Блокада на гръбначния стълб като ефективен метод за елиминиране на болката

• Артроза

Лечението на болка, свързана с патологията на гръбначния стълб - това е много отговорна и сериозна задача, и най-важното - не е просто проста. Според правилата на гръбначния стълб се смята, че по-остра болка, която води началото си от шийката на матката, гръдни или лумбосакралната област, трябва да бъде незабавно отстранен.

Въпреки факта, че болката от дегенеративни заболявания на гръбначния стълб е само симптом, и неговото елиминиране - палиативни, а не лечебна процедура, борбата с остра болка - това е една от приоритетните задачи на лекаря. Факт е, че острата болка може бързо и ефективно да бъде преодоляна.

Много по-лошо е случаят със синдрома на хроничната болка. На този етап болката не става периферна, а централна и се свързва с образуването на патологичен фокус на възбуда в мозъка. Отърви се от този симптом е много трудно, а в повечето случаи е необходимо да се привлекат в процеса на зарастване на психотерапевти и пациентите са принудени да предприемат мощни лекарства, като антидепресанти, антиепилептични средства.

Когато не е възможно да се преодолее болката в гърба с конвенционални медикаменти и други консервативни методи, прибягвайте до такава процедура като блокада на гръбначния стълб. В тази статия ще разгледаме всички подробности за тази медицинска манипулация.

Блокада за гръбнака: какво е това?

Блокадата е временно медицинско "спиране" на една от връзките в механизма на развитието на болката. Тя се осъществява чрез въвеждането на лекарства с определено действие под формата на инжекции (най-често локални анестетици) в необходимите точки на човешкото тяло.

В допълнение към терапевтичния ефект тази процедура има диагностична стойност. Например, често се случва, че лекарят не може да се определи точно какво е причинило болка в шийката на матката или гръбнака на гръдния кош, както и допълнителни методи за научни изследвания не дават пълна картина на заболяването. В този случай инжекцията в гръбначния стълб и инжектирането на анестетик на определено място трябва да "изключи" болката, ако тя наистина е свързана с проблема на гръбначния стълб. Като правило, при вертеброгенна патология, болката изчезва непосредствено след блокадата. Ако това не се случи, трябва да потърсите друга причина.

Всякакъв вид блокада се извършва само от специалисти, тъй като това е чисто медицинска манипулация. По правило невролози, неврохирурзи, вертебролози, травматолози-ортопедисти се занимават с този вид лечение. Специалист, който трябва да направи тази манипулация се изисква да владеят перфектно анатомията на гръбначния стълб и топографията на знания, за да бъдат запознати с указанията, забрани за извършване на блокади, да са наясно с възможните усложнения и начините за преодоляването им.

Тъй като това е сериозна медицинска манипулация, тя се извършва в строго асептични условия с малка операционна зала или чист дресинг. Пациентът преди инжектирането трябва да попълни писменото съгласие за процедурата, той е предупреден за всички възможни последствия и усложнения.

Отговорете на въпроса колко струва гръбначния блок, достатъчно трудно, тъй като цената зависи от лекарствата, които се използват от лекаря на умения, както и клиниките, де се извършва манипулация. Средно струва 400-700 рубли.

свидетелство

Блокадата в гръбнака има една основна цел - бързо и ефективно да убие болката, която е свързана с:

• остеохондроза на цервикална обвивка, гръдна или лумбална;
• междузвездна издатина на диска или херния му;
• неврит и невралгия на нервите, които излизат от гръбначния канал;
• херпес зостер;
• интеркостална невралгия;
• спондилартроза на гръбначния стълб;
• миозит.

Най-често трябва да се справят с дегенеративно-дистрофични лезии на различни части на гръбначния стълб. Лекарствените блокади се предписват стриктно съобразно указанията в отделен ред, когато други консервативни методи не помагат. По правило една инжекция е достатъчна за премахване на болката, понякога може да се проведе цял курс от 2-15 инжекции с прекъсвания от 4-5 дни. Съгласно съвременните препоръки е невъзможно да се провежда такова лечение по-често от 4 пъти годишно.

Блокада на гръбнака като метод за борба с болката има няколко предимства:

• бърз и задоволителен резултат;
• при спазване на правилната манипулационна техника, рискът от странични ефекти е сведен до минимум;
• възможността за повторно извършване на процедурата с всяко ново изостряне на патологията на гръбначния стълб;
• различен от аналгезия, блокада има противовъзпалително, спазмолитично действие, може да намали подуването на нервните корени в тяхната възпаление.

Лекарства за блокади

В зависимост от това какви лекарства се използват за блокада, разпределете:

• един компонент, когато се използва едно лекарство;
• двукомпонентен, когато се прилагат 2 лекарства;
• многокомпонентна, когато бодът се състои от 3 или повече компонента.

Местни анестетици

Тези лекарства се използват за всички видове блокади (едно-, дву- и многокомпонентни). При контакт с нервни влакна те забавят нервните импулси и по този начин "изключен" болка рефлекс, както и други видове чувствителност на мястото на инжектиране.

Представители на местните анестетици:

1. Най-често се използва блокада Novocaine - Novocaine. Предлага се като инжекционен разтвор от 0,25%, 0,5%, 1% и 2%. Анестетичният ефект се развива след 2-5 минути след приложението и продължава до 1-2 часа. Това е достатъчно, за да прекъсне болезнените импулси и да подобри състоянието на пациента.
2. Лидокаин - тази упойка е на второ място в разпространението след новокаин. Той има висок терапевтичен индекс и бързо начало на действие. Блокадата продължава 2-3 часа.
3. Mercin (бупивакаин) е локален анестетик, ефектът му се характеризира с по-късно настъпване (10-20 минути), но продължителността на ефекта е 3-5 часа. Меркамин също има по-голям риск от развитие на нежелани реакции, особено за токсични ефекти върху сърцето.

Дозата и концентрацията на анестетици, както и подходящ препарат, се избират само от лекаря. Тестът за чувствителност е задължителен преди инжектирането, тъй като алергичните реакции към локалните анестетици са доста чести.

кортикостероиди

Това са мощни противовъзпалителни лекарства, които бързо премахват болката, подуването и възпалението. Освен това те имат антиалергичен ефект. Независимо, рядко се използват SCS за блокади в различни отделения на гръбначния стълб, най-често такива инжекции се използват за патологията на ставите. Когато болки в гърба GCS комбинира с локални анестетици за по-добър терапевтичен ефект, както и за превенция на алергична реакция към новокаин, лидокаин и други анестетици.

Представители на СКС за блокада на гръбначния стълб:

1. Хидрокортизонът се освобождава като суспензия, тъй като е неразтворим във вода. Преди приложение, тя се смесва добре с анестетик. Подходящ за невронни блокади.
2. Дексаметазонът започва да действа бързо, но ефектът не трае дълго. Подходящ за блокада на ставите и меките тъкани.
3. Depot-medrol е форма на продължително действие на метилпреднизолон. Използва се за блокади на ставите и меките тъкани. С повишено внимание се използва за епидурални блокади, тъй като може да причини развитието на арахноидит (възпаление на гръбначния мозък на гръбначния мозък).
4. Diprospan - SCS продължително действие. Идеален за премахване на болката в патологията на гръбначния стълб и ставите. Прилага се както за блокиране на нервните, така и за меките тъкани.
5. Kenalog е удължен кортикостероид, който се използва за блокиране на ставите и гръбначния стълб. Между многократните инжекции се препоръчва да се спазват минимум 2 седмици.

Други лекарства

Всички други лекарства, използвани като допълнително средство, съответно, които ги използват като част от закриването на многокомпонентни, самостоятелно значение за болка в лумбалната и други части на гръбначния стълб не са.

Най-често използвани:

Видове блокади

Има много разновидности на тази процедура на лечение. Един експерт избира подходящия в зависимост от конкретната клинична ситуация и преследваната цел.

Видове паравертебрални (почти вертебрални блокади), в зависимост от ефекта върху тъканните или нервните структури:

1. Тъканта се извършва в меки тъкани, които заобикалят засегнатия сегмент на гръбнака.
2. Рецепторът - инжекции се правят в биологично активни точки на кожата, мускулите, сухожилията, сухожилията.
3. Диригентът - блокира нервните влакна, докато приложението на лекарства може да бъде епи- и перидално, пери- и параноично, параваскуларно).
4. Ганглион - когато се правят инжекции в нервни възли и плексити.

В зависимост от мястото, където се прилагат лекарствата, се разграничават блокади:

• цервикален отдел;
• гръден кош;
• лумбален гръбначен стълб;
• сакрума;
• седалищен нерв;
• крушовиден мускул;
• тибиален нерв;
• окцитален нерв;
• мускули на главата;
• предно стълбище;
• надраопатичния нерв;
• аспектни стави (стави);
• задни клонове на гръбначните нерви;
• епидурално или епидурално пространство на гръбначния мозък;
• сакроилиак;
• sacrococcygeal articulation.

Така, появата на блокадата и мястото са изцяло в зависимост от клиничната картина, първично заболяване, както и на овладяването на техниката на тези или друга манипулация от лекуващия лекар.

Противопоказания

Най-честите противопоказания за вертебралната блокада включват:

• склонност към увеличено кървене (хемофилия, тромбоцитопения и друга патология на кръвната система, приемане на антикоагуланти);
• локални инфекциозни кожни лезии на мястото на инжектиране, общо инфекциозно заболяване (висок риск от патологични микроорганизми);
• тежко общо състояние на пациента, липса на съзнание;
• повишена чувствителност към лекарствата, които планират да използват;
• общи противопоказания за употребата на кортикостероиди;
• сърдечни заболявания, особено аритмии, тъй като локалните анестетици засягат сърдечния ритъм;
• миастения гравис;
• артериална хипотония;
• епилептични припадъци в анамнезата;
• психическо заболяване при пациента;
• детска възраст;
• бременността и периода на кърмене;
• тежко чернодробно увреждане.

Възможни усложнения

Независимо от вида на блокадата, те всички имат риск от усложнения. Квалифициран лекар, стерилни условия за процедурата, познат и подготвен пациент са тези условия, които намаляват риска и броя на последиците.

Усложнения на запушвания на гръбначния стълб:

• кървене;
• инфекция на мястото на пробиване, както и на гръбначния мозък;
• увреждане на меките тъкани при неточно провеждане на инжекции (сухожилия, мускули, нервни влакна, съдове);
• развитие на алергични реакции;
• специфични усложнения, свързани с прилагането на локални анестетици;
• специфични усложнения, свързани с употребата на кортикостероиди.

Да направим заключение, следва да се отбележи, че блокадата на гръбначния стълб - е ефективен и бърз начин да спаси хората от болката, свързани с патология на гръбначния стълб. Но в никакъв случай не може да се отнася до тази процедура небрежно, тъй като това е сериозна манипулация и в нарушение на техниката на нейното прилагане може да доведе до сериозни последици и дори до смърт.

Как блокира лумбалната част на гръбначния стълб?

Блокада на лумбалния гръбнак се счита за добър начин за облекчаване на болката при различни заболявания на долната част на гърба. Такива заболявания включват интервертебрална херния, сколиоза на лумбалния гръбначен стълб, остеохондроза и други. В зависимост от състоянието на пациента, лекарят може да предпише блокада и за други заболявания. Самият процес на блокада отдавна е проучен и няма специални противопоказания. Почти всеки невролог и хирург може да извърши блокадата, но изисква добро познаване на анатомията на гръбначния стълб и паравертебралните корени.

Когато се извършва блокадата

Като правило, всички заболявания са свързани с лезии на нервните корени - компресията и изтласкването. Важно е да се направи оценка на състоянието на корена на пациента, понякога можете да го получите с обичайните аналгетични и противовъзпалителни вещества. Блокада в болката обаче е най-надеждното средство за анестезия. За блокадата се използват разтвори на лидокаин и нонокаин. По същество те са блокери на натриеви канали.

Натриевите канали в клетката са отговорни за провеждането на нервен импулс чрез промяна на електрическия сигнал. Когато са затворени, клетката не може да предава импулса и болката спира.

Почти всички гръбначни заболявания, които могат да докоснат корен на нервите или силно спазмодични мускули, принадлежат към болестите. В момента най-честите за блокадата са:

• Остеохондроза на лумбалния участък;
• Интервертебрална херния;
• Сколиоза, засягаща нервните корени.

остеохондроза

Остеохондрозата е заболяване, което засяга междузвездния диск и хрущяла около прешлена. Хрущялната тъкан расте, ограничава движението на прешлените и уврежда околните тъкани. Болката обикновено се проявява по време на движение, но в напреднал стадий може да стане постоянна.

Лумберната област често е засегната от остеохондроза, тъй като тя по своята същност е най-малко мобилното отделение. Това позволява хондротичните промени да протичат най-бързо. Друг фактор е степента, в която трофичният гръбнак е добре развит в тази област. Трофеят се влошава под влиянието на сколиоза или затлъстяване. Също така метаболизмът и ниското кръвно налягане могат да увеличат процеса.

Блокадата в този случай улеснява натиска върху гръбначния стълб, намалява спазма на заобикалящите мускули, който настъпва с болка. Това подобрява доброто състояние на пациента, често се връщат загубените функции - двигателната активност и работата на вътрешните органи. Това отваря достъпа до останалата част от терапията - масажи и физиотерапевтични упражнения.

Интервертебрална херния

Интервертебралната херния е следствие от увреждане на междузвездния диск. Дискът се състои от два елемента - ядро ​​пулпо-зус качеството на гръбначния като амортисьор, който гаси вибрациите на долните крайници и задните части и влакнест корпуса, силни и еластични, която държи обратно в ядро ​​пулпо-зус форма.

С отслабването на влакнестата мембрана има феномен, подобен на херния върху футболна топка - пулпусната сърцевина преминава отвъд плика. Поради това, гръбначният стълб и корени се стичат, което води до синдром на остра болка. Лечението е да се укрепи черупката, но преди това често се боли.

Със силни издатини - разгражда обвивката, вероятно загуба на ядро ​​пулпо-зус в гръбначния стълб, което води до силно увреждане на гръбначния стълб и изисква бързо хирургическа намеса. Не е необходимо да се стига до този етап, тъй като операциите на гръбначния стълб са дълги и изискват дълъг период на възстановяване, често скъпи.

