в шийката на матката или гръбнака на гръдния кош, както и допълнителни методи за научни изследвания не дават пълна картина на заболяването. В този случай инжекцията в гръбначния стълб и инжектирането на анестетик на определено място трябва да "изключи" болката, ако тя наистина е свързана с проблема на гръбначния стълб. Като правило, при вертеброгенна патология, болката изчезва непосредствено след блокадата. Ако това не се случи, трябва да потърсите друга причина.

Всякакъв вид блокада се извършва само от специалисти, тъй като това е чисто медицинска манипулация. По правило невролози, неврохирурзи, вертебролози, травматолози-ортопедисти се занимават с този вид лечение. Специалист, който трябва да направи тази манипулация се изисква да владеят перфектно анатомията на гръбначния стълб и топографията на знания, за да бъдат запознати с указанията, забрани за извършване на блокади, да са наясно с възможните усложнения и начините за преодоляването им.

Тъй като това е сериозна медицинска манипулация, тя се извършва в строго асептични условия с малка операционна зала или чист дресинг. Пациентът преди инжектирането трябва да попълни писменото съгласие за процедурата, той е предупреден за всички възможни последствия и усложнения.

Блокада на гръбначния стълб трябва да се извършва само от квалифициран специалист в строго асептични условия

Отговорете на въпроса колко струва гръбначния блок, достатъчно трудно, тъй като цената зависи от лекарствата, които се използват от лекаря на умения, както и клиниките, де се извършва манипулация. Средно струва 400-700 рубли.

свидетелство

Блокадата в гръбнака има една основна цел - бързо и ефективно да убие болката, която е свързана с:

  • остеохондроза на цервикална обвивка, гръдна или лумбална;
  • междузвездна издатина на диска или херния му;
  • неврит и невралгия на нервите, които излизат от гръбначния канал;
  • херпес зостер;
  • интеркостална невралгия;
  • спондилартроза на гръбначния стълб;
  • миозит.

Най-често трябва да се справят с дегенеративно-дистрофични лезии на различни части на гръбначния стълб. Лекарствените блокади се предписват стриктно съобразно указанията в отделен ред, когато други консервативни методи не помагат. По правило една инжекция е достатъчна за премахване на болката, понякога може да се проведе цял курс от 2-15 инжекции с прекъсвания от 4-5 дни. Съгласно съвременните препоръки е невъзможно да се провежда такова лечение по-често от 4 пъти годишно.

Блокада на гръбнака като метод за борба с болката има няколко предимства:

  • бърз и задоволителен резултат;
  • при спазване на правилната манипулационна техника, рискът от странични ефекти е сведен до минимум;
  • възможността за повторно извършване на процедурата с всяко ново изостряне на патологията на гръбначния стълб;
  • различен от аналгезия, блокада има противовъзпалително, спазмолитично действие, може да намали подуването на нервните корени в тяхната възпаление.

Лекарства за блокади

В зависимост от това какви лекарства се използват за блокада, разпределете:

  • един компонент, когато се използва едно лекарство;
  • двукомпонентен, когато се прилагат 2 лекарства;
  • многокомпонентна, когато бодът се състои от 3 или повече компонента.

Местни анестетици

Тези лекарства се използват за всички видове блокади (едно-, дву- и многокомпонентни). При контакт с нервни влакна те забавят нервните импулси и по този начин "изключен" болка рефлекс, както и други видове чувствителност на мястото на инжектиране.

Новокаинът е локален анестетик, който най-често се използва за блокиране на гръбначния стълб

Представители на местните анестетици:

  1. Най-често се използва блокада Novocaine - Novocaine. Предлага се като инжекционен разтвор от 0,25%, 0,5%, 1% и 2%. Анестетичният ефект се развива след 2-5 минути след приложението и продължава до 1-2 часа. Това е достатъчно, за да прекъсне болезнените импулси и да подобри състоянието на пациента.
  2. Лидокаин - тази упойка е на второ място в разпространението след новокаин. Той има висок терапевтичен индекс и бързо начало на действие. Блокадата продължава 2-3 часа.
  3. Mercin (бупивакаин) е локален анестетик, ефектът му се характеризира с по-късно настъпване (10-20 минути), но продължителността на ефекта е 3-5 часа. Меркамин също има по-голям риск от развитие на нежелани реакции, особено за токсични ефекти върху сърцето.

