Абсолютна стеноза на гръбначния канал

• Кифоза

Абсолютна стеноза на гръбначния канал - патологичен процес, при който има критично стесняване на пространството на гръбначния мозък. Спиналния канал, в резултат на абсолютно стесняване в определена област, може да намалее до десет или по-малко милиметра. Това състояние в повечето случаи завършва с факта, че нервните тъкани на гръбначния мозък започват да преживяват компресия. Появяват се опасни неврологични симптоми - нарушения на вътрешните органи, синдром на болката, сериозни нарушения на чувствителността и мобилността.

Друга причина е нарушение на кръвообращението на гръбначния мозък. Поради липсата на кислород и хранителни вещества той започва да гладува и почти веднага умира от нервните клетки. Настъпва исхемичен удар на гръбначния мозък. В резултат на това пациентът може да остане за цял живот, свързан с инвалидна количка. И ако стенозата се локализира в гърдите и по-горе, има голяма вероятност от сърдечен арест или затруднено дишане.

Не е възможно лечението на абсолютната стеноза с консервативни методи. Ако такава диагноза е била направена, спешно е необходима хирургическа интервенция.

Специалистът обикновено отстранява част от гръбначния стълб или междинен прешлен, който оказва натиск върху нервната тъкан. Такава операция често причинява усложнения, но ако не се осъществи, вероятността за най-лошия резултат е висока.

Абсолютна стеноза

Гърбният канал е защитен от един от най-важните органи на човешкото тяло - гръбначния мозък. Благодарение на това, вътрешните органи функционират нормално, нервните импулси се предават на мускулите, горните и долните крайници. Гръбначният мозък е защитен не само от грубите костни тела на прешлените, около него има няколко други черупки, включително джулука, арахноидна мембрана. В допълнение, тя е защитена от цереброспинална течност или цереброспинална течност.

Както можем да видим, еволюцията насочи много усилия, за да гарантира, че такъв огромен пакет от нервни тъкани, подобно на гръбначния мозък, е добре защитен и няма външни влияния. Но поради отрицателни фактори от различен тип, може да се появи опасно състояние като стеноза или констрикция на гръбначния стълб.

Стенозата обикновено се развива в резултат на артроза, остеохондроза или хернии, костно разрастване на прешлените. Друг рисков фактор е травматичните ефекти. Тъй като основният риск се поражда от хора с дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб, не е изненадващо, че възрастовият фактор играе важна роля. Също така, стеноза може да възникне вследствие на неоплазми в гръбначния канал - кисти или тумори.

Пациентите в пенсионна възраст са по-склонни да бъдат жертви на заболяване като стеноза. Патологичното състояние от този тип може да бъде разделено на два типа - относителна и абсолютна стеноза. Констрикцията се счита за абсолютна, ако гръбначният канал при него е намален на 10 и по-малък от милиметър. Ако пространството остава по-широко, но се стеснява в сравнение с нормата - това е относителна стеноза. Относителната форма на свиване често се проявява асимптоматично и се открива случайно в диагнозата на други заболявания. Абсолютно стесняване е съвсем друг въпрос.

симптоми

Клиничната картина на абсолютната стеноза варира в зависимост от това коя част от гръбнака е локализирана, по какви причини и колко бързо се развива. В повечето случаи пациентът е заплашен от сгъстяване на гръбначния мозък, исхемичен инсулт на неговите тъкани и вследствие на това - инвалидност. Обаче, понякога силна компресия на гръбначния мозък не се появява дори при абсолютна стеноза и прогнозата се оказва по-утежняваща.

Тънкото стесняване

Ако има абсолютно стеснение на гръбначния канал в гърлото, горните крайници са рязко отслабващи, чак до парализа. Ако чувствителността се поддържа по принцип, се наблюдава поне частична парализа. Той е придружен от парестезия - изтръпване, усещане за "движение на гърди" в областта на ръцете и раменния пояс.

Освен това при силно компресиране на гръбначния мозък могат да се развият следните симптоми:

• Трудно дишане, до невъзможността му;
• Парализира цялото тяло под врата;
• Чувствителността изчезва под цервикалния участък.

Това локализиране на стенозата е най-опасно за пациента. В много случаи се случва най-лошият възможен изход.

Стеноза на гръдния кош

Симптоматологията на абсолютната стеноза на нивото на гръбначния стълб е по-слабо изразена. Позволете на гръбначния канал да бъде най-тесен, той е по-защитен. Поради скелета на ребрата тя е практически неподвижна, което означава, че най-малко вероятността от движенията е да подложи гръбначния стълб на компресия. В допълнение, стентозата се развива по-рядко в тази област - всъщност тук често не се проявяват дегенеративни дистрофични промени.

Симптомите на гръдната стеноза включват:

• Синдром на болката, придаващ сърцето и корема;
• Парестезия на гръдния кош, перитонеума, ръцете;
• Пълна или частична загуба на подвижност и чувствителност под засегнатата област;
• Дисфункция на гениталиите, ректума и пикочния мехур.

Стеноза в лумбалния регион

В повечето случаи гръбначният стълб е подложен на натиск тук. Тъй като кръста може да издържи тежки натоварвания и повече, отколкото другите части на гръбнака се движат.

Клиничната картина включва:

• Пароксизма или персистираща болка, причинява в глутеалната и бедрената област;
• "Лумбаго" на долната част на гърба;
• Усложнена или невъзможна ходене, глупост;
• Слабост и нарушения на чувствителността на долните крайници;
• Частична или пълна парализа под засегнатата област;
• Нарушения на гениталиите, ректума и пикочния мехур.