В този случай, блокадата на лумбосакралната гръбначния стълб по своята същност представляват една и съща цел, както и че в остеохондроза - провеждане на анестезия, за да успокои пациента и подобряване на здравето си. В същото време става възможно терапията, насочена към трофичната тъкан и регенерирането на фибровия пръстен.

сколиоза

Сколиозата е кривината на гръбначния стълб. Изкривяването на лумбалния гръбнак е често срещано и изключително болезнено за потребителя. Дърсната колона се отклонява от нормалното си положение, причинявайки кривина на всички околни тъкани - както гръбначния стълб, така и мускулната маса.

Често, когато се наблюдава сколиоза, процесът на кръвообращението в тъканите. Това води до намаляване на мускулния тонус и продължаване на кривината, тъй като мускулите на лумбалния гръбнак формират корсет, който обикновено поддържа гръбнака в права линия без патологии. Често развива компенсаторен синдром, който крива гръбнака като латинската буква C.

Болезнените усещания се проявяват във всеки един момент от живота, затова е изключително важно да ги премахнете навреме, за да предотвратите мускулни спазми. Блокадата до голяма степен помага за облекчаване на болката, което подобрява прогнозата за възстановяване и подобрява ефекта от останалата част от терапията - масажи, корсети и тренировъчна терапия.

Изпълнение на блокадата

За блокада се използват разтвори на лидокаин или нонокаин във физиологичен разтвор. Дозата зависи от интензивността на болката и се предписва от лекар. Като правило, те започват с малка доза, за да анализират алергичните реакции и реакцията на организма. Често заедно с веществата се инжектират витамини и противовъзпалителни вещества.

За да се извършват, са необходими стерилни условия, които могат да бъдат постигнати в операционната зала или в стаята за лечение. За процедурата, рядко се използват големи операционни помещения - достатъчно малки, в които има подходяща работна маса и достатъчно осветление. В случай на процедурен процес е необходим висок диван с подходяща възглавница под главата - важно е лицето да се чувства добре по време на блокадата.

Първо лекарят опипва гръбнака, за да определи местоположението на корените. Важно е да се знае топографията на прешлените, тъй като нервните влакна са на строго определено място, което обаче може да варира в зависимост от индивидуалните характеристики. След палпация дезинфекцията се извършва с алкохолен разтвор или други антисептици. Използвайте стерилна спринцовка с гъста дълга игла, която ви позволява да достигнете до засегнатата област. Пациентът се пази от медицинските сестри, тъй като прекомерните движения могат да повредят гръбнака с игла.

В зависимост от състоянието, пациентът се намира или на неговата страна, или на стомаха, за максимален достъп до нервите. Блокада с болка незабавно има ефект, защото с достатъчна доза и правилната причина за болката веднага ще се почувства облекчение.

В болница на пациент с дълбоки запушвания на детска количка, те са отведени в района, с плитки - става сама. След това е желателно да се половин час, за да си почине и да не предприема никакви резки движения, за да не се влоши положението и да не се нарушава затворен мястото на инжектиране. В случай на амбулаторни пациенти трябва да достигне места на такси или градски транспорт - блокада може значително да се намали скоростта на мисълта и отговора на пациента, че е желателно да се елиминира шофиране по време на инжектиране. След процедурата пациентът е най-добре поставен в седнало положение, пребивавайки в болницата за усложнения и реакции на тялото.

Противопоказания

Противопоказанията в процедурата са от общ характер, характерен за тези лекарства. На първо място е невъзможно да се извърши блокада на сърдечните заболявания, които са свързани с намалена активност на сърцето. На кръвоносната система лекарството може да стигне до сърдечния мускул и да причини забавяне на ритъма и дори спиране.

За такива заболявания е възможно да се носи миастения, брадикардия на нестабилната природа. Когато се извършва блокадата, импулсът може да бъде значително намален, което води до поява на хипотензия, съсирване, образуване на кръвни съсиреци и рязък спад на налягането. Трябва да бъде предпазлив и да се отнася до хипертонични разстройства - резкият спад на налягането може да доведе до негативни последици.

При заболявания на черния дроб, по принцип, противопоказани средства, които засягат работата на черния дроб. Лидокаин и новокаин циркулират през циркулацията в черния дроб, където те се дезактивират. Наличието на хепатит, хепактонекроза, хепатоза може да доведе до претоварване и влошаване поради заразяване на кръвта с продуктите от разлагането на веществата.

По принцип противопоказанията са благоприятни и рядко се срещат при хора със задни проблеми. Важно е да не спирате мнението си за лекаря си, за да не изложите живота си на риск. Обръщайте се само на специалисти с опит в изграждането на блокади с по-високо медицинско образование. Не се опитвайте да блокирате къщата, тъй като това може да доведе до по-лоши последици.

Блокада за болки в гърба

Тези, които са запознати с тежката лумбална болка, имат сериозни проблеми с гръбначния стълб, те знаят какво е блокадата, а не от слухове. Тази сложна процедура днес се смята за практически единственият метод за бързо облекчаване на болката, възникнала в гърба поради деформации или други патологии на гръбначния арх. Блокада не служи като метод на лечение и не може да бъде. Но е възможно да се облекчи болката след няколко минути. Каква блокада е, какви индикации и как се прави това, какви контраиндикации или усложнения може да има тази процедура, е полезно да се знае.

Защо блокадата облекчава болката

За да разберем механизма на действието на блокадата, е необходимо да разберем как възниква болката и как тя се отразява.

Как възниква болката?

Патологичните явления в гръбначния стълб са причината, поради която гръбначните нерви се задържат заради тях. Когато нервът е притиснат, той превежда болката в крайниците или врата, талията и т.н. Мястото на локализиране на болката зависи пряко от местоположението на удушен нерв.

Важно! Ако усещането за болка възниква веднъж или не, често се отстранява с единична доза лекарства, които оказват влияние върху болезненото фокусиране. Но в случай, че симптомът стане хроничен, в мозъчната кора се образува централизиран възпален болезнен фокус. Стандартните методи на лечение не могат да бъдат премахнати.

В случай, когато болката в долната част на гърба стане силна и постоянна, прибягвайте до блокада, като единственият начин да я премахнете. Тяга на разстояние (забрани) една от връзките на веригата на движение болка рефлекс, поради което цялата болка движение е прекъсната, и пулса не достига на крайниците и органите.

В някои случаи се използва блокада, за да се извършат диагностични мерки, за да се установи истинската причина за възникването на болка.

Какво представлява блокадата?

Каква е тази процедура? Чрез инжектирането нервната проводимост на влакната, които предават болката на органите, се намалява / изключва. За да направите това, използвайте локални анестетици, които действат като потискат блокирането на натриевите канали.

Синдромът на болката е изключен след минута или две, и ако това не се случи, е необходима задълбочена диагноза и търсене на други причини за болка.

Да се ​​блокира инжекцията изключително в клиниката и само лекари, които имат професионален достъп до тази процедура. Специалистът по познанията е необходим не само медицински, но и топографски и анатомичен. Най-често квалифицираните специалисти работят в травматологията или неврохирургията в поликлиниките и болниците. Следователно, процедурата се извършва там.

