Абсолютна стеноза на гръбначния канал

Масаж

Абсолютна стеноза на гръбначния канал - патологичен процес, при който има критично стесняване на пространството на гръбначния мозък. Спиналния канал, в резултат на абсолютно стесняване в определена област, може да намалее до десет или по-малко милиметра. Това състояние в повечето случаи завършва с факта, че нервните тъкани на гръбначния мозък започват да преживяват компресия. Появяват се опасни неврологични симптоми - нарушения на вътрешните органи, синдром на болката, сериозни нарушения на чувствителността и мобилността.

Друга причина е нарушение на кръвообращението на гръбначния мозък. Поради липсата на кислород и хранителни вещества той започва да гладува и почти веднага умира от нервните клетки. Настъпва исхемичен удар на гръбначния мозък. В резултат на това пациентът може да остане за цял живот, свързан с инвалидна количка. И ако стенозата се локализира в гърдите и по-горе, има голяма вероятност от сърдечен арест или затруднено дишане.

Не е възможно лечението на абсолютната стеноза с консервативни методи. Ако такава диагноза е била направена, спешно е необходима хирургическа интервенция.

Специалистът обикновено отстранява част от гръбначния стълб или междинен прешлен, който оказва натиск върху нервната тъкан. Такава операция често причинява усложнения, но ако не се осъществи, вероятността за най-лошия резултат е висока.

Абсолютна стеноза

Гърбният канал е защитен от един от най-важните органи на човешкото тяло - гръбначния мозък. Благодарение на това, вътрешните органи функционират нормално, нервните импулси се предават на мускулите, горните и долните крайници. Гръбначният мозък е защитен не само от грубите костни тела на прешлените, около него има няколко други черупки, включително джулука, арахноидна мембрана. В допълнение, тя е защитена от цереброспинална течност или цереброспинална течност.

Както можем да видим, еволюцията насочи много усилия, за да гарантира, че такъв огромен пакет от нервни тъкани, подобно на гръбначния мозък, е добре защитен и няма външни влияния. Но поради отрицателни фактори от различен тип, може да се появи опасно състояние като стеноза или констрикция на гръбначния стълб.

Стенозата обикновено се развива в резултат на артроза, остеохондроза или хернии, костно разрастване на прешлените. Друг рисков фактор е травматичните ефекти. Тъй като основният риск се поражда от хора с дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб, не е изненадващо, че възрастовият фактор играе важна роля. Също така, стеноза може да възникне вследствие на неоплазми в гръбначния канал - кисти или тумори.

Пациентите в пенсионна възраст са по-склонни да бъдат жертви на заболяване като стеноза. Патологичното състояние от този тип може да бъде разделено на два типа - относителна и абсолютна стеноза. Констрикцията се счита за абсолютна, ако гръбначният канал при него е намален на 10 и по-малък от милиметър. Ако пространството остава по-широко, но се стеснява в сравнение с нормата - това е относителна стеноза. Относителната форма на свиване често се проявява асимптоматично и се открива случайно в диагнозата на други заболявания. Абсолютно стесняване е съвсем друг въпрос.

симптоми

Клиничната картина на абсолютната стеноза варира в зависимост от това коя част от гръбнака е локализирана, по какви причини и колко бързо се развива. В повечето случаи пациентът е заплашен от сгъстяване на гръбначния мозък, исхемичен инсулт на неговите тъкани и вследствие на това - инвалидност. Обаче, понякога силна компресия на гръбначния мозък не се появява дори при абсолютна стеноза и прогнозата се оказва по-утежняваща.

Тънкото стесняване

Ако има абсолютно стеснение на гръбначния канал в гърлото, горните крайници са рязко отслабващи, чак до парализа. Ако чувствителността се поддържа по принцип, се наблюдава поне частична парализа. Той е придружен от парестезия - изтръпване, усещане за "движение на гърди" в областта на ръцете и раменния пояс.

Освен това при силно компресиране на гръбначния мозък могат да се развият следните симптоми:

Трудно дишане, до невъзможността му;
Парализира цялото тяло под врата;
Чувствителността изчезва под цервикалния участък.

Това локализиране на стенозата е най-опасно за пациента. В много случаи се случва най-лошият възможен изход.

Стеноза на гръдния кош

Симптоматологията на абсолютната стеноза на нивото на гръбначния стълб е по-слабо изразена. Позволете на гръбначния канал да бъде най-тесен, той е по-защитен. Поради скелета на ребрата тя е практически неподвижна, което означава, че най-малко вероятността от движенията е да подложи гръбначния стълб на компресия. В допълнение, стентозата се развива по-рядко в тази област - всъщност тук често не се проявяват дегенеративни дистрофични промени.

Симптомите на гръдната стеноза включват:

Синдром на болката, придаващ сърцето и корема;
Парестезия на гръдния кош, перитонеума, ръцете;
Пълна или частична загуба на подвижност и чувствителност под засегнатата област;
Дисфункция на гениталиите, ректума и пикочния мехур.

Стеноза в лумбалния регион

В повечето случаи гръбначният стълб е подложен на натиск тук. Тъй като кръста може да издържи тежки натоварвания и повече, отколкото другите части на гръбнака се движат.

Клиничната картина включва:

Пароксизма или персистираща болка, причинява в глутеалната и бедрената област;
"Лумбаго" на долната част на гърба;
Усложнена или невъзможна ходене, глупост;
Слабост и нарушения на чувствителността на долните крайници;
Частична или пълна парализа под засегнатата област;
Нарушения на гениталиите, ректума и пикочния мехур.

усложнения

Колкото по-тесен е вертебралният канал, толкова по-лошо е състоянието на съдовете и нервите, които преминават през него. Съдовете и нервите са засечени - хранене на тъканите, инвазия се влошава. Възпалителен процес започва. Поради липсата на приток на хранителни вещества съществува опасност от исхемичен инсулт на гръбначния мозък, който често води до инвалидност през целия живот. В този случай, нервните клетки могат да започнат да умират в голям брой, а човекът губи способността си да се движи нормално и да усеща крайниците.

Препоръчителна литература: вертебрална странична стеноза

Гърбът е органът, който най-силно изпитва недостиг на кислород и кръв. Струва си да блокираме достъпа им много бързо и тъканите почти веднага започват да умират. Резултатът е парализа на долните крайници, или ако стенозата се локализира в гръдната област и над нея - смърт поради невъзможността да се диша.

Хирургическа интервенция

Няма смисъл да говорим за консервативно лечение на абсолютна стеноза. След като бъде диагностициран, лекарите предписват хирургическа операция. Няма време да се колебаете, защото това може да доведе до смърт на нервните клетки и в резултат на това пациентът винаги ще бъде в инвалидна количка за цял живот.

В зависимост от клиничната картина и възможностите на клиниката могат да се предложат различни методи за хирургична интервенция за абсолютна стеноза:

Ламинектомия. Елементът на дъгата на гръбнака е премахнат. Спиналния канал незабавно се освобождава. Тази операция е подходяща за травматични ефекти. Този тип експозиция е използвана в продължение на около сто години, е позната на хирурзите и рядко причинява нови усложнения;
Discectomy. Междузвездният диск като цяло или част от него е подложен на отстраняване. Ако причината за стенозата е в хернията, хрущялната тъкан на пулпалното ядро може да бъде отстранена само.

И в двата случая, след отстраняването на източника на компресия, в структурата на гръбначния стълб е вграден имплант. Необходимо е да се фиксира гръбнака в физиологична позиция, за да се позволи на пациента да се движи нормално и най-важното - за да се предотврати ново компресиране. Понастоящем лекарите обикновено използват титанови сплави или пластмаси.

Преди операцията лекарят в клиниката получава необходимите тестове. Разбира се, ако все още има време. В идеалния случай, преди операцията, трябва да извършите отново диагностика, както и да проучите състоянието на сърдечно-съдовата система. За съжаление, понякога тези предпазни мерки трябва да бъдат пренебрегнати, за да се поддържа нормален живот и мобилност на пациента. Или дори живот по принцип.

В някои случаи може да има рецидив на стеснението на гръбначния канал. Това може да се случи, защото тялото ще прекоси наранената тъкан с белези или ще образува излишък от костни растеж. След това отново може да се предпише хирургична интервенция. Специалистът ще вземе предвид, че това не е първата операция и ще предприеме всички мерки за предотвратяване на нови усложнения.

Стеноза на цервикалния гръбначен канал

Всички лекари единодушно признават този вид болест като един от най-сериозните. От всички форми на стеноза, лезията на цервикалния канал е по-опасна. Това условие е хронична патология, при която луменът в центъра на гръбначния канал се стеснява поради различни структурни образувания, които са чужди. Това може да бъде образуване на тумор или херния, тъкан, изпъкнала след фрактура, или остеофитна или свързана с възрастта промяна в тъканите. Резултатът е един - каналът е прекалено тесен, и това е изпълнено с множество усложнения, в резултат на което мобилността може да бъде загубена и да бъде придобита инвалидност.

Как се получава стеноза?

Като правило патологията се диагностицира при пациенти след 55 години. Това засяга мъжете и жените еднакво. Стенозата може да се намира в цялата гръбначна колона. Загубата на цервикалната зона се отбелязва статистически при една четвърт от пациентите с тази диагноза.

Както е известно, главните пътища на преминаване на гръбначния мозък с всички странични клонове са разположени в гръбначния канал.

Когато пространството, разпределено на мозъка се стеснява, налягането се увеличава. Има болка, престава да мине от мозъчния импулс. Поради това, без да получавате "команди", намалете чувствителността на част от тялото до края на функционирането.

Защо се намалява пространствената част на канала в гръбначния стълб?

Между другото. Ако говорим за причините, свързани с възрастта, след 60-те гърла, които имат много големи съдове, през които мозъчните тъкани се доставят с хранене, то спира да функционира нормално. В него се правят промени в структури, които оказват натиск върху венозните и артериалните канали. Тръбите са тесни, причинявайки нарушение на кръвния поток. Това е стеноза.

При тази болест, засягаща хора на средна възраст, цервикалният канал затваря деформираните гръбначни сегменти, образувания и други механични причини.

Съществуват редица фактори, допринасящи за появата и разпространението на стеноза.

Причини за болестта

За да идентифицирате възможните причини, първо трябва да класифицирате болестта в няколко вида. Има вродена стеноза и придобита. Причините за тях, разбира се, са различни.

Вродена патология

На свой ред има два вида: странични и централни. В първия вариант, стесненото пространство е пространството, в което се намират клоните на мозъчните корени (другото му име е странично).

Във втория, централният канал се стеснява до значително намаляване на неговия обем.

Придобита патология

Този вид може да бъде причинен от огромен списък от различни заболявания, на които е подложен човешкият гръбнак.

Механични директни щети.
Цервикална остеохондроза.

Абсолютна стеноза на цервикалния гръбначен канал

Абсолютна стеноза

Прочетете също: вторична стеноза

симптоми

Тънкото стесняване

Освен това при силно компресиране на гръбначния мозък могат да се развият следните симптоми:

Трудно дишане, до невъзможността му; Парализира цялото тяло под врата; Чувствителността изчезва под цервикалния участък.

Това локализиране на стенозата е най-опасно за пациента. В много случаи се случва най-лошият възможен изход.

Стеноза на гръдния кош

Симптомите на гръдната стеноза включват:

Синдром на болката, придаващ сърцето и корема; Парестезия на гръдния кош, перитонеума, ръцете; Пълна или частична загуба на подвижност и чувствителност под засегнатата област; Дисфункция на гениталиите, ректума и пикочния мехур.

Стеноза в лумбалния регион

Клиничната картина включва:

Пароксизма или персистираща болка, причинява в глутеалната и бедрената област; "Лумбаго" на долната част на гърба; Усложнена или невъзможна ходене, глупост; Слабост и нарушения на чувствителността на долните крайници; Частична или пълна парализа под засегнатата област; Нарушения на гениталиите, ректума и пикочния мехур.

усложнения

Препоръчителна литература: вертебрална странична стеноза

Хирургическа интервенция

Ламинектомия. Елементът на дъгата на гръбнака е премахнат. Спиналния канал незабавно се освобождава. Тази операция е подходяща за травматични ефекти. Този тип експозиция е използвана в продължение на около сто години, е позната на хирурзите и рядко причинява нови усложнения; Discectomy. Междузвездният диск като цяло или част от него е подложен на отстраняване. Ако причината за стенозата е в хернията, хрущялната тъкан на пулпалното ядро може да бъде отстранена само.

коментари, задвижвани от HyperComments

Болестите на гръбначния стълб имат отрицателен ефект върху цялото човешко тяло. Стенозата на цервикалния гръбначен канал може да провокира не само проблеми с контрола върху горната част на тялото, но и удар или смърт. Ето защо, лекувате представената патология веднага след като почувствате първите си признаци.

Каква е болестта?

Стенозата на цервикалния гръбначен канал е намаляване на обема на лумена, който може да бъде вроден или придобит. Такова заболяване има доста често. Това обаче е типично за хора, които вече са преминали 60-годишната марка.

В ранна възраст патологията е изключително рядка. Ако това е така, то често се провокира от вродени фактори. Стесняването на канала, в който е разположен гръбначният стълб, е опасен феномен, поради което е необходимо да се лекува.

Класификация на болестта

Така, стенозата на гръбначния мозък на гръбнака може да бъде:

Закупен. В този случай развитието му е повлияно от външни фактори. Патологията се поставя генетично или започва да се развива поради недостатъчно правилна вътрематочна фетална формация. Вече съществуват две групи фактори, които влияят: външни и вътрешни.

По клинична степен, патологията може да бъде класифицирана както следва:

Придобит недегенеративен Конституционен (тук имаме предвид анатомичните особености на организма) Дегенеративно.

Според площта на лезията, стенозата на цервикалния гръбнак може да бъде абсолютна (ако каналът има площ над 75 мм2) и относителна (ако тази цифра падне под 75 мм квадрат).

Причини за развитие на патологията

Това заболяване обикновено провокира такива фактори:

фрактура на сгъстяване или друго увреждане pozvonochnika.Vrozhdennoe неправилна структура прешлени мигрирали заболявания, предизвикани от жена през beremennosti.Vospalitelnye обработва pozvonochnike.Bolezn Behtereva.Mezhpozvonochnoe формация: херния, злокачествени или доброкачествени туморни метастази pozvonochnike.Spondiloartroz която насърчава деформация на гръбначния стълб. остеохондроза на шийни израстъци otdela.Kostnye и остеофити на.

Симптоматология на патологията

Стенозата на гръбначния канал на гръбначния стълб е сложно и опасно заболяване, характеризиращо се с такива признаци:

Болка в шията. Те могат да бъдат едностранни или локализирани от двете страни. Има дискомфорт първоначално само след продължително присъствие на хора в неудобно положение. Въпреки това, по време на прогресията на болка патология става тъп и почти postoyannoy.Golovnaya болка в темпоралната и тилната област. Тя е с различна степен на чувствителност на кожата intensivnosti.Utrata, шията, главата и дори горната konechnostey.Golovokruzhenie имаща способността да расте по време на остър завой в golovy.Slabost ръце чувство diskomforta.Narushenie funktsiy.Povyshenie дихателните пътища на мускулния тонус на ръцете и шията, макар и слаб докато не отиваш никъде.

Характеристики на патологичната диагностика

Относителната или абсолютната стеноза на цервикалния гръбначен канал може да се определи, като се използват следните методи:

Палене на засегнатия участък от лекаря, външен преглед на пациента, както и решаване на жалбите му. Лекарят трябва да събере пълна история, за да изключи наследственото предразположение или да го потвърди. Това се прави в 2 извадки: странични и антропокривни. Този метод на диагностика е най-важният и информативен. Тя позволява да се определи наличието и размерите на растежа на костите, степента на вертебралната цялост, наличието на тумори или хернии, техният размер, структура и местоположение. Поради това изследване лекарят има възможност да определи фактора, който е предизвикал появата на болестта. Процедурата ви позволява да видите дори най-много микроскопични промени в гръбначния стълб. Тази процедура се счита също за много информативна, но не винаги се извършва поради високата цена. В допълнение, пациентът в случай на прилагането му получава силна радиация, така че това проучване има много противопоказания. За да се проведе това изследване, в гръбначния стълб се вкарва специален контрастен агент, с който е добре да се изследва добре структурата му. В допълнение се определя състоянието на цереброспиналната течност и нейното количество.

Консервативно лечение на патологията

Ако имате стеноза на цервикалния гръбначен канал, лечението трябва да започне незабавно. Започва с приемането на лекарства. Сред тях можете да изберете следното:

В зависимост от интензивността на болката на пациент се определя специфична доза от нестероидни противовъзпалителни лекарства "пироксикам" "ибупрофен", "Dikloberl".За да намали подуване, болка и отстраняване вертебрални структури компресия може да се използва хормонални лекарства или инжекции на глюкокортикостероиди "преднизолон", " diprospan ".За да се намали обемът на ОСР използва диуретици: магнезий или" Lasix ".

Разбира се, лекарствената терапия трябва да се предписва само от специалист. Не приемайте никое от горепосочените лекарства сами, без да се консултирате с Вашия лекар. В противен случай можете да се нараните още повече.

Характеристики на физиотерапевтичното лечение

Дегенеративната стеноза на цервикалния гръбначен канал без подходящо лечение може да доведе до катастрофални последици. Но на ранен етап в борбата с болестта може да помогне физиотерапия. Вашият лекар ще Ви предложи една от следните процедури:

Електрофореза с новокаин. Тази процедура поощрява ефективната аналгезия, тъй като лекарството се доставя директно в засегнатата област. Магнитна терапия. Той осигурява възможност за елиминиране на болката и подуване. Масаж на гърба и ръчна терапия. Тези процедури помагат за намаляване на мускулния тонус и в същото време ги подсилват. Благодарение на масажа можете също да намалите болката. Терапевтичното физическо обучение прави възможно гръбнака да бъде по-гъвкав и подвижен. В началния етап на упражнението не трябва да бъде трудно, а натоварването - интензивно. Факт е, че при стесняване на канала може да има нарушение на кръвообращението. Тази процедура трябва да се извършва само от опитен специалист, за да не се уврежда още повече пациентът. Травма на гръбначния мозък. Процесът на сцепление може да предизвика появата на междуведомствени хернии, затова не винаги се показва.

Физиотерапевтичното лечение дава много добри резултати, ако патологията все още е в първите етапи на развитие. В противен случай може да е необходима операция.

Характеристики на хирургическата намеса

Ако сте диагностицирани със стеноза на цервикалния гръбначен канал, операцията може да бъде неизбежна. Те прибягват до това, ако консервативната терапия не даде добри резултати или районът на лумена на канала е катастрофално малък. Можете да назовете няколко вида операции, които се извършват с такова заболяване на гръбначния стълб:

Отстраняване на тези растения и образувания, които могат да предизвикат стесняване на лумена: тумори, остеофити, хернии. Такава операция се нарича "декомпресивна ланектомия". Инсталирането на системи, които допринасят за укрепването и стабилизирането на гръбначния стълб, леко гръбначно фиксиране. Тази операция включва инсталиране на имплант вместо отдалечено засегнато място.

Основният принцип, според който хирурзите трябва да действат, не е да навреди. Ето защо преди назначаването на всяка намеса на тези специалисти, пациентът трябва да бъде подложен на задълбочен преглед и да има абсолютно свидетелство. Рискът за здравето трябва да бъде по-малък от вероятността за положителен резултат.

Какви усложнения могат да възникнат?

Както вече разбрахте, първичната и вторичната стеноза на цервикалния гръбначен канал изисква внимателно лечение. Въпреки това, ако лечението по някаква причина не е започнало навреме, пациентът може да изпита такива усложнения:

Обратима или необратима загуба на чувствителност или парализа на тялото (неговите отделни части). Възможност за пълно обездвижване. Това се случва поради нарушено кръвообращение и инервяне на гръбначния стълб. Нормалната взаимна функционалност на гръбначния мозък и мозък става невъзможна. Миелопатия. Това е изключително сложно заболяване от неврологичен характер, при което има силна слабост в крайниците. Но мускулния тон е много висок.

Както можете да видите, усложненията могат да бъдат фатални, така че лечението трябва да започне възможно най-бързо.

Предотвратяване на патологията

Ако не искате да развиете спинална стеноза (симптоми, причини и лечение на болестта, която вече сме обмислили), трябва да следвате прости правила:

Не позволявайте продължително пребиваване в същата позиция или липса на двигателна активност. Желателно е да се прави периодично шията за гимнастика. Той се използва не само за лечение, но и за профилактика. При всички обстоятелства наблюдавайте позата си. Това е особено важно със заседнала работа.Опитайте се да ядете правилно, така че тялото да получава всички необходими вещества.Всяка патология трябва да се лекува навреме.

Навременното обжалване за специализирана грижа дава шанс за възстановяване. Бъдете здрави!

Гръбначният канал е пространството на гръбнака, съдържащо гръбначния мозък, ограничавано отзад от дъги и жълто лигамент, а отпред от повърхността на гръбначните тела и задния надлъжен лигамент. Стенозата на гръбначния канал е патологично стесняване до такъв размер, че структурите на прешлените или лигаментите могат да се свържат с нервите, съдовете на гръбначния мозък и дори с твърдата му обвивка. По този начин има много сериозни симптоми за здравето на човека:

заплашвайки способността му да се движи и чувствайки смущения в работата на важни органи

Колко сериозна е диагнозата на стеноза?

Стенозата на гръбначния канал може да бъде вродена и придобита, поради дегенеративни процеси в гръбначните прешлени и други причини

Стеноза на гръбначния канал: видове и причини

Тази болест се открива при около една пета от възрастните хора, чиято възраст надхвърля 60 години. В този случай, спондилография, CT или ЯМР диагностицират стесняването на канала, но клиничните симптоми се появяват само при една трета от пациентите.

Самите симптоми се определят от местоположението на стеснението в гръбначния стълб.

Най-често се получава стесняване в лумбалната и лумбосакралната част, особено в сегмента l5-s1. Но отсъствието на тялото на гръбначния мозък на това ниво изключва възможността от миелопатия, тъй като може да се появи в гръдния кош или гръбначния стълб

Най-ужасното нещо, което заплашва в този случай - компресията на нервите или синдромът на опашката на коня, също е изключително неприятен феномен, но не води до пълна парализа и други опасности.

Стенозата на шийния гръбначен канал, от друга страна, е много опасно заболяване, тъй като шийният участък вече е тесен. Освен това стесняването може да доведе до симптоми на компресия на гръбначния стълб - миелопатия.

Видове спинална стеноза

Обикновено, гръбначният канал може да бъде разделен на следните области:

Каналът център - директно съдовете гръбначния mozgaLateralnye кореновата канали (странични джобове и foraminal отвори) - начини за извеждане гръбначни нерви и на гръбначния съдовете за свързването им към периферната нервна и кръвоносната sistemamiKanaly гръбначния arteriiimeyutsya само в шийните прешлени: през него в мозъка преминават два arteriiobrazovany дупки pozvonkovnachinayutsya в напречните процеси на прешлените и шестия края на първия изход

Въз основа на анатомията се разграничават три вида стеснения:

Централният спинална стеноза диагностицира чрез стесняване: по-малко от 12 mm 10 mm stenozMenee -relative - absolyutnyyLateralny спинална стеноза диагностицирани с размери страничен джоб и foraminal отвори по-малко от 4 канала mmStenoz гръбначния артерия:
Най-честата причина е артрозата на напречните процеси на шийните прешлени (некривертебрална артроза)

При произхода си, стесняването може да бъде:

Причини за стеноза

Вродена (идиопатична стеноза) може да се дължи на: Съкращаване слой (дъга прешлен) ахондроплазия: pozvonkautolscheniya dugiukorocheniya намаляване височината на гръбначния канал nozhkiPorokov: костите, хрущялите, влакнест shipyrasscheplenie mozganarushennaya сегментиране на гръбначния прешлен, и така нататък.

Основната причина за стесняване на гръбначния канал е остеохондрозата от четвърта степен, водеща до спондилит и артроза.

Задържането както на централния, така и на страничния радикуларен канал се дължи на:

Остеофити по краищата на прешлените. Остеофити на ставните процеси и краката на гръбначния стълб.

Най-честата причина за стеноза е остеохондрозата от четвърта степен

Придобитата стеноза се дължи на: Деформирайки спондилартроза, придружен от свръхрастеж на ставите и ръба obrazovaniySpondilolisteza дегенеративни prirodyBolezni BehterevaOkostenevshey svyazkiNenormalnogo херния или увеличаване на костната плътност (хиперостоза), причинена revmatizmomPosleoperatsionnyh rubtsovNalichiya метал kanaleOpuholi вертебрални органи и др...

Симптоми на стеноза в лумбалния гръбначен стълб

Стенозата на гръбначния канал поради компресиране на нервите и съдовете на гръбначния мозък води до анормална верига, която причинява:

Повишено епидурално налягане Възпаление на нерва поради механични ефекти върху него Повишаване на кръвообращението и исхемия на нервите

Видове исхемия с стесняване на канала в лумбалната част:

Когато кореновата латерална стеноза - исхемия централната спинална стеноза nervaPri - исхемия на централната нерв снопа (Cauda Equina) в смесен тип комбиниране на двата вида исхемия

Исхемията на нервите води до:

Унищожаване на миелиновата обвивка на нервните влакна (демиелинизация) Шпинги между гръбначния стълб Рудиментно-адхезивен епидурит и фиброза

Клинично такива симптоми се проявяват:

Един от клиничните симптоми на лумбалната стеноза е синдром на неврогенна интермитентна клаудикация

Синдром на неврогенен накуцване: болка в лумбалната област на гърба (lumbodynia), по-лошо hodbeUmenshenii болка при огъване, клекнал, седнало положение -
Това се дължи на намаляването на лумбалната лордоза, и следователно, разширяването на гръбначния канал, което води до освобождаването на съдове и nervovPri самонасочване болка отново vozrastaetIrradiatsii болка в една или и двете nogiSimptomah напрежение (Wasserman, Lasegue) крампи на краката myshtsSlabosti в nogahYavleniyah paresteziiNarusheniya работни органи пикочния и репродуктивни системи

Симптоми на стеноза в цервикалната част

В зависимост от вида на свиване, се появяват следните синдроми и клинични симптоми:

Странично стеноза - кореновата sindromBoli в областта на шията, излъчваща на ръката, рамото-скапуларий oblastTsentralny - mielopatichesky sindromVremennaya загуба на чувствителност в краката по време на движение (симптом на "памук" крак)

Това е предупредителен сигнал, посочващ необходимостта от спешен MRI преглед

Пареза на краката (слабост, грешка при мотора) парализа (липса на движение) Загуба на контрол върху уринирането и defekatsieyStenoz канал на гръбначния артерия - Баре-Leu (синдром на гръбначния артерия) са започнали парене пулсираща болка в слепоочията, шията, челото oblastiGolovokruzheniya по време на внезапни промени в положението на главата придружено от кратка загуба soznaniyaSluhovye и визуална narusheniyaProblemy с koordinatsieyVegetativnye rasstroystvaIshemiya мозъка

Лечение на гръбначна стеноза

Прилагайте два вида лечение - консервативни и хирургически

Консервативното лечение на стеноза включва лекарствена терапия, акупунктура, мануална терапия и физиотерапия

Консервативно лечение

Сред консервативните методи преобладават следните:

Drug терапия, която има за цел - за намаляване на възпалението и подуване причинени от болка. С тези цели са възложени: Инжекционни нестероидни противовъзпалителни средства sredstvamiBlokady прокаин gruppyGormonalnye glyukosteroidnye preparatyEpiduralnaya и опашната blokadyIglorefleksoterapiyaManualnaya terapiyaFizioterapiya

Консервативното лечение обаче е ефективно при стеноза в 30 до 45% от случаите. В останалото, уви, трябва да се прибегне до хирургически методи.

Когато обикновено се предписва хирургично лечение

Ако рентгеновото или томографското сканиране показва наличие на стеноза, но няма външен вид на сериозни симптоми, тогава, разбира се, не трябва да бързате с операцията. Със стеноза, както казват те, можеш да живееш щастливо някога след това, точно като херния, без дори да се досещаш за тях.

Това е друг въпрос, ако има клиника, която е свързана с движението и напредва във времето. Например, стесняване, причинено от нестабилна спондилолист на втория етап.

Когато се използва канална стеноза, ланектомия, стабилизиращи системи и интерстициално фиксиране

Видове хирургично лечение за стеноза

Пресяване на гръбначните ламинати (ланектомия): Отстраняване на част от дъгата с цел декомпресиране на нервните влакна или гръбначния мозък Недостатъкът на такова лечение е честата постоперативна нестабилност на гръбнакаСтабилизиране на гръбначните сегменти:Предната и задната стабилизиране подобрява стабилността и точкуване този метод води до патологии на съседните сегменти вертебрални: stenozuspondilolistezuskoliozuperelomam и сътр.Фиксирано фиксиране:Методът се използва, когато каналът стесняване причина - диск промяна на височината и нарастващ натиск на гърба на своя chast.Dlya укрепване е поставена опора между прешлени са на възстановителен имплант, като в същото време се запази възможността на гръбначния стълб да се огъват и razgibatsya.Eto ви позволява да запазите стабилно гръбнака и предотвратява усложнения на заболяване, свързано с такова лечение segmentov.Protivopokazanie - нестабилност segmentaEsli спинална стеноза се комбинира с нестабилността, единственият подход проводящ лечение е използването на стабилизиране на предни и задни стабилизиращи системиПри комбинирано стесняване на гръбначния канал и херния, особено в цервикалната област, предпочитаната опция за лечение е минимално инвазивна хирургична процедура - микродискектомия

Симптоми и лечение на спинална стеноза

заплашвайки способността му да се движи и да се чувства
Причините за нарушения в работата на важни органи

Колко сериозна е диагнозата на стеноза?

Стеноза на гръбначния канал: видове и причини

Самите симптоми се определят от местоположението на стеснението в гръбначния стълб.

Видове спинална стеноза

Обикновено, гръбначният канал може да бъде разделен на следните области:

Централният канал е директен приемник на гръбначния мозък
Страничните радикуларни канали (странични джобове и форминални отвори) са пътища, които водят до гръбначни нерви и съдове от гръбнака, за да ги свържат с периферната нервна система и кръвоносната система
Канали на гръбначната артерия
- Има само в цервикалната област: чрез тях мозъкът преминава през две артерии
- се формират от дупки в напречните процеси на прешлените
- започва от шестия прешлен и завършва на изхода от първия

Въз основа на анатомията се разграничават три вида стеснения:

Централната стеноза на гръбначния канал се диагностицира със стесняване:
- По-малко от 12 mm е относителната стеноза
- По-малко от 10 мм е абсолютно
Страничната стеноза на гръбначния мозък се диагностицира с страничен джоб и отвор с диаметър по-малък от 4 мм
Стеноза на канала на гръбначната артерия:
Най-честата причина е артрозата на напречните процеси на шийните прешлени (некривертебрална артроза)

При произхода си, стесняването може да бъде:

естествен
придобит
Смесен тип

Причини за стеноза

Вродена (идиопатична стеноза) може да се дължи на:

- Скъсената ламина (прешлени)
- ахондроплазия:
  - намаляване на височината на прешлените
  - дъга заглъхване
  - съкращаване на крака
- Дефекти в развитието на гръбначния канал:
  - костни, хрущялни, влакнести гръбначни
  - разцепване на гръбначния мозък
  - счупено сегментиране на прешлени и др.

Задържането както на централния, така и на страничния радикуларен канал се дължи на:

Остеофити по краищата на прешлените
Остеофити на ставните процеси и краката на прешлените
Сплескани дискове

Придобитата стеноза се дължи на:

Деформиране на спондилартроза, придружено от пролиферация на ставите и маргинални образувания
Спондилолист на дегенеративно естество
Болестта на Бехтерев
Овизирана херния или връзки
Анормално повишаване на костната плътност (хиперостоза), причинено от ревматизъм
Следоперативни белези
Наличие на метални конструкции в канала
Тумори на гръбначните органи и др.

Симптоми на стеноза в лумбалния гръбначен стълб

Повишено епидурално налягане
Възпаление на нерва поради механични ефекти върху него
Повишаване на кръвообращението и исхемия на нервите

Видове исхемия с стесняване на канала в лумбалния участък:

При странична кореновата стеноза, исхемия на спиналния нерв
С централна стеноза - исхемия на централния нервен пакет (опашка на пони)
В смесен тип и двата вида исхемия се комбинират

Исхемията на нервите води до:

Унищожаване на миелиновата обвивка на нервните влакна (демиелинизация)
Шпайкове между гръбначните мембрани
Епидурит и фиброза, прилепнали към капсули

Клинично такива симптоми се проявяват:

Синдром на неврогенна интермитентна клаудикация:

Болка в лумбалния гръбнак (лубалгия), влошаване с ходене
Намаляване на синдрома на болката с флексия, клек, седящо положение -
това се дължи на намаляването на лумбалната лордоза и следователно на разширяването на гръбначния канал, което води до освобождаване на кръвоносните съдове и нервите
Когато се върнете в началната позиция, болката отново се увеличава

Облъчване на болка в единия или и в двата крака
Симптомите на напрежението (Wasserman, Lasega)
Скрепване на телешки мускули
Слабости в краката
Феноменът на парестезията
Нарушения на органите на пикочните и репродуктивните системи

Симптоми на стеноза в цервикалната част

В зависимост от вида на свиване, се появяват следните синдроми и клинични симптоми:

Странична стеноза - радикуларен синдром
- Болка в областта на шията, облъчваща в областта на ръката, рамото и раменете
Централно - миелопатичен синдром
- Временна загуба на чувствителност на краката по време на движение (симптом на "памучни" крака)
Това е предупредителен сигнал, посочващ необходимостта от спешен MRI преглед
- Следи в краката (слабост, моторна недостатъчност)
- Парализа (липса на каквито и да било движения)
- Загуба на контрол върху уринирането и дефекацията
Стеноза на канала на гръбначната артерия - синдром на Barre-Liège (синдром на гръбначния артерия)
- Атаки на изгаряне, пулсираща болка в храмовете, тилната част, повръхлинията
- Замаяност с внезапни промени в положението на главата, придружени от краткотрайна загуба на съзнание
- Слухови и зрителни нарушения
- Координационни проблеми
- Вегетативни разстройства
- Исхемия на мозъка

Лечение на гръбначна стеноза

Прилагайте два вида лечение - консервативни и хирургически

Консервативно лечение

Сред консервативните методи преобладават следните:

Лекарствената терапия, чиято цел е да намали възпалението и подуването, които причиняват болка. За тези цели се назначават:
- Инжектиране с нестероидни противовъзпалителни средства
- Блокада с лекарства от групата на новокаините
- Хормонални глюкостероидни препарати
- Епидурални и каудални блокади
акупунктура
Ръчна терапия
физиотерапия

Когато обикновено се предписва хирургично лечение

Видове хирургично лечение за стеноза

Пресяване на гръбначните ламинати (ланектомия):

Отстраняване на част от дъгата с цел декомпресиране на нервните влакна или гръбначния мозък
Недостатъкът на такова лечение е честата постоперативна нестабилност на гръбнака

Стабилизиране на гръбначните сегменти:

Предна и задна стабилизация може да подобри стабилността и резултата
Но този метод води до патологии на съседни гръбначни сегменти:
- стеноза
- спондилолистези
- сколиоза
- фрактури и др.

Фиксирано фиксиране:

Методът се използва, когато причината за стесняването на канала е промяната на височината на диска и увеличаването на налягането в задната част на диска.
За укрепване на задната опора между спинозните процеси се вкарват подсилващи импланти, като същевременно се запазва способността на гръбнака да се огъне и да се огъне.
Това ви позволява да поддържате стабилността на гръбначния стълб и да елиминирате усложненията под формата на заболявания, съседни на сегменти.
Противопоказания за такова лечение - сегментна нестабилност

Ако стенозата на гръбначния канал се комбинира с нестабилност, единственият подходящ метод за лечение е използването на стабилизиращи системи за предно и задно стабилизиране
При комбинирано стесняване на гръбначния канал и херния, особено в цервикалната област, предпочитаната опция за лечение е минимално инвазивна хирургична процедура - микродискектомия

Стеноза на гръбначния канал: колко сериозна е

Стенозата или стеснението на гръбначния канал се развива в резултат на дегенеративни промени в гръбначния стълб и естествените процеси на стареене и стареене на тялото. Микротраума на различни нива с течение на времето води до изпъкналост на гръбначните дискове, зашиване на лигаментния апарат на гръбнака, възпаление и разширяване на междузобедните стави. В резултат на това размерът на канала неизбежно намалява и това е изпълнено със свиване на гръбначния стълб и притискане на съдовете и нервите му. В рискова група хората на възраст над 50 години при младите хора са много по-малко вероятни и по правило се дължат на вродения размер на гръбначния канал, както и на конституционните особености на гръбначните структури. Лумната част е най-податлива на болестта. Нарушенията в тази област предизвикват грохота и други неприятни явления.

Структура на гръбначния канал

Гръбначният канал е вид дълга тръба, която се движи по цялата дължина на гръбнака. Стените му се образуват от задната повърхност на гръбначните и гръбначните дискове - от една страна, и от дъгите на прешлените - от другата. Вътре в канала има силни надлъжни връзки и група къси еластични връзки - заедно те образуват лигаментния апарат на гръбначния стълб.

Късите връзки имат следните имена:

жълто,
interspinous,
nadostistaya,
тилен,
intertransverse.

Вътре в гръбначния канал се намира централният орган на централната нервна система - гръбначният мозък и неговите мембрани. Той пренася директни сигнали към мозъка и гърба, предава сензорни, двигателни и автономни нервни импулси. Вътрешната кухина на канала има по-голям обем, отколкото размерът на устойчивия материал. Оставащото пространство, наречено епидурално в медицината, е изпълнено със съдови плексуси и отпуснати влакна.

Всъщност, гръбначния мозък е затворена в защита три слой, който се състои от мека (директно съседство с тях), аракноидните мембраната и твърди обвивки.

Доставянето на кръвта на гръбнака се извършва от съответните артерии на всяко ниво:

гръбначен, цервикален възходящ и дълбоко подхранващ цервикалния участък;
интеркостална горна част и няколко задните интеркостални клона - торакална област;
лумбални, странични сакрални и средни сакрални - съответно лумбални и сакрални разделения.

Какво представлява стеноза?

Спинална стеноза нарича хронична патология, в която кухина стесняване на гръбначния канал или междупрешленните отвор (те са формирани от гръбначния арката, взаимосвързан) и израстването на костите, сухожилията или мека тъкан в посока на мястото, където корените на гръбначния мозък и нервните.

За да се обозначи състоянието, при което патологичното стесняване на гръбначния канал се случва, в медицинската литература се срещат следните медицински термини:

спинална стеноза,
спинална стеноза,
стеноза на гръбначния канал.

Патологията може да засегне всяко място на гръбначния стълб, но най-често се засягат лумбалните и цервикалните деления. На първо място, болестта засяга съдовете.

Стеноза на гръбначния канал - видео

Класификация на болестта

Болестта има доста голямо разнообразие от прояви. Основните ще бъдат разгледани по-долу.

Според механизма на възникване заболяването е вродена или придобита форма.

Първата се дължи на анатомичните особености на човешката конституция със следните симптоми:

сгъстяване на арки, намаляване на тялото и съкращаване на краката на прешлените (achondroplasia);
Комбинираната малформация на гръбначния канал, в който е в някои места се разделя на костите, фиброзна тъкан или хрущял, и гръбначния мозък - сенчести или два пъти. Такава патология има своето име - диастематомиелията. Този дефект, като правило, се комбинира със сливане на прешлени на различни места, гръбначни хернии и др.

Придобитата (или вторичната) стеноза е разделена на дегенеративни и недегенеративни. Първият се развива в резултат на следните заболявания:

деформирана спондилартроза, проявена като увеличение и дегенеративни промени в междупрешленните (фасетитни) стави. Друго име е facet артропатия. Причината за такива промени е износването на меки тъкани и фибро-хрущялни връзки на костните елементи. Така възниква интерфациална фронтална стеноза;
нарушаването на целостта на междузвездния диск, например херниалните издатини - предизвикват дискогенна стеноза. Честа симптоматика в този случай: болка в увредената част на гръбначния стълб, интермитентна клаудикация на неврогенна природа, особено в лумбалната локализация на дискогенната стеноза;
остеохондроза в тежък стадий с подчертано нарастване на костната тъкан и ставните процеси;
осификация на хернията на междузвездния диск;
зашиване на предната надлъжна връзка на гръбначния стълб (болест на Forestier);
възпалително заболяване на междузобедните стави, което води до тяхното сливане и необратима скованост на гръбначния стълб (болест на Бехтерев);
прекомерно свръхрастеж и втвърдяване на жълтия лигамент.

Основата на придобитата стеноза не е от дегенеративен характер:

компенсира от двете страни на една от прешлени спрямо друга (спондилолистеза), което може да причини деформация на гръбначния стълб и нервните окончания прокара излизане на междупрешленните изрезки;
сложни деформации на гръбнака с неизвестен произход (сколиоза, хиперлордоза, кифоза);
многобройни липоми на епидуралното пространство;
патологични промени в прешлените в резултат на хормонален дисбаланс;
усложнения от увреждания на гръбначния стълб (посттравматична стеноза);
Адхезии и белези, образувани след хирургични интервенции.

Ако клиничната картина показва някаква комбинация от елементи на вродените и придобитите видове заболяване, те говорят за полифекторна стеноза.

Гръбначният канал осигурява безопасността на гръбначния мозък от наранявания, натиск, външно влияние. Тя служи като пример за този орган на ЦНС. Но анатомичните особености на структурата на гръбначната структура не се изчисляват за възможно стесняване на вътрешното пространство, където всеки милиметър играе важна роля в прогресирането на болестта.

Нормално сагитално (вертикално разделено отпред назад) размерът на гръбначния канал е 15 до 25 mm, напречен 26-30 mm. Размерът на стеснението показва един от видовете стеноза:

относителна - когато сагиталният размер намалява до 12 мм. В този случай, клинично, той изобщо не може да се прояви (компенсирана форма на болестта);
абсолютно - когато разстоянието е 10 mm или по-малко. Симптомите ще се появят задължително.

От анатомична и физиологична гледна точка се разграничават три типа стеноза:

централно - когато диаметърът на канала намалява;
странично - стесняване на отвора между два съседни прешлени, откъдето излизат корените на гръбначния нерв, до 3-4 mm при скорост 5 mm;
смесени: комбинации от първия и втория вид.

Най-честата е спиналната стеноза на лумбалния гръбначен стълб. Има патология на фона на дегенеративни явления в долната част на гърба, които оказват натиск върху гръбначния мозък и нервите. С възрастта в структурата на основната сърцевина на човешкото тяло има промени - удебеляване на сухожилията, увеличаване на междузвездните стави. Това води до стесняване на вътрешното пространство на канала. Промените засягат и междузвездните дискове, губят височина, "сплескване", формират изпъкналости и хернии, които притискат нервните окончания.

Втората честота на възникване може да се нарече стеноза на гръбначния канал на цервикалната област. По-скоро опасна форма на болестта, защото този отдел през съдовете и артериите е пряко свързан с кръвоснабдяването на мозъка. Това стесняване на размерите на канала като последица от дегенеративни процеси, при възрастови дискове губят своята еластичност и ударопоглъщащи функции. Това се случва, компресия на нервните корени в региона на шийката на матката, проявява симптоми радикулопатия - изтръпване и болка при хронично увреждане, миелопатия и симптоми, включително изтръпване и слабост на крайниците, и дори - частична парализа.

Тази патология е най-малко разпространена в гръдната област, въпреки по-малкия вътрешен диаметър на канала на това място. Всичко това се дължи на факта, че тази област на гръбначния стълб е най-стабилна и дори травмите рядко са опасни за компресирането на гръбначния мозък. По-характерно за гръдната област е нарушението на нервните корени, което се проявява чрез облъчване на нервната болка.

Причини и фактори на развитие

Дегенеративните процеси в гръбнака са характерни за 95% от хората на възраст над 50 години. Най-често се открива стеноза на гръбначния канал при хора над 60-годишна възраст. Болестта се проявява както при мъжете, така и при жените, но симптомите, които възникват при жените често изискват медицинска намеса.

Появата на спинална стеноза е свързана с такива фактори:

Вродени малформации на развитието. Появява се в утробата и може да се свърже с генетично определено отклонение от нормата. Това включва такива заболявания:
- наследствена хондродистрофия, хипохондроплазия - генетични патологии, при които има нарушение на образуването на хрущял и някои кости (води до джудже);
- мукополизахаридоза - метаболитни заболявания на съединителната тъкан, водещи до дефекти в развитието на костите и хрущялите;
- различни дисплазии на ставите на гръбнака - отклонение в развитието и образуването;
- Болката на Книст е една от формите на джуджета. Основните признаци: непропорционални, съкратени крайници и багажника, удебелени стави;
- Рахит, причинен от генетичен дефект, който не може да бъде лекуван с витамин D;
- Синдром на Даун.
Увреждания на гръбначния стълб. В резултат на това остър пролапс на гръбначния диск е възможен с появата на остра компресия на гръбначния мозък. В резултат на необичайната подвижност на гръбначния стълб се развива хронична компресия.
Болести с дегенеративна природа. Причинява проникване в лумена на гръбния канал:
- остеохондроза,
- артроза,
- спондилоза (образуване на костни растеж на гръбначните прешлени);
- спондилолистис (пролапс на прешлените).
Увеличаване на обема на дъгообразната връзка на капсулата. Тогава ставните тъкани влизат в пространството на гръбначния канал.
Осификация на основните елементи на лигаментния апарат. В процеса на осификация съединителната тъкан на връзката се замества от костта. Еластичността изчезва и плътните и здрави съединителни тъкани пресичат гръбначния мозък.
Метаболитни нарушения. Например, производството на глюкокортикоиди в големи количества или дългосрочна терапия със стероидни лекарства. Както и увреждане на механизмите за възстановяване на костите, хондрокалцинозата и др.
Белези и следи след хирургични интервенции. Симптоматологията може да се появи в период, отдалечен от операцията, да бъде компенсиран за дълго време;
Хематоми и туморни образувания;
Болестта на Бехтерев - възпалителен процес при междусвоечните стави;
Болест на горите - Космически растеж на привързаността на сухожилията и сухожилията.

Симптоми на спиналната стеноза

Най-характерните признаци на включване на гръбначния канал на лумбално ниво:

глухота на размита локализация, скованост и слабост, скованост и болка в краката по време на движение. Тези усещания не позволяват на пациента да се движи нормално, което е принудено непрекъснато да спира и да седи на почивка. Симптомите обикновено се изразяват симетрично и от двете страни. Болката намалява в седнало положение, дори при физически стрес, например, каране на велосипед. Хората с такива симптоми често неволно се навеждат в така наречената маймуна поза, тъй като това им носи облекчение;
хронична тъпа болка в долната част на гърба, областта на кръста. Те могат да се появят и с различна интензивност, да нямат връзка с положението на тялото, да се облъчат на краката;
наличие на синдром на кореновата така ранг, в които природата на невралгична болка надлъжни ленти се простират по протежение на страничната, предната или задната част на крака. Налице е положителна симптом Lasegue - когато човек е в легнало по гръб, прав крак повдига, дърпане на седалищния нерв, чувствайки болката;
частична загуба на усещане на краката: пациентът може да не усеща допира, да не разпознава силата си, със затворени очи пациентът не разпознава положението на пръстите си на краката си (ако лекарят се наведе или изправи). Чувствителността може да бъде загубена и в гениталната област;
периодично възникващи усещания за усещане за парене, убождане и "мурашк" в краката или краката;
загуба на контрол на пациента върху тазовите органи: неволно уриниране или забавяне, изпражнения, ефикасност;
липса или слабо изразяване на редица важни рефлекси (ахил, плантар, коляно);
синдром крампи - спазми и спазми на мускулите на стомаха, достигащи болезнени;
отслабване (пареза) на краката, намаляване на якостта на краката, дължащо се на понижаване на нервната проводимост;
изтъняване на мускулите на телето, дължащо се на продължително компресиране на нервните окончания и ограничаване на мобилността.

Увреждането на функциите на тазовите органи, силното отслабване и загубата на тегло на долните крайници - се развиват в късните стадии на гръбначния стълб. Тази симптоматика в повечето случаи е равна на индикациите за хирургическа интервенция.

Според статистиката в 75% от случаите гръбначната стеноза е локализирана в лумбалния гръбначен стълб.

Стесняването на гръбначния канал на гърлото се проявява чрез радикулопатия - невралгични болки, както и чрез симптоматиката на миелопатията - от различни заболявания на гръбначния мозък. Общите черти на този вид заболяване са:

болка в областта на лезията, която се появява в началото в определено положение на гърлото и главата. Постепенно става хронично, често излъчва (дава) в ръцете, горната част на гърба, задната част на главата;
мигрена с различна интензивност, с локализация в задния край на черепа и храмовете;
замаяност и предшестващо съня (особено при рязко движение на главата);
Симптомът на Lermitt е подобие на електрически удар, дължащ се на огъването на шията. Усещанията преминават по гръбначния стълб и краката;
слабост в ръцете, липса на чувствителност;
мускулни спазми в областта на шията и раменете;
зрителни смущения: потъмняване в очите, неяснота;
нарушения на дихателния ритъм и дълбочина.

Съвсем редката стеноза на гръдната област, чиято специфичност се проявява в следните симптоми:

болки в гърба и болки в гърба на нивото на гръбначните прешлени;
дискомфорт в гръдната кост;
болка и скованост с дълбоко вдъхновение;
отрицателно въздействие върху двигателния апарат (слабост, възпаление).

Методи за диагностициране на заболяване

За да определи причините за патологията, лекарят първо попита подробно пациента за смущаващите симптоми, историята на заболяването, предположенията на пациента за това какви фактори биха повлияли върху развитието на патологията. Хирургът визуално определя дали пациентът има предпочитани пози, в които се чувства по-добре. След това изследва гърба с палпиране, като отбелязва очевидните болезнени области. След физически преглед лекарят ще напише насока за необходимото изследване на гръбнака, сред които:

Радиографията е основният диагностичен метод, който позволява да се определят каквито и да е промени в костите на гръбначния стълб (изместване, деформация, увреждане на целостта, наличие на растеж) с помощта на рентгенови лъчи. Картината е направена в предните и страничните издатини.
Магнитен резонанс (MRI) е модерен, безболезнен метод за подробно сканиране на състоянието на всички твърди и меки тъкани на гръбначния стълб с помощта на явлението магнитен резонанс. Поради високата цена, както и при съществуващите противопоказания (използвайки източници на силно магнитно поле), диагностиката на ЯМР не е показана във всички случаи.
Contrast миелография - оцветител се въвежда в пространството около гръбначния мозък, и с помощта на рентгенова направи снимка - миелограма, които в реално време позволява на лекаря да се оцени състоянието на гръбначния мозък и неговите мембрани, нервни корените и кръвоносните съдове. Като правило, след преминаване на миелографията пациентът получава следния тест - CT.
Компютърната томография (CT) е томография (пластове на вътрешната структура) метод за изследване на вътрешните органи. Позволява сравнително безвредно да оценява състоянието на костите и хрущялните тъкани, за да идентифицира стесняването на лумена на канала.

Ако болката в гърба се усеща постоянно от пациента, се увеличава през нощта и не се поддава на стандартна упойка - е необходимо лекарят да изключи наличието на доброкачествени образувания или онкологични тумори. Извършването на такава диференциална диагноза няма да пропусне ценното време от началото на адекватното лечение.

Консервативно и хирургично лечение

След изясняване на точната диагноза лекарят прави присъда относно предстоящото лечение. С умерени симптоми в ранните стадии на заболяването, консервативните методи ще бъдат ефективни. Те включват медикаменти и физиотерапия, масаж. Понякога се показва терапевтична гимнастика. Хирургията е оправдана, ако са настъпили сериозни нарушения в работата на тазовите органи, човек изпитва постоянна болка и сериозни проблеми с движението и движението.

лечение

На пациентите се предписват лекарства от следните групи:

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) - основата на традиционното лекарствено лечение, лекарствата имат аналгетичен, противовъзпалителен, антиревматичен ефект. Освобождаване или премахване на болковия синдром със болки в ставите (аспирин, ибупрофен, налгезин, индометацин);
аналгетици-антипиретици - имат аналгетичен ефект, имат антипиретичен и противовъзпалителен ефект (ацетаминофен);
кортикостероидни инжекции - за отстраняване на отоци и също така се използват за интензивна болка в комбинация с локален анестетик (лидокаин) за епидурална блокада. Лекарствата се инжектират директно в епидуралното пространство на гръбначния стълб - мястото, където идва болката, като същевременно се контролират манипулациите с помощта на рогентологията. Ефектът от такава блокада трае до шест месеца;
мехлеми и мазилки с противовъзпалително и аналгетично действие - mestnorazdrazhayuschee проявяват вазодилаторен действие и увеличаване на скоростта на метаболитните процеси в мястото на приложение (DOLOBENE, Voltaren, Finalgon, Fastum гел, Dorsaplast, Nanoplast);
мускулни релаксанти - използвани за възстановяване на нервномускулна проводимост под формата на разтвори за интравенозно приложение (Ditilin, Mivacron, Pavulon).

Налага се строго забранено самолечение в случай на някакъв вид стеноза на гръбнака. Лекарствата и лечебните схеми имат право да назначават само Вашия личен лекар.

физиотерапия

Той е показан в началото на хода на заболяването и включва такива видове лечение:

Лазерна терапия - с помощта на хелий-неонови лазери активира биохимичните процеси в тъканите;
електрофореза - укрепва местното кръвообращение при излагане на електрически полета и токове;
магнитотерапия - използване на статично магнитно поле за терапевтични цели за увеличаване на скоростта на биофизичните и биохимичните процеси;
балнеолечение - лечение с минерални бани;
ултразвукова терапия - колебания на звукови вълни, които оказват механично влияние, локален термичен ефект.

Терапевтична гимнастика (LFK)

Ако заболяването е под формата на светлина или пациентът е подложен на продължително възстановяване от операция, препоръки за лечение, са длъжни да бъде показана сесии физиотерапия под лекарско наблюдение - рехабилитация. Правилно избран програмата на физическа активност ще помогне на пациента да развие мускулна корсет назад, и част от дневния мотор натоварването ще се разпредели върху мускулите на опорно-двигателния апарат, без да се натоварва най-уязвими на място - на гръбначния стълб. Въпросите, свързани с физическо възпитание трябва да става внимателно, слушане на усещанията на собственото си тяло, опитвайки се да не се нарани. За уроци е необходимо да се разпределят от 20 до 30 минути на ден.

Широко известен при лечението на мускулно-скелетната система на човека е придобил метода на кинезитерапията (кинезис - движение + терапия - лечение) на д-р СМ Бубновски. Основателят на метода я възприема като алтернатива на хирургичното лечение. Основната област на дейност на професор Бумновски е рехабилитацията и спортната медицина, той е собственик на рехабилитационния център, където на практика въвежда методологията на автора си, като развива на своя основа индивидуални схеми за физическа рехабилитация.

Обикновени универсални упражнения от д-р Буновски за отстраняване на гръбначните болки се извършват в оригиналната поза - на всички четири. В тази позиция се предлага:

Максимално отпуснете гърба, като сте замръзнали в това положение за няколко минути;
алтернативно огънете (издишайте) и огънете (вдишайте) гърба. Направете упражнението 20 пъти;
За да огънете левия крак под себе си, и правото да се дръпнете назад, лявата ръка, за да плъзнете напред - чудесен начин да се простират на гърба. След това трябва да смените работните крака и ръцете на обратното и да направите същото. Извършете 20 пъти.

Комплексът от упражнения функционира ефективно само в случаите, когато е разработен от медицински персонал за всеки отделен пациент, като се вземат предвид възможните усложнения и текущото състояние на здравето.

Масаж и ръчна терапия

Chiropractic за задача при работа на симптомите на спинална стеноза включва възстановяване обем на двигателя в различни сегменти на гръбначния стълб, отстраняване еластичност, прилагане на гръбначния тягови (техники тягови). Ръчната терапия ще допълни перфектно комплекса от консервативен подход.

Алтернативни терапии

При прости случаи на стеноза можете допълнително да прибягвате до предписания на традиционната медицина, задължително със съгласието на Вашия лекар. Razirki, мехлеми и компреси, приготвени съгласно "рецептата на баба", могат леко да облекчат болезнеността и да облекчат спазмите в мускулите, обкръжаващи засегнатата тъкан. Действието се основава по правило на местното стимулиране на рецепторите. Основното предимство на такова лечение е, че много лекарства могат да се използват дълго време без страх от увреждане на жизненоважни органи като черния дроб или бъбреците. Ето няколко рецепти:

Двуслоен компрес с мед и горчица мазилки. Нанесете мед в болезнената част на гърба, покрийте с тънка марля или салфетка, върху която да поставите няколко горчични мазилки, за да покриете напълно проблема. Като последния слой - всичко е обвито в хранителен филм. Нанесете преди лягане за 30 минути или докато се получи сериозно изгаряне.
Меден масаж. Произвеждайте предпазливи движения на триене на мястото на болка или скованост в продължение на 20-30 минути. Масажът се провежда най-добре вечер, след което да се предпазите гърба от хипотермия. Курс - 8-10 процедури.
Тинктура от евкалипт (алкохол) - се прилага външно, внимателно се втрива в засегнатата област два пъти дневно.
Смилане на основата на етерични масла - трябва да вземете в равни пропорции лимонено масло, лавандула и евкалипт - по 10 ml - смесено с маслини (50 ml). Протегнете и масажирайте гърба с тази смес за една нощ.
Алтернативно приложение на студено и горещо компресиране. Подгответе кърпа и два контейнера с вода - ниска и висока температура (поносима за кожата). Почиствайте кърпата в гореща вода и нанесете върху възпаления за 2-3 минути, след това направете същото със студена вода. Повторете манипулацията 5-10 пъти.

Прилагане на народни рецепти, не забравяйте, че лечението на болестта по този начин няма да работи. Ако симптомите продължават, не се колебайте да се срещнете с хирург.

Хирургично решение

Тъй като спиналната стеноза е болест на хората "на възраст", преди назначаването на операция според показанията, хирургът проучва индивидуалните характеристики, общото състояние на организма и други фактори.

Операцията е необходима, за да се гарантира декомпресията на гръбначния мозък и корените на нервите, когато консервативните методи са неефективни. Основна процедура - декомпресия резекция - рязане на конструкции, притискащи гръбначния тъкан (шипове, гръбначна дъга и др...), а впоследствие - динамичен фиксиране на съседен прешлен от специален имплант.

Хирургията на гръбначния стълб е дълга, травматична и много рискована операция, особено за хора от вековна възраст. Ако такава необходимост все още е остра - е необходимо да кандидатствате за квалифицирани грижи само в специализирани лечебни заведения.

Прогноза на лечението

Много от пациентите с хронична компенсирани форма на болестта, докато се направят съответните изменения в живота си (за намаляване на натоварването, своевременен отговор на обостряне) водят нормален живот на един здрав човек до дълбока старост.

Хората, които са били оперирани за напредналите стадии на болестта, след като са преминали рехабилитация период, имат добри шансове да се стабилизира здравето си, въпреки болката и дискомфорта, като правило, не изчезват. В особено тежки случаи прогнозата за възстановяване е индивидуална и един компетентен хирург може да го направи.

След операцията има и вероятност от усложнения в дългосрочен план, особено при две или повече операции. В някои случаи е необходимо да носите фиксираща превръзка.

предотвратяване

Има някои превантивни препоръки за тези, които искат да запазят здравето си на гърба до много старост:

за лекуване на остеохондрозата навреме;
минимизиране на статичните товари на гърба;
Редовно укрепвайте мускулния корсет с упражнения за сила;
когато вдигате тежки предмети, използвайте специални техники: от положението на половината клекнал, а не да отклонявате теглото;
плувате и плувате;
Не забравяйте за упражненията на бара - увеличават мобилността на гръбначния стълб;
Използвайте предпазно оборудване и спазвайте процедурите за безопасност, ако работата се извършва на голяма надморска височина.

Стеноза на гръбначния канал - видео

С хронична болка в гръбначния стълб, не трябва да се колебаете да посетите лекар. Хирургът ще определи истинската причина за болестта и ще реши какъв начин на лечение ще бъде ефективен във вашия случай. Най-често само при напреднал стадий на спинална стеноза е необходима хирургична интервенция. Окуражаващо е, че има много добре доказани, консервативни лечения.

Абсолютна стеноза на гръбначния канал

Абсолютна стеноза

симптоми

Тънкото стесняване

Стеноза на гръдния кош

Стеноза в лумбалния регион

усложнения

Хирургическа интервенция

Стеноза на цервикалния гръбначен канал

Как се получава стеноза?

Причини за болестта

Вродена патология

Придобита патология

Абсолютна стеноза на цервикалния гръбначен канал

Абсолютна стеноза

симптоми

Тънкото стесняване

Стеноза на гръдния кош

Стеноза в лумбалния регион

усложнения

Хирургическа интервенция

Каква е болестта?

Класификация на болестта

Причини за развитие на патологията

Симптоматология на патологията

Характеристики на патологичната диагностика

Консервативно лечение на патологията

Характеристики на физиотерапевтичното лечение

Характеристики на хирургическата намеса

Какви усложнения могат да възникнат?

Предотвратяване на патологията

Стеноза на гръбначния канал: видове и причини

Видове спинална стеноза

Причини за стеноза

Симптоми на стеноза в лумбалния гръбначен стълб

Симптоми на стеноза в цервикалната част

Лечение на гръбначна стеноза

Консервативно лечение

Видове хирургично лечение за стеноза

Симптоми и лечение на спинална стеноза

Стеноза на гръбначния канал: видове и причини

Видове спинална стеноза

Причини за стеноза

Симптоми на стеноза в лумбалния гръбначен стълб

Симптоми на стеноза в цервикалната част

Лечение на гръбначна стеноза

Консервативно лечение

Видове хирургично лечение за стеноза

Стеноза на гръбначния канал: колко сериозна е

Структура на гръбначния канал

Какво представлява стеноза?

Стеноза на гръбначния канал - видео

Класификация на болестта

Причини и фактори на развитие

Симптоми на спиналната стеноза

Методи за диагностициране на заболяване

Консервативно и хирургично лечение

лечение

физиотерапия

Терапевтична гимнастика (LFK)

Масаж и ръчна терапия

Алтернативни терапии

Хирургично решение

Прогноза на лечението

предотвратяване

Стеноза на гръбначния канал - видео

Обичате Ли Да Направите Резервно

Гръбначния Херния

Ставни Заболявания