усложнения

Колкото по-тесен е вертебралният канал, толкова по-лошо е състоянието на съдовете и нервите, които преминават през него. Съдовете и нервите са засечени - хранене на тъканите, инвазия се влошава. Възпалителен процес започва. Поради липсата на приток на хранителни вещества съществува опасност от исхемичен инсулт на гръбначния мозък, който често води до инвалидност през целия живот. В този случай, нервните клетки могат да започнат да умират в голям брой, а човекът губи способността си да се движи нормално и да усеща крайниците.

• Препоръчителна литература: вертебрална странична стеноза

Гърбът е органът, който най-силно изпитва недостиг на кислород и кръв. Струва си да блокираме достъпа им много бързо и тъканите почти веднага започват да умират. Резултатът е парализа на долните крайници, или ако стенозата се локализира в гръдната област и над нея - смърт поради невъзможността да се диша.

Хирургическа интервенция

Няма смисъл да говорим за консервативно лечение на абсолютна стеноза. След като бъде диагностициран, лекарите предписват хирургическа операция. Няма време да се колебаете, защото това може да доведе до смърт на нервните клетки и в резултат на това пациентът винаги ще бъде в инвалидна количка за цял живот.

В зависимост от клиничната картина и възможностите на клиниката могат да се предложат различни методи за хирургична интервенция за абсолютна стеноза:

• Ламинектомия. Елементът на дъгата на гръбнака е премахнат. Спиналния канал незабавно се освобождава. Тази операция е подходяща за травматични ефекти. Този тип експозиция е използвана в продължение на около сто години, е позната на хирурзите и рядко причинява нови усложнения;
• Discectomy. Междузвездният диск като цяло или част от него е подложен на отстраняване. Ако причината за стенозата е в хернията, хрущялната тъкан на пулпалното ядро ​​може да бъде отстранена само.

И в двата случая, след отстраняването на източника на компресия, в структурата на гръбначния стълб е вграден имплант. Необходимо е да се фиксира гръбнака в физиологична позиция, за да се позволи на пациента да се движи нормално и най-важното - за да се предотврати ново компресиране. Понастоящем лекарите обикновено използват титанови сплави или пластмаси.

Преди операцията лекарят в клиниката получава необходимите тестове. Разбира се, ако все още има време. В идеалния случай, преди операцията, трябва да извършите отново диагностика, както и да проучите състоянието на сърдечно-съдовата система. За съжаление, понякога тези предпазни мерки трябва да бъдат пренебрегнати, за да се поддържа нормален живот и мобилност на пациента. Или дори живот по принцип.

В някои случаи може да има рецидив на стеснението на гръбначния канал. Това може да се случи, защото тялото ще прекоси наранената тъкан с белези или ще образува излишък от костни растеж. След това отново може да се предпише хирургична интервенция. Специалистът ще вземе предвид, че това не е първата операция и ще предприеме всички мерки за предотвратяване на нови усложнения.

Лечение на дегенеративна спинална стеноза

Болестите на гръбначния стълб значително влошават качеството на живот, намаляват мобилността и производителността.

С възрастта рискът от развитие на стеноза на гръбначния канал се увеличава няколко пъти.

Необходимо е да знаете при какви първи неприятни симптоми незабавно да се консултирате с лекар, за да избегнете сериозни последствия.

съдържание

Какво е това? ↑

Дегенеративната стеноза на лумена на гръбначния канал е придобита хронична болест, която се проявява под формата на стесняване на диаметъра на канала на гръбначния стълб.

Болестта протича достатъчно бавно и е придружена от развитие на дегенеративно-дистрофични процеси, които са причинени от такива патологии като, например, остеохондроза в третия етап.

Наблюдава се издуване на междупрешленните дискове, удебеляване на сухожилията и разширяване на междузвездните стави.

Рисковата група е главно в напреднала възраст.

Въпреки това заболяването може да се развие и в по-млада възраст поради вродени патологии на гръбначните отвори.

Класификация на болестта ↑

Класификацията на болестта се извършва въз основа на причините, причинили патологията и локализирането на процеса.

Например, с странична стеноза има стеснение на междузобедните отвори и кореновите канали до 4 mm.

Централната стеноза се класифицира в относителна и абсолютна стеноза:

• За абсолютна дегенеративна стеноза на гръбначния канал, разстоянието между задната повърхност на гръбначния стълб и противоположната точка на повърхността на спинозния процес е не повече от 10 mm.
• При относителна стеноза се наблюдава стеснение до 12 mm.

Какви са последствията от нараняване на гръбначния мозък? Отговорът е тук.

Причини за развитие ↑

Дегенеративната стеноза е един от признаците на пролиферация на междузобедните стави.

Основната причина за развитието на болестта са свързаните с възрастта промени в тялото и постепенното износване на гръбначния стълб.

Следните състояния също могат да причинят стесняване на лумена:

• доброкачествени или злокачествени неоплазми;
• инфекциозни заболявания;
• артроза и артрит на ставите;
• пролиферация на остеофити;
• херния и наранявания са най-опасни, тъй като те могат да доведат до развитие на увреждане на нервните структури и развитието на миелопатия.

Всяко условие, което допринася за стесняване на гръбначния канал и натиск върху корените на нервите, предизвиква развитие на болка и възпаление.

Професионалните спортни дейности засягат в по-малка степен развитието на вертебралната стеноза, но значително затрудняват по-нататъшното лечение.

Симптоми ↑

При дегенеративна стеноза на цервикалния гръбначен канал се наблюдават дегенеративни промени на междузобедните дискове и стави.

Особеността на тази болест се крие във факта, че всяко допълнително стесняване на вече тясната шийка на гръбначния стълб се прави веднага.

Основните симптоми на цервикалната стеноза са:

• моторни нарушения;
• болезнени усещания в ръцете, краката и врата;
• развитие на мускулна атрофия;
• нарушаване на нормалното функциониране на сфинктери.

Когато спинният канал на лумбалната област се стеснява, се наблюдава следното:

• болезнени усещания в лумбалния регион;
• слабост и тежест в краката.

