Абсолютна стеноза на гръбначния канал

• Масаж

Абсолютна стеноза на гръбначния канал - патологичен процес, при който има критично стесняване на пространството на гръбначния мозък. Спиналния канал, в резултат на абсолютно стесняване в определена област, може да намалее до десет или по-малко милиметра. Това състояние в повечето случаи завършва с факта, че нервните тъкани на гръбначния мозък започват да преживяват компресия. Появяват се опасни неврологични симптоми - нарушения на вътрешните органи, синдром на болката, сериозни нарушения на чувствителността и мобилността.

Друга причина е нарушение на кръвообращението на гръбначния мозък. Поради липсата на кислород и хранителни вещества той започва да гладува и почти веднага умира от нервните клетки. Настъпва исхемичен удар на гръбначния мозък. В резултат на това пациентът може да остане за цял живот, свързан с инвалидна количка. И ако стенозата се локализира в гърдите и по-горе, има голяма вероятност от сърдечен арест или затруднено дишане.

Не е възможно лечението на абсолютната стеноза с консервативни методи. Ако такава диагноза е била направена, спешно е необходима хирургическа интервенция.

Специалистът обикновено отстранява част от гръбначния стълб или междинен прешлен, който оказва натиск върху нервната тъкан. Такава операция често причинява усложнения, но ако не се осъществи, вероятността за най-лошия резултат е висока.

Абсолютна стеноза

Гърбният канал е защитен от един от най-важните органи на човешкото тяло - гръбначния мозък. Благодарение на това, вътрешните органи функционират нормално, нервните импулси се предават на мускулите, горните и долните крайници. Гръбначният мозък е защитен не само от грубите костни тела на прешлените, около него има няколко други черупки, включително джулука, арахноидна мембрана. В допълнение, тя е защитена от цереброспинална течност или цереброспинална течност.

Както можем да видим, еволюцията насочи много усилия, за да гарантира, че такъв огромен пакет от нервни тъкани, подобно на гръбначния мозък, е добре защитен и няма външни влияния. Но поради отрицателни фактори от различен тип, може да се появи опасно състояние като стеноза или констрикция на гръбначния стълб.

Стенозата обикновено се развива в резултат на артроза, остеохондроза или хернии, костно разрастване на прешлените. Друг рисков фактор е травматичните ефекти. Тъй като основният риск се поражда от хора с дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб, не е изненадващо, че възрастовият фактор играе важна роля. Също така, стеноза може да възникне вследствие на неоплазми в гръбначния канал - кисти или тумори.

Пациентите в пенсионна възраст са по-склонни да бъдат жертви на заболяване като стеноза. Патологичното състояние от този тип може да бъде разделено на два типа - относителна и абсолютна стеноза. Констрикцията се счита за абсолютна, ако гръбначният канал при него е намален на 10 и по-малък от милиметър. Ако пространството остава по-широко, но се стеснява в сравнение с нормата - това е относителна стеноза. Относителната форма на свиване често се проявява асимптоматично и се открива случайно в диагнозата на други заболявания. Абсолютно стесняване е съвсем друг въпрос.

симптоми

Клиничната картина на абсолютната стеноза варира в зависимост от това коя част от гръбнака е локализирана, по какви причини и колко бързо се развива. В повечето случаи пациентът е заплашен от сгъстяване на гръбначния мозък, исхемичен инсулт на неговите тъкани и вследствие на това - инвалидност. Обаче, понякога силна компресия на гръбначния мозък не се появява дори при абсолютна стеноза и прогнозата се оказва по-утежняваща.

Тънкото стесняване

Ако има абсолютно стеснение на гръбначния канал в гърлото, горните крайници са рязко отслабващи, чак до парализа. Ако чувствителността се поддържа по принцип, се наблюдава поне частична парализа. Той е придружен от парестезия - изтръпване, усещане за "движение на гърди" в областта на ръцете и раменния пояс.

Освен това при силно компресиране на гръбначния мозък могат да се развият следните симптоми:

• Трудно дишане, до невъзможността му;
• Парализира цялото тяло под врата;
• Чувствителността изчезва под цервикалния участък.

Това локализиране на стенозата е най-опасно за пациента. В много случаи се случва най-лошият възможен изход.

Стеноза на гръдния кош

Симптоматологията на абсолютната стеноза на нивото на гръбначния стълб е по-слабо изразена. Позволете на гръбначния канал да бъде най-тесен, той е по-защитен. Поради скелета на ребрата тя е практически неподвижна, което означава, че най-малко вероятността от движенията е да подложи гръбначния стълб на компресия. В допълнение, стентозата се развива по-рядко в тази област - всъщност тук често не се проявяват дегенеративни дистрофични промени.

Симптомите на гръдната стеноза включват:

• Синдром на болката, придаващ сърцето и корема;
• Парестезия на гръдния кош, перитонеума, ръцете;
• Пълна или частична загуба на подвижност и чувствителност под засегнатата област;
• Дисфункция на гениталиите, ректума и пикочния мехур.

Стеноза в лумбалния регион

В повечето случаи гръбначният стълб е подложен на натиск тук. Тъй като кръста може да издържи тежки натоварвания и повече, отколкото другите части на гръбнака се движат.

Клиничната картина включва:

• Пароксизма или персистираща болка, причинява в глутеалната и бедрената област;
• "Лумбаго" на долната част на гърба;
• Усложнена или невъзможна ходене, глупост;
• Слабост и нарушения на чувствителността на долните крайници;
• Частична или пълна парализа под засегнатата област;
• Нарушения на гениталиите, ректума и пикочния мехур.

усложнения

Колкото по-тесен е вертебралният канал, толкова по-лошо е състоянието на съдовете и нервите, които преминават през него. Съдовете и нервите са засечени - хранене на тъканите, инвазия се влошава. Възпалителен процес започва. Поради липсата на приток на хранителни вещества съществува опасност от исхемичен инсулт на гръбначния мозък, който често води до инвалидност през целия живот. В този случай, нервните клетки могат да започнат да умират в голям брой, а човекът губи способността си да се движи нормално и да усеща крайниците.

• Препоръчителна литература: вертебрална странична стеноза

Гърбът е органът, който най-силно изпитва недостиг на кислород и кръв. Струва си да блокираме достъпа им много бързо и тъканите почти веднага започват да умират. Резултатът е парализа на долните крайници, или ако стенозата се локализира в гръдната област и над нея - смърт поради невъзможността да се диша.

Хирургическа интервенция

Няма смисъл да говорим за консервативно лечение на абсолютна стеноза. След като бъде диагностициран, лекарите предписват хирургическа операция. Няма време да се колебаете, защото това може да доведе до смърт на нервните клетки и в резултат на това пациентът винаги ще бъде в инвалидна количка за цял живот.