Дозата и концентрацията на анестетици, както и подходящ препарат, се избират само от лекаря. Тестът за чувствителност е задължителен преди инжектирането, тъй като алергичните реакции към локалните анестетици са доста чести.

кортикостероиди

Това са мощни противовъзпалителни лекарства, които бързо премахват болката, подуването и възпалението. Освен това те имат антиалергичен ефект. Независимо, рядко се използват SCS за блокади в различни отделения на гръбначния стълб, най-често такива инжекции се използват за патологията на ставите. Когато болки в гърба GCS комбинира с локални анестетици за по-добър терапевтичен ефект, както и за превенция на алергична реакция към новокаин, лидокаин и други анестетици.

Представители на СКС за блокада на гръбначния стълб:

  1. Хидрокортизонът се освобождава като суспензия, тъй като е неразтворим във вода. Преди приложение, тя се смесва добре с анестетик. Подходящ за невронни блокади.
  2. Дексаметазонът започва да действа бързо, но ефектът не трае дълго. Подходящ за блокада на ставите и меките тъкани.
  3. Depot-medrol е форма на продължително действие на метилпреднизолон. Използва се за блокади на ставите и меките тъкани. С повишено внимание се използва за епидурални блокади, тъй като може да причини развитието на арахноидит (възпаление на гръбначния мозък на гръбначния мозък).
  4. Diprospan - SCS продължително действие. Идеален за премахване на болката в патологията на гръбначния стълб и ставите. Прилага се както за блокиране на нервните, така и за меките тъкани.
  5. Kenalog е удължен кортикостероид, който се използва за блокиране на ставите и гръбначния стълб. Между многократните инжекции се препоръчва да се спазват минимум 2 седмици.
Diprospan - ефективен удължен кортикостероид

Други лекарства

Всички други лекарства, използвани като допълнително средство, съответно, които ги използват като част от закриването на многокомпонентни, самостоятелно значение за болка в лумбалната и други части на гръбначния стълб не са.

Свързана статия: Консервативно лечение на херния на гръбначния стълб

Най-често използвани:

  • витамини от група В (В1 и В12),
  • ATP,
  • lidasa,
  • platifilin,
  • trombolizin,
  • румалон,
  • папаин
  • волтарен и др.

Видове блокади

Има много разновидности на тази процедура на лечение. Един експерт избира подходящия в зависимост от конкретната клинична ситуация и преследваната цел.

Видове паравертебрални (почти вертебрални блокади), в зависимост от ефекта върху тъканните или нервните структури:

  1. Тъканта се извършва в меки тъкани, които заобикалят засегнатия сегмент на гръбнака.
  2. Рецепторът - инжекции се правят в биологично активни точки на кожата, мускулите, сухожилията, сухожилията.
  3. Диригентът - блокира нервните влакна, докато приложението на лекарства може да бъде епи- и перидално, пери- и параноично, параваскуларно).
  4. Ганглион - когато се правят инжекции в нервни възли и плексити.
Запушванията се различават в зависимост от местоположението на лекарството (фигурата показва ставната)

В зависимост от мястото, където се прилагат лекарствата, се разграничават блокади:

  • цервикален отдел;
  • гръден кош;
  • лумбален гръбначен стълб;
  • сакрума;
  • седалищен нерв;
  • крушовиден мускул;
  • тибиален нерв;
  • окцитален нерв;
  • мускули на главата;
  • предно стълбище;
  • надраопатичния нерв;
  • аспектни стави (стави);
  • задни клонове на гръбначните нерви;
  • епидурално или епидурално пространство на гръбначния мозък;
  • сакроилиак;
  • sacrococcygeal articulation.

Така, появата на блокадата и мястото са изцяло в зависимост от клиничната картина, първично заболяване, както и на овладяването на техниката на тези или друга манипулация от лекуващия лекар.