Основното оплакване на пациентите е болка в гърба, която "дава крака".

Тези симптоми се проявяват дори след умерено физическо натоварване, преминават достатъчно бързо.

При прилагането на наклонът напред симптомите на тревожност могат да бъдат отстранени - това се дължи на разширяването на гръбначния канал и подобряването на кръвоснабдяването.

В зависимост от степента на развитие на заболяването и локализирането на процеса, могат да се наблюдават такива състояния като:

• затруднено дишане;
• чувство на изтръпване в крайниците;
• болка в ребрата;
• нарушения на координацията на движенията;
• болката може да започне в областта на лумбалната област и постепенно да се разпространи до краката в хода на ходенето или обратно - от стоп до талията - това може да доведе до запушване;
• така наречения синдром Cauda Equina - един от най-тежки симптоми на спинална стеноза (проявява като еректилна дисфункция, смущения на нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт, пикочните пътища, може да доведе до парализа на долните крайници).

Диагностика ↑

Диагнозата на заболяването започва с консултация на пълно работно време, през която лекарят провежда първичен преглед, провежда устно проучване за възникналите оплаквания.

Palpation ви позволява да идентифицирате локализирането на болката и нейната интензивност.

След това могат да бъдат определени следните проучвания:

• радиотелеграфия: позволява идентифициране на образуването на остеофити, хипертрофия на фасети, наличие на тумори и инфекциозни лезии на гръбначния стълб. Недостатъкът на този метод на изследване е неспособността да се диагностицират меките тъкани.
• миелография: ви позволява да определите възможния натиск на херния, тумори и костни остриета върху гръбначния мозък, се извършва чрез инжектиране на контрастен агент в гръбначния канал.
• Магнитно резонансно изображение: необходимо за изследване на меките тъкани. В процеса на ЯМР могат да се диагностицират патологии на нервите и гръбначния мозък.
• Venospondilografiya: помага да се разкрие в какво състояние са съдовете около гръбначния мозък.
• Компютърна томография: най-точно и бързо разкрива дегенеративни промени в костната тъкан, костни шипове, хипертрофия на фасетираните стави. Този метод точно определя размера на гръбначния канал и възможната деформация на близките структури.

Според резултатите от проучването се определя допълнително лечение.

Методи на лечение ↑

В случай, че заболяването настъпва на ранен етап и пациентът остава способен да се движи самостоятелно и не изпитва остра болка в краката и гръбначния стълб, се използват консервативни методи за лечение.

Те включват:

• Администриране на лекарства;
• Епидурална блокада, използваща кортикостероиди за намаляване на коронарната болка;
• Упражняваща терапия;
• масаж;
• Физиотерапевтични методи;
• Акупунктура;
• Народни методи;
• Използване на стероиди според нуждите.

Външното фиксиране под формата на корсети може да се използва за намаляване на тежестта върху гръбначния стълб.

Този метод е необходим при пациенти в старческа възраст и хора със слаби абдоминални мускули.

Освен това на пациента се препоръчва да се съобразява с почивката на леглото.

Консервативните методи на лечение са приоритет и в някои случаи се препоръчват като заместител на хирургическите интервенции.

лечение

Медицинската терапия се предписва в случай на диагноза на началния стадий на патологията.

Следните фармакологични групи лекарства могат да бъдат лекарства по избор:

• Нестероидни противовъзпалителни средства;
• глюкокортикоиди - използва се под формата на инжекция, намалява възпалението и болката. Лекарствата от тази група имат продължително действие, ефективността може да продължи от 2 седмици до 1,5 месеца;
• Мускулни релаксанти - насърчаване на облекчаване на мускулни спазми, облекчаване на напрежението, премахване на болезнени усещания;
• Ненаркотични аналгетици (Ketanov, Ketarolak) - тези лекарства се използват за забавяне на умерена болка и не са пристрастени;
• Наркотични болкови лекарства - назначен в екстремни случаи, когато пациентът изпитва силна болка;
• хондропротектори - подобрява метаболитните процеси в хрущяла, възстановява, допринася за намаляване на възпалението и болезнени усещания;
• антидепресанти - назначен в случаите, когато пациентът за дълго време е имал силна болка и това води до развитие на депресия. Лекарствата от тази група могат да се използват и за нарушения на съня;
• Антиконвулсанти;
• имуностимуланти;
• Ноотропични лекарства - ноотропил, пирецетам;
• Витаминови комплекси с високо съдържание на В витамини, както и С и Е;
• адаптогени - препарати от женшен, аралия, лозя от магнолия.

Точната дозировка и режимът на цялостно лечение се определят от лекаря според резултатите от диагнозата след лично изследване на пациента.

В зависимост от хода на заболяването стратегията на лечение може да се промени.

Лечението трябва да се извършва при точно спазване на всички предписания на лекуващия лекар.

Нежеланите лекарствени реакции трябва незабавно да се съобщят на Вашия лекар.

При недостатъчна ефективност на лекарствата могат да се предписват епидурални стероиди.

Трябва да се вземе предвид факта, че такъв метод на лечение има положителен ефект в около половината от случаите и е доста опасен (може да причини редица нежелани странични ефекти).

Народни средства за защита

Народните методи за лечение са насочени към осигуряване на противовъзпалителни и топлинни ефекти.

Те приемат следните процедури:

• Бани с билки: мента, хвощ, градински чай, листа и плодове от френско грозде и боровинки. Можете да използвате всякакви билки, които имат противовъзпалителен и релаксиращ ефект. Тази процедура ви позволява да подобрите кръвообращението, да облекчите стреса и възпалението. Банята трябва да е достатъчно топла, времето на приемане - докато водата започне да се охлажда. След това изсъхне с кърпа и топли дрехи, за да запази топлината.
• Компресирайте с помощта на сух, нагрят пясък. Пясъкът може да се нагрява по всеки удобен начин, например в тиган, да се постави в торбичка от плътна тъкан и да се задържи на възпаления място за няколко минути. След това трябва да се увиете в топла кърпа.
• Инфузии и домашно направени мехлеми, които имат ефект на затопляне. Мехлемът се нанася върху болната област, увит в топла кърпа и оставен за една нощ.
• Препарати, базирани на котешки (comfrey) - имат противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Може да се използва под формата на кремове, мехлеми, инфузии.