В зависимост от клиничната картина и възможностите на клиниката могат да се предложат различни методи за хирургична интервенция за абсолютна стеноза:

• Ламинектомия. Елементът на дъгата на гръбнака е премахнат. Спиналния канал незабавно се освобождава. Тази операция е подходяща за травматични ефекти. Този тип експозиция е използвана в продължение на около сто години, е позната на хирурзите и рядко причинява нови усложнения;
• Discectomy. Междузвездният диск като цяло или част от него е подложен на отстраняване. Ако причината за стенозата е в хернията, хрущялната тъкан на пулпалното ядро ​​може да бъде отстранена само.

И в двата случая, след отстраняването на източника на компресия, в структурата на гръбначния стълб е вграден имплант. Необходимо е да се фиксира гръбнака в физиологична позиция, за да се позволи на пациента да се движи нормално и най-важното - за да се предотврати ново компресиране. Понастоящем лекарите обикновено използват титанови сплави или пластмаси.

Преди операцията лекарят в клиниката получава необходимите тестове. Разбира се, ако все още има време. В идеалния случай, преди операцията, трябва да извършите отново диагностика, както и да проучите състоянието на сърдечно-съдовата система. За съжаление, понякога тези предпазни мерки трябва да бъдат пренебрегнати, за да се поддържа нормален живот и мобилност на пациента. Или дори живот по принцип.

В някои случаи може да има рецидив на стеснението на гръбначния канал. Това може да се случи, защото тялото ще прекоси наранената тъкан с белези или ще образува излишък от костни растеж. След това отново може да се предпише хирургична интервенция. Специалистът ще вземе предвид, че това не е първата операция и ще предприеме всички мерки за предотвратяване на нови усложнения.

Каква е абсолютната стеноза на гръбначния стълб и колко опасна е тя?

Добро здраве за вас, приятели! Ако в тялото ни започне да се стеснява, тогава е по-вероятно да се отнасяме с тях положително. Особено, когато става въпрос за значително намаляване на талията и други ненужни мастни обеми.

Но редица подобни състояния се признават от лекарите като патологични. И как всички патологии могат да ни донесат много проблеми. Едно от най-неприятните стеснения се нарича абсолютна стеноза на гръбнака. Днес ще говорим за това.

В медицинската практика често се пише за стеноза на гръбначния стълб или по-точно за стеноза на междузвездния канал. В този канал се намира нашият гръбначен мозък и здравето ни ще зависи от здравето му. Тази естествена тръба предпазва едно от най-нежните вещества в тялото и дори най-незначителните ефекти могат да бъдат фатални за нейната работа.

Какво представлява стеноза?

Този процес се нарича бавно развиващ се и хроничен. Сред причините са споменати различни структурни деформации на гръбначния стълб. Тя може да бъде хипертрофирана стави, образуване на костни завеси, оситирани връзки или развити херния изпъкналости.

В случай, че стенозата е резултат от други заболявания или наранявания, тогава тя се нарича второстепенна. Но ние ще говорим за това малко по-късно. В изключителни случаи такива патологии са вродени (идиопатични, без причина) или комбинирани.

Ако разгледаме анатомията на горепосочените ограничения, тогава те могат да бъдат странично, т.е. марж отвор и междупрешленните канал се редуцира до четири mm (понякога тези данни се записват дори по-ниски).

Също така се отличава централното стесняване. В този случай пространството в сегмента намалява: задната повърхност на гръбначния стълб е най-близката дъга на спинозния процес.

Ако това стеснение е повече от 12 милиметра или общата площ на канала до квадрат от 100 мм, тогава това е относителна стеноза.

Когато този обем е от 75 квадратни милиметра и по-малко или горното разстояние е по-малко от 10 милиметра, това е абсолютна стеноза на гръбначния стълб. Освен това са възможни междинни версии.

Как може да разберете, че тази патология се развива във вас?

За съжаление, няма много ярки и изключително характерни симптоми на заболяването. Във всеки случай, ако имате абсолютна стеноза на гръбначния канал, тогава ще почувствате специфична болка, в зависимост от частта на гръбнака, където е настъпило свиване.

Отначало това са редки пристъпи, но в крайна сметка те стават все по-продължителни. В ранните етапи такъв дискомфорт често може да бъде объркан с остеохондроза, херния или артроза. Ако не се консултирате с лекар, болката става постоянна, на фона.

Сред симптомите се споменава така нареченото облъчване, т.е. когато болният импулс се разпространява в нервния край. По този начин болката може да се появи в задника, в краката или в ръцете.

Вашите усещания могат да станат по-интензивни или по-малко. Всичко ще зависи от позицията, в която се намирате. Най-често те се влошават по време на ходене или активни движения или в дълги неподвижни позиции на тялото. Понякога това може да бъде придружено от интермитентна клаудикация.

Както и да е, всичко това са много непреки симптоми, които могат да бъдат проверени само чрез хардуерно изследване. Препоръчва се да се направи рентгеново изследване или миелография, компютърна томография или магнитен резонанс. Последните две задания най-добре ви позволяват да визуализирате всички процеси, които се случват в гръбначния стълб.

Какви са опасните усложнения, свързани с абсолютната стеноза?

Колкото по-изразено е стесняването, толкова повече ще пострадат съдовете и нервните окончания, разположени в тази магистрала.

Липсват хранителните вещества и кислорода, които получават от кръвта. В резултат на това се развива състояние, наречено исхемия.

Колкото по-тесен е междузвездният канал, толкова по-изразена е исхемия. В крайна сметка тази патология може да доведе до развитие на некроза, т.е. смърт на клетките и в допълнение към загубата на двигателни функции.

Преди повече от сто години учените открили, че гръбначният стълб е тъканта, която е най-чувствителна към липсата на хранителни вещества и кислород. Дори краткосрочните нарушения от такова естество могат да провокират развитието на некротични промени тук.

Също така, исхемията в тази част винаги ще бъде придружена от проблеми с ликвидодинамиката и някои други усложнения, които естествено водят до образуване на сериозни болки и други съдови и радикуларни синдроми.

Трябва да се отбележи, че сред отрицателните последствия се споменава развитието на възпалителни процеси (епидурит и арахноидит). Най-опасната от тях е стесняването на сагиталния размер, който разделя канала на две половини: дясно и ляво.

Както казах по-горе, ако това стесняване е по-малко от 10 милиметра (и задължително трябва да се вземе предвид общата площ, тя трябва да бъде по-малка от 75 квадратни милиметра), тогава това е абсолютна стеноза.

С развитието на такова състояние прогнозите на пациентите са много разочароващи. На практика винаги може да се каже, че гръбначният мозък се подлага на силно компресиране, което има най-негативен ефект върху кръвообращението. Последствията могат да бъдат парализа на краката, сериозни нарушения в работата на вътрешните органи.

Ако говорим за абсолютната стеноза на шийния гръбнак, усложненията могат да включват проблеми с чувствителността на ръцете и по-късно се развива и парализата на тази част от тялото. Болката може да се прояви под формата на радикулопатия, има проблеми с рефлексите на сухожилията. Краката изглеждат ватирани, усещат изтръпване.