Противопоказания

Най-честите противопоказания за вертебралната блокада включват:

  • склонност към увеличено кървене (хемофилия, тромбоцитопения и друга патология на кръвната система, приемане на антикоагуланти);
  • локални инфекциозни кожни лезии на мястото на инжектиране, общо инфекциозно заболяване (висок риск от патологични микроорганизми);
  • тежко общо състояние на пациента, липса на съзнание;
  • повишена чувствителност към лекарствата, които планират да използват;
  • общи противопоказания за употребата на кортикостероиди;
  • сърдечни заболявания, особено аритмии, тъй като локалните анестетици засягат сърдечния ритъм;
  • миастения гравис;
  • артериална хипотония;
  • епилептични припадъци в анамнезата;
  • психическо заболяване при пациента;
  • детска възраст;
  • бременността и периода на кърмене;
  • тежко чернодробно увреждане.

Възможни усложнения

Независимо от вида на блокадата, те всички имат риск от усложнения. Квалифициран лекар, стерилни условия за процедурата, познат и подготвен пациент са тези условия, които намаляват риска и броя на последиците.

Усложнения на запушвания на гръбначния стълб:

  • кървене;
  • инфекция на мястото на пробиване, както и на гръбначния мозък;
  • увреждане на меките тъкани при неточно провеждане на инжекции (сухожилия, мускули, нервни влакна, съдове);
  • развитие на алергични реакции;
  • специфични усложнения, свързани с прилагането на локални анестетици;
  • специфични усложнения, свързани с употребата на кортикостероиди.

Да направим заключение, следва да се отбележи, че блокадата на гръбначния стълб - е ефективен и бърз начин да спаси хората от болката, свързани с патология на гръбначния стълб. Но в никакъв случай не може да се отнася до тази процедура небрежно, тъй като това е сериозна манипулация и в нарушение на техниката на нейното прилагане може да доведе до сериозни последици и дори до смърт.

Какво представлява блокадата на гръбначния стълб?

Блокада на гръбначния стълб се използва като ефективен метод за елиминиране на основния симптом на заболявания на гръбначния стълб. Тежката болка е свързана с патологии в гръбначния стълб, при които нервът на гръбначния стълб е нарушен. Тази процедура не е метод за лечение на проблеми с гърба, а само начин за облекчаване на синдрома на болката.

За гръбначния стълб инжекцията не е лесна процедура, поради което блокадата се прибягва само в краен случай, ако простите методи за лечение на синдрома на болката не помогнат.

Болката на удушен нерв се дава в крайника, в зависимост от засегнатия нерв и неговата инервация. При синдрома на хроничната болка се развива централизиран фокус на възпаление в мозъчната кора. Такъв център не може да бъде премахнат по този начин и е необходимо да се пристъпи към лечение само с помощта на силни антидепресанти и антиепилептици.

Какво представлява блокадата?

Блокада на гръбнака, какво е това, което съответства на дефиницията - блокадата е временно прекъсване на нервната проводимост на богатите на болка влакна. За блокада се използват локални анестетици, които блокират клетката чрез инхибиране на потенциално зависими натриеви канали. В допълнение към лечението на симптоматична болка, болка в гърба ви позволява да определите най-точно къде се крие фокусът на болката. Лекарите не винаги успяват да създадат място за щипка нерв или гръбначния диск, тъй като този метод се определя, в сегмент на спредовете по гръбнака болка.

  • Прочетете също: как и защо блокира с херния на гръбначния стълб.

С болка в колоната на гръбначния стълб, въвеждането на анестезия незабавно забранява синдрома на болката.

Ако това не се случи, лекарите трябва да се позовават на други методи за диагностика, защото причината за болката е съвсем различна патология. Терапевтичната блокада на гръбначния стълб се извършва изключително от лекар, който има по-високо медицинско образование. Тази манипулация изисква експертни познания на анатомията и топографията на гръбначния гръбначния защото провежда предимно в неврологични, неврохирургически и травма отделения.