Възможността за използване на тези или други методи на традиционната медицина задължително трябва да бъде обсъдена с Вашия лекар.

Самолечението се счита за неприемливо и може да доведе до редица нежелани странични ефекти и усложнения.

Какви са най-честите причини за развиване на дясната торакална сколиоза? Отговорът е тук.

Как да разпознаем склерозата на гръбначния стълб? Прочетете в този материал.

Терапевтично физическо обучение

Упражненията за физиотерапия се избират, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.

Упражнението трябва да се извършва под наблюдението на медицинския персонал, всички упражнения се извършват бавно.

Упражнение:

• може да намали тежестта върху гръбначния стълб;
• допринасят за укрепването на мускулите на коремната кухина и гърба;
• по-нататъшно намаляване на компресията на междупрешленния диск, намаляване на скоростта на развитие на разрушителните процеси и намаляване на болката.

Например, визите на шведската стена ви позволяват да намалите тежестта върху различни части на гръбначния стълб.

Изборът на комплекси за упражнения се извършва от рехабилитационен лекар.

Специалистът ще ви помогне да коригирате движенията, ще покажете как да направите това или това упражнение правилно, без да навредите на гръбначния стълб, ще ви научи как правилно да разпределяте товара.

Комплексите от упражнения трябва да се извършват няколко пъти седмично в продължение на 2 месеца. След това трябва да вземете кратка почивка. Повтарящият се курс може да бъде предписан от лекар, ако е необходимо.

Освен това се препоръчва да се обърне внимание на следните видове физическа активност:

• Терапевтично плуване - възстановява мобилността на прешлените, отпуска мускулите, което улеснява освобождаването на блокирани междупрешленни дискове.
• йога - Развива гъвкавостта на гръбнака, укрепва го. Добре избраният комплекс има многостранен положителен ефект върху прешлените.

Продължителността на уроците не трябва да надвишава половин час - 40 минути.

Аеробни натоварвания, като ходене (насърчаване на развитието на междупрешленни дискове), се препоръчват да се комбинират с упражнения с умерена сила.

За целта е необходимо съгласувано с лекаря и под наблюдението на специалисти.

При стеноза на цервикалния гръбнак е полезно да се извършват ротационни и наклонени движения на главата.

Препоръчва се да се пие много вода по време на упражнения за упражнения.

операция

С прогресирането на заболяването и появата на непоносима болка, която не се елиминира с консервативни методи на лечение, може да се наложи хирургична интервенция.

В бъдеще гръбнакът се стабилизира, като се използват метални структури.

Видът на операцията зависи от рентгеновите индекси и от наличието на неврологичен синдром.

Следните причини могат да станат причина за незабавна работа:

• Неспособност на пациента да ходи поради остра болка;
• Появата на слабост в долните крайници, кръвотечение;
• Неконтролирано уриниране, дефекация.

По време на операцията се извършват редица манипулации, които водят до прекратяване на изстискването на корените, разположени в междупрешленните канали. В този случай се премахва хипертрофираната връзка, както и дъгите или части от тях.

След завършване на първия етап от операцията е необходима допълнителна операция за стабилизиране на гръбначния стълб.

В случай, че операцията е необходима за възрастно лице, хирургът трябва да вземе предвид всички съпътстващи патологии, които присъстват в анамнезата на пациента.

Хирургическата намеса при тази болест може да бъде доста травматична и продължителна.

В постоперативния период пациентът ще се нуждае от системно наблюдение и външна помощ.

Трябва да се помни, че хирургическата интервенция не винаги може да доведе до желания резултат.

В случай, че има сериозни наранявания на нервните влакна, болката и изтръпването могат да продължат.

Сред постоперативните усложнения, инфекции с инфекциозна природа, образуване на тромби, кървене може да се развие.

Видео: оперативно разширение на гръбначния канал

Предотвратяване ↑

За да се предотврати умерената болест, се препоръчват упражнения под формата на специално разработени комплекси за упражнения.

Този метод помага за предотвратяване на преждевременно износване на ставите на гръбначния стълб.

Освен това, експертите препоръчват да се обърне внимание на следните точки:

• Превишение на теглото. Тя създава допълнителна тежест върху гръбначния стълб и може да доведе до развитието на необратими дегенеративни процеси. Ако имате излишни килограми, трябва да коригирате диетата и да поддържате оптималното тегло, без да създавате претоварване.
• Всяка сутрешна сутрешна тренировка. Можете да започнете поне 15 минути на ден. Обикновените упражнения поддържат гръбначния стълб и имат благотворен ефект върху тялото като цяло.
• Правилна поза. Позволява равномерно разпределение на товара върху гръбначния стълб.
• Правилното хранене, отхвърлянето на лошите навици. Оставя се да се удължи младежта, да се запази здравето и да се предотврати развитието на стеноза на гръбначния канал.
• Необходимо е да се избягват претоварвания и увреждания на гръбначния стълб. По-специално, това важи за професионалните спортисти и тези, чиято специфична работа включва систематично вдигане на тежести.
• Рационално разпределение на времето за физическа работа и почивка. Те предотвратяват развитието на болестта.

В редица случаи може да се препоръча терапевтично гладуване, което улеснява пречистването на хрущялната тъкан и предизвиква общ процес на изцеление на тялото.

Ако имате симптоми на тревожност, например болка в гърба при ходене, незабавно трябва да потърсите медицинска помощ.

