Сбогом посетител!

• Херния

Като правило, когато се открие междувертебрална херния, лекарите препоръчват отстраняването й чрез хирургическа интервенция. Но такива методи причиняват страхове при пациентите и това не е безпочвено. Ето защо мнозина търсят алтернатива и я намират. Нехирургичното лечение на интервертебралната херния се характеризира с доказана ефикасност и безопасност.

Алтернативна работа

Така че изследването показа наличието на междуведомствена херния. Ако пациентът изпитва мъчителна болка в крайниците си отиват изтръпнали, а той се страхува за съдбата му в бъдеще, след операцията ще му помогне да се отървете от тези проблеми. Въпреки това, на гръбначния стълб след операция никога няма да бъде същата, тъй като премахването на образованието, дори с малка операция нарушава целостта на пръстен от влакна. Това означава, че рискът от рецидив и други усложнения се увеличава.

Ако състоянието на пациента позволява, тогава на първо място можете да опитате да лекувате такава опасна болест консервативно.

Медицинската терапия на междувертебралните образувания се използва успешно в продължение на няколко десетилетия. Лекарствата, използвани в такива ситуации, са насочени към възстановяване на междупрешленните дискови тъкани. Именно, тяхното унищожаване и води до появата на хернии в тази област.

Консервативната терапия предполага способността за лечение на болестта с лекарства:

• нестероидни лекарства с противовъзпалително действие. Те не лекуват причината, но за известно време облекчават болката;
• мускулни релаксанти. Тези лекарства облекчават мускулното напрежение, подобряват кръвообращението, но не всички пациенти са предписани подобно лекарство. Факт е, че мускулните релаксанти също намаляват защитната функция на мускулите;
• витамините от група В. Такива лекарства поддържат тялото през периода на заболяване, облекчават едемът на нервните корени и укрепват импулсите между увредените нерви;
• Новокаинови блокади. Този инструмент улеснява състоянието на пациентите, тъй като облекчава болката за период от 1 до 3 седмици. Независимо от това, е невъзможно да се включат в такива процедури, тъй като те могат да доведат до пълна атрофия на нервите в тази или тази част на гръбначния стълб.

За специфични лекарства, използвани за нехирургично лечение на междуведомствени хернии, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Само той може да реши кои групи лекарства могат да бъдат използвани във всеки конкретен случай.

Допълнителни техники

За да се лекува формацията, която е възникнала между гръбначните дискове, тя често не е достатъчна само за медикаментозно лечение. Има много допълнителни техники, които помагат да се отървете от болката и хернията, които ги причиняват.

Добрите резултати са показани при физиотерапията по проблемни области. Можете да лекувате патологията с помощта на магнитотерапия, ултразвук, електрофореза с никотинова киселина и други физиотерапевтични процедури. Все пак, човек трябва да бъде предпазлив и да следи тяхното състояние, тъй като в някои случаи подобни методи причиняват оток на нервните жлези.

Криотерапията - лечението с течен азот показва по-голяма безопасност. Същността на метода е ефектът от много ниски температури върху засегнатата област на гръбначния стълб. Тази техника подобрява циркулацията на кръвта, облекчава подпухналостта, подпомага възстановяването на тъканите и следователно помага да се лекува междувертебралната херния по-вероятно.

Масажът също е популярен. Това обаче може да се направи само извън обострянето на заболяването, в противен случай масажирането на засегнатите части на гръбначния стълб ще влоши ситуацията. =

Въпреки това, ако хернията стисне нервите и ръцете или краката станат вцепенени, те могат и трябва да бъдат омесени и масажирани.

За лечение на междувертебрална херния е възможно и чрез разширение на гръбнака. Процедурата може да се извърши вертикално, на хоризонтална лента, след което гръбначният стълб се простира под тежестта на тялото. Също така е възможно да се простира, когато пациентът е в хоризонтално положение. В този случай се използват специални инструменти. Тази техника е да се увеличи пространството между гръбначните дискове. Това намалява натиска върху възпалената област и елиминира отока, така че хернията намалява, нервът се освобождава, болката преминава.

Също така, допълващата терапия с междувертебрални форми може да бъде акупунктура. Иглите се вкарват в специални точки на тялото и засягат нервните окончания. По този начин, отокът намалява, напрежението се освобождава. Излекува херния, този метод, уви, не може. Но облекчава болката и облекчава страданието на пациента.

В някои случаи добри резултати са показани от физическите упражнения, насочени към укрепване на гръбначния стълб. Но заболяването може да се лекува с гимнастика само след като елиминира болката.

По този начин, хирургичното отстраняване на интервертебралната херния не е единственият начин да се отървем от това заболяване. Независимо от това, пациентът трябва да вземе решението въз основа на неговото състояние и тежестта на заболяването. Един добър лекар винаги ще ви помогне да разрешите дилемата - за лечение на междинната стена хирургически или консервирани.

Лечение на херния без операция

Лечението на херния без хирургия е добра алтернатива на консервативното лечение. Както знаете, консервативното лечение на интервертебралната дискова херния не засяга причината за болката, т.е. не отстранява хернията, а само намалява възпалението на корена. Това лечение отнема от 2 седмици до 2 месеца, тъй като намалява възпалението на изцедения корен на херната. Освен това трябва да вземете голям брой лекарства, които неблагоприятно засягат стомашната лигавица и 12 от дебелото черво, причинявайки гастрит и язви. Ако пациентът вече има стомашна язва, тогава поради стомашна болка, понякога приемането на наркотици става напълно невъзможно. Също така, черният дроб и бъбреците страдат, които трябва да "обработват" всички тези лекарства. В допълнение, алергията към лекарства често се развива. Физиологичното лечение, включително различни загрявания и т.н., също има своите ограничения в приложението.