Тъй гръбначния мозък е изключително уязвими към външни заплахи под формата на бактерии и вируси, терапевтичен гръбначния блокада непременно провежда при стерилни ръкавици и да гръбначния блокада в операционната зала или стерилен процедурните. Като цяло, процесът е подобен на лумбална пункция течност, с тази разлика, че пациентът лежи по корем, а не на страната, както и една инжекция не е непременно в долната част на гърба.

Блокада на болката в гърба като метод на борба има няколко предимства. На първо място, той дава изключително бърз резултат за пациента, облекчавайки синдрома на болката. Процедурата не води до дълги последствия за дадено лице, което позволява неговото извършване многократно, като по този начин ефективно се бори със симптомите.

Някои лекарства в разтвора също имат противовъзпалителен ефект, например глюкокортикостероиди. Действайки върху имунитета, те намаляват количеството на хистаминната секреция в тъканите, което противодейства на развитието на възпаление.

Не е необходимо да се опитвате да направите собствена блокада вкъщи, особено без да имате подходящо образование, дори и да знаете как да направите блокадата. Неправилното инжектиране може да доведе до загуба на функция на гръбначния стълб, вирусни заболявания на гръбначния мозък, влошаване на състоянието на пациента, миелит, енцефалит и мингитуит.

Индикации за блокада

Тъй като блокадата носи с нея основната цел - елиминирането на синдрома на болката, индикацията е синдром на остра болка, когато:

  • остеохондроза;
  • Дискови изпъкналости;
  • Интервертебрална херния;
  • Интеркостална невралгия;
  • Невралгия на чувствителните нерви на гърба;
  • миозит;
  • Спондилоартроза.

Най-честата индикация е дегенеративно-дистрофични нарушения на гръбначния стълб. Според препоръките е невъзможно процедурата да се извършва по-често от 4 пъти годишно. Понякога блокадите назначават курсове с 10-15 инжекции, които се поставят с почивка от 5-6 дни. Това прави възможно изключването на възможното формиране на болезнен фокус в коричните области на полукълба.

Видове блокади

В зависимост от местоположението на мястото на болката се разграничават следните видове запушвания на гръбнака:

  • Цервикален блок;
  • Гръден блок;
  • Торако-лумбален блок;
  • Сакро-лумбална блокада;
  • Кокцийната блокада;
  • Паравертебрални блокади.

Прочетете също: как се извършва блокадата в хернията на лумбалния гръбначен стълб?

Маточни и гръдни

Името на блокадата се получава директно от местоположението им. Сърбите се правят на ниво 1-7 цервикални прешлени. Блокадите на прелестния прешлен позволяват да се премахне не само синдромът на болката на шията, но и на гръбначния стълб. Гърдите позволяват премахване на болезнени синдроми на нервите, които са отговорни за горните крайници, вътрешните органи и инервацията на мускулите на багажника. Те се поставят на ниво от 1-12 гръдни прешлени, което позволява да се анестезират тези области.

Thoraco-лумбален

Thoraco-лумбален блокада позволява да обезболявам на долните крайници, се дължи на факта, че инервацията, който се провежда на тяхното ниво, е отговорен за тазовите мускули на долните крайници и някои черва. Блокада, което прави преход под гръдни прешлени в лумбалните са предимно диагностична цел - блокиране на гръбначния стълб и опашната блокада.

паравертебралния

Паравертебралните блокади се поставят в отделен клон на нервите, без да се допират до целия гръбначен мозък. Това ви позволява да анестезирате само половината от тялото, което понякога е достатъчно, за да премахнете синдрома на болката и да диагностицирате мястото на увреждане на мускулите, ставите или нервите. Процедурата се извършва чрез въвеждане на анестезия в областта на паравертебралната линия. Тази линия се намира на нивото на напречните процеси на прешлените. Концепцията за паравертебралния блокада означава не само блокадата на паравертебралния линия, но и като блокада, които не са произведени в самата гръбначния стълб, както и в района в непосредствена близост до него.

В този случай паравертебралните блокади могат да бъдат разделени на:

  • интрадермално;
  • подкожно;
  • интрамускулно;
  • Перинеуални или корени.