Каква е трудността от прилагането на блокадата? В несигурността на гръбначния стълб. Изглежда, затворен в силна черупка на гръбначния стълб, гръбначният мозък остава един от най-уязвимите органи, който се страхува от най-малкото проникване на бактерии. Вирусната инфекция на гръбначния мозък може да доведе пациента до смърт. Следователно, блокадата се извършва само при стерилни условия, където обикновено се извършват хирургични операции. Специалистът работи в ръкавици.

Между другото. Процедурата прилича като punktsionalnoy лумбалните течност само когато пациентът е поставен блокада по различен начин, и инжектиране може да се направи не само в областта на талията (в зависимост от локализацията на болка).

Предимствата на блокадата като метод за анестезия

Този начин да се облекчи пациентът на болки в гърба има много предимства.

1. На първо място, това е бързо облекчение от болка, връщане към способността на пациента да се движи и да живее пълноценен живот.
2. Вторият положителен фактор е липсата на дълги отрицателни последици. По този начин, болката може да бъде премахната много пъти без много вреди на тялото.
3. Трето, блокадните разтвори, в допълнение към анаболния компонент, включват противовъзпалителни компоненти. Те включват, например, глюкокортикоиди. Те могат да повлияят на имунната система, като намалят изхода на хистамина, който възпрепятства развитието на възпалителния процес.

Важно! Не дори се опитвайте да блокирате себе си или някой от роднини и приятели, ако нямате медицинско образование, допускане и стерилни условия за процедурата. Ако инжектирането в гръбначния стълб не е правилно или неправилно, минимумът, който може да се случи, е бактериално увреждане на гръбначния мозък поради улавянето му от микробите. Максимум - загубата на способността на гръбнака да функционира и такива заболявания като менингит, миелит, енцефалит.

Индикации за блокада

Тъй като основната цел на блокадата е елиминирането на синдрома на болката, то се извършва в присъствието на този синдром, който може да бъде свързан със следните заболявания:

• междуребрелна херния;
• болки в кръста;
• миозит;
• дискова издатина;
• невралгия на гръбначните нерви;
• spondiloartroz;
• интеркостална невралгия.

Най-популярната индикация за блокада е дегенеративната патология на гръбначните части.

Между другото. Въпреки че се смята, че процедурата не носи глобални последствия за организма, не се препоръчва да се провежда повече от четири пъти годишно. Но в изключителни случаи, на блокада са записани курсове от десет или повече. Пробив между тях е минимум пет дни.

Какви са видовете блокади?

Има много видове блокади. Те се класифицират предимно в локализацията на болката. Но инжекциите имат не само директен точков ефект. Например, блокадата на шията, в областта на 1-7 прешлени, може да облекчи болката от целия гръб, по цялата гръбнака.

Таблица. Видове блокади по обхвата.

Какво представлява блокадата на гръбначния стълб?

Блокада на гръбначния стълб се използва като ефективен метод за елиминиране на основния симптом на заболявания на гръбначния стълб. Тежката болка е свързана с патологии в гръбначния стълб, при които нервът на гръбначния стълб е нарушен. Тази процедура не е метод за лечение на проблеми с гърба, а само начин за облекчаване на синдрома на болката.

За гръбначния стълб инжекцията не е лесна процедура, поради което блокадата се прибягва само в краен случай, ако простите методи за лечение на синдрома на болката не помогнат.

Болката на удушен нерв се дава в крайника, в зависимост от засегнатия нерв и неговата инервация. При синдрома на хроничната болка се развива централизиран фокус на възпаление в мозъчната кора. Такъв център не може да бъде премахнат по този начин и е необходимо да се пристъпи към лечение само с помощта на силни антидепресанти и антиепилептици.

Какво представлява блокадата?

Блокада на гръбнака, какво е това, което съответства на дефиницията - блокадата е временно прекъсване на нервната проводимост на богатите на болка влакна. За блокада се използват локални анестетици, които блокират клетката чрез инхибиране на потенциално зависими натриеви канали. В допълнение към лечението на симптоматична болка, болка в гърба ви позволява да определите най-точно къде се крие фокусът на болката. Лекарите не винаги успяват да създадат място за щипка нерв или гръбначния диск, тъй като този метод се определя, в сегмент на спредовете по гръбнака болка.

С болка в колоната на гръбначния стълб, въвеждането на анестезия незабавно забранява синдрома на болката.

Ако това не се случи, лекарите трябва да се позовават на други методи за диагностика, защото причината за болката е съвсем различна патология. Терапевтичната блокада на гръбначния стълб се извършва изключително от лекар, който има по-високо медицинско образование. Тази манипулация изисква експертни познания на анатомията и топографията на гръбначния гръбначния защото провежда предимно в неврологични, неврохирургически и травма отделения.

Тъй гръбначния мозък е изключително уязвими към външни заплахи под формата на бактерии и вируси, терапевтичен гръбначния блокада непременно провежда при стерилни ръкавици и да гръбначния блокада в операционната зала или стерилен процедурните. Като цяло, процесът е подобен на лумбална пункция течност, с тази разлика, че пациентът лежи по корем, а не на страната, както и една инжекция не е непременно в долната част на гърба.

Блокада на болката в гърба като метод на борба има няколко предимства. На първо място, той дава изключително бърз резултат за пациента, облекчавайки синдрома на болката. Процедурата не води до дълги последствия за дадено лице, което позволява неговото извършване многократно, като по този начин ефективно се бори със симптомите.

Някои лекарства в разтвора също имат противовъзпалителен ефект, например глюкокортикостероиди. Действайки върху имунитета, те намаляват количеството на хистаминната секреция в тъканите, което противодейства на развитието на възпаление.

Не е необходимо да се опитвате да направите собствена блокада вкъщи, особено без да имате подходящо образование, дори и да знаете как да направите блокадата. Неправилното инжектиране може да доведе до загуба на функция на гръбначния стълб, вирусни заболявания на гръбначния мозък, влошаване на състоянието на пациента, миелит, енцефалит и мингитуит.

Индикации за блокада

Тъй като блокадата носи с нея основната цел - елиминирането на синдрома на болката, индикацията е синдром на остра болка, когато:

• остеохондроза;
• Дискови изпъкналости;
• Интервертебрална херния;
• Интеркостална невралгия;
• Невралгия на чувствителните нерви на гърба;
• миозит;
• Спондилоартроза.

Най-честата индикация е дегенеративно-дистрофични нарушения на гръбначния стълб. Според препоръките е невъзможно процедурата да се извършва по-често от 4 пъти годишно. Понякога блокадите назначават курсове с 10-15 инжекции, които се поставят с почивка от 5-6 дни. Това прави възможно изключването на възможното формиране на болезнен фокус в коричните области на полукълба.

Видове блокади

В зависимост от местоположението на мястото на болката се разграничават следните видове запушвания на гръбнака:

• Цервикален блок;
• Гръден блок;
• Торако-лумбален блок;
• Сакро-лумбална блокада;
• Кокцийната блокада;
• Паравертебрални блокади.

Маточни и гръдни

Името на блокадата се получава директно от местоположението им. Сърбите се правят на ниво 1-7 цервикални прешлени. Блокадите на прелестния прешлен позволяват да се премахне не само синдромът на болката на шията, но и на гръбначния стълб. Гърдите позволяват премахване на болезнени синдроми на нервите, които са отговорни за горните крайници, вътрешните органи и инервацията на мускулите на багажника. Те се поставят на ниво от 1-12 гръдни прешлени, което позволява да се анестезират тези области.

Thoraco-лумбален

Thoraco-лумбален блокада позволява да обезболявам на долните крайници, се дължи на факта, че инервацията, който се провежда на тяхното ниво, е отговорен за тазовите мускули на долните крайници и някои черва. Блокада, което прави преход под гръдни прешлени в лумбалните са предимно диагностична цел - блокиране на гръбначния стълб и опашната блокада.

паравертебралния

Паравертебралните блокади се поставят в отделен клон на нервите, без да се допират до целия гръбначен мозък. Това ви позволява да анестезирате само половината от тялото, което понякога е достатъчно, за да премахнете синдрома на болката и да диагностицирате мястото на увреждане на мускулите, ставите или нервите. Процедурата се извършва чрез въвеждане на анестезия в областта на паравертебралната линия. Тази линия се намира на нивото на напречните процеси на прешлените. Концепцията за паравертебралния блокада означава не само блокадата на паравертебралния линия, но и като блокада, които не са произведени в самата гръбначния стълб, както и в района в непосредствена близост до него.

В този случай паравертебралните блокади могат да бъдат разделени на:

• интрадермално;
• подкожно;
• интрамускулно;
• Перинеуални или корени.

Освен горепосочените видове блокада, те се извикват от мястото на приложение на упойката. Интрадермално и подкожно може да анестезира слоевете на епитела в гръбначния стълб. Интрамускулното причинява отпускане на напрегнати и възпалени мускули, има анти-тензивен ефект, облекчава синдрома на болката. Perineural има за цел да изключи болния нерв на пациента.

Лекарства за блокади

Като основно блокажно лекарство се използват разтвори на новокаин и ледена медицина.

Те прекъсват проводимостта на нервен импулс по нервите, като потискат натриевите канали на действие. В допълнение към тези лекарства могат да се използват глюкокортикостероидни лекарства, чиято задача е да намалят възпалението в увредените стави. Отделно, без лекарство за лед или новокаин, те не се използват, защото нямат силен аналгетичен ефект. Витамини, лидази, АТФ или тромболизини също се използват в зависимост от увреждането и развитието на патологията.

Противопоказания за блокадата

Всички противопоказания се основават на типа на патологията на гърба. Обмислете най-честите противопоказания:

• Кървене, провокирано от хемофилия, отсъствие на тромбоцити, патология на хематопоетичните системи, прилагане на антикоагуланти;
• Инфекции в тялото;
• Липса на съзнание;
• Чувствителност към разтворите, използвани в блокадата;
• Патология на сърцето и сърдечния мускул;
• Myasthenia gravis;
• Хипотония на съдовете;
• епилепсия;
• Психични заболявания;
• Чернодробни нарушения;
• Бременност.

В процеса на установяване на блокадата тъканта се счупва, образува се кървене. Ако кръвта на пациента не се съсирва достатъчно бързо, то кръвта влезе в гръбначния мозък и причинява увреждане на нервната тъкан. По същия начин, инфекциите влизат в гръбначния мозък и унищожават тъканта.

Наличието на съзнание е важно за диагностични цели. Освен това, в безсъзнание е невъзможно да се оцени състоянието на гръбначния мозък и да се направи диагноза. Чувствителност към лекарствата главното противопоказание - анафилактичният шок застрашава живота на пациента. Анестезиците оказват влияние върху сърдечната честота и сърцето. Ако има проблеми с него, тогава трябва да намерите друг метод за облекчаване на синдрома на болката. Същото важи и за хипотонията на кръвоносните съдове и миастения гравис. Епилепсията е следствие от формирането на болезнен фокус в мозъка, поради което е необходимо да се вземе предвид това при поставянето на блокадата.

Инжектираните лекарства се метаболизират от черния дроб, поради което с хипофункцията му е необходимо да се изчисли правилно дозата, така че да не се получат отрицателни ефекти върху вида жълтеница.

усложнения

Процедурата не изключва развитието на усложнения. Те включват кървене, инфекция на мястото на пункцията, увреждане на мозъчните мембрани. Когато се извършват от неопитен лекар или без подходяща точност, е възможно да се повредят меките тъкани на гърба. Такива увреждания водят до развитие на нежелани странични ефекти. Това е още една силна индикация за процедурата само в лечебните заведения под ръководството на лекар. Това включва анафилактичен шок. Такова проявление изисква спешна медицинска намеса, за да се предотврати смъртта на пациента.

Усложнения също са възможни при прилагане на анестетици и кортикостероиди. Реакцията на организма се изследва чрез пробна инжекция интракутанно. Но самите лекарства имат отрицателни реакции. Анестезиците засягат сърцето, а кортикостероидите имат отслабващ имунен отговор. Трябва да разберете, че процедурата е сложна и се извършва само от специалист. Неправилно инжектираният изстрел и неговите усложнения могат да застрашат човешкия живот. Дайте си сметка за вашите действия.

Какво представлява блокадата на гръбначния стълб?

Блокада на гръбначния стълб е често срещана техника, която се използва в хирургичната и терапевтичната практика за елиминиране на гръбначния стълб. Такива прояви като силна, болка и болка в гърба говорят за наличието на заболявания в гръбначния стълб.

Това може да бъде както дегенеративни патологии на гръбначния стълб, така и придобити болести, свързани със заседнал начин на живот и лоши навици. Да блокирате гръбначния стълб чрез инжектиране. В определени точки на тялото се извършват инжекции със специални препарати, чието действие е насочено към анестетичен ефект. След процедурата трябва да се появи незабавен резултат.

свидетелство

След като отидете на лекар, пациентът може да получи един от процедурите. Самата процедура не уврежда тялото, но не носи никаква специална полза. Това се дължи на факта, че с помощта на лекарството се спира само синдромът на болката. В този случай лечението не засяга развитието и естеството на патологията.

Блокада на гръбнака се извършва в следните случаи:

• Дегенеративни заболявания на костната тъкан. Остеохондрозата се счита за най-честата болест, която се характеризира със загуба на еластичност на междупрешленните дискове поради нарушения метаболизъм.
• Прострукция на междупрешленните дискове. Болестта се проявява чрез изпъкналост на дисковите стени без разкъсване на влакнестия пръстен. Патологията може да се появи във всяка част на гръбначния стълб: цервикален, гръден и лумбален.
• Хернизиран диск. За разлика от изпъкналостта, хернията се характеризира с разкъсване на влакнестия пръстен и изместване на желатиновото ядро. Има патология поради тежки натоварвания на прешлените или механични повреди.
• Torakalgiya. При стискане или механично стимулиране на интеркосталните нерви, пациентът изпитва периодични болезнени усещания.
• Миозит. При възпалителните процеси в скелетните мускули започва да се образуват малки нодуларни уплътнения, чийто външен вид е съпроводен с болка от болки и болки.
• Спондилартроза на един от гръбначните участъци. Патологията може да се прояви в шийните и лумбалните области, така че блокадата се извършва на мястото на лезията. Дегенеративното заболяване засяга предимно ставите.

Крайната последица от блокадата е премахването на болка, подуване и възпаление. Въпреки това, пациентът може да изпита усложнения в продължение на няколко дни. Това се дължи на мястото на инжектиране и компонентите на лекарството.

Видове блокади

Пациентът започва да се пита какво е блокадата на гръбначния стълб и колко често може да се извърши. За да разберем това, е необходимо да научим за видовете блокада и техните различия. В повечето случаи се извършват паравертебрални блокади, които се извършват директно близо до гръбначния стълб.

Има следните видове паравертебрални блокади:

• Тъкан - избира конкретна област, където възниква възпаление или дегенерация и лекарят инжектира в меките тъкани, които обграждат сегмента.
• Рецептор - близо до засегнатата област има специфични рецептори, отговорни за болковите импулси. Специалистът инжектира тези точки върху тялото на пациента.
• Проводници - въвеждането на лекарството се извършва в нервните корени, които са отговорни за проводимостта на болката.
• Ганглийните - нервните възли са целта на ганглийните блокади.

В допълнение към тези сортове, в терапевтичната практика се различават различни видове процедури в зависимост от мястото на инжектиране. Това може да бъде като различни части на гръбначния стълб и мускулната тъкан на определени органи.

Лекарства за блокади

Всички лекарства за блокада на гръбнака са разделени на няколко подвида. Ако вземете предвид броя на компонентите в състава на лекарството, се разпределят следните лекарства:

• еднокомпонентни - лекарства, които включват едно активно вещество;
• двукомпонентни - лекарства, които съчетават няколко вещества;
• поликомпонент - лекарства, които съчетават три и повече активни вещества.

анестетици

Най-разпространените лекарства, които се използват във всички блокади на гръбначния стълб. Взаимодействайки с нервните окончания, те осигуряват импулси на болката по дължината на нервните окончания, което ефективно премахва синдрома на болката и висока чувствителност към механичните дразнения. Основните агенти на местните анестетици са следните лекарства.

новокаин

Най-разпространена е блокадата на Novocaine, която продължава два часа. Първият резултат се наблюдава още във втората минута след приложението на веществото. Съществуват различни форми на освобождаване на лекарството, така че в зависимост от степента на тежест и патология, лекарят определя концентрацията на новокаин и броя милилитри. Едно инжектиране е достатъчно, за да се предотврати силната атака на болката и да се спре болката от импулс.

лидокаин

След Novocaine е обичайно да се използва лидокаин. Анестезиците ефективно се справят с болка в кръста и междузвездната херния, без да причиняват вреда на тялото. Дългосрочното действие на лекарството позволява на пациента да се движи и да действа на мястото по различни начини. Първият ефект се случва толкова бързо, колкото от новокаин.

Бупивакаин или Маркаин

От силната болка в гърба, тази ефективна субстанция се справя най-ефективно. Специфичността на лекарството е бавно начало на действие, но продължителен терапевтичен ефект. Необходимо е внимателно да убодете хората със сърдечно-съдови патологии, тъй като лекарството има малък токсичен ефект. Абсолютно всички дозировки и брой решения се определят от лекаря преди процедурата.

кортикостероиди

Кортикостероидите са мощни противовъзпалителни средства, които помагат дълго време да премахнат неприятните симптоми. Те действат директно върху фокуса на възпалението и премахват всички съпътстващи симптоми: болка, подуване и възпаление. Те също действат като антихистамини поради техните фармакологични свойства.

За повишаване на терапевтичния ефект специалистът може да използва локални анестетици заедно с кортикостероиди, тъй като последният ефективно управлява патологиите на ставите, прешлените и хрущялите. Основните кортикостероиди, използвани в медицината за блокада с болки в гърба, са:

• Хидрокортизон ацетат. Поради неразтворимостта си във вода веществото се получава под формата на суспензия. Преди употреба тя трябва да се смеси внимателно с локална упойка. Въведете веществото за неврологични заболявания на гръбначния стълб.
• Дексаметазон. Лекарството се използва за малки болки, при възпаление на ставите и меките тъкани на гърба. Сравнително бързо действие и краткосрочен ефект прави лекарството неуместно за хронични патологии на гърба, които са съпроводени от силна болка.
• Diprospan. Агентът се отнася до кортикостероиди за системна употреба, които са показани за ревматични заболявания и алергични състояния. Най-често лекарството се инжектира мускулно за облекчаване на мускулни болки и стави.
• Кеналог. Продължителното действие на кортикостероидите, поради фармакологичните характеристики на веществото. Препоръчва се за силни и болезнени болки в гръбначния стълб, междувертебрална херния и ревматизъм. Продължителността на ефекта от инжекцията е повече от 10 дни.

Противопоказания

Има противопоказания, за които е невъзможно да се направи гръбначна блокада. Те включват:

• Повишено кървене поради заболявания, патологии или други причини. Ето защо, ако имате например хемофилия или тромбоцитопения, ще трябва да се откажете от блокадата.
• Ако мястото, където ще се извърши инжекцията, има инфекциозна лезия на кожата. Също така, не може да се направи блокада на общите инфекциозни заболявания, съществува огромен риск от разпространение на патологични микроорганизми.
• Не блокирайте, ако човек е в сериозно състояние, в безсъзнание.
• Блокадата е противопоказана при случаи на свръхчувствителност към лекарства, които ще бъдат въведени в тялото на пациента.
• Противопоказания за употребата на кортикостероиди.
• Проблеми и сърдечни заболявания. Отделно е необходимо да се разпределят аритмии, тъй като лекарствата оказват влияние върху сърдечния ритъм.
• Не е възможно да се извърши блокада в случай на миастения гравис, артериална хипотония.
• Противопоказано е да се направи процедурата за деца, бременни и кърмещи.
• Психични разстройства на пациента.
• Сериозни заболявания на черния дроб.
• Блокадата не е възможна при епилептични припадъци в анамнезата.

Възможни усложнения

Независимо от блокадата, усложнения могат да възникнат по всяко време. Но ако се обърна към висококвалифициран лекар, блокадата се извършва само при стерилни условия, както сам добре подготвени за процедурата, тя все още може значително да намали риска от нежелани реакции.

Има усложнения като появата на трайно кървене, инфекция на мястото, където е направена пункцията. Понякога инфекцията може да попадне в гръбначния мозък. Лигаментите, мускулите и другите меки тъкани могат да бъдат сериозно повредени с неточни инжекции. Може би появата на алергии, специални усложнения, които възникват поради използването на локални анестетици, усложнения, дължащи се на употребата на кортикостероиди.

Обобщавайки, можем да кажем, че блокадата на гръбначния стълб е бърз и ефикасен начин да спаси хората от болките, които са пряко свързани с патологии на гръбначния стълб. Но човек не може да бъде сериозен по въпроса за блокадата, защото дори най-малките нарушения или невнимателни движения могат да доведат до сериозни, сериозни последици, а понякога дори до смърт.

Блокада на гръбначния стълб

Хернизираният гръбнак е сериозна патология, която отрицателно засяга всички основни функции на тялото. В по-голямата част от случаите херничните изпъкналости причиняват възпаление на околните тъкани и нарушение на нервите, което се придружава от синдром на силна болка. Един от начините бързо и ефективно да се отървете от болка е блокадата. Но, заедно с това, блокадите на междуведомствената херния, извършвани неграмотно, могат да доведат до непоправими щети. Следователно, само опитен медицински специалист трябва да извърши процедурата.

• Обща информация
• Основните видове блокади
• Новокейнова блокада с междуведомствена херния
• Как да направите блокада с херния на гръбначния стълб
• Блокади на цервикалния отдел
• Лумбална блокада
• Ефектът от блокадата
• Епидурална блокада
• Отрицателни последици от блокадата на гръбначния стълб
• видео

Блокада на междуведомствената херния. Видове, предимства и недостатъци на процедуратаОбща информация ^

блокади на същност с херния се крие във факта, че една от връзките в рефлекс веригата, поради действието на лекарства по време, се отстранява от общата верига.

Също така блокира с интервертебрална херния се използват за извършване на някои видове диагностични процедури, като например MRI и CT.

Основните видове блокади ^

Запушвания в междуведомствената херния се разделят на видовете съгласно следните критерии.

Област на приложение на лекарствата

Трансформоминално - инжектирането на лекарството се извършва на мястото, където се появяват нервните окончания, излизат от гръбначния стълб.

Интраламинан - лекарството се инжектира в средата между процесите на гръбначния стълб.

Според спектъра на действие на наркотиците

Когато блокират лекарствата, те засягат тъканите и нервните окончания в областта на локализирането на хернията и след това влизат в кръвоносната система на пациента. Това обяснява тяхната висока ефективност и почти пълна липса на странични ефекти.

Новокейнова блокада с междуведомствена херния ^

Най-често срещаният тип блокада е новокаин. Те осигуряват незабавно аналгетичен ефект, причинени новокаин свойства, както и терапевтичния ефект на съпътстващи лекарства, които обикновено са издадени кортикостероиди. Докато максималната концентрация на лекарства се наблюдава в областта на локализирането на хернията, ефектът им се простира до цялото тяло като цяло.

Новокаин блокада са предвидени не само за фасонни гръбначния стълб херния, но диск издатина, запор и други патологии, които водят до нарушаването на нервните окончания и стесняване на гръбначния канал.

Противопоказания Новокаинова блокада:

- Инфекциозни заболявания, които причиняват възпаление на тъканите в областта на локализирането на хернията;

- алергични реакции към новокаин или сродни лекарства;

- заболявания на централната нервна система;

Бъбречна или чернодробна недостатъчност;

- редица заболявания на сърдечно-съдовата система;

Ниско кръвно налягане;

Как да направите блокада със спинална херния ^

Запушвания с междувертебрална херния могат да бъдат предписани само след цялостно изследване на пациента.

Обикновено блокадата засяга един от прешлените и се нарича паравертебрална процедура. Инжектирането на лекарства се извършва в района, където пациентът изпитва най-голямата болка - т. Нар. Задействащи точки.

Ефектът на блокадата директно зависи от прилаганите лекарства и като цяло води до анестезия, премахване на спазмите в мускулите, възстановяване на загубената мобилност.

Преди блокадата лекар или медицинска сестра лекува кожата от лявата и дясната част на гръбнака с антисептични лекарства. След това инжектирайте наркотици със спринцовка.

Блокади на цервикалната област ^

За тяхното прилагане се използва страничната администрация на лекарства.

Пациентът трябва да заеме седящото положение и да завърти главата доколкото е възможно към страната, която е срещу мястото на инжектиране.

Инжекциите се извършват съгласно следната схема. Първият и половина сантиметри под мастоидния процес на темпоралната кост, а другите по конвенционалната линия по гръбнака.

Блокада на лумбалните ^

Пациентът поема позицията на легнало положение с резервното копие. Лекарят извършва палпиране на засегнатата област и определя точките на задействане и броя на необходимите инжекции. След обработката на кожата се инжектират антисептици на разстояние около 4 сантиметра от страната на спинозните процеси на гръбначния стълб. Лекарството се инжектира бавно, когато иглата се придвижва, докато достигне опората на напречния процес. След това спринцовката е частично отстранена и изпратена до дълбочината на тялото до дълбочина от около два сантиметра.

Лумбална блокадаЕфектът от блокадата ^

Съгласно средните статистически данни ефектът на блокадата с междуведомствената херния се постига мигновено и продължава около три седмици. След това процедурата може да бъде възложена отново. Блокадите се извършват по курсове, състоящи се от четири процедури, които се съчетават с друго лечение в комплекса.

Епидурална блокада ^

Епидуралните блокади се считат за най-ефективни, поради факта, че лекарството влиза директно в основата на тъканите. Процедурата се извършва със специално оборудване и за нейния контрол се добавят специални оцветители към препарата, според които лекарят гледа на флуороскопа при разпространението на лекарството.

Процедурата на епидуралната блокада е доста дълга и отнема около час. Няколко часа след завършването му пациентът трябва да бъде под медицинско наблюдение.

Отрицателни последици от блокада на гръбначния стълб

Отрицателните последствия и усложнения от блокада на гръбначния стълб могат да възникнат поради изброените по-долу причини или тяхната съвкупност. Процедурата за блокиране на гръбнака с херния не е толкова просто, колкото може да изглежда на пръв поглед, а липсата на опит или грешка може да причини сериозни усложнения.

Сред общите негативни ефекти на блокадите са кървенето, включително вътрешните, рискът от инфекция, както и алергичните реакции на тялото към прилаганите лекарства.

Процедурата се извършва с помощта на анестетици, от които пациентите могат да получат задух, загуба на съзнание, гърчове, припадъци, и съществува риск от смърт. Особено бързо, отрицателна реакция се проявява, когато лекарствата се инжектират в шията.

Едно от лекарствата, прилагани по време на блокадата, е кортикостероидите, които имат редица странични ефекти, а рискът от негативни последици от тях се увеличава драматично при продължителна употреба.

- неизправности в работата на централната нервна система. Разстройство на съня, апатия, депресия, неврози, свръхекспирация;

- метаболитни нарушения и вследствие на това повишаване / загуба на тегло;

- повишено кръвно налягане;

За бърза поръчка болка в гръбначния стълб е била изобретена блокада. С негова помощ една връзка на болковия рефлекс е изключена. Това се случва, че блокадите се използват за установяване на истинската причина за развитието на болезнени усещания. В специални случаи кортикостероидите се добавят към локалните анестетици, за да се постигне дългосрочен ефект на терапията.

В клиниката на доктор Игнатиев лекарите не използват блокади, за да диагностицират, лекуват заболявания на гръбначния стълб, защото те могат да донесат на тялото не само добро, но и вреда. Експерти прибягват до доказани методи на мануална терапия.

Видове запушвания на гръбначния стълб

терапевтичен. Те се използват ефективно за лечение на болкови синдроми, неврологични заболявания. Лекарството се инжектира в центъра на патологията, което причинява силна болка. Терапевтичните блокади започнаха да се използват не толкова отдавна. Основната им цел е да се премахне болката в задната част.
Лидокаин, блокади на Новокаин. Същността им е, че аналгетичното лекарство се инжектира в областта на най-голямата болка. Намерете точно точките с анатомичния произход на нервите, пунктовете за задействане, разположението на нервните плексуси.

Противопоказания за блокада на новокаин или лидокаин:

• миастения гравис;
• тежка брадикардия;
• наличие на епилептивни конвулсии;
• синдром на отслабения синусов възел;
• бъбречно заболяване;
• кардиогенен шок;
• артериална хипотония.

Видове запушвания в зависимост от частите на гръбначния стълб

• блокада на предния мускул на стерната;
• артикуларни блокади;
• блокада на тилната нерв;
• блокадата на звездния възел.

• вегетативни паравертебрални блокади;
• костно-гръбначни блокади.

• артикуларни блокади;
• перинеумна септична селективна блокада;
• епидурални блокади.

Съвременни методи на блокада

Паравертебралните блокади се извършват директно близо до гръбначния стълб. Те могат да бъдат мускулни, подкожни, радикулярни, интрадермални. Блокадите понякога блокират граничния симпатичен багаж. Лекарите-невролози често прибягват до въжени, паравертебрални блокади. Това са сложни процедури, които изискват специални умения и знания. Преди да извършите такива манипулации, лекарят трябва да положи болезнен фокус с повреден кабел.

Интеркостална блокада

Честите причини за болка в задната част на главата са дразнене на корените на нервите в шията. Това са последиците от остеохондрозата, раздразнения в периваскуларния плекс на гръбнака. В резултат на това лекарите прибягват до блокади от новоокине. Лекарството се инжектира в интеркосталното пространство, за да стигне до засегнатия нерв. Има парастратни, предни, странични, задни интеркостални блокади. Нивото на блокада директно зависи от местоположението на увреждането, заболяване. Лекарят трябва да вземе предвид преминаването на невроваскуларния пакет по долните ръбове на ребрата. По-близо до центъра на интеркосталното пространство са ставите, нервите в гърба на ребрата. Започвайки от 7-то до 10-то междузръстово пространство, нервите се локализират между вените на върха, артерията на дъното.

За да се извърши интеркостална блокада, пациентът се поставя на здрава страна. Първо, се извършва интрадермална инфилтрация с тънка игла. След тази зона се вкарва гъста игла. Тя трябва да бъде насочена перпендикулярно на долния ръб на реброто. След като иглата е леко издърпана назад, поставете наклонено към долните ръбове на реброто.

Блокада на седалищния нерв

Изисква се при възпаление на хроничен ирижа на нервите. Пациентът лежи на стомаха си. Първоначално лекарят провежда линията в хоризонтална равнина с разтвор на йод. Той минава през голям шлюп. Вертикалната линия преминава през външния ръб на седалищния хълм. Където линиите се пресичат, седалищният нерв се намира. Лекарят въвежда иглата в тази зона, извършва инфилтрация на тъкани поотделно. Иглата се придвижва постепенно до седалищния нерв. Перинеуална блокада възниква при инжектиране на новокаин. Трябва да се избягва въвеждането на игла, упойка по интранатурен път. Ако нервите са повредени, тогава не могат да се избегнат промени в зъбите, придружени от болезненост.

Блокадата оказва влияние корените на гръбначните нерви. Провежда се чрез прилагане на разтвор на новокаин. Този метод на блокада новокаин води до корените на нервите Найотта. Те се намират в епидуралното влакно между линията на мозъчната твърда обвивка, вътрешните ръбове на междувертебралния формен. Тази процедура може да бъде поверена само на опитен лекар, така че да няма странични ефекти.

Основното показание за използването на техниката ще бъде наличието на болка.

Този симптом характеризира тези заболявания:

• невралгия;
• лицево, главоболие;
• остеохондроза на различни части на гръбначния стълб;
• херния в интервертебралното пространство;
• нарушение на периферния нерв;
• заболявания на ставите.

Основните симптоми на блокада на гръбначния стълб:

• остра болка в гръбначния стълб, отказване в горната / долната част на крайниците;
• болки, които пречат на движението;
• възможно увреждане при най-лошото развитие на заболяването.

• пункции на мозъчната твърда обвивка с последващото въвеждане на лекарството в субарахноидното пространство. Такова случайно пробиване се случва в 0.1-5% от случаите на епидурални блокади. Вследствие на това се образува персистиращ изтичане на гръбначния флуид. Това понижава вътречерепното налягане. Такива усложнения се изразяват чрез главоболие в изправено положение. Можете да ги намалите, ако лежите в хоризонтална позиция на гърба си. С появата на гръбначна анестезия се наблюдава депресивно дишане;
• сърдечно-съдови наранявания. При интраваскуларни случайни инжекции може да се развие токсична локална анестезия, придружена от атаки, сърдечна недостатъчност, смърт. С въвеждането на кортикостероиди, парене, анафилактична реакция, може да се образува силна болка;
• инфекция. Епидуралните блокади могат да предизвикат дълбоки или повърхностни инфекции. Когато се инжектират епидуралните кортикостероиди, адреналиновата система ще бъде подтискана за около 2-4 седмици. Поради това през този период може да се появи системна инфекция с по-нататъшно разпространение в тялото. Епидуралният абсцес се проявява с тежка болка в гърба, треска, левкоцитоза;
• кървене. Пациентите с патология на кръвта, коагулопатията, могат да претърпят развитие на епидурално кървене с появата на хематом. В някои случаи, след епидурална блокада, се развиват артерио-венозни неразпознати малформации, придружени от тежко кървене. За да се избегне това, лекарят трябва да наблюдава отпуснатото състояние на пациента, така че да няма изтласкване на коремната предна стена, лежаща на стомаха. Освен това пробиването трябва да се извърши само в областта на средната, нисковакуляризирана област. За да се потвърди местоположението на иглата, се инжектира контрастно средство преди инжектирането на лекарството;
• дисфункция на пикочния мехур. Поради разширените стени нормалната екскреция на урината намалява. Това води до дисфункция на органите. Причината може да бъде локална продължителна анестезия с възможни прекъсвания на нервните импулси по сакралните корени. Дегенерацията на пикочния мехур отслабва детрузовия мускул, става хроничен симптом;
• неврологични прояви. Директният контакт на иглата с гръбначния стълб, гръбначния стълб, исхемия, абсцес, токсични ефекти на лекарството, компресиране на гръбначния мозък са причините за неврологичните усложнения;
• колапс. С въвеждането на голям брой локални анестетици, вазоконстрикторите, които идват от 5-11 гръбначни възли в граничния ствол, могат да бъдат изключени. Това води до колапс. За профилактика преди процедурата, трябва да въведете кофеин. Промедикация с артериална хипотония е да се направи разтвор на ефедрин.

Лечение в клиниката на д-р Игнатиев заболявания на гръбначния стълб изключва използването на блокадата.

Лекарите, разчитайки на методологиите на собствения си автор, без да навредят на здравето на пациентите, рискуват да ги изпратят на крака в най-кратки срокове.

Точни теми:

• Болки в гърба прав
• Остра болка под лявата скапала
• Киев център на вертебрологията
• Хернизиран диск th11 th12
• Лечение на цервикална остеохондроза Киев

Назначение за консултация с клиника "Д-р Игнатиев" по телефона: +38 (044) 227-22-01 + 7 (969) 049-25-06 + 34 684 344 499

1. Модерните ветеринарни канони казват, че трябва бързо да премахнете болката...
2. Усложненията на междузърнестите издатини често карат пациента да търси лечение...
3. Според последните проучвания повече от 20% от хората страдат от периодични главоболия....