Навременната диагноза и компетентното, адекватно лечение могат да предотвратят развитието на патологията.

Това ще позволи да се запази работоспособността, да се подобри качеството на живот и да се защити от нежелани последици.

Харесва ли ви статията? Абонирайте се за актуализации на сайтове чрез RSS или следвайте актуализациите на VKontakte, Съученици, Facebook, Google Plus, My World или Twitter.

Кажете на приятелите си! Разкажете за тази статия на приятелите си в любимата ви социална мрежа, като използвате бутоните в панела вляво. Благодаря ви!

Стеноза на гръбнака: симптоми и лечение

Стеноза на гръбначния канал - основните симптоми:

• Болка в гърба
• виене на свят
• Атрофия на мускулите
• Болка в гръбначния стълб
• импотентност
• Нарушаване на баланса
• Нарушение на чувствителността на крака
• парализа
• Нарушаване на двигателната функция
• Нарушение на пикочния мехур
• Бърза умора при ходене
• Понижена чувствителност в перинеума
• Наблюдаващи нарушения
• Неравновесие в ярка светлина

Стенозата на гръбначния канал е патологичен процес, поради който започва систематичното стесняване на гръбначния канал чрез хрущялни и костни структури. Най-често този процес засяга долната и горната част на гръбначния стълб. Такива промени водят до компресиране на гръбначния стълб, нервни окончания. Ако лечението не започне своевременно, човек може да стане инвалид.

Няма възрастови ограничения за това заболяване. Но, както показва медицинската практика, болестта най-често засяга младите хора, които се занимават със спорт или са подложени на тежък физически стрес.

Структура на гръбначния стълб

За да разберете етиологията на стеноза на гръбначния канал, трябва да знаете от какво се състои гръбнака. Така структурата на гръбначния отдел е следната:

• прешлени - 24 кости, които са разположени един след друг стриктно;
• лигаменти - тъкан, която плътно държи гръбнака заедно;
• междупрешленни дискове - еластични подложки от хрущялна тъкан, които отделят гръбначните кости;
• фасадни стави - образувания, които правят гръбнака гъвкав;
• гръбначен мозък;
• нерви;
• спинален канал.

етиология

Основните провокиращи фактори на образуването на спинална стеноза са следните:

• изместване на гръбначни дискове поради травма;
• хроничен стадий на остеохондроза;
• стратификация на вертебралната артерия;
• заболявания в областта на шията или гръбначния стълб;
• повишена физическа активност в резултат на работа или професионален спорт;
• нарушение на проходимостта в артериите.

Най-честата стеноза на гръбначния стълб може да се образува поради наранявания или неправилно разпределение на натоварвания върху гръбначния стълб.

Общи симптоми

На първо място, трябва да се има предвид, че освен общите симптоми, всяка форма на този патологичен процес има допълнителни признаци. Честите симптоми на спиналната стеноза са:

• болка в лумбалния участък;
• намалена чувствителност в перинеума и долните крайници;
• бързо умора при ходене;
• мускулна атрофия;
• еректилна дисфункция (при мъжете);
• парализа;
• нарушение на работата на пикочния мехур.

Това е симптом като болка в лумбалната област, която дава от лявата страна, показва прогресията на патологията в гръбначния стълб. Ето защо, ако имате този симптом, незабавно трябва да се свържете с хирург.

Форми на заболяване

Разграничават само две форми на това заболяване - вродени или придобити (вторични).

Първичната (идиопатична) стеноза на гръбначния канал е рядка. Третирането на тази форма на заболяване е много проблематично, тъй като патологичният процес се развива благодарение на генетичното предразположение.

Придобита стеноза на гръбнака

Това заболяване се развива при хора с възрастта. Основната причина за неговата прогресия са дегенеративните промени в гръбначния стълб или травма.

Дисстрофичните промени в хрущялната тъкан са основата. Поради някои обстоятелства гладката хрущялна тъкан става груба. Хрущялът започва да се износва бързо, в резултат на което ставите не се защитават и се търкат един срещу друг. В резултат на това се образуват костни шипове. Когато такива формации започват да се образуват в лицето на гръбначния стълб, се получава стесняване в гръбначния канал.

Най-често такива патологични деформации се формират в лумбалния участък.

Класификация на стенозата

Класификацията на заболяването се различава в зависимост от размера на лумена на стесняване:

• 10-12 милиметра - относителна стеноза;
• по-малко от 10 милиметра - абсолютно;
• стесняване на междузвездния сегмент - странично;
• стесняването на канала в една и съща кухина е сагитално.

Най-често срещаната диагноза е относителната и страничната форма на спиналната стеноза.

Тип локализация

По характер на локализацията се прави разлика между:

• стеноза на цервикалния гръбначен стълб;
• дегенеративно заболяване;
• патология на вертебралната артерия;
• лумбален регион.

Стеноза на цервикалния гръбнак

Стенозата на цервикалния гръбнак е процес на деформиране, причинен от травми и дистрофични промени в структурата на този отдел.

Трудно е да се диагностицират такива промени в ранен стадий на развитие. В повечето случаи заболяването се развива много бавно - в продължение на няколко години. В случай, че заболяването достигне критично ниво, заболяването се третира само оперативно. Специален имплант се имплантира в моторната апаратура, която плътно захваща костната тъкан и предотвратява по-нататъшното й унищожаване.

Тип дегенеративна патология

Дегенеративната стеноза на гръбначния канал е хронична форма на заболяването, което води до стесняване на диаметъра на гръбначния стълб. В допълнение към факта, че развитието на патологията води до стесняване на лумена, гръбначните дискове започват да се деформират. В основната рискова група са възрастните хора. Но в същото време може да се диагностицира стеноза на гръбначния канал при млади хора, ако за това има генетично предразположение или травми на мускулно-скелетната система.

Най-забележимият симптом при този тип лезии е болката в лумбалния регион. По-голямата част от пациентите, които прогресират тази патология, свързват възникването на болка с хронична умора, така че не отивайте при доктора навреме.

Основните фактори, предизвикващи прогресията на патологията:

• инфекциозни заболявания;
• артроза и артрит;
• херния и травма;
• злокачествени или доброкачествени тумори.

Дегенеративната стеноза на гръбначния канал се диагностицира чрез изследване, откриване на анамнеза и използване на инструментални диагностични методи. Само въз основа на резултатите лекарят може да диагностицира.

Стеноза на гръбначната артерия

Стенозата на вертебралната артерия в някои източници се нарича екстравазално компресиране на венозната артерия. Тази форма на патология е най-опасната, тъй като води до нарушение на кръвообращението в мозъка. Вследствие на този процес може да започне хипоксията на невроните, което води до исхемичен инсулт.

В този случай има такава симптоматика:

• зрителни нарушения;
• болка във всички части на гръбначния стълб;
• динамична атаксия - нарушение на двигателната функция, невъзможност за поддържане на равновесие на тялото (нарушение на централната нервна система);
• често замайване;
• нестабилност в ярка светлина.

Симптомите могат да се увеличат с остър завой на главата или шията.

Лечението трябва да започне незабавно, тъй като рискът от развитие на инсулт е доста висок. Особено се отнася до хора със заболявания на сърдечно-съдовата система и лошо здраве.

Стеноза на лумбалния гръбнак

Стенозата на лумбалния регион е най-честата патология. Основните причини за стесняване на канала са дегенеративни и свързаните с възрастта деформации в гръбначния стълб. В зависимост от нивото на развитие на патологията и общото състояние на пациента, се използва или медикаментозно лечение с принципите на тренировъчна терапия или хирургическа намеса. Във всеки случай, такова нарушение изисква незабавно лечение, тъй като могат да се развият усложнения, които са животозастрашаващи и животозастрашаващи.

Първият и най-надежден знак за развитието на патологичния процес е болката в лумбалния гръбначен стълб. С развитието на заболяването могат да се наблюдават описаните по-горе симптоми.

Но в същото време трябва да се разбере, че болката в лумбалния регион не винаги показва точно стеноза. За точна диагноза трябва да посетите лекар и да следвате неговите препоръки за лечение. Използвайте тук всякакъв вид народно средство за защита е неприемливо.

диагностика

Почти не е възможно да се диагностицира стеноза само от болка в лумбалния регион. Такива признаци могат да показват други заболявания, които изобщо не са свързани с тази патология. Ето защо, в допълнение към личния преглед от лекар и откриването на анамнеза, провеждайте инструментални методи на изследване. Задължителната програма включва следното:

Такива изследвания позволяват не само да се диагностицира точно болестта, но и да се установи нейната причина, което ще позволи да се предпише правилното лечение.

лечение

В медицината за лечение на спинална стеноза се използват два метода за лечение - консервативни и хирургични.

Консервативното лечение на спиналната стеноза е приложимо само в ранните стадии на развитие на патологичния процес. В този случай предписвайте такива лекарства:

• анестезия (ако има силна болка в лумбалната или друга част на гръбначния стълб);
• ненаркотични аналгетици;
• противовъзпалителни лекарства.

Общата програма за лечение на спинална стеноза включва следното:

• курсова тренировка за упражнения;
• лекарствена терапия;
• физиотерапевтични процедури;
• ръчна терапия.

Оперативната интервенция е приложима само в късни нива на патологията и в случай, че лечението с наркотици не работи. След операцията пациентът трябва да премине рехабилитационен курс.

Възможни усложнения

Ако гръбначната стеноза не се диагностицира и лекува навреме, човек може да стане инвалидизиран. Но естеството на усложненията зависи до голяма степен от локализацията на патологичния процес. Например, ако това е увреждане на гръбначната артерия, тогава съществува риск от исхемичен инсулт.

Най-често срещаното усложнение под формата на деформация на междупрешленния диск на нивото на прешлените L4-L5. В медицината това развитие на болестта се нарича - издаване на междупрешленни дискове. Опасността от вертебрални лезии L4-L5 е също така, че този процес води до развитието на други заболявания на основата. Най-често това е междуведомствена херния и заболявания на опорно-двигателния апарат.

В рисковата група на прешлените L4-L5, млади хора (от 17 до 20 години) и възрастни хора (50-65 години). Първият признак на лезиите L4-L5 е силната болка в местото на тези прешлени.

Тъй като патологията на L4-L5 прешлените се развива, болката може да стане по-силна и проявена по-често, понякога дори по време на сън. Болезнените усещания се увеличават след тренировка или тежко физическо натоварване.

Трябва да се отбележи, че изпъкналостта на дисковете на нивото на L4-L5 често е причина за неуспеха на ЦНС.

Размерът на изпъкналостта на диска на нивото на L5, като правило, може да достигне 10 милиметра. В допълнение към болката, когато дискът се деформира на ниво L5, гръбнакът е постепенно извит, което значително влошава мускулно-скелетната функция.

Трябва да се отбележи, че патологията на диска на нивото на L5 може да възникне в резултат на травма или неравномерно натоварване върху частите на гръбначния стълб. Точно както при спиналната стеноза, лечението на изпъкналостта на интервертебралните дискове при L5 трябва да започне незабавно.

предотвратяване

За да се предотврати заболяване е възможно само в случай, че не е вродена форма. За да направите това, трябва да приложите такива прости правила на практика:

• внимавайте за теглото си;
• да отида за спорт;
• избягвайте прекомерно физическо натоварване;
• изберете правилната позиция по време на сън. Матракът трябва да е умерено твърд.

При първите признаци на заболяване, трябва да се консултирате с Вашия лекар възможно най-скоро.

Ако мислите, че имате Стеноза на гръбначния канал и симптомите, характерни за тази болест, ортопедът може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Spondylolisthesis е патологично състояние, характеризиращо се с наличието на преместване на гръбначните прешлени в гръбначния стълб една спрямо друга. Струва си да се отбележи, че това заболяване не е отделна болест, а последствие от вродени или придобити патологии на гръбначния стълб.

Дорсалгия - всъщност е фактът, че има усещания за болка с различна степен на интензивност в гърба. От това следва, че това не е отделна патология, а синдром, който се среща във всяка възрастова категория и независимо от пола.

Дорсопатията - не действа като независимо заболяване, т.е. е генерализиран термин, който съчетава група от патологични състояния, които засягат гръбначния стълб и близките анатомични структури. Те включват снопове и съдове, нервни корени и влакна, както и мускули.

Радикуларният синдром представлява комплекс от симптоми, възникващи в процеса на притискане на гръбначните корени (т.е. нервите) на местата, където се получава клонът им от гръбначния мозък. Радикуларният синдром, чиито симптоми са донякъде противоречиви по своята дефиниция, сам по себе си е знак за множество различни заболявания, така че значението на навременната му диагноза и назначаването на подходящо лечение.

Хондрозата е заболяване на гръбнака, в което в отделни области (в шията, гръдната кост, кръста) тъканта на хрущяла се дегенерира в костите. Дегенерирането на хрущялната тъкан в костта може да се наблюдава в областта на гърдите, което води до гръдна хондроза или, ако са засегнати хрущялите на лумбалния гръбначен стълб, лумбална хондроза. Въпреки че много по-често в медицинската практика все още е хондрозата на шията.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Стеноза на цервикалния гръбначен канал

Всички лекари единодушно признават този вид болест като един от най-сериозните. От всички форми на стеноза, лезията на цервикалния канал е по-опасна. Това условие е хронична патология, при която луменът в центъра на гръбначния канал се стеснява поради различни структурни образувания, които са чужди. Това може да бъде образуване на тумор или херния, тъкан, изпъкнала след фрактура, или остеофитна или свързана с възрастта промяна в тъканите. Резултатът е един - каналът е прекалено тесен, и това е изпълнено с множество усложнения, в резултат на което мобилността може да бъде загубена и да бъде придобита инвалидност.

Как се получава стеноза?

Като правило патологията се диагностицира при пациенти след 55 години. Това засяга мъжете и жените еднакво. Стенозата може да се намира в цялата гръбначна колона. Загубата на цервикалната зона се отбелязва статистически при една четвърт от пациентите с тази диагноза.

Както е известно, главните пътища на преминаване на гръбначния мозък с всички странични клонове са разположени в гръбначния канал.

Когато пространството, разпределено на мозъка се стеснява, налягането се увеличава. Има болка, престава да мине от мозъчния импулс. Поради това, без да получавате "команди", намалете чувствителността на част от тялото до края на функционирането.

Защо се намалява пространствената част на канала в гръбначния стълб?

Между другото. Ако говорим за причините, свързани с възрастта, след 60-те гърла, които имат много големи съдове, през които мозъчните тъкани се доставят с хранене, то спира да функционира нормално. В него се правят промени в структури, които оказват натиск върху венозните и артериалните канали. Тръбите са тесни, причинявайки нарушение на кръвния поток. Това е стеноза.

При тази болест, засягаща хора на средна възраст, цервикалният канал затваря деформираните гръбначни сегменти, образувания и други механични причини.

Съществуват редица фактори, допринасящи за появата и разпространението на стеноза.

Причини за болестта

За да идентифицирате възможните причини, първо трябва да класифицирате болестта в няколко вида. Има вродена стеноза и придобита. Причините за тях, разбира се, са различни.

Вродена патология

На свой ред има два вида: странични и централни. В първия вариант, стесненото пространство е пространството, в което се намират клоните на мозъчните корени (другото му име е странично).

Във втория, централният канал се стеснява до значително намаляване на неговия обем.

Придобита патология

Този вид може да бъде причинен от огромен списък от различни заболявания, на които е подложен човешкият гръбнак.

1. Механични директни щети.
2. Цервикална остеохондроза.

Каква е абсолютната стеноза на гръбначния канал и как да се лекува?

Патологичното стесняване на гръбначния канал на всяко от неговите нива се нарича стеноза. Това е опасна патология, която може да причини компресия на гръбначния мозък или нервните корени. В зависимост от степента на намаляване на лумена се определя абсолютното свиване или неговата относителност.

Какво представлява гръбначната стеноза?

В най-широк смисъл, това е заболяване, характеризиращо се със стесняване на гръбначния канал. В повечето случаи това е хроничен процес, характеризиращ се с комбинация от неврологични признаци и неизбежно намаляване на диаметъра на лумена на канала.

Абсолютната стеноза на гръбначния канал е патологичен процес, при който се получава критично стесняване на пространството на гръбначния мозък. Апертурата на гръбначния канал намалява до 10 mm или по-малко.

Нервна тъкан в резултат на намаляване на патологичните лумен изпитват компресия, което естествено води до появата на симптоми на болка, дисфункция на вътрешните органи, сензорни нарушения, загуба на подвижност.

Стенозата на гръбначния канал е заболяване, диагностицирано във всяка възрастова категория, въпреки че обикновено се счита за заболяване на възрастните и старческа възраст. Локализирани лезии могат да се появят във всяка част на гръбначния стълб, но най-често страдат от гръбначния мозък и, по-рядко, от шийката на матката.

Своевременното отстраняване на факторите, довели до появата на патология, би могло да предотврати появата на такава заплаха.

Спиналната стеноза може да възникне вследствие на хронични, травматични или системни нарушения, които водят до намаляване на нормалния лумен, в резултат на което се нарушава нормалната жизнена активност на системите, доставящи гръбначния мозък. В същото време не се прилага стесняване на гръбначния канал и натиск върху мозъка вследствие на херния между гръбначен канал към такава болест.

Причината е растеж на костите или хрущялите, в резултат на патологични процеси или тумори на меките тъкани. С оглед на тази диагноза много пациенти не осъзнават сериозността си и започват да се чудят какво е то, абсолютна стеноза и също така с това, с което се свързва това заболяване. Този въпрос се появява само когато промените, които са се случили, стават заплашителни.

Причини за болестта

Причините за заболяването са разделени на първични и вторични. Те са от естество на вродени аномалии в структурата на органокомплекса или се появяват в резултат на редица негативни ефекти.

В допълнение към вродени аномалии на структурата на прешлени, отклонения в развитието на хрущялната тъкан на гръбначния стълб и няколко дефекти редки развитие през фетален бременността, се счита, че се придобива всички други фактори. По естеството на причините, те са разделени на вродени, придобити и комбинирани.

Придобитата стеноза може да бъде резултат от едно отрицателно въздействие или резултат от взаимодействието на набор от причини, които създават последователно унищожаване на гръбнака на конкретен пациент.

Причините за придобитата стеноза включват следното:

• дегенеративно-дистрофични промени на гръбначния стълб, причинени от редица заболявания (остеохондроза, спондилолист, спондилоза, спондилартроза);
• патологични промени (осификация) на междузвездната херния или жълтия лигамент на гръбнака;
• анкилозиращ спондилит;
• Болест на Paget;
• патологични нарушения на метаболитните процеси в тъканите на гръбначния стълб;
• усложнения след операция;
• злокачествени неоплазми;
• травма, пост-травматична деформация на гръбнака, хематом.

Познаването на причината помага да се определят тактиките на лечението и да се реши колко всъщност да се коригира доставката на гръбначния мозък с кислород, да се възстанови динамиката на течността и да се предотврати най-неблагоприятната прогноза за развитие на патологията. Процесът на диагностициране и установяване на причините е много важен за премахване на спинолната стеноза.

класификация

Има няколко класификации на гръбначните стенози въз основа на различни отличителни черти. Поради причини за произход те се разделят на вродени, придобити и комбинирани (комбинирана патология).

Въз основа на размера на стеснената лумена патологията може да бъде разделена на следните категории:

• със стесняване на междузвездния сегмент се нарича странично;
• ако е по-малък от 10 мм - в абсолютна степен;
• при 10-12 mm - относителна степен;
• когато каналът е стеснен в кухината, той е сагитален.

Болестта може да се локализира на различни места. Във връзка с това стенозата може да бъде:

• цервикален отдел;
• лумбален гръбначен стълб;
• гръден кош (дегенеративен);
• вертебрална артерия (със стесняване на лумена).

Такава класификация на патологичните разновидности на стесняване и тяхното местоположение в гръбначния стълб се дължи на необходимостта от терминологична диференциация на различните видове стеноза.

Симптоми и диагноза

Основната проява, обединяваща усещанията на пациенти със спинална стеноза, е силна симптоматика на болката.

Дегенеративната стеноза (вторичен гръбначен стълб) на шийния участък дава болка в областта на шията, аномалии, изтръпване и изтръпване в областта на врата и раменния пояс.

Гръдният департамент (обикновено травматична етиология) води до смущения в работата на вътрешните органи, болка в органите на коремната кухина и мястото на нараняване.

Стенозата на лумбалния участък дава атрофия на мускулите на краката, нарушение на тазовите органи, слабост в ходенето, лоша координация на движенията на долните крайници.

Диагнозата се извършва с помощта на хардуерно изследване, което по преценка на лекаря може да се извърши с помощта на рентгенография, MRI, CT или миелография. Ако има подозрение за онкология, предписано е радионуклидно сканиране.

усложнения

Стесняването на гръбначния канал води до притискане на нервните корени и кръвоносните съдове, което значително намалява доставката на гръбначния мозък с необходимите компоненти за жизненоважна дейност. Резултатът от абсолютната стеноза на лумбалната област става парализа на долните крайници, в гръдния канал това може да доведе до загуба на способността за дишане и дори до смърт.

Заеленият гръбначен канал води до нарушаване на кръвоснабдяването на гръбначния мозък, което води до недостиг на кислород, недостиг на хранителни вещества. Намаляването на гръбначния канал до критични параметри може да причини исхемичен удар на гръбначния мозък, инвалидност на пациента, пълна или частична загуба на мобилност, водеща до инвалидна количка. Това се случва в резултат на почти моменталното умиране на нервните клетки и може да се превърне в извинение за развиване на най-лошия сценарий за пациента.

Абсолютната стеноза на гръбначния канал, чието лечение се превръща в фактор за удължаване на жизнения цикъл, в случай на неговото местонахождение в областта на гръдния кош, може да доведе до сърдечен арест или изключително трудно в процеса на дишане.

Лечение и профилактика на абсолютна спинална стеноза

Не се извършва консервативно лечение на абсолютната стеноза. След диагностицирането на тази патология се назначава хирургическа операция, която не оставя време за забавяне. Тя се провежда по два начина. При ламектоктомия част от арката на гръбнака се отстранява, за да се облекчи луменът, с дисектомия - част от междузвездния диск или целия диск. И в двата случая в структурата на гръбначния стълб е вграден имплант, чиято цел е да предотврати ново компресиране.

Консервативното лечение на абсолютната стеноза на гръбначния канал практически не е осъществимо, а хирургическата интервенция, скоростта на неговото прилагане, се превръща в жизнеспособен фактор

Предотвратяването на абсолютна стеноза се извършва чрез извършване на набор от специални упражнения, които пречат на неговото формиране. Препоръчва се контрол на теглото, за да се избегне износването на гръбначния стълб