Освен горепосочените видове блокада, те се извикват от мястото на приложение на упойката. Интрадермално и подкожно може да анестезира слоевете на епитела в гръбначния стълб. Интрамускулното причинява отпускане на напрегнати и възпалени мускули, има анти-тензивен ефект, облекчава синдрома на болката. Perineural има за цел да изключи болния нерв на пациента.

Лекарства за блокади

Като основно блокажно лекарство се използват разтвори на новокаин и ледена медицина.

Те прекъсват проводимостта на нервен импулс по нервите, като потискат натриевите канали на действие. В допълнение към тези лекарства могат да се използват глюкокортикостероидни лекарства, чиято задача е да намалят възпалението в увредените стави. Отделно, без лекарство за лед или новокаин, те не се използват, защото нямат силен аналгетичен ефект. Витамини, лидази, АТФ или тромболизини също се използват в зависимост от увреждането и развитието на патологията.

Противопоказания за блокадата

Всички противопоказания се основават на типа на патологията на гърба. Обмислете най-честите противопоказания:

  • Кървене, провокирано от хемофилия, отсъствие на тромбоцити, патология на хематопоетичните системи, прилагане на антикоагуланти;
  • Инфекции в тялото;
  • Липса на съзнание;
  • Чувствителност към разтворите, използвани в блокадата;
  • Патология на сърцето и сърдечния мускул;
  • Myasthenia gravis;
  • Хипотония на съдовете;
  • епилепсия;
  • Психични заболявания;
  • Чернодробни нарушения;
  • Бременност.

В процеса на установяване на блокадата тъканта се счупва, образува се кървене. Ако кръвта на пациента не се съсирва достатъчно бързо, то кръвта влезе в гръбначния мозък и причинява увреждане на нервната тъкан. По същия начин, инфекциите влизат в гръбначния мозък и унищожават тъканта.

Наличието на съзнание е важно за диагностични цели. Освен това, в безсъзнание е невъзможно да се оцени състоянието на гръбначния мозък и да се направи диагноза. Чувствителност към лекарствата главното противопоказание - анафилактичният шок застрашава живота на пациента. Анестезиците оказват влияние върху сърдечната честота и сърцето. Ако има проблеми с него, тогава трябва да намерите друг метод за облекчаване на синдрома на болката. Същото важи и за хипотонията на кръвоносните съдове и миастения гравис. Епилепсията е следствие от формирането на болезнен фокус в мозъка, поради което е необходимо да се вземе предвид това при поставянето на блокадата.

Инжектираните лекарства се метаболизират от черния дроб, поради което с хипофункцията му е необходимо да се изчисли правилно дозата, така че да не се получат отрицателни ефекти върху вида жълтеница.

усложнения

Процедурата не изключва развитието на усложнения. Те включват кървене, инфекция на мястото на пункцията, увреждане на мозъчните мембрани. Когато се извършват от неопитен лекар или без подходяща точност, е възможно да се повредят меките тъкани на гърба. Такива увреждания водят до развитие на нежелани странични ефекти. Това е още една силна индикация за процедурата само в лечебните заведения под ръководството на лекар. Това включва анафилактичен шок. Такова проявление изисква спешна медицинска намеса, за да се предотврати смъртта на пациента.

Усложнения също са възможни при прилагане на анестетици и кортикостероиди. Реакцията на организма се изследва чрез пробна инжекция интракутанно. Но самите лекарства имат отрицателни реакции. Анестезиците засягат сърцето, а кортикостероидите имат отслабващ имунен отговор. Трябва да разберете, че процедурата е сложна и се извършва само от специалист. Неправилно инжектираният изстрел и неговите усложнения могат да застрашат човешкия живот. Дайте си сметка за вашите действия.

коментари, задвижвани от HyperComments

Увреждания от болки в гърба и причини за болка

Ако сте започнали да страдате от болки в гърба, е по-добре да не се забавяте с лечението. Ако започнете процеса, с течение на времето болката може да стане толкова силна, че трябва да бъдете отведени в болницата за линейка.

За да не доведем до критична точка, нека да следваме съветите, дадени в статията.

И първо, ние изброяваме основните причини за болки в гърба

преохлаждане

Най-честата причина за възникване на болка в гърба се счита за хипотермия. Това може да се случи навсякъде и с всички. Достатъчно е да излезете от топла стая на студена улица. Температурната разлика ще направи трик. Буквално на следващия ден, гърбът ще започне да боли.

За подохлаждането е достатъчен малък ефект от ниските температури върху тялото. Много често това се случва в онези, които обичат да седнат срещу феновете или да отидат във влак близо до отворен прозорец.

Какво да правя?

Първите мерки, които трябва да се предприемат, са триене на гърба с топлинен мехлем, например "фингон" или "fastum-gel". Ако няма мехлеми и не можете да стигнете до аптеката, можете да използвате алкохол. Изтриването на места, които реагират с болка, е необходимо да ги обвиете в шал или одеяло. През следващите дни е важно да продължите да триете гърба си до пълното възстановяване. Преди да се разхождате по улицата, трябва да се обличате топло, за да не предизвикате студ.

Ако нищо не помага, а гърбът продължава да боли, можете да отидете на лекар, който предписва инжекции. Те ще помогнат да се намали болката доста бързо, а ако не бъде напълно премахната, тогава поне да облекчите страданието.

Всяко лице получава инжекции индивидуално. Много лекари съветват да носят затоплящ пояс на талията, преди да отидат на улицата. Можете да го купите в аптека от овце или вълк кожа. Носете такъв колан под дрехите. Повече подробности за инжекциите ще бъдат описани по-долу.

дърпане на тежки товари

Ако често носите тежести, например, на работното място, гърбът ви ще започне да боли с времето. Много често има "лумбаго". Това е, когато гърбът не изглежда да боли, но периодично пробива остра остра болка. Официалното име на това заболяване е лумбосакрален радикулит. Болката в този етап се дължи на внезапни движения или повдигане на тежести. Понякога болката се поддава на краката. Тя е по-изразена по време на кихане, внезапни движения или постоянно напрежение на тялото.

Какво трябва да направя?

Първоначално поставете пациента на твърда повърхност. Дайте спасмалгон или друго упойващо лекарство. Ако нищо не се е променило, започнете триене в долната част на гърба на бутадион маз или гел на гладно. Също така ограничавайте количеството консумирана от пациента течност.

След тези мерки пациентът трябва да бъде назначен за пет дни. Ако болката не преминава, трябва да се обадите на специалист в къщата, който ще предпише необходимите препарати.

Хернизиран междузвезден

Как да определите дали имате херния? Това е много просто. По това време започвате постоянно да страдате от болки в гърба. Релефът идва само когато си легнете. Това е първият етап.

Втората фаза на заболяването е, когато болката се усеща винаги, особено при кихане, ходене, огъване на краката, повдигане от леглото и т.н. Често се дава на краката. Често се наблюдават и скованост на талията.

остеохондроза

Болката в гърба може да бъде провокирана от лумбална остеохондроза. Това е болест, при която междинните кръвоносни съдове не се хранят. В резултат на това натоварването на прешлените се увеличава няколко пъти, започва да се разтрива, има болка в гърба.

Професионални дейности

Често срещана причина за болка в гърба е професионалната дейност. Например заседналата работа може да предизвика началото на болки в гърба.

Ефективни средства за борба с болката в гърба се считат за интрамускулни и интравенозни инжекции.

Увреждания от болки в гърба с херния

Доскоро единственият начин за лечение на междузвездна херния бил операцията. Сега пациентите могат да дишат мирно. Японски изследователи успяват да развият лекарство, което може да премахне херния, както и при операцията.

Това стана възможно чрез инжектирането на ензима на хондроитиназа ABC. Той произвежда определен вид бактерии.

Инжектирането се въвежда в меките тъкани. Ензимът в същото време бързо разтваря хернията, без да има негативен ефект върху вътрешните органи, съдовете и нервите.

Около двеста пациенти са участвали в проучването. Всички те са имали подобрение на здравето след три месеца.

Увреждания от болки в гърба "Блокада"

Блокада - вид бод с проблеми с гърба. Инжектирането се извършва в центъра на лезията. Има два вида блокада: епидурална и паравертебрална. Паравертебралната блокада се въвежда на специални места близо до гръбначния стълб, а епидуралът се инжектира в областта, където е разположен гръбначният мозък.

При инжектиране използвайте лидокаин, дексаметазон или новокаин. Понякога, за по-добър ефект, лекарствата се смесват заедно.

Блокадата има противовъзпалителен и анти-едематорен ефект. Лекарят трябва да предпише инжекциите.

Увреждания от болки в гърба "Movalis"

"Movalis", който лекарят назначава по време на появата на екзацербации. След намаляване на болката, трябва да пиете таблетки или да използвате ректални супозитории.

"Movalis" е нестероидно противовъзпалително лекарство. Той елиминира болката, намалява температурата, ефективно "се бори" с възпаление.

Дозата на лекарството на ден е не повече от 15 грама. Разтвор на "movalis" се прилага интрамускулно. Смесването на лекарството с други лекарства е строго забранено. Но "movalis" може да се използва под всякаква форма, както в таблетки, така и в ампули. В този случай се засилва противовъзпалителният ефект.

По време на употребата на лекарството почти няма странични ефекти. Понякога има проблеми с храносмилателния тракт. Пациентът може да покаже киселини, свободни изпражнения, запек и дори повръщане. В редки случаи има главоболие, появява се сърбеж на кожата, анемия се развива. Напишете лекарството само на лекар. Само той може правилно да определи състоянието на пациента и да реши дали да предпише това лекарство или не.

Лекарството не се препоръчва за тези, които имат язва на стомаха или дуоденална язва. Не се препоръчва предписването на лекарството на бременни и кърмещи жени, тъй като вероятността от спонтанен аборт е висока. Дори ако детето може да издържи, може да развие сърдечни заболявания.

Дори въпреки многобройните странични ефекти лекарите, предписващи лекарството, твърдят, че Movalis е поносим и има добър противовъзпалителен и аналгетичен ефект.

Други лекарства, които могат да облекчат състоянието на пациента

  • Кортикостероиди. За отстраняването на възпалението лекарят може да предпише инжекции кортикостероиди. Те са направени в областта на гръбначния мозък;
  • Различни нагревателни, противовъзпалителни мазила, крем;
  • Народни средства за защита.

Мнозина в началото не обръщат внимание на болката в гърба и ходят толкова няколко месеца. Но тогава може би е твърде късно.

Болестта ще започне да напредва много бързо и възрастта не играе специална роля. За да избегнете това, незабавно вземете мерки за отстраняване на причините, които причиняват появата на болка.

Беше ли информацията полезна? Може би това ще помогне на вашите приятели! Споделете с тях статии в социалните мрежи:

Уврежданията от болки в гърба помагат в 100% от случаите

Болката в гърба е проблем, който много хора срещат ежедневно по целия свят. Когато мехлемите, компресите и триенето не помагат, когато простата анестезия не е достатъчна за спиране на патологичните процеси, лекарите предписват инжекции на болки в гърба.

Как работят инжекциите?

Когато започнете лечението, първо трябва да разберете каква е причината за болезнените усещания в гърба и да се опитате да отстраните тази причина. Една от най-честите причини за алергични припадъци е остеохондрозата в различни части на гръбначния стълб. Ако междузвездните дискове имат дегенеративно-дистрофични процеси в хрущялната тъкан, те често водят до факта, че гръбначните нерви са притиснати и възпалени корени. Тези възпаления и прищипване и причиняват болки в гърба и гърба, чието лечение изисква интегриран подход. Инжекциите от болки в гърба се предписват заедно с физиотерапия, физиотерапия, масаж, мехлеми / гелове и таблетки.

Какъв ефект се постига с помощта на инжекции?

Ако сте се обърнали към лекар с жалба: "Болка в гърба: какво да се направи?", Вие може да ви бъдат предписани инжекции. Но не се страхувайте от тях, този метод на лечение е много по-ефективен от гелове и таблетки. Защо? Защото с помощта на бод можеш да доставиш медицинските вещества директно на възпаленото място. Какъв е ефектът от инжекциите на гърба? С тяхна помощ можете бързо да отстраните болката, да спрете и да излекувате възпалението в нервните корени. Инжекциите с болка в гръбначния стълб помагат на засегнатата хрущялна тъкан да се възстанови, да подобри кръвообращението и да засили имунитета.

Какви активни съставки са включени в инжекцията?

Вече описахме ефекта, който може да се постигне с помощта на инжекции. Нека сега разгледаме кои групи лекарства се използват за това:

  1. аналгетици;
  2. локални анестетици;
  3. ЦНС (толкова често намалява групата на нестероидни противовъзпалителни средства);
  4. hondroprotektory;
  5. стероиди (хормони);
  6. имуномодулатори;
  7. витамини.

Благодарение на тези вещества обратното лечение може да бъде както симптоматично, така и патогенно.

Инжекции с ниска болка в гърба по време на атаки на ишиас най-често включват аналгетици и NVS. Независимо от това, въпреки честата употреба, тези групи наркотици се считат за най-малко ефективни. Инжекциите на базата на диклофенак, мовалиса, аналгин, репирин, дексалгина перфектно премахват болката и облекчават възпалението, но не спират хода на патологичните процеси, които предизвикват болка. Трябва да се помни, че много от веществата от тези групи имат отрицателно въздействие върху бъбреците и черния дроб, в редки случаи могат да доведат до появата на бронхиална астма и дори до язва на стомаха, придружена от кървене. Въпреки това, за да се премахнат различни видове болка (включително болка в долната част на гърба), чиито причини също са различни - това е много важно за по-нататъшното възстановяване.

Най-ефективният начин за борба с болката

Блокадата за болка в долната част на гърба е най-ефективният метод. Активното вещество, например лидокаин, новокаин или друга локална анестезия, се инжектира в паравертебралните точки. Тези точки са разположени в близост до средната линия на лумбалния гръбнак, представляват проекцията на изхода на гръбначните корени. Паравертебралните блокади имат бърз аналгетичен ефект, но ефектът не трае дълго. При някои видове блокада се използват стероиди (например дипроспан, преднизолон или хидрокортизон), чийто ефект е по-силен. Но въпреки ефективността при елиминирането на възпалението, те имат голям брой странични ефекти. Важно е да запомните, че само висококвалифициран лекар може да блокира блокадата.

Какви видове патогенетично лечение съществуват?

Инжекциите с болки в гърба, които имат патогенни ефекти, по-ефективни болкоуспокояващи, защото тя премахва много причината за болката в нараняванията на гърба и гръбначния стълб. Благодарение на хондропротекторите е възможно да се възстанови засегнатата съединителна тъкан в междупрешленните дискове и лигаменти. Регенерациите на хрущялната тъкан се улесняват чрез интрамускулни инжекции на румалон, хондротичен сулфат и мукозат. Тези лекарства обаче са доста скъпи и не действат незабавно. Поради това ще трябва да се възстанови доста продължителен курс на лечение. При болки в гърба, лечението с инжекции може да бъде насочено за възстановяване на имунитета. В такива случаи лекарства на базата на натриев ядрен натрий, Echinacea compositum или тактивин, които се прилагат подкожно. За подобряване на микроциркулацията интравенозна инфузия на разреден във физиологичен разтвор или Trental pentoksifilin. А метаболизъм тъкан за подобряване и укрепване на защитните сили на организма да инжекции витамини В (tsianokobolamina, тиамин и пиридоксин) и аскорбинова киселина. Важно е да знаете, че тези инжекции трябва да се провеждат поотделно.

Информацията в сайта е предоставена само за информационни цели, не претендира за препращане и медицинска точност, не е ръководство за действие.

В никакъв случай не се самолекувайте. Консултирайте се с Вашия лекар!