Затихването на чувствителността може да попречи на адекватното движение. Понякога дори простата ходене е сериозна трудност, да не говорим за друга физическа активност. В зависимост от локализацията могат да бъдат документирани нередности във функционирането на тазовите органи, при жените те ще бъдат гинекологични аномалии, докато при мъжете се оплакват от потентността. Към това можете да добавите проблеми с движенията на червата и уринирането.

Какви методи на контрол могат да премахнат тази патология?

Ако имате абсолютна стеноза на гръбначния канал, лечението му ще бъде свързано само с радикални медицински интервенции. Сред другите абсолютни индикации за операцията ще бъдат парализа, силна болка, неправилно функциониране на пикочно-половата система, бързото продължаващо стесняване на канала и т.н.

Но дори и при такава сериозна патология, първо ще ви бъде дадена поддържаща терапия, която елиминира проявите на негативни симптоми. Обикновено това е поредица от болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства.

В първия етап на лечението може да се препоръча и специални упражнения, за да помогне за облекчаване на напрежението от мускулите, подобряване на кръвообръщението и, следователно, за да се установи на процесите, които регулират нормалното протичане на хранителни вещества и кислород до компресия на гръбначния мозък си.

Ако преди операцията има противопоказания за провеждане на упражнения, те могат да станат елемент от рехабилитационното лечение и, разбира се, отлична превенция.

Един от най-информативните курсове, които съм срещал в мрежата, може да се намери тук, със сигурност сте чували за такъв автор като Александър Бонин.

Получавате не само подробни препоръки как да направите това или това упражнение, всъщност е система от постоянни актуализации, от която ще научите нещо ново всеки път.

След това е време да се вземе решение за операцията. Това е особено вярно в случаите, когато вече има последици от компресирането на гръбначния мозък.

Това може да бъде ламинектомия, когато част от междувертебралната арка бъде отстранена. Тази операция се извършва от началото на миналия век, така че нейните етапи се полират до най-малките подробности. Без съмнение през годините те се подобриха само.

Приблизително половината от времето може да очаквате много добри резултати след такава намеса.

Или ще ви бъде предложено да направите дискектомия, когато елиминацията на херния, остеофите или други проблеми се елиминират. Това е основната задача на лекар е да освободи междузвездния канал от изстискване и да премахне всички последствия от неприятно състояние.

Сегментите трябва да бъдат стабилизирани с използване на автограф. Заключеният може да бъде или подвижен, или неподвижен. Съвременните методи включват инсталирането на титанови елементи или полимерни структури.

Наред с другите неща, прогресивна медицина се ангажира да гарантира, че всички операции в момента се извършва най-малко травматичен начин, така че със сигурност ще ви го предложим, ако е възможно да се премахне компресията с помощта на ендоскоп.

Те също така могат да извършват фасектомия, интерламинактомия, остеофитектомия.

Преди да започнете операцията, ще проведете сериозен преглед с терапевта, който ще изброи всички необходими тестове. След това ще проведете задълбочен разговор с хирург и анестезиолог, с когото ще обсъдите всички подробности за предстоящото събитие. При необходимост се назначава ЕКГ. Преди самата операция повторете MRI или CT сканиране, за да разберете текущото състояние на нещата.

В много редки случаи може да се появи отново стеноза. Това се случва, когато в областта на интервенцията се образува белег или се увеличава компенсационният спинален процес. Това е индикация за повторна хирургична интервенция.

Това е всичко за днес, приятели! Искам да ви пожелая да сте мъдри и да се възползвате от възможностите на съвременната медицина. За да направите това, не забавяйте посещението при лекаря. Тази проста стъпка ще ви помогне да разрешите проблема с прости нови лекарства или други терапевтични методи, вместо с позоваване на най-напредналите, но с хирургическо развитие.

Аз отново ви чакам на страниците на блога. Ще ви разкажа за нашето тяло и как да го запазя здраво.

Абсолютна стеноза на лечението на гръбначния мозък

Стенозата на гръбначния канал се нарича гръбначно заболяване, чиято основна характеристика се характеризира със стесняване на централния гръбначен канал.

Проблемът възниква в гръбнака, където по цялата му дължина има гръбначен канал, а кухините в прешлените са свързани с тунела, в който е разположен гръбначният стълб.

При стеноза гръбначният мозък и неговите нервни окончания се претъпкват с хрущялни, мускулни и костни структури.

Класификация на стенозата Консервативно лечение Хирургично лечение Има ли разлики в лечението на гръбначно-стеноза на лумбалната, гръдната и цервикалната гръбнака?

Класификация на стенозата ↑

Поради различни фактори, настъпват сгъстяване и деформация на гръбначния канал.

Така че, стенозата може да бъде относителна, абсолютна и странична.

Относителна стеноза

Намалява се диаметърът на централния гръбначен канал до 10-12 mm.

Младите и здрави хора с добри компенсаторни механизми за този вид стеноза може да се установи само по случайност, тъй като оплакванията на пациента не е налице, но при липса на лечение относителна стеноза е склонна към увеличаване на нежелани промени в невроваскуларна пакета и появата на характерните симптоми в бъдеще.

Почти винаги лечението на относителната стеноза на гръбначния канал се осъществява консервативно и има добри резултати.

Но при стесняване на централния гръбначен канал до диаметър, по-малък от 10 mm, консервативното лечение обикновено не води до подходящ резултат.

Абсолютна стеноза

При абсолютна стеноза диаметърът на централния гръбначен канал намалява до 4-10 mm.

При това състояние стадият на компенсиране е дълъг и клиничната картина се характеризира с ярки прояви на неврологични синдроми.

Лечението на абсолютната стеноза на консервативните методи на гръбначния канал може да бъде неефективно, така че често се извършва интервенция.

Странична стеноза

Наблюдава се, когато междузвездният формен и радикуларният канал се стесниха до 3 mm или по-малко.

Това е последният етап от заболяването - при лечението на странична стеноза, хирургическата намеса е неизбежна.

Стесняването на гръбначния канал се извършва в различни части на гръбначния стълб.

Ето защо е възможно да се класифицира стенозата в областта на локализирането на болестта:

лумбален регион (най-често срещан). гръбначния стълб (наблюдавани малко по-рядко). гръден кош (по-скоро рядко локализиране).

симптоми на херния на Schmorl

? На нашия сайт ще намерите необходимата информация по този въпрос.

Как да се лекува spondylolisthesis? Научете се от тази статия.

Консервативно лечение ↑

В повечето случаи лечението на спиналната стеноза се извършва чрез консервативни методи, които включват медикаменти, упражнения, масаж и физиотерапия.

лечение

Лекарственото лечение предполага назначаването на следните лекарства:

противовъзпалителни нестероидни лекарства - основата на консервативното лечение (напр. аспирин, напроксен, индометацин, ибупрофен и др.); аналгетици: аналгетици (напр. ацетаминофен), инжекции с анестетици; деконгестанти: инжекции на кортикостероиди в тъканите; мехлеми и мазилки с противовъзпалително и аналгетично действие (например, пластири и мехлем Nanoplast форте Finalgon, Voltaren, DOLOBENE Chondroxide-мехлем); лекарства, които оптимизират нервномускулната проводимост: сукцинилхолин, мивакуриум, панкуроний и др.; мултивитаминови комплекси.

В силна болка шоу отлично сакрален смисъл (сакрален) или епидурална блокада, която се въвежда в гръбначния стълб, местни анестетици (като лидокаин и глюкокортикоиди).

Много често лекарствата се приемат в комплекса.

Например, почти винаги е предписано глюкокортикоид хормон с местна упойка, която бързо облекчаване на болката, но тя работи в продължение на дълго време, и ефекта на глюкокортикоид хормон не се появява веднъж, но той действа на две седмици или дори месец.

Епидуралните инжекции на стероидни лекарства са често използвано лечение.

В този случай инжекцията се инжектира директно в областта около гръбначния мозък и корените на нервите, които излизат от него.

В никакъв случай не трябва да предписвате наркотици сами или ваши приятели, разчитайки на интернет или литература. Това трябва да се направи от лекар, а самолечението е изпълнено с усложнения и тъжни последици.

Допълнителни терапевтични средства, които подобряват медикаментозния ефект, са физиотерапия и масаж.

Какви са признаците, които могат да бъдат разпознати

2-ра степен на спондилартроза

? Отговорът ще намерите на нашия уебсайт.

Хондропротекторите помагат ли с остеохондрозата на гръбначния стълб? Разберете тук.

Какво казва синдромът на Klippel-Feil? Прочетете в тази статия.

Народни средства за защита

В арсенала на народната медицина, има много настойки rastirok, мазила и компреси, които са в състояние да донесе някакъв ефект при лечението на гръбначния канал стеноза.

Има много от тях, само няколко:

Компресиране от мед и горчица мазилки: За да смачкате гърба с мед, покрийте със салфетка, отгоре да поставите 3 горчични мазилки, за да залепите целофан. Пакетче от хрян, репички и сметана - всички решетка и се разбърква. Компресирайте от вливането на мащерка, бъз, жълт кантарион и лайка, което трябва да се направи през нощта. Компресирайте пистолетното масло (100 g), нанесете тънък слой върху бяла кърпа с размер 1x1 m, обвийте долната част на гърба три последователни вечери. Масаж с мед: се извършва с остри движения за няколко вечери, докато болката изчезне. Рецепта на Ванга: освежете заека и поръсете го с червен пипер отвътре, поръсете със слънчогледово олио и нанесете върху болезнено място. Лапа от тамян (40-50 г) и ябълков оцет (50 г) - за да се разтвори, да се облича с вълнен плат и три нощи да се прилага за гърба. Компресиране на бензин: кърпа потапяне в бензин, облечете се на възпалено място, отгоре с топла медна плоча. Направете това три дни по всяко време през нощта. Студено компресиране на чесън и лимонов сок: кърпа в тинктура от чесън и лимонов сок, задръжте за 20 минути, отново навлажнете кърпата и я прикрепете към гърба. И така, докато болката мине. Редуване на студените и горещите компреси. Тинктура на техния евкалипт за външно триене. Разтриване с водка тинктура от някои екзотични продукти, например, от муха agaric червено. Разнообразие от загряващи компреси.

Прилагайки методи за лечение на традиционната медицина, винаги трябва да помните, че самата болест не може да бъде излекувана по такъв начин.

Рано или късно народната рецепта ще престане да има ефект, и пак ще трябва да се обърнете към лекар.

И е по-добре да го направите преди и "чудодейните тинктури" могат да бъдат оставени в арсенала на лечението, но само като допълнително средство, заедно с лекарства.

Терапевтично физическо обучение

Ако състоянието на пациента се характеризира с умерена болка и не се влоши, лекуващият лекар не забравяйте да се препоръча на пациента да работи с лекар-рехабилитатор.

Ако изберете индивидуалната програма на физическия комплекс, упражненията ще помогнат на пациента да подобри позата, да намали болката, да увеличи силата и гъвкавостта на гръбначния стълб.

Лекарят-рехабитолог ще вземе оптималната поза, ще регулира движенията по такъв начин, че натоварването на гръбнака ще намалее.

Правилно подбраните упражнения ще укрепят сърдечно-съдовата система, мускулите на врата, ръцете и гърба.

Упражненията трябва да се избират строго индивидуално, тъй като всеки човек има свои собствени особености в хода на болестта.

Основната задача на терапевтичната гимнастика е да преподава контрола на симптомите на заболяването.

Успоредно с това се увеличава силата и гъвкавостта на гръбначния стълб, като се подобрява цялостното благосъстояние.

Предлагаме три упражнения за укрепване на лумбалната област със стеноза:

№ 1

Разпънете малък килим, седнете удобно на него, легнете на гърба си, огънете крака в коленете и го поставете върху ширината на раменете и краката трябва да са върху килима.

Поемете дълбоко въздух, бройте до пет, издишайте, повдигнете тежко гърдите си. Повторете десет пъти.

№ 2

Седнете с гръб на твърда повърхност, раздалечете ръцете си отстрани. Поемете дълбоко въздух навътре и навън.

Вдигнете и натиснете коленете до гърдите, задръжте в това положение колкото можете. След това спуснете краката си и отпуснете мускулите си. Повторете десет пъти.

№ 3

Седнете на твърда повърхност, разгърнете ръцете си отстрани, докато огъвате краката си.

Обърнете коленете си наляво и надясно, завъртете главата си от другата страна на коленете си. Направете това за 5 минути.

Комплексът от упражнения е проектиран за три месеца от три часа седмично.

С достатъчно постоянство в течение на времето на пациента може лесно не само да изпълни пълния набор от гимнастика, но също така и да бъде в състояние да водят по-активен и мобилен начин на живот.

Хирургично лечение ↑

Лечението на стеноза на гръбначния канал се извършва хирургически, когато консервативното лечение не води до очаквания резултат или когато заболяването е в пренебрегван етап.

Основната цел на хирургическата интервенция за стеноза е освобождаването на нервните корени на гръбначния канал от компресията.

Как се извършва операцията?

Не е разработен нито един метод за провеждане на операция, който ще помогне за решаването на проблема и ще премахне стеноза на гръбначния канал.

Сред тях могат да се разграничат хирургични интервенции от отворен тип и ендоскопски операции.

Обмислете няколко типа операции, които се извършват със стеноза:

Декомпресивна ланектомия

Този тип хирургия е първият, който се използва за лечение на стеноза.

Предлага резекция (скъсяване) на структури, които изтласкват корена на нерва с задния достъп. Пречупването може да повлияе на спиновия процес, арки на гръбначния стълб, жълти връзки, междузвездни стави.

Добър резултат е декомпресивната ланектомия в 68% от случаите. Приблизително 28% от случаите, развитието на гръбначна нестабилност се превръща в нежелана последица от тази операция.

Фиг.: Ламектоктомия - отстраняване на арката на прешлените

Много често, поради недостатъчната ефективност, причинена от нестабилност, декомпресивната ланектомия се допълва от стабилизиращи операции.

Стабилизиращи операции

Фиксиране на гръбнака след ламектомия. Сред специалистите има както привърженици на фиксация, така и такива, които лекуват този метод с повишено внимание.

Предимствата на допълването на ланектомията чрез системите за стабилизиране включват подобряване на ефективността на резултатите от лечението. Но има и недостатъци: по време на инсталацията, могат да се появят усложнения, причинени от смущения в съседните сегменти гръбначния движение - може да се развие болестта ", в непосредствена близост ниво" (спондилолистези, фрактура, сколиоза).

Взаимофиксираната фиксираща система се основава на осигуряване на ниско ниво на натоварване върху поддържащите задните колони и разширяване на площта на самия гръбначен канал.

За да се установи interspinous динамичната система фиксиране, задната декомпресия се извършва, и след това се въвежда в празнина Interspinous имплант.

Този имплантат въвежда в експлоатация задната поддържаща колона на гръбначния стълб и оставя възможността да развързва и огъва оперирания сегмент, както и съседни сегменти.

Най-ефективният метод за хирургия на проблема на стеноза на гръбначния стълб (статистически) разглежда комбиниране микрохирургическа декомпресия и динамична interspinous стабилизация.

Но във всеки случай може да има някои особености.

Спинална стеноза често може да се комбинира с различни патологии на гръбначния стълб - например нестабилността на прешлените и херния междупрешленните дискове.

Кой метод на хирургична интервенция е за предпочитане за определен пациент, се определя от квалифициран специалист.

Рехабилитация след операция

Когато операцията е отзад, за да се възстанови бързо от нея, да се отървем от синдрома на болката и бързо да излекуваме раната, трябва да укрепим гръбначния стълб.

Как да го направите, той знае специален лекар-рехабитолог, той ще помогне да се избегнат нови проблеми с гръбначния стълб в бъдеще.

Физиотерапията и рефлексотерапията се използват за постигане на резултатите.

Основната цел на такова рехабилитационно лечение е да учи пациента да контролира болката в гръбначния стълб и в същото време да предприеме превантивни мерки срещу рецидив на заболяването.

Контролът на болковия синдром е възможен по няколко начина, някои от които за пациента и лекарят ще изберат:

отдих: подходящ за ранен постоперативен период, когато раните са свежи и всяко раздвижване предизвиква болка; лекарят може дори да препоръча фиксиращ корсет. Поза: лекарят ще ви помогне да изберете удобна позиция за почивка и сън, както и за работа; Тази поза трябва да отпусне гръбначния стълб и да изключи болката. Приложение на лед: стеснява съдовете, намалява притока на кръв, възпаление, мускулни спазми и усещане за болка. Термични процедури: напротив, топлината разширява кръвоносните съдове и увеличава притока на кръв; това ще ви помогне да въведете лекарства, които ускоряват заздравяването на раните и намаляват болката. ултразвук: е в състояние да достигне тъкани на дълбочина повече от 6 см от повърхността на кожата, подобрява кръвоснабдяването в проблемната област, подобрява доставянето на хранителни вещества и кислорода до тъканите, засегнати от възпаление. Електрическа стимулация: Удобна процедура се извършва, за да се подобри проводимостта на нервната тъкан (спазмът се отстранява и неприятните усещания в гърба се намаляват). масаж: отпускат мускулите, подобряват кръвоснабдяването на тъканите, намаляват болката. Разтягане и съвместно развитие: тези процедури може да са неприятни поради факта, че когато се извършват, боли. Но това е норма, дори ако те се провеждат от опитен рехабилитатор, а понякога и от специален механизъм.

В по-късните етапи на рехабилитацията, физиотерапията ще спомогне за подобряване на физическата активност, чрез която се развиват гъвкавостта, стабилизацията и координацията.

Програмата се избира индивидуално.

Помогнете на човек да се възстанови от операция на гръбнака на фитнес.

По-добре е да практикуват дейности на открито, които ще подобрят кръвоснабдяването на нервната тъкан и мускулите, увеличава производството на "щастие хормон" (ендорфин), който е отличен природен лек за болката.

Друг аспект на рехабилитацията след операцията е набор от специални аеробни упражнения:

ходене на бягащи пътеки и стъпала; каране на стационарен под наем.

Понякога след операцията се провежда функционално обучение за корекция на позата, ергономията и механиката на движенията.

Рехабитологът ще ви научи и на правилната механика на движенията по отношение на здравето.

Движенията и смущенията по време на ежедневната дейност, извършени съгласно всички научни правила, могат значително да намалят вероятността от заболявания, свързани с операцията на гръбначния стълб.

Лекарят ще анализира поведението на пациента и ще му покаже недостатъците в извършването на определено движение, коригирайки го.

Веднага щом пациентът може сам да настрои усещанията си за болка - обемът на движенията в гръбнака е оптимизиран, силата му ще се увеличи.

Тогава рехабилитаторът ще ви предложи индивидуална програма за тренировки, която трябва да правите всеки ден вкъщи, за да предотвратите повтарянето на гръбначния стълб.

В кои случаи се прилага

? Научете се от нашата статия.

Как да открием тумора на шийния гръбначен стълб навреме? Прочетете тук.

Има ли разлики в лечението на гръбначния стълб на лумбалния, гръдния и цервикалния гръбначен стълб? ↑

Типът на това заболяване зависи от локализацията на процеса, т.е. точно откъде е настъпило стесняване на централния гръбначен канал.

Но разликата в локализацията на заболяването често води до същите прояви, така че всички форми на стеноза често се наричат ​​един термин - стеноза на гръбначния канал.

Ако консервативен стеноза медицинско лечение форма по отношение на локализацията на заболяването не играе роля, но терапия упражнения физически в различни форми на стеноза ще бъдат различни.

Ако пациентът има оперативна намеса, мястото на локализирането на болестта ще бъде от решаващо значение при избора на типа операция.

Хирургическата интервенция често се изисква от стесняване на шийката на матката гръбначния мозък - това състояние е особено опасно, защото това може да доведе до мускулна слабост или парализа, което не се случва с стесняването на гръбначния канал в лумбалната или гръдната област.

При най-малката проява на болка в областта на гръбначния стълб винаги трябва да се консултирате с лекар.

Специализираният специалист ще направи проучване на причините за болката и ще постави правилната диагноза.

Най-често само напреднал стадий на заболяването изисква хирургическа интервенция и обикновено има възможност да се подобри състоянието на пациента чрез консервативни методи на лечение.

Видео: диагноза и лечение

Абсолютна стеноза на гръбначния канал - патологичен процес, при който има критично стесняване на пространството на гръбначния мозък. Спиналния канал, в резултат на абсолютно стесняване в определена област, може да намалее до десет или по-малко милиметра. Това състояние в повечето случаи завършва с факта, че нервните тъкани на гръбначния мозък започват да преживяват компресия. Появяват се опасни неврологични симптоми - нарушения на вътрешните органи, синдром на болката, сериозни нарушения на чувствителността и мобилността.

Друга причина е нарушение на кръвообращението на гръбначния мозък. Поради липсата на кислород и хранителни вещества той започва да гладува и почти веднага умира от нервните клетки. Настъпва исхемичен удар на гръбначния мозък. В резултат на това пациентът може да остане за цял живот, свързан с инвалидна количка. И ако стенозата се локализира в гърдите и по-горе, има голяма вероятност от сърдечен арест или затруднено дишане.

Не е възможно лечението на абсолютната стеноза с консервативни методи. Ако такава диагноза е била направена, спешно е необходима хирургическа интервенция.

Специалистът обикновено отстранява част от гръбначния стълб или междинен прешлен, който оказва натиск върху нервната тъкан. Такава операция често причинява усложнения, но ако не се осъществи, вероятността за най-лошия резултат е висока.

Абсолютна стеноза

Гърбният канал е защитен от един от най-важните органи на човешкото тяло - гръбначния мозък. Благодарение на това, вътрешните органи функционират нормално, нервните импулси се предават на мускулите, горните и долните крайници. Гръбначният мозък е защитен не само от грубите костни тела на прешлените, около него има няколко други черупки, включително джулука, арахноидна мембрана. В допълнение, тя е защитена от цереброспинална течност или цереброспинална течност.

Както можем да видим, еволюцията насочи много усилия, за да гарантира, че такъв огромен пакет от нервни тъкани, подобно на гръбначния мозък, е добре защитен и няма външни влияния. Но поради отрицателни фактори от различен тип, може да се появи опасно състояние като стеноза или констрикция на гръбначния стълб.

Стенозата обикновено се развива в резултат на артроза, остеохондроза или хернии, костно разрастване на прешлените. Друг рисков фактор е травматичните ефекти. Тъй като основният риск се поражда от хора с дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб, не е изненадващо, че възрастовият фактор играе важна роля. Също така, стеноза може да възникне вследствие на неоплазми в гръбначния канал - кисти или тумори.

Прочетете също: вторична стеноза

Пациентите в пенсионна възраст са по-склонни да бъдат жертви на заболяване като стеноза. Патологичното състояние от този тип може да бъде разделено на два типа - относителна и абсолютна стеноза. Констрикцията се счита за абсолютна, ако гръбначният канал при него е намален на 10 и по-малък от милиметър. Ако пространството остава по-широко, но се стеснява в сравнение с нормата - това е относителна стеноза. Относителната форма на свиване често се проявява асимптоматично и се открива случайно в диагнозата на други заболявания. Абсолютно стесняване е съвсем друг въпрос.

симптоми

Клиничната картина на абсолютната стеноза варира в зависимост от това коя част от гръбнака е локализирана, по какви причини и колко бързо се развива. В повечето случаи пациентът е заплашен от сгъстяване на гръбначния мозък, исхемичен инсулт на неговите тъкани и вследствие на това - инвалидност. Обаче, понякога силна компресия на гръбначния мозък не се появява дори при абсолютна стеноза и прогнозата се оказва по-утежняваща.

Тънкото стесняване

Ако има абсолютно стеснение на гръбначния канал в гърлото, горните крайници са рязко отслабващи, чак до парализа. Ако чувствителността се поддържа по принцип, се наблюдава поне частична парализа. Той е придружен от парестезия - изтръпване, усещане за "движение на гърди" в областта на ръцете и раменния пояс.

Освен това при силно компресиране на гръбначния мозък могат да се развият следните симптоми:

Трудно дишане, до невъзможността му; Парализира цялото тяло под врата; Чувствителността изчезва под цервикалния участък.

Това локализиране на стенозата е най-опасно за пациента. В много случаи се случва най-лошият възможен изход.

Стеноза на гръдния кош

Симптоматологията на абсолютната стеноза на нивото на гръбначния стълб е по-слабо изразена. Позволете на гръбначния канал да бъде най-тесен, той е по-защитен. Поради скелета на ребрата тя е практически неподвижна, което означава, че най-малко вероятността от движенията е да подложи гръбначния стълб на компресия. В допълнение, стентозата се развива по-рядко в тази област - всъщност тук често не се проявяват дегенеративни дистрофични промени.

Симптомите на гръдната стеноза включват:

Синдром на болката, придаващ сърцето и корема; Парестезия на гръдния кош, перитонеума, ръцете; Пълна или частична загуба на подвижност и чувствителност под засегнатата област; Дисфункция на гениталиите, ректума и пикочния мехур.

Стеноза в лумбалния регион

В повечето случаи гръбначният стълб е подложен на натиск тук. Тъй като кръста може да издържи тежки натоварвания и повече, отколкото другите части на гръбнака се движат.

Клиничната картина включва:

Пароксизма или персистираща болка, причинява в глутеалната и бедрената област; "Лумбаго" на долната част на гърба; Усложнена или невъзможна ходене, глупост; Слабост и нарушения на чувствителността на долните крайници; Частична или пълна парализа под засегнатата област; Нарушения на гениталиите, ректума и пикочния мехур.

усложнения

Колкото по-тесен е вертебралният канал, толкова по-лошо е състоянието на съдовете и нервите, които преминават през него. Съдовете и нервите са засечени - хранене на тъканите, инвазия се влошава. Възпалителен процес започва. Поради липсата на приток на хранителни вещества съществува опасност от исхемичен инсулт на гръбначния мозък, който често води до инвалидност през целия живот. В този случай, нервните клетки могат да започнат да умират в голям брой, а човекът губи способността си да се движи нормално и да усеща крайниците.

Препоръчителна литература: вертебрална странична стеноза

Гърбът е органът, който най-силно изпитва недостиг на кислород и кръв. Струва си да блокираме достъпа им много бързо и тъканите почти веднага започват да умират. Резултатът е парализа на долните крайници, или ако стенозата се локализира в гръдната област и над нея - смърт поради невъзможността да се диша.

Хирургическа интервенция

Няма смисъл да говорим за консервативно лечение на абсолютна стеноза. След като бъде диагностициран, лекарите предписват хирургическа операция. Няма време да се колебаете, защото това може да доведе до смърт на нервните клетки и в резултат на това пациентът винаги ще бъде в инвалидна количка за цял живот.

В зависимост от клиничната картина и възможностите на клиниката могат да се предложат различни методи за хирургична интервенция за абсолютна стеноза:

Ламинектомия. Елементът на дъгата на гръбнака е премахнат. Спиналния канал незабавно се освобождава. Тази операция е подходяща за травматични ефекти. Този тип експозиция е използвана в продължение на около сто години, е позната на хирурзите и рядко причинява нови усложнения; Discectomy. Междузвездният диск като цяло или част от него е подложен на отстраняване. Ако причината за стенозата е в хернията, хрущялната тъкан на пулпалното ядро ​​може да бъде отстранена само.

И в двата случая, след отстраняването на източника на компресия, в структурата на гръбначния стълб е вграден имплант. Необходимо е да се фиксира гръбнака в физиологична позиция, за да се позволи на пациента да се движи нормално и най-важното - за да се предотврати ново компресиране. Понастоящем лекарите обикновено използват титанови сплави или пластмаси.

Преди операцията лекарят в клиниката получава необходимите тестове. Разбира се, ако все още има време. В идеалния случай, преди операцията, трябва да извършите отново диагностика, както и да проучите състоянието на сърдечно-съдовата система. За съжаление, понякога тези предпазни мерки трябва да бъдат пренебрегнати, за да се поддържа нормален живот и мобилност на пациента. Или дори живот по принцип.

В някои случаи може да има рецидив на стеснението на гръбначния канал. Това може да се случи, защото тялото ще прекоси наранената тъкан с белези или ще образува излишък от костни растеж. След това отново може да се предпише хирургична интервенция. Специалистът ще вземе предвид, че това не е първата операция и ще предприеме всички мерки за предотвратяване на нови усложнения.

коментари, задвижвани от HyperComments

Стенозата на гръбначния канал на лумбалния гръбнак е патологично състояние, при което размерът на канала е намален. Стесняването на лумена води до компресиране на структурите, разположени в канала, корените на гръбначния мозък. Симптомите на заболяването се определят от кои корени се подлагат на компресия. Болестта е бавно прогресивна. Лечението може да бъде консервативно и оперативно. Последното е предписано в случай на неефективност на лекарственото лечение. От тази статия можете да научите за причините, симптомите, диагнозата и лечението на стеноза на гръбначния канал на лумбалния гръбначен стълб.

Обща информация

Обикновено размерът на гръбначния канал на гръбначния стълб (сагитално) е 15-25 mm, напречно - 26-30 mm. На това ниво човешкият гръбначен мозък завършва и се намира така наречената опашка (група корени на гръбначния мозък под формата на пакет). Намаляването на сагиталния размер до 12 mm се нарича относителна стеноза, което означава следното: клиничните прояви на свиване могат да присъстват или да не присъстват. Когато размерът на антеропозицията е 10 mm или по-малко, това е абсолютна стеноза, която винаги има клинични признаци.

От гледна точка на анатомията има три вида стеноза на гръбначния канал на лумбално ниво:

централно: намаляване на размера на аноресъстоянието; странично: стесняване в областта на междузобедрения отвор, т.е. мястото, където коренът на гръбначния стълб излиза от гръбначния канал между два съседни прешлени. Страничната стеноза е намаляването на размера на междувертебралния формен до 4 mm; комбинирано: намаление във всички размери.

Причини за стеноза

Стенозата на лумбалния гръбнак може да бъде вродена или придобита.

Вродена (идиопатична) стеноза поради характеристиките на структурата на прешлени: увеличаване на дебелината на гръбначния арката, скъсяване на дъгата, намаляване на височината на тялото, стволови скъсяване и подобни промени.

Придобитата стеноза е много по-често. То може да бъде причинено от:

дегенеративни процеси на гръбначния стълб: остеохондроза на гръбначния стълб, деформиране спондилоза, артрит на междупрешленните стави, дегенеративно спондилолистеза (изместване на един прешлен спрямо друг), издатъкът (издатината) и херния дискове, калцификация и по този начин уплътняващи връзки на гръбначния стълб; наранявания; ятрогенни причини (в резултат на медицинска интервенция) след lyaminektomii (отстраняване на прешлените на дъгата) слят, или артродеза (фиксиращи ставите или прешлени, съответно, с допълнителни устройства, например метални структури) в резултат на образуване на сраствания и белези; други заболявания: болест Pedzhetta, спондилит (болест на Бехтерев) болест, ревматоиден артрит, лумбална тумор, акромегалия, и др.

Дегенеративните промени в гръбначния стълб са най-честата причина за стеноза на лумбалния спинален канал.

Доста често срещана е ситуацията, когато пациентът има едновременно вродено и придобито стесняване на гръбначния канал.

В развитието на симптоми на стеноза на лумбалните гръбначния канал, с изключение на стесняване може да играе ролята на циркулаторни нарушения на гръбначния нерв корени, в резултат на компресия на кръвоносните съдове, нарушение на венозен отток.

симптоми

Стенозата на гръбначния канал на лумбалните нива е доста често срещано заболяване, защото с възрастта всеки човек (!) Развива процесите на гръбначно стареене, проявяващи се чрез дегенеративни промени. По-често стеноза се проявява след 50 години, по-податливи на болестта на човек.

Най-характерните признаци на стеноза на лумбалния спинален канал са следните:

неврогенно (kaudogennaya) интермитентно накуцване - усещане на болка, скованост, слабост в краката, че се появява само при ходене. Болката обикновено е двустранен характер, няма ясен локализация (т.е. повтарящи се епизоди може да се наблюдава на други места), понякога дори е описано състоянието на пациента, болка и колко трудно е да се очертаят неприятното усещане, че не дава възможност да се движат. Болката и слабостта в краката накарат пациента да спре, да седне и понякога да лежи на улицата. Болката изчезва в положение на лесно огъване на краката в ставите и коленните стави с лек наклон на багажника напред. В седнало положение такива чувства не възникват, дори когато човек извършва физическо натоварване (например, каране на велосипед). Понякога пациенти със стеноза на лумбалната част на гръбначния канал по невнимание се движат в малко по-свити позиция (маймуни позиция), тъй като ви позволява да ходи без повишена болка; болки в долната част на гърба, сакрум, кокцикс могат да бъдат разнообразни, но по-често зачервени и болезнени, не зависят от положението на тялото, могат да "дават" краката; Болката в краката обикновено е двустранна, т. Нар. "Корен". Този термин означава специална локализация на усещането за болка (или нейното разпространение) - подобно на лампата, т.е. по дължината на крака под формата на лента. "Лампас" може да мине по предната, страничната, задната повърхност на крака. Тъй като стеноза обикновено изстисква няколко корена на гръбначния мозък, тогава "лампата" може да бъде широка. Компресирането на корените причинява т. Нар. Напрегнати симптоми - Lassega, Wasserman, които са причинени от пасивното повдигане на изправения крак в различна поза; нарушение на чувствителността на краката: усещането за докосване се губи, а не заловен от разликата между остър и тъп докосване, понякога с затворени очи на пациента е трудно да се опише положението на пръстите на краката, които те са дали лекарят (например, огънат или се изправи). Подобни промени могат да бъдат и в слабините, в гениталната област; усещане за изтръпване, пълзящо пълзене, усещане за парене в краката и подобни усещания; нарушение на функциите на тазовите органи: промяна в уринирането според вида забавяне или обратно на инконтиненция, императивно желание за уриниране (т.е. изисква незабавно удовлетворение), нарушение на потенцията, дефекация; намаляване или отсъствие на коляно, Ахил, плантарни рефлекси; крампи (болезнени спазми) в мускулите на краката, особено след малко физическо натоварване, неволно потрепване на отделни мускулни греди без болка; слабост (пареза) в краката: това може да засегне отделни движения (например, е трудно пациентът да стои на пръстите си или да ходи по петите си) или може да има генерализиран, напълно пълен крака; загуба на тегло (изтъняване) на краката поради дистрофични промени в мускулите, които се появяват при продължително компресиране на корените на нервите.

Нарушена функция на тазовите органи, пареза на краката и долните крайници, загуба на тегло, са симптоми на късна стеноза лумбалните гръбначния канал. Обикновено, при наличието на такива промени пациентът вече е показал хирургично лечение.

диагностика

Основата за диагностика на стеноза на гръбначния канал на гръбначния стълб са клинични симптоми (особено неврогенно интермитентно накуцване), неврологични данни изследване (чувствителност променя рефлекси присъствие напрежение симптоми на пареза, отслабване крайниците) и допълнителни методи за данни за инспекция.

На допълнителни методи на изследване са най-информативен радиография на лумбосакралната гръбначния стълб, компютърна томография (CT) и магнитен резонанс (ЯМР). Тези методи правят възможно измерването на размера на гръбначния канал. Разбира се, КТ и ЯМР са по-точни методи. В някои случаи, за потвърждаване на диагнозата, може да се наложи електронуромиография, миелография, сцинтиграфия.

лечение

Лечението на стеноза на гръбначния канал на лумбалния гръбнак може да бъде консервативно и оперативно.

Консервативно лечение се използва в случай на малка (относително) стеноза, в отсъствието на неврологични заболявания (изгодно когато оплаквания са болка в долната част на гърба и краката), с своевременно лечение за медицинска помощ.

Консервативното лечение се състои от използване на медикаменти, физиотерапевтични процедури, масаж и физиотерапия. Само интегрираното използване на тези методи може да даде положителен резултат.

Лечението на наркотици се състои от следното:

нестероидни противовъзпалителни лекарства: те позволяват да се елиминира болка, облекчаване на възпаление (което, когато е подложен на натиск на основата на нерв), намаляване на подуване на основата на нерв. Тяхната тази група от лекарства често се използва Ksefokam, ибупрофен, Revmoksikam, диклофенак (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten бърза и други). Освен това, има различни форми на лекарства (мазила, гелове, таблетки, капсули, инжекции, пластири), което позволява да ги използват като локално и навътре; мускулни релаксанти: тизанидин (Sirdalud), Midokalm. Те се използват за облекчаване на изразеното мускулно напрежение; витамини от група В (Kombilipen, Milgamma, Neurorubin, Neurovitan и др.) във връзка с техния положителен ефект върху структурите на периферната нервна система, както и с аналгетичен ефект; съдови средства за подобряване на кръвния поток (и следователно мощността нервните корени), за да се осигури оптимално венозен отток и алкохол обращение: Curantil (Дипиридамол), пентоксифилин, препарати, никотинова киселина, ницерголин, Cavinton, Aescusan, Detraleks, Venoplant и други; деконгестанти: L-лизин есцинат, Cyclo-3-fort, Diakarb; медикаментозни блокади (епидурални, сакрални), използващи анестетици (лидокаин) и хормони. Те могат да бъдат много ефективни за облекчаване на болката и подуването.

Наред с медикаментите се използва физиотерапия. Техният обхват е много разнообразен: това електрофореза с различни лекарства, и въздействието на синусоидални модулирани токове (Amplipuls) и кал, и магнитна терапия. Изборът на метода трябва да се извършва индивидуално, като се вземат предвид противопоказанията за конкретна процедура.

Пациентите със стеноза на гръбначния канал на лумбалния гръбнак са показани масажни сесии. Комплексите от физиотерапевтични упражнения в редица случаи позволяват да се намали тежестта на синдрома на болката и да се подобри здравословното състояние.

Хирургичното лечение се извършва с неефективност на консервативни, увеличаващи се неврологични симптоми, появата на пареза, нарушени функции на тазовите органи, при пренебрегвани случаи с късна терапия.

Целта на хирургичната интервенция е да се освободят корените на гръбначните нерви от компресията. Към днешна дата се извършват както открити, така и екстензивни операции, както и ендоскопични, с минимални разфасовки от тъкани. Сред всички методи на хирургично лечение най-често се използват:

декомпресия lyaminektomiya: хирургия включва отстраняването на гръбначния арката, гръбнака, част от жълт сухожилие, междупрешленните ставите, което допринася за разширяване на гръбначния канал и премахване на компресия на корените на гръбначния мозък. Това е най-ранният метод на хирургично лечение, доста травматичен; стабилизиращи операции: обикновено се извършват в допълнение към предишната за укрепване на поддържащата функция на гръбначния стълб. Използвайте специални метални пластини (скоби), с които гръбначният стълб се подсилва след демиотична ламинактомия; микрохирургическа декомпресия и монтаж interspinous динамичен заключващи системи: Този тип на операцията осигурява укрепване на гръбначния стълб след елиминиране на стеноза, с възможност за свиване и удължаване на гръбначния стълб, което е повече от физиологичен конвенционални стабилизиращи операция; в случай на гръбначния канал стеноза, причинени от дискова херния, а след това да помогне операция херния (по-специално microdiskectomy, microdiskectomy ендоскопска, лазерна вапоризация на засегнатия диск ядрото). В някои случаи те трябва да се комбинират с ланектомия.

Типът и степента на оперативната интервенция се определят индивидуално в зависимост от причините и клиничните особености на стеноза на гръбначния канал на лумбалния гръбначен стълб при този пациент. В повечето случаи хирургичното лечение осигурява възстановяване. Важна роля играе правилното поведение на пациента в постоперативния период, спестеният режим (относно натоварването на гърба) и ясното прилагане на мерки за рехабилитация.

Стеноза на гръбначния стълб - заболяване, което се проявява с болки в гърба и краката, ограничението за движение заради болката, а понякога и в нарушение на уриниране и слабост в мускулите (парези). Заболяването изисква незабавно медицинско лечение, тъй като в някои случаи пациентът се нуждае не само от консервативно, но и от хирургично лечение. От стеноза на гръбначния стълб напълно да се отървете от, е само да следят за състоянието на здравето си и не се игнорира появили симптомите.

А. В. Печиборщ, неврохирургът, разказва за какво е стеноза на спиналния канал: