Абсолютна стеноза на лечението на гръбначния мозък

• Херния

Стенозата на гръбначния канал се нарича гръбначно заболяване, чиято основна характеристика се характеризира със стесняване на централния гръбначен канал.

Проблемът възниква в гръбнака, където по цялата му дължина има гръбначен канал, а кухините в прешлените са свързани с тунела, в който е разположен гръбначният стълб.

При стеноза гръбначният мозък и неговите нервни окончания се претъпкват с хрущялни, мускулни и костни структури.

Класификация на стенозата Консервативно лечение Хирургично лечение Има ли разлики в лечението на гръбначно-стеноза на лумбалната, гръдната и цервикалната гръбнака?

Класификация на стенозата ↑

Поради различни фактори, настъпват сгъстяване и деформация на гръбначния канал.

Така че, стенозата може да бъде относителна, абсолютна и странична.

Относителна стеноза

Намалява се диаметърът на централния гръбначен канал до 10-12 mm.

Младите и здрави хора с добри компенсаторни механизми за този вид стеноза може да се установи само по случайност, тъй като оплакванията на пациента не е налице, но при липса на лечение относителна стеноза е склонна към увеличаване на нежелани промени в невроваскуларна пакета и появата на характерните симптоми в бъдеще.

Почти винаги лечението на относителната стеноза на гръбначния канал се осъществява консервативно и има добри резултати.

Но при стесняване на централния гръбначен канал до диаметър, по-малък от 10 mm, консервативното лечение обикновено не води до подходящ резултат.

Абсолютна стеноза

При абсолютна стеноза диаметърът на централния гръбначен канал намалява до 4-10 mm.

При това състояние стадият на компенсиране е дълъг и клиничната картина се характеризира с ярки прояви на неврологични синдроми.

Лечението на абсолютната стеноза на консервативните методи на гръбначния канал може да бъде неефективно, така че често се извършва интервенция.

Странична стеноза

Наблюдава се, когато междузвездният формен и радикуларният канал се стесниха до 3 mm или по-малко.

Това е последният етап от заболяването - при лечението на странична стеноза, хирургическата намеса е неизбежна.

Стесняването на гръбначния канал се извършва в различни части на гръбначния стълб.

Ето защо е възможно да се класифицира стенозата в областта на локализирането на болестта:

лумбален регион (най-често срещан). гръбначния стълб (наблюдавани малко по-рядко). гръден кош (по-скоро рядко локализиране).

симптоми на херния на Schmorl

? На нашия сайт ще намерите необходимата информация по този въпрос.

Как да се лекува spondylolisthesis? Научете се от тази статия.

Консервативно лечение ↑

В повечето случаи лечението на спиналната стеноза се извършва чрез консервативни методи, които включват медикаменти, упражнения, масаж и физиотерапия.

лечение

Лекарственото лечение предполага назначаването на следните лекарства:

противовъзпалителни нестероидни лекарства - основата на консервативното лечение (напр. аспирин, напроксен, индометацин, ибупрофен и др.); аналгетици: аналгетици (напр. ацетаминофен), инжекции с анестетици; деконгестанти: инжекции на кортикостероиди в тъканите; мехлеми и мазилки с противовъзпалително и аналгетично действие (например, пластири и мехлем Nanoplast форте Finalgon, Voltaren, DOLOBENE Chondroxide-мехлем); лекарства, които оптимизират нервномускулната проводимост: сукцинилхолин, мивакуриум, панкуроний и др.; мултивитаминови комплекси.

В силна болка шоу отлично сакрален смисъл (сакрален) или епидурална блокада, която се въвежда в гръбначния стълб, местни анестетици (като лидокаин и глюкокортикоиди).

Много често лекарствата се приемат в комплекса.

Например, почти винаги е предписано глюкокортикоид хормон с местна упойка, която бързо облекчаване на болката, но тя работи в продължение на дълго време, и ефекта на глюкокортикоид хормон не се появява веднъж, но той действа на две седмици или дори месец.

Епидуралните инжекции на стероидни лекарства са често използвано лечение.

В този случай инжекцията се инжектира директно в областта около гръбначния мозък и корените на нервите, които излизат от него.

В никакъв случай не трябва да предписвате наркотици сами или ваши приятели, разчитайки на интернет или литература. Това трябва да се направи от лекар, а самолечението е изпълнено с усложнения и тъжни последици.

Допълнителни терапевтични средства, които подобряват медикаментозния ефект, са физиотерапия и масаж.

Какви са признаците, които могат да бъдат разпознати

2-ра степен на спондилартроза

? Отговорът ще намерите на нашия уебсайт.

Хондропротекторите помагат ли с остеохондрозата на гръбначния стълб? Разберете тук.

Какво казва синдромът на Klippel-Feil? Прочетете в тази статия.

Народни средства за защита

В арсенала на народната медицина, има много настойки rastirok, мазила и компреси, които са в състояние да донесе някакъв ефект при лечението на гръбначния канал стеноза.

Има много от тях, само няколко:

Компресиране от мед и горчица мазилки: За да смачкате гърба с мед, покрийте със салфетка, отгоре да поставите 3 горчични мазилки, за да залепите целофан. Пакетче от хрян, репички и сметана - всички решетка и се разбърква. Компресирайте от вливането на мащерка, бъз, жълт кантарион и лайка, което трябва да се направи през нощта. Компресирайте пистолетното масло (100 g), нанесете тънък слой върху бяла кърпа с размер 1x1 m, обвийте долната част на гърба три последователни вечери. Масаж с мед: се извършва с остри движения за няколко вечери, докато болката изчезне. Рецепта на Ванга: освежете заека и поръсете го с червен пипер отвътре, поръсете със слънчогледово олио и нанесете върху болезнено място. Лапа от тамян (40-50 г) и ябълков оцет (50 г) - за да се разтвори, да се облича с вълнен плат и три нощи да се прилага за гърба. Компресиране на бензин: кърпа потапяне в бензин, облечете се на възпалено място, отгоре с топла медна плоча. Направете това три дни по всяко време през нощта. Студено компресиране на чесън и лимонов сок: кърпа в тинктура от чесън и лимонов сок, задръжте за 20 минути, отново навлажнете кърпата и я прикрепете към гърба. И така, докато болката мине. Редуване на студените и горещите компреси. Тинктура на техния евкалипт за външно триене. Разтриване с водка тинктура от някои екзотични продукти, например, от муха agaric червено. Разнообразие от загряващи компреси.

Прилагайки методи за лечение на традиционната медицина, винаги трябва да помните, че самата болест не може да бъде излекувана по такъв начин.

Рано или късно народната рецепта ще престане да има ефект, и пак ще трябва да се обърнете към лекар.

И е по-добре да го направите преди и "чудодейните тинктури" могат да бъдат оставени в арсенала на лечението, но само като допълнително средство, заедно с лекарства.

Терапевтично физическо обучение

Ако състоянието на пациента се характеризира с умерена болка и не се влоши, лекуващият лекар не забравяйте да се препоръча на пациента да работи с лекар-рехабилитатор.

Ако изберете индивидуалната програма на физическия комплекс, упражненията ще помогнат на пациента да подобри позата, да намали болката, да увеличи силата и гъвкавостта на гръбначния стълб.

Лекарят-рехабитолог ще вземе оптималната поза, ще регулира движенията по такъв начин, че натоварването на гръбнака ще намалее.

Правилно подбраните упражнения ще укрепят сърдечно-съдовата система, мускулите на врата, ръцете и гърба.

Упражненията трябва да се избират строго индивидуално, тъй като всеки човек има свои собствени особености в хода на болестта.

Основната задача на терапевтичната гимнастика е да преподава контрола на симптомите на заболяването.

Успоредно с това се увеличава силата и гъвкавостта на гръбначния стълб, като се подобрява цялостното благосъстояние.

Предлагаме три упражнения за укрепване на лумбалната област със стеноза:

№ 1

Разпънете малък килим, седнете удобно на него, легнете на гърба си, огънете крака в коленете и го поставете върху ширината на раменете и краката трябва да са върху килима.

Поемете дълбоко въздух, бройте до пет, издишайте, повдигнете тежко гърдите си. Повторете десет пъти.

№ 2

Седнете с гръб на твърда повърхност, раздалечете ръцете си отстрани. Поемете дълбоко въздух навътре и навън.

Вдигнете и натиснете коленете до гърдите, задръжте в това положение колкото можете. След това спуснете краката си и отпуснете мускулите си. Повторете десет пъти.

№ 3

Седнете на твърда повърхност, разгърнете ръцете си отстрани, докато огъвате краката си.

Обърнете коленете си наляво и надясно, завъртете главата си от другата страна на коленете си. Направете това за 5 минути.

Комплексът от упражнения е проектиран за три месеца от три часа седмично.

С достатъчно постоянство в течение на времето на пациента може лесно не само да изпълни пълния набор от гимнастика, но също така и да бъде в състояние да водят по-активен и мобилен начин на живот.

Хирургично лечение ↑

Лечението на стеноза на гръбначния канал се извършва хирургически, когато консервативното лечение не води до очаквания резултат или когато заболяването е в пренебрегван етап.

Основната цел на хирургическата интервенция за стеноза е освобождаването на нервните корени на гръбначния канал от компресията.

Как се извършва операцията?

Не е разработен нито един метод за провеждане на операция, който ще помогне за решаването на проблема и ще премахне стеноза на гръбначния канал.

Сред тях могат да се разграничат хирургични интервенции от отворен тип и ендоскопски операции.

Обмислете няколко типа операции, които се извършват със стеноза:

Декомпресивна ланектомия

Този тип хирургия е първият, който се използва за лечение на стеноза.

Предлага резекция (скъсяване) на структури, които изтласкват корена на нерва с задния достъп. Пречупването може да повлияе на спиновия процес, арки на гръбначния стълб, жълти връзки, междузвездни стави.

Добър резултат е декомпресивната ланектомия в 68% от случаите. Приблизително 28% от случаите, развитието на гръбначна нестабилност се превръща в нежелана последица от тази операция.

Фиг.: Ламектоктомия - отстраняване на арката на прешлените

Много често, поради недостатъчната ефективност, причинена от нестабилност, декомпресивната ланектомия се допълва от стабилизиращи операции.

Стабилизиращи операции

Фиксиране на гръбнака след ламектомия. Сред специалистите има както привърженици на фиксация, така и такива, които лекуват този метод с повишено внимание.

Предимствата на допълването на ланектомията чрез системите за стабилизиране включват подобряване на ефективността на резултатите от лечението. Но има и недостатъци: по време на инсталацията, могат да се появят усложнения, причинени от смущения в съседните сегменти гръбначния движение - може да се развие болестта ", в непосредствена близост ниво" (спондилолистези, фрактура, сколиоза).

Взаимофиксираната фиксираща система се основава на осигуряване на ниско ниво на натоварване върху поддържащите задните колони и разширяване на площта на самия гръбначен канал.

За да се установи interspinous динамичната система фиксиране, задната декомпресия се извършва, и след това се въвежда в празнина Interspinous имплант.

Този имплантат въвежда в експлоатация задната поддържаща колона на гръбначния стълб и оставя възможността да развързва и огъва оперирания сегмент, както и съседни сегменти.

Най-ефективният метод за хирургия на проблема на стеноза на гръбначния стълб (статистически) разглежда комбиниране микрохирургическа декомпресия и динамична interspinous стабилизация.

Но във всеки случай може да има някои особености.

Спинална стеноза често може да се комбинира с различни патологии на гръбначния стълб - например нестабилността на прешлените и херния междупрешленните дискове.

Кой метод на хирургична интервенция е за предпочитане за определен пациент, се определя от квалифициран специалист.

Рехабилитация след операция

Когато операцията е отзад, за да се възстанови бързо от нея, да се отървем от синдрома на болката и бързо да излекуваме раната, трябва да укрепим гръбначния стълб.

Как да го направите, той знае специален лекар-рехабитолог, той ще помогне да се избегнат нови проблеми с гръбначния стълб в бъдеще.

Физиотерапията и рефлексотерапията се използват за постигане на резултатите.

Основната цел на такова рехабилитационно лечение е да учи пациента да контролира болката в гръбначния стълб и в същото време да предприеме превантивни мерки срещу рецидив на заболяването.

Контролът на болковия синдром е възможен по няколко начина, някои от които за пациента и лекарят ще изберат:

отдих: подходящ за ранен постоперативен период, когато раните са свежи и всяко раздвижване предизвиква болка; лекарят може дори да препоръча фиксиращ корсет. Поза: лекарят ще ви помогне да изберете удобна позиция за почивка и сън, както и за работа; Тази поза трябва да отпусне гръбначния стълб и да изключи болката. Приложение на лед: стеснява съдовете, намалява притока на кръв, възпаление, мускулни спазми и усещане за болка. Термични процедури: напротив, топлината разширява кръвоносните съдове и увеличава притока на кръв; това ще ви помогне да въведете лекарства, които ускоряват заздравяването на раните и намаляват болката. ултразвук: е в състояние да достигне тъкани на дълбочина повече от 6 см от повърхността на кожата, подобрява кръвоснабдяването в проблемната област, подобрява доставянето на хранителни вещества и кислорода до тъканите, засегнати от възпаление. Електрическа стимулация: Удобна процедура се извършва, за да се подобри проводимостта на нервната тъкан (спазмът се отстранява и неприятните усещания в гърба се намаляват). масаж: отпускат мускулите, подобряват кръвоснабдяването на тъканите, намаляват болката. Разтягане и съвместно развитие: тези процедури може да са неприятни поради факта, че когато се извършват, боли. Но това е норма, дори ако те се провеждат от опитен рехабилитатор, а понякога и от специален механизъм.

В по-късните етапи на рехабилитацията, физиотерапията ще спомогне за подобряване на физическата активност, чрез която се развиват гъвкавостта, стабилизацията и координацията.

Програмата се избира индивидуално.

Помогнете на човек да се възстанови от операция на гръбнака на фитнес.

По-добре е да практикуват дейности на открито, които ще подобрят кръвоснабдяването на нервната тъкан и мускулите, увеличава производството на "щастие хормон" (ендорфин), който е отличен природен лек за болката.

Друг аспект на рехабилитацията след операцията е набор от специални аеробни упражнения:

ходене на бягащи пътеки и стъпала; каране на стационарен под наем.

Понякога след операцията се провежда функционално обучение за корекция на позата, ергономията и механиката на движенията.

Рехабитологът ще ви научи и на правилната механика на движенията по отношение на здравето.

Движенията и смущенията по време на ежедневната дейност, извършени съгласно всички научни правила, могат значително да намалят вероятността от заболявания, свързани с операцията на гръбначния стълб.

Лекарят ще анализира поведението на пациента и ще му покаже недостатъците в извършването на определено движение, коригирайки го.

Веднага щом пациентът може сам да настрои усещанията си за болка - обемът на движенията в гръбнака е оптимизиран, силата му ще се увеличи.

Тогава рехабилитаторът ще ви предложи индивидуална програма за тренировки, която трябва да правите всеки ден вкъщи, за да предотвратите повтарянето на гръбначния стълб.

В кои случаи се прилага

? Научете се от нашата статия.

Как да открием тумора на шийния гръбначен стълб навреме? Прочетете тук.

Има ли разлики в лечението на гръбначния стълб на лумбалния, гръдния и цервикалния гръбначен стълб? ↑

Типът на това заболяване зависи от локализацията на процеса, т.е. точно откъде е настъпило стесняване на централния гръбначен канал.

Но разликата в локализацията на заболяването често води до същите прояви, така че всички форми на стеноза често се наричат ​​един термин - стеноза на гръбначния канал.

Ако консервативен стеноза медицинско лечение форма по отношение на локализацията на заболяването не играе роля, но терапия упражнения физически в различни форми на стеноза ще бъдат различни.

Ако пациентът има оперативна намеса, мястото на локализирането на болестта ще бъде от решаващо значение при избора на типа операция.

Хирургическата интервенция често се изисква от стесняване на шийката на матката гръбначния мозък - това състояние е особено опасно, защото това може да доведе до мускулна слабост или парализа, което не се случва с стесняването на гръбначния канал в лумбалната или гръдната област.

При най-малката проява на болка в областта на гръбначния стълб винаги трябва да се консултирате с лекар.

Специализираният специалист ще направи проучване на причините за болката и ще постави правилната диагноза.

Най-често само напреднал стадий на заболяването изисква хирургическа интервенция и обикновено има възможност да се подобри състоянието на пациента чрез консервативни методи на лечение.

Видео: диагноза и лечение

Абсолютна стеноза на гръбначния канал - патологичен процес, при който има критично стесняване на пространството на гръбначния мозък. Спиналния канал, в резултат на абсолютно стесняване в определена област, може да намалее до десет или по-малко милиметра. Това състояние в повечето случаи завършва с факта, че нервните тъкани на гръбначния мозък започват да преживяват компресия. Появяват се опасни неврологични симптоми - нарушения на вътрешните органи, синдром на болката, сериозни нарушения на чувствителността и мобилността.

Друга причина е нарушение на кръвообращението на гръбначния мозък. Поради липсата на кислород и хранителни вещества той започва да гладува и почти веднага умира от нервните клетки. Настъпва исхемичен удар на гръбначния мозък. В резултат на това пациентът може да остане за цял живот, свързан с инвалидна количка. И ако стенозата се локализира в гърдите и по-горе, има голяма вероятност от сърдечен арест или затруднено дишане.

Не е възможно лечението на абсолютната стеноза с консервативни методи. Ако такава диагноза е била направена, спешно е необходима хирургическа интервенция.

Специалистът обикновено отстранява част от гръбначния стълб или междинен прешлен, който оказва натиск върху нервната тъкан. Такава операция често причинява усложнения, но ако не се осъществи, вероятността за най-лошия резултат е висока.

Абсолютна стеноза

Гърбният канал е защитен от един от най-важните органи на човешкото тяло - гръбначния мозък. Благодарение на това, вътрешните органи функционират нормално, нервните импулси се предават на мускулите, горните и долните крайници. Гръбначният мозък е защитен не само от грубите костни тела на прешлените, около него има няколко други черупки, включително джулука, арахноидна мембрана. В допълнение, тя е защитена от цереброспинална течност или цереброспинална течност.

Както можем да видим, еволюцията насочи много усилия, за да гарантира, че такъв огромен пакет от нервни тъкани, подобно на гръбначния мозък, е добре защитен и няма външни влияния. Но поради отрицателни фактори от различен тип, може да се появи опасно състояние като стеноза или констрикция на гръбначния стълб.

Стенозата обикновено се развива в резултат на артроза, остеохондроза или хернии, костно разрастване на прешлените. Друг рисков фактор е травматичните ефекти. Тъй като основният риск се поражда от хора с дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб, не е изненадващо, че възрастовият фактор играе важна роля. Също така, стеноза може да възникне вследствие на неоплазми в гръбначния канал - кисти или тумори.

Прочетете също: вторична стеноза

Пациентите в пенсионна възраст са по-склонни да бъдат жертви на заболяване като стеноза. Патологичното състояние от този тип може да бъде разделено на два типа - относителна и абсолютна стеноза. Констрикцията се счита за абсолютна, ако гръбначният канал при него е намален на 10 и по-малък от милиметър. Ако пространството остава по-широко, но се стеснява в сравнение с нормата - това е относителна стеноза. Относителната форма на свиване често се проявява асимптоматично и се открива случайно в диагнозата на други заболявания. Абсолютно стесняване е съвсем друг въпрос.

симптоми

Клиничната картина на абсолютната стеноза варира в зависимост от това коя част от гръбнака е локализирана, по какви причини и колко бързо се развива. В повечето случаи пациентът е заплашен от сгъстяване на гръбначния мозък, исхемичен инсулт на неговите тъкани и вследствие на това - инвалидност. Обаче, понякога силна компресия на гръбначния мозък не се появява дори при абсолютна стеноза и прогнозата се оказва по-утежняваща.

Тънкото стесняване

Ако има абсолютно стеснение на гръбначния канал в гърлото, горните крайници са рязко отслабващи, чак до парализа. Ако чувствителността се поддържа по принцип, се наблюдава поне частична парализа. Той е придружен от парестезия - изтръпване, усещане за "движение на гърди" в областта на ръцете и раменния пояс.

Освен това при силно компресиране на гръбначния мозък могат да се развият следните симптоми:

Трудно дишане, до невъзможността му; Парализира цялото тяло под врата; Чувствителността изчезва под цервикалния участък.

Това локализиране на стенозата е най-опасно за пациента. В много случаи се случва най-лошият възможен изход.

Стеноза на гръдния кош

Симптоматологията на абсолютната стеноза на нивото на гръбначния стълб е по-слабо изразена. Позволете на гръбначния канал да бъде най-тесен, той е по-защитен. Поради скелета на ребрата тя е практически неподвижна, което означава, че най-малко вероятността от движенията е да подложи гръбначния стълб на компресия. В допълнение, стентозата се развива по-рядко в тази област - всъщност тук често не се проявяват дегенеративни дистрофични промени.

Симптомите на гръдната стеноза включват:

Синдром на болката, придаващ сърцето и корема; Парестезия на гръдния кош, перитонеума, ръцете; Пълна или частична загуба на подвижност и чувствителност под засегнатата област; Дисфункция на гениталиите, ректума и пикочния мехур.

Стеноза в лумбалния регион

В повечето случаи гръбначният стълб е подложен на натиск тук. Тъй като кръста може да издържи тежки натоварвания и повече, отколкото другите части на гръбнака се движат.

Клиничната картина включва:

Пароксизма или персистираща болка, причинява в глутеалната и бедрената област; "Лумбаго" на долната част на гърба; Усложнена или невъзможна ходене, глупост; Слабост и нарушения на чувствителността на долните крайници; Частична или пълна парализа под засегнатата област; Нарушения на гениталиите, ректума и пикочния мехур.

усложнения

Колкото по-тесен е вертебралният канал, толкова по-лошо е състоянието на съдовете и нервите, които преминават през него. Съдовете и нервите са засечени - хранене на тъканите, инвазия се влошава. Възпалителен процес започва. Поради липсата на приток на хранителни вещества съществува опасност от исхемичен инсулт на гръбначния мозък, който често води до инвалидност през целия живот. В този случай, нервните клетки могат да започнат да умират в голям брой, а човекът губи способността си да се движи нормално и да усеща крайниците.

Препоръчителна литература: вертебрална странична стеноза

Гърбът е органът, който най-силно изпитва недостиг на кислород и кръв. Струва си да блокираме достъпа им много бързо и тъканите почти веднага започват да умират. Резултатът е парализа на долните крайници, или ако стенозата се локализира в гръдната област и над нея - смърт поради невъзможността да се диша.

Хирургическа интервенция

Няма смисъл да говорим за консервативно лечение на абсолютна стеноза. След като бъде диагностициран, лекарите предписват хирургическа операция. Няма време да се колебаете, защото това може да доведе до смърт на нервните клетки и в резултат на това пациентът винаги ще бъде в инвалидна количка за цял живот.

В зависимост от клиничната картина и възможностите на клиниката могат да се предложат различни методи за хирургична интервенция за абсолютна стеноза:

Ламинектомия. Елементът на дъгата на гръбнака е премахнат. Спиналния канал незабавно се освобождава. Тази операция е подходяща за травматични ефекти. Този тип експозиция е използвана в продължение на около сто години, е позната на хирурзите и рядко причинява нови усложнения; Discectomy. Междузвездният диск като цяло или част от него е подложен на отстраняване. Ако причината за стенозата е в хернията, хрущялната тъкан на пулпалното ядро ​​може да бъде отстранена само.

И в двата случая, след отстраняването на източника на компресия, в структурата на гръбначния стълб е вграден имплант. Необходимо е да се фиксира гръбнака в физиологична позиция, за да се позволи на пациента да се движи нормално и най-важното - за да се предотврати ново компресиране. Понастоящем лекарите обикновено използват титанови сплави или пластмаси.

Преди операцията лекарят в клиниката получава необходимите тестове. Разбира се, ако все още има време. В идеалния случай, преди операцията, трябва да извършите отново диагностика, както и да проучите състоянието на сърдечно-съдовата система. За съжаление, понякога тези предпазни мерки трябва да бъдат пренебрегнати, за да се поддържа нормален живот и мобилност на пациента. Или дори живот по принцип.

В някои случаи може да има рецидив на стеснението на гръбначния канал. Това може да се случи, защото тялото ще прекоси наранената тъкан с белези или ще образува излишък от костни растеж. След това отново може да се предпише хирургична интервенция. Специалистът ще вземе предвид, че това не е първата операция и ще предприеме всички мерки за предотвратяване на нови усложнения.

коментари, задвижвани от HyperComments

Стенозата на гръбначния канал на лумбалния гръбнак е патологично състояние, при което размерът на канала е намален. Стесняването на лумена води до компресиране на структурите, разположени в канала, корените на гръбначния мозък. Симптомите на заболяването се определят от кои корени се подлагат на компресия. Болестта е бавно прогресивна. Лечението може да бъде консервативно и оперативно. Последното е предписано в случай на неефективност на лекарственото лечение. От тази статия можете да научите за причините, симптомите, диагнозата и лечението на стеноза на гръбначния канал на лумбалния гръбначен стълб.

Обща информация

Обикновено размерът на гръбначния канал на гръбначния стълб (сагитално) е 15-25 mm, напречно - 26-30 mm. На това ниво човешкият гръбначен мозък завършва и се намира така наречената опашка (група корени на гръбначния мозък под формата на пакет). Намаляването на сагиталния размер до 12 mm се нарича относителна стеноза, което означава следното: клиничните прояви на свиване могат да присъстват или да не присъстват. Когато размерът на антеропозицията е 10 mm или по-малко, това е абсолютна стеноза, която винаги има клинични признаци.

От гледна точка на анатомията има три вида стеноза на гръбначния канал на лумбално ниво:

централно: намаляване на размера на аноресъстоянието; странично: стесняване в областта на междузобедрения отвор, т.е. мястото, където коренът на гръбначния стълб излиза от гръбначния канал между два съседни прешлени. Страничната стеноза е намаляването на размера на междувертебралния формен до 4 mm; комбинирано: намаление във всички размери.

Причини за стеноза

Стенозата на лумбалния гръбнак може да бъде вродена или придобита.

Вродена (идиопатична) стеноза поради характеристиките на структурата на прешлени: увеличаване на дебелината на гръбначния арката, скъсяване на дъгата, намаляване на височината на тялото, стволови скъсяване и подобни промени.

Придобитата стеноза е много по-често. То може да бъде причинено от:

дегенеративни процеси на гръбначния стълб: остеохондроза на гръбначния стълб, деформиране спондилоза, артрит на междупрешленните стави, дегенеративно спондилолистеза (изместване на един прешлен спрямо друг), издатъкът (издатината) и херния дискове, калцификация и по този начин уплътняващи връзки на гръбначния стълб; наранявания; ятрогенни причини (в резултат на медицинска интервенция) след lyaminektomii (отстраняване на прешлените на дъгата) слят, или артродеза (фиксиращи ставите или прешлени, съответно, с допълнителни устройства, например метални структури) в резултат на образуване на сраствания и белези; други заболявания: болест Pedzhetta, спондилит (болест на Бехтерев) болест, ревматоиден артрит, лумбална тумор, акромегалия, и др.

Дегенеративните промени в гръбначния стълб са най-честата причина за стеноза на лумбалния спинален канал.

Доста често срещана е ситуацията, когато пациентът има едновременно вродено и придобито стесняване на гръбначния канал.

В развитието на симптоми на стеноза на лумбалните гръбначния канал, с изключение на стесняване може да играе ролята на циркулаторни нарушения на гръбначния нерв корени, в резултат на компресия на кръвоносните съдове, нарушение на венозен отток.

симптоми

Стенозата на гръбначния канал на лумбалните нива е доста често срещано заболяване, защото с възрастта всеки човек (!) Развива процесите на гръбначно стареене, проявяващи се чрез дегенеративни промени. По-често стеноза се проявява след 50 години, по-податливи на болестта на човек.

Най-характерните признаци на стеноза на лумбалния спинален канал са следните:

неврогенно (kaudogennaya) интермитентно накуцване - усещане на болка, скованост, слабост в краката, че се появява само при ходене. Болката обикновено е двустранен характер, няма ясен локализация (т.е. повтарящи се епизоди може да се наблюдава на други места), понякога дори е описано състоянието на пациента, болка и колко трудно е да се очертаят неприятното усещане, че не дава възможност да се движат. Болката и слабостта в краката накарат пациента да спре, да седне и понякога да лежи на улицата. Болката изчезва в положение на лесно огъване на краката в ставите и коленните стави с лек наклон на багажника напред. В седнало положение такива чувства не възникват, дори когато човек извършва физическо натоварване (например, каране на велосипед). Понякога пациенти със стеноза на лумбалната част на гръбначния канал по невнимание се движат в малко по-свити позиция (маймуни позиция), тъй като ви позволява да ходи без повишена болка; болки в долната част на гърба, сакрум, кокцикс могат да бъдат разнообразни, но по-често зачервени и болезнени, не зависят от положението на тялото, могат да "дават" краката; Болката в краката обикновено е двустранна, т. Нар. "Корен". Този термин означава специална локализация на усещането за болка (или нейното разпространение) - подобно на лампата, т.е. по дължината на крака под формата на лента. "Лампас" може да мине по предната, страничната, задната повърхност на крака. Тъй като стеноза обикновено изстисква няколко корена на гръбначния мозък, тогава "лампата" може да бъде широка. Компресирането на корените причинява т. Нар. Напрегнати симптоми - Lassega, Wasserman, които са причинени от пасивното повдигане на изправения крак в различна поза; нарушение на чувствителността на краката: усещането за докосване се губи, а не заловен от разликата между остър и тъп докосване, понякога с затворени очи на пациента е трудно да се опише положението на пръстите на краката, които те са дали лекарят (например, огънат или се изправи). Подобни промени могат да бъдат и в слабините, в гениталната област; усещане за изтръпване, пълзящо пълзене, усещане за парене в краката и подобни усещания; нарушение на функциите на тазовите органи: промяна в уринирането според вида забавяне или обратно на инконтиненция, императивно желание за уриниране (т.е. изисква незабавно удовлетворение), нарушение на потенцията, дефекация; намаляване или отсъствие на коляно, Ахил, плантарни рефлекси; крампи (болезнени спазми) в мускулите на краката, особено след малко физическо натоварване, неволно потрепване на отделни мускулни греди без болка; слабост (пареза) в краката: това може да засегне отделни движения (например, е трудно пациентът да стои на пръстите си или да ходи по петите си) или може да има генерализиран, напълно пълен крака; загуба на тегло (изтъняване) на краката поради дистрофични промени в мускулите, които се появяват при продължително компресиране на корените на нервите.

Нарушена функция на тазовите органи, пареза на краката и долните крайници, загуба на тегло, са симптоми на късна стеноза лумбалните гръбначния канал. Обикновено, при наличието на такива промени пациентът вече е показал хирургично лечение.

диагностика

Основата за диагностика на стеноза на гръбначния канал на гръбначния стълб са клинични симптоми (особено неврогенно интермитентно накуцване), неврологични данни изследване (чувствителност променя рефлекси присъствие напрежение симптоми на пареза, отслабване крайниците) и допълнителни методи за данни за инспекция.

На допълнителни методи на изследване са най-информативен радиография на лумбосакралната гръбначния стълб, компютърна томография (CT) и магнитен резонанс (ЯМР). Тези методи правят възможно измерването на размера на гръбначния канал. Разбира се, КТ и ЯМР са по-точни методи. В някои случаи, за потвърждаване на диагнозата, може да се наложи електронуромиография, миелография, сцинтиграфия.

лечение

Лечението на стеноза на гръбначния канал на лумбалния гръбнак може да бъде консервативно и оперативно.

Консервативно лечение се използва в случай на малка (относително) стеноза, в отсъствието на неврологични заболявания (изгодно когато оплаквания са болка в долната част на гърба и краката), с своевременно лечение за медицинска помощ.

Консервативното лечение се състои от използване на медикаменти, физиотерапевтични процедури, масаж и физиотерапия. Само интегрираното използване на тези методи може да даде положителен резултат.

Лечението на наркотици се състои от следното:

нестероидни противовъзпалителни лекарства: те позволяват да се елиминира болка, облекчаване на възпаление (което, когато е подложен на натиск на основата на нерв), намаляване на подуване на основата на нерв. Тяхната тази група от лекарства често се използва Ksefokam, ибупрофен, Revmoksikam, диклофенак (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten бърза и други). Освен това, има различни форми на лекарства (мазила, гелове, таблетки, капсули, инжекции, пластири), което позволява да ги използват като локално и навътре; мускулни релаксанти: тизанидин (Sirdalud), Midokalm. Те се използват за облекчаване на изразеното мускулно напрежение; витамини от група В (Kombilipen, Milgamma, Neurorubin, Neurovitan и др.) във връзка с техния положителен ефект върху структурите на периферната нервна система, както и с аналгетичен ефект; съдови средства за подобряване на кръвния поток (и следователно мощността нервните корени), за да се осигури оптимално венозен отток и алкохол обращение: Curantil (Дипиридамол), пентоксифилин, препарати, никотинова киселина, ницерголин, Cavinton, Aescusan, Detraleks, Venoplant и други; деконгестанти: L-лизин есцинат, Cyclo-3-fort, Diakarb; медикаментозни блокади (епидурални, сакрални), използващи анестетици (лидокаин) и хормони. Те могат да бъдат много ефективни за облекчаване на болката и подуването.

Наред с медикаментите се използва физиотерапия. Техният обхват е много разнообразен: това електрофореза с различни лекарства, и въздействието на синусоидални модулирани токове (Amplipuls) и кал, и магнитна терапия. Изборът на метода трябва да се извършва индивидуално, като се вземат предвид противопоказанията за конкретна процедура.

Пациентите със стеноза на гръбначния канал на лумбалния гръбнак са показани масажни сесии. Комплексите от физиотерапевтични упражнения в редица случаи позволяват да се намали тежестта на синдрома на болката и да се подобри здравословното състояние.

Хирургичното лечение се извършва с неефективност на консервативни, увеличаващи се неврологични симптоми, появата на пареза, нарушени функции на тазовите органи, при пренебрегвани случаи с късна терапия.

Целта на хирургичната интервенция е да се освободят корените на гръбначните нерви от компресията. Към днешна дата се извършват както открити, така и екстензивни операции, както и ендоскопични, с минимални разфасовки от тъкани. Сред всички методи на хирургично лечение най-често се използват:

декомпресия lyaminektomiya: хирургия включва отстраняването на гръбначния арката, гръбнака, част от жълт сухожилие, междупрешленните ставите, което допринася за разширяване на гръбначния канал и премахване на компресия на корените на гръбначния мозък. Това е най-ранният метод на хирургично лечение, доста травматичен; стабилизиращи операции: обикновено се извършват в допълнение към предишната за укрепване на поддържащата функция на гръбначния стълб. Използвайте специални метални пластини (скоби), с които гръбначният стълб се подсилва след демиотична ламинактомия; микрохирургическа декомпресия и монтаж interspinous динамичен заключващи системи: Този тип на операцията осигурява укрепване на гръбначния стълб след елиминиране на стеноза, с възможност за свиване и удължаване на гръбначния стълб, което е повече от физиологичен конвенционални стабилизиращи операция; в случай на гръбначния канал стеноза, причинени от дискова херния, а след това да помогне операция херния (по-специално microdiskectomy, microdiskectomy ендоскопска, лазерна вапоризация на засегнатия диск ядрото). В някои случаи те трябва да се комбинират с ланектомия.

Типът и степента на оперативната интервенция се определят индивидуално в зависимост от причините и клиничните особености на стеноза на гръбначния канал на лумбалния гръбначен стълб при този пациент. В повечето случаи хирургичното лечение осигурява възстановяване. Важна роля играе правилното поведение на пациента в постоперативния период, спестеният режим (относно натоварването на гърба) и ясното прилагане на мерки за рехабилитация.

Стеноза на гръбначния стълб - заболяване, което се проявява с болки в гърба и краката, ограничението за движение заради болката, а понякога и в нарушение на уриниране и слабост в мускулите (парези). Заболяването изисква незабавно медицинско лечение, тъй като в някои случаи пациентът се нуждае не само от консервативно, но и от хирургично лечение. От стеноза на гръбначния стълб напълно да се отървете от, е само да следят за състоянието на здравето си и не се игнорира появили симптомите.

А. В. Печиборщ, неврохирургът, разказва за какво е стеноза на спиналния канал:

Стеноза на гръбначния канал: какво се случва, класификация и диагноза

Вродено или придобито стесняване на лумена на гръбначния канал на всяко ниво се нарича неговата стеноза. В допълнение, тази патология включва стесняване на междувертебралния формен.

Намаляването на лумена на канала води до компресиране (компресия) на гръбначния мозък, а в долните части на гръбначния стълб - до компресиране на опашката на коня. Това е причината за болки в гърба и комплекс от неврологични заболявания. Прогресивна дегенерация на нервната тъкан направи процеса необратим на определен етап, пациентът е постоянно в състояние да работят и дори способността на независими пътуване. Следователно, откриването на стеноза изисква установяване на причината и своевременно цялостно лечение.

Как е подреден гръбначния канал

Гръбначният канал е тръбата, гнездото на гръбначния мозък, корените и съдовете, които го оставят. гръбначния канал, образуван от стената на задните повърхности на вертебрални органи и междупрешленните дискове, с неговите страни ограничават прешлени крака и задната дъга прешлени с шипове. Учените от съседните прешлени са свързани чрез ставите. И въпреки, че те не са пряко участва в образуването на канали, на различни заболявания на ставите могат да бъдат засегнати от състоянието му.

Над костите и капсулите на дисковете преминават лигаментите - жълти и задни надлъжни. Това са дълги снопчета от влакна от съединителна тъкан, които свързват телата и ръцете на съседните прешлени. И тъй като се разпространяват върху няколко прешлени, това дава допълнителна стабилност на гръбначния стълб.

Над остео-влакнестите структури, един допълнителен доста плътен случай за гръбначния мозък преминава през твърда материя. Разполага с 2 листа, между които има място.

В допълнение, гръбначният мозък е все още арахноиден (арахноиден) и меки черупки, има и пространства между тях. Следователно, при малко стесняване на гръбначния канал, самият гръбначен мозък първоначално не може да страда, само разстоянието между мембраните ще намалее. Това може да доведе до нарушаване на обмена на алкохол в субарахноидното пространство и възпалителни процеси.

Какво може да причини стеноза

Стенозата на гръбначния канал може да бъде причинена от промени в костните структури, междупрешленните дискове, лигаментите и появата на патологични образувания в гръбначния канал.

Вродената стеноза възниква при развитие на аномалии. Тя може ахондроплазия с увредено образуване на кости и осификация процеси, скъсяване на гръбначната арки, diastematomieliya (малформация на гръбначния мозък с нарушаване на структурата), Knista заболяването, мукополизахаридоза, както и някои други държави.

По-често се получава (вторична) стеноза на гръбначния канал. Възможните му причини са:

Какво представлява гръбначната стеноза?

Гръбначният мозък е ключовият орган на човешката нервна система заедно с мозъка, така че увреждането му ще доведе до необратими промени в инервацията на органите и тъканите и двигателната функция.

Стенозата на гръбначния канал е болестта, която може да причини непоправими промени в гръбначния мозък.

съдържание

Стеноза на гръбначния канал - какво е това? ↑

Стенозата на гръбначния канал се нарича стесняване на лумена му.

Това заболяване има прогресивен характер.

По-голямата част от хората, които страдат от остеохондроза, са склонни да стесняват канала на гръбначния мозък.

Лечението на патологията има за цел да премахне причината. но някои от ефектите на болестта са необратими.

Причини на възникване ↑

Гръбначният стълб се подсилва чрез лигаментна апаратура и система от стави, образувани от процесите на гръбначните прешлени.

Благодарение на това гръбнакът поддържа стабилността си.

Компоненти на лигаментния апарат:

• Предни надлъжни връзки - разположени на повърхността, съседна на органите и тъканите на прешлените;
• Посредни надлъжни връзки - разположени отстрани на гръбначния канал;
• Жълта купчина - свързва дъгите на прешлените и се прилепва към гръбначния канал;
• Междинни връзки - фиксират прешлените в областта на спинозните процеси;
• Напречни процеси са взаимно напречни;
• Пакетът преминава през спиновите процеси.

Фиг.: Връзки на гръбначния стълб

Разпределете следните съединения, които се образуват от процесите на прешлените:

• dugootroschatye,
• costovertebral,
• край кръст,
• unkovertebralnye.

Наличието на стеноза на гръбначния канал е свързано с голям брой причини:

• Вродена патология на гръбначния стълб. Това се случва в резултат на вътрематочна патология или генетични аберации. Вродени заболявания, които водят до стеноза на гръбначния канал: achondroplasia; gipohondroplaziya; мукополизахаридоза; метатрофна епифизна дисплазия; спондилоепифазарна дисплазия; Болест на Книд; кардиоваскуларни; Синдром на Даун; хипофосфатични ракита, устойчиви на витамин D.
• Травматична стеноза на гръбначния канал. Механизмът на флексията на травмата води до незабавна загуба на междузобедрения диск с развитието на остра или хронична компресия на гръбначния мозък. Хроничната компресия с травма се образува в резултат на появата на необичайна мобилност на гръбначния стълб.
• Дегенеративно-дистрофични промени. Тези процеси в междупрешленния диск водят до образуване на издатини, които проникват в лумена на гръбначния канал. Дегенеративни заболявания: артроза; спондилоза; болки в кръста; лизис на междупрешленния диск; спондилолистис (подхлъзване на прешлените по отношение на оста).
• Хиперплазия на капсулата на дъгообразната става. Тъканта на ставата се имплантира в лумена на гръбначния канал.
• Осификация на жълтия лигамент, задния надлъжен лигамент. Процесът на осификация включва замяна на съединителната тъкан, която образува пакет, върху костта. В резултат на това лигаментният апарат губи своята еластичност и костната тъкан изцежда гръбначния мозък.
• Сподилолиза (невертебрални арки)
• Метаболитни заболявания. Може да предизвика стеноза на гръбначния канал: болест на Paget; епидурална липоматоза с прекомерно производство на глюкокортикоиди или дългосрочна стероидна терапия; акромегалия; флуороза; pseudogout с отлагане на дехидратиран калциев пирофосфат.
• Яторогенна стеноза. Тя възниква в резултат на медицински манипулации - ламиноктомия, артродеза.
• Хематоми.
• Инфекциозни заболявания.
• Тумори на нервна тъкан.
• Анкилозиращ спондилит.
• Единичен източник на корени на лумбосакралния нерв (относително);
• Дифузна идиопатична хиперостоза.

Основни симптоми ↑

За клиницистите, стесняването на гръбначния канал в резултат на образуването на херния диск е от по-голям интерес.

Тази патология се отнася до дегенеративни промени.

Наблюдава се в по-голямата част от случаите.

Стенозата на цервикалния гръбначен канал често се дължи на изолирани увреждания на нервните корени като резултат от:

• промени в междузвездния диск (херния),
• едно- и двустранно изместване,
• фрактура,
• навяхвания.

А за лечение на спондилартроза? Научете от този материал.

шийните прешлени

Основните симптоми и особености на компресирането на нервните корени на гръбначния мозък в шийните прешлени са следните:

• двигателните нарушения се откриват повече от чувствителни;
• стеноза на гръбначния канал С5С7 води до нарушаване функцията на мускулите на делтоида, бицепса и трицепса на рамото;
• болките се разкриват;
• симптом на напрежение;
• парестезия на шията, горната част на крайниците;
• главоболие.

Снимка: Канална стеноза в цервикалния гръбначен стълб

Когато гръбначният стълб се компресира директно в резултат на компресирането на гръбначния канал на шийния участък, се появяват някои признаци.

Те включват:

Лезията на предния гръбначен мозък има механизъм на прекомерно огъване

Основната причина е остра херния или фрактурирани прешлени.

Манифестациите са пълна парализа, липса на болка и чувствителност към температурата под зоната на нараняване.

Снимка: фрактура на шийните прешлени

Синдром на засягане на централната част на гръбначния мозък

Причината за това е прекомерното разширение, огнестрелните рани.

Той се среща при хора на възраст 20-30 години.

прояви:

• най-изразена слабост в ръцете, в сравнение с проксималните части на ръката;
• долните крайници са по-слабо засегнати;
• загуба на чувствителност;
• дисфункция на уриниране;
• По-рядко може да бъде загуба на всякакъв вид чувствителност, рефлекси.

Отделение по торака

Стенозата на гръбначния канал в областта на гръдния кош е по-рядко срещана, отколкото в останалите секции.

Това е въпреки факта, че диаметърът му в областта на гръдния кош е по-малък, отколкото в останалата част.

Уврежданията на този отдел рядко водят до компресия на гръбначния стълб, тъй като прешлените тук са максимално стабилни.

По-често в този отдел корените са повредени, което се проявява:

• болка в областта на лезията, която излъчва по нервите, които се отклоняват от този корен,
• атрофия на мускулите, които са в засегнатата нервна зона;
• парестезии;
• дискомфорт и болка във вътрешните органи: хранопровод, стомаха, червата;
• болезнено мускулно напрежение.

Стискането на гръбначния мозък в областта на гръдния кош се проявява:

• параплегия под нивото на увреждане;
• когато възникне предшестващо увреждане, има пълна парализа без болка и температурна чувствителност;
• Синдром на Brown-Sekar, свързан с поражение от половината ширина на гръбначния мозък. Това може да допринесе за стеноза в резултат на изпъкнали дискове, абсцес на епидуралното пространство, подуване. Този синдром се характеризира с: загуба на моторна способност, вибрационна и пропорционална чувствителност от страна на патологичния процес; липса на чувствителност на болката и температурата от противоположната страна; нарушаване на функциите на вътрешните органи.

Лумбална част

Стенозата на лумбалния гръбнак е компресиране на опашката на коня - крайната част на гръбначния мозък.

Тази част от нервната тъкан е представена под формата на тънка резба, която е затворена в твърда медула.

Стенозата на гръбначния канал на ниво L5S1 е свързана в 90% от случаите с изригване на междузобедрения диск.

Основните симптоми на спиналната стеноза на лумбалните нива:

• синдром на болката е много силен. Болката се намира главно в лумбалния регион, в долната част на крака. Много характерна за стеноза на опашката е промоцията на болката по седалищния нерв, от бедрата до пръстите на краката. Този симптом е типичен за компресията на ниво L3 L4;
• куцота;
• бързо умора при ходене;
• пареза и атрофия на мускулите, разположени в нервната зона;
• парестезия на перинеалната област;
• дисфункция на аналния сфинктер. Това се дължи на компресията на ниво L4 S1. Пациентът, след дълъг престой в седнало положение, може да претърпи неволно дефекация, избягване на газове;
• дисфункция на неволен сфинктер на пикочния мехур. Това се проявява чрез забавяне на уринирането, нарушение на чувствителността по време на уриниране, което води до преливане на пикочния мехур;
• нарушение на еректилната функция.

Видове болест ↑

Вторичната стеноза на канала на гръбначния мозък се развива на базата на основната патология, за разлика от първичната патология, която се образува в резултат на генетични и вътрематочни промени.

Относителната стеноза на гръбначния канал е стесняване на лумена до 12 mm.

Клиничните прояви на този вариант са по-малко изразени и когато елиминирането на причината за стеноза може да бъде сведено до минимум.

Абсолютната стеноза се характеризира с намаляване на лумена на канала под 10 mm.

Тази стеноза има тежък ход.

Втората абсолютна стеноза на гръбначния канал е най-честата патология.

Стрелецната стеноза се характеризира със стесняване на лумена в равнината.

Тя е разделена на централна и странична.

Умерено стесняване на лумена на гръбначния канал характеризира незначителни неврологични прояви и малко въвеждане на патологичния процес в лумена.

Артрогенната стеноза се образува, когато има хипертрофия на торбичката на ставите, която се образува между ставните повърхности на процесите на гръбначните прешлени.

Хипертрофията може да бъде едностранна или двустранна, което е много по-трудно.

Частичната стеноза на гръбначния канал придружава повечето дегенеративни заболявания.

Остеохондрозата, осификация на жълтите или задните надлъжни връзки, ще доведе до непълно или частично стесняване.

Смесената стеноза е стеснението на гръбначния канал, което се формира поради няколко фактора.

Например, това може да бъде вродена патология и дегенеративни промени в междупрешленния диск.

Страничната стеноза намалява диаметъра на лумена на гръбначния канал с не повече от 4 мм.

Какво представлява опасната спинална стеноза? ↑

Стенозата на гръбначния канал е опасно поради прякото му действие върху гръбначния мозък.

Малко стесняване на лумена на гръбначния канал, което засяга само пространството между черупките, няма да причини неврологични симптоми.

Стесняването на канала с участието на гръбначния стълб винаги е придружено от нарушение на нервната система.

Степента и степента на симптоматиката ще зависи от нивото и естеството на увреждането.

Последствията могат да бъдат различни: от пълно възстановяване до пълна загуба на сензорни и моторни способности.

Прогнозата за тази патология е благоприятна в случай на навременна помощ, но увреждането на гръбначния стълб намалява шансовете за възстановяване.

Най-благоприятната прогноза може да бъде дадена на пациент с увреждане на опашка, тъй като в този случай не се стига до компресия на гръбначния мозък.

Как се лекува остеохондрозата с радикуларен синдром? Отговорът може да бъде намерен тук.

Какви са причините за увреждането на корените на гръбначния мозък? Прочетете тук.

Диагностични методи ↑

За диагнозата спинална стеноза, методите включват:

• Инспекция на пациента. При прегледа лекарят определя моторната активност, чувствителната област, наличието на нормални и патологични рефлекси. Провеждат се серия от тестове и проби, на базата на които се определят нивото и степента на лезията;
• Рентгенова. Това е един от основните обективни методи на изследване. Въпреки това, не е възможно да се открият увреждания на гръбначния мозък на всяка рентгенограма. В случай на множество наранявания, рентгеновото изображение е по-надеждно. Изображението ще покаже въвеждането на гъста тъкан в канала на лумена.
• Компютърна томография. Най-надеждният метод за определяне на травмите на гръбначния стълб.
• Магнитно резонансно изображение (ЯМР). Позволява да се обмислят арки, артикуларни процеси, гръбначни тела и малки костни фрагменти;
• Миелография. Използва се в изключителни случаи, ако симптоматиката не съвпада с нивото на травма и прогресира, няма признаци с други методи за изследване, има подозрение за разкъсване на твърдата черупка.

Можете ли да излекувате тази патология? ↑

За лечение на стеноза на гръбначния канал се прилагат методи, насочени към симптоматиката и патогенезата на тази патология.

Ако свиването е причинено от хроничен дегенеративен процес, тогава се предписва следното консервативно лечение:

• Синдромът на болката се елиминира с помощта на нестероидни противовъзпалителни средства. Те включват ибупрофен, кеторолак, мелоксикам, пироксикам, рофекоксиб, месулид, реопирид;
• аналгетици;
• Стероидните хормони са предписани за облекчаване на възпалителната реакция, като по този начин се намалява импулсът на болката. Препарати от тази група - преднозолон, хидрокортизон;
• Тъй като на мястото на компресията има повишено налягане на цереброспиналната течност, могат да се предписват диуретици (lasix);
• възможно е да се използват Novocain блокади на увредени нерви;
• За да стабилизирате гръбначния стълб, използвайте ортези (корсети и бинтове). Те помагат за правилното разпределение на товара, така че синдромът на болката да намалее.

В случай на прогресиране на заболяването трябва да се потърси хирургически метод.

Отстраняването на хернията, надлъжните връзки, използва метал за фиксиране на гръбначния стълб.

При настъпване на остър гръбначен стрес, са необходими спешни мерки за декопресия, тъй като в някои случаи това може да възстанови пациента на предишни функции.

Специфичните дейности в този случай са:

• прилагане на скелетна тяга;
• обездвижване;
• обръщане на изкривявания;
• повторно позициониране на фрагменти в фрактури.

При наличие на инфекциозен процес се използва специфична антибиотична терапия.

Туморният процес изисква незабавно отстраняване на тумора.

Предотвратяване ↑

За да се предотврати появата на стеноза на гръбначния канал, трябва да се спазват следните правила:

• лечение на остеохондроза при първите си прояви;
• колкото е възможно по-малко да бъдат подложени на статични натоварвания;
• невъзможно е да повдигате тежки предмети с драскотини;
• е необходимо да се укрепват мускулите на гърба във фитнес зали, на спортни площадки, в басейна;
• Извършвайте упражнения за увеличаване на мобилността на гръбначния стълб на пръта;
• ежедневна гимнастика, включваща всички части на гръбначния стълб;
• ако има наранявания на гръбначния стълб, носещите конструкции трябва да се носят, докато позицията се стабилизира;
• спазване на правилата за движение, за да се избегнат извънредни ситуации;
• използването на оборудване за безопасност за всяка инсталация;
• Необходимо е да се съблюдават предпазните мерки по време на строителните обекти.

Често задавани въпроси ↑

Влизат ли в армията по време на стеноза на гръбначния канал?

При вторична относителна стеноза е възможна военна служба.

Ако имаше абсолютно стеснение с тежки неврологични симптоми, обаждането е невъзможно.

Мога ли да получа увреждане?

При стеноза на гръбначния канал се формира увреждане при определяне на симптомите на инвалидност.

Тъй като в повечето случаи възниква сериозно увреждане на гръбначния мозък, определението за увреждане няма да причини затруднения.

В случай на умерена стеноза без значителни неврологични прояви, е необходим задълбочен инструментален преглед.

Видео: стеноза на гръбначния канал

Болестите на гръбначния стълб значително влошават качеството на живот, намаляват мобилността и производителността. Какво представлява дегенеративната стеноза на лумена на гръбначния канал?

Стенозата на гръбначния канал се нарича гръбначно заболяване, чиято основна характеристика се характеризира със стесняване на централния гръбначен канал. Методи за лечение на спинална стеноза →