Това, което понастоящем се разбира при нехирургично лечение на херния диск:

1. Изпълнение на процедурата чрез пункция на кожата, т.е. без изрязване. Това гарантира:
   - липса на белези по кожата и областта на нервните структури;
   - незначителна травматизация на тъканите, което означава синдром на минимална болка след манипулация;
   - бързо излекуване на тъкани;
   - нисък риск от възпаление в процедурата и други усложнения (по-малко от 0,1%);
2. Развитието на нестабилност в сегмента на гръбначния мотор е сведено до минимум, връзките и костните структури не се отстраняват.
3. Кратък престой в болницата, средно 2-3 дни.
4. Възможно е да се лекуват няколко m / n диска по време на едно хоспитализиране.
5. Краткосрочна рехабилитация.

За нехирургични методи за лечение хернизираните дискове включват следните процедури:

Горните методи имат своите предимства и недостатъци, и най-важното, индикации и противопоказания.

Обща информация индикации:

1. Интервалцебрална дискова херния;
2. Прострукция на междузобедрения диск;
3. Локален синдром на болката в лумбалния гръбначен стълб;
4. Синдром на радикална (радикуларна) болка, излъчващ до долния крайник;
5. Неефективност на консервативното лечение в продължение на 3 седмици.

Общи противопоказания:

1. Признаци за увреждане на фибровия пръстен - "паднал секвеститор" (с изключение на ендоскопското отстраняване).
2. Размерът на хернията надвишава 1/3 сагиталния размер на гръбначния канал или стеноза на гръбначния канал.
3. Загуба на повече от 50% от височината на диска.
4. Наличие на образуване на тумори.
5. Наличие на локална или генерализирана инфекция.
6. Повишаване на неврологичните симптоми (слабост в крака).

Методът е най-ефективен в "млади" пациентите с диск херния размер до 6 мм (т.нар диск издатина) и липсата на улавяне (с изключение на ендоскопия).

Обикновено горните методи за нехирургично лечение се извършват под обща анестезия, т.е. пациентът, който навлиза в операционната зала и диша през маската с обикновен въздух, се оглежда с усещането, че все още не е имало операция. За пациента самата манипулация преминава незабелязано. Но при определени условия може да се извършва при локална анестезия в комбинация с наркоза.

Как да се лекувате. Пациентът дава всички необходими изследвания и прегледи на амбулаторна база. Той подлага на преглед терапевта и получава заключение за липсата на противопоказания за манипулация. Пациентът идва в клиниката до 12 часа ден преди процедурата. След регистрация в отдела за прием, пациентът навлиза в отдела по неврохирургия, където се среща с лекуващия лекар и анестезиолога за разговор. За да се предотвратят усложненията, свързани с осигуряването на анестезия, пациентът не може да яде храни и течности 10 часа преди процедурата. След края на манипулацията пациентът се прехвърля в отделението, където се наблюдава 1 ден. Пациентът има право да ходи вечер на работния ден. Продължителността на престоя в болницата се определя от здравословното състояние на пациента. При задоволително състояние пациентът може да бъде освободен от болницата в деня след манипулацията.

Рехабилитацията след нехирургични методи трае около 1 месец.

Основни препоръки след освобождаване от болницата:

1. Приемане в продължение на 10 дни таблетки от нестероидни противовъзпалителни лекарства (movalis 1 х 15 мг веднъж дневно, или Celebrex 200 х 2 пъти на ден, или 100 мг nimesil 2 пъти на ден).
2. Неуспех в продължение на 1 месец от следните физиотерапевтични процедури на оперативната част на гръбначния стълб - електропроводи, балнеотерапевтични процедури, масаж. Възможна лазерна и магнитотерапия.
3. Забранено е активно да тренирате през първия месец (не можете да отидете на фитнес, басейн и др.). Нормалната човешка дейност - ходене, кратко шофиране (не повече от 40 мин.), Домашна работа и т.н., не са ограничени. Но е необходимо да се изключат изразените натоварвания (например работа на личен парцел, преместване на мебели и т.н.).
4. В рамките на 1 месец след процедурата се препоръчва да се носи полутвърд корсет с натоварвания върху работния гръбнак.

Обръщаме вашето внимание на факта, че неспазването на препоръките може да намали ефекта от процедурата.

Не забравяйте, че ефектът от процедурата се оценява след 2 месеца, въпреки че повечето пациенти отбелязват незабавно облекчението. В рамките на 2 месеца на нивото на работещия междупрешлен диск се процедират процесите на възстановяване на фибровия пръстен, нормализира се вътрешното дисково налягане.

След 2 месеца след процедурата ви препоръчваме да посетите неврохирург, управляван от Вас, за последващ преглед.

Освен това, не забравяйте, че след хирургично лечение пациентът трябва да се опита да преработи начина си на живот, защото само промяна в начина на живот може да предотврати появата на проблеми с гръбначния стълб в бъдеще.

Основните правила за промяна на начина на живот за подобряване на функционирането на гръбначния стълб:

1. Намалено телесно тегло! Трябва да се стремите да нормализирате телесното тегло и да го приведете в идеалния за вашата възраст и височина. Това ще намали постоянното гръбначно претоварване, което изпитваме в ежедневието.
2. Укрепване на мускулния корсет! Необходимо е редовно да се правят упражнения за укрепване на коремните мускули, разширители на гръбначния стълб и т.н. Това ще облекчи гръбначния стълб чрез прехвърляне на аксиалния товар върху мускулите.
3. Редовни уроци по плуване. Препоръчваният ритъм на тренировка в басейна е поне 2-3 пъти седмично в продължение на 45-60 минути. Стилът на плуване за лумбалния гръбнак няма значение, в случай на проблеми с шийката на гръбначния стълб, по-добре е да се плува на гърба.

Не забравяйте, че спазването на горните правила ще ви позволи да поддържате здравето на гръбнака си дълго време и да избегнете повторни оперативни интервенции!

За да се реши проблемът с избора на метод за лечение, е необходимо да се регистрирате за консултация с неврохирург Олег Владимирович Дуров на телефон: +7 (499) 390-35-72.

В желанието си да премине обучение за гръбначния неврохирургия под ръководството на Олег Владимирович Дуров за 6-24 месеца, може да се обадите на администратора на +7 (499) 390-35-72. Предпочитание се дава на младите лекари, които са завършили пребиваването си в неврохирургия с руско гражданство.

Отстраняване на междуведомствената херния, пълно описание

Всяка година такава неприятна патология като междуведомствената херния, динамично набираща сила. Появата му в повечето случаи възниква въз основа на пренебрегната остеохондроза. Остеохондроза в определен сегмент на гръбнака в различна степен на тежест 90% от населението на Руската федерация, сред които един много млад контингент от хора.

Що се отнася до опасните му усложнения, а именно интервертебралната херния, според скорошен експеримент, чиято същност бе изследването на гръбначния стълб в 100 случайни хора, 30 от тях са имали дискова херния в лека и умерена форма. И почти всички теми не подозираха за този обрат на събитията, въпреки че не отричаха, че се познават взаимно с болезнени признаци на гърба или врата. В Русия почти една трета от населението има междуведомствена херния.

Как изглежда заболяването?

Целта на премахването на междуведомствената херния и водещи клиники

Според клинични наблюдения, на всички постоянни регистрираните пациенти - 20% се нуждаят от спешна операция, за предпочитане около лумбални междупрешленните херния, най-малко - на шията. В снимките и видеото можете да получите добра визуална информация за спецификата на патологията и оперативните мерки за борба с нея. Препоръчваме ви да се запознаете с всички визуални материали.

Какво прави операцията?

Сложни заболяване, когато разкри компресия на нервните корени и гръбначния мозък, както и отделяне от поглъщането на херния, е невероятна опасност за хората. Патология, в зависимост от местоположението, може да доведе до парализа на долните или горните крайници, провокира ранен мозъчен инсулт, и да предизвика тежка дисфункция на тазовите органи, което се проявява с неконтролирано уриниране и дефекация.

Симптомите на подобрение:

• да се отървете от непоносими локални болкови и болкови синдроми, излъчващи различни части на тялото;
• за премахване на мускулната атрофия на краката и ръцете;
• за възстановяване на опорно-двигателния потенциал на засегнатия крайник;
• нормализират инервацията на тазовите органи;
• възстановяват работата от първостепенно значение на централната нервна система (гръбначен мозък и мозък);
• да коригира походката, стойката, мобилността и стабилността на гръбначния стълб.

Натискът върху нервните влакна има неприятни последици.

Чрез въвеждането на иновативни технологии днес неврохирургична лумбална и цервикална херния отстранен минимално инвазивни техники за грижливо отношение към меките тъкани и гръбначни нервни структури, свеждане до минимум на вътрешно- и следоперативния риск, бързо възстановяване. Предстоящи видове операции:

• ендоскопска ектомия на хернията;
• microdiskectomy;
• лазерно изпаряване (е целесъобразно само за малки размери на издатините).

Най-добрите клиники в Русия

Ще изтъкнем някои добри медицински институции в Руската федерация, които са добре запознати с минимално инвазивната неврохирургия на ремонта на гръбначния херния.

1. В Екатеринбург отстраняването на междувертебралната херния в различни съвременни технологии, които пациентите могат да претърпят в Неврохирургичния вертебрологичен център на GB № 41.
2. Неврохирургическа институция. Бабиченко и Разумовски, намиращи се в Саратов, заслужава да се отбележи и положителната страна. За да се извърши ендоскопия, например тук се използва усъвършенстваната немска система TESSYS, която е голям плюс. Тя има по-широки възможности за визуализация и по-добри технологии за създаване на оптимално изгодни мини-достъпни от микроскоп операции. С лезии от 15 s1 това е особено вярно. Благодарение на тази техника е възможно да се заобиколят анатомичните препятствия и да се отстранят силно мигрираните секвесери.
3. Беше спечелена добра репутация MC "Medeor" в Челябинск. Клиниката предлага качествено отстраняване на хернията на всяко ниво на гръбначния стълб, използвайки трансоминалните ендоскопски системи от линията на Joimax (Германия), като TESSYS и CESSYS. Оперативната интервенция се извършва от главен лекар, специалист по ортопедична травма, д-р Мед. Астапенков ДС
4. Почетното място бе почетено и Областна клинична болница на град Ханти-Мансийск, където съвременните пациенти се лекуват с издатини и хернизирани интервертебрални дискове. Болницата извършва реконструкция и лазерно изпарение, студен плазмен пластмасови протезни импланти Dynamic стабилизиране употреба декомпресия, микрохирургия отделено херния чрез ендоскопска Assisted.

В Русия започнаха да се разработват и прилагат наскоро ниско-травматични методи. Съответно броят на неуспешните операции има 2-3 пъти повече.

Най-травматичният начин за премахване на херния.

За да премахнете херния с помощта на микроскоп, започнахме в чужбина от началото на 70-те години, ние имаме само в средата на 90-те. Преди това все още използвахме най-агресивната радикална техника, с най-голям риск от усложнения и неуспехи, открита дискектомия. Този пример е достатъчен, за да разберем до каква степен вътрешното ниво на развитие на неврохирургията е далеч от чуждия.

В Чешката република, Израел, Германия, ендоскопска дисектомия, използваща системата TESSYS в около 95% от случаите и повече, дава отлични резултати, докато в Русия тя е само 85-90%. Неврохирургът може да премине повече от една година обучение и обучение в най-добрите световни центрове на неврохирургия, в продължение на много години, за да изпълнява дузина такива интервенции всеки ден. В RF, за дълбоко съжаление, не всеки гръбначен хирург, не без изключение, разбира се, може да се нарече професионалист.

Лечение на междувертебрална херния в чужбина

Най-успешната страна, водеща в областта на ортопедията и гръбначния стълб днес обаче, е като Чешката република преди 5, 10, 15 години. Високо доверие сред нашите пациенти и огромно признание беше спечелено от компанията Artusmed, специализирано в минимално инвазивна хирургия на гръбначния стълб, ендопротези на гръбначни дискове и стави. Тук работят специалисти с главна буква, които извършват хирургическа манипулация с прецизност на бижута.

В Чешката република цените за отстраняване на херния заедно с диагнозата и рехабилитацията са 2-2,5 пъти по-ниски, отколкото в Германия или Израел само за една процедура на ектомия. След хирургичните процедури в чешките клиники винаги се приема напълно възстановяване на пациента, което е много рядкост в повечето популярни страни. И без подходящ рехабилитационен курс, работата на гръбначния стълб е безсмислена.

Пълната постоперативна рехабилитация, съответстваща на вида и сложността на хирургичната процедура, на индивидуалните характеристики на човешкото тяло, е задължително изискване за всяка програма за лечение и винаги е включена в цената на медицинския пакет.

Хирургия за премахване на междузвездната херния в долната част на гърба и гърлото: кога е необходимо?

Лезиите на лумбалните дискове се срещат в 80% от случаите. Това се дължи на факта, че долната част на гръбнака е най-натоварената и подвижна част. Оперативни интервенции за междуведомствени лумбални хернии, преобладават. Те се разпределят, ако има следните проблеми.

• сериозно аномалии в работата на тазовите органи, причинени от компресиране на нервните процеси на опашката на коня. Тази сложна форма на заболяването се характеризира с тежки промени в работата на уретрата и ректалния тракт, а именно неволното отделяне на урина или изпражнения. Мъжете имат проблеми с ерекцията.
• ограничаване слабост на мускулите на единия крак (долна монопареза), в резултат на нарушение на връзката им с нервната система. Като цяло страдат функциите на флексия / удължаване и задържане на крака.
• Спираща херния, при което имаше отделяне на патологичната маса на пулпалното ядро ​​от диска. Отрязаната част от хрущяла влиза в епидуралното пространство, което е голяма заплаха. Свободният хрущялен фрагмент може да блокира кръвоснабдяването на гръбначния мозък и вследствие на това ще настъпи парализа на краката.
• Неефективност на консервативната терапия за 3 месеца. Ако въпреки преминал медицинско, физикална терапия и упражнения терапия лечение, заболяването упорито продължава да тормози местното болезнено и на по-болка (в гърба, крайниците, бедрата, слабините и т.н.).
• Голям бройжелатинова нуклеация. За лумбалните и лумбосакралните области херния над 8 mm трябва да се отстрани хирургично.

Трябва да сте сигурни, че имате доверие на надежден специалист със здравето си. Не вземайте прибързани решения! Уверете се, че тези, които са направили ектомия или корекция на херния в определена клиника са удовлетворени от лечението. Студентски прегледи и клипове на пациентите, в идеалния случай - да намерят начин да се свържат с тях и да говорят лично. Проучете оценките на хирурга и клиничния център.

Сега помислете кога експертите препоръчват премахването на междувертебралната херния на цервикалния отдел. Операцията е необходима, ако патологията доведе до сериозни нарушения на качеството на живот, което се улеснява от:

• голям размер на херния, за шийния участък е 6 mm или повече;
• херния в етапа на секвестиране (трябва да бъде отстранена при спешен случай);
• загуба на мускулна сила на ръката или пареза на горния крайник (парезата е по-често срещана едностранна);
• стеноза на спиналния канал в този отдел;
• поражение на спиналните корени;
• остра недостатъчност на притока на кръв към мозъка, причинена от притискане на хернията на цервикалните съдове и артериите;
• липса на положителна динамика (запазване на неврологичните симптоми или неговото усилване) след 6-12 седмици компетентно цялостно лечение по консервативен начин.

Директна индикация за спешно отстраняване на херния.

От ефективността на всяко оперативно лечение влияе от факта, тъй като е бил тук тежък патологичен процес, особено за мускулна слабост и изтръпване. Не забавяйте операцията, ако лекарят я препоръчва, тогава решението трябва да се вземе възможно най-скоро. В медицинска институция, където се извършва отстраняването на междуведомствената херния, е необходимо да се прилага по-бързо, максимум 6 месеца. Защо такава бърза? За да се предотврати необратима дегенерация на засегнатите нервни окончания, а крайната унищожаване на нерва, като операцията в такава ситуация няма да има безсилен, и увреждане на пациентите - е неизбежна.

Не е необходимо да се страхувате от отстраняването, съвременните видове операции предполагат инвазия, която е пощадима за пациента и много правилна за вътрешно- и почти вертебрални структури. Тя няма травматичен ефект върху близките структури, което в бъдеще прави възможно прехвърлянето на постоперативния стадий на възстановяване лесно и ускорено.

Позиция на тялото на пациента по време на операцията.

Операцията продължава не повече от 1 час. Що се отнася до анестезията, при ендохирургия (с помощта на ендоскоп) сесията се провежда под локална анестезия. Ако се използва микрохирургична техника, основно се използва общата анестетична поддръжка. Тези две водещи технологии също така означават създаването на сравнително миниатюрен достъп (1-3 см).

Отстраняване на междузвездния лазерен лабиринт: същност, клиники, цена

Цената на лазерното отстраняване е по-ниска от традиционните методи, което увеличава интереса към този вид лечение. Въпреки това е важно всички пациенти, които се интересуват от лазерната терапия, да знаят, че не всеки е показан. Първо, това не се извършва от онези, които са навършили 50 години. Освен това хернията може да отстрани хернията само ако нейните размери не надвишават 6 мм и целостта на влакнестия пръстен все още се запазва. Средно ефектът трае от 1 година до 3 години.

Същността на процедурата е, че иглата се вкарва вътре в междинната яма, през която преминава светловод, който генерира дозирана вълна от лазерно лъчение. Под въздействието на лазера, биотичният материал, а именно пулпата ядро, се загрява до температура от 60 градуса по Целзий в затворено поле. Този процес причинява изпаряване (vaprizatsiyu) тъкан, херния се изтегля навътре и спира дразнене на нервните корени и съдови структури. Сесията трае 15-40 минути, а амбулаторното лечение се извършва на локална анестезия с рентгеново или CT контрол.

Цената за изпаряване на херния с лазер в Москва, в Московския държавен медицински университет. Сеченов е около 80 000 рубли. Подобна медицинска помощ в столицата се осъществява в Централна клинична болница № 1 на Руските железници, Централната клинична болница на Руската академия на науките и Медицинския център Гарант Клиника. В Санкт Петербург, похвали MC "Admiralteyskie Verfi", а медицинската служба е в Изследователския институт по травматология и ортопедия. Вредно, GB номер 40, VMA ги. SM Киров.

В следните градове цената за такава услуга започва от 40 000 рубли. Реставрацията на лазера в Екатеринбург се осъществява в "Централна градска болница № 24" на Университета за национално и световно стопанство. Percutaneous лазерно унищожаване на диска в Krasnoyarsk може да се направи в KGUZ "Регионална клинична болница". Няма информация за лазерното отстраняване в град Велики Новгород, но можете да се обърнете към Градска клинична болница # 13 за съвет. В тази лечебна институция се практикуват модерни методи за минимално инвазивно лечение на гръбначни дискове.

Цена за отстраняване на междувертебралната херния: микродискектомия и ендоскопска хирургия

Определените форми на патология с локализация в цервикалната и лумбалната част на гръбначния стълб се управляват чрез микродискектомия или ендоскопска хирургия. Нека се опитаме да ориентираме пациентите към това колко струват услугите на хирурзите. Цената на операцията по метода на микрохирургичната диссектомия в Русия е 60-230 000 рубли. На ендоскопията, тя ще бъде най-малко 100 хиляди рубли. Крайната цена се влияе от такива фактори като:

• квалификация на оперативния експерт;
• сложността на клиничния случай;
• необходимостта от използване на стабилизиращи системи;
• брой дни в болницата.

Важно не е клиника, град или страна, неврохирургът е важен, който ще ви оперира.

Поради това Ви съветваме да разберете колко неврохирургични разходи за диагностициране се извършват директно в конкретна клиника. Цената в Москва и Санкт Петербург е по-висока в сравнение с другите градове. Качествено премахване на междувертебралната херния с минимални рискове от рецидив на заболяването може да бъде в Чешката република, Израел и Германия. Как да използвате ендоскопа и през микроскопа, във всяка от тези държави операции са почти еднакви: в Чешката република - не повече от 10 000 евро в израелските и германски болници - около 16000-25000 евро...

Обратна връзка относно отстраняването на междузвездната херния

Резултатите от операциите за херния на лумбалния гръбнак са най-често срещаната дискусия на форумите. Отзиви от операции в областта на сакрума и долната част на гърба, в областта на шията на бъдещите пациенти настроени към предстоящите медицински и хирургически дейности. Въпреки това, тематични уеб сайтове, има противоречиви изявления: един разговор в никакъв случай не се съгласи да легне на масата на хирурга, а други казват, че нищо толкова се страхуват да отидат за операция, която е била най-накрая могат да променят живота си към по-добро. И така, на кого имате доверие?

Сред честите постоперативни последици след неправилни манипулации и лошо организирана рехабилитация има:

• повръщане и инфекция на операционната рана;
• образуване на груби цикатрични струни, стягане на нервните влакна и спинален канал;
• увреждане на неопитен хирург от нервна форма или гръбначен стълб, парализирани крайници и дисфункция на чревната и пикочо-половата система, сериозни проблеми с мозъка;
• бързо повторение на междузвездната херния.

Премахване на междувертебралната херния на шийката на матката

Експертите отбелязват, че най-опасната за хирургическа интервенция е цервикалният гръбнак, тъй като в горната част на гръбначния стълб гръбначният мозък се реконструира в мозъка. Но с технологичния прогрес на неврохирургията стана възможно безопасно да се отстранят издатините на цервикалния херния. За резекция се използва тази тактика на микродисектектомия, като например анорепосредствен спондилодес с инсталирането на клетка. Отстраняването на междувертебралната херния, локализирано на всяко от нивата на цервикалната област, е както следва:

• въвеждането на общ тип анестезия;
• извършване на анатомична маркировка върху кожата чрез използване на интраоперативен рентгенов апарат, лицето се намира на гърба му;
• създаването на оперативен достъп през кожната гънка на гърлото в предната част (разрезът е приблизително 3-4 см);
• движението на мускулите с прибиращото устройство (мускулните влакна не се отрязват, но се движат нежно);
• използвайки микрохирургични инструменти, под контрола на високо-прецизен работен микроскоп от електронен тип, проблемният диск се отстранява заедно с херния;
• се извършва допълнително спондилодеза, сливането на съседни прешлени, между които деформираният диск е отстранен от хирурга чрез инсталиране на вътрешен имплант (клетка), за да се стабилизира действащият сегмент;
• В края на процедурата раната се третира и се прилагат шевове.

Схема на монтаж на импланти в цервикалната част.

Сесията продължава около 40 минути. Няколко часа след прекратяването му пациентът може да стане и да се придвижи, а приблизително за три дни се издава екземпляр от болницата. До неусложнени, от гледна точка на упражнения, професионални и домакински дейности могат да започнат веднага след освобождаването от отговорност, но не за сметка на рехабилитацията! Физическата активност може да се върне след 2-3 месеца, а преди това е необходимо да се подложи на курс на възстановяване (приемане на лекарства, физиотерапия, упражнения, диета и т.н.).

Ендоскопско отстраняване на междузвездната херния

Преди операцията се извършва първоначална локална анестезия, за да се анестезира напълно анатомичният сайт, където се планира операцията. За висока визуализация на работната анатомична зона се използва ендоскопско устройство, което има многократно увеличение. Този тип микро-операция е събрала около себе си положителни прегледи, тъй като е най-тактичният и пестящ начин да неутрализира болката. Размерът на достъп е около 8-1,5 мм. Процесът на отстраняване на хернията на лумбалния диск:

• Първо, в правилната проекция се извършва пробиване на меките тъкани, докато пациентът лежи върху корема;
• произведен в задно елементи за достъп се въвеждат миниатюрен ендоскоп и подава към диска чрез foraminal отваряне гръбначния стълб, местоположението на контролния ендоскоп в междупрешленните пространство се извършва с помощта на рентгенова оборудване;
• нататък в работната тръба се изрязва микрохирургическата апаратура и хирургът издърпва патологичния масив на пулпалното ядро, което е напуснало диска и го извежда през ендоскопската тръба;
• процесът на отстраняване се наблюдава непрекъснато на голям оперативен монитор, а ако има отделени части от херния, лекарят внимателно почиства гръбначното пространство от тях;
• В края на сесията хирургическото поле се измива, инструментите се отстраняват, върху раната се поставят няколко шевове и стерилен пластир.

Ендоскопска техника включва резекция на херния междупрешленните дискове с опазване, както и осигурява максимална целостта на прешлените и паравертебрални структури, след риска от гръбначен нестабилност е почти отсъства, като вероятността от образуването на отрицателните реакции. След 2 часа пациентът може да ходи, но на следващия ден, ако състоянието е задоволително, той вече е освободен у дома. Но е абсолютно необходима специална физическа схема, един вид постоперативна терапия за предотвратяване на усложнения и възстановяване на пълния обем на движенията. И това е 1-2 месеца, в противен случай повторната поява на болестта в този сегмент неизбежно ще се случи отново.

Моля, обърнете внимание! Не вярвайте на някой, който казва, че няма ограничения за физическа активност след ендоскопия, и не е необходима рехабилитация. Това е жестока измама на безскрупулни медицински организации, които се интересуват само от привличане на клиенти и финансова печалба. Или такъв абсурд е написано от човек, далеч от медицината. Някои пациенти възприемат тази неграмотна информация за истината и след това плащат за наивността си за сметка на собственото си здраве.

Ендоскопската резекция е сложна операция на много многословен и функционално значим елемент на опорно-двигателния апарат, но не толкова агресивна, колкото например радикална дисектомия. И ефективността на метода зависи не само от качеството на извършената интервенция, но и директно от рехабилитацията и по-нататъшния начин на живот на човек, помнете това.

Микрохирургично отстраняване на херния интервертебрален диск

Микрохирургическата хирургия за отстраняване на хернията е фундаментална техника и надеждна тактика за тежки диагнози. Използва се електронен микроскоп с десетократно увеличение и е възможно да се избегнат повреди на големи структури, включително нерви, които са на проблемно ниво. Разрезът е малък по размер, само 2-3 см, но хирургическата интервенция е много сериозна, изискваща висока точност на неврохирург.

Работната сесия отнема около 40 минути. Човек е потопен в обща анестезия. След като е отворен достъп, експертът внимателно премества нервния корен и извършва фрагментарна ектомия на херния, ако е възможно, запазвайки по-голямата част от диска. Ако не може да се направи без резекция на целия диск и такива ситуации се случват изключително рядко, дегенерираният междувертебрален елемент е напълно отстранен и изкуствен имплант е поставен в освободения отвор между прешлените. Тя ще изпълнява функциите на диска, като запазва анатомичната подвижност на гръбнака.

За разлика от класическата дисектомия, микродисецектомията позволява:

• избягвайте загубата на кръв, значително намалявате рисковете от последствия;
• бързо се отървете от ехото на радикуларен синдром;
• ранно активиране на пациента;
• съкращаване на времето до окончателното възстановяване на поддържащите двигателя функции на гръбначния стълб;
• при ускорена скорост възобновява работата на горните или долните крайници.

На следващия ден пациентът може да стане и да се движи и след 3-5 дни да напусне клиничния център. Седмицата не е разрешена за 2 седмици. Предлага се да носят лумбална превръзка или шийката на маточната шийка, ограничена във времето. Рехабилитационната програма се прави индивидуално за всеки пациент от главния специалист, заедно с рехабилитатор, физиотерапевт и инструктор в отдела за упражнения. Продължителността на рехабилитационния курс след операцията зависи от благосъстоянието на пациента: някой има 5-6 седмици и някой може да се нуждае от 2 или повече месеца, за да се върне към нормалните физиологични параметри.

Други начини за премахване на междуведомствената херния

Възможно ли е да се премахне изпъкналостта на пулпусната сърцевина чрез методи, различни от минимално инвазивна хирургия? Да, но основните техники са извън конкуренцията. Нека да дадем кратко описание на рядко използваните методи. Можете да разберете как те премахват лумбалната херния и огнища на друга локализация.

Студено-плазмена нуклеопластика

Принципът на процедурата е приблизително същият като изпарението с лазер, а основното активно вещество е студена плазма. Чрез пробиване на пункция се въвежда игла в изместената желатинова субстанция, през която се подава поток от нискотемпературна плазма. Под неговото влияние тъканта в диска е частично разрушена и се образува кухина с отрицателно налягане, което стимулира изтеглянето на изпъкналия фрагмент на ядрото и възстановяването на анатомично правилната форма на диска. В резултат на това, нервните корени и съдовите гръбначи се освобождават от херналната компресия, болката преминава.

Този метод е подходящ само с издатини до 6 мм, т.е. в ранен стадий на патология. Не можете да прибягвате до тази технология на възраст 50 години и по-големи, както и с подчертано пролапс, т.е. ако размерът на издатината е повече от 6 mm. На практика всички, които премахнаха патоморфологичната формация чрез студено-плазмения ефект, без да нарушат препоръките, отбелязват изчезването на синдрома на болката през първата седмица. След такава терапия, както и след лазерно лечение, след 1-3 години, е необходимо да се повтори лечението, тъй като заболяването отново се усеща. При стари и големи хернии тази технология не работи.

Gidroplastika

Тази технология не е подходяща за лечение на пренебрегвани форми на патология, особено, тъй като не извършва отстраняването на секвестиращото средство. Нетравматичната процедура е подходяща само в началния стадий на заболяването, когато, независимо от малкия размер на хернията, има силна болезнена симптоматика, която не се потиска от традиционните анестетици. Преимуществено, хидропластика се използва за слаби издатини, разположени в лумбосакралната област.

Минималната инвазивност се осигурява от малък нуклеотом в диаметъра на сондата, който се въвежда трансдермално в диска под контрола на усилвателя на изображението при локална анестезия. Чрез сондата във вътрешната зона на диска се доставя високоскоростен спрей от физиологичен разтвор, който частично рафинира тъканите на сърцевината на pulposus (с 40%). След като реремидираното желатиново вещество заедно с инжектирания разтвор се евакуира през вътрешния отвор на сондата. Херната спира да дразни корена на нервите, причинявайки им подуване и възпаление, а с тях и синдромът на болката също е елиминиран.

След хидропластична декомпресия, неприятният дискомфорт в долната част на гърба изчезва в ранния следоперативен период. Вечерта в същия ден, когато процедурата е била извършена, пациентът се освобождава с предоставянето на основни препоръки за ограничаване на физическото натоварване. Можете да отидете на работа за 2-3 дни.

Към бележката! В Чешката република всички ефективни и безопасни тактики за минимално инвазивно отстраняване на херния в гръбначния стълб се практикуват в продължение на няколко десетилетия. Отличната квалификация на лекарите и богат опит, безупречно оборудваните операционни зали и диагностичните единици позволяват да се минимизират всички съществуващи рискове от развитие на негативни последици и да се постигнат следоперативни резултати. Прогнозата за благоприятен резултат е 95% -100%.

Премахване на херния на гръбначния стълб

Съдържание:

Интервертебралната херния е изместване на пулпалното ядро ​​на междузобедрения диск, което се придружава от разкъсване на влакнестата пръстен. Най-честите хернии на гръбначния стълб в лумбосакралната област, камо ли този проблем се среща в шийните прешлени, много рядък случай - появата на дискова херния в гръдната област.

Преобладаващото мнозинство от хората с това заболяване се възстановяват успешно след курс на консервативно лечение. Отстраняването на хернията на гръбначния стълб се извършва само когато консервативното лечение се окаже неефективно - това е рядък случай, хирургична интервенция е необходима в по-малко от 10% от случаите.

Проявления на болестта

Проявяването на симптомите на междузвездната херния зависи от коя част на гръбначния стълб настъпват дегенеративните промени.

Най-често интервертебралната херния може да бъде преодоляна чрез консервативни методи

Така че, ако на междупрешленните херния образува в лумбосакралната област, а след това ще се характеризира с локална болка в засегнатия отдел, разпространява и към задните части или крака от засегнатата страна (ишиас). Инервацията на засегнатите корени дава ефект на изтръпване, скованост и слабост в крака и може да се развие сензорно разстройство в краката. При тежки форми на заболяването има нарушение на функциите на тазовите органи - ректума, пикочния мехур.

В резултат на развитието на дегенеративни промени в цервикалната област има болка, излъчваща рамото или рамото. Тя може да бъде придружена от замайване, скованост на пръстите, повдигане на кръвното налягане. В някои случаи има главоболия, които могат да бъдат комбинирани със замаяност и нарастващ натиск.

Появата на херния междузвезден диск в областта на гръдния кош е придружена от постоянна болка в областта на гръдния кош, особено когато е в неудобно насилствено положение. Възможно е също така да се развие сколиоза или кифосколиоза в гръдния кош.

Лечение на херния интервертебрален диск

Основният метод за диагностициране на заболяването е магнитен резонанс. Въз основа на резултатите от изследването, лечението се предписва. В по-голямата част от случаите не се изисква операция за отстраняване на херния на гръбнака, симптомите на заболяването постепенно намаляват и настъпва ремисия. При по-голямата част от пациентите (повече от 70%) от пациентите се наблюдава значително подобрение в рамките на 12 седмици, ако се приемат по-дълги периоди, този брой се увеличава допълнително.

Хирургическите методи за отстраняване се разглеждат само в екстремни случаи

Обикновено отстраняването на херния чрез хирургични методи се счита само за крайна мярка, нейната употреба се препоръчва само ако консервативните методи на лечение не осигуряват възможност за справяне със синдрома на болката.

Основата на консервативното лечение е лечението с нестероидни противовъзпалителни средства в комбинация с аналгетици. В някои случаи, използването на кортикостероиди. Допълнение към това лечение е физическа терапия, предназначена да възстанови мускулната корсет на гръбначния стълб. Имайки предвид огромните възможности на човешкото тяло по отношение на самолечението - това не е основната, но много важна точка на лечение.

Трябва да се отбележи, че алтернативните методи за лечение на синдрома на болката (например акупунктурата) не винаги са наистина ефективни.

Хирургическа интервенция

Премахването на хернията дава бърз ефект, но има и свои собствени недостатъци

Оперативната намеса, както вече беше споменато, е крайна мярка. Препоръчва се само при развитие на неврологични заболявания и синдром на силна болка, които не могат да бъдат елиминирани чрез консервативна терапия. Например, аварийна интервенция е необходима в случай на компресия на "опашката на коня", в резултат на което не се появяват само силни болки, но също така се нарушава работата на тазовите органи.

Въпросът за цената е страхотно - премахването на херния в гръбначния стълб с помощта на хирургическа процедура дава бърз ефект, но има и недостатъци за такова решение. От дръжката трябва да вече възпалената област, често е необходимо да се справят с отслабването на мускулната система в тази област, която може да доведе до рецидив на заболяването (и нова херния диск издатината).

По този начин, отстраняване на херния на шийните прешлени, например, който не е придружен от нормалното рехабилитация, съчетана с отслабването на мускулната врата корсет почти гарантирано да доведе до рецидив и появата на един или повече междупрешленните херния.

Видове хирургическа интервенция

Доскоро, когато беше отстранен херния диск, се използва ламинактомия, която се считаше за стандартен разтвор. Този метод на лечение има сериозни недостатъци - например достатъчно голяма вреда за оперативния достъп. Това са последиците от такава травма, които са източник на много проблеми при по-нататъшното възстановяване след отстраняването на хернията на гръбначния стълб. По-специално, отне много време, за да се излекуват нараняванията, вследствие на което мускулестият корсет и лигаментният апарат на увредената област имаха време да отслабнат, което доведе до появата на рецидиви. Ето защо започнаха да се разработват методите, осигуряващи максимално възможно намаляване на размера на трепационния прозорец и, съответно, травма.

Благодарение на хирургическия микроскоп е възможно да се минимизират врязванията в кожата

Първата голяма промяна беше използването на хирургичен микроскоп. Благодарение на възможността за неговото използване, методът за вътрешноламинално микрохирургично отстраняване на херния, който понастоящем се счита за оптимален метод за хирургично лечение.

В бъдеще микрохирургичното отстраняване на хернията и различните методи за ендоскопско отстраняване се използват все по-често. Сега разработването на методи за хирургично лечение на херния отива точно по пътя на намаляване на размера на оперативната травма.

Премахването на херния на гръбнака с лазер, въпреки уверенията в рекламата, не е някакъв необикновен метод. Използването на лазера в този случай е просто рекламен трик, който говори за съвременната технология на лечение. Всъщност лъчът, образуван от лазера, е трудно да се контролира, поради което съществува риск от увреждане на съседните вътрешни органи. Освен това цената на операцията за премахване на херния на гръбнака с лазер ще бъде по-висока, отколкото при използването на други, по-малко "модерни" методи.

микрохирургия

Микродискактомията е микрохирургично отстраняване на херния диск. Това е неврохирургична операция, която се приема като много ефективен метод за хирургично лечение. В този случай операциите се извършват при голямо увеличение, което се осигурява от хирургически микроскоп или работен фар.

Този метод позволява премахването на херния на всяко място и плътност. В този случай голямото увеличение, използвано по време на операцията, дава възможност да се работи много точно, вероятността от травматизиране на нервните структури на гръбначния канал е минимална. Кожният разрез по време на операцията е само 3-5 см, така че рискът от постоперативни усложнения е минимален, особено ако се прави правилна процедура за рехабилитация след отстраняване на хернията на гръбначния стълб.

По принцип, в наше време, неврохирургията приема много ранна активност на пациента, вече на следващия ден след операцията. Периодът на престой на лице в болница е по-малко от седмица, докато пациентът ще бъде готов да започне нефизическа работа след 1-2 седмици, а физически - в рамките на един месец. Но се препоръчва да се ограничи седнало положение през първия месец след операцията.

Важно ще бъде и упражнява терапия след отстраняване на херния на гръбначния стълб - това е начинът, по който можете да възстановите състоянието на мускулната корсет и да създадете правилна поза.

Ендоскопско отстраняване на херния

Ендоскопският метод е едно от новите насоки, поради което е изложен на много критики. Използването на ендоскоп позволява сериозно намаляване на хирургическа намеса, но има сериозни ограничения условия на употреба, по-специално по отношение на размера и местоположението на дискова херния. Основното предимство на този метод може да се счита за минимално (до 3 см, което е и причината този метод понякога се нарича като не-хирургично отстраняване на херния на гръбначния стълб) размер на разреза, който свежда до минимум възможните негативни последствия от отстраняването на гръбначния херния, за бързо възстановяване. Например, пациентът може да ходи в деня на операцията, той е освободен от болницата за 3-4 дни.

Между другото, може да се интересувате и от следното БЕЗПЛАТНО материали: